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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习微信做题（题库版）
2022-03-15 04:54:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是（）。

A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影（IVU）


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2、单项选择题  有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。

A.颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C.脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查


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3、单项选择题  右侧腹股沟斜疝儿童患者，最恰当的手术方式为（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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4、单项选择题  患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（）。

A.骨牵引
B.三翼钉内固定术
C.手法复位
D.切开复位
E.人工关节置换术


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5、单项选择题  急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术


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6、单项选择题  诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）.

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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7、单项选择题  患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是（）。

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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8、单项选择题  早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是（）.

A.腱鞘切开松解肌腱
B.石膏固定
C.局部注射醋酸强的松龙
D.针灸及理疗
E.使用抗生素治疗


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9、单项选择题  男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 该病人基础代谢率测定结果为+60%，应采取的治疗措施是（）.

A.手术治疗
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用碘剂
D.放射性碘治疗
E.服用普萘洛尔（心得安）


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10、多项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 患者的诊断有（）。

A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水；左肾切除术后
D.肾功能不全
E.水肿
F.右输尿管扩张


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11、多项选择题  膀胱破裂的处理原则包括（）。

A.留置导尿管
B.膀胱造瘘
C.彻底清除盆腔血肿
D.膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E.闭合膀胱壁缺损


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12、单项选择题  尤因肉瘤的X线影像改变（）。

A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变


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13、单项选择题  男，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形、最可能的诊断是（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤


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14、单项选择题  肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因（）.

A.下垂肾压迫十二指肠
B.下垂肾压迫小肠
C.下垂肾压迫胃
D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E.肾活动过大，牵拉胆囊


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15、单项选择题  终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为（）。

A.半年
B.血供重建期
C.愈合期开始时
D.股骨头完全重建后
E.疼痛和跛行消失后


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16、单项选择题  患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是（）。

A.腹股沟脓肿
B.嵌顿性直疝
C.肠系膜淋巴结炎
D.嵌顿性股疝
E.异位阑尾炎


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17、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 手术中关键的处理是（）.

A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因


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18、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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19、单项选择题  早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗


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20、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是：（）.

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾脏
E.脾脏


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21、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）。

A.脊髓增粗，密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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22、单项选择题  临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是（）.

A.用精神心理测试量表进行精神心理测试
B.夜间阴茎胀大试验（NPT）
C.血管活性药物诱发勃起试验
D.彩色双功能超声多普勒
E.阴茎海绵体灌注和造影


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23、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）.

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害


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24、单项选择题  上述患者右下肢麻木的区域可能为（）。

A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧


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25、单项选择题  女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 应采取的治疗措施是：（）.

A.静注硝酸甘油
B.俗注毛花苷C（西地兰）
C.静注多巴胺
D.静注硫喷妥钠
E.呼吸机治疗


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26、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）.

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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27、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）.

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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28、单项选择题  患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa（55mmHg），X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）。

A.患肢石膏固定
B.手法复位
C.口服利尿药
D.夹板固定
E.立即手术


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29、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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30、单项选择题  脓胸是指（）。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染


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31、单项选择题  女，30岁，长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影：左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/天，体温正常，活动增加。 如手术治疗，应选择何种手术方式（）.

A.肺叶切除术
B.肺段切除术
C.肺叶加肺段切除术
D.肺楔形切除术
E.分期肺叶切除术


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32、单项选择题  女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等信号、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是（）。

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脊膜瘤
D.神经鞘瘤
E.血管瘤


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33、单项选择题  下列哪项不是膀胱镜检查的适应证（）。

A.前列腺增生手术前
B.膀胱肿瘤
C.血尿
D.膀胱炎
E.压力性尿失禁


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34、多项选择题  患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

A.急性排斥反应
B.急性肾小管坏死
C.移植肾动脉狭窄
D.移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E.淋巴囊肿
F.输尿管瘘


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35、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）

A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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36、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是（）。

A.乳头状息肉
B.增生性息肉
C.家族性肠息肉病
D.退行性息肉
E.色素沉着息肉综合征


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37、单项选择题  上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）。

A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟


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38、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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39、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）。

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴关节囊空虚
E.反常活动


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40、单项选择题  破伤风患者行气管切开的主要指征是（）。

A.肺部感染
B.牙关紧闭、张口困难
C.发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E.抽搐频繁、药物不易控制者


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41、单项选择题  女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）.

A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰


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42、单项选择题  肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）。

A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症


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43、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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44、单项选择题  关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）.

