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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术必看考点（题库版）
2022-02-12 01:55:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理（）

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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2、单项选择题  早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 诊断最可能为（）

A.羊水吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）
D.先天性肺炎
E.持续肺动脉高压


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3、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（）

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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4、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是（）

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围＜12.5cm


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5、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）

A.母A型、子O型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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6、单项选择题  下列哪项不是光疗指征（）

A.足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L
C.足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220μmol/L


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7、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现（）

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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8、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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9、单项选择题  早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 紧急的处理（）

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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10、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 体检中最有助于诊断的是（）

A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱


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11、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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12、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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13、单项选择题  足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×10/L，中性0.60。最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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14、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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15、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症（）

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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16、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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17、单项选择题  为预防BOP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO<50mmHg
E.PaO>80mmHg


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18、多项选择题  新生儿高血糖症血糖增高显著者表现（）

A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥


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19、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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20、单项选择题  新生儿、早产儿用药需注意的是（）

A.肾功能不成熟
B.肝代谢功能不成熟
C.磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症
D.氯霉素引起灰婴综合征
E.以上均是


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21、单项选择题  一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天50kcal/kg，并逐渐增至100～120kcal/kg
B.早期有心率下降者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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22、单项选择题  患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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23、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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24、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硝西泮（硝基安定）


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25、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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26、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是哪项（）

A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO7kPa
D.pH7.3
E.RR110次/分


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27、多项选择题  新生儿期的特点有（）

A.生理调节不佳
B.易发生感染、出血
C.死亡率较高
D.易患各种传染病
E.对外界适应能力差


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28、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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29、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误（）

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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30、单项选择题  患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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31、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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32、单项选择题  足月儿，出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位（）

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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33、单项选择题  新生儿严重窒息的并发症是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血


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34、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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35、单项选择题  儿童生长发育最快的时期是（）

A.学龄期、青春期
B.幼儿期、学龄期
C.婴儿期、青春期
D.婴儿期、幼儿期
E.婴儿期、学前期


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36、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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37、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（）

A.抗生素治疗
B.蓝光照射
C.必要时换血
D.白蛋白治疗
E.碳酸氢钠治疗


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38、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L，以下疾病中哪种可能性最大（）

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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39、单项选择题  患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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40、单项选择题  预防新生儿肺透明膜病的重要措施是（）

A.预防早产
B.给予抗生素
C.补充营养
D.出生后即吸氧
E.出生后立即正压通气


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41、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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42、单项选择题  新生儿访视内容不包括（）

A.尽可能为产妇做全面体检
B.指导护理
C.了解新生儿出生时的情况
D.指导喂养
E.为新生儿体检


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43、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病


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44、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎早期表现为（）

A.发热
B.前囟隆起
C.抽搐
D.皮肤淤点
E.无特异性


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45、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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46、单项选择题  患儿女，出生时Apgar评分3分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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47、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的（）

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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48、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现（）

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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49、单项选择题  一足月新生儿，生后2天，一般状态良好，网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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50、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面（）

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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51、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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52、单项选择题  患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图


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53、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 要了解脑损伤的程度，可采取以下检查方法，除了下列哪项（）

A.头颅B超
B.头颅摄片
C.头颅CT扫描
D.头颅MRI
E.脑电图


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54、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 下列哪项不是本病的特征性表现（）

A.两肺透亮度增高
B.弥漫性网状颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.心边界不清
E.“白肺”


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55、多项选择题  新生儿破伤风的临床表现有（）

A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.全身肌肉强直性痉挛
D.口吐泡沫
E.脑性尖叫


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56、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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57、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×10/L，中性80％，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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58、单项选择题  下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（）

A.黄疸程度较重，每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重


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59、单项选择题  男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G－6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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60、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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61、多项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对该患儿采取的护理措施包括（）

A.保持头高体位
B.勤翻身、叩背
C.密切观察病情
D.保持呼吸道通畅
E.长期持续给氧
F.恢复期注意功能锻炼


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62、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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63、单项选择题  新生儿娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.9分
B.10分
C.8分
D.7分
E.6分


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64、单项选择题  佝偻病激期血生化的改变是（）

A.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
B.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
E.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低


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65、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（）

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量，恢复循环功能
D.保暖，减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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66、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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67、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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68、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变，惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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69、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 此时首先考虑出现了下列哪种情况（）

A.气管插管脱管
B.合并动脉导管开放
C.呼吸机故障
D.张力性气胸
E.气道分泌物阻塞


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70、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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71、单项选择题  一新生儿生后5d。因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）

