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神经内科(医学高级)：神经内科必看题库知识点（每日一练）
2022-02-12 04:03:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.TIA


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2、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是（）

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C.一侧Homer征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩


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3、多项选择题  帕金森病的表述正确的是（）

A.中老年发病多见
B.主要表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
C.一般辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.应用左旋多巴接近病因治疗


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4、单项选择题  难治性癫痫在癫痫患者中约占（）

A.10%
B.45%
C.25%
D.15%
E.30%


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5、单项选择题  一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）

A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症


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6、单项选择题  β干扰素治疗MS的效果是（）

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关


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7、单项选择题  以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确（）

A.患者不敢屈曲膝关节
B.多为单侧性
C.常见于青壮年
D.持续性钝痛，阵发性加剧
E.疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧


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8、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）

A.加强脱水
B.头部冰敷
C.外科去骨瓣减压
D.高流量吸氧
E.制酸药
F.利尿


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9、单项选择题  脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为（）

A.病后即示高密度病灶
B.病后24～48小时后示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24～48小时示低密度病灶
E.病后2～3周示低密度病灶


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10、单项选择题  人类的朊蛋白病是（）

A.羊瘙痒病
B.皮质-纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎


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11、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（）

A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多
B.中性粒细胞明显增多
C.淋巴细胞明显增多
D.淋巴细胞明显减少
E.中性粒细胞明显减少


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12、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.臂丛神经炎
D.多发性肌炎
E.皮肌炎


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13、单项选择题  颈段脊髓受累严重的结果（）

A.易引起霍纳征
B.易引起呼吸困难
C.易引起四肢瘫
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确


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14、单项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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15、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）

A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药
C.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法
D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗
E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂


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16、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失
B.乙酰胆碱能神经元变性缺失
C.路易小体形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰胆碱含量降低
F.脑基底节变性


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17、单项选择题  有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）

A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍


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18、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该病人实验室检查中可发现（）

A.低钾偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG发现P-R间期缩短，U波出现
D.新斯的明试验（+）
E.肌电图示神经源性改变


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19、单项选择题  男，35岁，平素健康。先有低热（37.6℃）及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便障碍。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阳性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管畅通。脊椎X片阴性。诊断应是（）

A.格林-巴利综合征
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血


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20、单项选择题  导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）

A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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21、单项选择题  下列符合神经系统变性疾病特点的是（）

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程


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22、单项选择题  病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）

A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底核区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥


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23、单项选择题  

脊髓圆锥（S3~5）病变导致的最明显功能障碍是（）

A.双下肢麻木
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.腹部疼痛


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24、单项选择题  浅感觉检查不包括（）

A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉


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25、单项选择题  运动系统不包括（）

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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26、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点是（）

A.局部棘突压痛、叩击痛明显
B.开始为一侧传导束型感觉障碍
C.浅感觉障碍由下向上发展
D.脊髓半切多见
E.较早出现一侧锥体束征
F.括约肌功能障碍较晚出现


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27、单项选择题  定位诊断时应高度重视病人（）

A.伴随症状
B.病变空间分布
C.发病年龄
D.首发症状
E.病变损害水平


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28、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄状态
E.植物状态


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29、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）

A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著


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30、单项选择题  癫痫失神性发作首选（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥


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31、多项选择题  下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）

A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦


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32、多项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 应行哪些检查，协助诊断（）

A.肌电图
B.心肌酶
C.脑脊液检查
D.心电图
E.血钾
F.甲功


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33、单项选择题  家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）

A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%


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34、单项选择题  猪囊尾蚴可存活的时间为（）

A.1～3年
B.3～10年
C.10～15
D.15～20年
E.20～30年


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35、单项选择题  一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑（）

A.脊柱病变
B.脊髓外硬膜内病变
C.脊髓硬膜外病变
D.脊髓和脊柱的病变
E.脊髓内病变


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36、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）

A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.


