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乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合考试题（题库版）
2019-05-20 06:17:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。

该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染、慢性肾炎尿毒症期，血肌酐应该是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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2、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）

A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞


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3、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是（）

A.全部前列腺
B.受压迫而狭窄的后尿道
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜


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4、单项选择题  男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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5、单项选择题  确定肾结核下列哪项最可靠（）

A.附睾有硬结
B.尿中查到红白细胞
C.肺结核同时伴膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


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6、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压


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7、单项选择题  我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）

A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h


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8、单项选择题  鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量


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9、单项选择题  男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140／100mmHg，血红蛋白126g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～20个／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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10、单项选择题  男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.肾结核


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11、单项选择题  女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。 此患者出血的主要原因是（）

A.贫血
B.尿毒症
C.电解质紊乱
D.血小板减少
E.凝血因子有不同程度的缺乏


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12、单项选择题  原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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13、单项选择题  女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。 对及时确诊有意义的检查是（）

A.X线胸片
B.心电图
C.腹部B超
D.胃镜
E.核素胆囊造影


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14、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿


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15、单项选择题  临床最常见的尿路结石是（）

A.尿酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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16、单项选择题  男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）

A.左肾造瘘
B.右肾切除
C.结核药物治疗
D.右肾切除，左肾造瘘
E.抗结核治疗+左肾造瘘


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17、单项选择题  女性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。 拟诊应考虑（）

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-肾综合征
D.肾病综合征
E.高血压肾损害


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18、单项选择题  临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）

A.急性肾小管坏死
B.肾小球肾炎
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎


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19、单项选择题  关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）

A.泌尿系梗阻
B.直接损害
C.泌尿系感染
D.恶性变
E.诱发憩室


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20、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的死亡原因（）

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状


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21、单项选择题  23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）

A.肾活检
B.补体C3
C.腹部平片
D.双肾B超
E.肾活检


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22、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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23、单项选择题  肾结核X线检查主要靠（）

A.肾动脉造影
B.腹部平片
C.肾盂造影
D.肾断层造影
E.后腹膜充气造影


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24、单项选择题  女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 肾癌的细胞类型哪项是错误的（）

A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.梭形细胞癌
E.透明细胞+颗粒细胞


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25、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）

A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史


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26、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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27、单项选择题  男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物


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28、单项选择题  女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。 为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.血肝功能测定
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查


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29、单项选择题  X线片不显影的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石


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30、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎


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31、单项选择题  14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂


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32、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么？（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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33、单项选择题  糖皮质激素最适用于（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病


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34、单项选择题  贫血出现最早的是（）

A.膜性肾病
B.微小病变病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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35、单项选择题  男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）

A.尿道探查
B.抗炎对症治疗
C.留置导尿2周
D.留置导尿1周
E.耻骨上膀胱造瘘


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36、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退


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37、单项选择题  下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）

A.膜性病变为主的肾炎
B.链球菌感染后急性肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎


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38、单项选择题  用药治疗4周尿蛋白减少见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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39、单项选择题  老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出肾结石、输尿管结石
B.先处理输尿管结石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液
E.药物


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40、单项选择题  男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是（）

A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.干扰素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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41、单项选择题  慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查


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42、单项选择题  20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 治疗宜选用（）

A.复方磺胺甲基异唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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43、单项选择题  女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）

A.卧床休息
B.高蛋白的低盐饮
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂


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44、单项选择题  预防尿酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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45、单项选择题  尿毒症时，须减量使用的药物是（）

A.氨苄西林
B.羧苄西林
C.青霉素钠
D.氯唑西林
E.基唑青霉素


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46、单项选择题  一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）

A.静脉滴注呋塞米
B.静脉缓注毛花苷C
C.肌内注射喘定
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂


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47、单项选择题  男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

A.急性肾炎并左心功能不全
B.急进性肾炎并左心功能不全
C.高血压病并左心功能不全
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征并左心功能不全


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48、单项选择题  临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色


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49、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为（）

A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0/d


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50、单项选择题  男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）

A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤


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51、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎


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52、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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53、单项选择题  男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核


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54、单项选择题  青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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55、单项选择题  关于慢性肾炎，下述哪项不正确（）

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素
D.血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食
E.凡有1年以上蛋白尿，浮肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能。


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56、单项选择题  女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 为了确诊哪样检查意义大（）

