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1、单项选择题 影响肿瘤阳性显像剂盼Tc-MIBI在肿瘤组织聚集的最主要因素是()。
A.肿瘤组织的血流量增大
B.细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差
C.肿瘤体积
D.特异性受体
E.肿瘤组织微血管改变
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2、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助治疗
B.在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗
C.在手术后用介入治疗进行辅助化疗
D.在手术后用造血因子支持进行辅助化疗
E.在手术前给予辅助化疗
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3、单项选择题 过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是()。
A.IL-11
B.IL-2
C.TNF-α
D.TNF-β
E.TNF-γ
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4、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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5、单项选择题 有关肿瘤免疫的描述,错误的是()
A.体液免疫起主要作用
B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
E.艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高
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6、多项选择题 恶性瘤的一般特征有()。
A.核分裂象多见,可有病理性核分裂
B.呈浸润性生长
C.瘤细胞的异型性明显
D.生长快速
E.可以转移
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7、单项选择题 良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是()。
A.争取完整切除肿瘤
B.一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理
C.手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查
D.手术切除后都应送病理检查
E.禁忌作肿瘤挖除术
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8、单项选择题 下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,正确的是()。
A.头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高
B.下咽癌治疗效果较好,腮腺癌、喉癌治疗效果较差
C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50~60Gy
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9、单项选择题 下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
E.混合细胞型
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10、单项选择题 下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。
A.DSB
B.SSB
C.碱基损伤
D.DNA交联
E.细胞膜损伤
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11、单项选择题 鼻咽腔由几个壁构成()。
A.3个壁
B.4个壁
C.5个壁
D.6个壁
E.7个壁
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12、单项选择题 患者女性,37岁,体检时胸片发现左下肺外带一1.5cm×2.0cm结节,无咳嗽、咯血,无畏寒、发热及盗汗,否认结核病史,既往有糖尿病病史。临床拟行胸部F-FDGPET/CT显像,检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol/L,显像方法正确的是()。
A.检查时患者保持平静呼吸,并避免体位的移动
B.注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mmol/L以下
C.禁食6小时以上
D.注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E.以上均是
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13、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
不属于Tc-抗CEAMcAb结肠癌RII适应证的是()。
A.肠道肿瘤良恶性的鉴别
B.肠道肿瘤定位
C.肿瘤术前临床分期
D.HAMA阳性者
E.肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别
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14、单项选择题 常规放射治疗中,垂体的耐受剂量为()。
A.23Gy
B.30Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
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15、单项选择题 以下恶性肿瘤中AJCC分期要考虑患者年龄和不同的病理分型的是()。
A.喉癌
B.鼻咽癌
C.口咽癌
D.淋巴瘤
E.甲状腺癌
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16、单项选择题 曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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17、多项选择题 肾癌的X线检查结果包括()。
A.X线平片可见肾外形增大
B.偶见点状钙化
C.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损
D.有时不显影
E.以上都不是
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18、单项选择题 对于化疗后未达CR的弥漫大B细胞淋巴瘤,照射剂量为()。
A.20Gy
B.30Gy
C.40Gy
D.50Gy
E.60Gy
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19、单项选择题 以下地区中,前列腺癌发病率最高的是()。
A.中国
B.北美
C.非洲
D.东南亚
E.澳大利亚
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20、单项选择题 区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是()
A.结构紊乱
B.细胞形态不一
C.体积大小
D.核分裂像的多少
E.细胞核多形性
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21、单项选择题 肿瘤的硬度与下列哪项无关()。
A.肿瘤的良、恶性
B.肿瘤的种类
C.实质与间质的比例
D.肿瘤间质血管的比例
E.变性、坏死等继发改变
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22、单项选择题 外耳道鳞癌最常见的症状是()。
A.耳道溢液和耳痛
B.听力减退
C.面神经麻痹
D.Ⅶ颅神经症状
E.Ⅺ颅神经症状
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23、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
患者病理检查提示:左肺包块最长径为3.5cm,为低分化腺癌,脏胸膜受累,肺门淋巴结查见癌转移,纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果,TNM分期应为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
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24、单项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
HD最常见的自发症状为()。
A.贫血
B.脾大
C.无痛性颈部淋巴结肿大
D.间歇性发热
E.皮肤瘙痒
F.胸闷气促
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25、单项选择题 女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑()。
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
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26、单项选择题 下列不是良性肿瘤的一般特征的是()。
A.分化较成熟、异型性小
B.生长速度慢
C.不转移
D.与周围组织分界不清
E.手术后不易复发
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27、多项选择题 软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有()
A.肿瘤的渗出液
B.胸腹膜的吸收减少
C.尿少使体内水钠潴留
D.患者长期消耗
E.患者营养补充严重不足
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28、单项选择题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
该患者应选择的治疗是()。
A.手术
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.同步放化疗
E.先手术再化疗
F.先手术再放疗
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29、单项选择题 下列哪一种基因多态性是造成不同人种膀胱癌发病率的差异()。
A.CYP1A1
B.NAT2
C.XRCC1
D.MIDM2
E.GSTM1
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30、单项选择题 晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方式(用药)中不包括()。
A.LAK细胞
B.肿瘤坏死因子
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
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31、单项选择题 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.无瘤原则
B.整块切除原则
C.无菌原则
D.最大限度保护正常组织原则
E.综合治疗的原则
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32、单项选择题 我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。
A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌
B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌
C.肝癌、肺癌、胃癌乳腺癌
D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌
E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌
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33、多项选择题 保留乳房的乳腺癌手术治疗效果与下列有关的因素是()。
A.肿瘤切缘边界足够
B.原发肿瘤大小
C.组织学分级
D.术后放疗
E.使用6MV以上的X射线行术后放疗效果较好
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34、单项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为()。
A.单独化疗
B.足量化疗+病变区放疗
C.全淋巴结照射
D.次全淋巴结照射
E.单独病变区放疗
F.腹部B超
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35、单项选择题 胸中段食管癌距中切牙()。
A.24cm~26cm
B.26cm~28cm
C.30cm~32cm
D.32cm~34cm
E.34cm~36cm
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36、单项选择题 以下不是肿瘤诱发原因的是()。
A.电离辐射和紫外线
B.遗传因素
C.免疫抑制
D.微生物感染
E.工作压力过大
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37、多项选择题 以下检查中是喉癌治疗前必须进行的检查的是()。
A.喉镜和活检
B.胸部X线平片或CT检查
C.全身骨显像
D.腹部和盆腔B超检查
E.上消化道造影
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38、单项选择题 以下属于神经心理性焦虑的症状是()。
A.心悸
B.吞气、多食
C.日常兴趣减退
D.手掌潮湿
E.尿频尿急
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39、多项选择题 膀胱癌保留膀胱的手术适用于()。
