肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤考试题库(最新版)
2019-05-19 23:58:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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2、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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3、单项选择题  早期直肠癌术后5年生存率为()

A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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4、单项选择题  以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()

A.胰腺外形的变化
B.胰腺内肿块
C.伴发胰、胆管扩张
D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E.门静脉瘤栓


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5、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。


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6、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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7、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径()

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴结
D.肝内胆管
E.肝门静脉


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8、单项选择题  男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.胆囊结石
B.胆囊癌(腔内型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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9、单项选择题  女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()

A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸


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10、单项选择题  男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺体尾部癌
D.胰岛细胞瘤
E.腹膜后淋巴结结核


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11、单项选择题  革囊胃是指()

A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌


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12、单项选择题  男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()

A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑,边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌


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13、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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14、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径是()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.腹腔种植
D.血行转移
E.胃内转移


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15、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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16、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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17、单项选择题  食管癌源皮距三野交叉照射的特点()

A.仰卧在治疗床躺平躺正
B.头部摆正
C.双肩成双位平行
D.双臂自然下垂放在身体两侧
E.两腿并齐平放


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18、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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19、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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20、单项选择题  关于AFP下列哪项不正确()

A.肝癌患者AFP>可不升高
B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C.AFP间程度与肝癌大小不相关
D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高


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21、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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22、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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23、多项选择题  男性,50岁体检发现胃癌,已经做了胃大部切除。病理检查为TNM,肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()

A.及时化疗
B.生物治疗如香菇多糖或OK-432
C.术后放疗
D.再次做手术
E.观察+扶正中药


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24、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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25、单项选择题  食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A.术前放疗
B.术后放疗
C.姑息放疗
D.根治放疗
E.一般放疗


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26、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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27、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的是()

A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞癌
C.混合型肝细胞管细胞癌
D.血管肉瘤
E.腺癌


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28、单项选择题  肝细胞性癌英文缩写是()

A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC


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29、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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30、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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31、单项选择题  胰腺癌最常见的症状是()

A.黄疸
B.肝肿大
C.胆囊肿大
D.腹部包块
E.腹痛


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32、单项选择题  早期大肠癌是指()

A.粘膜内癌
B.未侵及肌层的癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.侵及肌层的癌


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33、单项选择题  胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确()

A.以远处转移失败为主
B.以局部失败为主
C.远处转移+局部失败
D.远处转移+局部失败+疼痛
E.中位生存期11.8月


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34、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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35、多项选择题  胃癌的手术方式有哪些()

A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术


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36、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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37、单项选择题  女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()

A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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38、单项选择题  直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


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39、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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40、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

治疗下列哪项不宜()

A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗


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41、判断题  食管癌鳞状上皮癌占95%以上。


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42、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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43、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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44、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()

A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎


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45、单项选择题  女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征


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46、配伍题  用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A.金-198
B.钴-60
C.原发性肝癌伴肝硬化
D.多发性肝癌
E.肝癌远处转移


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47、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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48、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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49、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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50、单项选择题  男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术


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51、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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52、单项选择题  恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()

A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨下淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结


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53、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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54、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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55、单项选择题  食管癌分型不包括()

A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型


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56、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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57、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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58、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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59、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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60、单项选择题  改善胃癌预后最为有效的措施是()

A.提高D2手术的比例
B.提高D3手术的比例
C.开展术前和术中放疗
D.加强综合治疗
E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例


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61、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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62、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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63、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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64、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定


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65、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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66、配伍题  肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除


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67、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()

A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌


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68、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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69、单项选择题  女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿


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70、单项选择题  胰腺癌术中放疗的缺点是()

A.靶区定位不准确
B.只能作单次照射
C.正常组织保护不满意
D.术中污染严重
E.术中操作困难


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71、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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72、单项选择题  关于胃癌下述哪项不常见()

A.增生性胃息肉不易发生癌变
B.胃癌最早发生于胃体小弯部
C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E.胃癌扩散以淋巴转移最常见


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73、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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74、单项选择题  男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗


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75、单项选择题  男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()

A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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76、单项选择题  早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查


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77、名词解释  Krukenberg瘤


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78、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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79、单项选择题  男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是()

A.吻合口狭窄
B.吻合口溃疡
C.碱性反流性胃炎
D.输入袢综合征
E.术后黏连梗阻


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80、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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81、问答题  进展期胃癌肉眼分型?