A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾小球及肾血管正常


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45、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）.

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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46、单项选择题  患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 最有意义的实验室检查是（）。

A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT


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47、单项选择题  女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。 如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是（）.

A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描


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48、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）.

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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49、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）.

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1～3天
E.注意防止吸入性肺炎


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50、单项选择题  关于肠扭转的叙述中，正确的是（）.

A.多见于青年人
B.与饱餐后剧烈活动无关
C.起病急，体征较轻
D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
E.呕吐出现早，频率低


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51、单项选择题  关于强直性脊柱炎正确的是（）。

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.属结缔组织的血清阴性反应疾病
D.是一种脊椎的急性炎症
E.无明显的家族史


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52、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是（）.

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸变化
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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53、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）.

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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54、单项选择题  确诊心包积液最好的检查方法是（）。

A.心音听诊
B.心电图检查
C.超声波检查
D.胸部X线检查
E.动脉压、静脉压测定


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55、单项选择题  患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为（）。

A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.创伤性休克


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56、多项选择题  腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。

A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱


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57、多项选择题  断指再植术后处理正确的是（）。

A.密切观察全身反应
B.定期观察再植肢体血液循环
C.使用抗凝解痉药物
D.适当预防使用抗生素
E.注意保暖、禁止吸烟


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58、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的（）。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血，增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定


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59、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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60、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括（）.

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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61、单项选择题  患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）.

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术＋放疗
D.双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E.根治性前列腺切除术＋化疗


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62、单项选择题  关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征，下列正确的是（）。

A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高
C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低
E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低


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63、单项选择题  患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 应首选的治疗措施是（）。

A.局部喷洒止血药
B.应用抗酸止血药物
C.放置三腔气囊管压迫止血
D.急诊手术止血
E.输血抗休克治疗


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64、单项选择题  女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 选择使用抗生素的最佳方法是：（）.

A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验


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65、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在（）。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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66、单项选择题  患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。 最佳处理是（）。

A.换用金属导尿管试插
B.耻骨上膀胱造瘘
C.急诊开放性吻合术
D.尿道会师修复术
E.尿道扩张术


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67、单项选择题  男性，56岁。无痛性血尿3天。超声检查：膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.膀胱内血凝块
C.血管瘤
D.膀胱癌
E.膀胱内异物


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68、单项选择题  患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为（）。

A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.131Ⅰ放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察


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69、单项选择题  低温的作用特点中，不包括（）。

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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70、单项选择题  患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是（）。

A.术后肠麻痹
B.术后肠瘘
C.腹腔脓肿
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻


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71、单项选择题  男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。 复位成功的标志是：（）.

A.方肩
B.疼痛减轻
C.原肩胛盂处有空虚感
D.弹性固定
E.Dugas征阴性


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72、单项选择题  上消化道穿孔的X线典型表现为（）。

A.膈抬高
B.膈下出现游离气体
C.气-液平面
D.肠管扩张
E.肋膈角消失


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73、单项选择题  女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）.

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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74、单项选择题  下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）.

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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75、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝肿大特点（）。

A.质硬，无压痛
B.质韧，高低不平，轻压痛
C.质韧，高低不平，压痛
D.质软，光滑。压痛
E.质硬，光滑。压痛


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76、单项选择题  关于血胸的治疗，下列叙述错误的是（）。

A.小量血胸可自行吸收
B.中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流
C.血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术
D.进行性血胸应及时开胸探查
E.凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜


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77、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括（）。

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素


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78、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）


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79、单项选择题  脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。

A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（+）
E.肢体发凉，无或少


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80、单项选择题  有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是（）。

A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
B.手术切除是唯一有效的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术
D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗
E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感


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81、单项选择题  患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）。

A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查


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82、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）.

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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83、单项选择题  骨软骨瘤的治疗宜采取（）。

A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术


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84、单项选择题  对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.骨盆骨折-休克-尿道损伤


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85、单项选择题  女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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86、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 急诊最好应进行哪些检查（）。

A.尽快做胃镜检查
B.血清钾、钠、氯
C.脑电图检查
D.心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学
E.肝、脾核磁共振检查
F.选择性腹腔动脉造影


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87、单项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 最可能的诊断是（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）

A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多症
C.神经源性膀胱
D.巨输尿管
E.前列腺增生
F.OAB


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88、单项选择题  男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）。

A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定


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89、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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90、单项选择题  形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）。

A.颅内压增高
B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡


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91、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。

A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°


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92、单项选择题  下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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93、单项选择题  关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加


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94、单项选择题  创伤性窒息的病理生理改变不包括（）。

A.瞬间声门紧闭
B.胸内压骤升
C.上半身静脉血逆流
D.毛细血管破裂出血
E.小支气管和肺泡破裂


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95、单项选择题  男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎


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96、单项选择题  男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 出现以上症状，是由于病变损害了：（）.

