基础知识:常见症状与体征考试资料(题库版)
2022-02-10 04:53:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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2、单项选择题  甲亢引起的腹泻()

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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3、单项选择题  高血压合并糖尿病治疗应控制在()。

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.120/60mmHg
D.150/95mmHg
E.120/90mmHg


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4、单项选择题  患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()。

A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良


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5、单项选择题  常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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6、单项选择题  男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑()

A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎


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7、单项选择题  男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为()

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素


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8、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义()

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张


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9、单项选择题  女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()。

A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐


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10、单项选择题  服盐类泻药引起腹泻的原因是()

A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低


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11、单项选择题  对于正常脾脏大小不正确的是()

A.腋中线上脾脏长度约为4~7cm
B.叩诊左侧腋中线在第9~11肋间
C.正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏
D.正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏
E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线


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12、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是()。

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓


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13、单项选择题  假膜性肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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14、单项选择题  金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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15、单项选择题  肝脏疾病()。

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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16、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()。

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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17、单项选择题  心脏收缩中、晚期()

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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18、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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19、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()。

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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20、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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21、单项选择题  溃疡性结肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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22、单项选择题  下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()。

A.出血性小肠炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡


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23、单项选择题  粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于()

A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是


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24、单项选择题  

男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻

该患者尿常规检查最可能的异常是()

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)


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25、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()。

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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26、单项选择题  多尿是指24小时尿量多于()。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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27、单项选择题  呼气性呼吸困难()

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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28、单项选择题  检测HP感染属侵入法的是()

A.HP培养
B.血清HP检查
C."C或"C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.检测血PCA和IFA


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29、单项选择题  男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 患者最可能的诊断是()

A.淋巴肉瘤细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS


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30、单项选择题  男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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31、单项选择题  影响Fe吸收的是()

A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸


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32、单项选择题  男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为()

A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌


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33、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑()

A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病


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34、单项选择题  肝昏迷()。

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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35、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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36、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者准确的诊断是()

A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危


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37、单项选择题  青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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38、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()。

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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39、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是()

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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40、单项选择题  下列属于渗透性腹泻的是()

A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾


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41、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床诊断首先考虑()

A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病


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42、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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43、单项选择题  内脏穿孔()

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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44、单项选择题  肝昏迷()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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45、单项选择题  水肿产生的机制不包括()

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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46、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外()

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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47、单项选择题  男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于()。

A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml


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48、单项选择题  化脓性炎症的典型热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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49、单项选择题  柏油样便提示哪部分出血()

A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是


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50、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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51、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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52、单项选择题  男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 此时最易出现异常的检查为()。

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超声


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53、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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54、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的()

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3~5cm以内


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55、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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56、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是()

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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57、单项选择题  完全性右束支传导阻滞()。

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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58、单项选择题  女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()。

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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59、单项选择题  下列疾病中弛张热不常见的是()

A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病


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60、单项选择题  正常淋巴结大小()。

A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm


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61、单项选择题  腹腔恶性肿瘤()。

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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62、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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63、单项选择题  自发性气胸()。

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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64、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()。

A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血


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65、单项选择题  流行性乙型脑炎()。

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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66、单项选择题  风湿热()。

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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67、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()。

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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68、单项选择题  男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()

A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌


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69、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()。

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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70、单项选择题  女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()。

A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核


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71、单项选择题  患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为()。

A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒


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72、单项选择题  直肠息肉()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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73、单项选择题  有关正常淋巴结正确的是()

A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
B.质地较韧,表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛


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74、单项选择题  女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。最可能的诊断是()。

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸


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75、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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76、单项选择题  猩红热()

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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77、单项选择题  全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑()。

A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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78、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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79、单项选择题  以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是()

A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油


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80、单项选择题  患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大()。

A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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81、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确()

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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82、单项选择题  男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是()

A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核


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83、单项选择题  凝血机制障碍性疾病()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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84、单项选择题  恶性组织细胞病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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85、单项选择题  上消化道出血最常见于()。

A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌


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86、单项选择题  女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()。

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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87、单项选择题  发绀的决定性因素是()

A.心脏有右向左分流
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.血压过低


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88、单项选择题  常见于流行性感冒()。

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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89、单项选择题  女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是()。

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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90、单项选择题  肝源性水肿发生的原因,不正确的是()。

A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多


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91、单项选择题  关于结合胆红素错误的是()。

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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92、单项选择题  体温持续在39~40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围<1℃,为()。

A.稽留热
B.波状热
C.回归热
D.间歇热
E.弛张热


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93、单项选择题  带状疱疹()。

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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94、单项选择题  甲亢引起的腹泻()。

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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95、单项选择题  Graves病不正确的是()

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿


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96、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是()

A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟


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97、单项选择题  女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()

A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(垂体后叶素)


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98、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者治疗首选()

