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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：正常分娩找答案（强化练习）
2022-03-04 04:17:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胎头衔接是指（）

A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口
B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
C.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
D.胎先露达坐骨棘水平
E.胎头达坐骨棘水平


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2、单项选择题  对于正常产道，下列哪项是恰当的（）

A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为70°


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3、单项选择题  第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张（）

A.2～7cm
B.3～8cm
C.4～9cm
D.5～10cm
E.3～6cm


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4、单项选择题  对于女性骨盆平面，下列哪项恰当（）

A.最小平面后方为尾骨尖
B.入口平面呈纵椭圆形
C.最小平面呈纵椭圆形
D.最大平面呈横椭圆形
E.出口平面近似圆形


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5、单项选择题  分娩时，胎头复位及外旋转的角度为（）

A.15°
B.45°
C.50°
D.80°
E.90°


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6、单项选择题  产程正常胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法（）

A.等待自然娩出
B.压子宫及注射子宫收缩药
C.肌注阿托品0.5mg
D.立即手取胎盘
E.立即剖宫取胎盘


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7、单项选择题  当胎头下降至阴道口仰身时，胎儿双肩径进入（）

A.中骨盆前后径
B.骨盆入口前后径
C.骨盆入口斜径
D.骨盆入口横径
E.中骨盆横径


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8、单项选择题  后囟由哪几片颅骨组成（）

A.2片顶骨，2片额骨
B.2片顶骨，1片枕骨
C.2片额骨，1片枕骨
D.2片颞骨，2片枕骨
E.2片顶骨，2片枕骨


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9、单项选择题  枕前位胎头娩出后的第一个动作是（）

A.衔接
B.仰伸
C.俯屈
D.复位
E.内旋转


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10、单项选择题  活跃期平均约需（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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11、单项选择题  对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）

A.呈横椭圆形
B.是真假骨盆平面交界
C.有3条径线
D.前面为耻骨联合上缘
E.后面为骶岬前缘


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12、单项选择题  初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）

A.胎头仰伸时
B.胎头拨露使会阴后联合紧张时
C.宫口开全时
D.胎头着冠时
E.阴道口见胎头时


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13、单项选择题  经产妇，G3P2，无难产史，孕39+2周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（）

A.灌肠以促进产程，减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产


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14、单项选择题  临产的主要标志是（）

A.不规则宫缩
B.见红
C.规律性宫缩，阴道流血
D.规律性宫缩，宫颈口扩张
E.规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降


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15、单项选择题  35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是（）

A.灌肠以减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产


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16、单项选择题  宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）

A.胎头拨露后不久
B.胎头开始拨露时
C.经阴道外口看到胎发时
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时


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17、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）

A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮lOmg
C.静脉缓注25％硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜


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18、单项选择题  阿普加评分的内容包括（）

A.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C.出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色
D.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重
E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重


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19、单项选择题  当坐骨结节间径<8cm时，应进一步测量（）

A.出口前矢状径
B.骶骨外径
C.出口后矢状径
D.髂棘间径
E.骶耻内径


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20、单项选择题  对于骨盆底的描述不恰当的是（）

A.后面为尾骨尖
B.其封闭骨盆出口
C.前面是耻骨联合
D.由多层肌肉和筋膜组织组成
E.骨盆底有5层组织


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21、单项选择题  骨盆入口横径平均值是（）

A.10cm
B.11cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm


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22、单项选择题  从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）

A.15分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.45分钟
E.60分钟


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23、单项选择题  对于子宫下段，下列哪项是不恰当的（）

A.子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环
B.临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段
C.系由子宫峡部形成，非孕时长1cm
D.下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄
E.子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处


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24、单项选择题  哪一项不能作为确定胎位的标志（）

A.小囟门
B.大囟门
C.矢状缝
D.冠状缝
E.胎儿双耳


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25、单项选择题  第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）

A.0～3cm
B.3～4cm
C.4～6cm
D.6～7cm
E.7～8cm


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26、单项选择题  入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当（）

A.肥皂水灌肠
B.入待产室待产
C.每隔1～2小时听胎心1次
D.每4小时做1次肛查
E.静脉滴注缩宫素


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27、单项选择题  骨盆入口前后径的正常值是（）

A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm


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28、单项选择题  对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）

A.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C.俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的


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29、单项选择题  正常妇女骨盆倾斜度为（）

A.30°
B.50°
C.60°
D.70°
E.90°


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30、单项选择题  破膜多发生于（）

A.见红后
B.第一产程初
C.宫口近开全时
D.第二产程初
E.强烈宫缩时


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31、单项选择题  潜伏期平均约需（）

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.16小时


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32、单项选择题  初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为（）

A.正常活跃期
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常第二产程
E.第一产程延长


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33、单项选择题  30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）

A.骶棘间径24cm
B.骶耻外径17cm
C.骶嵴间径27cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm


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34、单项选择题  产褥期妇女的临床表现恰当的是（）

A.产后宫缩痛多见于初产妇
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产后第1日宫底稍下降
D.子宫复旧因哺乳而加速
E.恶露通常持续1～2周


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35、单项选择题  初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次／分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）

A.吸氧
B.静脉注射度冷丁
C.静脉滴注缩宫素
D.立即剖宫产
E.待自然分娩


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36、单项选择题  Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）

A.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸


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37、单项选择题  对于中骨盆平面下列哪项是不恰当的（）

A.前方为耻骨联合下缘
B.为横椭圆形
C.为骨盆最小平面
D.两侧为坐骨棘
E.后方为骶骨下端


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38、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为（）

A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分


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39、单项选择题  26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）

