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1、单项选择题 大叶性肺炎病后2~3天为红色肝样变期,肺泡内充满黏稠渗出物,其中有纤维素及多量红细胞,病后4~6天为灰色肝样变期,肺泡内红细胞减少,白细胞明显增加,其X线表现是()
A.实变阴影密度不均,病变呈散在、大小不一和分布不规则的斑片状阴影,以后有条索状阴影,最后恢复正常
B.病区呈一片密度均匀增深的阴影,形态与肺叶轮廓相符,其中可见空气支气管征
C.病区局限性肺纹理增强、增深,肺透亮度稍降低,病变位于下叶时,则同侧膈肌轻度升高,运动受限
D.病变区呈大片实影,其中有透亮区及液平区
E.病变区呈团块状致密阴影,边缘清楚,不规则
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2、单项选择题 后前位胸片于右主支气管角部可见小椭圆形致密影,这是()
A.气管旁淋巴结
B.无名静脉
C.奇静脉
D.钙化灶
E.下腔静脉
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3、单项选择题 患者,婴幼儿,肺纹理增浓,模糊,肺下野内带有片状阴影,密度较淡,边界模糊,病灶周围可有肺气肿或肺不张,肺门阴影增大或有结节状阴影,考虑为()
A.过敏性肺炎
B.吸入性肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.机化性肺炎
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4、单项选择题 创伤性支气管断裂为()
A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影,纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈纵隔气肿,大量气胸,皮下气肿
E.X线胸片呈心影明显增大,心脏各弧消失
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5、单项选择题 有关早期静脉高压的描述,正确的是()
A.肺动脉段膨出,代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大
B.上叶肺静脉明显扩张,能在平片上显示出1~2条长而宽的血管影像
C.表现为肺门血管搏动,是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全
D.两肋膈角出现间隔线
E.其共同点为中央和外围血管均增粗
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6、单项选择题 癌性空洞周围结构的改变最常见的为()
A.纤维条索影
B.结节状卫星病灶
C.斑片状卫星病灶
D.钙化
E.支气管狭窄或阻塞
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7、单项选择题 法洛四联症心腔变化为()
A.左心房增大
B.右心室肥大
C.右心房、室增大
D.左、右心室增大
E.左、右房增大
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8、单项选择题 X线平片示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶样或球状,上腔静脉增宽,主动脉变短,心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能()
A.左室壁节段性运动不良
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死
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9、单项选择题 气管支气管淋巴结属于胸内哪一组淋巴结()
A.前组脏侧
B.中组壁侧
C.中组脏侧
D.后组壁侧
E.前组壁侧
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10、单项选择题 患儿,5岁,多次患肺炎,查体无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征。
该病的CT表现为()
A.主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
B.降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
C.主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接
D.降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接
E.升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
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11、单项选择题 胸内淋巴结结核最先受累的是()
A.气管旁淋巴结
B.隆突下淋巴结
C.气管~支气管淋巴结
D.支气管~肺门淋巴结
E.以上都不是
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12、单项选择题 关于先天性支气管囊肿,下列说法错误的是()
A.都发生在肺内
B.可单发或多发
C.X线的表现与囊内成分的不同呈不同的改变
D.MRI的表现取决于囊内成分
E.若囊肿和支气管相通可成为含气囊肿或液气囊肿
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13、单项选择题 患者,男,60岁,剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。
在下列检查中,哪项检查最具有确诊意义()
A.CT
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.胸部平片
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14、单项选择题 按DeBaKey分型,主动脉夹层Ⅲ型是()
A.局限于升主动脉,破口也在升主动脉
B.局限或广泛,破口在降部上端
C.局限或广泛,破口在降部以下
D.夹层广泛,破口在降主动脉
E.夹层广泛,破口在升主动脉
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15、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
还需做哪项检查以辅助诊断()
A.抽胸液送检
B.B超
C.CT
D.EKG
E.ESR