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37、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 诊断单疱病毒性脑炎，有赖于（）

A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒


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38、单项选择题  患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 进行治疗应该应用的药物是（）

A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物


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39、单项选择题  以下属于突触后膜病变的是（）

A.肉毒杆菌中毒
B.Lambert-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.氨基苷类抗生素引起的神经肌肉麻痹
E.高镁血症引起的肌肉麻痹


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40、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 治疗的首选药物是（）

A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药


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41、单项选择题  患者出现右侧偏瘫及偏身感觉障碍，病变部位在（）

A.右脊髓
B.中央沟前面
C.左内囊
D.左延髓前部
E.右丘脑


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42、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于（）

A.髓外硬脊膜内肿瘤 
B.脊柱结核 
C.硬脊膜外肿瘤 
D.髓内肿瘤 
E.脊髓粘连性蛛网膜炎


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43、单项选择题  一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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44、单项选择题  周围神经损伤，感觉障碍表现为（）

A.传导束性感觉障碍
B.节断性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障埃
E.末梢性感觉障碍


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45、单项选择题  格林-巴利综合征患者的主要危险是（）

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血


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46、多项选择题  髓内肿瘤的临床表现特点包括（）

A.神经根刺激症状少见或无
B.脊髓症状多为双侧性
C.感觉障碍常呈下行性进展
D.尿便障碍出现较晚、较轻
E.椎管梗阻出现较晚、较轻


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47、单项选择题  女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 患者首选治疗是（）

A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷


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48、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓血供最差的部位是（）

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2


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49、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反呛
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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50、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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51、单项选择题  尿激酶、链激酶（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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52、单项选择题  脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）

A.吸氧
B.半卧位
C.进流质饮食
D.防治褥疮
E.保持水电解质平衡


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53、多项选择题  目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（）

A.头孢曲松
B.氨苄青霉素
C.利福平
D.无环鸟苷
E.四环素


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54、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）

A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.脑桥出血


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55、单项选择题  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）

A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经


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56、多项选择题  74岁女患诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征（）

A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫


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57、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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58、单项选择题  女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肥力3级，Babinski征（+），右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在（）

A.内囊
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.动眼神经


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59、多项选择题  下列哪些属于Alzheimer病的病理表现（）

A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.颗粒空泡变性
D.Lewy小体
E.胆碱能神经元丢失


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60、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.Q-T延长
D.高耸U波
E.P-R间期延长
F.S-T段下降


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61、单项选择题  脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病


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62、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫


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63、单项选择题  男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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64、单项选择题  两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）

A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术


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65、单项选择题  女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是（）

A.右耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.多脑神经炎
E.脑卒中


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66、单项选择题  Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是（）

A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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67、单项选择题  以下那些是先天性肌强直的特点（）

A.肌肥大
B.肌萎缩
C.脱发
D.白内障
E.内分泌异常


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68、单项选择题  癫痫大发作可以减药的情况是（）

A.癫痫发作停止一年后
B.癫痫发作停止两年以上
C.脑电图正常后
D.服药两年以上
E.服药后，一年只发作1-2次


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69、单项选择题  一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为（）

A.Beevor征
B.Brown-Sequard综合征
C.Brudziski征
D.Rossolimo征
E.Babinski征


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70、多项选择题  血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是（）

A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成


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71、单项选择题  睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（）

A.喝咖啡
B.喝奶
C.喝茶
D.吸烟
E.饮酒


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72、单项选择题  女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 以下哪种药物不应为患者使用（）

A.维生素E
B.美多巴
C.金刚烷胺
D.培高利特
E.安坦


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73、多项选择题  

关于踝反射，错误的是（）
 

A.反射中S1~2
B.叩击跟腱引出
C.经腓总神经传导
D.是牵张反射亢进的表现
E.反应为足背屈


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74、多项选择题  病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性可累及神经系统以下结构（）

A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.基底节
E.丘脑
F.脊髓


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75、单项选择题  寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（）

A.虫卵和六钩蚴
B.条虫节片
C.虫卵
D.六钩蚴
E.囊尾蚴


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76、单项选择题  一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）

A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对


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77、单项选择题  Guillain-Barre综合征最危险症状是（）

A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成


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78、多项选择题  周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）

A.下肢诸肌
B.眼外肌
C.上肢诸肌
D.咽喉肌
E.骨盆带肌肉


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79、单项选择题  

患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（）
 

A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎


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80、单项选择题  患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择（）

