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儿外科住院医师：泌尿外科考点巩固（题库版）
2022-03-03 04:41:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）

A.失血性休克
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.心力衰竭
E.急性肾衰竭


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2、多项选择题  男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 关于本例的描述，下列哪项正确（）

A.患儿蛋白尿已达肾病水平
B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致
F.患儿蛋白尿未达肾病水平


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3、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变（）

A.毛细血管外增生
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性


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4、单项选择题  女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项是本病致病的关键（）

A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产生不减少
D.当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍


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5、单项选择题  关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是（）

A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变


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6、单项选择题  5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石


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7、单项选择题  关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是（）

A.积极控制感染
B.急性期感染控制后，无须随访
C.去除诱因
D.防止肾瘢痕
E.具体治疗方案视患者具体情况而定


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8、单项选择题  急性肾炎最早的症状是（）

A.水肿、少尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.发热


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9、单项选择题  男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）

A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛


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10、单项选择题  Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）

A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿


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11、单项选择题  用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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12、单项选择题  8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.病毒性肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.急性肾炎并尿路感染


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13、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 本病治疗原则应除外（）

A.糖皮质激素治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.对症治疗
E.急性肾衰竭可透析


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14、单项选择题  4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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15、单项选择题  急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C.口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析


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16、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 对原发病诊断最有意义的检查是（）

A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂


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17、单项选择题  女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10，6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30／HP，目前应首先采取的措施是（）

A.应用甘露醇
B.应用呋塞米
C.应用降压药
D.应用止血药物
E.应用洋地黄药物


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18、单项选择题  不符合肾炎性肾病诊断指标的是（）

A.血尿
B.高血压
C.肾功能减退
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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19、单项选择题  女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）

A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米（速尿）静脉注射
E.呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服


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20、单项选择题  6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A.肾衰竭
B.病理类型转变
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.并发泌尿道感染


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21、单项选择题  8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）

A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎伴肺炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.急性肾炎合并循环充血


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22、单项选择题  急性肾炎出现高血压时，错误的处理是（）

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，应积极应用降压药
C.出现高血压脑病，立即用硝普钠
D.必要时用镇静剂
E.必要时用激素


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23、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 体检的重点是（）

A.血压
B.腹部血管杂音
C.尿道口有无红肿
D.肾区叩击痛
E.扁桃体


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24、单项选择题  关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水


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25、单项选择题  男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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26、单项选择题  8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。 紧急处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米


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27、单项选择题  肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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28、单项选择题  男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）

A.肌肉注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物


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29、单项选择题  急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）

A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.小便常规正常3～5天


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30、单项选择题  女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。 患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）

A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息3个月


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31、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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32、单项选择题  关于迁延性肾炎不正确的描述是（）

A.可由急性肾炎发展而来
B.不伴高血压和肾功能不全
C.病程在6～12个月以上
D.预后好
E.须定期随访，动态观察相关指标


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33、单项选择题  关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）

A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食


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34、单项选择题  肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）

A.加大强的松剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂


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35、单项选择题  男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）

A.25％硫酸镁静脉滴注
B.利血平+肼苯达嗪
C.硝普钠
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大剂量口服


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36、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.糖皮质激素依赖
D.糖皮质激素耐药
E.糖皮质激素不耐受


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37、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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38、单项选择题  女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）

A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少


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39、单项选择题  10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）

A.防止感染
B.清除体内残余感染灶
C.控制肾脏炎症
D.预防肾脏炎症
E.防止严重并发症


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40、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿药
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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41、单项选择题  患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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42、单项选择题  女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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43、单项选择题  用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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44、单项选择题  急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）

A.1～2周内
B.3～4周内
C.5～6周内
D.7～8周内
E.9～10周内


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45、单项选择题  不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）

A.可作为DENYS-DRASH综合征的一部分
B.常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能
C.可伴有小头及智力低下
D.病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化
E.为NPHSl基因突变


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46、单项选择题  下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性间质性肾炎


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47、单项选择题  下列结石易在碱性尿中形成的是（）

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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48、单项选择题  下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）

A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈


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49、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平


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50、单项选择题  预防儿童急性肾炎的根本措施（）

A.防治感染
B.保肾
C.ACEI
D.多饮水
E.加强营养，增强体质


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51、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎（）

A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常


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52、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列检查中，哪项应先检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养


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53、单项选择题  肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（）

A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行


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54、单项选择题  下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）

