烧伤外科学(医学高级):烧伤外科考试题(最新版)
2022-02-04 02:35:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是()

A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.脂肪层中可见密集点状出血
D.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
E.基底组织致密无光泽


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2、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是()

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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3、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是()

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.应激性溃疡
E.肺水肿


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4、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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5、单项选择题  腹股沟疝修补术后复发的常见原因是()

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够,未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是


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6、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是()

A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染


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7、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图,深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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8、单项选择题  Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()

A.角质层
B.透明层
C.颗粒层
D.棘细胞层
E.基底细胞层


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9、单项选择题  

浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达()

A.表皮浅层,生发层健在
B.真皮深层,有皮肤附属器残留
C.表皮的生发层、真皮乳头层
D.皮肤全层
E.皮下脂肪层


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10、单项选择题  女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查()

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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11、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀


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12、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑()

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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13、多项选择题  下述有关描述恰当的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈,不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈,无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遗留瘢痕
D.Ⅲ度3~4周焦痂脱落,须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染,有时需要植皮才能愈合


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14、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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15、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是()

A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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16、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱()

A.沸水
B.火焰
C.沸油
D.电弧
E.强酸


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17、单项选择题  成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()

A.25%
B.32%
C.30%
D.27%
E.48%


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18、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是()

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处


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19、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 双手最佳处理方法是()

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术


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20、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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21、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为()

A.深度可达皮肤全层
B.创面上看不到树枝状栓塞血管
C.病人剧痛和感觉过敏
D.创面呈焦痂状,或呈现苍白
E.病人有休克


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22、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()

A.立即使病人脱离电源
B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
D.如有心跳骤停应及时抢救
E.有合并伤者应一并处理


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23、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是()

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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24、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()

A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h


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25、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是()

A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后


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26、单项选择题  原发性小肝癌的直径是指()

A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm≤10cm
D.>2cm≤5cm
E.>1cm≤2cm


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27、多项选择题  吸入性损伤的致伤因素有()

A.热空气
B.热湿气体
C.有毒气体
D.炭颗粒
E.放射物质


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28、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。 以下处理中,不宜进行的是()

A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液,纠正体液代谢失调
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查


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29、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,初步判断烧伤深度为()

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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30、单项选择题  伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。 其最可能的原因是()

A.感染
B.蜂窝质炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.休克


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31、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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32、单项选择题  男,30岁,在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为()

A.25%
B.32%
C.37%
D.42%
E.47%


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33、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是()

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹饱胀不适
D.黄疸
E.发热


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34、单项选择题  下列肠梗阻的分类,错误的是()

A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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35、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的()

A.为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞


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36、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达()

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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37、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是()

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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38、单项选择题  男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是()

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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39、单项选择题  

男,30岁,右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院,体检:右手及右前臂肿胀明显,右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区,皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织,掌长肌腱切除,屈指浅肌部分切除,屈指浅肌腱及正中神经显露,但未见灼伤。该创面如何修复()

A.中厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.全厚皮片移植修复
D.网状皮片移植
E.皮瓣移植修复


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40、单项选择题  男性,35岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()

A.容量血管过度舒张
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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41、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有()

A.一般不伤及基底细胞层
B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C.如无继发感染,一般经1~2周愈合
D.正常愈合后一般不留瘢痕
E.创面常需手术植皮才能愈合


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42、单项选择题  关于原发性肝癌的放射介入治疗,下列错误的是()

A.主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE.
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除,肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹水仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉,常用药物有5-Fu、阿霉素,常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵


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43、单项选择题  腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取()

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法


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44、单项选择题  烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确()

A.白细胞附壁粘着
B.白细胞变形能力升高
C.红细胞和血小板聚集
D.血液粘滞度升高,微血栓形成
E.红细胞脆性增高


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45、单项选择题  下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是()

A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病


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46、单项选择题  直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()

A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.尽早清创,一期缝合创口
C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流


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47、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是()

A.创面感觉消失
B.局部红肿,有烧灼感
C.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红
D.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏
E.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝


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48、多项选择题  男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()

A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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49、单项选择题  浅Ⅱ°创面临床表现为()

A.轻度发红,轻痛,无水疱
B.剧痛,创面均匀发红,有水疱
C.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.痛觉消失,创面腊白,无水疱


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50、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前,首先需要明确的是()

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性


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51、多项选择题  烧伤现场急救应()

A.迅速脱离热源
B.手扑灭火,大声呼救
C.用湿被覆盖灭火
D.倒地慢滚灭火
E.水浇淋灭火


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52、单项选择题  男孩,8岁,头面颈烧伤,其烧伤面积约为()

A.13%
B.90%
C.5%
D.16%
E.20%


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53、单项选择题  

下图所示烧伤,下列表述正确的是()

A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.多无栓塞血管
D.没有焦痂形成
E.瘢痕愈合


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54、单项选择题  深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为()

A.3~5日
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上


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55、单项选择题  男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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56、单项选择题  女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。 创面处理宜采用()

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症


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57、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤,下列不正确的是()

A.痛觉灵敏
B.有水疱
C.有网状栓塞血管
D.留有瘢痕
E.有焦痂形成


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58、单项选择题  关于酸烧伤,下列说法不正确的是()

A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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59、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪项是对的()

A.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创


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60、单项选择题  急性胰腺炎时,出现的cullen征是指()

A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑


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61、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 急救时应首先采取的措施是()

A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢


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62、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 创面处理宜采用()

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗


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63、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。 患者的烧伤面积为()

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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64、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()

A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉


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65、单项选择题  关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是()

A.即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病


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66、多项选择题  电击伤创面处理原则包括()

A.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B.先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C.清创要彻底
D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E.尽早清创


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67、单项选择题  骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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68、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()

A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查


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69、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为()

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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70、单项选择题  

如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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71、单项选择题  

有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,不正确的是()

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口


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72、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应()

A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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73、单项选择题  男,28岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为()

A.3850ml
B.4340ml
C.4650ml
D.5350ml
E.5100ml


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74、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是()

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术


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75、单项选择题  适于采用包扎疗法的烧伤创面是()

A.面颈部浅度烧伤
B.会阴部烧伤
C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D.四肢高压电接触伤
E.Ⅲ度烧伤


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76、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查,主要采取()

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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77、单项选择题  女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。

上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是()

A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素


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78、单项选择题  烧伤的致伤因素中,最常见的是()

A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤


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79、单项选择题  关于烧伤全身性感染的防治,以下哪项是错误的()

A.积极地纠正休克
B.正确处理创面
C.应反复作创面细菌培养及药敏
D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素
E.尽可能用肠内营养法进行营养支持


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80、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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81、单项选择题  

男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症


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82、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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83、单项选择题  男性,30岁。临床诊断:深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。查体:脉搏130次/分,血压70/40mmHg。 患者的休克类型是()

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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84、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑()

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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85、多项选择题  有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是()

A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


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86、单项选择题  男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()

A.重度烧伤
B.轻度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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87、单项选择题  烧伤的现场急救处理中,不包括下列哪一项()

A.迅速灭火,迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创


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88、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()

A.腹痛的性质与程度
B.肝功能改变
C.血、尿淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.进行性加重的黄疸


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89、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是()

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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90、单项选择题  患儿,8岁,双上肢不慎被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,皮肤温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()

A.9%,Ⅰ°烧伤
B.10%,深Ⅱ°烧伤
C.10%,浅Ⅱ°烧伤
D.18%,浅Ⅱ°烧伤
E.18%,深Ⅱ°烧伤


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91、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为()

A.休息
B.吸氧
C.抗凝
D.止痛
E.保暖


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92、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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93、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

正确的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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94、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人,指端已红润、皮温已达36℃时应()

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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95、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是()

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影


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96、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 患者除了休克复苏、清创外,重点检查的部位是()

A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺


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97、单项选择题  女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 根据患者情况,应考虑的诊断是()