A.血钾检查
B.新斯的明药物试验
C.腰穿脑脊液检查
D.诱发电位检查
E.头颅CT扫描


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81、多项选择题  小脑出血的主要表现是（）

A.眩晕
B.频繁呕吐
C.枕部剧烈头痛
D.平衡障碍
E.偏侧肢体瘫痪


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82、多项选择题  抽动秽语综合征的诊断标准有哪些（）？

A.多见于儿童
B.有多发性不自主动作
C.多发性发音抽动
D.病程超过半年
E.可暂时受意志控制


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83、单项选择题  急性脊髓炎的护理哪项不正确（）

A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防


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84、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）

A.运动障碍发生率达50%
B.运动障碍多见于显效患者
C.运动障碍在减量或停药后消失
D.剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E.多次、小剂量给药能改善剂末现象
F.冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


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85、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.rCD
E.SPECT


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86、单项选择题  浅昏迷的临床表现是（）

A.能被唤醒，醒后能正确回答问题
B.强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C.反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E.对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失


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87、单项选择题  刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）

A.右三叉神经 
B.左面神经 
C.右面神经 
D.左三叉神经 
E.右三叉神经伴右面神经


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88、单项选择题  强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）

A.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.瞳孔的对光反射和调节反射消失
E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢


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89、单项选择题  男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高（）

A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高


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90、单项选择题  癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是（）

A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状 
B.发作性抽搐和意识障碍 
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍 
D.持续性妄想，并有发作性加重 
E.情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力


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91、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是指针对已经发生过脑血管病患者开展的预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗


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92、单项选择题  患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 关于本病，下列描述哪项不正确（）

A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B.也可伴发胃癌
C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D.肿瘤症状常早于神经症状
E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善


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93、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的（）

A.病因治疗
B.增强血小板聚集药物的应用
C.扩容抗凝治疗
D.手术治疗
E.低脂饮食


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94、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 脊髓痨的表现有（）

A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难


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95、单项选择题  截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）

A.颈椎
B.上胸段脊椎
C.中胸段脊椎
D.下胸段脊椎
E.腰椎


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96、单项选择题  以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（）

A.45岁以后发病
B.神经系统局灶症状
C.症状体征持续1分钟～72小时
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征


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97、单项选择题  美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指（）

A.持续5周以上
B.持续2周以上
C.持续1周以上
D.持续4周以上
E.持续3周以上


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98、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）

A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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99、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压


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100、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）

A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能


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101、单项选择题  男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）

A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形


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102、单项选择题  不引起神经系统先天性畸形的药物是（）

A.泼尼松
B.雄激素
C.叶酸
D.甲状腺素片
E.地西泮


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103、单项选择题  重症肌无力有眼睑下垂时，可伴有（）

A.同侧瞳孔缩小
B.同侧瞳孔对光反应迟钝或消失
C.同侧眼外肌瘫痪
D.同侧角膜反射迟钝或消失
E.同侧Horner征（+）


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104、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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105、单项选择题  下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是（）

A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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106、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 患者的语言障碍应称为（）

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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107、单项选择题  女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，固到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤


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108、单项选择题  有关脑包虫病描述正确的是（）

A.细粒棘球绦虫的幼虫所致
B.常见的为脑内多发囊肿
C.为明确诊断可行脑穿刺活检
D.主要采用药物治疗
E.以上均是


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109、单项选择题  造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是（）

A.犬型
B.黄疸出血型
C.波摩那型
D.秋季热群
E.澳洲群


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110、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在（）

A.24h内
B.18h内
C.12h内
D.6h内
E.3h内


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111、多项选择题  角膜反射通路包括（）

A.三叉神经眼支
B.角膜
C.视神经
D.面神经
E.眼轮匝肌


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112、多项选择题  反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）

A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物副作用
E.尽早大剂量联全用药控制发作


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113、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症（）？

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肺炎
D.褥疮
E.心肌炎
F.心包炎


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114、单项选择题  下运动神经元瘫痪特点不应有（）

A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主


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115、单项选择题  下列哪项不属于发作性睡病四联症（）

A.抽搐发作
B.睡眠幻觉
C.睡眠发作
D.睡眠麻痹
E.猝倒发作


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116、单项选择题  男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：考虑何种诊断（）

A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎


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117、多项选择题  促使HIV感染者疾病发作因素有（）

A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制


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118、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：在急诊室首先采取什么治疗措施（）？