A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血


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55、多项选择题  血液透析常见并发症（）

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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56、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 首要处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.使用地高辛
D.静注呋塞米
E.口服硝苯地平


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57、单项选择题  确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.肾组织切片中找到HBV抗原
C.血清HBV-DNA阳性
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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58、单项选择题  不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是（）

A.常规检查
B.严重蛋白尿
C.显著氮质血症
D.持续低补体血症
E.肉眼血尿持续时间太长


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59、单项选择题  能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）

A.透析疗法
B.免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.对症治疗
E.青霉素


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60、单项选择题  3岁小儿，浮肿1个月。尿蛋白+++，红细胞2～4个CHP，血白蛋白25g／L，胆固醇9．6mmol/L，其诊断最可能是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿


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61、单项选择题  一侧肾癌的主要治疗方法是（）

A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗


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62、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是（）

A.≥50mg／（kg·D.
B.≥100mg／（kg·D.
C.≥150mg／（kg·D.
D.≥200mg／（kg·D.
E.≥250mg／（kg·D.


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63、单项选择题  7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断（）

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型。肾病综合征
E.迁延性肾炎


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64、单项选择题  不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变


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65、单项选择题  导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

A.活性VitD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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66、单项选择题  患儿，男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳。 此例诊断价值最大的辅助检查手段是（）

A.血脂测定
B.肾功能检查
C.肾脏病理检查
D.24小时尿蛋白定量
E.肝功能检查


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67、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.水肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.肉眼血尿消失
E.血气分析、补体浓度正常


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68、单项选择题  不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）

A.维持水电解质平衡
B.纠正代谢性酸中毒
C.控制高血压
D.抗感染
E.控制氮质血症


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69、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 首选的辅助检查是（）

A.腹部B超检查
B.心电图检查
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线摄片
E.尿常规


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70、单项选择题  14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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71、单项选择题  下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症


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72、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） ［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病


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73、单项选择题  8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。 此时该患儿治疗的首选是（）

A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴


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74、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗正确的是（）

A.卧床休息8周
B.无盐饮食至蛋白尿消失
C.应用青霉素7～10天
D.血压正常后上学
E.肾功能正常后可上学


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75、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎病理（）

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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76、单项选择题  急性肾炎引起血尿的机制是（）

A.肾小球内皮细胞受损
B.肾小球上皮细胞受损
C.肾小球基底膜完整性破坏
D.肾小球滤过率下降
E.球管失衡


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77、单项选择题  慢性肾小球肾炎（）

A.水肿、血尿、高血压
B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压
C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、尿频、尿急、尿痛
E.血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症


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78、多项选择题  下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度


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79、单项选择题  下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）

A.先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身
B.伴发高血压者往往水肿较轻
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是


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80、单项选择题  关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确（）

A.大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症
B.高度水肿，高血压，血尿，高脂血症
C.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿
D.高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症
E.高血压，血尿，低补体血症，少尿


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81、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是（）

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿


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82、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 不可能出现的实验室结果是（）

A.抗"O">200
B.IgG2.1g／L
C.C3下降
D.血尿素氮9μmol／L
E.血尿酸111μmol／L


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83、单项选择题  学龄儿童尿量少于多少为少尿（）

A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml


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84、单项选择题  关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）

A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗


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85、单项选择题  常以血尿表现的是（）

A.婴儿期肾病综合征
B.芬兰型先天肾病综合征CNF
C.弥漫性系膜硬化DMS
D.DENYS-DRASH综合征DDS
E.Alport综合征


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86、单项选择题  男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义（）

A.肾脏B超
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定


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87、单项选择题  儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）

A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌


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88、单项选择题  女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。 主要的治疗药物选择是（）

A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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89、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 治疗原发病的首选药物是（）

A.静脉输白蛋白
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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90、单项选择题  男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎


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91、单项选择题  患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）

A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注


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92、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）

A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.血管扩张药


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93、单项选择题  下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）

A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类


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94、单项选择题  急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ADDIS计数正常
E.血压正常


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95、单项选择题  女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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96、单项选择题  肾小管酸中毒的描述不正确的是（）

A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱：低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病


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97、单项选择题  不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）

A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括


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98、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（）

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.对激素不敏感
D.有血尿或高血压
E.低蛋白血症更明显


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99、单项选择题  5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 最适宜的治疗是（）

A.MTX冲击疗法
B.激素短程疗法
C.激素中长程疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击疗法


