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妇产科(医学高级)：妊娠病理考试资料（强化练习）
2022-03-03 01:08:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()


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2、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A．低分子右旋糖酐
B．白蛋白
C．全血
D．平衡液
E．5%葡萄糖液


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3、单项选择题  最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()

A．2cm
B．3cm
C．4cm
D．5cm
E．7cm


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4、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()


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5、问答题  因妊娠剧吐而终止妊娠的指征是什么?


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6、判断题  规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。()


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7、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。


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8、判断题  早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()


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9、多项选择题  关于羊水过多的病因有()

A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如


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10、填空题  B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。


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11、问答题  造成流产的原因有哪些?


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12、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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13、单项选择题  

（23～24题共用题干）
初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。

其处理首选哪项()

A．25%硫酸镁肌注
B．静滴缩宫素引产
C．静脉注射安定
D．剖宫产终止妊娠
E．等待自然分娩


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14、问答题  

试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。


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15、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A．腹腔妊娠
B．卵巢妊娠
C．宫颈妊娠
D．输卵管妊娠
E．阔韧带妊娠


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16、单项选择题  23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键()

A．红细胞压积
B．24小时尿蛋白定量
C．眼底检查
D．尿酸测定
E．心电图


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17、填空题  近年来，认为从妊娠20周开始，每日补充_____2g，可降低妊娠高血压疾病的发生。


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18、填空题  若第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重超过_____，胎头停滞在中骨盆者也以_____为宜。


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19、问答题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么?对母儿有哪些不良影响?


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20、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

下一步处理应是()

A．立即清宫
B．服用己烯雌酚后清宫
C．保胎治疗
D．观察
E．静滴催产索引产


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21、问答题  27岁初孕妇，停经35周，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，目前的诊断及处理方法?


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22、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断，首选何项检查()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．羊膜镜检查
D．宫腔镜
E．腹腔镜


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23、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激引起的()

A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL


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24、判断题  羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。()


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25、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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26、名词解释  阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)


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27、单项选择题  非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()

A．3500g
B．4000g
C．4500g
D．5000g
E．以上均不对


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28、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A．继续观察2周
B．行剖宫产术
C．复查HCG
D．按先兆流产处理
E．口服雌激素后行剖宫术


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29、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，血清镁离子治疗浓度是()

A．0.75～1mmol/L
B．1～2mmol/L
C．1.7～3mmol/L
D．3～4mmol/L
E．4～5mmol/L


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30、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是()

A．咖啡因
B．尼可刹米
C．葡萄糖酸钙
D．洛贝林
E．硫代硫酸钠


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31、问答题  羊水过少的病因有哪些?


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32、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。()


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33、单项选择题  下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()

A．尿酸增高
B．尿素氮升高
C．COCP升高
D．血浆蛋白降低
E．血液浓缩


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34、单项选择题  妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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35、填空题  胎盘早剥的主要病理变化是_______。


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36、单项选择题  初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A．双胎
B．急性心衰
C．急性羊水过多
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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37、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

需要立即进行的处理是()

A．终止妊娠
B．观察
C．保胎治疗
D．改变体位
E．吸氧


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38、填空题  死胎在宫腔内停留过久，能引起母体______。


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39、问答题  除B超外，检测胎儿神经管缺陷的方法有哪些?


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40、填空题  已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。


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41、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

最可能的诊断是()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．宫颈息肉
D．子宫破裂
E．帆状胎盘血管前置破裂


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42、单项选择题  关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()

A．子宫刮出物呈蜕膜发应
B．子宫刮出物见A–S反应
C．子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D．子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E．子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞


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43、问答题  双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?