A.气管插管
B.辅助人工呼吸
C.吸氧
D.给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E.静脉滴注氢化可的松
F.给抗生素


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119、单项选择题  振动觉传导束交叉在（）

A.丘脑
B.小脑
C.内囊
D.延髓
E.脊髓前联合


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120、单项选择题  下列哪项特征不是苍白球，黑质病变所致（）

A.肢体震颤
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.行动迟缓
D.肌张力呈铅管样增高
E.慌张步态


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121、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

入院查体出现如图所示步态，请出此患者为什么步态（）

A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态


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122、单项选择题  下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）

A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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123、单项选择题  感觉性失语主要损害优势半球的（）

A.颞下回后部 
B.顶下小叶 
C.额下回后部 
D.缘上回 
E.颞上回后部 


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124、单项选择题  女性患者，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）

A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回


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125、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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126、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括（）

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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127、单项选择题  对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比（）

A.减少症状遗留的可能
B.视力损伤少
C.缩短病程
D.不会出现明显的肢体强直
E.不会出现性功能障碍


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128、单项选择题  

神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合（）
 

A.正常脑脊液
B.白细胞多于1000×106/L，以多核细胞为主
C.白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D.白细胞为100×106/L，以单核细胞为主
E.除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现


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129、单项选择题  胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）

A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内


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130、单项选择题  男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）

A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压


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131、多项选择题  非变性病痴呆包括（）

A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer病


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132、单项选择题  腰穿测压后压腹实验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧（）

A.颈动脉
B.横窦
C.直窦
D.上矢状窦
E.海绵窦


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133、多项选择题  Alzheimer病的临床特征包括（）

A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷


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134、单项选择题  女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 根治办法是（）

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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135、单项选择题  成人脑脊液的总量为（）

A.90～160ml
B.100～180ml
C.110～200ml
D.120～220ml
E.130～240ml


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136、单项选择题  脑囊虫病最常见的临床表现是（）

A.偏瘫
B.失语
C.偏盲
D.癫痫
E.截瘫


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137、单项选择题  患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合（）

A.小脑性共济失调
B.额叶性共济失调
C.感觉性共济失调
D.前庭性共济失调
E.癔病


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138、单项选择题  患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 高度怀疑何病（）

A.急性运动轴索型神经病（AMAN）
B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）
C.急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎


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139、多项选择题  Guillain-Barre综合征病人有时可发生（）

A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压


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140、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎的治疗措施包括（）

A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.丙种球蛋白
D.白蛋白
E.血浆置换


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141、单项选择题  

不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是（）
 

A.大量维生素B12肌内注射
B.封闭疗法
C.卡马西平口服
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大剂量激素冲击治疗


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142、多项选择题  脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）

A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安


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143、单项选择题  对癫痫发作患者的急救首要处置是（）

A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤


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144、单项选择题  关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确（）

A.头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰
B.MRI对任何疾病的诊断优于CT
C.DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形
D.脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘
E.脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症


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145、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道飞沫
B.血液制品传播
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.粪-口途径


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146、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的治疗不正确的有（）

A.发作时10%氯化钾40～50ml顿服
B.发作时10%枸橼酸钾40～50ml顿服
C.24h内补钾的总量为100g
D.平时应少食多餐
E.避免过饱


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147、单项选择题  一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）

A.意识恍惚
B.谵妄
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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148、单项选择题  患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）

A.右侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经


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149、单项选择题  脑死亡的临床表现是（）

A.深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动
B.脑电图呈直线
C.对光反射消失
D.自主呼吸丧失
E.有大脑强直发作


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150、单项选择题  下列治疗对CIDP较为适宜的是（）

A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服


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151、多项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.发病12小时内也可溶栓
D.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E.签署知情同意书
F.CT仅仅发现脑水肿


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152、多项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者应当进行的检查是（）

A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.心电图
E.肌电图


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153、单项选择题  一侧颞叶损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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154、单项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。

A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎


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155、单项选择题  诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是（）

A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白细胞分离
E.发病第3周蛋白细胞分离现象最明显


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156、单项选择题  患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT及CTA
B.脑电图
C.头颅MRI及MRA
D.血常规、血生化和肝肾功
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养


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157、单项选择题  无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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158、多项选择题  不是帕金森病患者症状体征的是（）