A.Ta、T1期肿瘤
B.T1、T2期肿瘤
C.T2、T3期肿瘤
D.病变范围局限的T2期肿瘤
E.T3期未发生远处转移
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40、单项选择题 灯光野允许的误差为()。
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.4cm
D.0.5cm
E.1cm
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41、单项选择题 平滑肌瘤最常发生于()。
A.胃肠道
B.皮下组织
C.腹膜后
D.子宫
E.纵隔
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42、单项选择题 胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为()。
A.播散
B.直接蔓延
C.种植性转移
D.远处转移
E.移植性转移
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43、单项选择题 下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是()。
A.斑块型病变处黏膜不规则,稍有肿胀隆起,表面粗糙呈颗粒状,黏膜粗细不均,可有中断,如卧蚕状,或伴有浅表糜烂的小龛影,局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起,突入管腔,形成充盈缺损,其边缘与周围黏膜分界清楚,局部黏膜中断,管壁舒张度差,瘤体表面偶见糜烂,似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损,并浸润食管肌层壁,肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留,钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断,有糜烂或浅表溃疡,钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区,也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜表面,病变处黏膜既无隆起,又无凹陷,局部黏膜仅呈充血改变,食管造影常常无阳性表现,有时可见局部管壁略僵硬
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44、单项选择题 下述99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像的叙述,下列不正确的是()。
A.早期和延迟显像均可见恶性乳腺肿瘤部位有异常放射性浓聚
B.良性乳腺肿瘤,早期相呈轻度或无放射性浓集,延迟相则放射性聚集多更明显
C.恶性乳腺肿瘤出现假阴性结果,可为多药耐药所致
D.乳腺癌腋窝或锁骨上窝淋巴结转移时,可见转移灶内放射性异常浓聚影
E.乳腺纤维腺瘤可出现假阳性结果
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45、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是()。
A.Tc-MIBI显像
B.Tc-抗CEAMcAbRII
C.Ga显像
D.F-FDGPET/CT显像
E.Tl显像
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46、单项选择题 男,37岁,头痛、头晕1年余,加重3天,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.脑血管畸形并出血
C.脑膜瘤并出血
D.颅内动脉瘤
E.转移瘤并出血
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47、多项选择题 肉瘤的组织学特点是()。
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
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48、单项选择题 利用Tc标记的抗体进行RII时,常规选用的准直器类型是()。
A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能平行孔准直器
D.中能针孔准直器
E.低能针孔准直器
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49、多项选择题 关于睾丸肿瘤,下列不正确的是()。
A.早期可发生淋巴结转移
B.多数先转移至腹股沟淋巴结
C.睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
D.睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
E.大多数精原细胞瘤患者HCG阳性
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50、单项选择题 不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是()。
A.P53
B.E–cd
C.u–PA
D.CD44
E.nm23
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51、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()。
A.D740Gy/20F
B.D730Gy/10F
C.D720Gy/5F
D.D78Gy/1F
E.D76Gy/1F
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52、单项选择题 源皮距三野交叉照射食管癌
A.只适用于食管癌手术前的病人
B.只适用于食管癌手术后的病人
C.只适用于食管癌病人治疗
D.只适用于危重食管癌病人的治疗
E.只适用于等中心三野交叉治疗食管癌病人
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53、单项选择题 与吉非替尼的有效率不相关的因素是()。
A.分期
B.从不吸烟者
C.性别
D.EGFR表达
E.腺癌
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54、单项选择题 患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物()。
A.MTX
B.Act-D
C.KSM
D.CTX
E.ADM
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55、单项选择题 靶区致死剂量是指()。
A.靶区平均剂量
B.靶区中位剂量
C.靶区靶剂量
D.靶区最小剂量
E.靶区最大剂量
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56、多项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
对该患者术后的治疗说法错误的是()。
A.术后可观察,不需要辅助治疗
B.患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
C.根据Her-2表达选用西妥昔单抗
D.建议联合化疗
E.术后一般行4~8周期化疗
F.根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗
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57、单项选择题 原发性肝癌早期转移途径为()。
A.肺内转移
B.淋巴道转移
C.直接浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移
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58、单项选择题 子宫颈原位癌累及腺体是指()。
A.子宫颈腺体充满癌细胞
B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整
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59、单项选择题 肿瘤流行病学的研究目的是()。
A.研究肿瘤的发病机制
B.研究肿瘤的传染源、流行途径
C.研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施
D.研究肿瘤的发病率和死亡率
E.研究不同肿瘤疾病谱
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60、单项选择题 下列药物中不属于乳腺癌内分泌治疗药物的是()。
A.他莫昔芬
B.依西美坦
C.赫赛汀
D.甲地孕酮
E.氨鲁米特
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61、单项选择题 目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是()。
A.滑膜肉瘤
B.软组织恶性纤维组织细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.软骨肉瘤
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62、单项选择题 细胞凋亡不足参与了以下()疾病的发病。
A.心肌缺血
B.肿瘤
C.阿尔茨海默病
D.缺血–再灌注损伤
E.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)
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63、单项选择题 根据电子束百分深度剂量随深度变化的规律,对于深度为1cm的靶区,电子能量应选择()。
A.4MeV
B.6MeV
C.9MeV
D.12MeV
E.15MeV
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64、单项选择题 下列恶性肿瘤组织继发病变中,应除外()。
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
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65、单项选择题 没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
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66、多项选择题 多见于幼儿的肿瘤是()。
A.肌母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.髓母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
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67、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸恶性淋巴瘤
D.睾丸畸胎癌
E.睾丸绒癌
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68、单项选择题 炎性充血主要是指()。
A.动脉扩张,局部组织含血量增多
B.静脉回流障碍,组织含血量增多
C.炎区微循环内血量增多
D.炎区小血管破裂
E.炎区组织间隙中血量增多
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69、单项选择题 鼻咽癌发病有明显的地域差异,其高发区为()。
A.美国西部
B.英国
C.日本
D.中国南部
E.韩国
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70、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法不正确的是()。
A.内分泌失常多见于小细胞肺癌
B.神经肌肉综合征多见于小细胞肺癌,表现为重症肌无力、小脑运动性失调、眼球震颤及精神改变
C.高钙血症多见于腺癌
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,常见于鳞状细胞癌
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,肿瘤切除后症状减轻或消失
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71、单项选择题 关于细胞原癌基因,叙述正确的是()。
A.存在于正常生物基因组中
B.存在于DNA病毒中
C.存在于RNA病毒中
D.又称病毒癌基因
E.经常在肿瘤细胞中发生缺失
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72、多项选择题 肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关?()
A.继发改变
B.发生部位
C.生长方式
D.肿瘤的良、恶性
E.组织来源
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73、单项选择题 细胞周期时相中对放疗最为敏感的时相是()。
A.G1期
B.G2期
C.G2及M期
D.晚S期
E.早S期
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74、单项选择题
男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。体格检查:皮肤和黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×109/L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
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75、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要()。
A.做膀胱双合诊
B.是否有腹股沟淋巴结肿大
C.是否有尿频尿急及尿痛
D.血尿是否鲜红,血块的大小与形状
E.有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
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76、单项选择题 原发性骨肿瘤的发生率为()。