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44、多项选择题  以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()

A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确


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45、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A．体重、身长、头径均相称
B．外表无营养不良表现
C．器官分化或成熟度与孕龄相符
D．各器官的细胞数均减少
E．以上说法均正确


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46、填空题  双胎妊娠，产兆若发生在_______周前，应给予宫缩抑制剂。


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47、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

下列哪些检查不适宜()

A．后穹隆穿刺术
B．腹腔镜检查
C．尿HCG试验
D．宫腔镜检查
E．腹腔穿刺术


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48、单项选择题  28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的()

A．中药保胎治疗
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．立即刮宫
E．肌注黄体酮


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49、配伍题  人工流产术后1月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为()
停经3月余，子宫如孕40天大小为()
停经50余天，阴道少量流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．稽留流产
E．感染性流产


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50、单项选择题  24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()

A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药


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51、单项选择题  30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()

A．急性阑尾炎
B．黄体破裂
C．卵巢囊肿扭转
D．输卵管妊娠
E．先兆流产


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52、单项选择题  

25岁孕妇，孕37周，行产前常规超声检查，既往体健，超声发现如下图所示，根据图像最有可能诊断为()

A．脊柱裂
B．脐带绕颈
C．脊膜膨出
D．无脑儿
E．以上都不是


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53、判断题  外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()


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54、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。()


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55、填空题  单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时，可引起_____。


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56、单项选择题  第一胎，孕34周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的()

A．E2测定
B．HPL测定
C．NST或OCT检查
D．L/S值测定
E．阴道脱落细胞学检查


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57、问答题  原发性腹腔妊娠的诊断标准是什么?


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58、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()

A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫


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59、判断题  确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。()


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60、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()


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61、配伍题  与完全性前置胎盘无关()
与胎盘早剥无关()

A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征


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62、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予米索引产
D．会阴侧切
E．剖宫产


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63、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


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64、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的处理方案是()

A．立即剖宫产
B．继续妊娠
C．人工破膜引产
D．促进胎肺成熟后终止妊娠
E．静滴缩宫素引产


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65、单项选择题  28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是()

A．及早终止妊娠
B．期待疗法
C．给予保胎药物
D．等待自然发动宫缩
E．予维生素D


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66、单项选择题  下述哪项不属于重型胎盘早剥()

A．多无胎儿窘迫
B．以隐性出血为主
C．子宫胎盘卒中
D．剥离面>1/3
E．并发DIC及急性肾衰


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67、单项选择题  

26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是()

A．脊柱裂
B．无脑儿
C．脑膨出
D．脊膜膨出
E．以上都不是


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68、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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69、单项选择题  

患者女25岁，停经37周，阴道不规则出血来院就诊，B超检查声像图如图所示应诊断为()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．副胎盘
D．先兆早产
E．以上都不是


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70、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线片
C．彩色多普勒
D．羊膜镜检查
E．腹腔镜检查


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71、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()


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72、填空题  外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良，孕早期胚胎发育______，孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______，外表呈____或过熟儿状态，各器官细胞数_____，但细胞体积_____。


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73、判断题  胎儿发育指数＝-3和+3之间为正常，＜-3有胎儿生长受限的可能。()


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74、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()

A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血


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75、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

A．边纠正休克边手术
B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C．可行腹腔内血液回收输血
D．切除患侧附件
E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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76、单项选择题  

38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑()

A．先兆流产
B．葡萄胎
C．稽留流产
D．难免流产
E．子宫肌瘤


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77、单项选择题  用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，其中毒反应最早出现的是()

A．血压升高
B．心率加快
C．呼吸次数减少
D．尿量减少
E．膝反射消失


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78、填空题  _______双胎妊娠多有家族史，与孕前应用促排卵药物有关。


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79、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是()

A．严密观察胎心、胎位变化
B．严密观察产程进展
C．注意子宫收缩情况
D．做好抢救新生儿的准备
E．以上均需注意


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80、单项选择题  关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的()

A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。
D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型，
E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜


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81、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“A-S反应”；首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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82、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

应补充询问的病史中，下列哪项无意义()

A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热


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83、单项选择题  下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

A．剧烈腹痛后阴道流血
B．阴道出血量少，出现休克
C．胎位、胎心清晰
D．子宫呈板状或宫壁松弛不良
E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史


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84、单项选择题  下列哪项符合早产的定义()

A．妊娠＞28，＜37孕周终止者
B．妊娠28～36周终止者
C．妊娠28～38周终止者
D．妊娠28～39周终止者
E．妊娠＜35周终止者


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85、单项选择题  一初产妇在分娩过程中发生了肩难产，此时不宜选择何种方法助产()

A．屈大腿法
B．压前肩法
C．牵后臂法
D．旋肩法
E．剖宫产


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86、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

此种情况下首先应如何处理()

A．吸出物全部送病理检查，并交待随诊
B．口服米非司酮
C．继续扩张宫口，再次全面清宫
D．静滴宫缩剂
E．剖腹探查术


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87、配伍题  

对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?

28岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g()
30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血及剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩()

A．子宫切除
B．剖宫产
C．宫腔填塞纱布
D．观察
E．输血
F．人工破膜


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88、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确


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89、名词解释  异位妊娠(ectopic pregnancy)


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90、单项选择题  36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()

A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤


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91、单项选择题  35岁初产妇，重度子痫前期，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是()

A．立即剖宫取胎
B．等待自然发动宫缩
C．立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D．完善有关凝血功能检查后再行引产
E．以上说法均不对


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92、单项选择题  25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()

A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术


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93、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

首先考虑何项诊断()

A．羊水过多
B．双胎妊娠
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂


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94、单项选择题  关于单卵双胎说法错误的是()

A．受精卵分裂发生在桑椹期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B．受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C．受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊
D．受精卵在受精后第13日以上分裂时，则可能形成联体儿
E．以上说法均不对


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95、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

哪项体征对进一步处理最有意义()

A．子宫软硬度
B．宫颈着色程度
C．黑格征是否存在
D．宫颈口开大程度
E．附件有无肿物


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96、单项选择题  前置胎盘时，期待疗法不适用于()

A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．已临产
E．估计胎儿体重小于2000g


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97、单项选择题  用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多()

A．20cm
B．18cm
C．15cm
D．12cm
E．10cm


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98、填空题  此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。


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99、单项选择题  输卵管妊娠，最不可能出现的症状是()

A．腹痛
B．阴道大量出血
C．阴道淋漓出血
D．晕厥
E．休克


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100、单项选择题  子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的()

A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠
E．引产失败应行剖宫产


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101、填空题  足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h，24小时吞咽羊水_______。


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102、单项选择题  28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确()

A．休息
B．吸氧
C．左侧卧位
D．补充营养物质
E．以上均不对


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103、问答题  目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?


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104、单项选择题  重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()

A．5g
B．4g
C．2g
D．3g
E．0.5g


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105、单项选择题  29岁女性，已婚，下腹隐痛2年余，月经5～6/28～30天，末次月经2005–1–13，于2月20日出现阵发性下腹痛，伴肛门坠胀感，至今已6天，阴道少许流血3天，查腹软，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，子宫稍大，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，右附件区压痛，增厚，尿HCG弱(+)，白细胞10.0×10/L，N74%，为明确诊断首选()

A．后穹窿穿刺
B．剖腹探查
C．腹腔镜检
D．腹腔穿刺
E．诊断性刮宫


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106、单项选择题  关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是()

A．根据水肿的程度分为+，++，+++，++++
B．水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C．水肿(++)指延及大腿
D．水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E．水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者


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107、单项选择题  宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是()

A．保胎
B．观察
C．肌注缩宫素
D．尽快清宫
E．给予止血药物


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108、单项选择题  第—胎，足月妊娠，诉下腹痛2小时，阴道少量流血，此前曾长时间仰卧，查：胎心130次/分，NST有反应型。B超提示胎盘后血肿，考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()

A．机械因素
B．宫腔压力骤减
C．子宫静脉压突然升高
D．孕妇血管病变
E．以上均不正确


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109、单项选择题  

24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为()

\

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产


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110、填空题  双胎妊娠分娩时，_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。


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111、判断题  经B型超声确诊为联体儿，原则上一经发现应及早终止妊娠。()


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112、单项选择题  

三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

其最大可能的诊断是()

A．阑尾周围脓肿
B．不全流产并感染
C．盆腔脓肿
D．陈旧性宫外孕
E．卵巢囊肿蒂扭转


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113、单项选择题  双胎妊娠在孕期不会出现()

A．易并发妊娠高血压疾病
B．子宫增大速度较快
C．孕妇易贫血
D．早孕反应较重
E．以上说法均不对


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114、名词解释  早产临产


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115、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查()