A.即安置于37～38℃的暖箱中
B.放入37～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃
E.在室温28～30℃病室中，缓慢自然复温


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72、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是（）

A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素


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73、单项选择题  足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。 诊断的重要手段是（）

A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查


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74、单项选择题  新生儿窒息进行胸外心脏按压时，下列哪项叙述不正确（）

A.采用中食指或双拇指法
B.按压的部位为胸骨体下1／3
C.频率为90次／分
D.按压深度为3～4cm
E.每按压3次，正压通气1次


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75、单项选择题  以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点（）

A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重


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76、单项选择题  患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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77、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿，易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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78、单项选择题  下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎（）

A.大肠杆菌
B.病毒
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.以上均可


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79、单项选择题  一早产儿（胎龄32周），出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0.294kPa，吸入氧气浓度（FiO）0.5，X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25，PaO7.5kPa，BE－10mmol/L（－10mEq/L）。于生后第2天小儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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80、单项选择题  能够通过胎盘的免疫抗体是（）

A.IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgG
E.SIgA


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81、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是（）

A.重新气管插管
B.床边心脏超声检查
C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D.更换呼吸机
E.吸痰，清理气道


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82、单项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的（）

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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83、单项选择题  一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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84、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有（）

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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85、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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86、单项选择题  男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。 根据可能的病原菌首选的抗生素为（）

A.氨苄青霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林


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87、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择是（）

A.输入与婴儿相同的ABO血型
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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88、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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89、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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90、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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91、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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92、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准（）

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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93、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确（）

A.早产儿多见
B.足月儿很少发生该病
C.主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重
D.生后若存活36h且无并发症，多有希望
E.对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断


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94、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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95、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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96、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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97、单项选择题  下哪一项不是早产儿的特点（）

A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温


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98、单项选择题  早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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99、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）

A.感染或窒息
B.体内棕色脂肪较少
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.早产
E.体表面积大，易散热


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100、单项选择题  4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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101、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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102、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 选用抗生素，哪组配伍合理（）

A.静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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103、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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104、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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105、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿如何处理（）

A.给予铁剂口服液
B.喂养指导、随访
C.输血
D.护肝治疗
E.抗癌化疗


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106、多项选择题  新生儿败血症的发病机制有（）

A.屏障功能差
B.补体水平低，中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是


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107、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在


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108、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是（）

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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109、单项选择题  21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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110、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）

A.加强抗感染用药
B.输血
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
G.气管内滴入肾上腺素
H.输入止血药物
I.胸腔穿刺引流


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111、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖，低体温


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112、单项选择题  男婴，2d龄，一般情况可，血象：RBC5.5×10/L。网织红细胞1.5％，血涂片计数100个红细胞中有3～4个有核红细胞，提示下列哪种情况（）

A.新生儿溶血病的前兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血病
E.先天性营养性贫血


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113、单项选择题  2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。 该病例最可能的诊断是（）

A.急性风湿热
B.川崎病
C.全身型幼年特发性关节炎
D.不典型麻疹
E.败血症


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114、多项选择题  新生儿颅内出血的表现是（）

A.前囟饱满，惊厥
B.拥抱反射消失
C.觅食反射消失
D.脑脊液中必出现皱缩RBC
E.以上都不是


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115、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断，选哪种检查项目（）

A.血培养
B.红细胞G－6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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116、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是（）

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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117、单项选择题  男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。 最可能的诊断（）

A.肝糖原累积症
B.病毒性肝炎
C.溶血性贫血
D.肝豆状核变性
E.尼曼-匹克病


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118、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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119、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000克者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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120、单项选择题  不属于特殊检查的是（）

A.体层摄影
B.高分辨率CT
C.记波摄影
D.胸透
E.高千伏摄影


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121、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是（）

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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122、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是（）

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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123、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥（）

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30％～40％的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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124、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有（）

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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125、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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126、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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127、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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128、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 若选用镇静剂，首选（）

A.口服水合氯醛
B.地西泮（安定）肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注


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129、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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130、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山莨菪碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸电毒


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131、多项选择题  Rh溶血病的临床特点有哪些（）

A.胎儿水肿，严重时可有心力衰竭
B.黄疸出现早、上升快，程度重
C.明显贫血
D.肝脾大
E.以上都不是


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132、多项选择题  新生儿窒息的复苏方案包括（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸增加通气
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.评价婴儿


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133、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 对于该婴儿，应采取何种措施（）