A.10%~15%
B.5%~10%
C.1%~2%
D.2%~3%
E.3%~5%
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77、多项选择题 喉癌术后放疗时,以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是()。
A.病变侵及声门下区
B.术前行紧急气管切开术
C.颈部软组织受侵
D.气管切缘阳性或安全界不够
E.手术切痕通过造瘘口
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78、单项选择题 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。
A.手术+放疗
B.放疗+手术
C.化疗+手术
D.手术+化疗
E.动脉化疗+开窗刮除肿瘤
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79、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据()。
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.全身骨扫描
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80、单项选择题 早期食管癌的病理分型不包括()。
A.溃疡型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头状或隆起型
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81、单项选择题 下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是()。
A.小细胞肺癌
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺髓样癌
D.恶性淋巴瘤
E.上述均是
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82、单项选择题 男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示:肝右叶:12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
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83、单项选择题 下面反映发病率和患病率区别的有()。
A.发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数
B.患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况
C.患病率是由横断面调查获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率
D.以上均是
E.以上均不是
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84、单项选择题 关于胃癌,下列叙述哪项不正确()。
A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位
B.胃癌发病年龄以40~60岁多见
C.胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯
D.胃大弯和前壁一般不发生胃癌
E.贲门区的胃癌比胃大弯更常见
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85、单项选择题 患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞2+,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
E.肾转移瘤
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86、单项选择题 细胞凋亡的执行蛋白是()。
A.CAD
B.caspase分子
C.BCL–2
D.Survivin
E.Wnt
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87、单项选择题 患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。
下列何项检查对该病的诊断价值不大()。
A.腹腔镜
B.分段诊刮
C.阴道细胞学涂片找癌细胞
D.阴道细胞学涂片了解雌激素水平
E.B超
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88、单项选择题 在早期喉癌放疗中,6MVX射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区,通过合理的措施可弥补这个不足,以下措施中不能弥补不足的是()。
A.楔形板
B.组织等效填充物
C.多野照射技术
D.挡铅技术
E.增加分次剂量
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89、单项选择题 肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。胸部X线片示右上纵隔肿块影。临床诊断考虑为()
A.异位ACTH综合征
B.Pancoast综合征
C.副癌综合征
D.上腔静脉压迫综合征
E.库欣综合征
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90、单项选择题 FDA批准用于转移性肾癌的药物是()。
A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-2
E.IL-11
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91、单项选择题 Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是()。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.新辅助化疗+手术
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92、单项选择题 男性.51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余,患病以来体重下降约3kg,B超提示:膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变,基蒂较细,呈乳头状,尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查:体温正常.脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压24/12Pa。
最有助于膀胱癌确诊的检查是()。
A.膀胱镜
B.尿培养
C.IVU
D.尿细胞学检查
E.肾图
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93、单项选择题 以下与霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒是()。
A.HIV
B.HTLV–41
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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94、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
患者右肘关节附近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是()。
A.询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛
B.做右肘关节前位局部骨显像
C.做右肘关节右侧位局部骨显像
D.做右肘关节后位局部骨显像
E.做右肘关节左侧位局部骨显像
F.做右肘关节右前斜位局部骨显像
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95、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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96、单项选择题 下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是()。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感,预后好
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97、单项选择题 鼻咽腔由()壁构成。
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
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98、单项选择题 在细胞周期G2期,细胞核的DNA含量为G1期的()。
A.1/2倍
B.1倍
C.不变
D.2倍
E.3倍
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99、单项选择题 斗蓬野需保护肱骨头,照射野外缘沿肱骨内缘达()
A.肱骨上、中1/3处
B.肱骨上、中1/2处
C.肱骨下1/3处
D.肱骨下1/2处
E.肱骨下1/5处
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100、单项选择题 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。
A.10%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~35%
E.35%~40%
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101、单项选择题 质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是()。
A.生物特点而无剂量分布特点
B.剂量分布特点而无生物学优势
C.生物及物理特点
D.生物及化学特点
E.化学特点
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102、单项选择题 Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.内分泌治疗
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103、多项选择题 患者男性,75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为()。
A.根治性前列腺切除术
B.药物去势治疗
C.经尿道前列腺切除术
D.双侧睾丸切除术
E.前列腺局部放疗
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104、单项选择题 关于肾母细胞瘤,错误的是()
A.经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率
B.虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
C.肿瘤生长极快,很早即侵入肾盂肾盏内
D.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
E.血尿一般不甚明显
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105、多项选择题 关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()
A.早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B.如膈肌上升,考虑后纵隔浸润
C.病侧全肺切除术为原则
D.锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术
E.Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
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106、单项选择题 高钙血症最常见于下列肿瘤中的()。
A.淋巴瘤
B.骨髓瘤
C.胃癌
D.结肠癌
E.肝癌
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107、单项选择题 男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。
A.鼻咽癌
B.鼻咽腺样体增殖
C.淋巴瘤
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
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108、单项选择题 cAMP在细胞信号通路中是()。
A.信号分子
B.第一信使
C.第二信使
D.第三信使
E.接头分子
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109、单项选择题 氧化应激引起细胞凋亡的可能机制不包括()。
A.激活P53基因
B.活化聚ADP核糖转移酶
C.激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶
D.抑制转录因子AP–1
E.直接造成细胞膜的损伤
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110、单项选择题 下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是()。
A.为良性肿瘤
B.常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等
C.X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影
D.治疗以外科手术为主
E.易发生继发感染
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111、多项选择题 早期卵巢癌预后不良的因素是()。
A.年龄
B.Ⅰa期
C.肿瘤分化差
D.透明细胞癌