A．后穹隆穿刺
B．B超
C．腹腔镜检查
D．宫腔镜检查
E．血β-HCG测定


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116、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同


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117、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


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118、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。()


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119、单项选择题  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()

A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征


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120、填空题  B超测胎头双顶径孕28周<_____，孕30周<_____，孕32周<_____，可诊断为FGR。


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121、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B．定期产前检查
C．孕晚期避免过劳
D．30周后多卧床休息
E．以上说法均正确


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122、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

该孕妇的首选治疗是()

A．镇静剂
B．降压药
C．解痉药
D．利尿药
E．补充能量


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123、问答题  双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?


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124、填空题  一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时______。


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125、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为降低颅内压，首选什么药物()

A．甘露醇
B．低分子右旋糖酐
C．50%葡萄糖溶液
D．平衡液
E．输血


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126、名词解释  

翻身试验(roll over test，ROT)


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127、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止()

A．静滴缩宫素加强宫缩
B．静滴硫酸镁
C．剖宫产
D．给予前列腺素
E．给予硫酸舒喘灵


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128、名词解释  双胎输血综合征


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129、配伍题  前置胎盘()
胎盘早剥()

A．阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B．阴道流血性黏液
C．无痛性反复阴道流血
D．分娩阻滞形成病理缩复环
E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化


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130、单项选择题  神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量()

A．CA125
B．CEA
C．AFP
D．E2
E．HPL


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131、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

如病理检查报告显示"A-S"征，下一步应做如何处理()

A．再次全面刮宫术
B．复查血HCG
C．动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊
D．B超检查有无附件肿物
E．口服米非司酮


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132、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性，首先应考虑()

A．正常妊娠
B．稽留流产
C．流产感染
D．先兆流产
E．月经期


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133、单项选择题  

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

首先须排除下列哪项()

A．胎儿畸形
B．母体与胎儿血型不合
C．贫血
D．巨大儿
E．前置胎盘


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134、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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135、判断题  前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫。()


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136、单项选择题  某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()

A．静滴缩宫素
B．立即剖宫产
C．抗凝止血
D．头皮钳牵引
E．肌注哌替啶


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137、单项选择题  除了下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()

A．平均动脉压测定
B．心电图检查
C．转身试验
D．血管紧张素敏感试验
E．血液流变试验


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138、名词解释  子痫(eclampsia)


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139、单项选择题  关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A．必须有停经史
B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠
D．迟早一定会发生出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠


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140、多项选择题  双胎妊娠剖宫产的指征有()

A．第一胎儿肩先露
B．第一胎儿头先露
C．联体双胎
D．单羊膜囊双胎
E．预产期已到尚未临产


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141、多项选择题  关于前置胎盘的说法正确的是()

A．前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
B．分为3种类型，完全性，部分性，边缘性
C．主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
D．主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
E．剖宫产结束分娩


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142、填空题  过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。


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143、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是()

A．立即剖宫产
B．使用缩宫素引产
C．使用抗生素
D．使用前列腺素
E．促宫颈成熟


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144、单项选择题  关于死胎的说法不正确的是()

A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产


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145、单项选择题  

图中的胎盘为()

A．完全性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．低置胎盘
E．以上都不对


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146、问答题  妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?


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147、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

住院后首选的治疗是()

A．地西泮10mg肌注
B．25%硫酸镁10ml缓慢静注
C．吗啡皮下注射
D．呋塞米肌注
E．盐酸哌替啶肌注


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148、单项选择题  31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了()

A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．先兆子宫破裂


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149、单项选择题  孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，正常。应诊断为()

A．轻度妊娠高血压疾病
B．重度妊娠高血压疾病
C．中度妊娠高血压疾病
D．正常妊娠
E．妊娠合并慢性高血压


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150、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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151、问答题  Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?