A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理，予以观察


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134、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥，口唇发绀。即刻采取的急救措施是（）

A.保暖
B.抗感染
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.镇静、止痉
F.用脑代谢激活剂


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135、单项选择题  足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20％甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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136、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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137、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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138、单项选择题  新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重便淡黄，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”，可能的诊断为（）

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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139、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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140、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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141、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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142、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 本病最有诊断意义的体征是（）

A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱


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143、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜


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144、单项选择题  一足月儿，娩出过程顺利，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少（）

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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145、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是


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146、多项选择题  新生儿窒息常见因素有（）

A.孕母因素
B.胎盘因素
C.脐带异常
D.分娩因素
E.胎儿因素


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147、单项选择题  新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿产前感染性肺炎
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿产后感染性肺炎


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148、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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149、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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150、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括（）

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化，从小量开始
C.注意个体特点，注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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151、单项选择题  患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是（）

A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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152、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肺炎
D.肾小球肾炎
E.脑脓肿


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153、单项选择题  35周早产儿，娩出经过尚顺利，进入婴儿室护理，开始每2h测一次血糖，其低血糖的诊断标准是低于（）

A.1.1mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.2mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3.3mmol/L


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154、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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155、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 进一步处理措施为（）

A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒


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156、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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157、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）

A.25－（OH）D3降低
B.血磷降低
C.甲状旁腺素增高
D.碱性磷酸酶增高
E.血钙降低


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158、单项选择题  10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.癔病
C.颅内肿瘤
D.风湿舞蹈病
E.肝豆状核变性


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159、单项选择题  一新生儿，胎龄290d，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿


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160、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.以上均正确


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161、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是（）

A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环


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162、单项选择题  男婴，胎龄37+1周，出生体重2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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163、单项选择题  患儿，日龄5天，因“腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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164、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血


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165、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有（）

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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166、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO75mmHg，PaCO40mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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167、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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168、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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169、单项选择题  产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.B群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌


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170、单项选择题  新生儿，生后2周黄疸未退，且进行性加重，皮肤呈黄绿色，粪灰白色，伴肝大。可能的诊断是（）

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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171、单项选择题  足月新生儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断首先不考虑（）

A.新生儿肺炎
B.ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.败血症


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172、单项选择题  哪项不是新生儿免疫功能的特点（）

A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgM
E.屏障功能差


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173、单项选择题  新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21×10/L，N80％。 明确诊断需做下列哪项检查（）

A.血钙测定
B.血糖测定
C.血培养+脑脊液检查
D.头颅超声
E.头颅CT


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174、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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175、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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176、单项选择题  正常新生儿是指（）

A.出生时胎龄满37周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37～42周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周，体重＞1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿


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177、单项选择题  小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（）

A.药物（极严重时）
B.增加运动（活动）量
C.膳食管理
D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动


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178、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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179、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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180、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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181、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素


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182、单项选择题  一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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183、单项选择题  患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风


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184、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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185、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于运动发育，不可能出现的是（）

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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186、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后（）

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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187、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多（）

A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原


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188、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于（）

A.小于胎龄儿
B.适于胎龄儿
C.大于胎龄儿
D.微小儿
E.以上都不是


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189、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病（）

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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190、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义（）

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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191、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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192、单项选择题  在新生儿缺氧缺血性脑病中，当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时，脑部最易受损的部位是（）

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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193、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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194、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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195、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24小时内症状最明显


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196、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点低，高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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197、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100/分，HR180次/分，BP67/35mmHg，有腹胀；急查：pH7.25，PO7kPa，Nal40mmol/L，K3.9mmol/L，Cr95μmmol/l，BuN7.1mmol/L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）

A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分


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198、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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199、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）

A.A－开放气道
B.B－维持正常循环
C.C－药物治疗
D.D－建立呼吸
E.E－行心电图检查


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200、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时，病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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201、多项选择题  新生儿肺透明膜病治疗的重点是（）

A.纠正缺氧
B.肺表面活性物质疗法
C.支持疗法
D.其他对症治疗
E.补充血容量


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202、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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203、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8l/min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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204、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）

A.肠曲形态不规则，肠壁僵硬
B.门静脉积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面
E.以上均可


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205、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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206、多项选择题  新生儿颅内出血的病因是（）

A.缺氧、缺血
B.快速输注高渗液体
C.产伤
D.早产儿头皮静脉穿刺
E.以上都不是


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207、单项选择题  男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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208、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的（）

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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209、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L（12mg/dl）
B.生后2～3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）


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210、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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211、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）