A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣置换术
E.抗感染、吸氧


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99、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()。

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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100、单项选择题  胆道出血()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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101、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准()

A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持
B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持
C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常


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102、单项选择题  男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗()。

A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.硝苯吡啶
E.地高辛


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103、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 首先考虑的辅助检查是()

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图


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104、单项选择题  男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()

A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml


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105、单项选择题  男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是()。

A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘


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106、单项选择题  对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的()

A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关


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107、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 在询问病史中,哪一项最不重要()

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系


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108、单项选择题  风湿热()

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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109、单项选择题  以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是()。

A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油


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110、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×10/L,单核细胞85%,诊断考虑()。

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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111、单项选择题  大叶性肺炎()

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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112、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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113、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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114、单项选择题  男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常。 其可能的病因为()。

A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡


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115、单项选择题  心脏舒张末期()

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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116、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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117、单项选择题  下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是()。

A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜


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118、单项选择题  鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿


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119、单项选择题  胆道蛔虫症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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120、单项选择题  男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。 该患者最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.支原体肺炎


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121、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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122、单项选择题  咯血与呕血的区别下述哪项不正确()

A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性,呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣


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123、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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124、单项选择题  皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()

A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L


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125、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为()

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤


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126、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 首选治疗()

A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿


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127、单项选择题  意识障碍常见下列表现,除外()。

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷


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128、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外()

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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129、单项选择题  

男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常

急诊胃镜检查可能的发现为()

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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130、单项选择题  布氏杆菌病的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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131、单项选择题  骨髓纤维化()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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132、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病()

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征


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133、单项选择题  男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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134、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是()

A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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135、单项选择题  胸膜炎()

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难


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136、单项选择题  体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于()。

A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进


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137、单项选择题  对于头痛的临床表现,说法正确的是()。

A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解


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138、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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139、单项选择题  男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于()。

A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml


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140、单项选择题  

男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。

本病例最有可能的疾病是()

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎


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141、单项选择题  贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()。

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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142、单项选择题  下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液()

A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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143、单项选择题  遗传性球性红细胞增多症是()。

A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进


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144、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()

A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物


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145、单项选择题  患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为()

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇


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146、单项选择题  长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑()

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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147、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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148、单项选择题  呕吐宿食常见原因是()

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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149、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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150、单项选择题  上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()

A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml


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151、单项选择题  男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎


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152、单项选择题  鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿


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153、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为()。

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎


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154、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足()

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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155、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于()

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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156、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜()

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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157、单项选择题  上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解()

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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158、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()。

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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159、单项选择题  下列最符合溶血性黄疸改变的是()。

A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加


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160、单项选择题  溶血性黄疸的病因有以下几项,除外()。

A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒


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161、单项选择题  缩窄性心包炎()

A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.心性混血性发绀


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162、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂


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163、单项选择题  意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变()。

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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164、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()。

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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165、单项选择题  男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()

A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml


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166、单项选择题  胆道蛔虫症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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167、单项选择题  一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()。

A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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168、单项选择题  下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液()

A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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169、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为()。

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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170、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()。

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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171、单项选择题  喉部疾病()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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172、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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173、单项选择题  便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()

A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血


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174、单项选择题  乳糜性腹腔积液的特点不包括()

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后,腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶


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175、单项选择题  大叶性肺炎()

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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176、单项选择题  关于咳嗽的描述下列正确的是()。

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻


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177、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者要确诊还需要查()

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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178、单项选择题  男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是()。

A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核


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179、单项选择题  常见的呼吸频率变化有()。

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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180、单项选择题  对于结合胆红素哪项是错误的()。

A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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181、单项选择题  咯血与呕血的区别下述哪项不正确()

A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性,呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣


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182、单项选择题  患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L 该患者最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性胆道感染
F.中毒性菌痢(脑型)


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183、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是()

A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是


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184、单项选择题  肾源性水肿的特点是()

A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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185、单项选择题  男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病


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186、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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187、单项选择题  男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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188、单项选择题  大叶性肺炎()

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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189、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准()

A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持
B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持
C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常


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190、单项选择题  脑出血()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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191、单项选择题  患者,女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/d,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 此患者最可能的诊断是()。

A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.Crohn病


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192、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为()。

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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193、单项选择题  正常人每24小时进入小肠的液体量约为()。

A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L


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194、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为()

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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195、单项选择题  男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为()

A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌


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196、单项选择题  男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()。

A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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197、单项选择题  男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()。

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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198、单项选择题  引起干性咳嗽常见的疾病是()。

A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄


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199、单项选择题  放射性131I用于()。

A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢


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200、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,下列检查最好选择()

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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201、单项选择题  周围性肺癌最常见的病理组织类型()。

A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌


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202、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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203、单项选择题  常见的呼吸频率变化有()

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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204、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是()。

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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205、单项选择题  男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()