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152、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

最有利的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．阴道穹窿扪诊
D．肛门检查
E．多普勒超声


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153、单项选择题  异位妊娠最常见的着床部位是()

A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈


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154、单项选择题  

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

入院治疗1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩，测血压90/75mmHg，胎心率150次/分，最佳处理方法是()

A．应用宫缩剂
B．阴道检查后决定处理
C．立即剖宫产
D．输血，继续观察
E．应用地塞米松促胎肺成熟


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155、单项选择题  26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()

A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片


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156、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予()

A．止血药物
B．宫腔填塞
C．按摩子宫加热敷
D．子宫切除
E．大量输血补液等待血压上升


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157、单项选择题  32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()

A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克


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158、填空题  测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值<______表明胎盘功能减退。


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159、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

该病人的诊断应为()

A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血
D．妊娠34周，臀位，前置胎盘
E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫


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160、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


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161、填空题  导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。


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162、填空题  双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。


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163、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。


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164、多项选择题  早产常见的病因有()

A．孕妇合并急性或慢性疾病
B．子宫畸形
C．羊水过多
D．胎膜早破
E．心脏病


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165、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


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166、填空题  估计胎儿体重超过______，产妇骨盆中等大小，为防______应以______终止妊娠。


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167、配伍题  

关于羊水量：

羊水量超过多少为羊水过多()
羊水量少于多少为羊水过少()
孕足月时约为()

A．2000ml
B．2100ml
C．1000ml
D．300ml
E．250ml


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168、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT


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169、单项选择题  妊娠高血压疾病病人，血压204/110mmHg，首选的降压药是()

A．利血压
B．复方降压片
C．甲基多巴
D．复方卡托普利
E．肼苯哒嗪


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170、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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171、问答题  试述前置胎盘的原因?


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172、判断题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行肛查。()


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173、单项选择题  重度子痫前期的并发症不包括()

A．肾衰
B．胎盘早剥
C．羊水栓塞
D．凝血功能障碍
E．产后循环衰竭


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174、名词解释  

巨大胎儿(fetal macrosomia)


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175、单项选择题  高龄初产妇，平素月经不规律，末次月经时间记不清，今日来院门诊查体，为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()

A．B超
B．测宫高
C．胎儿胎盘功能监测
D．胎儿电子监测
E．羊水测定胎儿成熟度


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176、单项选择题  某妇，妊娠37周，GP，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是()

A．胎盘植入
B．完全性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．帆状胎盘前置血管破裂


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177、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

除下列哪项外均应向病人交待()

A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病


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178、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

急救处理应首选()

A．静脉输液、输血
B．止血药
C．吸氧
D．抗生素
E．升压药


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179、问答题  双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?


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180、单项选择题  某孕妇，双胎妊娠，分娩后检查胎盘为双羊膜囊，单绒毛膜，考虑其为单卵双胎，则其受精卵分裂发生在()

A．桑葚期
B．受精后4～8日
C．受精后9～13日
D．受精后13日以后
E．以上均不正确


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181、单项选择题  妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()

A．肝被膜下出血
B．水钠潴留
C．全身小动脉痉挛
D．胎盘绒毛退行性变
E．DIC


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182、单项选择题  

女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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183、单项选择题  输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的()

A．输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
B．并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗
C．间质部妊娠应在破裂前手术
D．输卵管妊娠流产型不需手术
E．腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠


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184、填空题  胎儿生长受限的分类为_____、______、______。


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185、单项选择题  

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。

该孕妇最可能的诊断为()

A．子痫
B．重度子痫前期
C．妊娠合并慢性高血压
D．妊娠合并慢性肾炎
E．轻度子痫前期


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186、单项选择题  妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是()

A．移送于暗室，放置开口器
B．即测血压，查眼底
C．即行剖宫产
D．即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E．即快速静滴20%甘露醇250ml


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187、判断题  羊水过多是指羊水量≥2000ml。()


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188、填空题  胎儿发育指数为______，指数小于-3提示有______的可能。


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189、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

试述该病人诊断和诊断依据。


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190、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A．子宫张力较高，胎位不易触及
B．无痛性阴道流血
C．耻骨联合上方闻及血管杂音
D．宫底高度与孕周相符
E．先露下降受阻


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191、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


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192、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

此患者最可能的诊断是()

A．流产合并感染
B．急性输卵管炎
C．输卵管妊娠破裂
D．急性阑尾炎
E．完全流产


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193、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()


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194、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍，尤以______双胎居多。