E.Ⅰb期
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112、单项选择题 男性,75岁,有陈旧性心肌梗死与肺气肿史,食道造影片示胸上段食管有4cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳方案为()
A.手术治疗
B.术前放疗+手术
C.化疗
D.手术+术后放疗
E.根治性放疗
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113、单项选择题 下列哪项不是卵巢内胚窦瘤的特点()。
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
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114、单项选择题 对临床工作而言,子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是()。
A.盆腔彩超
B.经腔内超声
C.CT
D.MRI
E.X线
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115、单项选择题 I-MIBG相对于I-MIBG其优点是()。
A.成人剂量可以提高到370MBq(10mCi),而组织辐射吸收剂量仅与18.5MBq(0.5mCi)的I-MIBG相当
B.提高了图像质量与灵敏度
C.摄取速度较快,可缩短检查时间
D.其γ射线能量适合SPECT检查
E.以上都对
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116、单项选择题 卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。
A.盆腔超声
B.PET-CT
C.CT
D.MRI
E.X线
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117、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
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118、单项选择题 为避免Ga肿瘤显像假阴性结果的出现,注射显像剂前停用铁制剂的时间通常是()。
A.14天
B.7天
C.3天
D.2天
E.1天
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119、单项选择题 F-FDG肿瘤显像时肿瘤诊断的临床价值错误的是()。
A.肿瘤良恶性鉴别诊断
B.原发病灶肿瘤的临床分期
C.肿瘤的复发与坏死
D.肿瘤的精细解剖结构
E.肿瘤的疗效评价
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120、单项选择题 有关抗癌基因与肿瘤关系的描述,错误的是
A.APC基因——结肠腺瘤性息肉病
B.NF-1基因——神经纤维瘤病
C.Rb基因——视网膜母细胞瘤
D.WT-1基因——肾母细胞瘤
E.P53基因——肺癌
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121、单项选择题 女性,54岁,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是()。
A.鳞癌
B.恶性淋巴瘤
C.软组织肉瘤
D.黑色素瘤
E.无性细胞瘤
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122、单项选择题 肉芽组织的组成是()。
A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.毛细血管和纤维母细胞
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123、单项选择题 对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
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124、单项选择题 下列关于肿瘤患者的营养支持说法错误的是()。
A.对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g
B.营养支持方式有胃肠道和胃肠道外营养
C.施行TPN的患者应防止并发症的发生
D.在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素
E.对中度以上的营养不良患者热量每天每公斤体重20~30千卡
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125、单项选择题 面部麻木是鼻咽癌侵犯()组脑神经的表现。
A.面神经
B.舌咽神经
C.副神经
D.滑车神经
E.三叉神经
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126、单项选择题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的福州(1992)分期为()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
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127、单项选择题 头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖()。
A.1周左右
B.2周左右
C.4周左右
D.8周左右
E.不会出现
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128、单项选择题 在颈部淋巴结7个分区法中,下列淋巴结中不包括在7个分区内的是()。
A.颌下淋巴结
B.中央区淋巴结
C.耳前组淋巴结
D.颈后三角淋巴结
E.颏下淋巴结
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129、单项选择题 美国FDA最早批准上市用于癌症RII的放射性单抗药物,其主要应用的肿瘤谱是()。
A.淋巴瘤
B.肝癌
C.结直肠癌
D.前列腺癌
E.肺癌
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130、单项选择题 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()。
A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L
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131、单项选择题 制定GCP的目的不包括()。
A.保证临床试验过程规范可靠
B.保证临床试验结果科学可信
C.保障受试者权益和隐私
D.保障受试者生命安全
E.促进新药研发
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132、多项选择题 分化差的恶性瘤通常是()。
A.瘤细胞的异型性大、分化差
B.恶性程度高
C.浸润和转移
D.对放射治疗和化疗敏感
E.预后差
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133、单项选择题 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()。
A.随着LET增高,OER下降
B.随着LET增高,OER增高
C.LET、与OER无关
D.LET与OER有关,对OER影响不大
E.以上说法均不对
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134、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
根据该患者上述手术后病理检查结果,接下来应进行的治疗是()。
A.辅助同步放化疗
B.辅助口服TKI靶向治疗
C.辅助局部放疗
D.辅助全身化疗
E.辅助介入治疗
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135、单项选择题 关于临床试验的说法正确的是()
A.Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者
B.Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童
C.Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验
D.Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制
E.完成Ⅰ~Ⅳ期临床试验后才可提交报告,申请药品注册或上市许可
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136、单项选择题 目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是()。
A.将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
E.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
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137、单项选择题 靶向治疗的分类不包括()。
A.表皮生长因子受体阻断剂
B.趋化因子
C.针对特定细胞标志物的单抗
D.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物
E.抗血管生成药物
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138、单项选择题 男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
临床诊断最大可能是()。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
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139、单项选择题 关于G蛋白耦联受体,以下说法不正确的是()。
A.具有7段跨膜的螺旋结构,也称为七次跨膜受体
B.受体本身不具有酶活性
C.受体直接导致第二信使的生成
D.包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等
E.已知至少有150种G蛋白耦联受体
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140、单项选择题 眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为()。
A.20Gy~25Gy
B.30Gy~35Gy
C.40Gy~45Gy
D.50Gy~55Gy
E.60Gy~65Gy
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141、单项选择题 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关。
A.HIV
B.HTLV–1
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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142、单项选择题 Ga显像的临床应用中,价值不大者是()。
A.寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶
B.原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者
C.肝癌与肝脓肿特异性鉴别
D.恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E.肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测
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143、单项选择题 原位癌的概念是()
A.没有发生转移的癌
B.光镜下才能见到的微小癌
C.无症状和体征的癌
D.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜
E.早期浸润癌
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144、单项选择题 患者男性,50岁,确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后,TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为()。
A.静脉化疗
B.腹膜腔化疗
C.序贯放化疗
D.同步放化疗
E.定期随访
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145、单项选择题 下列不属于肿瘤阳性显像剂的是()。
A.Tl
B.Tc-MIBI
C.Tc-DMSA
D.F-FDG
E.Ga
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146、单项选择题 下列哪项不是筛窦癌的临床表现()。
A.面部麻木
B.鼻塞
C.复视
D.颅眶疼痛
E.眼球移位
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147、单项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
对此患者应首行考虑()。
A.癌肿复发征兆
B.给予抗生素治疗,密切观察
C.给予止血剂治疗,暂予观察
D.胃十二指肠溃疡出血
E.凝血机制障碍,看血液专科门诊
F.以上都不对
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148、单项选择题 以下不属于酪氨酸激酶受体的是()。
A.ErbB2
B.PDGF–R
C.NGFR
D.c–Kit
E.Ras
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149、单项选择题 晚期胃癌血道播散最常见部位是()。
A.脑
B.脾
C.骨
D.肺
E.肝
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150、单项选择题 男性,41岁,血便,肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节,结合CT所见应考虑为()