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16、单项选择题 患者,男,45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项是其常见的胸片表现()
A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽
B.主动脉影狭小
C.主动脉搏动增强
D.主动脉影位置改变
E.主动脉影外形改变
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17、单项选择题 患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。
该病患者的心影,多表现为()
A.明显增大
B.缩小
C.进行性增大
D.正常或轻度增大
E.雪人征
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18、单项选择题 球形肺不张可出现()
A.小结节影,呈"树芽"分布
B.水平裂呈反"S"征
C.支气管呈"轨道征"
D.CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入,称"彗星尾征"
E.肺内及肺门高密度影,并见连接两者的管条状高密度影,呈"哑铃"状
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19、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
当患者出现声嘶时,提示肿瘤已侵犯()
A.迷走神经
B.喉返神经
C.气管隆凸
D.喉上神经
E.声带
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20、单项选择题 下列新生儿正常胸片影像哪项不正确()
A."帆征"提示有胸腺瘤
B.心胸比例比成人大
C.左膈常比右膈高
D.外带无肺纹理
E.心尖不明显
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21、单项选择题 下列哪种疾病会导致肺充血()
A.慢性阻塞性肺病
B.肺动脉狭窄
C.肺栓塞
D.甲亢
E.法洛四联症
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22、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象是()
A.两肺多发团片影
B.肺脓肿形成
C.肺气囊形成
D.肺不张
E.脓气胸
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23、单项选择题 下列哪项不是肺充血的X线征象()
A.肺动脉增宽
B.肺纹理增多
C.肺动脉段突出
D.KerleyB线
E.肺门舞蹈征
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24、单项选择题 下列哪种病变影像表现可呈游走性()
A.病毒性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌感染
E.过敏性肺炎
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25、单项选择题 前纵隔区最常见的肿瘤是()
A.胸腺瘤
B.气管支气管囊肿
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺肿瘤
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26、单项选择题 肺肿瘤的分期,TX代表()
A.原位肿瘤
B.隐性癌
C.痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶
D.无原发肿瘤的证据
E.以上均不是
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27、单项选择题 下列哪项是肺隔离症的影像学表现()
A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史
B.肺内孤立结节,内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块,CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块
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28、单项选择题 下面描述的膈肌矛盾运动透视所见哪项是正确的()
A.吸气时健侧膈肌下降,病侧上升
B.呼气时健侧膈肌下降,病侧上升
C.呼气时健侧膈肌上升,病侧下降
D.吸气时健侧膈肌上升,病侧下降
E.以上描述都不是
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29、单项选择题 风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
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30、单项选择题 肺结核的基本病理变化有()
A.渗出性病变
B.增殖性病变
C.空洞性病变
D.干酪性病变
E.以上都是
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31、单项选择题 正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比约为()
A.1:1.5
B.1:1
C.1.5:1
D.2:1
E.2.5:1
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32、单项选择题 肺内团块状阴影,轮廓清楚、光滑,密度均匀,常有钙化,呈少量至大量斑点状或爆米花状,无空洞形成,应诊断为()
A.结核球
B.周围型肺癌
C.炎性假瘤
D.肺囊肿
E.错构瘤
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33、单项选择题 纵隔内最常见的肿瘤是()
A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.脂肪瘤
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34、单项选择题 患者,女,25岁,因感冒一段时间后,出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑(颜面部无蝶形红斑)等症状;实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性,外周血液中可找到SLE细胞,胸部X线片显示右侧胸腔积液,两肺纹理增强,并可见斑片状影,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.结缔组织疾病
