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1、单项选择题 以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是()
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.Cyμ
E.CD22
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2、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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3、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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4、单项选择题 CML早期红细胞和血红蛋白()
A.明显升高
B.正常或稍高
C.轻度降低
D.中度降低
E.重度降低
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5、单项选择题 下列哪项不属于CLL的诊断标准()
A.外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞≥5×109/L
B.以幼稚淋巴细胞为主
C.骨髓增生活跃或明显活跃
D.外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病)
E.以上都不是
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6、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()
A.胶原
B.凝血酶
C.TNF
D.IL-1
E.PGI2
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7、单项选择题 PNH可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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8、单项选择题 类白血病患者的骨髓象显示为()
A.增生极度活跃
B.增生明显活跃
C.增生活跃
D.增生明显减低
E.增生极度减低
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9、单项选择题 下列哪项符合凝血检查的临床意义()
A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.VitK缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验异常
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10、单项选择题 慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位()
A.t(9;22)(q34;q11)
B.t(22;9)(q11;q34)
C.t(11;14)(q13;q32)
D.t(14;19)(q32;q13)
E.t(2;22)(q34;q11)
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11、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点()
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
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12、单项选择题 下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化()
A.巨核细胞减少
B.见泪滴状红细胞
C.有核红细胞无或少见
D.Ph染色体阳性
E.BCR-ABL融合基因阳性
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13、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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14、单项选择题 内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅲ
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15、单项选择题 下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查()
A.冷凝集试验阳性,但效价<1:200
B.直接抗人球蛋白试验呈阳性
C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象
D.白细胞数可轻度升高
E.血小板多数正常
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16、单项选择题 蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质()
A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ
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17、单项选择题 尼曼-匹克病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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18、单项选择题 能够鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()
A.醋酸AS-D萘酚酯酶染色和碱性磷酸酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色和过氧化物酶染色
C.碱性α丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色
D.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色和过碘酸-雪夫反应
E.碱性磷酸酶染色和酸性磷酸酶染色
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19、单项选择题 再生障碍危象表现为()
A.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
B.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
C.继发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
E.出现大量低色素小红细胞
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20、单项选择题 临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大()
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始细胞
E.本周蛋白
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21、单项选择题 CLL可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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22、单项选择题 GMP-140是()
A.血小板α-颗粒
B.血小板膜系统
C.血小板α-颗粒膜糖蛋白140
D.血小板致密颗粒蛋白140
E.以上均不是
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23、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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24、单项选择题 男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)
关于该患者,下列说法错误的是()
A.出血时间一定延长
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.3P试验一定阳性
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.该DIC发生是由肝病引起
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25、单项选择题 属于缺铁性贫血缺铁早期的特点的是()
A.小细胞低色素贫血
B.网织红细胞数量正常
C.铁吸收率增加
D.总铁结合力增加
E.铁粒幼细胞减少
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26、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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27、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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28、单项选择题 某病人的骨髓片做PAS染色,结果显示大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列何病与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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29、单项选择题 血浆PT时间延长,加正常血浆、正吸血浆可以纠正,加储存血清、储存血浆不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ
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30、配伍题 在体内最不稳定的凝血因子是()被称为血浆凝血活酶前质的因子是()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅺ
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31、单项选择题 某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()
A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞
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32、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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33、单项选择题 正常骨髓象中,占有核细胞比例最高的是()
A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.淋巴细胞系统
D.单核细胞系统
E.浆细胞系统
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34、单项选择题 环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在()
A.3颗以上,围绕核周1/2以上
B.4颗以上,围绕核周1/3以上
C.5颗以上,围绕核周1/2以上
D.6颗以上,围绕核周1/2以上
E.7颗以上,围绕核周1/3以上
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35、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述()
A.是获得性溶血性贫血中最重要的一种
B.可分为原发性和继发性
C.女性较多见
D.临床表现多样化、轻重不一
