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神经外科学(医学高级)：强化必看题库知识点（每日一练）
2022-02-12 04:12:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在（）

A.顶叶运动区
B.旁中央小叶
C.脊髓髓内
D.脊髓髓外硬膜下
E.脑干内


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2、单项选择题  下列对于上矢状窦的说法，正确的是()

A．与横窦共同汇合成窦汇
B．与下矢状窦汇合
C．穿过颈静脉孔
D．位于硬脑膜与顶骨之间
E．以上都不是


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3、单项选择题  治疗ARDS最有效的方法是（）。

A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素


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4、单项选择题  头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确（）

A.不一定有脑震荡
B.颅骨X光片能确定诊断
C.应立即手术修补漏道
D.属于开放性脑外伤
E.不会有急性脑受压


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5、多项选择题  穿过海绵窦内的结构是（）

A．颈内静脉
B．颈内动脉
C．动眼神经
D．展神经
E．视神经


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6、单项选择题  

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。

该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


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7、多项选择题  大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是（）

A．听觉中枢41、42区
B．视区17区
C．第1躯体运动区4、6区
D．第1躯体感觉区1、2、3区
E．运动性语言中枢44、45区


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8、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）。

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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9、多项选择题  在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是（）

A．动眼神经
B．滑车神经
C．展神经
D．三叉神经眼支
E．三叉神经上颌支


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10、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

初步诊断考虑哪些疾病？提示：患儿行头颅MR检查（见图）（）

A.室管膜瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.淋巴瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
F.星形细胞瘤


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11、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 常用的手术入路为（）。

A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路


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12、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对


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13、多项选择题  脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较()

A．髓内肿瘤自上而下出现和变化
B．髓内肿瘤自下而上出现和变化
C．髓外肿瘤自上而下出现和变化
D．髓外肿瘤自下而上出现和变化
E．髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛


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14、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％
E.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周


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15、单项选择题  

小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状（桥小脑角综合征）（）

A.同侧瞳孔散大
B.同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫
C.同侧肢体共济失调
D.对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性
E.吞咽困难


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16、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。

A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌


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17、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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18、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 视野检查表现为（）。

A.中心暗点
B.哑铃状暗点
C.生理盲点扩大
D.生理盲点相连的视野缺损
E.视野正常


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19、单项选择题  继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）。

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.混合感染


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20、单项选择题  脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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21、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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22、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）

A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗


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23、单项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

最佳治疗方式是（）

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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24、单项选择题  枕骨大孔疝最后会导致（）

A．颅内压增高
B．硬脑膜下血肿
C．小脑挫裂伤
D．呼吸、循环中枢损害
E．通过血管运动中枢引起高血压危象


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25、单项选择题  男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）。

A.卧床休息
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.立即手术
E.镇静


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26、多项选择题  常发生钙化的颅内肿瘤有（）

A．少突胶质细胞瘤
B．听神经瘤
C．颅咽管瘤
D．血管网状细胞瘤
E．脑膜瘤


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27、多项选择题  有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）

A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者


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28、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）

A.眼静脉
B.蝶顶窦
C.外侧裂静脉
D.基底静脉
E.岩上窦
F.岩下窦


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29、单项选择题  患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）。

A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行


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30、单项选择题  动脉瘤出血后，以下哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）。

A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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31、单项选择题  颅腔的代偿容积是（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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32、单项选择题  下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（）

A.脑脊液增加
B.脑血流量增加
C.脑组织体积增加
D.颅内生理功能调节失效
E.各种颅内病变


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33、单项选择题  对于神经纤维瘤正确的描述是（）。

A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚


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34、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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35、单项选择题  下列不属于诊断垂体瘤的临床依据的选项是（）。

A.内分泌紊乱
B.头痛
C.视力、视野障碍
D.蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏
E.单侧耳聋


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36、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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37、多项选择题  颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血


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38、单项选择题  跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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39、单项选择题  患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。