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100、单项选择题  关于肾小囊的描述，哪项不正确（）

A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜


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101、单项选择题  小儿无尿的标准是（）

A.<250ml／d
B.<200ml／d
C.<150ml／d
D.<100ml／d
E.<30～50ml／d


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102、多项选择题  肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加


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103、单项选择题  终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括（）

A.腹膜透析
B.血液透析
C.高蛋白饮食
D.EPO
E.肾移植


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104、单项选择题  学龄儿童上尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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105、单项选择题  9岁女孩，水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140／90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47．5mmol／L，血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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106、单项选择题  儿童肾病综合征最不可能的病因是（）

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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107、单项选择题  男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）

A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10d


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108、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高


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109、单项选择题  诊断可疑菌尿的指标（）

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高


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110、单项选择题  女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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111、单项选择题  男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 实验室检查可表现为，但除外（）

A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清总蛋白4.5g／L
D.血胆固醇10.6mmol／L
E.α2球蛋白降低，γ球蛋白增高


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112、单项选择题  1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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113、单项选择题  下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.血白细胞总数升高


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114、单项选择题  男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）

A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症


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115、单项选择题  患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎


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116、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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117、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 此时应选择的主要治疗方案是（）

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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118、单项选择题  小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天


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119、单项选择题  男，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗（+），左瞳孔0．5cm，对光反射减弱右瞳孔0．3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片左颞有线形骨折。 首选的辅助检查（）

A.MRI
B.MRA
C.CT
D.放射性核素扫描
E.B超


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120、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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121、多项选择题  刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）

A.入球小动脉血流量减少
B.入球小动脉血流量增多
C.肾动脉压力下降
D.肾动脉压力升高
E.Na+浓度减低


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122、单项选择题  急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（）

A.急性循环充血
B.高血容量
C.肾小球滤过率下降
D.心肌收缩力减低
E.抗利尿激素（ADH）分泌增加


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123、多项选择题  男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg／（kg·d），白蛋白20g／L，胆固醇9．72mmol／L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol／L，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断（）

A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.泌尿系感染
F.急性肾小球肾炎
G.IgA肾病
H.电解质紊乱


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124、单项选择题  符合单纯性肾病临床指标的是（）

A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15个／HP
C.血浆白蛋白20g／d
D.血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG增高
E.血清补体降低


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125、单项选择题  儿童第二常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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126、单项选择题  关于蛋白尿错误的是（）

A.>150mg／d提示蛋白尿
B.>2000mg／d提示大量蛋白尿
C.500～2000mg／d提示中度蛋白尿
D.150～500mg／d提示轻度蛋白尿
E.>50mg／（kg·D.提示大量蛋白尿


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127、单项选择题  下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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128、单项选择题  学龄儿童下尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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129、单项选择题  特发性高钙尿症（）

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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130、单项选择题  急性肾炎发生循环充血常在（）

A.患病早期
B.患病恢复期
C.患病4周
D.患病8周
E.患病12周


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131、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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132、单项选择题  不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎


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133、单项选择题  男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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134、单项选择题  急性肾炎补体恢复时间为（）

A.2～3周
B.6～8周
C.2～3个月
D.6个月
E.1年


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135、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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136、单项选择题  男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）

A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白


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137、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E.甘露醇静滴


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138、单项选择题  男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施但除外（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素治疗
D.应用利尿剂
E.低蛋白饮食


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139、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是（）

A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.必要时血液透析


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140、判断题  先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。


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141、单项选择题  不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol／L
E.严重贫血


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142、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺


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143、多项选择题  下列哪些属微小病变型肾病的特点（）

A.多见于学龄儿童，男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致


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144、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源自（）

A.膀胱颈部
B.后尿道
C.尿道
D.肾小球
E.膀胱三角区


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145、单项选择题  不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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146、单项选择题  男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克


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147、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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148、单项选择题  男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 诊断首先考虑为（）

A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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149、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射呋塞米的常用剂量是（）

A.每次1～2mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.25～0.45mg／kg
E.无剂量限制


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150、单项选择题  患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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151、单项选择题  男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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152、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型


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153、单项选择题  6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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154、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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155、单项选择题  治疗单纯性肾病的首选药物是（）

A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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156、单项选择题  链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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157、单项选择题  非肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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158、单项选择题  小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）

A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞


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159、单项选择题  患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.IgM肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性。肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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160、单项选择题  2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿主要治疗措施（）

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI


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161、单项选择题  Alport综合征眼部最特征的改变是（）