A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧


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206、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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207、单项选择题  男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是()。

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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208、单项选择题  肝硬化()。

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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209、单项选择题  流行性出血热()。

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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210、单项选择题  有机磷农药中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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211、单项选择题  男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常。 其可能的病因为()。

A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡


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212、单项选择题  二尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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213、单项选择题  上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()。

A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml


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214、单项选择题  大量咯血指的是()

A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml


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215、单项选择题  关于少尿和无尿的原因,不正确的是()。

A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素


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216、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()。

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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217、单项选择题  右下肺不张()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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218、单项选择题  体内胆红素来源于以下各项,除外()

A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素


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219、单项选择题  常见于登革热()。

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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220、单项选择题  剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()。

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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221、单项选择题  旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()

A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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222、单项选择题  日咯血量多少时为中量()

A.50~100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.100~500ml
E.大于500ml


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223、单项选择题  患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为()

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症


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224、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者降压治疗的目标是()

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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225、单项选择题  偏头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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226、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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227、单项选择题  有关DIC的治疗,不正确的是()

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物


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228、单项选择题  正常淋巴结大小()。

A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm


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229、单项选择题  男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑()

A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤


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230、单项选择题  有关正常淋巴结正确的是()

A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
B.质地较韧,表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛


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231、单项选择题  房间隔缺损()。

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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232、单项选择题  血小板减少性紫癜()

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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233、单项选择题  中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎


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234、单项选择题  胆石症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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235、单项选择题  男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是()

A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下


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236、单项选择题  四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于()

A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血


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237、单项选择题  女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考试时发作,休息后可缓解,查体均正常。头痛为()

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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238、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()。

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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239、单项选择题  女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适()。

A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养


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240、单项选择题  关于水肿,描述正确的是()。

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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241、单项选择题  深反射见于()。

A.掌劾反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.足趾反射


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242、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为()。

A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查


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243、单项选择题  有关水肿的伴随症状,不正确的是()

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性


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244、单项选择题  淋巴瘤()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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245、单项选择题  关于水肿的发生机制,不正确的是()

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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246、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()。

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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247、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施()

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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248、单项选择题  男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。 检查中患者出现频繁呕吐,应立即()

A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT


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249、单项选择题  急性髓细胞白血病微小分化型()

A.M0
B.M1
C.M2
D.M3
E.M4


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250、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于()。

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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251、单项选择题  下列哪种腹水不属于漏出性腹水()

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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252、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()。

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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253、单项选择题  关于水肿,描述正确的是()

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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254、单项选择题  为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是()。

A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析


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255、单项选择题  下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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256、单项选择题  咯血最常见于()。

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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257、单项选择题  

男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音

该患者最可能的诊断是()

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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258、单项选择题  急性上消化道大量出血是指()

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%


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259、单项选择题  男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸


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260、单项选择题  过敏性紫癜()

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常


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261、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确()

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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262、单项选择题  下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()。

A.链霉素过敏
B.淋巴瘤
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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263、单项选择题  阿米巴痢疾的大便性状为()。

A.柏油样便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.洗肉水样血便
E.米泔水样便


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264、单项选择题  糖尿病肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,“满堂亮”现象


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265、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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266、单项选择题  男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()

A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多


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267、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑()。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作


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268、单项选择题  患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为()。

A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良


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269、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是()

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎


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270、单项选择题  丝虫病所致水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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271、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查()。

A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规


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272、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()。

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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273、单项选择题  服盐类泻药引起腹泻的原因是()。

A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低


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274、单项选择题  腹膜炎()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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275、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是()。

A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性


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276、单项选择题  患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是()

A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒


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277、单项选择题  二尖瓣狭窄()

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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278、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻()。

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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279、单项选择题  患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。 体检时最有意义的阳性体征是()

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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280、单项选择题  女性,28岁,晨起呕吐应考虑()。

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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281、单项选择题  肝脓肿()。

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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282、单项选择题  炎症性肠炎引起的腹泻()

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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283、单项选择题  二尖瓣关闭不全()。

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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284、单项选择题  男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是


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285、单项选择题  男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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286、单项选择题  气胸()

A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于


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287、单项选择题  青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞。 此患者此时最优先的诊疗措施是()。

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素


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288、单项选择题  中度脾肿大的标准为()。

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线


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289、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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290、单项选择题  主动脉瓣狭窄().

A.心包叩击音
B.S2逆分裂
C.GrahamSteell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音


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291、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()。

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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292、单项选择题  女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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293、单项选择题  男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()

A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌


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294、单项选择题  败血症()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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295、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜()

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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296、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是()

A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"


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297、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 首先进行哪项检查()

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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298、单项选择题  日咯血量多少时为中量()

A.50~100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.100~500ml
E.大于500ml


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299、单项选择题  女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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300、单项选择题  患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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