E.溶血主要发生在血管内
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36、单项选择题 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义()
A.APTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多,APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时
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37、单项选择题 因子Ⅷ又称为()
A.血浆凝血活酶成分
B.血浆凝血活酶前质
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶
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38、配伍题 开始出现特异性颗粒的是()核染色质出现明显空隙()裸核可出现于()
A.大淋巴细胞
B.中幼粒细胞
C.浆细胞
D.中幼红细胞
E.巨核细胞
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39、单项选择题 红细胞过早破坏与下列哪项无关()
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞体积增加,趋于球形
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
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40、单项选择题 下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准()
A.存在原发性纤溶的基本病变
B.有明显的出血表现
C.实验室检查Fg≤1.5g/L
D.F1+2、TAT、FPA明显升高
E.FDP升高
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41、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
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42、单项选择题 最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是()
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
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43、单项选择题 只能短期重建造血的是()
A.造血干细胞和造血祖细胞
B.造血干细胞
C.造血祖细胞
D.早期造血祖细胞
E.晚期造血祖细胞
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44、单项选择题 血清铁浓度降低见于()
A.肝脏疾病
B.造血不良
C.慢性溶血
D.缺铁性贫血
E.铁负荷过重
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45、单项选择题 下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值()
A.冷凝集试验
B.嗜异性凝集试验
C.IgM含量检测
D.血沉测定
E.骨髓检查
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46、单项选择题 下列哪项属于小细胞低色素性贫血()
A.MCV82f1,MCH29pg,MCHC350g/L
B.MCV105f1,MCH36pg,MCHC410g/L
C.MCV71f1,MCH27pg,MCHC340g/L
D.MCV61f1,MCH22pg,MCHC300g/L
E.MCV100fl,MCH34pg,MCHC380g/L
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47、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
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48、单项选择题 尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无"M"成分,约占"M"成分的20%的类型是()
A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型
E.不分泌型
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49、单项选择题 明确诊断依赖VitK因子缺乏症必须进行下列试验,但除外()
A.APTT、PT
B.因子Ⅱ:C水平测定
C.因子Ⅶ:C测定
D.因子Ⅸ:C测定
E.因子Ⅹ:C测定
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50、单项选择题 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义()
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(-),阳性反应程度(+)~(++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
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51、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指哪种细胞()
A.单核细胞样型
B.浆细胞型
C.幼淋巴细胞样型
D.原淋巴细胞样型
E.不能分类型
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52、配伍题 DIC外周血涂片染色可见()珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()骨髓纤维化外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
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53、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现()
A.骨髓增生明显活跃
B.粒系、红系、巨系三系增生减低
C.可见明显的病态造血
D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况
E.粒系以早期阶段为主
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54、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
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55、单项选择题 与戈谢病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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56、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×109/L,血红蛋白6%/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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57、单项选择题 下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化
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58、单项选择题 巨核细胞在发育成熟过程中,其形态改变与一般形态演变规律不同的是()
A.细胞体积
B.核大小
C.核染色质结构
D.核仁
E.胞质量
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59、单项选择题 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述,错误的是()
A.HCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病
B.HCL来源于T细胞系
C.HCL患者以中老年居多,男多于女
D."多毛细胞"为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象
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60、单项选择题 白血病裂孔现象是指()
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时,该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
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61、单项选择题 下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()
A.vWF
B.PAF
C.凝血因子
D.PAI
E.t-PA
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62、单项选择题 属于急性淋巴细胞白血病的化学染色特点的是()
A.过氧化物酶染色阳性的原始细胞<3%
B.过碘酸-雪夫反应阳性的原始淋巴细胞<20%
C.酸性磷酸酶染色B细胞阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.碱性磷酸酶染色积分值减低
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63、单项选择题 下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志()
A.PML-RARA
B.CBFβ-MYH11
C.MLL-ENL
D.BCR-ABL
E.AML1-MTG8(ETO)
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64、单项选择题 下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HCⅡ
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65、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则,常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大
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66、单项选择题 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()
A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查
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67、单项选择题 粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中,存在例外的方面是()
A.细胞大小
B.核质比例
C.核染色质结构
D.核膜
E.核仁
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68、单项选择题 过氧化物酶染色后,白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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69、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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70、单项选择题 缺铁性贫血与地中海贫血的共同点是()
A.小细胞低色素性贫血
B.转铁蛋白饱和度降低
C.与珠蛋白合成障碍有关
D.红细胞脆性增加
E.可由氯霉素诱发引起
