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习题集：普通外科必看考点（考试必看）
2019-05-20 06:36:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是（）。

A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术


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2、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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3、单项选择题  下列哪项不是致癌因素（）。

A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药（如非那西汀）
E.睡眠不足


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4、判断题  CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。（）


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5、单项选择题  伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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6、多项选择题  胰腺损伤的临床特点是（）。

A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显


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7、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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8、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）。

A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查


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9、单项选择题  男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血


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10、单项选择题  胃肠道恶性肿瘤特别是结肠癌血清中增高的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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11、单项选择题  能诱发子宫内膜癌的是（）。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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12、单项选择题  女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 此时较合适的处理是（）。

A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗


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13、判断题  动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）


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14、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）。

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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15、单项选择题  注射TAT属于（）。

A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫


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16、单项选择题  糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（）。

A.5.6～11.2mmol／L
B.<5.6mmol／L
C.11.2～15.6mmol／L
D.>15.6mmol／L
E.以上都不是


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17、判断题  高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。（）


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18、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的目的是（）。

A.切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道


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19、单项选择题  梨型心脏见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄


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20、判断题  破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是抑制破伤风杆菌生长。（）


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21、单项选择题  癌症的一级预防是指（）。

A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命


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22、判断题  腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音，是十二指肠损伤的典型表现。（）


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23、判断题  乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。（）


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24、单项选择题  女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）。

A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤


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25、判断题  根据目前的医疗技术，烧伤治疗可以做到二度不长疤，三度不植皮。（）


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26、单项选择题  引起气性坏疽的细菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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27、判断题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。（）


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28、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）。

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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29、单项选择题  下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素（）。

A.结肠癌手术前
B.胃癌手术前
C.腹主动脉癌手术前
D.腹腔脓肿引流术前
E.腹壁脂肪癌手术前


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30、单项选择题  甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）。

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用


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31、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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32、单项选择题  局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）。

A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构


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33、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应证是（）。

A.腹壁缺损大，疝环较松
B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内，局部压痛不明显
D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征


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34、判断题  在反映血容量方面，中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。（）


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35、多项选择题  肺腺癌的特点是（）。

A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移


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36、单项选择题  Graves病最主要的发病机制是（）。

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


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37、单项选择题  在钢筋质检中，测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称（）。

A．筋间距
B．筋高
C．纵筋距


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38、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）。

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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39、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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40、单项选择题  女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E.气管切开


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41、判断题  肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）


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42、单项选择题  直肠癌转移到膀胱为（）。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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43、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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44、多项选择题  甲亢手术禁忌证（）。

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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45、单项选择题  休克的根本原因为（）。

A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少


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46、单项选择题  下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）。

A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大


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47、单项选择题  肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。

A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合


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48、多项选择题  关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是（）。

A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症


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49、单项选择题  创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因（）。

A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致


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50、判断题  喉上神经外支损伤常导致误咽。（）


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51、判断题  直肠为完全腹膜外器官。（）


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52、单项选择题  一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是（）。

A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎


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53、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）。

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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54、判断题  急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜施行择期手术。（）


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55、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）。

A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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56、单项选择题  消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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57、单项选择题  男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）。

A.继续观察
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血


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58、单项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）。

A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.引流量1h，超过200ml


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59、单项选择题  引起脓胸常见的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌


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60、单项选择题  甲状腺高功能腺瘤（）。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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61、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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62、单项选择题  张力性气胸的现场急救措施是（）。

A.呼吸机辅助呼吸
B.高流量吸氧
C.紧急剖胸手术
D.用输液管在锁骨中线穿刺排气


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63、单项选择题  女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 为明确肿块性质，最好采取（）。

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检


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64、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用（）。

A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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65、单项选择题  控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是（）。

A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg


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66、单项选择题  男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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67、判断题  肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。（）


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68、单项选择题  诊断急性脓胸最简单准确的方法是（）。

A.肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重
B.一侧胸部叩诊实音，语音传导弱
C.胸腔穿刺抽出脓汁
D.超声检查胸腔有液平反射


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69、单项选择题  女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是


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70、判断题  张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。（）


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71、单项选择题  血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）。