A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒


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40、单项选择题  在儿童期最不常见的肿瘤是（）。

A.室管膜瘤
B.颅咽管瘤
C.星状细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质母细胞瘤


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41、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）。

A.肺部
B.胃肠
C.泌尿系统
D.肝脏
E.皮肤及骨骼


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42、多项选择题  下列何者不出现脑脊液鼻漏（）

A．前颅窝骨折
B．中颅窝骨折
C．后颅窝骨折
D．上颌骨骨折
E．颅骨凹陷骨折


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43、单项选择题  低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（）。

A.120mmol/L
B.125mmol/L
C.130mmol/L
D.135mmol/L
E.140mmol/L


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44、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

可能最大的定性诊断为（）

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脉络丛乳突状瘤
D.胶样囊肿
E.髓母细胞瘤


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45、单项选择题  

女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。

针对该患者，最适宜的治疗措施为（）。

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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46、单项选择题  颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括（）

A．中脑
B．脑桥
C．延脑
D．小脑
E．第四脑室


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47、多项选择题  颅内动静脉畸形在组织学上包括（）

A．供血动脉
B．动静脉短路
C．引流静脉
D．毛细血管
E．畸形血管团


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48、多项选择题  下列哪种疾患可造成颅内压增高（）

A.颅内静脉窦血栓形成
B.呼吸道梗阻
C.颈内动脉－海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎


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49、多项选择题  面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）

A．眼静脉
B．翼丛
C．滑车上静脉
D．下颌后静脉
E．导血管


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50、单项选择题  以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）

A.仅支配四肢肌 
B.与肌张力的调节无关 
C.纵贯脊髓全长 
D.支配梭内肌纤维 
E.只含7运动神经元


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51、单项选择题  垂体卒中不恰当的是（）。

A.也可以不出现任何症状
B.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状
C.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
D.一定有视力障碍
E.可伴或不伴有内分泌症状


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52、单项选择题  患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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53、单项选择题  

男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿


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54、单项选择题  枕大孔疝病人的诊断要点是（）

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.去大脑强直发作
D.四肢瘫痪，并感觉障碍
E.呼吸功能障碍早于意识障碍


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55、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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56、单项选择题  对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）。

A.手术疗法适用于各期皮肤癌
B.必需进行预防性清扫
C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全


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57、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）。

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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58、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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59、多项选择题  脑出血最常见三个部位（）

A.外侧型，位于内囊的外侧 
B.脑干型 
C.小脑型 
D.内侧型，位于内囊的内侧 
E.脑室型 


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60、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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61、单项选择题  

听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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62、多项选择题  椎动脉系统血栓形成，可能出现以下哪些症状体征（）

A．一侧眼裂小、瞳孔小
B．眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C．一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D．吞咽困难、呛水和言语不清
E．一侧失明及对侧偏瘫


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63、单项选择题  对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行（）

A．Torkildsen手术
B．第三脑室造瘘术
C．打开第四脑室恢复通路
D．后颅窝减压术
E．以上都不对


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64、单项选择题  患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）。

A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤


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65、单项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？（提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潜血（++++）。）（）

A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血
D.食道静脉曲张破裂出血
E.痔疮出血


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66、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

禁忌的检查方法（）

A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿


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67、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）。

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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68、单项选择题  颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是（）

A.氧气吸入
B.气管切开
C.气管插管
D.呼吸兴奋剂
E.降颅压药物


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69、单项选择题  临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤（）。

A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧


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70、单项选择题  当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择（）。

A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术


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71、多项选择题  先天性脑积水可以导致（）

A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍


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72、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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73、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 若影像检查未发现异常，应采取的措施（）

A.定期复查MRI
B.观察对症
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨板减压


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74、单项选择题  右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）

A．延髓左侧半横断
B．脊髓第1～4胸节右半横断
C．脊髓第1～4颈节右半横断
D．脊髓第5～8颈节右半横断
E．左侧大脑皮质


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75、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