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71、配伍题 G6PD缺陷溶血性贫血可见()PK酶缺陷溶血性贫血可见()遗传性球形红细胞增多症可见()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血减低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血减低,加葡萄糖明显纠正
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72、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
该患者最可能的诊断是()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
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73、单项选择题 下列何种疾病属大细胞性贫血()
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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74、单项选择题 骨髓纤维化可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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75、单项选择题 下列哪项是造血干细胞分化抗原()
A.CD38
B.CD13
C.CD3
D.CD41
E.CD34
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76、单项选择题 真性红细胞增多症的骨髓象特点包括()
A.常见"干抽"现象
B.有核细胞增生减低
C.巨核细胞减少
D.各系各阶段比值及形态多见异常
E.骨髓铁减少或消失
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77、单项选择题 在致血小板聚集诱导剂中,活性作用最强的是()
A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素
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78、单项选择题 下列哪项符合传染性单核细胞增多症()
A.多见于青壮年
B.肝、脾可肿大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.本病根据临床表现分为三型
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79、单项选择题 肝素的抗凝作用必须依赖()
A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR
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80、单项选择题 特异性染色体重排t(6;9)主要可见于()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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81、单项选择题 下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()
A.自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主
B.深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发
E.分遗传性和获得性两种
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82、单项选择题 属于低分子量肝素抗凝机制特点的是()
A.对FⅩa的抑制活性相对增强
B.对FⅩa的抑制活性相对减弱
C.对FⅡa的抑制活性相对增强
D.可导致血小板数量减少
E.半寿期短
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83、单项选择题 DIC的出血特征是()
A.大片皮肤淤斑
B.多器官出血难止
C.创面处渗血不止
D.广泛性粘膜出血
E.大关节腔出血
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84、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.糖水试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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85、单项选择题 再障与下列哪种因素关系不显著()
A.药物和化学因素
B.感染因素
C.电离辐射
D.内分泌因素
E.饮食习惯
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86、单项选择题 急性髓细胞白血病M1型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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87、单项选择题 血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物()
A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+
B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+
C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+
D.Ⅸa、Ⅷa、PF3、Ca2+
E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+
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88、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L3型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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89、单项选择题 男,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2月;体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm;检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿型)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
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90、单项选择题 恶性组织细胞呈强阳性反应的化学染色是()
A.碱性磷酸酶染色
B.酸性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.α醋酸萘酚酯酶染色
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91、单项选择题 急性髓细胞白血病M5a型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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92、单项选择题 不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是()
A.骨髓象明显改变
B.血细胞和血小板可减少
C.贫血常为轻度或中度
D.少数患者有浆细胞增多
E.红细胞呈正色素性
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93、单项选择题 骨髓中单核系细胞(原单核及幼单核细胞)>80%的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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94、单项选择题 维生素B12或叶酸缺乏时,以下叙述不确切的是()
A.DNA合成速度减慢
B.细胞核发育迟缓
C.细胞分裂障碍
D.RNA和血红蛋白合成也受到影响
E.可形成"幼核老浆"巨幼红细胞
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95、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状,核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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96、单项选择题 遗传性口形红细胞增多症分为水肿细胞型、干细胞型,其依据是()
A.细胞内含水量
B.贫血程度
C.染色体分类
D.红细胞内Na+、K+的浓度
E.红细胞体积
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97、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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98、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列哪项检查最有助于诊断()
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
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99、单项选择题 戈谢病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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100、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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101、单项选择题 除外下列哪项,其余常出现在增生性贫血的血象中()
A.镰形红细胞
B.网织红细胞
C.嗜多色红细胞
D.含豪焦小体红细胞
E.含卡波环红细胞
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102、单项选择题 下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义()
A.CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化
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103、单项选择题 毛细血管脆性试验阴性可见于下列哪种疾病()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
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104、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
此型白血病化学染色的结果特征是()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
B.多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
D.白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制
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105、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是()
A.FAB形态学分类L2型是以小细胞为主,核染色质较粗
B.T-ALL比B-ALL多见
C.骨髓象以小淋巴细胞增生为主,故分化程度较好