A.14
B.12
C.10
D.8
E.5


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72、单项选择题  麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（）。

A.抑制迷走神经
B.镇痛镇静
C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.维持内环境稳定


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73、判断题  下腹部手术切口正常拆线时间为7～9d。（）


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74、单项选择题  导管内癌（）。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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75、单项选择题  复发疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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76、判断题  无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）


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77、单项选择题  男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。 应首先采取的措施是（）。

A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血


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78、单项选择题  男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）。

A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎


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79、单项选择题  可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是（）。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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80、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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81、单项选择题  三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何（）。

A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下


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82、单项选择题  男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）。

A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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83、单项选择题  下列哪项是正确的（）。

A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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84、单项选择题  恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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85、判断题  当迅速失血超过全身总血量的15%时，即可出现休克。（）


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86、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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87、判断题  高钙血症主要发生于甲状腺功能亢进症。（）


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88、单项选择题  开放性胸外伤的诊断依据是（）。

A.仅胸壁有创口
B.支气管断裂
C.多发性肋骨骨折
D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克


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89、单项选择题  关于斜疝，哪项是错误的（）。

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术


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90、单项选择题  吗啡中毒的特征性表现为（）。

A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降


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91、单项选择题  决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力


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92、单项选择题  局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结肿痛的是（）。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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93、单项选择题  女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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94、多项选择题  早期食管癌的症状是（）。

A.吞咽哽噎感
B.进行性吞咽困难
C.胸骨后烧灼感
D.食管内异物感


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95、单项选择题  与肝癌有关的致癌物是（）。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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96、单项选择题  9岁中国儿童整个头颈部烧伤，烧伤面积应该是多少（）。

A.9%
B.10%
C.11%
D.12%
E.13%


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97、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）。

A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗


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98、单项选择题  结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是（）。

A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流


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99、单项选择题  甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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100、单项选择题  男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


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101、判断题  内外痔相互融合形成混合痔。（）


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102、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是（）。

A.肋间神经封闭止痛
B.输血
C.止痛药
D.局部加压包扎固定


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103、判断题  碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。（）


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104、单项选择题  开放性气胸首要的急救措施是（）。

A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺


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105、判断题  冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（）


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106、判断题  急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。（）


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107、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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108、判断题  甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲状腺功能亢进。（）


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109、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错误的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显


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110、多项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查（）。

A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.一次性引流超过1000ml


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111、单项选择题  急性全脓胸闭式引流的最佳部位是（）。

A.锁骨中线第二肋间
B.肩胛线第七肋间
C.腋前线第六肋间
D.腋中后线第七或八肋间


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112、判断题  休克病人，应取下肢（床脚）抬高5°，头部和躯干同时抬高20°左右的体位。（）


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113、单项选择题  前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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114、单项选择题  肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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115、单项选择题  中晚期食管癌最典型的临床表现是（）。

A.吞咽哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.食管内异物感
D.进行性吞咽困难


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116、单项选择题  应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。

A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常


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117、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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118、单项选择题  下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。

A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶


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119、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。（）


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120、单项选择题  关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）。

A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节


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121、判断题  急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推迟到治愈后1～2周。（）


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122、单项选择题  男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸


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123、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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124、单项选择题  男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）。

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎


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125、单项选择题  十二指肠水平部破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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126、判断题  在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。（）


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127、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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128、单项选择题  脾破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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129、单项选择题  构成腹股沟管的上壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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130、单项选择题  对放射治疗中度敏感的是（）。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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131、判断题  我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）


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132、单项选择题  低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）。

A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低


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133、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑（）。

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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134、判断题  胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。（）


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135、判断题  肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。（）


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136、单项选择题  男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。

A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大


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137、单项选择题  引起急性蜂窝织炎的主要细菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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138、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO290％，正确的处理方法是（）。

A.加强咳嗽，注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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139、单项选择题  腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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140、单项选择题  早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是（）。

A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查


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141、单项选择题  女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸


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142、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）。

A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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143、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种（）。

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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144、单项选择题  组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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145、单项选择题  

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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146、单项选择题  16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）。

A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带


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147、单项选择题  男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）。

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确


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148、单项选择题  男性，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是


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149、单项选择题  下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）。