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜
D.CT
E.肾图


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57、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用（）

A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素


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58、单项选择题  男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）

A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压


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59、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的（）

A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害


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60、单项选择题  男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


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61、单项选择题  哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现


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62、单项选择题  22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）

A.血肌酐测定
B.尿红细胞镜检
C.循环免疫复合物测定
D.补体口测定
E.抗"O"测定


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63、单项选择题  无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者


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64、单项选择题  男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 下列哪项是最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死极早期
B.变异型心绞痛
C.劳力型心绞前
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛


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65、单项选择题  15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）

A.泼尼松原剂量继续治疗
B.加用ACTH、泼尼松减量
C.加用清蛋白、泼尼松减量
D.泼尼松开始减量
E.加用吲哚美辛、泼尼松减量


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66、单项选择题  慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多


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67、单项选择题  关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用


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68、单项选择题  下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）

A.肾下垂
B.肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.前列腺炎
E.包茎


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69、单项选择题  男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图


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70、单项选择题  下列哪项不符合尿道综合征（）

A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性


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71、单项选择题  急性肾盂肾炎的疗程通常是（）

A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周


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72、单项选择题  蛋白尿是指（）

A.成人每日尿蛋白持续超过100mg
B.成人每日尿蛋白持续超过50mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg


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73、单项选择题  女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片，血压150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列哪项检查应首选（）

A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影


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74、单项选择题  判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


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75、单项选择题  球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛


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76、单项选择题  慢性肾炎治疗的目标是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退


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77、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.抗"O"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.下降
E.蛋白尿


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78、单项选择题  不能显示阴性结石的检查是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行造影


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79、单项选择题  男性，59岁，水肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol／L，血清钾7.2mmol／L，血清钙2.Olmmol／L，血红蛋白50g/L，COCP18mmol／L，应首先考虑下面哪种治疗（）

A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸


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80、单项选择题  对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断（）

A.膀胱造影
B.直肠指诊
C.膀胱镜检查
D.CT
E.B超


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81、单项选择题  肾结核常见的晚期并发症是（）

A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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82、单项选择题  以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超
B.CT
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜
E.MRI


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83、单项选择题  男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.经尿道前列腺切除术
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.药物治疗为主
E.激光等热疗治疗无效


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84、单项选择题  男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术


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85、单项选择题  男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是？（）

A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规，肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI


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86、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）

A.球部
B.阴茎部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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87、单项选择题  正常尿中偶见什么管型（）

A.透明管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.蜡样管型


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88、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）

A.限制钠盐和水摄入
B.激素和免疫抑制剂
C.休息和对症抗炎
D.抗凝剂
E.利尿剂


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89、单项选择题  男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）

A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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90、单项选择题  女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）

A.36小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.72小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药


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91、单项选择题  有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）

A.隐睾手术一般2岁内进行
B.内分泌治疗
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变


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92、单项选择题  15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是（）

A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿


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93、单项选择题  尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.阴囊部
B.会阴部
C.阴茎部
D.膀胱、前列腺周围
E.下腹壁


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94、单项选择题  

L2水平处输尿管上段有直径1．2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）

A.开放手术或腹腔镜下手术取石
B.体外震波碎石
C.输尿管镜下碎石
D.经皮肾镜下碎石
E.以上都可以


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95、单项选择题  有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）

A.高钾血症-钠交换树脂
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高磷血症-氢氧化铝凝胶
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛


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96、单项选择题  男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。 为明确病因，检查首选（）

A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检


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97、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变（）

A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤


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98、单项选择题  女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）

A.右肾切除，左肾造口
B.非手术抗结核治疗
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除


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99、单项选择题  女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌。心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）

A.多粘菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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100、单项选择题  男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 泼尼松减量的标准是什么（）

A.尿量增加
B.水肿消退
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失


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101、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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102、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图


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103、单项选择题  下列描述中哪项不正确（）

A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿


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104、单项选择题  男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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105、单项选择题  关于血尿，以下哪项是错误的（）

A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3个／HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例


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106、单项选择题  有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）

A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解


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107、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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108、单项选择题  8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血


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109、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者尿外渗的部位是（）

A.会阴浅袋
B.三角韧带内
C.腹壁浅筋膜
D.腹腔内
E.膀胱前列腺周围腹膜外


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110、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查


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111、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影