A.直肠腺瘤
B.直肠癌
C.直肠息肉
D.直肠转移瘤
E.直肠间质瘤
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151、单项选择题 关于早、晚反应组织,错误的是()。
A.早反应组织对分次剂量变化不敏感
B.晚反应组织对总治疗时间变化不敏感
C.用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡
D.缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤
E.早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低
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152、单项选择题 放射敏感性高的肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.胶质母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肾癌
E.黑色素瘤
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153、单项选择题 有关辐射的直接作用和间接作用的描述,错误的是()
A.辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B.辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用,使之被电离或激发,导致生物改变
C.α射线治疗主要发生的是间接作用
D.γ射线治疗主要发生的是直接作用
E.快中子治疗主要发生的是直接作用
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154、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,该病人已施行保留膀胱的手术,借下的处理是()。
A.盆腔放射疗法
B.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C.用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D.每3个月做复查一次膀胱镜
E.用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
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155、单项选择题 早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是()。
A.扩大野单纯放疗
B.4周期化疗+受累野放疗
C.4周期化疗+扩大野放疗
D.6周期化疗+受累野放疗
E.6周期化疗+扩大野放疗
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156、单项选择题 男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适()。
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+假体植入
D.截肢
E.放疗或化疗
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157、单项选择题 能编码表皮生长因子受体的癌基因是()。
A.src
B.ras
C.myc
D.sis
E.erb–B
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158、单项选择题 有关肿瘤倍增时间的描述错误的是()。
A.细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一
B.生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一
C.细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一
D.肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一
E.不同类型肿瘤其倍增时间是不同的
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159、单项选择题 用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过()而发挥作用。
A.Bcr–Abl
B.PML–RAR
C.GM–CSF
D.ZAP–70
E.Vim
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160、单项选择题 下列属于交界性肿瘤的是()。
A.良性瘤局部恶变
B.分化好的恶性瘤
C.性质介于良恶性肿瘤之间
D.混合性肿瘤
E.癌前病变
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161、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列哪项不正确()。
A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高
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162、单项选择题 患者男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是()。
A.常规X线胸片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET
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163、单项选择题 对滤过板的错误描述是()。
A.滤过板是为去掉低能部分,改善射线质量
B.滤过板以降低剂量率,延长治疗时间为代价而提高平均能量
C.同一管电压,滤过板不同所得半价层也不同
D.使用复合滤过板,从射线窗口向,先放原子序数低的后放高的
E.低能X线,滤过板材料为铝,能量较高时,材料为铜
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164、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术
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165、单项选择题 治疗时,等中心精度的误差应控制在()。
A.小于2mm
B.小于3mm
C.小于4mm
D.小于5mm
E.小于6mm
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166、单项选择题 目前最常采用的自杀基因是()。
A.P53
B.Rb
C.HSV–TK
D.GCV
E.IL–2
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167、单项选择题 男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查()。
A.食管镜检查或食管拉网细胞检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.继续观察
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168、多项选择题 恶性瘤常可有下列哪些表现?()
A.生长快、体积大
B.常无包膜
C.出血、坏死等继发性改变多见
D.结构异型性大,细胞异型性小
E.可见病理性核分裂
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169、单项选择题 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
下列不属于肺部病变F-FDGPET/CT检查适应证的是()。
A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据
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170、单项选择题 探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是()。
A.常规X线
B.CT
C.超声检查
D.F-FDGPET
E.MRI
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171、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
经过检查发现肿块位于左肝前叶,大小约3cm,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()。
A.以手术为主的综合治疗
B.肝动脉栓塞介入治疗(TACE.
C.化疗
D.生物和免疫治疗
E.原位肝脏移植
F.放射治疗
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172、单项选择题 下列关于恶病质的描述不正确的是()。
A.癌症晚期患者的表现
B.是良性肿瘤恶变时的主要表现
C.机体严重消瘦
D.全身衰竭的状态
E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态
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173、单项选择题 淋巴结转移性肿瘤首先出现于()
A.中央窦
B.淋巴滤泡的生发中心
C.淋巴结门部
D.边缘窦
E.被膜
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174、单项选择题 良性肿瘤对机体的影响主要取决于()。
A.肿瘤的生长速度
B.肿瘤是单发或多发
C.肿瘤的大小
D.肿瘤发生的年龄
E.肿瘤发生的部位
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175、单项选择题 胃的引流淋巴结共分为()。
A.12组
B.14组
C.16组
D.18组
E.20组
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176、单项选择题 Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,以下描述错误的是()。
A.Ⅰ度为病变局限于表皮内
B.Ⅱ度为侵犯至真皮乳头
C.Ⅲ度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处
D.Ⅳ度为病变局限于网状层
E.Ⅴ度为病变达皮下组织
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177、单项选择题 在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是()。
A.鼻咽癌
B.喉癌
C.口腔癌
D.甲状腺癌
E.上颌窦癌
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178、多项选择题 宫颈癌放疗的适应证包括()。
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.Ⅱb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
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179、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
若应用Tc标记抗CEAMcAb的F(ab’)进行RII,与Tc-抗CEAMcAb比较,前者具有的优点是()。
A.分子量小,血清除快,靶/非靶及靶/血比值高
B.非特异结合少
C.HAMA反应小
D.组织穿透力增强
E.以上均是
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180、单项选择题 Tc配套盒中SnCl的作用是()。
A.增加Tc标记药物的稳定性
B.将高价态Tc还原为低价态
C.消除由于HO受辐射分解而产生的氧化的自由基
D.防止Tc被空气氧化
E.调节放射性标记药物的pH值
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181、单项选择题 左心衰竭首先引起的病变是()。
A.槟榔肝
B.腹壁静脉曲张
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
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182、单项选择题 第一个用于临床的重组基因细胞因子()。
A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-11
E.IL-2
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183、单项选择题 食管癌常规分割放疗的总剂量为()
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70~80Gy
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184、单项选择题 乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者体位及采集方法是()。
A.仰卧位,侧位采集
B.仰卧位,正位采集
C.俯卧位,侧位采集
D.俯卧位,右后斜位
E.俯卧位,正位采集
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185、单项选择题 机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是()。
A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D.通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E.通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用
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186、单项选择题 Tc-MIBI肿瘤显像适应证不包括()。