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195、填空题  妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。


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196、判断题  羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()


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197、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

应采取的恰当处理是()

A．抢救休克等待自然分娩
B．抢救休克尽快剖宫产
C．人工破膜引产
D．缩宫素引产
E．扩张宫口剥膜后人工破膜


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198、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A．B超
B．妊娠试验
C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫
E．后穹隆穿刺


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199、单项选择题  子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是()

A．边缘性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．子宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着血管前置破裂


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200、单项选择题  38岁孕妇，G2P1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪种诊断()

A．巨大胎儿
B．胎儿生长受限
C．胎儿脑积水
D．胎头高直位
E．脑脊膜膨出


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201、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


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202、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


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203、问答题  简述早产的治疗原则。


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204、判断题  过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()


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205、问答题  

26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×109/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

该病人的辅助检查？试述该病人的处理。


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206、名词解释  

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)


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207、问答题  

林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认“急、慢性肝炎”史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

该病人的诊断和诊断依据？该病人还需做何检查?


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208、单项选择题  28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()

A．后宫窿穿刺术
B．保胎治疗
C．肌注缩宫素引产
D．输血
E．立即刮宫术


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209、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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210、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致婴儿新生儿神经系统后遗症。()


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211、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该病人的诊断首先考虑()

A．部分性前置胎盘
B．中央性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．正常胎盘位置
E．目前不做前置胎盘诊断


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212、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的处理。


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213、单项选择题  子痫前期重度病人，首选治疗药物是()

A．降压药
B．解痉药
C．利尿药
D．降低颅内压药
E．镇静药


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214、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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215、配伍题  

对以下病例首选的治疗是什么?

女性，35岁，已婚，已生育2次。现停经2个半月，阴道中量流血1天。妇科检查：阴道中量积血，宫口松容1指，子宫2个半月妊娠大小，双附件(-)，应如何处理()
女性，30岁，已婚，未生育。现停经58天，阴道少量流血，下腹隐痛4天。妇查：宫口闭，子宫如孕50余天大小，质软，双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()

A．黄体酮
B．苯巴比妥
C．刮宫术
D．缩宫素
E．麦角新碱
F．己烯雌酚


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216、配伍题  急性宫外孕伴失血性休克()
输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()
陈旧性宫外孕病情稳定()

A．剖腹探查
B．腹腔镜
C．刮宫
D．中药
E．缩宫素


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217、名词解释  早产(premature delivery)


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218、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是()

A．镇静保胎治疗
B．立即终止妊娠
C．观察
D．止血
E．输血


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219、问答题  异位妊娠的B超特点是什么?


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220、单项选择题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征()

A．动脉间吻合
B．动–静脉吻合
C．静脉间吻合
D．均可以
E．均不会


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221、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项正确()

A．妊娠8周前的流产，多为不全流产
B．妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C．难免流产时妊娠试验均为阴性
D．不全流产是由难免流产发展而来
E．不全流产容易发生失血性休克


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222、填空题  如确诊为联体儿，应于_______周前行引产术。


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223、名词解释  羊水过少(oligohydramnios)


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224、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()

A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对


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225、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

根据病史，首先考虑的诊断是()

A．先兆早产
B．晚期流产
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．宫颈息肉


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226、填空题  妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。


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227、问答题  

女，28岁，已婚，G1P0，因停经2个月，下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。
病人停经40天，有轻微恶心、厌食等不适，自测尿妊娠免疫试纸条，出现阳性。入院前1天上午骑自行车后，自觉下腹有坠胀感，解小便时出现少许暗红色血迹，未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛，阴道流血量逐渐增多，如月经量。中午腹痛加剧，排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻，但阴道流血量仍多，故入院。既往体健，无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史：月经规律，3～4/28，LMP2005–03–10，无痛经。25岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色苍白，神清合作，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，下腹正中轻压痛，肝、脾未扪及，双肾区无叩痛。妇科检查：外阴血迹。阴道通畅，内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色，宫口松，可见组织堵塞。子宫前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块，活动好；右侧未扪及异常。
实验室检查：Hb80g/L，WBC8.0×109/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×109/L，PT、APTT正常。