D.白血病细胞胞质中较易见到Auer小体
E.与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3型
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106、单项选择题 下列哪项说法符合凝血过程()
A.凝血酶激活因子Ⅰ
B.凝血酶激活因子Ⅴ
C.凝血酶激活因子Ⅷ
D.凝血酶激活因子Ⅺ
E.以上都是
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107、单项选择题 亚临床型血友病A时的FⅧ:C应为()
A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~25%
D.26%~45%
E.45%~70%
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108、单项选择题 叶酸在DNA合成中的作用是()
A.催化5-甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
C.具有转运"一碳团"如甲基、甲酰基等的作用
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.催化同型半胱氨酸变为蛋氨酸
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109、单项选择题 溶血性贫血实验室诊断依据不包括()
A.网织红细胞计数<0.5%
B.破碎红细胞增多
C.粒红比缩小或倒置
D.间接胆红素明显升高
E.嗜多色红细胞增多
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110、单项选择题 为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病,首选下列哪种细胞化学染色方法()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.铁染色
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111、单项选择题 属于叶酸特征的是()
A.人体能合成叶酸
B.耐热
C.人体每天需要约200μg
D.绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸
E.叶酸缺乏可导致骨质疏松
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112、单项选择题 诊断FⅤLeiden突变应采用的试验是()
A.凝血因子V活性(FⅤ:C)
B.蛋白S(PS)
C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验
D.狼疮抗凝物质(LAC)
E.蛋白C(PC)
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113、单项选择题 属于遗传血液学范畴的是()
A.信息传递
B.细胞增殖
C.细胞来源
D.细胞功能
E.细胞分化
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114、单项选择题 胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态()
A.M1
B.M3
C.M7
D.L4
E.M5
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115、单项选择题 临床有出血而APTT和PT正常时,应首先怀疑()
A.遗传性
因子缺乏症
B.遗传性纤维蛋白原缺陷症
C.血管性血友病
D.依赖维生素K凝血因子缺乏症
E.狼疮抗凝物质增多
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116、单项选择题 符合碱性磷酸酶活性生理性改变的是()
A.老年期活性增高
B.剧烈运动后活性降低
C.分娩时活性增高
D.月经经前期活性降低
E.紧张时活性降低
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117、单项选择题 血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子()
A.Ⅴ、Ⅷ
B.Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅷ、Ⅸ
D.Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅷ、Ⅺ
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118、单项选择题 vWF的主要作用是()
A.介导血小板的粘附作用
B.介导血小板的聚集作用
C.介导血小板的收缩作用
D.介导血小板的释放作用
E.下调FⅧ的合成
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119、单项选择题 服用解热镇痛药()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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120、单项选择题 以下试验能确定镰状细胞贫血的是()
A.热变性试验
B.镰状细胞溶解度试验
C.HbF酸洗脱法试验
D.肽链分析
E.Coombs试验
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121、单项选择题 鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的指标是()
A.血浆α2纤溶酶抑制物活性
B.血浆纤溶酶原活性
C.血浆组织型纤溶酶原活化剂活性
D.FDP
E.D-二聚体
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122、单项选择题 以下表现与慢性肾脏疾病所致贫血相关的是()
A.肝功能异常
B.大细胞性贫血
C.偶见小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃
E.红细胞形态正常
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123、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μgg
B.300~400μgg
C.200~300μgg
D.500~600μgg
E.1000μgg
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124、单项选择题 核染色质凝聚成条索状或块状,其中有明显间隙,核仁消失,胞质内血红蛋白呈嗜多色性,符合该特征的红细胞是()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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125、单项选择题 内源性凝血系统最常用的筛选试验是()
A.CT
B.复钙时间
C.APTT
D.ACT
E.BT
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126、单项选择题 骨髓中铁粒幼红细胞增多的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.急性红白血病
C.急性红血病
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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127、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L1型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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128、单项选择题 DNA合成障碍,合成速度减慢,致细胞核发育障碍,使细胞增殖的()
A.G0期延长
B.S期延长
C.G1期延长
D.G2期延长
E.M期延长
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129、单项选择题 M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是,白血病细胞在形态学上()
A.分别具有粒系及单核系特征
B.同时具有粒系及单核系特征
C.分别具有粒系及淋巴系特征
D.同时具有粒系及淋巴系特征
E.同时具有粒系及巨核系特征
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130、单项选择题 抗因子Ⅹa活性用于监测()
A.精制蝮蛇抗栓酶
B.阿司匹林
C.低相对分子质量肝素
D.口服抗凝药
E.普通肝素
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131、单项选择题 过氧化物酶染色后显示颗粒粗大、成团块,几乎布满胞质,其阳性级别是()
A.±
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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132、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
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133、单项选择题 下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用()
A.碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X可与FM形成复合物,阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以抑制凝血活酶的生成
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134、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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135、单项选择题 染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()
A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因
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136、单项选择题 霍奇金病的骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至()
A.1%~3%
B.3%~9%
C.9%~22%
D.22%~35%
E.35%~50%
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137、单项选择题 确诊为CML患者,其NAP积分升至200分,可能发生下列哪种变化()
A.急性粒细胞白血病变
B.急性淋巴细胞白血病变
C.急性单核细胞白血病变
D.合并严重化脓感染
E.白血病缓解
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138、单项选择题 下列哪项不符合原发性血小板增多症()
A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长
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139、单项选择题 女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值()
A.原始细胞P0x染色强阳性
B.PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C.α-NAE染色阳性
D.AS-DNCE阳性
E.α-NBE染色阳性且能被NaF抑制
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140、单项选择题 二期止血缺陷常用的筛检试验是()
A.PT、APTT
B.BT、PLT(BPC.
C.BT、PT
D.APTT、PLT(BPC.
