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护理学主管护师：循环系统疾病患者的护理考试试题（最新版）
2022-03-01 23:21:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重


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2、单项选择题  左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.水肿
D.疲乏
E.心悸


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3、单项选择题  患者，女性，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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4、单项选择题  护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（）

A.应少量多餐
B.饮食应清淡、易消化
C.每日摄盐量应少于5g
D.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲
E.限制腌制食品和碳酸饮料


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5、单项选择题  不符合房性期前收缩心电图特点的是（）

A.P波提前发生，形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波PR间期大于0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.期前收缩后多有一完全代偿间歇


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6、单项选择题  卡托普利的作用机制是（）

A.具有正性肌力作用及减慢心率
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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7、单项选择题  急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了（）

A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常


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8、单项选择题  治疗高血压的药物贝那普利属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂


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9、单项选择题  阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（）

A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血


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10、单项选择题  肝颈静脉回流征阳性是指（）

A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显


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11、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为（）

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B.作头部CT、超声、肾功能检查
C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理，3个月后复查血压


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12、单项选择题  下列哪项不符合右心衰竭临床表现（）

A.恶心、呕吐
B.早期在身体疏松部位出现水肿
C.肝肿大、肝区胀痛
D.颈静脉怒张
E.口唇发绀


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13、单项选择题  患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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14、单项选择题  正常血压是（）

A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
B.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
D.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg
E.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg


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15、单项选择题  患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶（AST）
D.碱性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脱氢酶（LDH）


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16、单项选择题  二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤


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17、单项选择题  护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是（）

A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医
B.长期休息，适当限制体力活动
C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力
D.避免诱发因素
E.坚持药物治疗


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18、单项选择题  某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物（）

A.呋塞米
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


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19、单项选择题  心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）

A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST-T改变，ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波


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20、单项选择题  患者，28岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全


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21、单项选择题  心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（）

A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解
D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿


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22、单项选择题  左心功能不全最早出现的典型症状是（）

A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢水肿
D.呼吸困难
E.咳嗽、咳痰


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23、单项选择题  下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度（）

A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
E.情绪状态


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24、单项选择题  急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（）

A.体温调节中枢紊乱
B.继发泌尿系感染
C.肺部感染
D.心肌坏死组织吸收
E.体温调节中枢供血不足


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25、单项选择题  患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 护士应给予该患者的吸氧方式是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧


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26、单项选择题  心绞痛发作性胸痛部位在（）

A.胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射
B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
C.胸骨上段且向右肩背部放射
D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射
E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射


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27、单项选择题  出现下列何种情况，提示高血压分期为Ⅱ期（）

A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酐>177μmol/L
E.视网膜出血


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28、单项选择题  风湿性心瓣膜病（风心病）与下列哪种细菌反复感染有关（）

A.A群乙型溶血型链球菌
B.A群丙型溶血型链球菌
C.B群乙型溶血型链球菌
D.B群丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌


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29、单项选择题  患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是（）

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食


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30、单项选择题  患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不准确的是（）

A.大肠排便反射障碍
B.疾病导致排便时不敢用力
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力
D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变


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31、单项选择题  患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是（）

A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度


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32、单项选择题  患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。 针对该患者的非药物治疗措施不包括（）

A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合，保持心理平衡


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33、单项选择题  高血压急症治疗快速降压应选用的药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.依那普利


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34、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓


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35、单项选择题  阿替洛尔（氨酰心安）治疗心绞痛的作用原理是（）

A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血


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36、单项选择题  关于交感神经对血液循环的调节不正确的是（）

A.交感神经兴奋时使心率加快
B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D.交感神经兴奋时使血压升高
E.交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用


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37、单项选择题  地高辛的作用机制是（）

A.具有正性肌力作用及减慢心率
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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38、单项选择题  肥厚型心肌病的临床表现不包括（）