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛
D.上腔静脉
E.颈交感神经


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97、单项选择题  女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.

A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细


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98、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）.

A.肛门指检可触及条索状肿物
B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.肛门指检触及菜花样肿物
E.肛指检查正常


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99、单项选择题  急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（）。

A.颅骨
B.肱骨远端、尺骨近端
C.髂骨
D.股骨远端、胫骨近端
E.手部短管骨


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100、单项选择题  男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）.

A.腹部CT或MRI
B.选择性肝动脉造影
C.超声引导下肝活检
D.逆行胰胆管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）


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101、单项选择题  男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术


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102、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 应采取的急救措施为（）。

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入


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103、单项选择题  Whipple手术后最多见的并发症是（）。

A.食管反流
B.术后感染
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝功能衰竭


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104、单项选择题  血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）.

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低


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105、多项选择题  患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 致密影的可能成分有（提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5cm和1.2cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。）（）

A.尿路上皮肿瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸钙
D.磷酸钙
E.胱氨酸；磷酸镁铵
F.尿酸


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106、单项选择题  胃溃疡首选的手术方式是（）。

A.高选择性胃迷走性神经切断术
B.毕Ⅰ式
C.胃造瘘术
D.结肠造瘘术
E.空肠造瘘术


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107、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）.

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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108、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是（）。

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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109、单项选择题  高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）.

A.腹部立位X线片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.诊断性腹腔灌洗


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110、单项选择题  患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。 为明确诊断，需做的检查是（）。

A.生化检查
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波


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111、单项选择题  治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是（）。

A.给予地西泮注射液
B.静脉补钾
C.口服二氢速固醇
D.口服乳酸钙
E.10%氯化钙静脉注入


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112、多项选择题  临床常见臂丛神经损伤（）。

A.臂丛神经上干损伤
B.臂丛神经下干损伤
C.全臂丛神经损伤
D.臂丛神经中干损伤
E.臂丛神经上中干损伤


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113、单项选择题  患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）。

A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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114、单项选择题  脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是（）。

A.呈新月形或半月形
B.呈圆形或椭圆形病变，位于脾内
C.相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处
D.新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E.对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化


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115、单项选择题  下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）。

A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌


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116、单项选择题  患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。

A.关腹放弃手术切除
B.行联合脏器切除术
C.胃肠短路术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术


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117、单项选择题  下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）.

A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病


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118、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施（）.

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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119、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


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120、单项选择题  睾丸全切术最常见的并发症是（）.

A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂


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121、单项选择题  颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是（）。

A.血管结扎
B.血管吻合
C.右心室穿刺
D.损伤处局部加压
E.气管插管


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122、单项选择题  男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。 治疗程序应首先（）.

A.输全血
B.纠正酸中毒
C.补钾
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量


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123、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）.

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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124、单项选择题  地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上述病史可诊断为（）.

A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合症
E.足背动脉挫伤


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125、单项选择题  患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。

A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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126、单项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的（）。

A.广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤


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127、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.

A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠


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128、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）。

A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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129、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后（）.

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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130、单项选择题  骨折功能复位的标准中，不包括（）。

A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位


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131、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理的最直接一项是（）.

A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗


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132、单项选择题  骨纤维异样增殖症的X线影像改变（）。

A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变


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133、单项选择题  肩关节周围炎的主要表现特点是（）。

A.多见于中年人，女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是


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134、单项选择题  患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是（）。

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.纤维结肠镜检查
D.腹部CT
E.大便隐血


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135、单项选择题  桡神经支配（）.

A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌


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136、单项选择题  女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。 为进一步明确诊断，最适宜的方法是：（）.

A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描


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137、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 骨折复位时，正确的是：（）。

A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应用反折、回旋的手法进行复位


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138、单项选择题  男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高 为明确诊断，最好的检查方法是（）.

A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT


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139、单项选择题  患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）.