C.类风湿性肺炎
D.过敏性肺炎
E.结节性多动脉炎
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35、单项选择题 诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法为()
A.X线胸片
B.CT
C.X线心血管造影
D.MRI
E.彩色多普勒超声
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36、单项选择题 患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音,第二心音固定分裂,无发绀,最可能的X线表现是下列哪项()
A.肺血少,肺动脉段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺动脉段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主动脉结突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺动脉段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺动脉段凹陷,右心室增大
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37、单项选择题 下列哪项描述错误()
A.良性肺肿瘤,发生在肺外围者其X线表现多为圆形、椭圆形阴影,轮廓清楚,边缘光整,密度均匀,少数可有钙化灶
B.各种组织类型的良性肿瘤,大多无特征性X线表现,故不易区分
C.良性肿瘤远较恶性肿瘤发病率高
D.肺错构瘤在组织学上是正常肺部原有的组织呈异常的组合,多发生于肺外围部分
E.支气管腺瘤多数发生于大支气管
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38、单项选择题 结节是指直径小于多少的肺内类圆形病灶()
A.3cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
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39、单项选择题 下列关于支气管囊肿的描述哪项是错误的()
A.呼吸系统最常见的先天性疾病
B.囊肿边缘光滑锐利
C.周围肺组织清晰,邻近胸膜受压
D.通常伴有胸膜增厚,肺体积减小
E.可形成张力性含气囊肿
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40、单项选择题 患者,女,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。
该病病因多为()
A.风湿性
B.结核性
C.细菌性
D.肿瘤性
E.病毒性
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41、单项选择题 主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关()
A.外伤
B.动脉粥样硬化和高血压
C.动脉囊性中层坏死
D.风湿性心脏病
E.医源性损伤
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42、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适()
A.停止抽液,给氧
B.平卧、观察血压
C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
D.静脉输液
E.用强心剂
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43、单项选择题 肿块最大上下径在纵隔内,基底部宽,其外缘与纵隔的交角呈钝角,沿块影的弧形边缘划一假想的圆形,圆心位于纵隔内,多轴透视块影始终与纵隔不能分开,常伴有食管及气管压迫征,应考虑为()
A.肺内肿块
B.胸膜肿块
C.主动脉瘤
D.纵隔肿块
E.胸腺肥大
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44、单项选择题 心肌梗死最好发的并发症是()
A.主动脉夹层
B.左心室室壁瘤
C.心肌纤维化
D.冠状动脉血栓形成
E.动脉瘤
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45、单项选择题 肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少时称为肺大疱()
A.3mm
B.5mm
C.10mm
D.20mm
E.30mm
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46、单项选择题 亚急性血行播散型肺结核的主要表现()
A.粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均
B.病灶多见钙化
C.纤维化呈条索状阴影也是其特征性表现
D.常形成空洞透亮区
E.临床上有高热、呼吸困难等症状
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47、单项选择题 部分型肺静脉畸形连接,血流动力学改变与什么疾病类似()
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.以上都不是
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48、单项选择题 小叶中心型肺气肿的典型CT表现是()
A.肺内散在分布的小圆形、无壁的低密度区
B.肺低密度区分布以下肺、前部肺实质明显
C.广泛肺大疱形成
D.胸膜下多发小透亮低密度灶
E.蜂窝样改变
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49、单项选择题 先天性肺动脉狭窄以哪种类型最多见()
A.漏斗部狭窄
B.瓣膜上型狭窄
C.瓣膜下型狭窄
D.瓣膜狭窄
E.混合型狭窄
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50、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
一般来说,该病的好发部位是()
A.右肺上叶前段
B.右肺中叶
C.右肺下叶后底段
D.右肺上叶尖后段
E.右肺下叶前底段
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51、单项选择题 有关肺癌CT增强扫描特点的叙述,下列哪项说法错误()
A.一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节,低于活动性炎性病灶