A.甲状腺单发“冷结节”良恶性鉴别
B.乳腺癌化疗后多药耐药(MDR)的监测
C.结肠癌韵定位、定性诊断
D.肺部占位性病变的定性诊断及纵隔淋巴结转移灶的探测
E.脑胶质瘤术后瘢痕和复发的鉴别
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187、单项选择题 下列关于肿瘤康复说法中错误的是()。
A.肿瘤康复是指调动医患两个方面的积极性
B.目标是提高生存率、延长生存期、改善生活质量
C.康复只涉及到身体的康复
D.肿瘤康复过程中需要运用中医、西医、心理、营养和体能锻炼等多种方法
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188、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查()。
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.肿瘤标志物检查
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189、单项选择题 完成瘢痕修复的物质基础是()。
A.上皮组织
B.肉芽组织
C.毛细血管网
D.纤维蛋白网架
E.炎性渗出物
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190、单项选择题 宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()。
A.72.3%
B.75.8%
C.78.9%
D.81.4%
E.82.3%
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191、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选()。
A.术后孕激素治疗
B.术后化疗
C.术后加用放射治疗
D.术后加用免疫治疗
E.术后加用抗雌激素制剂治疗
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192、单项选择题 颈段食管癌距中切牙约()。
A.16cm
B.18cm
C.20cm
D.24cm
E.26cm
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193、单项选择题 属于Ⅲ期临床试验目的的是()。
A.确定最大耐受剂量
B.确定最小耐受剂量
C.确定不同患者人群的剂量方案
D.发现新的适应证
E.观察普通人群中使用的受益-风险比
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194、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
首先考虑的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
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195、单项选择题 男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()。
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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196、单项选择题 下列有关眼睑基底细胞癌的说法,不正确的是()。
A.基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B.常发生于下睑近内眦部位
C.最常见的为一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬
D.趋向于仅侵犯局部组织,很少发生远处转移
E.对放射治疗不敏感,主要治疗手段是手术切除
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197、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()。
A.密切观察随访
B.化疗
C.中药辅助治疗
D.局部放疗
E.分子靶向药物治疗
F.热疗
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198、单项选择题 下列关于癌的病理分级的描述不正确的是()。
A.高分化鳞癌形成角化珠
B.低分化鳞癌恶性度高
C.未分化癌属高度恶性的腺癌
D.实性癌不形成腺样结构
E.分级主要依据癌组织细胞的分化程度
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199、单项选择题 肿瘤的演进是指()
A.细胞的恶性转化
B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C.恶性瘤的浸润能力
D.恶性瘤的转移现象
E.瘤细胞亚克隆间的生存竞争
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200、单项选择题 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括()。
A.一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C.对严重不良事件隐瞒不报
D.研究记录保留不充分,保留时间不够长
E.在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验
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201、单项选择题 为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围,最佳的检测手段是()。
A.鼻咽镜检查
B.CT检查
C.PET检查
D.MRI检查
E.X线检查
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202、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()。
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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203、单项选择题 化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列肿瘤的是()。
A.淋巴瘤
B.睾丸肿瘤
C.乳腺癌
D.小细胞肺癌
E.非小细胞肺癌
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204、单项选择题 表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是()
A.40%~80%
B.90%~100%
C.30%~50%
D.20%~30%
E.50%~60%
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205、单项选择题 关于X(γ)射线全身照射,描述错误的是()。
A.大野照射技术
B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀
C.电离室不适合于全身照射的剂量监测
D.多数情况下,不必要进行剂量监测
E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一
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206、单项选择题 关于病理性核分裂象的叙述,下列正确的是()。
A.见于肿瘤性增生
B.见于良性肿瘤
C.见于恶性肿瘤
D.不是确定肿瘤性质所必需的
E.以上都不是
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207、单项选择题 乳腺癌发病的危险因素不包括()。
A.月经初潮年龄小,绝经年龄晚
B.未婚女性
C.高脂肪膳食
D.有乳腺癌家族史
E.初次生育年龄小
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208、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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209、单项选择题 诊断胚胎性横纹肌肉瘤,免疫组织化学染色为阳性的是()。
A.CK
B.S-100
C.Vimentin
D.EMA
E.LCA
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210、单项选择题 光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是()。
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.细胞核大小不一
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
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211、单项选择题 鼻咽癌最常见的远处转移部位是()。
A.肺
B.骨
C.肝
D.脑
E.肾上腺
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212、判断题 胸腺内可发生淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、类癌等,它们与发源于胸腺网状上皮细胞的肿瘤统称为胸腺瘤。
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213、单项选择题 肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是()。
A.局部形成肿块
B.细胞增殖旺盛
C.增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致
D.生长迅速
E.细胞不同程度失去分化成熟的能力
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214、多项选择题 下列哪些属癌前病变或疾病?()。
A.纤维囊性乳腺病
B.胃、十二指肠溃疡
C.黏膜色素斑
D.慢性子宫颈炎
E.慢性萎缩性胃炎
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215、多项选择题 肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()
A.患病肾脏
B.肾周脂肪
C.输尿管
D.肾门淋巴结
E.部分膀胱
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216、单项选择题 鼻咽癌上颈淋巴结转移,下颈、锁骨上是否作预防照射
A.不需作
B.可作可不作
C.照射20~30Gy已足
D.应给予足够预防剂量
E.应给予根治剂量
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217、单项选择题 下列各项不是伊立替康常见不良反应的是()。
A.腹泻
B.骨髓抑制
C.胆碱能综合征
D.神经毒性
E.恶心、呕吐
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218、单项选择题 下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是()。
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
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219、单项选择题 女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
该病人的处理下列何项首选()。
A.对症处理,观察1~2天再做进一步处理
B.改变体位尽量争取扭转复位
C.立即剖腹探查手术治疗
D.抗炎治疗,控制感染后手术治疗
E.宫颈活检
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220、单项选择题 男性,50岁,右上腹胀痛2个月。体格检查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。HbsAg阳性,B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。
最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝棘球蚴病(肝包虫病)
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221、单项选择题 为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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222、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
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223、单项选择题 对于小细胞肺癌,以下各项描述不正确的是()。
A.恶性程度很高,有早期发生血行转移的趋势
B.大多数原发耐药而对化疗不敏感
C.治疗近期有效率高,但持续时间有限
D.易发生耐药而导致治疗失败
E.尚未发现靶向治疗有更好的疗效
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224、单项选择题 肿瘤分期是指()
A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤细胞核分裂象的多少
C.肿瘤细胞的恶性程度
D.肿瘤的生长范围和扩散程度
E.肿瘤细胞的大小
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225、单项选择题 源皮距是指()。
A.放射源到模体表面照射野中心的距离
B.放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离
C.放射源沿照射野中心轴到肿瘤内所考虑点的距离
D.放射源到加速器床表面的距离
E.以上选项都不正确