该病人的诊断和诊断依据?试述该病人的处理原则。


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228、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()

A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性


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229、单项选择题  输卵管妊娠的发病部位最多见于()

A．输卵管峡部
B．输卵管壶腹部
C．输卵管伞端
D．输卵管间质部
E．输卵管峡部、壶腹部之间


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230、名词解释  双卵双胎


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231、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

首先应向其家属询问的是()

A．有无外伤史
B．避孕史
C．有无停经史
D．有无腹疼
E．有无性生活史


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232、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A．流产
B．胎儿畸形
C．胎死宫内
D．感染
E．早产


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233、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L()

A．先兆流产
B．稽留流产
C．感染性流产
D．完全流产
E．不全流产


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234、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


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235、问答题  流产的主要症状有哪些?


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236、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()

A．过期妊娠
B．中、晚期妊娠
C．足月妊娠
D．早期妊娠
E．以上都对


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237、判断题  不全流产是由难免流产发展而来。()


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238、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

行上述处理前，最应作的辅助检查是()

A．B超
B．凝血功能检查
C．X线拍片
D．心电图
E．胎心监护


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239、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


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240、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

你建议病人选择何种方法终止妊娠()

A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产


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241、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


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242、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()

A．期待疗法
B．保胎治疗
C．抽取羊水
D．终止妊娠
E．观察


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243、单项选择题  硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对()

A．最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B．24h硫酸镁总量不得超过10g
C．膝反射消失时禁用
D．尿量＜25ml/h或呼吸＜16次/分时停用
E．硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗


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244、名词解释  完全流产(complete abortion)


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245、单项选择题  关于异位妊娠，哪项是正确的()

A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
E．陈旧性宫外孕患者症状最典型


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246、填空题  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠______期特有的并发症，临床上以皮肤__________和__________为特征，主要危害__________。


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247、填空题  妊娠剧吐多见于__________产妇，重症出现意识模糊和__________状态。


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248、单项选择题  32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为()

A．先天性卵巢发育异常
B．受精卵发育异常
C．宫颈内口机能不全
D．精神因素
E．黄体功能不全


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249、单项选择题  流产是指()

A．妊娠＜38周，胎儿体重＜1000g而终止者
B．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者
C．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者
D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者
E．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者


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250、单项选择题  26岁孕妇，停经8周，要求人工流产，查体：子宫如50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10/L，NO.80。下列处理哪项正确()

A．立即吸宫
B．不予人工流产
C．抗炎治疗后吸宫人工流产
D．抗炎后刮宫流产
E．中药堕胎


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251、问答题  简述稽留流产的处理原则。


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252、名词解释  死产(stillbirth)


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253、单项选择题  巨大胎儿是指胎儿体重()

A．达到或超过4000g
B．超过4000g
C．超过4500g
D．达到或超过4500g
E．以上说法均不对


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254、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产，发生在______者称为晚期流产。


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255、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A．臀位
B．胎盘早剥
C．高龄初产
D．妊娠高血压疾病
E．经产妇


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256、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


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257、填空题  输卵管妊娠的结局是：______、______、______、______。


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258、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

首先考虑何种诊断()

A．羊水过多
B．巨大儿
C．前置胎盘
D．胎儿畸形
E．双胎妊娠


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259、名词解释  过期妊娠(postterm pregnancy)


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260、单项选择题  35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待()

A．孕期加强营养
B．预防贫血和妊娠高血压疾病
C．孕晚期避免过劳
D．减少产前检查次数
E．定期产前检查


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261、填空题  双胎妊娠的胎位多为_____产式，以_____或_______多见。


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262、判断题  子痫多发生于晚期妊娠和临产前。()


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263、单项选择题  初孕妇，孕37周，曾作5次产前检查均正常，近一周感眼花及胎动减少，查血压150/110mmHg，下肢浮肿，宫高25cm，胎心168次/分，尿蛋白(++)，24小时尿E值8mg。B超：双顶径7.8cm，羊水最大径线2cm，羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()

A．子痫前期
B．胎儿宫内发育迟缓
C．胎儿宫内窘迫
D．羊水正常
E．胎儿胎盘功能低下


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264、单项选择题  与双胎妊娠不相关的因素是()