A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降


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212、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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213、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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214、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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215、单项选择题  关于正常血循环宫外的转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确


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216、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）

A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿


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217、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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218、单项选择题  足月新生儿，因胎心率＞160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（）

A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒


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219、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50％葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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220、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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221、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有（）

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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222、多项选择题  新生儿可进行哪些预防接种（）

A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是


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223、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 患儿出现两眼凝视，四肢肌张力增高，前囟隆起，下列哪项处理暂不考虑（）

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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224、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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225、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断（）

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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226、多项选择题  新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是（）

A.围生期窒息
B.急性产科出血
C.糖尿病母亲婴儿
D.剖宫产婴儿
E.宫内感染


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227、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 可能的病理生理改变是（）

A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是


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228、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有（）

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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229、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 下列措施哪项不妥（）

A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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230、单项选择题  早产儿的呼吸特点是（）

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30次/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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231、单项选择题  男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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232、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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233、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值


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234、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧（）

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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235、单项选择题  新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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236、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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237、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于感知的发育，正确的是（）

A.可凝视光源
B.可短暂注视物体
C.头可转向声源
D.痛觉较灵敏
E.味觉发育尚待完善


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238、多项选择题  新生儿低血糖症的定义为（）

A.足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl，3天后小于40mg/dl
B.足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl，3天后小于30mg/dl
C.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于40mg/dl
D.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于30mg/dl
E.早产儿出生3天内小于30mg/dl，1周后小于40mg/dl


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239、单项选择题  患者，女，足月儿，第2胎2产，无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）

A.血清末结合胆红素增高
B.周围血Hb＜80g/L
C.RBC直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾大


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240、单项选择题  患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙


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241、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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242、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 首选的止痉药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮（安定）
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠


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243、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 该患儿双下肢发硬、发凉，其硬肿的面积所占的比例是（）

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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244、单项选择题  足月新生儿7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体：精神差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。 治疗首选（）

A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质


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245、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β－葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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246、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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247、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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248、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是（）

A.5mg/kg，3mg/kg
B.10mg/kg，5mg/kg，
C.20mg/kg，10mg/kg
D.30mg/kg，10mg/kg
E.20mg/kg，3～5mg/kg


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249、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确（）

A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引
D.生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状


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250、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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251、单项选择题  关NRDS，错误的是（）

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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252、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素


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253、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是（）

A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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254、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约1％
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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255、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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256、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据胎龄分类，该男婴属于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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257、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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258、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值（）

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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259、单项选择题  在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是（）

A.皮质梗死
B.深部灰质核梗死
C.脑干坏死
D.脑室周围出血和脑室内出血
E.白质病变


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260、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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261、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 引起本病的病因是（）

A.肺液清除延迟
B.宫内感染
C.缺乏肺表面活性物质
D.胎粪吸入阻塞
E.肺发育不良


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262、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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263、单项选择题  患者8d，足月顺产，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血WBC20×10/L，中性65％。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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264、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现（）

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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265、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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266、单项选择题  足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×10/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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267、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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268、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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269、单项选择题  新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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270、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 治疗选择不恰当的是（）

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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271、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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272、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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273、单项选择题  儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁，肢体抖动、体检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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274、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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275、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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276、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G－6－PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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277、单项选择题  先天性梅毒患儿的临床表现包括（）

A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化


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278、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗，百白破疫苗


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279、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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280、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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281、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G－6－PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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282、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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283、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症（）

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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284、单项选择题  早产儿的外观特点中下列哪项正确（）

A.耳廓紧贴颅骨
B.足底纹理多
C.头发分条清楚
D.皮肤红润脂肪多
E.指甲达到指尖


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285、单项选择题  女婴，胎龄38周，头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫，并时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20％甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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286、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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287、单项选择题  小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血


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288、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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289、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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290、单项选择题  某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）

A.葡萄糖输注过快
B.静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖
C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E.以上均有可能


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291、单项选择题  足月儿是指（）

A.胎龄未满28周的新生儿
B.胎龄满28周至未满32足周的新生儿
C.胎龄满28周至未满37足周的新生儿
D.胎龄满37周至未满42足周的新生儿
E.胎龄超过42周的新生儿


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292、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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293、单项选择题  日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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294、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 相应的处理措施是（）

A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液


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295、单项选择题  早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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296、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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297、单项选择题  早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面。但除了（）

A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量储备少，产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.体表面积相对较大，血流丰富，易于散热


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298、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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299、单项选择题  新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A.丁胺卡那霉素
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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300、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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