A.迅速填塞大棉片压迫
B.迅速吸除术野积血
C.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D.使用甘露醇，降低颅内压
E.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉


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76、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）

A.有根痛现象
B.有左侧脊髓丘脑束受损表现
C.有右侧脊髓丘脑束受损表现
D.有左侧锥体束受损表现
E.有右侧锥体束受损表现
F.有左侧薄、楔束受损表现


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77、单项选择题  硬膜下血肿常发生于（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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78、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复


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79、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为（）。

A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤


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80、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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81、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为（）

A.脑脊液检查
B.脊柱X线平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平扫


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82、单项选择题  对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔（）。

A.2天
B.1周
C.2周
D.3月
E.半年


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83、单项选择题  上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（）。

A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连


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84、单项选择题  下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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85、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。

A.淀粉样变性
B.结节性动脉周围炎
C.弥漫性血管炎
D.骨性关节炎
E.严重的胃溃疡


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86、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）

A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通


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87、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。

A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J


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88、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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89、多项选择题  直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是（）

A．乙状窦
B．上矢状窦
C．窦汇
D．左、右横窦
E．岩下窦


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90、多项选择题  脊髓丘脑束（）

A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成
C.由对侧后角细胞轴突构成
D.由同侧后角细胞轴突构成
E.终止于背侧丘脑腹后外侧核


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91、单项选择题  男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。 首选的治疗是（）。

A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察


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92、多项选择题  颈内动脉在海绵窦内分为（）

A．后垂直段
B．后曲段
C．水平段
D．前曲段
E．前垂直段


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93、单项选择题  

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最佳处理为（）

A.开颅结扎血管
B.球囊栓塞
C.GDC栓塞
D.放风筝疗法
E.肌瓣填塞


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94、单项选择题  发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（）

A.瘫痪的程度 
B.昏迷程度 
C.血压高低 
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像) 
E.CT 


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95、单项选择题  目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（）

A．MRI
B．CT
C．EEG
D．PET
E．DSA


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96、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）。

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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97、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

诊断为（）

A.急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
B.急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
C.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
D.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
E.急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏


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98、单项选择题  单侧完全性视野缺失发生于（）。

A.一侧视神经损伤
B.一侧视放射损伤
C.一侧视束损伤
D.视交叉损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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99、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？（）

A.多巴胺受体激动剂
B.COMT抑制剂
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂


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100、单项选择题  颅底骨折的诊断主要根据（）

A.头颅X线摄片
B.放射性核素脑扫描
C.颅脑超声波探测
D.临床表现分析
E.腰椎穿刺脑脊液检查


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101、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症？（）

A.脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪
B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
C.囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
D.合并其他系统严重发育畸形
E.部分性双下肢瘫痪，二便失禁
F.周身情况衰竭


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102、多项选择题  大脑半球连合系包括（）

A．胼胝体
B．穹窿连合
C．缰连合
D．前连合
E．后连合


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103、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者检查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）

A.直接经囊颈作环状切口
B.扩大椎板切除，探查脊髓
C.切断终丝及突入的神经根
D.不能分离神经根者，切断神经根还纳
E.不能分离者，令其自然附着于内壁
F.硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤


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104、单项选择题  男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）。

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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105、单项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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106、单项选择题  男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）

A．血管瘤
B．脂肪瘤
C．神经鞘瘤
D．肉瘤
E．室管膜瘤


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107、单项选择题  下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿（）。

A.脑皮质的动脉和静脉出血
B.桥静脉出血
C.静脉窦出血
D.脑膜中动脉
E.脑底血管出血


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108、单项选择题  对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）。

A.噻替哌
B.5-氟尿嘧啶
C.争光霉素
D.环已亚硝脲
E.环磷酰胺


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109、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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110、单项选择题  下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病（）。