B.增强幅度大,约为20~60HU
C.时间-密度曲线上升速度慢,峰值持续时间短
D.血流灌注高
E.85%患者最终为均匀强化
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52、单项选择题 下叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的()
A.在斜位或曝光不足的X线片不显示
B.上叶出现代偿性肺气肿
C.侧位X线片示无气肺叶向后移位
D.肺门向下移
E.正位片上呈底向膈面、高尖指向肺门的三角形阴影
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53、单项选择题 肺结核大于5mm的小结节为()
A.增殖性病灶
B.纤维增殖性病灶
C.干酪性病灶
D.纤维性病灶
E.钙化性病灶
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54、单项选择题 肺上叶前段多见,病灶呈圆形、椭圆形或不规则形肿块影,密度均匀,边缘呈分叶状或有脐样切迹,边缘毛糙,并有短细毛刺阴影,可形成空洞,常考虑为()
A.肺转移癌
B.周围型肺癌
C.炎性假瘤
D.错构瘤
E.结核球
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55、单项选择题 肺隔离症的好发部位()
A.两肺尖
B.左肺下叶后基底段
C.左肺下叶前基底段
D.右肺中叶
E.左肺上叶
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56、单项选择题 胸腺瘤特征中哪一项是对的()
A.常见于儿童及20岁以下者
B.肿瘤内部有钙化,则提示良性
C.无论良恶性,胸腺瘤均有完整的包膜
D.直径>10cm者,恶性变的可能性明显增加
E.恶性者易发生血行转移,但很少发生胸膜转移
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57、单项选择题 纵隔肿瘤中,见不到钙化的是哪一种()
A.畸胎类肿瘤
B.胸腺瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
E.支气管囊肿
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58、单项选择题 下列哪项不是心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点()
A.典型者可呈水样密度
B.位于气管前间隙内
C.位置在右肺动脉上方
D.贴近升主动脉后壁
E.增强扫描无强化
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59、单项选择题 下列肺部肿瘤中,比较多见的肺良性肿瘤是()
A.血管瘤与平滑肌瘤
B.肺上沟瘤
C.脂肪瘤、纤维瘤
D.腺瘤与错构瘤
E.转移瘤
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60、单项选择题 蝶翼征()
A.肺动脉高压
B.间质性肺水肿
C.肺泡性肺水肿
D.肺栓塞
E.动脉导管未闭
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61、单项选择题 X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是()
A.肺大叶性阴影
B.含气支气管像
C.两肺多发大片影
D.肺纹理模糊增重
E.横膈运动受限
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62、单项选择题 中纵隔区最常见的肿瘤是()
A.胸腺瘤
B.气管支气管囊肿
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺肿瘤
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63、单项选择题 硅肺早期X线表现为()
A.双侧肺门淋巴结肿大
B.双肺散在直径大于5mm的结节
C.肺纹理显著增粗,肺野外带形成网格状纹理
D.肺气肿
E.胸膜肥厚粘连
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64、单项选择题 目前诊断支气管扩张较好的方法是()
A.支气管造影
B.胸部平片
C.HRCT
D.MRI
E.胸部体层摄影
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65、单项选择题 成人最常见的肺结核类型是()
A.原发性肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
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66、单项选择题 二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是()
A.左心房增大
B.左心室增大
C.肺淤血
D.肺水肿
E.心脏增大程度
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67、单项选择题 下列有关支气管肺癌的说法中,哪一项是错误的()
A.是男性发病率最高的恶性肿瘤
B.鳞癌是肺癌最常见的类型
C.X线胸片仍然是最主要的普查手段
D.通常中央型肺癌出现症状较周围型早
E.周围型肺癌比中央型更易漏诊
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68、单项选择题 在胸部X线诊断中,下列哪一项是错误的()
A.肺结核-前弓位摄影
B.中叶综合征-侧位摄影
C.左心室增大-左前斜位摄影
D.液气胸-卧位摄影
E.肺气肿-呼气时摄影
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69、单项选择题 体循环起于()
A.右心房
B.左心房
C.左心室
D.右心室
E.主动脉
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70、单项选择题 下列哪种肺不张会出现“小肺门征”()
A.左肺上叶肺不张
B.圆形肺不张
C.右肺中叶肺不张
D.左肺下叶肺不张
E.右肺下叶肺不张
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71、单项选择题 右上叶肺不张可出现()
A.薄饼征
B.右上三角征
C.平腰征
D.心后三角征
E.左上肺索条影
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72、单项选择题 关于支气管肺炎说法错误的是()
A.是指肺泡内的纤维素性炎症
B.多见于婴幼儿及年老体弱患者
C.X线主要表现为沿支气管分布的斑片影
D.多见于双下肺