A.潜伏期延长
B.胎膜早破
C.正常活跃期
D.正常潜伏期
E.滞产


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40、单项选择题  对于子宫收缩力下列哪项是不恰当的（）

A.宫缩的节律性对胎儿有利
B.是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程
C.正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩
D.宫缩的节律性是临产重要标志
E.宫缩间歇对胎儿有利


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41、单项选择题  临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）

A.第一产程
B.宫缩时
C.宫缩间歇期
D.随时可查
E.第二产程


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42、单项选择题  分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的（）

A.是前羊水囊扩张的作用
B.子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一
C.破膜后胎先露直接压迫子宫颈
D.是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
E.初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行


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43、单项选择题  骨盆入口前后径的前端是（）

A.耻骨联合下缘
B.耻骨联合上缘中点
C.耻骨联合上缘
D.耻骨联合下缘中点
E.耻骨联合后面中点


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44、单项选择题  下列叙述正确的是（）

A.第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全
B.初产妇第一产程需6～8h
C.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟
D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30min
E.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min


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45、单项选择题  对于宫颈管哪项是不恰当的（）

A.初产妇较经产妇长
B.临产前的宫颈管长2～3cm
C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
E.以上均不对


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46、单项选择题  孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，S+0．5，下列哪项诊断是恰当的（）

A.正常潜伏期
B.胎膜早破
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长


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47、单项选择题  关于子宫生理缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛，并且有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫的表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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48、单项选择题  临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散（）

A.2.5cm／s
B.8cm／s
C.2cm／s
D.3cm／s
E.4cm／s


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49、单项选择题  胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是（）

A.胎盘从中央开始剥离
B.先排出胎盘随后见少量阴道流血
C.胎盘从边缘开始剥离
D.脐带下降
E.宫底下降


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50、单项选择题  24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是（）

A.凝血功能障碍
B.宫颈裂伤
C.阴道静脉破裂
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离


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51、单项选择题  24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术


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52、单项选择题  初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况（）

A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B.子宫收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力


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53、单项选择题  当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据（）

A.额缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.人字缝
E.颞缝


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54、单项选择题  判断胎先露高低的标志是（）

A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.耻骨联合上缘


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55、单项选择题  第一产程宫颈扩张曲线，恰当的是（）

A.活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时
B.潜伏期最大时限为16小时
C.潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm
D.宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3～4cm，约需4小时
E.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时


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56、单项选择题  临产后的主要产力为（）

A.腹压
B.宫缩
C.肛提肌收缩力
D.盆底肌收缩力
E.骨骼肌收缩力


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57、单项选择题  骨盆轴是指（）

A.连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线
B.连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线
C.连接骨盆各平面中点而成的假想轴线
D.连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线
E.以上都不是


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58、单项选择题  对于胎儿下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿顶骨与额骨间为冠状缝
B.矢状缝是确定胎位的重要标志
C.双顶径是胎头最大横径
D.胎头以枕下前囟径衔接
E.臀位时胎头娩出困难


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59、单项选择题  27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（）

A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B.经腹壁向宫底注射缩宫素
C.查看子宫形态，硬度和宫底高度
D.查看外露脐带段是否向外延伸
E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出


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60、单项选择题  女性骨盆平面特征恰当的是（）

A.入口平面呈纵椭圆形
B.出口平面在同一平面上
C.中骨盆平面呈纵椭圆形
D.中骨盆平面后方为尾骨尖
E.出口平面近似圆形


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61、单项选择题  骨盆入口平面最小的径线是（）

A.真结合径
B.右斜径
C.左斜径
D.坐骨棘间径
E.横径


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62、单项选择题  26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术


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63、单项选择题  胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为（）

A.排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带
B.行手取胎盘术
C.肌注麦角新碱
D.输液
E.等待，无需干预


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64、单项选择题  某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是（）

A.紧急抢救、吸氧
B.气管插管
C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
D.一般处理
E.立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救


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65、单项选择题  27岁，初产妇，孕38+6周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（）

A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法


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66、单项选择题  哪一项不是会阴切开指征（）

A.估计分娩时会阴撕裂不可避免
B.会阴过紧
C.经产妇
D.胎儿过大
E.母儿有病理情况急需结束分娩


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67、单项选择题  胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应（）

A.予宫缩剂待其自然排出
B.在无菌操作下取出残留组织
C.刮宫
D.于1周后刮宫
E.无需处理


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68、单项选择题  新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为（）

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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69、单项选择题  不是Apgar评分范畴的体征是（）

A.体温
B.喉反射
C.心率
D.呼吸
E.肌张力


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70、单项选择题  产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的（）

A.不能分辨与宫缩的关系
B.潜伏期应每1～2小时听胎心1次
C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行
D.活跃期应每15～30分钟听胎心1次
E.每次听胎心应听1分钟


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71、单项选择题  正常枕先露分娩机转顺序正确的是（）

A.衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
B.衔接→俯屈_→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转
C.衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转
D.下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转
E.下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸v复位及外旋转


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72、单项选择题  外监护适用于（）

A.胎膜已破，宫口扩张2cm
B.胎膜已破，宫口扩张1cm
C.胎膜未破，宫口扩张2cm
D.胎膜未破，宫口未扩张
E.胎膜已破，宫口扩张4cm以内


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73、单项选择题  宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）

A.抗炎
B.立即剖宫产
C.尽快结束产程
D.无需干预
E.产钳助产


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74、单项选择题  足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当（）

A.超过12小时尚未分娩，加用抗生素
B.立即听胎心
C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D.记录破膜时间
E.卧床、抬高臀部


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