A.垂体腺瘤
B.鞍部异位松果体瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.鞍部上皮样囊肿


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111、多项选择题  关于小脑的描述，正确的是（）

A．齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B．位于第四脑室的腹侧
C．小脑中脚最发达
D．由两半球和蚓部组成
E．小结连于左右绒球


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112、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）。

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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113、单项选择题  对硬脊膜的描述，错误的是（）

A．在椎间孔处与脊神经外膜相续
B．与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙
C．于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨
D．硬脊膜外隙内仅有脊神经根
E．上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续


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114、单项选择题  下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经


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115、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

需要进一步进行的处置是（）。

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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116、单项选择题  头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿


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117、单项选择题  

女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤
E.表皮样囊肿


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118、单项选择题  引起脑萎缩的最常见原因是()

A．脑水肿
B．脑外伤
C．脑动脉粥样硬化
D．脑脓肿
E．脑结核


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119、单项选择题  后丘脑包括（）

A．松果体
B．乳头体
C．缰连合
D．内侧膝状体
E．上丘


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120、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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121、多项选择题  患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 对进一步治疗有帮助的辅助检查是（）

A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT


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122、单项选择题  

头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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123、单项选择题  头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）。

A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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124、多项选择题  对放疗敏感的肿瘤是()

A．颅咽管瘤
B．中枢神经系统淋巴瘤
C．海绵状血管瘤
D．生殖细胞瘤
E．髓母细胞瘤


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125、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

病情平稳后首先应该进行的检查是（）。

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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126、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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127、单项选择题  单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是（）

A.手术复位
B.放射性核素脑扫描
C.仅做外固定
D.不需特殊处理
E.清除碎骨


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128、多项选择题  脑干上部（中脑）损伤时的主要体征是（）

A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直
B.头后仰呈角弓反张状
C.双瞳孔光反应消失
D.有凝视麻痹
E.呼吸障碍


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129、单项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）。

A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间


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130、单项选择题  若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在（）

A．右侧大脑皮质中央前回下份
B．左侧下颌神经
C．左面神经核
D．右侧皮质核束
E．左侧面神经连脑处


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131、多项选择题  大脑半球连和系统包括（）

A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和


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132、单项选择题  下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。

A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多


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133、多项选择题  薄束传导（）

A．粗略触觉
B．精细触觉
C．本体觉
D．温度觉
E．痛觉


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134、多项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当（）

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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135、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）

A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂


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136、单项选择题  硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。

A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻


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137、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为（）。

A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，卤门张力高
C.头颅叩诊呈“破罐”音
D.双眼球呈“落日”征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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138、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 此患者Glasgow昏迷评分为（）。

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分


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139、单项选择题  硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）。

A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏


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140、单项选择题  急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。

A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性


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141、单项选择题  小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）

A.前中央
B.丘脑
C.桥脑
D.大脑脚
E.内囊


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142、单项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 根据患者入院时的临床特征，GCS评分多少（）

A.13
B.12
C.11
D.10
E.9
F.8


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143、多项选择题  与舌咽神经有关的核团有（）

A．三叉神经脑桥核
B．下泌涎核
C．孤束核
D．三叉神经脊束核
E．疑核


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144、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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145、单项选择题  脑水肿与急性脑膨出的区别是（）。

A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多


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146、单项选择题  以下属于等渗性缺水常见原因的是（）。

A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液


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147、单项选择题  有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误（）。

A.应力争一次彻底清创
B.清创应尽早进行
C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E.有颅内血肿、昏迷者应优先手术


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148、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）。

A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死


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149、单项选择题  颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）。

A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐


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150、单项选择题  颅裂多发生于（）。

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部


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151、单项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级


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152、单项选择题  最常发生钙化的胶质瘤是（）

A．星形细胞瘤
B．少突胶质细胞瘤
C．髓母细胞瘤
D．室管膜瘤
E．多形性胶质母细胞瘤


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153、单项选择题  颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）。