A.眼外肌麻痹
B.锥体外系损害
C.体位性低血压
D.肌萎缩
E.小脑体征


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159、单项选择题  锥体束征可见于（）

A.肌营养不良
B.重症肌无力
C.进行性脊肌萎缩症
D.震颤麻痹
E.肌萎缩性侧索硬化症


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160、单项选择题  应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）

A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素


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161、单项选择题  患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）

A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛


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162、单项选择题  男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物


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163、单项选择题  某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）

A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对


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164、单项选择题  震颤麻痹病人的步态是（）

A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态


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165、单项选择题  下列哪项是小舞蹈病的常见病因（）

A.药物中毒
B.颅脑外伤
C.A族溶血性链球菌感染
D.遗传
E.中枢神经系统炎症


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166、单项选择题  男，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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167、单项选择题  下列选项不属于低钾型周期性瘫痪心电改变的有（）

A.U波出现
B.病理性Q波
C.Q-T间期延长
D.S-T段下降
E.P-R间期延长


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168、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 诊断本病的主要依据是（）

A.血清化验
B.头颅MRI
C.智能量表
D.脑电图检查
E.DSM-Ⅲ诊断标准


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169、单项选择题  病毒性脑膜炎确诊的依据是（）

A.脑膜刺激征
B.CSF病原性检查
C.脑脊液压力增高
D.CSF细胞轻中度增高
E.血白细胞计数不高


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170、单项选择题  发病后神经系统症状或体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是（）

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作


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171、多项选择题  多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）

A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关


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172、多项选择题  病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性（）

A.不明原因的肝脾肿大
B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C.不明原因肢体震颤
D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E.步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者
F.精神症状并肝病史或骨骼病变


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173、单项选择题  男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑血栓形成


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174、单项选择题  负责伸肘、伸腕及伸指的神经为（）

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.正中神经和尺神经


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175、多项选择题  运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是（）

A.眼外肌的运动核
B.迷走神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.副神经


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176、单项选择题  Lambert-Eaton综合征的病变部位在（）

A.大脑皮层运动区
B.突触前膜
C.突触间隙
D.突触后膜
E.脊髓前角细胞


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177、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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178、单项选择题  下列哪项是帕金森病的特征性体征（）

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.折刀样肌张力增高
D.舞蹈样动作
E.醉酒步态


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179、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用强的松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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180、单项选择题  帕金森病病理损害的主要部位是（）

A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶


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181、单项选择题  属于优势大脑半球病变的体征是（）

A.额纹变浅
B.肢体肌张力降低
C.腱反射消失
D.失语
E.骨骼肌萎缩


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182、单项选择题  双下肢周围性瘫痪（）

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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183、单项选择题  患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 一旦发生危象，应立即进行何种处置（）

A.立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸
B.应用氨基甙类抗生素
C.应用皮质类固醇药物
D.应用免疫抑制剂
E.停用抗胆碱酯酶药物


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184、单项选择题  治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（）

A.500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B.2000mg／天静脉点滴，连用7日
C.1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D.500～1000mg／天静脉点滴，连用3～5日
E.1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日


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185、单项选择题  患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 此时应考虑的诊断是（）

A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.重症肌无力
D.右面神经麻痹
E.进行性眼外肌麻痹


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186、单项选择题  女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是（）

A.右侧脑血栓
B.右侧面神经炎
C.三叉神经麻痹
D.左侧面神经炎
E.动眼神经麻痹


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187、单项选择题  新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（）

A.静脉输液所致医源性感染
B.分娩时助产器械不洁
C.分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触
D.宫内感染
E.哺乳者乳头不洁


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188、多项选择题  下列哪种表现不属于癫痫持续状态（）

A.一次癫痫发作大于30分钟
B.GTCS短期内频繁发作后，有较长时间的昏迷
C.短期内频繁发作，发作间期意识持续昏迷
D.GTCS短期内频繁发作，间歇期意识清楚
E.同时有两种以上痫性发作


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189、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发的部位是（）

A.圆锥
B.颈膨大
C.胸髓
D.高颈髓
E.腰膨大


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190、单项选择题  腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）

A.Ⅴ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅰ型


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191、单项选择题  男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 下列药物均可用于此病人治疗，除了（）