A．国家、地区、人种之间的差异
B．家族史
C．胎次多
D．年龄大
E．孕期饮食过多


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265、单项选择题  胎盘早剥不多见于()

A．低血钙
B．双胎及羊水过多
C．孕妇长期处于仰卧位
D．妊娠高血压疾病
E．慢性高血压


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266、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。()


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267、名词解释  胎儿生长受限（FGR）


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268、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()

A．给予止血药物
B．尽快终止妊娠
C．保胎治疗
D．羊膜腔输液
E．等待自然分娩


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269、单项选择题  女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()

A．阴道不规则流血
B．反复腹部隐痛
C．偶有低热
D．盆腔有肿块
E．受精卵继续发育


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270、配伍题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符()
初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸()

A．先兆子宫破裂
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．羊水栓塞
E．胎盘滞留


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271、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


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272、单项选择题  子痫患者最主要的死亡原因是()

A．胎盘早剥
B．脑出血
C．肾衰
D．急性黄色肝萎缩
E．循环衰竭


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273、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是()

A．继续静滴硫酸镁
B．冬眠合剂
C．20%甘露醇
D．肼屈嗪
E．立即剖宫产


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274、填空题  内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓，特点是体重、身长、头径均_____，但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现，器官分化与孕龄______，但各器官的细胞数均______。


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275、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是()

A．卧床休息
B．禁止性生活
C．给予适当镇静剂
D．抗炎
E．行吸宫术


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276、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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277、单项选择题  以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()

A．肾功能不全
B．胎儿窘迫
C．弥漫性血管内凝血
D．前置胎盘
E．胎儿宫内发育迟缓


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278、单项选择题  

二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。

最能协助诊断的病史或体检是()

A．子宫大于孕月
B．夫妻同房史
C．阴道少量流血
D．胎位胎心不清
E．贫血貌与外出血不符


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279、判断题  输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()


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280、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多()

A．7cm
B．6cm
C．5cm
D．4cm
E．3cm


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281、填空题  目前多认为妊娠剧吐与血中______水平增高关系密切。


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282、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是()

A．右输卵管妊娠
B．急性盆腔炎
C．难免流产
D．右卵巢囊肿蒂扭转
E．急性胃肠炎


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283、单项选择题  关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

A．盆腔检查时宫颈可有举痛
B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E．有时没有腹痛史诊断仍可成立


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284、问答题  孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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285、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A．平均动脉压测定
B．翻身试验
C．血液流变学试验
D．尿钙/肌酐
E．血流凝血因子测定


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286、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

该病例最可能诊断为()

A．先兆流产
B．异位妊娠
C．黄体破裂
D．不全流产
E．急性阑尾炎


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287、填空题  羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。


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288、名词解释  A–S反应(Arias–Stella)


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289、多项选择题  前置胎盘对母儿的影响为()

A．产后出血
B．植入性胎盘
C．产褥感染
D．早产
E．不易引起羊水栓塞


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290、判断题  单卵双胎的受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊。()


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291、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A．容貌相同
B．两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C．胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D．两者间的血液循环不相通
E．胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


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292、填空题  羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。


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293、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

首先考虑何诊断()

A．先兆流产
B．子宫内膜炎
C．异位妊娠
D．急性阑尾炎
E．绒癌


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294、配伍题  与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()
前置胎盘大出血时()

A．有妊娠高血压疾病病史
B．突然剧烈腹痛
C．子宫呈板状
D．阴道出血与休克症状成正比
E．长期仰卧位


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295、判断题  胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。()


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296、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。


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297、单项选择题  35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少


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298、多项选择题  关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是()

A．宫颈条件成熟
B．12小时累计胎动数<10次
C．持续低E/C比值
D．羊水过少
E．OCT阴性


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299、单项选择题  28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理()

A．予以保胎治疗
B．立即行刮宫术
C．继续观察
D．查HCG进一步明确诊断
E．给予输液及止血剂


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300、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

根据上述诊断，首选处理方法是()

A．输液
B．观察
C．抗生素
D．外科合诊排除阑尾炎
E．剖腹探查术


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