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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154、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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155、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）

A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术


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156、多项选择题  下列哪些疾病可致阻塞性脑积水（）

A．Arnold-Chiari畸形
B．室间孔阻塞
C．DanDy-Walker畸形
D．蛛网膜下隙粘连
E．中脑导水管狭窄


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157、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）。

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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158、单项选择题  诊断颅底骨折的确切依据是（）

A.颅底X线摄片多显示出骨折线
B.头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
C.头部超声波检查中线波明显移位
D.深度昏迷
E.鼻腔、耳道流出血性脑脊液


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159、单项选择题  患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。

A.纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C.避免输液过多、过快
D.每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E.积极治疗原发病


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160、多项选择题  以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）

A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物


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161、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 首选的检查（）

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


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162、单项选择题  视神经管的长度为（）

A．4.5～9.5mm
B．6.5～10.5mm
C．4.5～10.5mm
D．5.5～11.5mm
E．6.5～12.5mm


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163、单项选择题  男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血


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164、单项选择题  不穿过海绵窦的神经是（）

A．眼神经
B．视神经
C．展神经
D．滑车神经
E．上颌神经


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165、单项选择题  患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）。

A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤


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166、单项选择题  脑干损伤的特征性表现是（）

A．中枢性高热
B．瞳孔不等大
C．深度昏迷
D．去大脑强直
E．生命功能紊乱


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167、单项选择题  关于颅内压增高，下列哪项是错误的（）

A．喷射性呕吐多见
B．后期带伴视力障碍
C．在婴幼儿头痛出现较早且较重
D．持续性头痛是主要症状之一
E．某些病例可始终不出现“三主症”


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168、单项选择题  防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）

A.50％葡萄糖溶液
B.20％甘露醇溶液
C.25％山梨醇溶液
D.30％尿素溶液
E.浓缩血清自蛋白


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169、多项选择题  仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）

A．缘上回
B．海马
C．岛叶皮质
D．颞横回
E．齿状回


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170、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）。

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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171、单项选择题  关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。

A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤


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172、单项选择题  下列哪项不是引起颅内压增高的病因（）。

A.颅内有肿瘤生长
B.脑室内脑脊液存积过多
C.颅腔内有慢性出血
D.颅骨有外生性骨瘤
E.颅骨广泛性凹陷骨折


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173、多项选择题  关于脑水肿下列哪些是正确的（）

A．细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期
B．血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期
C．液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿
D．液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿
E．血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期


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174、单项选择题  颅内压增高昏迷病人，以下治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.无创呼吸辅助呼吸
C.通过鼻腔、口腔吸痰
D.气管切开
E.放置口咽通气道


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175、单项选择题  在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）

A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是


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176、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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177、单项选择题  在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


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178、单项选择题  颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为（）。

A.鞍区
B.中颅窝
C.后颅窝
D.前颅窝
E.环枕区


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179、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术


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180、单项选择题  对脊髓α运动神经元的描述正确的是（）

A．发出纤维支配梭外肌
B．与固有束传导有关
C．是前角中的小型神经元
D．与肌张力的调节有关
E．不受皮质脊髓束支配


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181、单项选择题  临床多见的颅裂为（）。

A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂


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182、单项选择题  脊髓外侧索内的纤维束有（）

A．薄束
B．内侧纵束
C．皮质脊髓前束
D．红核脊髓束
E．楔束


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183、单项选择题  下列不是呼吸机撤离的标准的是（）。

A.临床症状稳定或改善
B.FiO2<40%
C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHg
D.自主潮气量>5ml/kg
E.呼吸浅快指数>105bpm/L


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184、多项选择题  CCF治疗的目的是（）

A.保护视力
B.消除颅内杂音
C.防止脑梗死
D.防止鼻出血
E.使突出的眼球回缩


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185、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）

A．幕上星形细胞瘤多见于额叶
B．胶质母细胞瘤多见于额叶
C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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186、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现（）。