A.46+（12+年龄）
B.46+（12-年龄）
C.46-（12+年龄）
D.46-（12-年龄）
E.与成人相同即为46


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150、单项选择题  肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）。

A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP


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151、判断题  体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）


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152、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。

A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


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153、单项选择题  下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠（）。

A.局部疼痛
B.损伤部位肿胀
C.损伤部位间接压痛
D.听到胸部有骨擦音


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154、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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155、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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156、单项选择题  低渗性缺水时，血清钠往往低于（）。

A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol／L
D.135mmol／L
E.110mmol/L


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157、单项选择题  外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是（）。

A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱


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158、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）。

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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159、单项选择题  低渗性脱水的常见病因为（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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160、单项选择题  男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 其主要临床特点是（）。

A.发病率占腹部损伤的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1％
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌


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161、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。

A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%


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162、单项选择题  男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。

A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连


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163、单项选择题  疖的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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164、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）。

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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165、单项选择题  男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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166、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损


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167、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。（）


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168、判断题  成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。（）


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169、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。（）


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170、多项选择题  下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因（）。

A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用


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171、判断题  主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）


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172、单项选择题  急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的（）。

A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流


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173、单项选择题  造成连枷胸唯一的原因是（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性多根肋骨骨折
C.开放性粉碎性肋骨骨折
D.一根肋骨多处骨折


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174、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作


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175、判断题  甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。（）


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176、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）


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177、单项选择题  烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升（）。

A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000


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178、判断题  切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（）


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179、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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180、判断题  B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。（）


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181、单项选择题  食管癌手术食管切除范围应在距癌肿（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.5～8cm（>5cm）


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182、单项选择题  除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是（）。

A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架


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183、判断题  脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。（）


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184、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。（）


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185、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A.血浆、组织间液都减少，以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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186、单项选择题  女性，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）。

A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼


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187、判断题  长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）


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188、单项选择题  第二心音固定分裂，常见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损


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189、判断题  后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。（）


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190、单项选择题  有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（）。

A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛


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191、单项选择题  硬膜外麻醉行控制性降压时，患者对降压药的反应是（）。

A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定


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192、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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193、单项选择题  患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭


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194、多项选择题  急性脓胸的直接感染可来自（）。

A.肝脓肿
B.纵隔脓肿
C.脓毒血症
D.胸部穿透伤


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195、单项选择题  关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。

A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石


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196、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）。

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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197、判断题  腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）


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198、多项选择题  肺鳞癌的特点是（）。

A.男性占多数
B.在肺癌中最常见
C.生长速度快，病程短
D.对放疗和化疗较敏感


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199、单项选择题  男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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200、单项选择题  在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是（）。

A.胸壁胶布固定
B.胸壁加压敷料固定
C.内固定
D.铁丝夹板牵引固定


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201、单项选择题  位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。

A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤


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202、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。（）


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203、判断题  乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。（）


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204、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 确诊主要根据（）。

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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205、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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206、判断题  伤后8h或更多时间的伤口，需要按感染性伤口处理。（）


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207、单项选择题  高钾血症的常见原因为（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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208、多项选择题  颈前正中区的肿块，可能为（）。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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209、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


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210、判断题  

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）


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211、单项选择题  正常血钾的范围（）。

A.2.5～2.8mmol／L
B.2.9～3.4mmol/L
C.3.5～5.5mmol／L
D.5.5～6.5mmol／L
E.6.5～7.5mmol/L


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212、判断题  急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。（）


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213、判断题  破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。（）


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214、单项选择题  左主支气管的叙述何者正确（）。

A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺


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215、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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216、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）。

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静药
D.常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注
E.吸氧、降温


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217、判断题  施行手术前，糖尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。（）


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218、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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219、单项选择题  烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内（）。

A.24
B.36
C.48
D.72
E.96


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220、单项选择题  心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄


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221、单项选择题  男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤


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222、单项选择题  男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是（）。

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检


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223、单项选择题  在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是（）。

A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折


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224、多项选择题  甲亢的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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225、单项选择题  男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂


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226、单项选择题  如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示（）。