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226、单项选择题 炎症细胞自血管内游出,在组织内做定向运动的现象称()
A.炎性渗出
B.炎性浸润
C.炎性漏出
D.趋化作用
E.自由运动
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227、多项选择题 下列化疗药物中,常用于治疗胃癌的有()。
A.卡培他滨
B.替吉奥(S–1)
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.伊立替康
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228、单项选择题 胸中段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结
B.锁骨下淋巴结
C.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉淋巴结
D.颈淋巴结
E.中纵隔淋巴结
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229、多项选择题 阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于()。
A.子宫体癌
B.绒毛膜癌
C.恶性淋巴瘤
D.侵袭性(恶性)葡萄胎
E.子宫颈癌
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230、单项选择题 八种常见恶性肿瘤不包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
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231、单项选择题 下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是()。
A.高尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.肾衰竭
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232、单项选择题 化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
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233、单项选择题 鼻咽癌患者临床出现Horner’s征是由于哪支神经麻痹()。
A.Ⅸ
B.Ⅹ
C.颈交感神经
D.Ⅺ
E.Ⅻ
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234、单项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
该患者最可能的诊断是()。
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
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235、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。
这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()。
A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞
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236、单项选择题 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。
A.30个
B.40个
C.50个
D.60个
E.70个
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237、单项选择题 恶性软组织肿瘤的常见特点不包括()。
A.质硬,固定
B.肿块持续增大
C.常位于深筋膜浅层
D.持续性疼痛或压痛
E.肿块常较大
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238、单项选择题 女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。
A.再次行声带剥脱术
B.激光治疗
C.声带切除术
D.根治性放疗
E.全身化疗
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239、单项选择题 患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期是()。
A.Ⅱ期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
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240、单项选择题 下列()项不属于细胞凋亡的范畴。
A.人胚胎肢芽发育过程中指(趾)间组织的消除
B.皮肤、黏膜上皮更新过程中衰老细胞的清除
C.针对自身抗原的T淋巴细胞的清除
D.开水引起的皮肤、黏膜的烫伤
E.子宫内膜在周期性的增生之后由于激素撤退而脱落
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241、多项选择题 病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是
A.淋巴结反应性增生
B.嗜酸性肉芽肿
C.淋巴结结核
D.淋巴结转移癌
E.恶性淋巴瘤
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242、单项选择题 对正常组织晚期放疗反应的LENTSOMA分级系统中,正常组织的晚期反应分为()。
A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
E.7级
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243、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是()。
A.增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像
B.重新F-FDGPET/CT显像
C.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
D.加做CT增强扫描
E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
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244、单项选择题 从病理学上分期,早期胃癌的概念是()。
A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层
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245、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是()。
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
F.CT-PET检查
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246、单项选择题 血行转移的确切根据是()。
A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
B.血液中发现了瘤细胞
C.瘤细胞栓塞于远隔器官
D.瘤细胞进入了静脉
E.瘤细胞进入了动脉
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247、单项选择题 最多见的良性软组织肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.血管性肿瘤
C.纤维组织细胞性和纤维性肿瘤
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
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248、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列哪些为胃癌病人的第三级预防?()
A.高盐饮食
B.多食富含维生素A、C的食物
C.戒烟
D.早期发现,早期诊断,早期治疗
E.对早、中期胃癌积极施行根治手术
F.对晚期因癌加强综合疗法
G.挺高胃癌患者生存率,促进康复
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249、单项选择题 中晚期食管癌的病理分型不包括()。
A.髓质型
B.隐伏型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型
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250、单项选择题 早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.手术
D.联合化疗+受累野放疗
E.手术+受累野放疗
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251、多项选择题 下列哪些是使阿霉素心脏毒性增加的危险因素
A.老年人
B.15岁以下儿童
C.有心脏病史
D.纵隔放疗史
E.左侧乳腺放疗史
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252、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是()。
A.头颅MRI,以了解有无脑转移
B.脊髓MRI,以了解有无脊髓转移
C.腹部CT,以了解有无肝转移
D.血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查,观察病情变化
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253、单项选择题 每个CT体素单元中的相对电子密度由CT值转换得到,在CT检查所使用的kV条件下,主要受()影响。
A.光电效应和电子对效应
B.康普顿散射和电子对效应
C.极化效应和光电效应
D.康普顿散射和光电效应
E.极化效应和电子对效应
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254、单项选择题 TAM的疗效与下列哪项因素有关()。
A.Her2表达状况
B.ER状况
C.肿块大小
D.淋巴结状况
E.绝经状况
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255、单项选择题 最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为()。
A.结节型黑色素瘤
B.肢端雀斑型黑色素瘤
C.乳头状黑色素瘤
D.雀斑型黑色素瘤
E.表浅转移型黑色素瘤
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256、单项选择题 男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。
手术方式应选择()。
A.右肾切除术
B.右肾部分切除术
C.根治性右肾切除术
D.右肾、输尿管全长切除术
E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
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257、单项选择题 影像学上容易表现为空洞的肺癌是()。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
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258、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是()。
A.2~5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
E.区域淋巴结无法评价为Nx
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259、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
诊断应考虑()。
A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹
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260、单项选择题 对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是()。
A.胃及胃周淋巴结放疗
B.锄形野及盆腔野放疗
C.全身化疗
D.腹腔灌注化疗
E.抗HP治疗
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261、单项选择题 血栓头部一般属于()。
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
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262、单项选择题 Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降,此时宜补充的检查项目是()。
A.放射免疫显像
B.Tc-DMSA显像
C.F-FDG正电子显像
D.Ga显像
E.Tc-MDP显像
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263、多项选择题 下列哪些属于化学致癌物质?()
A.3,4-苯并芘
B.组胺
C.缓激肽
D.联苯胺
E.硝酸钠
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264、单项选择题 下列物质能诱导细胞凋亡的是()。
A.抗癌药
B.IL–2
C.神经生长因子
D.半胱氨酸蛋白酶抑制剂
E.EB病毒
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265、单项选择题 我国鼻咽癌最常见的病理类型为()。
A.角化型鳞状细胞癌
B.非角化型癌
C.基底细胞样鳞状细胞癌
D.腺癌
E.腺样囊性癌