E.治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张
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73、单项选择题 大叶性肺炎实变期一般出现在发病后()
A.0.5~1天
B.2~3天
C.4~5天
D.6~7天
E.8~9天
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74、单项选择题 下列哪项是良性间皮瘤的特征征象()
A.可见蒂与胸膜相连
B.胸膜增厚
C.胸腔积液
D.肋骨破坏
E.以上都不是
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75、单项选择题 在诊断中央型肺癌方面MRI检查有何特点()
A.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT
B.MRI可多层面成像,可充分显示肿块与大气管的关系
C.对纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于CT
D.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于CT
E.以上都对
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76、单项选择题 下列哪一项不是放射性肺炎的X线表现()
A.急性期多表现为组织增生
B.局限性斑片状或大片状密度不均阴影
C.其内有时可见支气管气像
D.发生部位与照射野有关
E.可伴有膈肌升高,纵隔向对侧移位
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77、单项选择题 患者,男,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()
A.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D.左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
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78、单项选择题 患者,男,50岁,右肺尖发现异常肿块样影,临床表现为右眼球内陷,瞳孔缩小,右上肢疼痛,可能性较大的诊断是()
A.肺转移癌
B.肺结核
C.胸壁结核
D.肺上沟瘤
E.肺结节病
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79、单项选择题 下列疾病中哪一项是伴有肿块阴影的肺血管异常的疾病()
A.肺动静脉瘘
B.部分肺静脉回流异常
C.肺动脉缺如
D.肺动脉狭窄
E.一侧肺发育不全
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80、单项选择题 不符合气管肿瘤的临床X线表现是()
A.有明显的喘鸣音,严重者呼吸困难,有咳嗽咯血等,气管下1/3肿瘤会一侧支气管阻塞,接近声门有声嘶
B.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张
C.肺纹理增强或囊状透明阴影,并可见杵状指
D.侧位高千伏摄影,可显示凸出气管腔内肿块阴影
E.CT可见气管腔内有肿块影,良性者边缘光滑,恶性者可呈菜花样不规则,基底宽,使气管呈环形狭窄
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81、单项选择题 片状致密阴影,边缘模糊,其中心密度减低,形成透亮区,并有液平面。应考虑为()
A.癌性空洞
B.结核性空洞
C.肺脓肿
D.肺囊肿
E.肺包虫囊肿
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82、单项选择题 下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化()
A.肝癌
B.乳癌
C.黑色素瘤
D.肾癌
E.成骨肉瘤
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83、单项选择题 下列哪一征象不是肺肿瘤与纵隔肿瘤的鉴别要点()
A.透视下见肿块随呼吸上、下移动
B.肿块最大上下径在纵隔内
C.肿块压迫气管
D.肿块边缘与纵隔交角呈钝角
E.肿瘤钙化
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84、单项选择题 大量血胸为()
A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影,纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈纵隔气肿,大量气胸,皮下气肿
E.X线胸片呈心影明显增大,心脏各弧消失
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85、单项选择题 关于周围型肺癌毛刺征的描述,不正确的是()
A.近端略粗远侧变细
B.粗长毛刺
C.呈放射状排列的僵硬短细毛刺
D.是癌组织向周围浸润所致
E.有时毛刺之间可见气肿肺组织
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86、单项选择题 23岁,女性,深吸气状态下X线胸片上测量心胸比例为0.59,则认为该患者的心脏为()
A.正常高限
B.轻度增大
C.中度增大
D.重度增大
E.不能判断
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87、单项选择题 关于大叶性肺炎,说法错误的是()
A.典型的病理变化为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期
B.发病一开始即可出现阳性X线征象
C.典型X线表现为大片状实变,内见支气管充气征
D.最常见的致病菌为肺炎双球菌
E.多见于青壮年
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88、单项选择题 干酪性肺炎的典型CT表现()
A.大叶性实变,见多发小空洞,多有播散
B.大叶性实变,无空洞
C.大叶性实变,无播散
D.大叶性实变,肺体积缩小
E.大叶性实变,合并胸腔积液
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89、单项选择题 患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。
此病例最可能的诊断是()
A.肺脓肿
B.缩窄性心包炎
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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90、单项选择题 关于胸腺瘤描述错误的是()