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82、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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83、单项选择题  男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤


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84、单项选择题  女,40岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A.超声
B.磁共振
C.X线钡餐造影
D.CT扫描
E.核素扫描


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85、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型


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86、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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87、判断题  直肠癌盆腔放疗期间,最常见的急性并发症是尿路刺激征。


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88、填空题  胰腺癌最常见的好发部位是_________。


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89、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()

A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择


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90、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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91、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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92、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()

A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳


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93、单项选择题  1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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94、单项选择题  男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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95、单项选择题  男性,60岁,反复大便出血1月,色暗红,大便次数增多(3~5次/天),常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()

A.纤维结肠镜
B.B超
C.胃镜
D.直肠指检
E.结肠气钡造影


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96、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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97、判断题  食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。


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98、单项选择题  低位直肠癌占直肠癌的()

A.50%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%


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99、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()

A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天
B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天
C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天
D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天
E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天


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100、单项选择题  食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经


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101、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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102、填空题  胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。


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103、单项选择题  不符合Barrett食管的描述是()

A.与食管反流有关
B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C.镜下腺上皮替代鳞状上皮
D.可发生腺上皮异型增生
E.与鳞癌发生关系密切


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104、单项选择题  Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()

A.肝血管瘤
B.肝囊肿
C.肝腺瘤
D.肝转移瘤
E.肝细胞肝癌


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105、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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106、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查


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107、单项选择题  直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向,上下蔓延的距离很少超过()

A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.1cm
E.2cm


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108、单项选择题  男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()

A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤


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109、单项选择题  胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天


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110、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()

A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区


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111、多项选择题  肝胆核素显像的临床应用价值是()

A.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影
B.内、外科黄疸的鉴别诊断
C.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
E.胃肠反流诊断


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112、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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113、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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114、单项选择题  结肠癌最常见的组织类型是()

A.黏液癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺癌


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115、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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116、单项选择题  一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()

A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管疾伴肺部感染
E.放射性肺炎


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117、问答题  什么是食管癌腔内型?


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118、单项选择题  胰腺癌最常见的组织类型是()

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌


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119、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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120、单项选择题  胃癌来源于()

A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞


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121、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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122、单项选择题  男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿


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123、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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124、多项选择题  早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A.局限性蠕动中断
B.较明显充盈缺损
C.较明显管壁僵硬
D.食管粘膜皱襞紊乱
E.较明显不规则狭窄


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125、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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126、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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127、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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128、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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129、单项选择题  男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()

A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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130、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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131、单项选择题  男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.腹膜结核
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌并盆腔种植
D.胃及腹腔淋巴瘤
E.肠系膜淋巴管瘤


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132、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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133、问答题  食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。


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134、单项选择题  位于哪一段的食管癌容易侵及气管()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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135、单项选择题  AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A.为反应病情变化和疗效的敏感指标
B.有助于检出亚临床期复发和转移
C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物


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136、多项选择题  胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性产物直接致癌
C.引起基因突变
D.诱导细胞凋亡
E.感染时清除氧自由基的能力下降


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137、单项选择题  男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()

A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌


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138、单项选择题  肝癌一般很少发生哪个部位的转移()

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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139、单项选择题  下列哪种说法是不正确的:()

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的


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140、单项选择题  肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.心源性肝硬化
E.下腔静脉阻塞综合征


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141、单项选择题  影响结肠癌预后的最主要因素是()

A.术后辅助化疗
B.术后放疗
C.CEA升高
D.临床分期
E.术前化疗


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142、多项选择题  原发性肝癌的临床诊断标准是()

A.有肝癌家族史
B.肝炎、肝硬化史>20年
C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性
E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移


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143、单项选择题  直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移


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144、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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145、填空题  在我国,消化道肿瘤中发病率最高的是___________。


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146、多项选择题  关于结肠癌手术正确的是()

A.做好术前准备
B.经根治手术预后较差
C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱


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147、单项选择题  结肠癌Duke'sC期根治术后()

A.术后放化疗
B.先化疗/放疗后手术
C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D.放化疗同时进行
E.化疗如5-FU~CF


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148、问答题  食管癌的组织学类型?


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149、多项选择题  直肠癌术前放疗的作用()

A.提高手术切除率
B.降低局部复发率
C.提高长期生存率
D.提高Duke'sD期患者生存率
E.以上均是


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150、判断题  食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。


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151、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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152、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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153、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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154、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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155、问答题  甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?