E.BT、CT
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141、配伍题 再生障碍性贫血为()蚕豆病可见()钩虫病可见()长期月经量过多可见()长期营养不良可见()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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142、单项选择题 出血时间测定器法的参考范围()
A.2.5~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.大于20秒
E.20~40秒
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143、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
对此染色可呈阴性反应的细胞是()
A.淋巴细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.中性分叶核粒细胞
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144、单项选择题 男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是什么疾病()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞性贫血
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145、单项选择题 于毛细血管间质细胞的错误描述是()
A.具有收缩功能
B.调节毛细血管的生长
C.可促进平滑肌细胞的分化
D.可促进巨噬细胞的分化
E.可促进淋巴细胞的分化
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146、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制
B.急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制
D.急性粒--单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制
E.红细胞系统均呈阴性反应
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147、单项选择题 常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为()
A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
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148、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
下列哪个试验为该患者首选的筛检试验()
A.PT
B.CT
C.BT
D.APTT
E.CRT
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149、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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150、单项选择题 过氧化物酶染色可辅助鉴别()
A.不典型巨核细胞和霍奇金细胞
B.小型原始粒细胞和原始淋巴细胞
C.细菌性感染和病毒性感染
D.慢性粒细胞白血病和类白血病反应
E.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症
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151、单项选择题 分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。
符合上述正常血细胞染色反应特征的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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152、单项选择题 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()
A.阵发性冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.新生儿溶血症
D.血型不合输血
E.药物免疫性溶血
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153、单项选择题 正常血红蛋白是由()
A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
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154、单项选择题 全身骨髓的髓腔内均为红骨髓的阶段是()
A.<4岁
B.>5岁
C.>7岁
D.>9岁
E.>10岁
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155、单项选择题 STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示()
A.因子Ⅷ缺乏
B.因子Ⅸ缺乏
C.因子Ⅺ缺乏
D.因子Ⅻ缺乏
E.血循环中存在抗凝物质
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156、单项选择题 监测口服抗凝药的可靠指标是()
A.凝血酶原时间
B.凝血酶原时间百分活动度
C.凝血酶原时间比率
D.凝血酶原时间国际标准化比值
E.凝血酶时间
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157、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
白细胞增多首先考虑下列哪种疾病()
A.CML
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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158、单项选择题 膜流动性是指膜内部分子的运动性,主要是指()
A.脂质和钙的运动
B.糖蛋白和蛋白质的运动
C.脂质和蛋白质的运动
D.丝氨酸磷脂
E.脂类及膜蛋白
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159、单项选择题 下列哪项说法符合凝血因子的病理生理()
A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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160、单项选择题 以下情况提示为小细胞低色素性贫血的是()
A.MCV(fl)80~94、MCH(pg)26~32、MCHC(%)31~35
B.MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)<31
C.MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)31~35
D.MCV(fl>94、MCH(pg>32、MCHC(%)32~36
E.MCV(fl)<80、MCH(pg>32,MCHC(%)>36
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161、单项选择题 下列哪个试验在操作时不需加入Ca2+()
A.TT
B.PT
C.APTT
D.STGT
E.RVVT
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162、单项选择题 男,58岁,诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是()
A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病
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163、单项选择题 杜勒小体见于()
A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
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164、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合()
A.PAS阳性、NAP积分增高
B.PAS阳性、NAP积分降低
C.PAS阴性、NAP积分增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
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165、单项选择题 过碘酸-雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.健康人
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166、单项选择题 APTT和PT都正常多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
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167、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,胞质内有脂肪滴的是()
A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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168、单项选择题 下列哪项不符合白血病的流行病学()
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E.我国CML比CLL多见
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169、配伍题 外周血涂片检查比骨髓片重要见于()外周血细胞成分与骨髓相似见于()血片及骨髓中涂抹细胞均增多见于()
A.CML
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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170、单项选择题 铁染色时,骨髓小粒中的铁属于()
A.红细胞内的铁
B.细胞核周围的铁
C.线粒体周围的铁
D.细胞膜内的铁
E.细胞外铁
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171、单项选择题 根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期()
A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期
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172、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
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173、单项选择题 女,45岁,因尿路感染曾反复使用抗生素治疗,近几天来高烧不退,牙龈及皮下出血;血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生减低,粒红二系均减少,成熟淋巴占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能为()
A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.CLL
E.血小板减少性紫癜
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174、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起发热()
A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.类白血病反应
D.巨幼细胞贫血
E.急性血管内溶血
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175、单项选择题 原发性血小板增多症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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176、单项选择题 CML巨核细胞变其免疫表型多显示()
A.CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性
B.CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性
C.CD41a、CD41b及HLA-DR阳性
D.CD41a、CD41b及PPO阳性
E.CD10、CD13、CD15及PPO阳性
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177、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()
A.骨髓多数增生活跃
B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞
C.正常造血细胞均未见
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
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178、单项选择题 DIC可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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179、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
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180、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞85%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞2%,红系占8%,诊断()
A.M2a
B.M4a
C.M2b
D.M1
E.M3a
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181、单项选择题 为了鉴别CML与类白血病反应,首选试验是()
A.SBB染色
B.PAS染色
C.NAP积分
D.ACP染色
E.AS-DNAE染色
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182、单项选择题 某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常入骨髓混合培养正常,患者血清与正常入骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.基质细胞缺陷型
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183、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先应该做哪项检查()
A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.淋巴细胞亚群分型
D.骨髓活检
E.NAP染色
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184、单项选择题 下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点()
A.粒细胞常有毒性改变
B.可见粒细胞核左移
C.骨髓象往往有明显的变化
D.红系和巨系无明显异常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加
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185、单项选择题 按细胞类型划分,不属于类白血病反应分型的是()