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112、单项选择题  大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（）

A.血浆肾素活性增高
B.水、钠潴留，血容量扩张
C.前列腺素分泌减少
D.血管舒缓素分泌减少
E.儿茶酚胺分泌过多


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113、单项选择题  右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）

A.肾实质切开取石
B.肾盂切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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114、单项选择题  出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.B超
D.MRI
E.膀胱镜检+活组织检查


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115、单项选择题  下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征（）

A.因体液超载而引起的充血性心衰
B.未能纠正的进行性酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.尿毒症性心包炎
E.血肌酐高达6mg/dl


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116、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）

A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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117、单项选择题  肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水


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118、单项选择题  65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用（）

A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年


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119、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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120、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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121、单项选择题  12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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122、单项选择题  尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）

A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml


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123、单项选择题  男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿


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124、单项选择题  

尿中β微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质


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125、单项选择题  急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）

A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米


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126、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）

A.I治疗包皮龟头炎
B.每天外阴清洗
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素


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127、单项选择题  静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）

A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎


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128、单项选择题  35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 本例最早出现尿毒症的症状是（）

A.心绞痛
B.气促
C.恶心、食欲不振
D.皮下结节
E.周围神经炎


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129、单项选择题  妇女泌尿等梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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130、单项选择题  位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是（）

A.病灶清除术
B.抗结核药物治疗
C.患肾切除术
D.患肾部分切除术
E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术


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131、单项选择题  CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期（）

A.T1
B.Tis
C.T2
D.T3
E.T4


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132、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加


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133、单项选择题  急性肾盂肾炎时尿中常见（）

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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134、单项选择题  急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症


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135、单项选择题  关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（）

A.结石引起肾疼前时应手术
B.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D.双侧肾结石应先手术简单安全一侧
E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术


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136、单项选择题  男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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137、单项选择题  肾病综合征最重要的诊断依据是（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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138、单项选择题  男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）

A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤


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139、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

该患者应首选下列哪项检查（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿沉渣镜检
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影


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140、单项选择题  男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 病人的首选治疗为（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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141、单项选择题  大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）

A.血管紧张素I增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症


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142、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）

A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口


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143、单项选择题  VKH综合征易导致（）

A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离


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144、单项选择题  肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）

A.手术前足够抗结核药物
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
D.手术后给予足够的抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织


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145、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形


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146、单项选择题  引起皮肤瘙痒的主要原因（）

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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147、单项选择题  关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是（）

A.B超及腹部X线平片均提示双肾增大
B.Ⅰ型血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.Ⅱ型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.Ⅲ型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.50％以上肾小球囊内有新月体形成


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148、单项选择题  男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。 本例最可能诊断是（）

A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化


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149、单项选择题  一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤


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150、单项选择题  急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征


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151、单项选择题  慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠


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152、单项选择题  男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

A.肝功能
B.骨髓穿刺涂片
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定


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153、单项选择题  男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术


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154、单项选择题  女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）

A.肾部分切除
B.病灶清除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘


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155、单项选择题  前列腺增生最常见的早期症状是（）

A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长


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156、单项选择题  男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr768mmol／L，血钾6.8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是（）

A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗


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157、单项选择题  女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常（）

A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是


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158、多项选择题  X线平片观察关节腔包含（）。

A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带


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159、单项选择题  

慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）

A.尿毒症脑病
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.心功不全
E.脑出血


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160、单项选择题  与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑（）

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌


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161、单项选择题  尿红细胞管型，主要见于（）

A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病


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162、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）

A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用


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163、单项选择题  男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）

A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风


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164、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

A.肝脏合成清蛋白不足
B.肾小管重吸收蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强
E.蛋白质摄入不足


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165、单项选择题  抑制血小板聚集功能的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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166、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者宜采用哪种治疗（）

A.膀胱内碎石术
B.饮用磁化水
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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167、单项选择题  老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病


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168、单项选择题  男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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169、单项选择题  女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 可能的诊断为哪一项（）

A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎


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170、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）

A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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171、单项选择题  慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠


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172、单项选择题  男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施（）

A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻


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173、单项选择题  急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）

A.肾移植
B.大剂量维生素静脉滴注
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染


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174、单项选择题  睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）

A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗


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175、单项选择题  导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

A.缺乏活性维生素D
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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176、单项选择题  急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）

A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0


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177、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗


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178、单项选择题  急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）

A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是


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179、单项选择题  女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿红细胞位相
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影


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180、单项选择题  男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂


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181、单项选择题  原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂


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182、单项选择题  肾小球肾病的主要临床特点是（）

A.肾功能减退
B.血尿
C.高血压
D.尿中纤维蛋白降解产物增多
E.以上都不是


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183、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是（）

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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184、单项选择题  一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（）

A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术


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185、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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186、单项选择题  男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）

A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿


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187、单项选择题  男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）

A.隐匿性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染


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188、单项选择题  急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）

A.每日排出水分量的1/3～1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量


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189、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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190、单项选择题  下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）

A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常


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191、单项选择题  尿毒症患者贫血的最主要原因是（）

A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成


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192、单项选择题  关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）

A.多饮水
B.根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素
C.根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素
D.口服小苏打
E.症状好转后停药


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193、单项选择题  抑制前列腺素作用的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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194、单项选择题  女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.Ocm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1／2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是（）

A.膀胱部分切除术
B.经尿道电切术
C.放疗
D.膀胱全切十尿流改道
E.化疗


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195、单项选择题  血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是（）

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.放疗


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196、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）

A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多


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197、单项选择题  在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感


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198、单项选择题  球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）

A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可


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199、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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200、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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201、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是（）

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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202、单项选择题  25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）

A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检


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203、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）

A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大


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204、单项选择题  膀胱刺激症为（）

A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛


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205、单项选择题  男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术


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206、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


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207、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.经十一肋间切口肾切除术
B.快速输血补液
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


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208、单项选择题  病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾


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209、单项选择题  急进性肾炎临床最突出的表现是（）

A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音


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210、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）

A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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211、单项选择题  男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 为明确诊断还应做（）

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查


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212、单项选择题  某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）

A.尿蛋白（+++）
B.高度水肿伴腹水
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L


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213、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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214、单项选择题  慢性肾衰竭继发性甲亢（）

A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D3


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215、单项选择题  在腹部平片不易显影的结石是（）

A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石


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216、单项选择题  男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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217、单项选择题  大多数损伤采取的治疗方法是（）

A.部分肾切除术
B.肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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218、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）

A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁


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219、单项选择题  良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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220、单项选择题  鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）

A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查


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221、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 什么是该患者最可能的诊断（）

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征


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222、单项选择题  男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 若病理诊断为T，考虑治疗（）

A.膀胱灌流化疗
B.膀胱全切术
C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.以上都不是


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223、单项选择题  肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）

A.肾小球基膜结构的改变
B.肾小球内皮窗孔径增大
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D.电荷屏障遭到破坏
E.肾小球血流量增大


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224、单项选择题  某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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225、单项选择题  慢性肾炎临床表现中错误的是（）

A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血


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226、单项选择题  男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施（）

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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227、单项选择题  男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）

A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变


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228、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）

A.大量饮水
B.定期X线或B超检查
C.膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.少吃盐和糖


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229、单项选择题  精索静脉曲张的后果是（）

A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力


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230、单项选择题  肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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231、单项选择题  肾结核的血尿表现为（）

A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿


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232、单项选择题  患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）

A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛


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233、单项选择题  男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+）．可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因（）

A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎


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234、单项选择题  女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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235、单项选择题  某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）

A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低


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236、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是（）

A.糖尿病的肾病
B.过敏紫癜性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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237、单项选择题  男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）

A.水肿
B.高血压
C.尿少
D.恶心、呕吐
E.化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L


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238、单项选择题  左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

A.肾切开取石
B.肾盂切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术


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239、单项选择题  膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3~5个，最佳治疗方法（）

A.膀胱镜碎石
B.体外震波碎石
C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石
D.膀胱切开取石
E.药物排石


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240、单项选择题  女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）

A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液，口服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶


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241、单项选择题  慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血肌酐升高
B.血钾升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低


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242、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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243、单项选择题  男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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244、单项选择题  肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎（）

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是


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245、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）

A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎


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246、单项选择题  前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）

A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿淋漓


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247、单项选择题  有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛


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248、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是（）

A.120/80mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下


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249、单项选择题  腹部包块出现最早（）

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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250、单项选择题  急进性肾炎的病理类型是（）

A.膜增生性病变
B.弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性病变
D.肾小球囊新月体型肾炎
E.肾小球病变