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156、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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157、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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158、单项选择题  胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()

A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.表皮癌


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159、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是()

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗


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160、单项选择题  对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()

A.甲胎蛋白
B.超声波
C.血清γ-谷氨酰转肽酶
D.血清碱性磷酸酶测定
E.肝扫描


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161、单项选择题  胃最常见的恶性肿瘤是()

A.平滑肌肉瘤
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.恶性淋巴瘤


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162、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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163、单项选择题  胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()

A.溃疡多位于胃轮廓内
B.胃壁柔软
C.边缘光滑整齐
D.项圈征
E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部


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164、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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165、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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166、单项选择题  下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()

A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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167、单项选择题  中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()

A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上


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168、判断题  食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。


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169、单项选择题  男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()

A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量黏液
D.癌细胞周围间质丰富
E.癌细胞周围血管丰富


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170、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()

A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药


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171、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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172、单项选择题  女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()

A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿


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173、单项选择题  早期胃癌首选的治疗方法()

A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗


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174、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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175、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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176、单项选择题  一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()

A.继续观察对症治疗
B.治疗幽门螺杆菌
C.尽早安排手术
D.抑制胃酸
E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药


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177、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

诊断应考虑()

A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹


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178、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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179、单项选择题  68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()

A.CT
B.钡餐造影检查
C.MR
D.超声检查
E.放射性核素


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180、单项选择题  食管癌术后水平照射时的宽度为()

A.4cm~5cm
B.4.5cm~5.5cm
C.5cm~6cm
D.6cm~6.5cm
E.6cm~7cm


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181、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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182、单项选择题  下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()

A.DDP+5-FU
B.DDP+VDS+BLM
C.CTX+PYM
D.DDP+MTX
E.VCR+VP16


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183、单项选择题  男性,50岁,直肠癌根治术后,分期DukesC(Ⅲ期),术后如何处理()

A.局部介入化疗
B.放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C.放疗+化疗增敏
D.放射治疗
E.全身联合化疗至少1年


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184、单项选择题  左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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185、单项选择题  女,54岁,右上腹痛,CT表现如图,最可能的诊断是哪一项()

A.血管瘤
B.肝转移癌
C.原发性肝癌
D.肝再生结节
E.多发性肝囊肿


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186、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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187、单项选择题  与肝癌发生关系密切的是()

A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺


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188、单项选择题  肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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189、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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190、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓


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191、单项选择题  男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A.直肠指诊
B.CT检查
C.乙状结肠镜检查
D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E.诊断性抗结核治疗


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192、问答题  大肠癌的好发部位?


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193、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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194、填空题  临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。


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195、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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196、单项选择题  对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()

A.B超+AFP
B.B超+CT
C.B超+MRI
D.B超+肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影


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197、填空题  原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。


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198、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年


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199、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤


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200、单项选择题  食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()

A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包


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201、单项选择题  胃X线钡餐双重对比造影检查()

A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段


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202、单项选择题  颈段食管癌常见转移部位是()

A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结


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203、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌


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204、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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205、单项选择题  男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎


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206、问答题  食管癌术前放疗的优点?


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207、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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208、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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209、单项选择题  目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()

A.发病率上升,死亡率下降
B.发病率下降,死亡率上升
C.发病率和死亡率均有上升
D.发病率和死亡率均有下降
E.发病率和死亡率均无变化


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210、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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211、单项选择题  下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()

A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结


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212、单项选择题  美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()

A.维生素
B.微量元素
C.中药
D.维生素与微量元素
E.维胺酯


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213、单项选择题  不符合胃癌转移的描述是()

A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜


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214、单项选择题  直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除


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215、单项选择题  临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A.超声,CT,MRI
B.超声,MRI,CT
C.MRI-CT,超声
D.超声,DSA,CT
E.超声,PET,MRI


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216、填空题  食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。


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217、单项选择题  某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()

A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌


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218、判断题  食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症,不需中断放疗。


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219、单项选择题  根治原发性肝癌的最好方法是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗


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220、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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221、多项选择题  齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A.髂内淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.坐骨直肠窝淋巴结
E.以上均不正确


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222、单项选择题  大便隐血试验持续阳性多提示()

A.浅表体胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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223、单项选择题  直肠癌常发生的部位是()

A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门


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224、单项选择题  男,44岁,右上腹痛半年,腹部未触及包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤


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225、单项选择题  女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤


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226、单项选择题  结直肠腺癌好发部位是()

A.阑尾
B.直肠上段
C.肛管
D.结肠
E.直肠下段


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227、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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228、单项选择题  女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤


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229、单项选择题  女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B.胆囊壁钙化及肝血管瘤
C.胆囊癌肝转移
D.肝内胆管细胞癌
E.胆囊癌及原发性肝癌


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230、多项选择题  与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤


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231、单项选择题  不属食道癌放疗预后差的原因是()

A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后


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232、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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233、填空题  胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。


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234、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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235、问答题  食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?