A.青霉胺
B.苯海索（安坦）
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺


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192、单项选择题  女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.拉莫三嗪


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193、单项选择题  

治疗帕金森病，首选的药物是（）
 

A.阿司匹林
B.维生素B12
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵


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194、单项选择题  眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（）

A.减少12～15次／分
B.增加12～15次／分
C.减少10～20次／分
D.以上均不对
E.增加10～12次／分


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195、单项选择题  肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）

A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验


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196、单项选择题  肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病（）

A.Alzheimer病
B.Creutzfeldt-Jakob病
C.Parkinson病
D.Huntington病
E.Pick病


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197、单项选择题  患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）

A.弥漫性硬化
B.顽固性低钠血症
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.急性播散性脑脊髓炎
E.酒精中毒性脑病


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198、单项选择题  女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）

A.血常规
B.脑脊液抗酸涂片
C.脑脊液墨汁染色
D.血脂血糖检查
E.胸部透视


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199、多项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 该患者应作哪些主要检查（）？

A.腰穿
B.诱发电位
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑组织活检
F.肌电图


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200、单项选择题  有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）

A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100


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201、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

最可能的诊断是（）

A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死


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202、单项选择题  男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 最佳治疗原则为（）

A.10%葡萄糖酸钙静滴
B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺内酯（安体舒通）口服
E.10%枸橼酸钾口服


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203、单项选择题  男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 造成癫痫频繁发作的原因是（）

A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱


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204、单项选择题  对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物（）

A.丙戊酸
B.氟桂利嗪
C.安定
D.心得安
E.阿米替林


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205、单项选择题  脑囊虫病出现癫痫发作主要因为（）

A.脑膜包囊
B.小脑包囊
C.脑室内包囊
D.皮质包囊
E.基底池内包囊


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206、单项选择题  早期多系统萎缩最易误诊为（）

A.小舞蹈病
B.进行性延髓麻痹
C.脊髓型颈椎病
D.特发性Parkinson病
E.肌萎缩性侧索硬化


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207、单项选择题  癫痫大发作的诊断依据不包括（）

A.突然性、间歇性发作
B.发作时意识障碍
C.可有自伤、尿失禁
D.瞳孔缩小、对光反射消失
E.脑电图异常


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208、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪主要属于（）

A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病


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209、单项选择题  患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 哪些治疗原则是错误的（）

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.尽快使患者入睡，应用强安定剂
C.纠正影响睡眠的因素
D.建立正常睡眠模式
E.恢复正常的睡眠结构


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210、单项选择题  男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 对此病人治疗错误的叙述是（）

A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显


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211、单项选择题  

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为（）

A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血


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212、单项选择题  患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）

A.右侧半球脑栓塞
B.右侧半球脑出血
C.右侧半球脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.以上都不是


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213、单项选择题  多发性神经炎的共同临床表现是（）

A.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.自主神经功能障碍
D.感觉运动和自主神经功能障碍
E.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍


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214、单项选择题  发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是（）

A.发作后很快入睡
B.呼吸急促
C.发作持续数秒
D.躯体肌张力突然丧失
E.意识清楚


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215、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确（）

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍


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216、单项选择题  女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是（）

A.低颅压性头痛
B.偏头痛
C.紧张性头痛
D.颈椎病
E.高颅压


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217、单项选择题  患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是（）

A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线拍片
D.肌电图检查
E.肌肉活检


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218、单项选择题  额颞痴呆哪项描述有误（）

A.是神经变形痴呆较常见病因
B.发病高峰为60岁
C.以额颞叶萎缩为特征
D.约占全部痴呆病人的1／4
E.女性较少，男性较多


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219、单项选择题  肌营养不良症中最常见的类型是（）

A.肢带型
B.面-肩-肱型
C.眼型
D.远端型
E.假肥大型


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220、单项选择题  一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）

A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成


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221、单项选择题  诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是（）

A.典型脑电图改变
B.硫脑苷酯阳性
C.CSF发现寡克隆带
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区


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222、单项选择题  

患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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223、单项选择题  Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑总数应不少于（）

A.1个
B.2个
C.4个
D.3个
E.6个


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224、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征（+），MRI如图，最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.朊病毒感染所致脑损害
D.HIV病毒感染脑损害
E.巨细胞病毒感染脑损害