A.角膜色素K-F环
B.白内障
C.青光眼
D.前锥形晶状体
E.黄斑中央凹消失


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162、单项选择题  8个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后应继续采取何种措施，但除外（）

A.长期服药预防感染
B.预防性服药后手术矫正
C.每3个月做一次尿培养
D.每6个月检查一次反流
E.如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗


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163、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 血清学检查中对确诊最有价值者为（）

A.血沉与抗核抗体
B.尿素氮与C反应蛋白
C.ASO，补体C3
D.肌酐与免疫球蛋白
E.血沉与蛋白电泳


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164、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查


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165、单项选择题  男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）

A.6～8周
B.8～12周
C.4～6个月
D.0.5～1年
E.1～2年


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166、单项选择题  薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是（）

A.足细胞足突融合
B.基底膜弥漫性变薄
C.基底膜弥漫性增厚
D.基底膜节段性增厚
E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层


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167、单项选择题  正常儿童的尿液比重范围（）

A.1.006～1.008
B.>1.025
C.1.005～1.015
D.<1.010
E.1.010～1.025


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168、单项选择题  关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的（）

A.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
B.急性期常有轻度贫血
C.急性期总补体及C3暂时性下降
D.尿中可见肾小球性变形红细胞
E.急性期尿中白细胞可增多


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169、单项选择题  9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）

A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注


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170、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加


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171、单项选择题  可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.是否为选择性蛋白尿


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172、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10～12周


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173、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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174、单项选择题  急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是（）

A.血尿素氮>18.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾>5.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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175、多项选择题  男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 住院后应做那些检查（）

A.24h尿蛋白定量
B.肾活组织检
C.补体C3
D.肾功能
E.血脂
F.血浆蛋白
G.胸片
H.血电解质


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176、单项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒是由于（）

A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO-3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下


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177、单项选择题  前端视频信号是通过（）压缩方式进入车站数字硬盘录像机。

A.MPEG2
B.MPEG4
C.H.264
D.D1


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178、多项选择题  肾病综合征治疗原则（）

A.首选强的松治疗
B.水肿严重者给予利尿剂
C.除水肿严重者不需要卧床休息
D.用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染
E.缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂


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179、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。 主要的治疗药物是（）

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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180、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 最可能的肾病理改变是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎


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181、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿


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182、单项选择题  女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>1005／ml，此时应考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎


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183、单项选择题  男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是


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184、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎


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185、单项选择题  男孩，10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点，除了（）

A.血尿
B.高血压
C.氮质血症
D.血清C3降低
E.对激素治疗完全无效应


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186、单项选择题  男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒


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187、多项选择题  下列关于隐睾的叙述，正确的是（）

A.病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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188、单项选择题  急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）

A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液


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189、单项选择题  小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见（）

A.IgA肾病
B.先天性肾病
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎


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190、单项选择题  男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访


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191、单项选择题  肾炎性肾病的病理改变多是（）

A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型


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192、单项选择题  不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）

A.促红细胞生成素
B.肾素-血管紧张素
C.缓激肽
D.一氧化氮
E.前列腺素


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193、单项选择题  10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.血钾，血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.尿细菌培养
E.血补体C3，C4


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194、单项选择题  肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是（）

A.血电解质
B.血尿素氮
C.肾脏B超
D.补液试验
E.酸中毒程度


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195、单项选择题  高血压脑病治疗首选（）

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米


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196、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）

A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加大激素用量
E.加用环孢素


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197、单项选择题  反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）

A.反复复发和迁延的尿路感染
B.尿路感染伴尿路畸形
C.长期尿频、尿急、遗尿
D.尿液检查有血尿、蛋白尿
E.影像学检查提示输尿管膀胱反流


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198、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～5周
D.>6个月
E.6～8周


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199、单项选择题  男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35／min，心率：115／min，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1．5cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是（）

A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用降压药
D.应用呋塞米（速尿）
E.应用洋地黄药物


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200、判断题  输尿管囊肿病理分型以原位型为主。


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201、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是（）

A.新月体肾小球肾炎
B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变


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202、单项选择题  学龄前儿童正常尿量为（）

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.600～800ml
E.1000ml


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203、单项选择题  女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）

A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影


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204、单项选择题  须避光输注的（）

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米


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205、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）

A.A组β型溶血性链球菌
B.柯萨奇病毒B
C.肺炎链球菌
D.伤寒杆菌
E.支原体


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206、单项选择题  8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）