A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退


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227、单项选择题  卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是（）。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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228、单项选择题  结肠破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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229、判断题  肝单纯破裂，裂口深度小于2cm，可不必清创，予以单纯缝合修补即可。（）


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230、单项选择题  胃癌转移到盆腔为（）。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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231、多项选择题  支气管扩张的主要临床表现有（）。

A.反复发作的咳嗽
B.咳黏液脓性痰
C.咯血
D.发热


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232、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的证据是（）。

A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体


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233、单项选择题  与肝癌有关的不良生活习惯是（）。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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234、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）。

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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235、单项选择题  肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为（）。

A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长


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236、单项选择题  等渗性缺水多发生在（）。

A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻


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237、判断题  中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。（）


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238、单项选择题  气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间


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239、多项选择题  肺小细胞癌的特点是（）。

A.肿瘤细胞生长快
B.恶性程度高
C.较早发生淋巴、血行转移
D.预后较差


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240、单项选择题  成人每24h排尿量不足多少为无尿（）。

A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml


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241、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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242、单项选择题  后纵隔肿瘤最常见的是（）。

A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺


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243、单项选择题  腹腔内实质地脏器破裂出血的诊断，可采用多种辅助检查手段，下列哪个错误（）。

A.超声波检查
B.CT检查
C.腹腔穿刺
D.腹部摄片
E.腹腔灌注试验


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244、判断题  淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。（）


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245、单项选择题  女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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246、判断题  胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。（）


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247、单项选择题  卵巢癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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248、单项选择题  男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）。

A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折


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249、单项选择题  青少年或症状较轻的甲亢患者（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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250、单项选择题  乳房脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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251、判断题  监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）


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252、判断题  阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。（）


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253、单项选择题  关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的（）。

A.消炎疗法
B.开放引流
C.支持疗法
D.闭式引流


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254、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧


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255、单项选择题  房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的（）。

A.右心室容量负荷增加
B.右心室阻力负荷增加
C.左心室容量负荷增加
D.可产生肺动脉高压


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256、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。（）


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257、单项选择题  对放射治疗高度敏感的是（）。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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258、单项选择题  缺血再灌注损伤最常见于（）。

A.心
B.脑
C.肺
D.肾


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259、单项选择题  急性心肌梗死病人若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行（）。

A.2周
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.1年以上


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260、判断题  乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（）


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261、单项选择题  "伤及真皮浅层，部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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262、单项选择题  提示血容量不足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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263、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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264、单项选择题  下述哪项是错误的（）。

A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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265、单项选择题  心脏触及震颤多由于（）。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动


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266、判断题  ACT的生理值一般在80～120s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。（）


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267、单项选择题  构成腹股沟管的前壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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268、单项选择题  缩窄性心包炎最好的治疗方法是（）。

A.抗生素治疗
B.利尿药物治疗
C.强心药物治疗
D.手术治疗


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269、单项选择题  女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）。

A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗


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270、单项选择题  男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）。

A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤


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271、单项选择题  老年直疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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272、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）。

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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273、单项选择题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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274、单项选择题  减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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275、单项选择题  体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是（）。

A.HC03
B.HP04
C.SO2-4
D.Cl
E.蛋白质


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276、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）。

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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277、单项选择题  男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）。

A.降结肠穿孔修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除，端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补，横结肠造口


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278、单项选择题  女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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279、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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280、单项选择题  女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。

A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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281、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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282、多项选择题  乳腺癌第Ⅱ期是（）。

A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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283、单项选择题  男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂


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284、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。（）


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285、单项选择题  痈常见于（）。

A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人


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286、判断题  切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。（）


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287、单项选择题  闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状（）。

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％


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288、单项选择题  关于脓胸下列哪一项是错误的（）。

A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛


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289、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。（）


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290、单项选择题  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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291、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。（）


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292、单项选择题  "伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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293、单项选择题  女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）。

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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294、单项选择题  年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.131I治疗
E.无需治疗


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295、单项选择题  原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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296、多项选择题  围术期DIC的特点包括（）。

A.起病较急骤
B.出血倾向
C.休克
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血


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297、单项选择题  急性脓胸最多继发于（）。

A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症


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298、单项选择题  男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）。

A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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299、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）。

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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300、单项选择题  下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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