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妇产科住院医师：分娩期并发症考试资料（每日一练）
2022-03-04 03:31:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下述哪项不会导致产后出血（）

A.完全植入性胎盘
B.子宫收缩乏力
C.胎盘剥离不全
D.会阴2度裂伤
E.前置胎盘


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2、单项选择题  羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）

A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.


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3、单项选择题  产后出血最常见的原因是（）

A.子宫颈裂伤
B.胎盘部分剥离
C.子宫收缩乏力
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍


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4、单项选择题  产后出血是指（）

A.胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml
B.产程中阴道出血量超过500ml
C.胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml


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5、单项选择题  关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C.胎心正常
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通


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6、配伍题  反复多次人工流产或清宫可致（）
急产可导致（）
急性重型肝炎分娩时可致（）
胎盘未剥离时，过早过度用力牵拉脐带可致（）

A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫内翻


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7、配伍题  多次人工流产可导致（）
子宫收缩乏力可导致（）
子宫收缩过强可导致（）
应用子宫收缩药不当可导致（）
粗暴按摩子宫可导致（）
重度胎盘早剥可出现（）

A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍


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8、单项选择题  某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是（）

A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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9、单项选择题  关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）

A.应慎用肾上腺皮质激素
B.解除肺动脉高压是主要措施之一
C.立即终止妊娠
D.对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术
E.使用低分子右旋糖酐将加重休克


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10、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）

A.正压给氧
B.头低脚高位
C.输血补充血容量
D.呋塞米静脉推注
E.毛花苷丙静脉推注


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11、单项选择题  脐带缠绕是指脐带（）

A.环绕躯干
B.环绕颈部
C.环绕上肢及下肢
D.环绕手、足
E.环绕身体


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12、单项选择题  某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因（）

A.胎位判断错误
B.缩宫素应用不当
C.不符合阴式分娩条件
D.产程观察不仔细
E.缩复环的出现


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13、单项选择题  产后出血约80％发生在产后（）

A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.6h内


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14、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 须立即进行哪项措施进行抢救（）

A.立即吸痰
B.立即气管插管
C.立即给氧
D.立即人工呼吸
E.立即给呼吸兴奋剂


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15、单项选择题  26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。 此时首选的处理应除外哪项（）

A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.做好剖宫产准备


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16、单项选择题  使用宫缩剂不当可引起（）

A.胎盘粘连
B.胎盘嵌顿
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.胎盘剥离不全


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17、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力


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18、单项选择题  软产道裂伤正确的是（）

A.宫颈裂伤多发生在6点及12点处
B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
C.宫颈轻微裂伤会引起较多的出血
D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合
E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤


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19、单项选择题  某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应考虑（）

A.完全性胎盘植入
B.胎盘部分粘连
C.胎盘全部粘连
D.帆状胎盘
E.胎盘嵌顿


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20、单项选择题  若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）

A.清宫
B.给予子宫收缩药
C.牵拉脐带
D.排空膀胱
E.按摩子宫


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21、单项选择题  产妇死亡的第一位原因是（）

A.妊娠高血压综合征
B.妊娠合并心脏病
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产褥感染


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22、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％


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23、单项选择题  一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断（）

A.羊水栓塞
B.急性宫内感染
C.急性肾衰竭
D.癫痫
E.重度妊娠期高血压疾病


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24、单项选择题  羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）

A.下肢静脉
B.阴道静脉
C.卵巢静脉
D.子宫静脉
E.宫颈黏膜静脉


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25、单项选择题  羊水栓塞的胸片诊断（）

A.双肺弥漫阴影，右心扩大
B.双肺弥漫阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大


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26、单项选择题  一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）

A.胎盘早剥
B.副胎盘
C.子宫收缩乏力
D.胎盘低置
E.胎盘残留


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27、单项选择题  有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全


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28、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％


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29、单项选择题  胎盘娩出后发现不完整应立即（）

A.等待残留胎盘组织排出
B.静脉注射催产素
C.宫腔探查并清除残留胎盘
D.按摩子宫
E.输血、输液


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30、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎位是（）

A.枕横位
B.枕后位
C.复合臀位
D.单纯性臀位
E.忽略性横位


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31、单项选择题  产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍


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32、单项选择题  24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查 。 医师在其腹部检查时，发现的危急情况是（）

A.子宫收缩乏力
B.胎头尚未入盆
C.腹部出现病理缩复环
D.胎位扪不清
E.尿潴留


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33、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 此新生儿评分有几分（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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34、单项选择题  初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20″/10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4°～5°处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。 诊断错误的是（）

A.LOP
B.继发宫缩乏力
C.胎膜早破
D.胎儿宫内窘迫
E.中骨盆狭窄


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35、单项选择题  孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理（）

A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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36、单项选择题  某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.产妇疲劳


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37、单项选择题  容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧


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38、单项选择题  对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是（）

A.子宫出现强直性收缩
B.出现凝血功能障碍
C.病理性缩复环上升
D.产妇突然感到宫缩停止
E.胎心无变化


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39、单项选择题  抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）

A.24～25℃
B.26～28℃
C.28～30℃
D.30～32℃
E.33～34℃


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40、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变


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41、单项选择题  对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）

A.严格掌握缩宫素引产指征
B.加强计划生育宣传，减少多产妇
C.做好产前检查，及时发现胎位异常
D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E.尽量避免中高位产钳助产


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42、单项选择题  某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）

A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度


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43、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是


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44、单项选择题  一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选（）

A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧，准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.立即结束分娩


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45、单项选择题  某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 应考虑的诊断是（）

A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力
E.先兆子宫破裂


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46、判断题  脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。


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47、单项选择题  引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）

A.胎盘滞留
B.胎盘钙化
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.胎盘植入


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48、单项选择题  23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂
B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂
C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘
E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹


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49、配伍题  胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（）
胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离（）
胎盘绒毛植入子宫肌层者（）
胎盘部分白宫壁剥离（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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50、单项选择题  下述哪项不是产后出血的原因（）

A.胎膜早破
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.双胎妊娠


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51、单项选择题  某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5．3／0kPa（40／0mmHg）。发生的最大可能是（）

A.过敏性休克
B.胎盘早剥
C.脑血管意外
D.羊水栓塞
E.心力衰竭


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52、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 首选的处理是哪项（）

A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩


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53、单项选择题  产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血（）

A.子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.凝血功能障碍
E.胎盘粘连


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54、单项选择题  初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）

A.立即行吸引器助产
B.立即产钳助产
C.静脉注射小剂量催产素
D.继续观察1h
E.立即剖宫产


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55、问答题  如何预防产后出血？


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56、单项选择题  若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内（）

A.5～6分钟
B.3～4分钟
C.1～2分钟
D.7～8分钟
E.9～10分钟


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57、判断题  羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾衰竭期3个阶段。


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58、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥


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59、单项选择题  23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）

A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查


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60、单项选择题  27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是（）

A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查


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61、问答题  何为病理性缩复环？


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62、单项选择题  产后出血发生率占分娩总数的（）

A.2％～3％
B.5％～6％
C.4％～5％
D.3％～4％
E.1％～2％


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63、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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64、单项选择题  23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此产妇最可能的诊断是（）

A.重型胎盘早剥
B.脐带帆状附着的前置血管破裂
C.部分性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.轮廓状态盘


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65、单项选择题  羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）

A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末


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66、单项选择题  引起难以控制的产后出血的原因是（）

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.胎盘剥离不全
E.胎盘剥离后滞留


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67、单项选择题  初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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68、单项选择题  下列各项中，不是脐带过短的表现是（）

A.脐带脱垂
B.阻碍胎儿下降
C.引起胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.脐带长度短于30cm


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69、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏（）

A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.喉反射
E.皮肤颜色


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70、单项选择题  某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。 此时最重要的处理是（）

A.绝对卧床，抬高臀部
B.注意预防感染
C.吸氧，左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠


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71、单项选择题  某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需进行的处理是（）

A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素


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72、单项选择题  初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是（）

A.注射宫缩剂
B.注射麦角新碱
C.输液、输血
D.输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E.及时缝合会阴伤口


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73、单项选择题  子宫破裂临床表现描述恰当的是（）

A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡


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74、单项选择题  26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。 此时最可能的诊断是（）

A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转


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75、单项选择题  子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是（）