A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿


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207、单项选择题  在薄基底膜肾病中不常见的是（）

A.血尿
B.阳性血尿家族史
C.基底膜弥漫性变薄
D.A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达
E.肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积


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208、单项选择题  用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿沉渣检查
D.血尿颜色
E.尿胆原


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209、单项选择题  男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路（）

A.肾功能
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.免疫球蛋白测定
E.尿红细胞形态检查


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210、单项选择题  男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）

A.10％氯化钾每次10ml口服
B.3％氯化钠静脉缓滴
C.白蛋白静脉滴注
D.血浆每日50ml静脉滴注
E.补充B族维生素10mg


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211、单项选择题  关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）

A.持续无尿
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.中度贫血


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212、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉


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213、单项选择题  肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）

A.治疗、接种同时进行
B.症状缓解激素减量后进行
C.停药后马上可以进行
D.停药6个月～1年后进行
E.停药后1～2个月进行


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214、单项选择题  肾外症状型急性肾炎（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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215、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）

A.腹泻病
B.急性阑尾炎
C.原发性腹膜炎
D.尿路感染
E.脓胸


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216、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应


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217、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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218、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）

A.起病缓急
B.高血压程度
C.贫血程度
D.肾组织病理类型
E.血尿程度


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219、单项选择题  急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先考虑（）

A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低钙惊厥


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220、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 入院时首选的治疗措施是（）

A.积极控制肺部感染
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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221、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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222、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）

A.泼尼松继续减量
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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223、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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224、单项选择题  6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为（）

A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血


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225、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.感染
E.肾静脉栓塞


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226、单项选择题  小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是（）

A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增生性肾炎


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227、单项选择题  下列哪一项是继发性肾炎（）

A.单纯性肾病综合征
B.Alport综合征
C.薄基底膜肾病
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾病


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228、单项选择题  男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。 入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小（）

A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.系膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.局灶节段硬化


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229、单项选择题  4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（）

A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.6～9个月
E.1～2年


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230、单项选择题  重度高血压多见于以下哪种疾病（）

A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.迁延性肾小球肾炎
E.先天性肾病


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231、单项选择题  与微小病变型肾病不相符合的是（）

A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿


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232、多项选择题  肾病综合征的并发症有（）

A.感染
B.低钠
C.低钙
D.血栓形成
E.电解质紊乱


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233、单项选择题  急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选（）

A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂


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234、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）

A.血压高低
B.贫血程度
C.血尿程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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235、单项选择题  男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 诊断应是（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎，循环充血
C.病毒性肾炎，合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾炎性肾病，合并肺炎


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236、单项选择题  慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制


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237、单项选择题  9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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238、单项选择题  2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿最可能的肾病理改变（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性


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239、单项选择题  肾脏不产生和分泌的激素是（）

A.血管紧张素
B.肾素
C.促红细胞素
D.前列腺素
E.1，25（OH）2D3


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240、单项选择题  减少急性肾炎发生的根本措施（）

A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质，预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养


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241、单项选择题  原发性肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钠血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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242、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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243、单项选择题  男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 合适的治疗是（）

A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食


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244、单项选择题  十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是（）

A.需长期服用抗癫痫药
B.血压降至正常后可不再抽搐
C.会出现神经系统后遗症
D.将来可能反复抽搐
E.动员腰穿除外颅内感染


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245、单项选择题  8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿


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246、单项选择题  单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）

A.清蛋白和球蛋白
B.α2球蛋白和β球蛋白
C.γ球蛋白和β球蛋白
D.清蛋白和γ球蛋白
E.清蛋白和α2球蛋白


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247、单项选择题  5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿肾功能状态为（）

A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾


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248、单项选择题  不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）

A.严重循环充血
B.大量蛋白尿
C.急性肾衰竭
D.高血压脑病
E.以上均不是


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249、单项选择题  临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高


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250、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）

A.急性肾炎重型
B.迁延性。肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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251、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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252、单项选择题  4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（）

A.系膜增殖性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.新月体肾炎


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253、单项选择题  下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降


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254、单项选择题  男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症


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255、单项选择题  胡桃夹现象（）

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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256、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 可能诊断的是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病


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257、单项选择题  下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌（）

A.抗利尿激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.1，25-二羟骨化醇
E.肾素


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258、单项选择题  患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎