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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98、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 经过术前准备,尚不符合手术条件的是()

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失


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99、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()

A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴


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100、单项选择题  女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 补液1个小时后病人仍无尿,这时首先要()

A.立即给予利尿剂
B.检查尿管有无机械性阻塞
C.给予大剂量激素
D.加快补液速度
E.立即做血生化检查及血气分析


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101、单项选择题  关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()

A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊,应立即手术
D.保守治疗,多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流


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102、单项选择题  有关切痂疗法的描述,无错误的是()

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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103、单项选择题  男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


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104、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

目前应采取的治疗措施是()

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效,考虑手术治疗


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105、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎()

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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106、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的()

A.可吸收创面的渗液和脓液
B.降低烧伤后超高代谢
C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D.有保暖,固定和制动肢体的作用
E.便于转运和护理


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107、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害


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108、多项选择题  暴露疗法适合于()

A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头颈部烧伤
E.会阴部烧伤


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109、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题()

A.及早使用利尿剂
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.胶体液中应多输全血
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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110、多项选择题  下列有关深Ⅱ°烧伤的描述,正确的有()

A.一般不伤及真皮乳头层
B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C.如无继发感染,一般经3~4周愈合
D.愈合后一般不留瘢痕
E.若继发感染,创面常需手术植皮才能愈合


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111、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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112、单项选择题  女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是()

A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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113、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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114、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为()

A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低


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115、单项选择题  男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。 正确的诊断是()

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症


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116、单项选择题  患者,男,6岁,烧伤总面积为36%(Ⅱ度),其烧伤严重程度为()

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.深度


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117、单项选择题  下列哪项不是烧伤的现场急救原则()

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.立即镇静补液
D.分类转送专科医院
E.就近急救


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118、单项选择题  结肠癌的TNM分期中,不正确的是()

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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119、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病机制,正确的是()

A.胰液中的各种酶被激活,对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管,使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+结合形成脂肪酸钙,血Ca2+降低
E.以上都是


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120、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生()

A.血红蛋白含量下降
B.经鼻胃管吸出血液
C.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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121、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是()

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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122、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项符合重度烧伤()

A.总面积50%或Ⅲ度10%
B.总面积30%或Ⅲ度20%
C.总面积60%或Ⅲ度15%
D.总面积40%或Ⅲ度20%
E.总面积50%或Ⅲ度25%


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123、单项选择题  男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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124、单项选择题  

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。

需要采取哪些措施()

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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125、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

最常见的手术并发症是()

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连


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126、单项选择题  脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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127、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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128、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是()

A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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129、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应做哪些检查()

A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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130、单项选择题  肠梗阻的主要病理生理变化是()

A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是


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131、单项选择题  

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。

此患者应考虑烧伤并发()

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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132、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证包括()

A.肢体远端动脉搏动微弱
B.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉、麻木
C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂


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133、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面,手术宜选择()

A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术


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134、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()

A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者


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135、单项选择题  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。 最可能的诊断是()

A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿


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136、单项选择题  深二度烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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137、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环,可考虑()

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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138、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是()

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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139、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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140、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图,以下哪项是错误的()

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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141、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识,下列表现中,不正确的是()

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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142、多项选择题  冷伤包括()

A.冻疮
B.战壕足
C.水浸足
D.冻伤
E.冻僵


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143、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是()

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)


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144、单项选择题  下列绞窄性疝的手术治疗,不正确的是()

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.切除坏死肠管,同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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145、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因()

A.疼痛
B.大量红细胞丧失
C.大量水份蒸发
D.创面感染
E.以上都是


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146、单项选择题  以下哪项不适合于暴露疗法()

A.Ⅲ度烧伤创面
B.头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的创面
C.污染严重,未经正规清创的创面
D.绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面
E.肉芽创面


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147、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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148、单项选择题  女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。 对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤,优先采用()

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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149、多项选择题  严重大面积烧伤预防感染的主要原则有()