A.肝脏肿大、水肿
B.频发的一过性晕厥
C.心悸、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.非典型心绞痛


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39、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的体征（）

A.肝大
B.胸腔积液
C.肺部湿啰音
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性


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40、单项选择题  患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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41、单项选择题  急性胰腺炎时会引起哪种酶升高（）

A.血胆碱酯酶
B.血淀粉酶
C.血透明质酸酶
D.血肌酸磷酸激酶
E.血碱性磷酸酶


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42、单项选择题  下列哪项为心脏非同步电复律的适应证（）

A.心室颤动和扑动
B.心房颤动和扑动
C.室上性心动过速
D.完全性房室传导阻滞
E.病态窦房结综合征


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43、单项选择题  右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为（）

A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解
D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿


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44、单项选择题  导致心绞痛最主要的病因是（）

A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.原发性肥厚型心肌病
E.先天性冠状动脉畸形


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45、单项选择题  心功能Ⅲ级的表现是（）

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重


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46、单项选择题  治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（）

A.心内注射肾上腺素
B.心脏按压
C.非同步电复律
D.静脉注射利多卡因
E.奎尼丁


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47、单项选择题  硝普钠的作用机理是（）

A.具有正性肌力及减慢心率作用
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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48、单项选择题  高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压严重度分级为Ⅱ级（）

A.视网膜动脉痉挛
B.视网膜动脉狭窄
C.眼底出血
D.眼底絮状渗出
E.视盘水肿


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49、单项选择题  导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是（）

A.栓塞
B.肺部感染
C.心肌梗死
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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50、单项选择题  患者，男性，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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51、单项选择题  

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗、恶心、呕吐
D.CK3240IU／L，CK-MB398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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52、单项选择题  患者，男性，25岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符（）

A.劳累后呼吸困难
B.心电图示左室肥厚及ST-T改变
C.X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6
D.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚


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53、单项选择题  大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（）

A.肾脏
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏


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54、单项选择题  在循环系统中，毛细血管又称为（）

A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路


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55、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是（）

A.头晕、头痛
B.黄视
C.心律失常
D.恶心、呕吐
E.水肿、蛋白尿


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56、单项选择题  反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律术
E.同步直流电复律术


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57、单项选择题  护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（）

A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次／分，则应退回到前一运动水平


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58、单项选择题  三度房室传导阻滞，心室率为35次／分的患者，根本的治疗方法是（）

A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.使用胺碘酮
D.使用阿托品
E.使有异丙肾上腺素


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59、单项选择题  患者使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为（）

A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉


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60、单项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.坚持服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖


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61、单项选择题  风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是（）

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜


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62、单项选择题  硝普钠的作用机制是（）

A.具有正性肌力作用及减慢心率
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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63、单项选择题  能连续24小时甚至更长时间内记录受检者日常生活或工作状态下的心电信息的检查为（）

A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.选择性心血管造影术
E.超声心动图


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64、单项选择题  

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥（）

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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65、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少
D.含药时宜平卧，以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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66、单项选择题  下列不属于冠心病的危险因素的是（）

A.高血压
B.血脂异常
C.女性绝经期前
D.40岁以上
E.吸烟


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67、单项选择题  下列属于Ⅱ度房室传导阻滞心电图表现的是（）

A.PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落
B.PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落
C.PP间隔相等，RR间隔相等
D.P波频率大于QRS波频率
E.QRS波群形态取决于阻滞部位


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68、单项选择题  明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质的检查为（）

A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.选择性心血管造影术
E.超声心动图


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69、单项选择题  正常心脏指数（CI）的下限是（）

A.1.5L／（min·m2）
B.2.0L／（min·m2）
C.2.5L／（min·m2）
D.1.5L／（min·cm2）
E.2.0L／（min·cm2）


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70、单项选择题  扩张型心肌病第一阶段的临床表现为（）

A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B.极度疲劳、乏力症状
C.气促、心悸等症状
D.肝脏肿大、水肿
E.腹水等充血性心力衰竭表现


