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1、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
术后出现并发症的主要原因是()
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
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2、单项选择题 腰麻术后一般采用()
A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°~30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位
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3、单项选择题 全身麻醉()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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4、单项选择题 术后切口处化脓()
A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术
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5、单项选择题 术后切口持续疼痛,可能存在()
A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染
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6、单项选择题 非腹部手术后全身反应明显者()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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7、单项选择题 蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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8、单项选择题 腹部手术后,在病情许可情况下,体位应为()
A.平卧、头转向一侧
B.15°~30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位
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9、单项选择题 颈、胸部手术后,在病情许可情况下,体位应为()
A.平卧、头转向一侧
B.15°~30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位
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10、单项选择题 伤口分泌物较少,肉芽鲜红呈颗粒状,高出皮肤,宜用()
A.3%~5%盐水湿敷
B.1:1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷
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11、单项选择题 术后切口处积液()
A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术
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12、单项选择题 胃肠道手术后()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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13、单项选择题 四肢手术缝线的拆除时间一般为()
A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
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14、单项选择题 缺少复合维生素B()
A.可致水肿
B.影响上皮再生
C.抑制早期炎症反应,妨碍胶原纤维生成
D.影响细胞酶生成
E.出血抑制毛细血管新生,延缓纤维组织增生
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15、单项选择题 腹部手术后一般采用()
A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°~30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位
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16、单项选择题 有上腹部术后顽固性呃逆,提示可能()
A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染
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17、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()
A.高血压者,血压>180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E.哮喘急性发作者
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18、单项选择题 颅脑手术后()
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
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19、单项选择题 颈、胸手术后一般采用()
A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°~30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位
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20、单项选择题 恶性肿瘤切除术()
A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术
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21、单项选择题 头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为()
A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
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22、单项选择题 手术后应用皮质激素()
A.可致水肿
B.影响上皮再生
C.抑制早期炎症反应,妨碍胶原纤维生成
D.影响细胞酶生成
E.出血抑制毛细血管新生,延缓纤维组织增生
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23、单项选择题 右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为()
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙
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24、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
为有效预防术后并发症,术前准备应()
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是
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25、单项选择题 胸部和颈部的手术()
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
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26、单项选择题 局麻后无特殊不适()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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27、单项选择题 蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为()
A.可即刻进食
B.3~4小时后
C.24小时后
D.肠道功能恢复自肛门排气后
E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后
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28、单项选择题 脊椎和臀部手术()
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
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29、单项选择题 伤口平浅,肉芽组织鲜红呈细颗粒状,宜用()
A.3%~5%盐水湿敷
B.1:1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷
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30、单项选择题 腹股沟疝修补术()
A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术
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31、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()
A.手术时间长(>2小时)
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是
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32、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
最可能出现的术后并发症是()
A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍
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33、单项选择题 外伤性肠破裂()
A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术
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34、单项选择题
男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg,SpO2 90%。此时,宜采取的处理措施是()
A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
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35、单项选择题
男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T 37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP 120/75mmHg。血常规:WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L,PLT 523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()
A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应
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36、单项选择题 伤口分泌物较多,肉芽组织水肿、苍白,宜用()
A.3%~5%盐水湿敷
B.1:1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷
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37、单项选择题
女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP 110/65mmHg。血常规:WBC 11.25×109/L,N 80%,L 24%,PLT 523×109/L。
最有效、最重要的预防措施是()
A.保护好手术野,避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作,彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
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38、单项选择题 胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为()
A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
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39、单项选择题 术后数日仍未排气,兼有腹胀,肠鸣音消失()
A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染
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40、单项选择题 术后休克患者,在病情许可情况下,体位应为()
A.平卧、头转向一侧
B.15°~30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位
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41、单项选择题 伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液,宜用()
A.3%~5%盐水湿敷
B.1:1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷
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42、单项选择题 急性化脓性阑尾炎病人,术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为()
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙
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43、单项选择题 减张缝线的拆除时间一般为()
A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
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44、单项选择题 局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为()
A.可即刻进食
B.3~4小时后
C.24小时后
D.肠道功能恢复自肛门排气后
E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后
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