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225、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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226、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的（）

A.为最常见的类型
B.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多，病情愈轻


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227、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）

A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C.视网膜出血伴视乳头水肿
D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


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228、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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229、单项选择题  猿手见于哪根神经损伤（）

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.臂丛神经


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230、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎是（）感染所致

A.麻疹病毒直接感染所致
B.麻疹病毒潜伏在体内所致
C.细菌感染所致
D.真菌感染所致
E.以上均不是


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231、单项选择题  急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（）

A.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C.受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍


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232、单项选择题  患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）

A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经


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233、单项选择题  女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。 最支持的诊断为（）

A.视神经脊髓炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓血管病变
E.急性播散性脑脊髓炎


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234、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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235、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于（）

A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9


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236、单项选择题  属于脑膜刺激征的是（）

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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237、单项选择题  一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑


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238、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（）

A.可有虚构、幻觉
B.早期常见焦虑或抑郁
C.可有癫痫发作
D.近记忆严重障碍
E.在癌症中晚期症状明显


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239、单项选择题  患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 本病例最有可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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240、单项选择题  患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，大脑外侧裂和基底池呈高密度影，其受累的脑神经为（）

A.右侧动眼神经
B.右侧面神经
C.右侧视神经
D.右侧外展神经
E.右侧三叉神经


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241、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点（）

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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242、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）

A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.5-羟色胺系统
D.儿茶酚胺
E.血管紧张素
F.红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载


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243、单项选择题  患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）

A.颈髓侧角
B.颈髓后角
C.颈髓前角
D.灰质前联合
E.动眼神经核


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244、单项选择题  患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）

A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑角病变


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245、单项选择题  鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征（）

A.有无病理反射
B.瘫痪程度分级及范围大小
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无肌萎缩


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246、单项选择题  癌性肌无力病变部位（）

A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉


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247、单项选择题  男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者可能累及的部位为（）

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血


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248、单项选择题  出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养不良性
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴-利综合征、还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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249、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（）

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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250、单项选择题  某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）

A.双侧颈5～胸8后根
B.右侧颈5胸8前根
C.双侧臂丛
D.颈5～胸2脊髓前联合
E.双侧颈膨大后索


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251、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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252、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗正确的是（）

A.对皮质类固醇敏感
B.激素冲击治疗5～7天即可
C.免疫球蛋白静脉滴注有效
D.干扰素疗效肯定
E.可以进行血浆交换


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253、单项选择题  关于脊髓半切综合征错误的是（）

A.大小便障碍 
B.同侧深感觉障碍 
C.对侧分离性感觉障碍 
D.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪 
E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低


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254、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是（）

A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理资料
E.脑脊液Tau蛋白水平增高


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255、多项选择题  脑血栓形成的临床类型包括（）

A.进展型
B.完全型
C.可逆性脑缺血发作
D.短暂性脑缺血发作
E.缓慢进展型


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256、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（）

A.急性起病、高热，可伴口唇疱疹
B.可出现癫痫发作
C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D.精神症状较明显
E.可发生智能障碍


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257、单项选择题  下面哪项是额颞痴呆的错误诊断（）

A.可有家族史
B.CT显示额叶、前颞叶萎缩
C.行为障碍较认知障碍明显
D.起病较早
E.生前全部能确诊


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258、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（）

A.淋巴细胞增多
B.糖和氯化物含量增多
C.腰穿脑脊液压力增高
D.出现红细胞
E.蛋白正常或轻度增高


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259、单项选择题  有关后角损害正确的是（）

A.下运动神经元瘫痪
B.伴共济失调
C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失
D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失
E.有分离性感觉障碍


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260、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）

A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂


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261、单项选择题  

根据图象提示，重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）

A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤


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262、单项选择题  患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）

A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角


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263、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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264、多项选择题  下述哪项符合急性脊髓横贯性损害（）

A.病变节段平面以下各种感觉障碍
B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C.尿便障碍
D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E.有脊髓休克现象


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265、单项选择题  寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是（）