A.中性粒细胞型
B.淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.嗜碱性粒细胞型
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186、单项选择题 一期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.纤溶异常引起的止血功能缺陷
E.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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187、单项选择题 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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188、单项选择题 下列哪项关于凝血因子的描述是正确的()
A.依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B.在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要Ⅷ因子的参与
D.所有的凝血因子均来自血液
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原
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189、单项选择题 女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白185g/L,血小板432×109/L,白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症
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190、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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191、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,有核仁的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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192、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞
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193、单项选择题 下列哪种疾病不属于遗传性疾病()
A.G6PD缺陷症
B.PK酶缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.血友病
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194、单项选择题 47,XY,+8所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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195、单项选择题 患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
A.骨髓涂片检查
B.毛细血管脆性试验
C.Hams试验
D.Coombs试验
E.染色体检查
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196、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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197、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
首先考虑下列哪种疾病()
A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤
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198、配伍题 血清铁降低,总铁结合力增高见于()血清铁降低,骨髓细胞外铁增高,内铁减少见于()骨髓细胞外铁增高,内铁增高见于()
A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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199、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列哪项符合铁代谢生理()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
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200、单项选择题 PRP制备的离心速度和时间为()
A.800r/min,3~5分钟
B.大于1000r/min,5分钟
C.2500r/min,10分钟
D.3000r/min,5分钟
E.大于4000r/min,5分钟
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201、单项选择题 原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。
符合上述特征的急性髓细胞性白血病的类型是()
A.M0
B.M1
C.M2b
D.M3
E.M5
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202、单项选择题 下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物()
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
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203、单项选择题 核染色质浓密成块,常呈车轮状或龟背状,无核仁,胞质丰富,有泡沫感,符合该特征的是()
A.中幼红细胞
B.小淋巴细胞
C.原始浆细胞
D.幼稚浆细胞
E.浆细胞
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204、单项选择题 下列哪项不符合M7()
A.M7分为未成熟型和成熟型
B.未成熟型的骨髓中原巨核细胞>30%(非红系细胞)
C.未成熟型的骨髓中原巨核细胞<30%(所有有核细胞)
D.未成熟型外周血有原巨核细胞
E.成熟型的骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主
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205、单项选择题 纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体的分子式为()
A.[αA.βB.γ]2
B.[αA.βB.γ]3
C.[αβγ]2
D.[αβγ]3
E.αβγ
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206、单项选择题 主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是()
A.CSF-M
B.SCF
C.EPO
D.TPO
E.CSF-GM
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207、单项选择题 M0型和M1型急性髓细胞性白血病的显著区别在于()
A.贫血
B.血小板减少
C.白血病细胞内可见Auer小体
D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应
E.CD34阳性
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208、单项选择题 被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是()
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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209、配伍题 人胚8~9个月主要造血器官是()人胚第3~9周主要造血器官是()胚胎第6周,肝脏造血发生,其造血干细胞主要来源于()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
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210、单项选择题 急性白血病时,推测原始细胞的归属时应结合观察()
A.胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型
B.胞质的颜色和量的多少
C.核染色质的形态特点以及核仁的数量
D.伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞
E.胞体大小、细胞核的形态及位置
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211、填空题 编写教案的原则有()、()、()、()、()
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212、配伍题 中性粒细胞型类白血病反应可见()单核细胞型类白血病反应可见()淋巴细胞型类白血病反应可见()
A.血中可出现幼稚粒细胞,甚至原粒细胞
B.NAP积分明显下降
C.常见于粟粒性结核
D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E.白细胞数常为(10~20)×109/L
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213、单项选择题 原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是()
A.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,可被氟化钠抑制
B.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,不被氟化钠抑制
C.呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布
D.呈弱阳性反应,颗粒有折光性
E.呈阴性反应
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214、单项选择题 β-TG和PF4的测定可作为()
A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标
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215、单项选择题 血小板收缩不佳的指标为()
A.血块收缩率小于45%
B.血块收缩率大于45%
C.血块收缩率在50%~80%
D.血块收缩率在80%~90%
E.血块收缩率为80%左右
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216、单项选择题 在淋巴瘤检验中,提示来源于T细胞的是()
A.小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成试验
B.CALLa阳性
C.绵羊红细胞玫瑰花结形成试验
D.B1阳性
E.Ia阳性
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217、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列骨髓涂片检结果哪项正确()
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
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218、单项选择题 关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确()
A.有5~10%的葡萄糖经此途径代谢
B.本途径的主要作用是产生ATP
C.酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型
D.还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变为Hb
E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷
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219、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊()
A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
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220、单项选择题 46,XY,t(9;11)(p21;q23)所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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221、单项选择题 大多数急性混合细胞白血病的患者有()
A.t(4;11)染色体易位
B.t(15;17)染色体易位
C.t(6;9)染色体重排
D.t(9;22)(q34;q11)易位
E.t(11;14)(q13;q32)
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222、单项选择题 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()
A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型
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223、单项选择题 下列哪项不在前DIC的诊断标准中()
A.TF活性阳性
B.SFMC阳性或增高
C.D-二聚体升高
D.AT活性减低(低于60%)
E.肝素治疗无效
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224、单项选择题 CM()。
A.运送内源性Ch
B.运送内源性TG
C.运送外源性TG
D.蛋白质含量最高
E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关
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225、单项选择题 符合β地中海贫血杂合子的是()
A.HbA2减少
B.HbA2明显增高
C.HbF显著增高
D.细胞脆性试验降低
E.靶形红细胞减少
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226、单项选择题 用于显示溶血检验的是()
A.鱼精蛋白副凝试验
B.总铁结合力
C.叶酸含量测定
D.血清结合珠蛋白检测
E.硝基四氮唑蓝试验
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227、单项选择题 正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大()
A.贮存铁
B.肌红蛋白铁
C.转运铁
D.肌红蛋白铁
E.血红蛋白铁
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228、单项选择题 胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒,并有短而粗的Auer小体,数条或数十条呈束状交叉排列,符合此特点的白血病是()
A.M2a
B.M2b
C.M3
D.M4
E.M5
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229、单项选择题 诊断急非淋M的标准为()
A.骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC.