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251、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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252、单项选择题  肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是（）

A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.低分子肝素
D.低分子右旋糖酐
E.氯吡格雷


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253、单项选择题  男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）

A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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254、单项选择题  48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊，首选的检查方法是（）

A.骨活检
B.1，25（OH）2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检


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255、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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256、单项选择题  对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）

A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型


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257、单项选择题  男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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258、单项选择题  男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 泼尼松应如何应用（）

A.泼尼松10mg，一日二次
B.泼尼松10mg，一日三次
C.泼尼松30mg/（kg·D.，一日一次，晨服
D.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，晨服
E.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，睡前服


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259、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）

A.肾结核
B.多囊肾
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤


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260、单项选择题  女性，25岁。发热（38℃）伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白（+），沉渣红细胞20～30个／HP，白细胞满视野。其临床诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.输尿管结石并发感染
D.肾结核
E.肾周围脓肿


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261、单项选择题  下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类


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262、单项选择题  男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）

A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗


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263、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 出现蛋白尿的主要原因是（）

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.蛋白质的摄入量不足
C.肝脏合成蛋白质的不足
D.肾小管重吸收蛋白质障碍
E.白蛋白分解代谢增强


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264、单项选择题  女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液


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265、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常


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266、单项选择题  诊断膀胱癌最主要检查方法是（）

A.膀胱双合诊
B.膀胱镜检查必要时活检
C.尿脱落细胞检查
D.B超
E.静脉尿路造影


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267、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）

A.肾镜取石
B.肾盂切开取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石


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268、单项选择题  慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。 此患者紧急采取的措施是（）

A.降压
B.呋塞米200mg，静脉推注
C.呼吸中枢兴奋剂
D.血液透析
E.强心


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269、单项选择题  男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎


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270、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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271、单项选择题  23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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272、单项选择题  可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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273、单项选择题  肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是（）

A.肾结石
B.肾肿瘤
C.肾囊肿
D.肾炎
E.肾结核


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274、单项选择题  诊断尿石症的最主要方法是（）

A.超声波检查
B.放射性核素肾图
C.放射性核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感


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275、单项选择题  30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。 此时应给予的处理是（）

A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C.立即给抗革兰阳性球菌药物
D.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
E.先作双肾B超和肾功能检查


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276、单项选择题  诱发尿路感染的因素主要有（）

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是


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277、单项选择题  精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）

A.左侧受乙状肠压迫
B.左侧垂直进入肾静脉
C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张


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278、单项选择题  成人泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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279、单项选择题  尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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280、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者蛋白尿属于（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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281、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）

A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂


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282、单项选择题  男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物


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283、单项选择题  男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）

A.尿道球部损伤
B.前列腺部尿道损伤
C.尿道膜部损伤
D.前列腺悬垂部损伤
E.以上都不是


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284、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 诊断尿毒症的论据主要根据哪一项（）

A.贫血
B.高血压
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳结合力降低
E.尿中蜡样管型及血BUN增高


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285、单项选择题  膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿
B.疼痛
C.尿流中断
D.尿频
E.尿混浊


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286、单项选择题  恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）

A.肾结石并尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.狼疮肾炎尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症


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287、单项选择题  临床上最常出现血尿的疾病是（）

A.免疫系统疾病
B.肾脏的先天畸形
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎


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288、单项选择题  一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上


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289、单项选择题  肾病综合征治疗下列哪项不妥当（）

A.必要时补充人体清蛋白
B.应用阿司匹林
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢素


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290、单项选择题  

男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12000／mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）

A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿


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291、单项选择题  男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 关于该患者下列哪项错误（）

A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌


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292、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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293、单项选择题  

男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


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294、单项选择题  IgA肾病通常见于哪种临床类型的肾炎（）

A.慢性肾小球肾炎的一种类型
B.急性肾小球炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎


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295、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是（）

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石


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296、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）

A.左肾囊肿
B.左肾肿瘤
C.胰腺囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤


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297、单项选择题  患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案


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298、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）

A.观察过程中发现有合并脏器损伤
B.抗休克治疗不好转
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大


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299、单项选择题  治疗尿路感染应遵循的原则是（）

A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是


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300、单项选择题  

男性，55岁，长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血肌酐680μmol/L。CO2CP12mmol/L，血K+7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡。死亡最可能的原因是（）

A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病


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