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71、单项选择题  近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是（）

A.利多卡因
B.美西律
C.普罗帕酮
D.莫雷西嗪
E.β受体阻滞剂


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72、单项选择题  心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（）

A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解
D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿


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73、单项选择题  持续性房颤药物转复无效时，可以采取（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律术
E.同步直流电复律术


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74、单项选择题  患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（）

A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


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75、单项选择题  急性心肌梗死24小时内禁用的药物是（）

A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯制剂
D.洋地黄制剂
E.镇痛剂


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76、单项选择题  正常成人二尖瓣口面积为（）

A.1.5cm2以下
B.2.0cm2以下
C.4.0cm2以下
D.4～6cm2
E.6～8cm2


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77、单项选择题  心肺复苏不应该在何种地方进行（）

A.柔软的床上
B.地板上
C.平坦的路面上
D.硬板床上
E.水泥地上


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78、单项选择题  患者，女，72岁，主因呼吸困难半个月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为（）

A.2～4L／min低流量间断吸氧
B.2～4L／min低流量持续吸氧
C.4～6L／min中等流量间断吸氧
D.4～6L／min中等流量持续吸氧
E.6～8L／min高流量间断吸氧


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79、单项选择题  电复律术后的护理，不妥的是（）

A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.常规高浓度高流量鼻导管吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.继续服用抗心律失常药物


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80、单项选择题  关于急性心肌梗死后心律失常的处理措施不妥的是（）

A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
B.室上性快速心律失常多用维拉帕米
C.快速型心律失常时可用阿托品
D.发生二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器
E.持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤


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81、单项选择题  属于节律异常的脉搏是（）

A.缓脉
B.丝脉
C.绌脉
D.洪脉
E.速脉


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82、单项选择题  急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）

A.1周
B.48小时
C.24小时
D.2周
E.3~5周


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83、单项选择题  循环系统疾病病人最常采用的无创性检查之一且对心律失常的诊断有肯定价值的检查为（）

A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.选择性心血管造影术
E.超声心动图


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84、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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85、单项选择题  患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者的吸氧方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧


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86、单项选择题  心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后（）

A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.10小时
E.24小时内


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87、单项选择题  高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥130mmHg和／或舒张压≥85mmHg
B.收缩压≥130mmHg和／或舒张压≥90～100mmHg
C.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥85mmHg
D.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥95mmHg


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88、单项选择题  急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（）

A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.快速室性心律失常


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89、单项选择题  患者，女，69岁，主因慢性心衰入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药（）

A.病人血压150／90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次／分
E.病人存在呼吸困难


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90、单项选择题  患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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91、单项选择题  患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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92、单项选择题  患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 患者目前的心功能分级属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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93、单项选择题  

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量6～8L／min
D.静脉推注呋塞米
E.开放两条静脉，同时大量快速输液给药


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94、单项选择题  严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（）

A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配，肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多


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95、单项选择题  下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括（）

A.肾素-血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗


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96、单项选择题  恶性高血压的诊断标准是（）

A.发病急骤，多见于中、青年
B.舒张压持续≥130mmHg
C.头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.以上均是


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97、单项选择题  患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施（）

A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器


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98、单项选择题  患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭


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99、单项选择题  胶原纤维在拉伸过程中，破坏变形的范围在（）之间。

A.6%~8%
B.10%~12%
C.4%~6%
D.12%~15%


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100、单项选择题  左心衰竭最严重的形式是（）

A.端坐呼吸
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿


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101、单项选择题  下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常
E.心功能正常时无氧阈值>14ml（mm·kg）


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102、单项选择题  正常人心脏的起搏点为（）

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.蒲肯野纤维


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103、单项选择题  下列关于非持续性室性心动过速临床表现的描述正确的是（）