A.按摩子宫，应用宫缩剂
B.结扎子宫动脉上行支
C.结扎髂内动脉
D.髂内动脉栓塞术
E.子宫次全切除


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76、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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77、单项选择题  产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）

A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支


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78、多项选择题  抢救羊水栓塞的措施有（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.治疗DIC及继发性纤溶
D.第一产程发生者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E.第二产程发生者应剖宫产


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79、单项选择题  给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）

A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm


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80、单项选择题  如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）

A.31cm
B.30cm
C.32cm
D.33cm
E.35cm


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81、单项选择题  下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）

A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入


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82、单项选择题  不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）

A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C.发生急性左心衰竭
D.DIC
E.羊水栓塞的后期可导致肾损害


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83、单项选择题  子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布


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84、配伍题  胎儿缺氧的表现（）
胎儿脐带受压的表现（）

A.晚期减速
B.变异减速
C.早期减速
D.胎心率基线不变


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85、单项选择题  第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘粘连
B.胎盘剥离不全
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留


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86、单项选择题  经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘剥离后滞留


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87、配伍题  DIC在第一产程发病（）
DIC在第二产程发病（）
对无法控制的产后出血（）

A.应立即考虑剖宫产以去除病因
B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩
C.应立即行子宫切除
D.在抢救休克后行子宫切除
E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除


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88、单项选择题  胎盘功能不良的表现有（）

A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C>10
C.SPl>100mg/L
D.胎盘生乳素>4mg/L
E.尿E3>10mg/24h


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89、单项选择题  某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是（）

A.按摩子宫
B.输血
C.注射催产素
D.牵拉脐带，按摩子宫
E.人工徒手剥离胎盘


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90、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）

A.0.3cm
B.0.5cm
C.1cm
D.0.2cm
E.0.4cm


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91、单项选择题  初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg 。 本例可能性最大的诊断是（）

A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.以上都不是


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92、单项选择题  胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是（）

A.注射催产素
B.输血
C.按摩子宫
D.注射抗生素
E.娩出胎盘，检查软产道


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93、单项选择题  女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.子痫
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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94、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.植入胎盘部分剥离
E.以上都不是


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95、单项选择题  胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）

A.胎盘部分剥离
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂


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96、配伍题  产时子宫破裂的主要原因为（）
产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为（）
常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为（）
自发性子宫破裂的主要原因为（）

A.胎先露部下降受阻
B.子宫瘢痕
C.手术创伤
D.宫缩剂使用不当
E.子宫对宫缩剂过于敏感


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97、单项选择题  脐带过短是指脐带短于（）

A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm


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98、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC


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99、单项选择题  正常脐带生理性扭转的周数是（）

A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周


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100、单项选择题  关于羊水栓塞的描述，不正确的是（）

A.多发生于分娩过程中
B.胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影
C.心电图提示右心房、右心室扩大
D.产妇死亡率高达70％～80％
E.急产不是羊水栓塞的好发因素


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101、单项选择题  初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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102、单项选择题  某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）

A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征


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103、单项选择题  子宫破裂多发生在（）

A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩期
E.产褥期


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104、单项选择题  病理性缩复环最多见于（）

A.子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.臀先露
D.胎儿畸形
E.软产道异常


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105、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 首选的辅助检查是哪项（）

A.CT
B.阴道检查
C.B超
D.X线片
E.磁共振成像


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106、单项选择题  软产道损伤时，下述说法错误的是（）

A.会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂
B.发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤
C.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤
D.分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段
E.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快


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107、单项选择题  初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg 。 此时应进行的处置项目是（）

A.肌内注射子宫收缩药
B.阴道镜检查
C.静滴广谱抗生素
D.肛门指诊
E.给予止血药


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108、单项选择题  高位破膜时不恰当的处理有（）

A.破膜后卧床休息待其自然分娩
B.腹部压沙袋防止腹压骤降
C.应使羊水缓慢流出
D.保持胎位为纵产式
E.严密观察患者血压脉搏


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109、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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110、配伍题  临产后破裂，多为不完全性破裂（）
子宫全切术（）