B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC.
C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC.
D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC.
E.骨髓中原始粒细胞>65%(NEC.
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230、单项选择题 预后差的成人混合细胞白血病多具有()
A.Ph染色体
B.t(6;9)染色体重排
C.inv(14)(q11;q32)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(15;17)染色体易位
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231、单项选择题 下列哪项符合粒红比值的含义()
A.粒红比值正常肯定是正常骨髓
B.粒红比值增高多由于粒细胞增高所致
C.粒红比值减低多由于红系统减低所致
D.粒红比值增高是由于粒、红两系均增高所致
E.粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致
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232、单项选择题 胞质中开始出现嗜碱性颗粒的阶段是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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233、单项选择题 急性髓细胞白血病微分化型M0型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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234、单项选择题 下列哪项不在全血细胞减少的范畴()
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确
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235、单项选择题 PAgT增高常见于()
A.血小板无力症
B.巨大血小板综合征
C.肝硬化
D.VitB12缺乏症
E.糖尿病
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236、单项选择题 在β-TG和PF4测定中,选择的抗凝剂是()
A.3.8%枸橼酸钠
B.0.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐
E.肝素
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237、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()
A.骨髓增生极度活跃
B.粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
C.粒系以早期阶段细胞为主
D.可见明显病态造血
E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
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238、单项选择题 APTT正常和PT延长多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
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239、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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240、单项选择题 下述表述正确的是()
A.总铁结合力可直接检测
B.测总铁结合力需先测血清铁
C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂
D.总铁结合力就是饱和铁结合力
E.血清铁结合力正常人为48.3~87.0μmol/L
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241、单项选择题 粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏()
A.原始阶段的粒细胞
B.早幼阶段的粒细胞
C.中幼阶段的中性粒细胞
D.晚幼阶段的中性粒细胞
E.成熟阶段的中性粒细胞
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242、单项选择题 缺血性脑卒中时水平或活性降低的指标是()
A.TXB2
B.TF
C.t-PA
D.PAI
E.vWF
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243、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
下列哪种辅助检查对诊断最有帮助()
A.Ham试验
B.叶酸、维生素B测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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244、单项选择题 下列哪项不是血管壁的止血功能()
A.引起血管收缩反应
B.促凝物质释放反应
C.激活血小板
D.激活凝血途径
E.引起局部血液粘度下降
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245、单项选择题 下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大()
A.α-NAE染色及NaF抑制试验
B.α-NBE染色及NaF抑制试验
C.AS-DNAE染色及NaF抑制试验
D.NAP积分值测定
E.以上都是
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246、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
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247、单项选择题 恶性组织细胞病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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248、单项选择题 巨幼红细胞性贫血相关的论述中,正确的是()
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.细胞发育胞质落后于细胞核
C.叶酸缺乏导致DNA合成增多
D.血清铁缺乏导致DNA合成减少
E.血清钙磷缺乏
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249、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
此染色对红细胞的染色特点是()
A.正常幼稚红细胞呈阳性反应
B.正常成熟红细胞呈阳性反应
C.正常幼稚红细胞阳性百分比增高
D.红白血病时,幼稚红细胞均呈阴性反应
E.红白血病时,有核红细胞也可呈阳性反应
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250、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血()
A.血红蛋白增多
B.见"双形性"红细胞
C.中性粒细胞减少
D.网织红细胞减少
E.红细胞体积增大呈球状
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251、单项选择题 在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰()
A.ADP(1.0μmol/ml)
B.ADP(0.5μmol/ml)
C.肾上腺素(0.4μg/ml)
D.胶原(3.0μg/ml)
E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)
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252、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
该病病程常为多长时间()
A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年
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253、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大()
A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞
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254、单项选择题 与红细胞镰变试验有关的Hb是()
A.HbS
B.HbBart
C.HbI
D.HbG
E.HbA
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255、单项选择题 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)
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256、单项选择题 下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病()
A.临床分为急性型和慢性型两型
B.以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征
C.形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型
D.原粒细胞<5%
E.可有白血病裂孔现象
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257、单项选择题 出生后在正常情况下,产生红细胞的场所是()
A.胸腺
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.骨髓
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258、单项选择题 下列哪一项不属于CLL血象特点()
A.持续性淋巴细胞增多
B.小淋巴细胞,形态正常
C.大淋巴细胞,形态正常
D.可见少量幼淋和原始淋巴细胞
E.篮细胞明显增多
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259、单项选择题 醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是()
A.呈阳性反应,被氟化钠抑制
B.早幼红细胞为阴性反应
C.随细胞成熟,阳性反应逐渐增强
D.随细胞成熟,阳性反应逐渐减弱
E.各阶段红细胞均为阴性反应
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260、单项选择题 与尼曼-匹克病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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261、单项选择题 在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()
A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm
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262、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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263、单项选择题 纤维蛋白原的降解产物是()
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X’、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