A.猪带绦虫
B.埃及血吸虫
C.棘球绦虫
D.阔节裂头绦虫
E.日本血吸虫


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266、单项选择题  滑车神经麻痹时（）

A.外斜视伴复视
B.内斜视伴复视
C.双眼向上垂直运动不能
D.水平眼震
E.上睑下垂


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267、单项选择题  治疗单纯疱疹脑炎首选药物为（）

A.碘苷
B.阿糖胞苷
C.阿糖腺苷
D.无环鸟苷
E.青霉素


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268、单项选择题  患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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269、单项选择题  右口角周围痛觉减退，病损部位在（）

A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部


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270、单项选择题  女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫痫


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271、单项选择题  临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.氯硝安定
E.鲁米那


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272、单项选择题  下列哪项不属于浅反射（）

A.跖反射
B.腹壁反射
C.踝反射
D.角膜反射
E.提睾反射


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273、单项选择题  

右侧C6水平脊髓半切损害，表现为（）
 

A.双侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，痛觉消失
B.右侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，左侧略低于C6下痛觉消失
C.右侧C6下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，左侧振动觉消失
D.左侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，右侧略低于C6下痛觉消失
E.左侧C6下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，右侧振动觉消失


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274、单项选择题  广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的（）

A.尾状核加壳核
B.豆状核加壳核
C.苍白球加壳核
D.豆状核加尾状核
E.苍白球加尾状核


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275、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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276、单项选择题  人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）

A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%


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277、单项选择题  检查面神经不包括（）

A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿


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278、单项选择题  皮质-纹状体-脊髓变性具有诊断意义之一的是脑脊液中存在（）

A.蛋白总量增高
B.寡克隆带
C.13-3-3蛋白
D.14-3-3蛋白
E.S100蛋白


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279、单项选择题  一侧周围性面瘫，对侧偏瘫提示病变在（）

A.一侧内囊
B.中脑背侧
C.桥脑腹侧
D.延髓外侧
E.脊髓半侧


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280、单项选择题  下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（）

A.神经传导速度异常，失神经电位
B.腱反射亢进
C.Babinski征阳性
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高


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281、单项选择题  睡行症多见于（）

A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年


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282、多项选择题  颅颈区畸形包括（）

A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位


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283、多项选择题  艾滋病神经综合征确诊依赖（）

A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测


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284、单项选择题  GTCS大发作的特征是（）

A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫


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285、多项选择题  舌咽、迷走神经检查包括（）

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉


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286、单项选择题  58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性 最合适的检查是（）

A.脑电图
B.脑CT
C.腰穿
D.脑彩超
E.脑地形图


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287、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。

A.均匀一致的血性脑脊液
B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C.白细胞/红细胞超过1/700
D.脑脊液黄变
E.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F.可凝固的红色脑脊液


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288、多项选择题  患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 肝豆状核变性患者饮食应注意（）

A.避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B.避免螺丝等甲壳类食物
C.避免玉米、花生、核桃等坚果类食物
D.避免豌豆、蚕豆等豆类食物
E.避免软体动物鱿鱼等
F.避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物


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289、单项选择题  

神经梅毒主要的传播方式是（）

A.母婴垂直传播
B.粪-口途径传播
C.呼吸道传播
D.不正当的性行为
E.毒品注射传播


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290、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选择最适当的治疗药物是（）

A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E


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291、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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292、单项选择题  一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况（）

A.右上1/4象限盲
B.右下1/4象限盲
C.右侧同向偏盲
D.右手无力
E.失语


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293、多项选择题  周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别（）

A.前驱症状和诱因不同
B.血钾改变
C.肢体瘫痪的程度
D.脑脊液蛋白-细胞分离的有无
E.有无感觉障碍


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294、多项选择题  某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺


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295、多项选择题  周期性瘫痪发作时，实验室检查可有（）

A.高血钾
B.正常血钾
C.低血镁
D.低血钾
E.高血钙


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296、单项选择题  区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）

A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度


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297、单项选择题  以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）

A.睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
B.闭目难立征阳性
C.吟诗样语言
D.关节位置觉缺失
E.走路踩棉花感


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298、单项选择题  小脑病变可以产生下述哪种言语障碍（）

A.发音障碍
B.语调低
C.失语症
D.爆破性语言
E.语言单调


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299、单项选择题  患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）

A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮


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300、单项选择题  落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）

A.小脑畸形
B.脑积水
C.颅底凹陷症
D.脑瘫
E.扁平颅底


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