A.上消化道钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗


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140、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查


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141、单项选择题  患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。 为了明确诊断，下一步需进行的检查是（）。

A.左下肢静脉彩色多普勒超声检查
B.左下肢动脉无损伤周围血管检查
C.静脉造影
D.静脉核素显像
E.淋巴核素造影
F.左下肢CT检查
G.动脉造影


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142、单项选择题  患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）。

A.代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症
C.代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症
E.代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症


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143、单项选择题  关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）.

A.多发生于肾移植后第1周及数月内
B.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别
C.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
D.B细胞是主要的参与细胞
E.诊断的金标准是肾活检


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144、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）.

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.痔
D.直肠息肉
E.直肠肿瘤


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145、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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146、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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147、多项选择题  下列符合疲劳性骨折的是（）。

A.骨折愈合快
B.长期反复的轻微伤力引起
C.骨折常有移位
D.常好发于第二跖骨
E.早期X线常无明显异常


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148、多项选择题  患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）。

A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量饮水，尿量＞2500ml/d
C.适当运动
D.检测尿常规，异常时应用抗生素
E.口服枸橼酸盐
F.适当酸化尿液


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149、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）。

A.无时间限制
B.放置T管应至少2周
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确


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150、单项选择题  患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。

A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗


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151、单项选择题  男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）。

A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿


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152、单项选择题  X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）。

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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153、单项选择题  患者，女性，40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物，无触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为（）。

A.炎性乳癌
B.乳腺炎症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症


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154、单项选择题  有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是（）。

A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期


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155、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）.

A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解


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156、单项选择题  病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）.

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤


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157、单项选择题  恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外（）。

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.消除肿瘤
D.晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E.减轻痛苦


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158、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 最可能的诊断是：（）.

A.急性胆囊炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胆管结石并胆管炎
D.纹窄性肠梗阻
E.十二指肠溃疡肠穿孔


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159、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）

A.控制尿路感染
B.增加饮水量和尿量
C.缩短自我导尿间隔时间
D.储尿囊留置导尿管引流
E.行双侧输尿管皮肤造口术
F.储尿囊瘘口扩张术


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160、单项选择题  锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）。

A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉


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161、单项选择题  男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查


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162、单项选择题  患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下进行
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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163、单项选择题  女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动


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164、单项选择题  有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。

A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75～125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低


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165、单项选择题  库欣综合征特有的临床表现是（）.

A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量减低


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166、单项选择题  恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是（）。

A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验
D.X线检查和同位素检查
E.病理组织学检查


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167、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于（）.

A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌


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168、多项选择题  男性前尿道癌最常见的临床表现有（）。

A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物


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169、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 宜采取的治疗是（）.

A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补


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170、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）.

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒


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171、单项选择题  腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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172、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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173、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）.

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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174、单项选择题  患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）。

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿


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175、单项选择题  关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）。

A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗


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176、多项选择题  根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）。

A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结


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177、单项选择题  患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿


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178、单项选择题  急性重症型胆管炎的最主要病理变化是（）。

A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B.胆道完全梗阻化脓致胆道高压
C.胆囊管完全梗阻并化脓
D.胆道不全梗阻致胆道高压
E.胆道梗阻并发黏膜破坏


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179、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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180、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 诊断依据（）。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L，Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右
E.AFP（+）
F.临床症状
G.HbsAg（+）


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181、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为（）。

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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182、单项选择题  患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤


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183、单项选择题  粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是（）。

A.前者发生在术后早期（3～4天），后者多在术后5～7天发生
B.前者常先有排便排气，后又消失
C.后者多于开始即无排便排气
D.后者有肠鸣音亢进
E.后者腹部X线表现为全消化道胀气


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184、单项选择题  关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）.

A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗


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185、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 入院后应予以哪些检查（）。

A.凝血功能
B.胸片
C.腹部B超
D.大便常规+隐血试验
E.血常规；肝炎病毒血清学检查
F.腹腔穿刺


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186、单项选择题  患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。

A.血淀粉酶测定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测


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187、多项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

A.多饮水，少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术


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188、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。

A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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189、单项选择题  胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）。

A.低密度
B.高密度
C.混杂密度
D.强回声
E.低信号


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190、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）。

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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191、单项选择题  前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除（）。

A.前列腺增生部分
B.前列腺增生部分及前列腺包膜
C.受压变形的后尿道
D.精阜
E.膀胱颈口


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192、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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193、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）.