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266、单项选择题 不发生癌的组织是()。
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
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267、单项选择题 靶区致死剂量是指()。
A.靶区平均剂量
B.靶区中位剂量
C.靶区靶剂量
D.靶区最小剂量
E.靶区最大剂量
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268、单项选择题 AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。
A.ALT同步升降持续一个月
B.ALT同步升降持续二个月
C.ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月
D.ALT正常,AFP>200μg/L持续8周
E.ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月
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269、单项选择题 X(γ)线、电子束混合照射的物理原理是()。
A.电子束的较高皮肤剂量和X(γ)线的较高的深部剂量
B.X(γ)较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度
C.X(γ)线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区
D.电子束的有效治疗深度和X(γ)线的指数吸收规律
E.电子束的有效射程
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270、多项选择题 卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是()。
A.年轻、渴望生育者
B.Ⅰa期
C.细胞分化好(G1)
D.对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性
E.有条件随访
F.腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞
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271、单项选择题 肺癌一般不转移到()。
A.脑
B.骨
C.肝
D.肾
E.心
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272、多项选择题 下列哪些是肿瘤抑制基因()
A.rb基因
B.ras基因
C.myc基因
D.P53基因
E.sis基因
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273、单项选择题 关于结肠癌,下列错误的是()。
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
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274、单项选择题 电离辐射在染色体上所引发的最关键的损伤是()。
A.DNA单链断裂
B.DNA双链断裂
C.点突变
D.交联
E.二聚体形成
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275、单项选择题 UICC国际食管癌分期标准,颈段食管癌的区域淋巴结包括为()
A.颈部+上纵隔淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+锁骨上淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
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276、单项选择题 最早发现的人类肿瘤特异性抗原是()。
A.MAGE–1蛋白
B.T抗原
C.CEA
D.E1A抗原
E.EBV蛋白
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277、单项选择题 以下各项中,不是喉癌常规放疗的照射野方式的是()。
A.双侧水平野
B.双侧耳前野
C.双侧水平野+下颈、锁骨上切线野
D.双侧水平野+楔形板
E.两前斜野+楔形板
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278、单项选择题 亚致死损伤的修复在照射后内可以完成()。
A.1~2h
B.3~4h
C.4~8h
D.8~12h
E.12~24h
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279、单项选择题 下列有关分子核医学的描述中,正确的是()。
A.分子识别是分子核医学的重要理论基础
B.分子识别包括:抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等
C.靶向放射性药物经分子识别与靶器官或靶组织特异性结合,用于显像则可同时获得病变的解剖学影像和功能性影像,用于治疗则可获得高度特异性靶向治疗
D.分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域
E.以上都对
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280、单项选择题 对放射敏感性的理解,正确的是()。
A.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈
B.放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好
C.放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复
D.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效
E.以上说法都不对
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281、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
为明确诊断首选检查是()。
A.腹部CT检查
B.PET–CT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
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282、单项选择题 肿瘤命名的主要依据是()。
A.组织/细胞类型和生物学行为
B.生长速度
C.发生部位
D.形态特点
E.肿瘤的异型性
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283、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者的诊断是()。
A.白塞病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
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284、单项选择题 肿瘤阳性显像剂Tc-(V)-DMSA的制备环境条件是()。
A.弱酸性环境
B.强酸性环境
C.中性环境
D.碱性环境
E.以上均是
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285、单项选择题 鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发,优先考虑的治疗手段为()。
A.颈淋巴结清扫术
B.再程放疗
C.化疗
D.靶向治疗
E.热疗
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286、单项选择题 肺部占位性病变Tc-MIBI显像,对出现的征象解释正确的是()。
A.双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病变可能性大
B.炎症病灶均不摄取Tc-MIBI
C.若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高,则Tc-MIBI在肿瘤细胞内滞留越多
D.直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现
E.以上均是
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287、多项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
患者若行保乳手术,后续治疗说法正确的是()。
A.常规行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原发灶局部推量
C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓,可先行化疗
D.因患者肿块小,不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
F.以上说法均正确
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288、单项选择题 复合物DISC包括()分子。
A.caspase–8
B.caspase–9
C.Bruce
D.CED
E.Ras
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289、单项选择题 以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是()。
A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移
B.骨受侵通常表现为成骨性病变
C.容易侵犯中枢神经系统
D.滑车、腘窝等淋巴结容易受侵
E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结
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290、单项选择题 与EB病毒(EBV)有关的人类肿瘤主要是()。
A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
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291、单项选择题 IAP分子主要通过抑制()分子发挥抗凋亡作用。
A.TRAF
B.细胞色素C
C.Apaf–1
D.ICAD
E.caspase
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292、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择()。
A.CT平扫
B.肾图
C.MRU
D.逆行造影
E.肾脏放射性核素的动态扫描
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293、单项选择题 霍奇金淋巴瘤采用烷化剂化疗方案化疗后,()为常见的第二原发肿瘤。
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢性非淋巴细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.骨髓增生异常综合征
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294、单项选择题 以下不是晚期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素的是()。
A.血红蛋白浓度低于105g/L
B.女性
C.年龄大于或等于45岁
D.Ⅳ期
E.血清白蛋白低于40g/L
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295、单项选择题 患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植
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296、单项选择题 淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是()。
A.扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大
B.鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚
C.鼻腔受累时易累及鼻翼软组织
D.鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较常见
E.中枢神经系统受累时可累及脑实质,多分布于胼胝体周围,呈较均匀强化
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297、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
如行术中放疗,哪些为其适应征?()
A.无肝及腹膜转移
B.淋巴结转移较局限
C.肿瘤可能侵及胰腺
D.胃原发肿瘤能切除
E.腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移
F.老年
G.贫血
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298、多项选择题 直肠癌根治术应遵循的原则是()。
A.足够充分的原发灶切除
B.合理的淋巴结清扫
C.TME
D.尽可能保肛
E.微创原则,提倡腹腔镜手术
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299、单项选择题 F-FDGPET/CT乳腺肿瘤显像,临床不适用的范围是()。
A.乳腺癌的人群普查
B.乳腺肿块的良恶性鉴别
C.腋窝淋巴结转移的探测
D.乳腺癌疗效预测
E.乳腺癌术后残留或复发评估
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300、多项选择题 从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是()
A.有无完整包膜和出血、坏死
B.有无角化珠或角化物质形成
C.有无细胞间桥
D.有无浸润和转移
E.癌巢与间质是否分界比较清楚
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