A.发作持续时间短于30秒
B.需应用药物或电复律终止
C.不能自行终止
D.伴明显血流动力学障碍
E.伴心肌缺血


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104、单项选择题  符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（）

A.周围血管征阳性
B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音


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105、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）

A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B.限制钠盐的摄入
C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快


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106、单项选择题  患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗


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107、单项选择题  

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

对于室性心律失常的治疗首选（）

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.洋地黄
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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108、单项选择题  客观检查示有严重心脏、血管疾病的为（）

A.心功能A级
B.心功能B级
C.心功能C级
D.心功能D级
E.心功能E级


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109、单项选择题  患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次／分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（）

A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物
B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动
C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
D.训练床上排便
E.必要时可用润肠剂


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110、单项选择题  持续房颤最有效的复律手段为（）

A.洋地黄
B.同步直流电复律术
C.导管消融术
D.植入起搏器
E.维拉帕米


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111、单项选择题  急性心肌梗死发作时会引起哪种酶升高（）

A.血胆碱酯酶
B.血淀粉酶
C.血透明质酸酶
D.血肌酸磷酸激酶
E.血碱性磷酸酶


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112、单项选择题  下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（）

A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗


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113、单项选择题  患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）

A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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114、单项选择题  可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价的检查为（）

A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.选择性心血管造影术
E.超声心动图


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115、单项选择题  氢氯噻嗪的作用机制是（）

A.具有正性肌力作用及减慢心率
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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116、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）

A.水肿
B.呼吸困难
C.头部搏动感
D.心绞痛
E.晕厥


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117、单项选择题  患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（）

A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B.疾病使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D.食欲减退，进食少
E.大肠排便反射障碍


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118、单项选择题  缩窄性心包炎患者心影的特点是（）

A.心影大小正常，呈三角形
B.心影明显增大，呈三角形
C.心影大小正常，呈烧瓶样
D.心影明显增大，呈烧瓶样
E.心影大小正常，呈梨形


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119、单项选择题  患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染


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120、单项选择题  患者，男，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（）

A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药，不可再服用


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121、单项选择题  不符合室性期前收缩特点的是（）

A.QRS-T波群提前出现
B.QRS-T波群前没有P波
C.提前出现的QRS-T波群形态异常，时限常≥0.20秒
D.期前收缩后可见一完全代偿间歇
E.偶发期前收缩一般无症状


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122、单项选择题  心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）

A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生活护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性


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123、单项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）

A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.数心率有无低于60次／分


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124、单项选择题  下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（）

A.发作性胸骨体上段或心前区疼痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
E.可放射至左肩及左上肢


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125、单项选择题  下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是（）

A.肌红蛋白
B.cTnl
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB


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126、单项选择题  符合风心病二尖瓣狭窄的典型体征是（）

A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第一心音亢进


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127、单项选择题  急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后（）

A.头24小时内
B.1～3天
C.4～7天
D.2周以内
E.1个月以内


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128、单项选择题  一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律术
E.同步直流电复律术


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129、单项选择题  病态窦房结综合征的理想治疗方法是（）

A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗


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130、单项选择题  病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是（）

A.安装起搏器
B.介入治疗
C.射频消融术
D.电复律治疗
E.手术治疗


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131、单项选择题  患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射毛花苷C
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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132、单项选择题  心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.坚持服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖


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133、单项选择题  发生急性心肌梗死的基本病因是（）

A.粥样斑块破裂
B.冠状动脉粥样硬化
C.出血
D.血栓形成
E.冠脉痉挛


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134、单项选择题  卡托普利的作用机理是（）

A.具有正性肌力及减慢心率作用
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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135、单项选择题  心源性呼吸困难最先出现的是（）

A.急性肺水肿
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸


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136、单项选择题  二尖瓣轻度狭窄时瓣口面积减至（）

A.1.5cm2以下
B.2.0cm2以下
C.4.0cm2以下
D.4～6cm2
E.6～8cm2


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137、单项选择题  急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（）