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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187、单项选择题  男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是（）。

A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性


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188、多项选择题  临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有（）

A．CT
B．MRI
C．DSA
D．EEG
E．X线


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189、多项选择题  颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于（）

A.病变部位
B.病变增长速度
C.病变体积
D.病变内部结构
E.病变血液供应情况


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190、单项选择题  男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时患者最可能出现的情况是（）。

A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝


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191、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

如果既往有高血压病史，考虑病因为（）

A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水


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192、单项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 针对该病人的治疗措施是（）

A.左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B.左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
E.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合
F.单纯行左侧颞肌下减压术


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193、单项选择题  以下为治疗脑水肿最常用的药物的是（）。

A.25％山梨醇
B.20％甘露醇
C.30％尿素
D.50％葡萄糖
E.地塞米松


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194、单项选择题  以下对于急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的说法，对的是（）。

A.迟发性昏迷
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒渐昏迷
D.昏迷→清醒→昏迷
E.清醒→昏迷→清醒


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195、多项选择题  使颅内压下降的血气变化（）

A.氧分压增高
B.氧分压降低
C.二氧化碳分压降低
D.二氧化碳分压增高
E.以上均不对


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196、单项选择题  下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。

A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗


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197、单项选择题  关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）。

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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198、多项选择题  有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是（）

A．大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B．大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦
C．大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D．基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉
E．静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉


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199、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的发病部位为（）。

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段


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200、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

首先应采取的治疗措施为（）。

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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201、单项选择题  加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。

A.加速性暴力点→硬脑膜外血肿
B.减速性暴力点→硬脑膜外血肿
C.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿
D.减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿
E.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿


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202、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

该病人肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体


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203、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

最适宜的治疗措施是（）。

A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创，修补硬脑膜


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204、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平


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205、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是（）

A．脑水肿
B．颅高压
C．脑疝形成
D．肺部感染
E．消化道出血


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206、单项选择题  开放性脑外伤的含义是（）

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中


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207、单项选择题  出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）。

A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构


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208、单项选择题  女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。 在定性诊断时最可能的诊断是（）。

A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病


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209、单项选择题  

成年男性，头痛、头晕、恶心，病程二年余，结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.畸胎瘤


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210、单项选择题  下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）。

A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后，出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时，脑脊液无异常


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211、单项选择题  

八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。

该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（）

A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤


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212、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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213、单项选择题  下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤（）

A．星形细胞瘤
B．少突胶质瘤
C．上皮样囊肿
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤


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214、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 可能的病因诊断是（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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215、单项选择题  多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是（）。

A.增加心排出量
B.扩张肾动脉
C.加强心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉
E.对四肢小动脉起收缩作用


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216、单项选择题  对脑积水的描述不正确的是（）。

A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管


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217、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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218、单项选择题  核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长T及稍长T信号病灶，其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状强化，中线结构居中 首先考虑诊断（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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219、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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220、单项选择题  关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）

A．多为先天性
B．很少破裂
C．多位于颈内动脉系统
D．多有症状
E．颅内最常见


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221、多项选择题  神经系疾病致脑水肿常见原因包括()

A．颅脑损伤
B．脑缺氧
C．颅内炎症
D．脑血管疾病
E．颅内占位性病变


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222、单项选择题  男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）。

A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹


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223、单项选择题  脑积水分流术常见并发症为（）

A．脊髓拴系综合征与堵管
B．颅内高压与感染
C．感染与神经源性肺水肿
D．感染与堵管
E．堵管与神经源性肺水肿


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224、单项选择题  颅内占位病变的首选治疗方法是（）。

A.手术切除占位病变
B.放射治疗
C.化学治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.降颅内压治疗


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225、多项选择题  内囊位于（）

A．屏状核的内侧
B．丘脑的外侧
C．尾状核的外侧
D．豆状核的内侧
E．豆状核的外侧


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226、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）。