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236、单项选择题  临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()

A.超声
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.ERCP


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237、单项选择题  脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是()

A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年


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238、多项选择题  与肝癌有关的是()

A.乙型肝炎
B.慢性肝炎
C.砷
D.寄生虫感染
E.铁


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239、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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240、单项选择题  女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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241、单项选择题  早期胃癌的最佳影像检查方法是()

A.CT扫描
B.磁共振
C.X线气钡双重对比造影
D.体表超声
E.PET


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242、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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243、单项选择题  在食管癌组织学分类中,腺癌占()

A.3%~4%
B.5%~10%
C.10%以上
D.20%
E.30%


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244、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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245、单项选择题  食管癌前后对穿野宽度为()

A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~7cm
E.7~8cm


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246、单项选择题  胰腺癌特异性标记物是指()

A.CEA
B.POA
C.PaA
D.CA19-9
E.以上都不是


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247、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


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248、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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249、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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250、问答题  肠癌的手术适应证。


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251、单项选择题  男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌
B.食道腺瘤
C.贲门腺癌
D.胃癌
E.食道下段溃疡


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252、单项选择题  下列哪项是胃癌的X线征象()

A.项圈征
B.狭颈征
C.Hampton线
D.粘膜皱襞车轮状纠集
E.指压迹征


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253、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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254、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小


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255、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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256、多项选择题  晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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257、单项选择题  胸下段食管癌,病变长度<3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A.化学治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.放射治疗后手术
D.手术
E.以上均不是


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258、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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259、单项选择题  术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()

A.Whipple胰头十二指肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术


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260、单项选择题  男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()

A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿


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261、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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262、单项选择题  一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A.十二指肠乳头炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.硬化性胆管炎


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263、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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264、单项选择题  食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()

A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy


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265、单项选择题  下段食管癌治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.综合治疗


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266、多项选择题  原发性肝癌常可并发()

A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦


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267、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散


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268、单项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()

A.蕈伞型与腔内型,缩窄型
B.蕈伞型与腔内型,髓质型
C.髓质型与腔内型,缩窄型
D.缩窄型与蕈伞型,腔内型
E.溃疡型与蕈伞型,髓质型


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269、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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270、单项选择题  诊断直肠癌最重要的检查方法是()

A.大便潜血检查
B.直肠指检
C.内镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.CT检查


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271、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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272、单项选择题  患者,男,51岁,右上腹隐痛两月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B.胆囊息肉
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胰腺炎并胆囊息肉
E.胆囊腺瘤及慢性胰腺炎


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273、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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274、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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275、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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276、单项选择题  男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤


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277、判断题  直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。


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278、单项选择题  一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术


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279、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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280、填空题  结肠癌的化疗方案都是以____为基础的


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281、单项选择题  结肠癌的主要症状中常最早出现的是()

A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦


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282、单项选择题  女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块


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283、单项选择题  3.男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化,结节性增生


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284、单项选择题  CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()

A.0.1cm
B.0.5cm
C.1cm
D.1.5cm
E.2cm


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285、单项选择题  胃癌的主要治疗手段是()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗


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286、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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287、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失


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288、单项选择题  直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A.未详细问诊
B.未做直肠指诊
C.缺乏临床经验
D.活检阳性率低
E.多数为高位直肠癌


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289、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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290、单项选择题  晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()

A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.左锁骨上
E.胃窦部小弯处


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291、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生


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292、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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293、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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294、单项选择题  女性患者,67岁,进行性吞咽困难半年,X线及CT检查如图,应诊断为()

A.食道癌
B.食道憩室
C.食道炎
D.食道良性狭窄
E.食道静脉曲张


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295、多项选择题  关于胰腺癌正确的是()

A.随年龄变化
B.男性多于女性
C.与饮食有关
D.与从事焦炭工作有关
E.儿童发病罕见


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296、单项选择题  食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()

A.食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B.肺受剂量较低
C.因为脊髓在照射野内,故剂量不能给高
D.摆位方便
E.靶区剂量计算简单


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297、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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298、单项选择题  男性,60岁,上腹痛半年,因上消化道大出血,急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬,磁白色,侵入肌层。肝内可见数个小结节,手术切除一同送病理,支持胃癌肝转移的病理变化是()

A.小结节由肝细胞构成
B.小结节由印戒细胞构成
C.小结节由假小叶构成
D.小结节由鳞癌细胞构成
E.小结节由毛细血管构成


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299、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症


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300、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗,手术范围包括()

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对


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