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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194、单项选择题  伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）。

A.浅Ⅱ度
B.Ⅲ度
C.Ⅰ度
D.难以确定
E.Ⅱ度～Ⅲ度


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195、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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196、单项选择题  患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断考虑（）。

A.血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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197、单项选择题  化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.白细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片


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198、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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199、多项选择题  腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有（）。

A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全


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200、单项选择题  骨软骨瘤X线片示（）。

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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201、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）.

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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202、单项选择题  心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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203、单项选择题  患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 最可能的诊断为（）.

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.精索静脉曲张
D.慢性附睾炎
E.阴囊积液


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204、单项选择题  一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（）.

A.周围型肺癌
B.肺部转移瘤
C.肺良性肿瘤或病变
D.严重肺气肿
E.中央型肺癌


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205、单项选择题  在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病


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206、单项选择题  关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）.

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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207、单项选择题  对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是（）。

A.MRA
B.MRU
C.IVU
D.SPECT
E.KUB


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208、单项选择题  单发性内生软骨瘤多发于（）。

A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨


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209、单项选择题  关于无菌术的叙述哪项正确（）。

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g）
C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


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210、单项选择题  患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为（）。

A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.壶腹周围癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰岛素瘤


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211、单项选择题  损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

A.初始复苏、简化手术、确定性手术
B.初始确定性手术、复苏、简化手术
C.初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D.初始简化手术、复苏、确定性手术
E.初始复苏、改善机体内环境、简化手术


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212、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病（）.

A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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213、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）.

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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214、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌


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215、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 如经EKG检查示室颤，拟行胸外电除颤，下列错误的是（）.

A.首先保证呼吸氧供
B.如EKG为细颤应将其转为粗颤
C.尽量纠正酸中毒
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
E.应在呼气末放电


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216、单项选择题  脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括（）.

A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者


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217、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 最后的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿


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218、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）.

A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气


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219、单项选择题  关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）。

A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗


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220、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。

A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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221、单项选择题  男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗


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222、单项选择题  在中国，艾迪生病（Addisondisease）最常见的病因是（）.

A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变


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223、单项选择题  女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）。

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核


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224、单项选择题  患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg，24h内禁用的药物是（）.

A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞药
C.β-受体阻滞药
D.利尿剂
E.有机硝酸酯类


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225、单项选择题  全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A～D


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226、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是（）.

A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT


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227、单项选择题  关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

A.最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg


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228、单项选择题  下述良性肿瘤的特点中，错误的是（）。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.膜与周围有明显界限
E.少数可以恶变


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229、单项选择题  关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）.

A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈


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230、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 术后最重要的定期随访复查是（）.

A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查


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231、单项选择题  急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）。

A.大量便血，经保守治疗不能控制者
B.有腹膜炎或怀疑穿孔者
C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D.一般情况尚好，能耐受手术者
E.有绞窄性肠梗阻者


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232、单项选择题  女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎


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233、单项选择题  小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是（）。

A.肿瘤堵塞肠腔
B.肿瘤缩窄肠腔
C.肿瘤压迫邻近肠管
D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E.肠套叠


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234、单项选择题  治疗骨囊肿的原则是（）。

A.囊壁彻底骨切除，植骨
B.囊壁刮除，囊腔内液体引流
C.病段切除，植骨
D.观察，不必手术
E.截肢


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235、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者


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236、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌


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237、多项选择题  关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）。

A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻


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238、单项选择题  某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。

A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素


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239、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 以下病史对诊断最有帮助的是（）。

A.既往史
B.个人史
C.月经婚育史
D.遗传史
E.手术史


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240、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）。

A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗


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241、单项选择题  有关腹膜透析，叙述错误的是（）.

A.腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B.腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C.腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D.严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E.持续性不卧床腹膜透析（CAPD.是目前最常应用的腹膜透析方式


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242、单项选择题  患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38.7℃，肛门右侧红肿，指压痕（+）。应采取的处理是（）.

A.抗感染治疗
B.卧床休息
C.坐浴热敷
D.口服镇痛药
E.穿刺有脓后切开引流


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243、单项选择题  男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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244、单项选择题  股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）。

A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病


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245、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）.

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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246、单项选择题  膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（）。

A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血


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247、单项选择题  下列肠梗阻需急诊手术的是（）。

A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.粪石阻塞引起的肠梗阻


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248、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是（）。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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249、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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250、单项选择题  腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的（）.