A.积极维持机体本身的抗菌能力
B.大剂量应用抗生素
C.及早去除坏死组织
D.尽快封闭创面
E.严格无菌操作


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150、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为()

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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151、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()

A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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152、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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153、单项选择题  

关于下图烧伤深度的判断最可能的是()

A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°~Ⅲ°


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154、单项选择题  

烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()

A.服含盐饮料
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.大量喝开水
E.肌注止痛剂


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155、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有()

A.表皮和真皮乳头层
B.皮肤全层真皮
C.表皮和全层真皮
D.表皮和部分真皮
E.表皮


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156、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 主要诊断是()

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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157、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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158、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为()

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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159、单项选择题  真正的电烧伤是指()

A.接触性电烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.电弧烧伤
D.电弧烧伤和接触性电烧伤
E.电损伤和电弧烧伤


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160、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑()

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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161、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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162、单项选择题  烧伤后体液渗出期,达到高峰的时间是()

A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~5小时
D.6~12小时
E.24~36小时


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163、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是()

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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164、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()

A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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165、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 其紧急处理应首先()

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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166、单项选择题  下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是()

A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症


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167、单项选择题  Mirizzi综合征是指()

A.胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸


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168、单项选择题  男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是()

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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169、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为()

A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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170、单项选择题  男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。 首先要采取的紧急处理措施是()

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.清创
E.应用广谱抗生素


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171、单项选择题  男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则()

A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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172、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

如果手术,最严重的手术并发症是()

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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173、单项选择题  骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理()

A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术


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174、单项选择题  女孩,5岁,面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤,其烧伤面积为()

A.4%
B.9%
C.10%
D.13%
E.15%


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175、多项选择题  吸入性损伤与下列哪项因素有关()

A.吸入气体的温度
B.吸入气体的湿度
C.吸入气体的时间
D.吸入气体的流速
E.吸入气体的种类


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176、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分()

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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177、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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178、单项选择题  女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。 首要检查是()

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白(FN)检查


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179、单项选择题  关于腹部损伤的分类,下列不正确的是()

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤


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180、多项选择题  大面积烧伤营养支持的目的()

A.增加脂肪合成
B.补充代谢底物
C.提高治愈率
D.增强免疫功能
E.维持细胞代谢


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181、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤()

A.石炭酸
B.草酸
C.甲酚
D.生石灰
E.氢氟酸


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182、单项选择题  6岁小儿头、面、颈部占体表面积的()

A.9%
B.13%
C.15%
D.17%
E.10%


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183、单项选择题  男,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没患者臀部,初步估计烫伤面积为()

A.40%~45%
B.35%~40%
C.30%~35%
D.45%~50%
E.>60%


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184、单项选择题  有关烧伤创面的修复,下列不正确的是()

A.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4~5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合


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185、单项选择题  胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是()

A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻


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186、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是()

A.伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后5~7天,分次切痂植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.以上均不是


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187、单项选择题  关于烧伤深度,下列哪项是错误的()

A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕
B.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
C.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管
D.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E.浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合


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188、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
C.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%


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189、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。 该病人烧伤面积约为()

A.3%
B.15%
C.9%
D.10%
E.4%


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190、单项选择题  国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是()

A.Ⅰ期:T1N0M0
B.Ⅱ期:T2N0M0
C.Ⅲ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1-2M0
D.ⅣA期:T3N0M0
E.ⅣB期:T1-4N0-1M1


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191、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现()

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热,黄疸


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192、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是()

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧\镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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193、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。 根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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194、多项选择题  热力烧伤的病理改变主要取决于()

A.病人体质
B.致伤的热源强度
C.致伤因素
D.热源接触组织的时间
E.伤后处理是否正确


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195、单项选择题  关于浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()

A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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196、单项选择题  直肠类癌的定义是()

A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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197、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积,以下哪项是对的()

A.躯干前侧为18%
B.躯干后侧为18%
C.双下肢为36%
D.手为1%
E.头、面、颈部各为3%


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198、多项选择题  有关皮片移植,正确的是()

A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩


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199、单项选择题  目前烧伤病人的主要死亡原因是()