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264、单项选择题 急性粒细胞白血病可选用()
A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色
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265、单项选择题 "多毛细胞"常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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266、单项选择题 属于血细胞生理学范畴的是()
A.细胞结构
B.细胞代谢
C.细胞组成
D.血浆成分
E.细胞分化
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267、单项选择题 M2a型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是()
A.出现Auer小体
B.原始细胞增多
C.形态变异和核质发育不平衡
D.早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应
E.可见中幼粒细胞
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268、单项选择题 下列哪种CD抗原是绵羊红细胞受体()
A.CD34
B.CD2
C.CD3
D.CD4
E.CD5
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269、单项选择题 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()
A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链
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270、单项选择题 下列蛋白质不属于蛋白C系统的是()
A.PC
B.PS
C.PZ
D.EPCR
E.TM
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271、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~90%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。符合此特征的白血病是()
A.M1
B.M2a
C.M3
D.M5a
E.M6
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272、单项选择题 区别过碘酸-雪夫反应阳性结果+和++的红色颗粒数量是()
A.3个
B.5个
C.7个
D.9个
E.10个
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273、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼-匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进
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274、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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275、单项选择题 根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理,该项目的单位应为()
A.标准单位/ml
B.活化单位/ml
C.国际单位/ml
D.抑制单位/ml
E.%
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276、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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277、单项选择题 骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。
如骨髓原始粒细胞(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)大于5%且小于20%则可能为()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.持续完全缓解
E.长期存活
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278、单项选择题 B细胞型慢性淋巴细胞性白血病主要表达的B细胞特异性抗原有()
A.CD3
B.CD4
C.CD5
D.CD6
E.CD8
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279、单项选择题 血友病可见()
A.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠止
B.APTT正常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
D.APTT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正
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280、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
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281、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点()
A.白细胞数进行性减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数进行性下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
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282、单项选择题 粒细胞系统细胞体积最大的阶段是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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283、单项选择题 区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最有实用价值的检查项目是()
A.染色体检查
B.骨髓检查
C.NAP染色
D.血片分类
E.分子生物学检查
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284、单项选择题 同时存在贫血及脾肿大的是()
A.真性红细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼性贫血
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285、单项选择题 凝血酶原酶的直接作用下产生的是()
A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体
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286、单项选择题 胞核椭圆形或一侧扁平,占细胞的2/3~1/2,染色质聚集成索块状,核仁消失,胞质中有中性颗粒,符合此特征的是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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287、单项选择题 以下情况中进行糖原染色时幼红细胞呈阳性反应的是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病
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288、配伍题 急性单核细胞白血病可见()急性淋巴细胞白血病可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阴性
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289、单项选择题 缺铁性贫血可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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290、单项选择题 关于冷凝集素综合征,下列不正确的是()
A.抗体为IgM
B.0~4℃时凝集反应最强
C.可见红细胞呈缗钱状
D.溶血不需要补体参与
E.冷热溶血试验阴性
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291、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()
A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测
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292、单项选择题 真性红细胞增多症的发生()
A.与病毒感染有关
B.与射线有关
C.与药物毒性有关
D.与免疫异常有关
E.原因未明
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293、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
除下列哪项疾病外,均有可能()
A.慢性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.慢性溶血性贫血
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294、单项选择题 肝病并发DIC,下列哪一项最有诊断价值()
A.APTT、PT及TT延长
B.因子Ⅷ:C降低,vWF:Ag增高及Ⅷ:C/vwF:Ag比值减低
C.抗凝血酶含量或活性降低
D.血小板β-TG、PF4和血清FDP增高
E.PLG含量或活性降低
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295、单项选择题 正常情况下,既可出现在骨髓中,也可出现于外周血中的粒细胞是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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296、单项选择题 血液流变学中,血液()
A.属于牛顿流体
B.属于非牛顿流体
C.血液黏度的变化与其切变率无关
D.低切变率下,全血黏度低
E.高切变率下,全血黏度高
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297、单项选择题 体内半寿期最短的凝血因子是()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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298、单项选择题 二期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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299、单项选择题 下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查()
A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验
C.高渗冷溶血试验
D.酸化甘油溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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300、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
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