A.6～8周
B.2～4周
C.1～2周
D.8～10周
E.立即行手术


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251、多项选择题  有关神经源性ED，叙述正确的有（）。

A.神经源性ED约占ED的25%
B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起


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252、单项选择题  男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）？

A.X线拍片
B.血尿素氮、肌酐检查
C.血生化检查
D.动脉血气分析
E.尿常规及细菌培养


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253、单项选择题  患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 目前该患者的处理原则是（）。

A.剖腹探查，放置引流
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.灌肠


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254、单项选择题  患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）。

A.肝破裂
B.胃肠穿孔
C.十二指肠损伤
D.升结肠损伤
E.右输尿管挫伤


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255、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）.

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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256、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是（）.

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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257、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是（）。

A.胆总管损伤
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.门静脉出血
E.肝包膜下破裂


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258、单项选择题  从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。

A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3


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259、单项选择题  关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）.

A.只见于青少年
B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%
C.主要是精索外静脉曲张
D.常以右侧多见，但也可以见于左侧
E.均需手术治疗


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260、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）.

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽


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261、单项选择题  男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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262、单项选择题  股骨颈骨折好发于（）.

A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别


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263、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）.

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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264、单项选择题  患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部CT
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.下消化道造影
E.肛门镜


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265、单项选择题  患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 对于该病人的治疗方法不正确的是（）。

A.高锰酸钾坐浴
B.消炎镇痛治疗
C.口服缓泻药
D.增加多纤维食物
E.肛管内括约肌切断术


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266、单项选择题  男性，47岁。尿频、尿急、尿痛，伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩，体积变小，边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是（）。

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.膀胱结核
D.膀胱结石
E.膀胱憩室


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267、单项选择题  休克病人的合理体位是（）。

A.头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位


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268、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）.

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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269、多项选择题  目前常用的良性前列腺增生手术方式（）。

A.TUIP（经尿道前列腺切割）
B.TUVP或TUVRP（经尿道前列腺气化）
C.耻骨上经膀胱前列腺摘除
D.耻骨后前列腺摘除
E.TURP（经尿道前列腺切除）
F.钬激光前列腺切除


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270、单项选择题  以下肾损伤的分类，错误的是（）。

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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271、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）.

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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272、多项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是（）。

A.钼靶片上没有弥散的钙化
B.乳房体积过小
C.肿块距乳头距离为1cm
D.未发现远处转移征象
E.肿瘤直径为4cm
F.肿块与胸肌固定


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273、单项选择题  下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确（）。

A.包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B.少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C.多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D.有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E.怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征


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274、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血压仍低。其原口是：（）.

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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275、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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276、单项选择题  神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.

A.皮肤苍白
B.皮肤温度增高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.皮肤温度降低


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277、单项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除＋尿流改道术


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278、单项选择题  女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是（）。

A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位


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279、单项选择题  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤


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280、单项选择题  有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。

A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标


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281、单项选择题  男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是（）。

A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤


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282、单项选择题  患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。 该病例最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡穿孔
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾盏结石
F.胃穿孔


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283、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/甲
E.Ⅱ/乙


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284、单项选择题  超声诊断软组织肿瘤的局限性在于（）。

A.显示肿瘤的大小和形态
B.判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系
C.确定肿瘤的病理性质是良性或恶性
D.鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性
E.了解相邻骨骼是否受到侵犯


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285、多项选择题  患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 提示：完善术前准备，拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是（）。

A.切除腺体的50%～60%
B.切除腺体的80%～90%
C.切除腺体的70%～80%
D.保留峡部
E.同时切除峡部
F.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小


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286、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

A.快速输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.急诊行分流手术
E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


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287、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）.

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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288、单项选择题  有关恶性肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）。

A.疼痛为初发症状
B.常因坏死出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现


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289、单项选择题  患者，女性，50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 最恰当的处理是（）。

A.急诊手术
B.大剂量抗生素治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.放射碘内照射
E.甲状腺素片治疗


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290、单项选择题  患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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291、单项选择题  患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT


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292、单项选择题  男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）.

A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院


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293、单项选择题  女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 下列哪项检查可明确诊断（）。

A.直肠指检
B.大便常规+隐血试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.乙状结肠镜检查
E.直肠镜检查


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294、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗是（）.

A.睾丸切除和（或）雌激素治疗
B.可的松治疗
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺摘除术
E.肾上腺切除术


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295、单项选择题  患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为（）。

A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张


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296、单项选择题  左侧精索静脉回流入（）.

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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297、单项选择题  被称之为肾癌“三联症”的是（）.

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热


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298、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是（）.

A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤


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299、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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300、单项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。

A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm


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