A.脏器功能衰竭
B.休克
C.脓毒症
D.溃疡大出血
E.肺部感染


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200、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 目前患者呼吸困难的原因首先考虑()

A.脑挫伤
B.舌后坠
C.误吸
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤


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201、单项选择题  病人手指并拢一手掌面积约为()

A.0.5%
B.1.0%
C.0.75%
D.1.25%
E.1.5%


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202、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补充胶体量为()

A.2000ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5000ml


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203、多项选择题  特重度烧伤指()

A.总面积>50%
B.三度面积>10%
C.总面积>70%
D.总面积>25%+三度面积>10%
E.三度面积>20%


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204、单项选择题  4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表皮脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取()

A.保留浸满热液的外衣,以防疱皮蹭掉
B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫
D.立即脱去浸满热液的外衣
E.立即送往专科医院


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205、单项选择题  预防冻伤下述哪项是错误的()

A.防寒
B.防湿
C.防静
D.多喝酒
E.外露部分涂油脂


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206、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有()

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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207、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()

A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%


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208、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取()

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗


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209、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 通常愈合时间为()

A.2~3日
B.3~5日
C.2周
D.3~4周
E.4~6周


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210、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()

A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍


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211、单项选择题  Ⅲ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件


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212、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.生发层
D.真皮深层,有皮肤附件残留
E.皮下组织层


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213、单项选择题  成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗()

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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214、单项选择题  深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周


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215、单项选择题  女性,21岁。热液烫伤,面积80%,深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,第4天解柏油样黑便,血红蛋白70g/L。 为明确诊断,首先要做的检查是()

A.上消化道钡餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.大便隐血试验


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216、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39qC达3天以上,且白细胞计数为14×109/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为()

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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217、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A.穿孔
B.休克
C.疼痛
D.胃肠道出血
E.腹胀


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218、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()

A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是


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219、单项选择题  男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。 根据患者情况,首先要做的检查是()

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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220、单项选择题  关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是()

A.术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗


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221、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 如何进一步治疗()

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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222、单项选择题  男性,30岁。临床诊断:深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。查体:脉搏130次/分,血压70/40mmHg。 患者体重60kg。根据国内通用补液公式,第一个24小时应补给液体的总量为()

A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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223、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点,正确的是()

A.早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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224、单项选择题  所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指()

A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化


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225、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是()

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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226、单项选择题  下列叙述哪项不正确()

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~7天愈合
B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合
C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,3~4周愈合
D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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227、多项选择题  有关烧伤休克,以下哪些是正确()

A.休克早期,往往舒张压先降低
B.休克早期,往往舒张压先升高
C.休克早期,往往收缩压先降低
D.休克早期,往往脉压先降低
E.烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降


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228、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时,其烧伤面积约为()

A.8%
B.22%
C.16%
D.18%
E.36%


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229、单项选择题  下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()

A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是


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230、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层


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231、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是()

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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232、单项选择题  原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是()

A.目的是引流胆汁,减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时,须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张,放入支撑管引流
D.左或右半肝切除,引流胆汁
E.肝移植


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233、单项选择题  女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 目前,首先要做的检查是()

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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234、单项选择题  一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()

A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10%,深Ⅱ度烧伤
C.10%,浅Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤


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235、单项选择题  下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()

A.症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便


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236、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项()

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难,误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多,死亡率高


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237、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有()

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者,大多因吸入性损伤所致;进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查;②早期X线影像,气管内显示斑点状阴影,透光度减低等,伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗,肺水肿,肺不张或肺部感染的影像


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238、多项选择题  严重烧伤时,下列哪项措施有利于保护肾脏功能()

A.应用碱性药物
B.快速补充血容量
C.应用利尿剂
D.应用酸性药物
E.补充钾离子


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239、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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240、单项选择题  有关对烧伤的分期,下列错误的是()

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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241、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A.30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积<20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B.30%<烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C.30%<烧伤总面积≤50%,10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D.30%≤烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E.30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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242、单项选择题  以下我国直肠癌的特点,正确的是()