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259、单项选择题  关于血尿的标准，正确的是（）

A.离心尿RBC≥5个／HP
B.离心尿RBC≥10个／HP
C.12小时尿ADDIS计数RBC≥50万
D.离心尿RBC≥15个／HP
E.12小时尿ADDS计数RBC≥100万


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260、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是（）

A.水肿、少尿、高血压
B.少尿、水肿、血尿
C.水肿、血尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.血尿、蛋白尿、高血压


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261、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应证中，不正确的是（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.低钠血症伴休克
D.显著高氮质血症
E.以上均不正确


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262、单项选择题  筛查膀胱输尿管反流的重要手段是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.B型超声检查
E.尿培养


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263、多项选择题  8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）

A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养


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264、单项选择题  下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）

A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大


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265、单项选择题  单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）

A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗


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266、单项选择题  肉眼血尿反复发作，最常见于（）

A.迁延性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.狼疮性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病


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267、单项选择题  男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月


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268、单项选择题  5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg），呼吸56／min，心率160／min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为（）

A.呋噻米+硝普钠
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.利血平
E.呋噻米+西地兰


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269、单项选择题  一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）

A.脾大
B.肝大
C.无异常发现
D.向心性肥胖
E.贫血貌


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270、单项选择题  男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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271、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎


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272、单项选择题  患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）

A.血清胆固醇明显升高
B.呈选择性蛋白尿
C.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
D.尿蛋白总量每天>0.05g／kg
E.离心尿红细胞<10／HP


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273、单项选择题  慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是（）

A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.内分泌功能障碍


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274、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是（）

A.水肿、血尿、高血压
B.中重度贫血
C.持续少尿
D.持续无尿
E.肾功能迅速恶化


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275、单项选择题  肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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276、单项选择题  以下哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
C.血尿，高血压，血补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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277、单项选择题  下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）

A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿


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278、单项选择题  十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP 此病的病理改变主要是（）

A.微小病变型
B.灶性肾小球硬化
C.弥漫性毛细血管内增殖型
D.膜性肾病
E.系膜增殖性病变


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279、单项选择题  男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6．5mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）

A.患儿有大量蛋白尿
B.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
C.蛋白尿系由静电屏障损伤所致
D.尿中蛋白成分应均为白蛋白
E.水肿主要因低蛋白血症所致


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280、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，下列各项不是链球菌感染证据的是（）

A.抗链球菌溶血素O（ASO）增高
B.抗透明质酸酶增高
C.抗脱氧核糖核酸酶增高
D.抗胆碱酯酶增高
E.以上均不是


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281、单项选择题  醛固酮缺乏或集合管不反应（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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282、单项选择题  以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能（）

A.血尿素氮（BUN）
B.血清肌酐（Scr）
C.尿NAG和γ-GT
D.肌酐清除率（Ccr）
E.尿溶菌酶


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283、单项选择题  12岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10-20／HP，应首选何种治疗（）

A.SMZ口服
B.氨苄青霉素静滴
C.头孢三代静滴
D.丁胺卡那霉素肌注
E.庆大霉素口服


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284、单项选择题  

近曲管回吸收HCO障碍（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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285、单项选择题  急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是（）

A.腹膜透析
B.利尿剂加血管扩张剂
C.限制钠、蛋白质摄入
D.脱水剂加强心剂
E.强心剂加血管扩张剂


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286、单项选择题  下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生


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287、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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288、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于（）

A.严重循环充血
B.合并重症肺炎
C.并发急性肾功能不全
D.合并先心、心功能不全
E.心肌病变导致心力衰竭


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289、单项选择题  小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


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290、单项选择题  应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米


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291、单项选择题  男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）

A.积极补充血容量
B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.强心
D.腹膜透析／血液透析
E.利尿、扩血管


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292、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）

A.抑制NF-κB，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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293、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）

A.免疫复合物致病
B.自身抗体致病
C.抗肾抗体致病
D.细胞免疫异常
E.细胞因子分泌异常


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294、单项选择题  男孩，8岁，诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+++以上4次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+利尿剂


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295、单项选择题  女孩的尿路感染最常见病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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296、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）

A.血尿
B.颗粒管型尿
C.高血压
D.水肿
E.糖尿


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297、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）

A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区
B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下
C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下
D.基底膜均匀增厚
E.足细胞足突融合


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298、判断题  急性肾炎严重循环充血常发生在疾病的晚期。


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299、单项选择题  患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）

A.恢复泼尼松10mg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂


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300、单项选择题  6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压20／12kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+++），血浆蛋白62g／L（6．2g／dl）下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物


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