A.子宫体部瘢痕
B.子宫下段瘢痕
C.子宫破裂口小，整齐，感染轻
D.子宫破裂口大，不整齐，感染重
E.子宫破裂口延长至宫颈


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111、单项选择题  脐带正常长度范围在（）

A.20～80cm
B.30～70cm
C.20～70cm
D.30～80cm
E.30～50cm


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112、判断题  胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，可确诊为羊水栓塞。


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113、问答题  简述羊水栓塞的治疗原则。


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114、单项选择题  26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是（）

A.短期内处理，尽快剖宫产
B.缩宫素引产，缩短第二产程
C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩


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115、单项选择题  急性胎儿窘迫主要发生在（）

A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后


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116、单项选择题  脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于胎头额部
E.脐带位于胎头枕部


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117、单项选择题  不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）

A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环


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118、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 此产妇哪项诊断的可能性最大（）

A.胎盘早剥
B.卵巢囊肿扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.子宫破裂
E.肝破裂


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119、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.立即剖宫产
B.密切观察
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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120、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有（）

A.脑积水
B.无脑儿
C.脊柱裂
D.唇裂
E.腭裂


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121、单项选择题  羊水栓塞的处理，哪项恰当（）

A.出血不止时，立即应用肝素抗凝
B.立即终止妊娠，可提高治愈率
C.解除肺动脉高压，纠正缺氧
D.慎用肾上腺皮质激素
E.休克早期禁用低分子右旋糖酐


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122、问答题  简述正确测量产后出血的方法。


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123、单项选择题  产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）

A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂


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124、单项选择题  先兆子宫破裂的体征正确的是（）

A.子宫下段逐渐变厚
B.子宫出现病理性缩复环
C.子宫体变薄
D.迅速出现贫血
E.阴道出血突然增多


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125、单项选择题  新生儿头颅血肿多发生的部位在（）

A.顶骨
B.颧骨
C.颞骨
D.枕骨
E.颏骨


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126、单项选择题  胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂


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127、问答题  简述子宫破裂的原因。


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128、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆


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129、单项选择题  下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.抗过敏治疗
E.在第一产程时，应加强宫缩


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130、单项选择题  产后出血的定义是（）

A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml


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131、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 应立即（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术


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132、单项选择题  某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是（）

A.胸部X线拍片
B.心电图检查
C.眼底检查
D.肝功能检查
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验


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133、单项选择题  对于软产道裂伤，恰当的是（）

A.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E.会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤


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134、单项选择题  胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U


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135、单项选择题  初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分 。 此时最佳的处理方案为（）

A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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136、单项选择题  妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）

A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞


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137、单项选择题  诊断羊水栓塞的依据为（）

A.出现呼吸困难，发绀
B.心电图示右心房、右心室扩大
C.下腔静脉血镜检到羊水成分
D.凝血功能异常
E.胸部X线片双肺有阴影


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138、单项选择题  同病理缩复环关系最密切的是（）

A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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139、单项选择题  某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是（）

A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩


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140、单项选择题  对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）

A.多发生在妊娠晚期
B.破裂部分均在子宫下段
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E.使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关


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141、单项选择题  产后出血最常见的原因是哪一种（）

A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘滞留
D.子宫收缩乏力
E.胎盘部分剥离


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142、单项选择题  某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 应立即给予的处理（）

A.会阴切开助产
B.产钳助产
C.胎头吸引
D.穿颅术
E.立即肌注哌替啶并急诊剖宫产


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143、单项选择题  羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后


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144、单项选择题  出现产后出血不易被立即发现的是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全


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145、单项选择题  初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分 。 此患者的诊断为（）

A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.先兆早产，脐带脱垂


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146、单项选择题  下列选项不符合先兆子宫破裂的是（）

A.胎心音快慢不一
B.出现病理性缩复环
C.导尿时有血尿
D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩
E.子宫下段明显压痛


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147、单项选择题  慢性胎儿窘迫的表现不包括（）

A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染


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148、配伍题  利尿药（）
吸氧（）
碱性药物（）
肝素（）
解痉药（）

A.减轻肺水肿，改善脑缺氧
B.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛
C.消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭
D.防治大量出血
E.纠正休克和代谢失调


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149、问答题  简述引起产后出血的原因。


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150、单项选择题  关于子宫破裂的预防，下列说法不正确（）