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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227、单项选择题  常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）。

A.脑干肿瘤
B.额部肿瘤
C.垂体肿瘤
D.侧脑室肿瘤
E.第三、四脑室及其附近的肿瘤


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228、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 此时诊断考虑（）。

A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死


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229、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤


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230、单项选择题  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）。

A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓


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231、单项选择题  以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A．鞍背骨质稀疏
B．血管沟增宽
C．颅缝增宽
D．蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E．脑回压迹增多


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232、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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233、单项选择题  室管膜瘤常发于（）。

A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区


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234、单项选择题  B型超声一般不适用于以下组织（）。

A.肝
B.肠道
C.脾
D.胰
E.胆道


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235、单项选择题  外伤性颅内血肿的致命后果是（）。

A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血


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236、单项选择题  颅内转移性黑色素瘤多来自（）。

A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜


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237、单项选择题  先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是（）

A．三叉神经、动眼神经、展神经
B．上颌神经、动眼神经、滑车神经
C．下颌神经、滑车神经、展神经
D．动眼神经、滑车神经、展神经
E．面神经、上颌神经、滑车神经


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238、单项选择题  当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是（）。

A.放疗
B.化疗
C.手术
D.免疫治疗
E.激素治疗


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239、单项选择题  对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）。

A.日光
B.过量放射线照射
C.化学物质
D.物理性因素
E.饮食因素


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240、单项选择题  放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）

A．对所有颅内肿瘤均无效
B．对所有恶性肿瘤均无效
C．仅对颅内表浅性肿瘤有效
D．仅对颅内良性肿瘤有效
E．对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效


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241、单项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 初步诊断首先考虑那种疾病？提示：门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。（）

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.脑脓肿
D.室管膜瘤
E.多形胶质母细胞瘤
F.转移瘤


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242、单项选择题  严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀、抗凝


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243、单项选择题  有关内侧膝状体的说法正确的是（）

A．属中脑结构
B．是平衡觉的换元处
C．是视觉的换元处
D．是听觉的换元处
E．接受内侧丘系投射纤维


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244、单项选择题  颅骨线形骨折下列哪项不正确（）。

A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿


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245、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。

A.意识变化常有“中间清醒期”
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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246、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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247、单项选择题  感染转为慢性结局的主要原因是（）。

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长


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248、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）。

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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249、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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250、单项选择题  对脑干损伤不适合的治疗措施为（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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251、单项选择题  Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤（）。

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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252、多项选择题  下面有关脑血流前循环描述正确的是（）

A．前循环指的是颈动脉系统
B．包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支
C．供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D．以上说法都对
E．以上说法都不对


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253、单项选择题  颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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254、单项选择题  急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。

A.6.67kPa（50mmHg）
B.13.3kPa（100mmHg）
C.26.7kPa（200mmHg）
D.40.0kPa（300mmHg）
E.53.3kPa（400mmHg）


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255、单项选择题  患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 据以上资料，最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎


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256、单项选择题  脑震荡治疗正确的是（）。

A.激素治疗
B.不需治疗
C.脱水治疗
D.止血治疗
E.对症治疗


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257、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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258、单项选择题  指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）。

A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视


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259、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 治疗上不正确的是（）。

A.右下肢多处、广泛切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法


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260、单项选择题  发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是（）

A.脑缺氧
B.脑缺血
C.呼吸循环障碍
D.脑干受压
E.脑脊液循环受阻


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261、单项选择题  下列不属于休克特殊监测指标的是（）。

A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间


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262、单项选择题  属于后丘脑的结构是（）

A．视交叉
B．漏斗
C．灰结节
D．乳头体
E．外侧膝状体


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263、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 从失语类别看，病变位于（）。

A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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264、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）

A.扩大翼点入路
B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D.经枕小脑幕上入路
E.幕下小脑上入路
F.额部经侧脑室额角入路
G.颞底入路
H.乙状窦前手术入路