A.扩张冠状动脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常


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138、单项选择题  风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是（）

A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞


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139、单项选择题  患者，男性，65岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）

A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
E.可不限制活动，适当休息


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140、单项选择题  急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（）

A.室性期前收缩呈R on T现象
B.多源性室性期前收缩
C.频发室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心室纤颤


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141、单项选择题  临界高血压是（）

A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
B.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
D.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg
E.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg


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142、单项选择题  

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（）

A.询问有无溶栓的禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


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143、单项选择题  地高辛的作用机理是（）

A.具有正性肌力及减慢心率作用
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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144、单项选择题  心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（）

A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失


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145、单项选择题  患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是（）

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影


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146、单项选择题  患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影


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147、单项选择题  患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。 以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥（）

A.联合用药可增强疗效，减少副作用
B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况


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148、单项选择题  中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（）

A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
E.170～189mmHg


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149、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（）

A.心率
B.血压
C.血氧饱和度
D.血钾
E.肾功能


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150、单项选择题  双氢噻嗪的作用机理是（）

A.具有正性肌力及减慢心率作用
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧


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151、单项选择题  患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。 该患者目前可能的诊断为（）

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛


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152、单项选择题  客观检查示有轻度心脏、血管疾病的为（）

A.心功能A级
B.心功能B级
C.心功能C级
D.心功能D级
E.心功能E级


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153、单项选择题  急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护送人员首先应（）

A.办理入院手续，卫生处置
B.进行护理诊断
C.介绍医院规章制度
D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E.留尿便标本进行检验


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154、单项选择题  急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（）

A.大于50ml
B.大于100ml
C.大于150ml
D.大于300ml
E.大于250ml


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155、单项选择题  下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）

A.身心休息
B.低盐饮食
C.利尿剂
D.洋地黄类药物
E.扩血管药物


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156、单项选择题  硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是（）

A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血


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157、单项选择题  患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）

A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄


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158、单项选择题  中度高血压是（）

A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
B.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
D.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg
E.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg


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159、单项选择题  患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E.暂不处理，3个月后复查血压


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160、单项选择题  电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是（）

A.持续24小时心电监护
B.按时服用抗心律失常药
C.常规低流量吸氧
D.禁食至清醒后2小时
E.术后应立即下床活动


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161、单项选择题  慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）

A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影


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162、单项选择题  关于电复律术后的常规护理，不妥的是（）

A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.常规高流量鼻导管吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.继续服用抗心律失常药物


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163、单项选择题  患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）

A.鼻导管吸入2～4ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
B.鼻导管吸入4～6ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
C.鼻导管吸入8～10ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
D.鼻导管吸入10～20ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化
E.鼻导管吸入20～40ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化


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164、单项选择题  对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（）

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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165、单项选择题  心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（）

A.低盐
B.富含维生素
C.高热量
D.适量纤维素
E.少量、多餐


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166、单项选择题  下列需避光使用的药物是（）

A.呋塞米
B.硝酸异山梨醇酯
C.卡托普利
D.硝普钠
E.去乙酰毛花苷


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167、单项选择题  患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全


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168、单项选择题  美托洛尔治疗心绞痛的作用原理是（）

A.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C.抑制血小板聚集
D.改善心肌营养与代谢
E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担


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169、单项选择题  风心病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（）

A.休克
B.咯血
C.偏瘫
D.腰痛、血尿
E.剧烈胸痛


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170、单项选择题  不符合房室交界性早搏心电图特点的是（）

A.QRS波群提前出现
B.提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同
C.提前出现的QRS波群之前、之中或之后可见逆行P波
D.PR间期小于0.12秒，RP间期<0.20秒
E.早搏后多有一个不完全代偿间歇


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171、单项选择题  安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确（）

A.卧床24小时
B.咳嗽时用手轻按伤口
C.术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.48小时后适当的床上活动