A.加强计划生育宣传，减少多产妇
B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后
C.严格掌握催产素引产指征
D.做好产前检查，及时发现胎位异常
E.尽量避免中高位产钳助产


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151、单项选择题  羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC


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152、单项选择题  26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块


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153、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 最可能的诊断是（）

A.哮喘发作
B.羊水栓塞
C.子痫
D.心力衰竭
E.急性肺炎


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154、单项选择题  吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收（）

A.3～4周
B.2～3周
C.1～2周
D.4～5周
E.3～6周


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155、单项选择题  脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露


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156、单项选择题  下列各项中，不是脐带过长造成的是（）

A.脐带绕颈
B.脐带绕体
C.脐带脱垂
D.脐带受压
E.造成胎盘早剥


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157、判断题  胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。


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158、单项选择题  先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）

A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血


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159、单项选择题  关于子宫破裂，说法正确的是（）

A.发现血尿即可诊断为子宫破裂
B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C.自然分娩者可排除子宫破裂
D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破


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160、单项选择题  分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（）

A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.宫缩增强，出现病理性缩复环
D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音
E.胎儿先露部在内诊时不易触到


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161、单项选择题  初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性 。 立即采取的处理方法为（）

A.立即产钳助产
B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C.立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.立即停注缩宫素


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162、单项选择题  给新生儿心外按压的部位是（）

A.胸骨体下1/3
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/4
D.胸骨体上1/4
E.胸骨体下1/2


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163、单项选择题  胎儿缺氧早期的胎心率为（）

A.110～125次／分
B.130～160次／分
C.160～180次／分
D.180～200次／分
E.200～220次／分


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164、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.胎心率减慢


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165、单项选择题  24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查 。 根据判断应进行的处理是（）

A.若胎儿存活行剖宫产
B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C.等待自然分娩
D.给予镇静药观察病情进展
E.立即行剖宫产术


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166、单项选择题  某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（）

A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产
B.产钳术助产
C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.停滴缩宫素并立即剖宫产


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167、单项选择题  产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管


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168、单项选择题  无菌纱条填塞宫腔止血时（）

A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出


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169、单项选择题  脐带的安全长度是多少（）

A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离


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170、单项选择题  关于产后出血的预防，下列说法错误的是（）

A.密切观察产程进展，防止产程延长
B.防止胎儿娩出过快
C.当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D.注意保护会阴，防止软产道裂伤
E.仔细检查胎盘是否完整


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171、多项选择题  若先兆子宫破裂应立即（）

A.抑制宫缩
B.尽快剖宫产
C.立即产钳助产
D.进行阴道检查
E.交叉配血


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172、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）

A.宫口开大
B.先露高低
C.骨盆情况
D.宫颈硬度
E.宫口位置


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173、单项选择题  脐带过长是指脐带长度超过（）

A.55cm
B.60cm
C.65cm
D.70cm
E.75cm


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174、单项选择题  关于产后出血预防正确的是（）

A.宫口开全时肌注缩宫素10U
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时


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175、配伍题  临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（）
使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断（）
胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（）
脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（）

A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带缠绕
D.脐带长度异常
E.脐带扭转


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176、单项选择题  初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性 。 最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂


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177、问答题  简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。


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178、单项选择题  发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是（）

A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养


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179、单项选择题  胎盘嵌顿在狭窄环以上可（）

A.应用子宫舒张药
B.按摩子宫
C.静脉全身麻醉
D.大刮匙清宫
E.排空膀胱


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180、判断题  胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30min，可及时发现产后出血。


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181、单项选择题  产后出血主要的原因不包括（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘因素
D.胎膜早破
E.软产道损伤


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182、问答题  如何预防脐带脱垂的危害？


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183、单项选择题  胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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184、判断题  子宫破裂多数发生在妊娠晚期。


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185、单项选择题  28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是（）

A.羊水栓塞
B.低纤维蛋白原血症
C.重度子痫前期
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.子宫破裂


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186、多项选择题  产后出血的原因有（）

A.胎盘因素
B.宫缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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187、多项选择题  羊水栓塞的好发因素有（）

A.胎盘早剥
B.急产
C.过强宫缩
D.羊膜腔压力高
E.遗传


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188、单项选择题  某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞


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189、单项选择题  关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂


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