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265、单项选择题  对脊髓颈膨大的描述，正确的是（）

A．与颈部的肌肉发达有关
B．该节段含神经纤维较多
C．仅连于臂丛
D．位于第4颈节与第1胸节之间
E．发出颈丛


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266、单项选择题  脑水肿的临床表现除外（）。

A.头痛
B.发热
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.意识障碍


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267、单项选择题  

病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
 

检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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268、单项选择题  女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是（）。

A.左侧延髓
B.左侧脑桥
C.左小脑脑桥角
D.蝶鞍区
E.左中脑


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269、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。（）

A.脑膜瘤
B.胆脂瘤
C.髓母细胞瘤
D.三叉神经鞘瘤
E.胶质瘤
F.转移瘤


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270、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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271、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）。

A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%


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272、单项选择题  克雷伯菌感染，首选抗生素是（）。

A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.哌拉西林
E.红霉素


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273、单项选择题  患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）

A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂


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274、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）。

A.维生素B12
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酶
E.卟吩胆色素原


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275、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。

治疗方法首选（）

A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压


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276、单项选择题  中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。 关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是（）

A.终末期非酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.终末期慢性侵袭性肝炎
D.累及两侧的原发性肝癌
E.终末期酒精性肝硬化


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277、多项选择题  背侧丘脑联络性核团包括（）

A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核


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278、单项选择题  

视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）

A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
C.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高
E.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值


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279、多项选择题  脑积水分流术后堵管并发症的原因有（）

A．脑脊液蛋白质异常增高
B．脑室内出血
C．脑脊液糖含量过高
D．大网膜粘连包裹
E．脑脊液分泌减少


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280、单项选择题  患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能


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281、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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282、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的？（）

A.额叶切除术：额极后约8cm
B.额叶切除术：额极后约6cm
C.颞叶切除术：颞极后约8cm
D.颞叶切除术：颞极后约6～7cm
E.枕叶切除术：枕极前约8cm
F.枕叶切除术：枕极前约7cm


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283、多项选择题  对帽状腱膜的描述，正确的是（）

A．与颞筋膜深层相续
B．两侧至颞区变厚
C．前连额肌后连枕肌
D．该层致密
E．是颅顶软组织的第3层


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284、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）。

A.移植肾通常放在髂窝
B.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
C.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
D.移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
E.输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流


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285、单项选择题  自中脑背部发出的颅神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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286、单项选择题  对翼点的描述，正确的是（）

A．多呈“L”形的缝
B．位于颧弓中点上方约三横指处
C．位于颧弓后点上方约二横指处
D．位于颧弓中点上方约二横指处
E．位于颧弓前点上方约二横指处


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287、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）

A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿


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288、单项选择题  患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。

A.0～1L/min
B.1～2L/min
C.2～4L/min
D.4～6L/min
E.6～8L/min


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289、单项选择题  女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）。

A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对


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290、单项选择题  有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当（）

A．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
B．室管膜瘤术后复发率较高
C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一


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291、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）。

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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292、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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293、单项选择题  下丘脑沟位于（）

A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面


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294、单项选择题  下列关于急性硬膜外血肿错误的是（）。

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安


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295、单项选择题  以下属于肠内营养并发症的是（）。

A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏


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296、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病最常见的症状是（）。

A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕


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297、单项选择题  阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）

A．基底池
B．终池
C．脚间池
D．室间孔
E．上矢状窦蛛网膜颗粒


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298、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

下列的术后处理哪些是正确的？（）

A.头高15～300卧位
B.应用止血药物
C.应用甘露醇
D.应用抗生素
E.应用糖皮质激素
F.吸氧


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299、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 针对此患者采用下列哪些检查可以确诊（）。

A.头颅CT
B.胸部CTA
C.头颅MRI
D.胸部MRI
E.颈椎MRI


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300、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 为明确诊断，首选（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查


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