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172、单项选择题  治疗心室纤颤最有效的措施是（）

A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律


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173、单项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）

A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当


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174、单项选择题  患者，男性，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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175、单项选择题  硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛的作用原理是（）

A.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C.抑制血小板聚集
D.改善心肌营养与代谢
E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担


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176、单项选择题  关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）

A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.可间隔含服3次硝酸甘油
E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治


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177、单项选择题  患者，男性，49岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）

A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累


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178、单项选择题  患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 导致患者发生心衰的主要诱因是（）

A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当


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179、单项选择题  下列对于高血压诊断的说法正确的是（）

A.不同时间测量两次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
B.测量两次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
C.测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
D.不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
E.不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压


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180、单项选择题  

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）

A.同步直流电除颤
B.非同步直流电除颤
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予病人心脏按压


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181、单项选择题  下列药物中属于保钾利尿药的是（）

A.依他尼酸
B.环戊噻嗪
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


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182、单项选择题  心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是（）

A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波


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183、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（）

A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量


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184、单项选择题  关于起搏器植入术后的护理，不妥的是（）

A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24小时
E.沙袋压迫伤口4～6小时


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185、单项选择题  洋地黄中毒引起室速，治疗首选（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律术
E.同步直流电复律术


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186、单项选择题  心电图检查时红色导联线应连接在（）

A.右上肢
B.右下肢
C.左下肢
D.胸前
E.左上肢


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187、单项选择题  

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

该患者的处理原则，下列哪项不对（）

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压


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188、单项选择题  卡托普利常见的不良反应是（）

A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓


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189、单项选择题  不利于心律失常患者的护理措施是（）

A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.减少和避免任何不良刺激
D.饮食不宜过饱
E.避免劳累及感染


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190、单项选择题  终止心绞痛发作最有效的药物是（）

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品


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191、单项选择题  导致心包炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.结核杆菌
D.支原体
E.真菌


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192、单项选择题  风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（）

A.劳力性呼吸困难
B.心悸、头部强烈搏动感
C.左心衰竭
D.晕厥
E.心绞痛


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193、单项选择题  液压大钳吊绳应用（）的钢丝绳，两端各用3只与绳径相符的绳卡卡牢。

A.Ф12.7m
B.Ф15.9mm
C.ф22.2mm


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194、单项选择题  患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin
D.静脉推注呋塞米
E.开放两条静脉，同时快速输液给药


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195、单项选择题  肥厚型心肌病的特征为（）

A.心脏扩大为主，累及左右心室
B.心力衰竭
C.心肌非对称性肥厚，心室腔变小
D.以左心受累为主，伴有不同程度的肥厚
E.心室收缩功能减低


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196、单项选择题  

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（）

A.房颤
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.Ⅰ型房室传导阻滞


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197、单项选择题  下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）

A.坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊
C.随身携带硝酸甘油片
D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E.每年更换一次药物


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198、单项选择题  女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是（）

A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症


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199、单项选择题  女性，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，应首先给予（）

A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿药
E.强心药


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200、单项选择题  心功能Ⅰ级应（）

A.没有限制
B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便
C.充分休息，增加睡眠
D.绝对卧床休息
E.避免重体力劳动


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201、单项选择题  按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指（）

A.收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～95mmHg
B.收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg
C.收缩压140～149mmHg和／或舒张压90～94mmHg
D.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≤95mmHg
E.收缩压＞140mmHg和／或舒张压≤95mmHg


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202、单项选择题  典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为（）

A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上


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203、单项选择题  患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前至不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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204、单项选择题  单纯收缩期高血压是（）

A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
B.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
D.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg
E.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg


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205、单项选择题  一位58岁男性高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下护理措施，哪项不妥（）

A.置双腿下垂半坐位
B.乙醇湿化面罩加压给氧
C.肌内注射吗啡2mg
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米（速尿）20mg


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206、单项选择题  患者，49岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率72次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全


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