A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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243、单项选择题  以下原发性肝癌的手术指征,错误的是()

A.全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B.肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%
C.肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者
D.门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者
E.肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者


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244、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 该病人入院后急需要处理的是()

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体,解决口渴症状


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245、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点,正确的是()

A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低
D.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低


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246、多项选择题  烧伤的临床过程分为()

A.休克期
B.体液渗出期
C.修复期
D.急性感染期
E.体液回收期


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247、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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248、单项选择题  符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是()

A.水泡小、泡皮厚
B.可见毛细血管网
C.基底苍白
D.创面呈皮革样改变
E.3~4周愈合、不需植皮


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249、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。 患者病情改善后,应采取的治疗措施是()

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗


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250、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是()

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好
D.两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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251、单项选择题  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。 首先应采取的检查是()

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片


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252、单项选择题  患者诊断真菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,以下哪种药物不宜选用()

A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素
E.胞嘧啶


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253、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()

A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术


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254、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征:当FiO大于0.6时,PaO小于60mmHg;动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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255、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符(附图)()

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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256、单项选择题  下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是()

A.躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B.四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
C.耳后、眼睑相对较薄
D.手掌、足底、背部相对较厚
E.小儿的皮肤比成人的薄


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257、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前,临床首先要做的是()

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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258、单项选择题  

下图为一生物敷料,目前国内临时性创面覆盖物首选()

A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮


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259、单项选择题  女性,4岁。头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()

A.9%
B.13%
C.21%
D.17%
E.5%


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260、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是()

A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全


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261、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A.急期
B.休克期
C.水肿期
D.感染期
E.修复期


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262、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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263、多项选择题  关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()

A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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264、单项选择题  直肠癌的组织学分型中,不包括()

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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265、多项选择题  下列哪项是小儿烧伤特点()

A.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克
B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面
C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高
D.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深
E.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人


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266、多项选择题  烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标()

A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静


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267、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是错误的()

A.严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×109/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高


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268、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重


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269、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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270、单项选择题  男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。 根据患者情况,其烧伤的严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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271、单项选择题  成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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272、单项选择题  男性,20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿,发白,水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为()

A.烧伤面积9%,深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度
C.烧伤面积9%,介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10%,浅Ⅱ度


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273、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()

A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术


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274、单项选择题  烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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275、单项选择题  下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等


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276、多项选择题  Curling溃疡常发生的部位()

A.胃窦
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃底
E.回肠


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277、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷


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278、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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279、单项选择题  女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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280、单项选择题  急性胆道感染的并发症中,不包括()

A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿


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281、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。 该患儿合并()

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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282、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用()

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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283、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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284、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是()

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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285、单项选择题  大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受()

A.65~70mmHg
B.60~65mmHg
C.55~60mmHg
D.70~75mmHg
E.75~80mmHg


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286、多项选择题  流行性乙型脑炎病理改变包括()

A.神经细胞变性,坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下隙有脓性渗出物
E.胶质细胞增生


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287、单项选择题  中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大()

A.12%
B.年龄数%
C.(12+年龄数%
D.(12-年龄数)%
E.1倍


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288、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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289、单项选择题  出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄()

A.疝突出后,停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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290、单项选择题  现场烧伤救治最早的一个环节是()

A.各基层医院
B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室
D.现场急救
E.现代化医院监护室


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291、单项选择题  成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发()

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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292、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。 诊断首先要考虑()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡


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293、单项选择题  按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小()

A.(12+年龄)%
B.年龄数%
C.10%
D.(12-年龄)%
E.1/2


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294、单项选择题  以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是()

A.弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L


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295、单项选择题  人体组织对电流的阻力从小到大通常为()

A.皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B.血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C.血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D.神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E.神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼


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296、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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297、单项选择题  男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是()

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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298、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的手术指征()

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过2500ml
C.12小时内出血超过1000ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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299、单项选择题  腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发


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300、单项选择题  外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是()

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎


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