A.前纵隔常见肿瘤
B.30%伴有重症肌无力
C.累及心包可出现心包积液
D.好发于青年人
E.以上都不是
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91、单项选择题 在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊()
A.左肺下叶
B.左肺上叶
C.右肺下叶
D.右肺中叶
E.右肺上叶
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92、单项选择题 患者,女,35岁,体检行胸部CT发现右肺下叶一类圆形结节影,边界清楚,内见爆米花样钙化。最可能的诊断是()
A.炎性假瘤
B.错构瘤
C.肺癌
D.肺结核
E.软骨瘤
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93、单项选择题 心包积液的典型X线特征错误的是()
A.肺野清晰
B.心脏向两侧扩大,呈烧瓶状或球状
C.上腔静脉增宽
D.心包积液在300~500ml以上者X线平片上才有变化
E.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强
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94、单项选择题 患者,男,45岁。低热、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查,在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影,与右肺门关系密切,其内有裂隙样透亮区,周边见长短不一毛刺征及分叶征,周围肺野有斑点状较硬病灶;进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为()
A.周围型肺癌
B.肺错构瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺韦格纳肉芽肿
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95、单项选择题 右肺中叶多见,病灶呈圆形,轮廓清楚光滑,无分叶,密度均匀,边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚,应诊断为()
A.肺转移癌
B.周围型肺癌
C.炎性假瘤
D.错构瘤
E.结核球
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96、单项选择题 患者,男,50岁。CT表现为:纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块,沿胸膜向前浸润,覆盖胸壁略呈波浪状,邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()
A.纵隔型肺癌
B.胸膜恶性间皮瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.恶性淋巴瘤
E.转移瘤
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97、单项选择题 肺癌可以通过支气管扩散,最常见于()
A.鳞癌
B.未分化小细胞癌
C.大细胞癌
D.支气管肺泡癌
E.类癌
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98、单项选择题 下列属于限制性心肌病的特点是()
A.左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,心脏增大
B.非对称性心肌肥厚,左心室腔变小
C.心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张,致使心室腔充盈受限
D.右心室心肌进行性肥厚或脂肪组织所取代
E.属于常染色体显性遗传
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99、单项选择题 厚壁空洞是指空洞壁大于()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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100、单项选择题 患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。
此病例最可能诊断为()
A.房间隔缺损
B.心包炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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101、单项选择题 患者,女,46岁,主因胸闷气短1个月来诊,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变,白细胞:8.5×109/L。最可能的诊断是()
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.右侧中央型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
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102、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时,肺动脉提前显影()
A.主肺间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
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103、单项选择题 下述哪一项是错误的()
A.支气管气像是在肺炎等病变出现肺实质浸润时的表现
B.心脏病时左房压力升高时会出现Ker-leyB线
C.一般把慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称为COPD
D.右肺中叶肺炎时,右心缘不清的X线表现为边缘掩盖征阳性
E.肺不张时不可能出现支气管气像
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104、单项选择题 有关圆形肺不张的叙述,下列哪个选项是错误的()
A.多与胸膜呈锐角相交
B.大多数为肺大叶的某一肺段受累
C.常见于下叶的后部
D.以胸腔积液为核心,周围绕以不张的肺组织,再向外为增厚的胸膜
E.与胸膜病变有密切关系
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105、单项选择题 支气管肺炎出现()
A.小结节影,呈"树芽"分布
B.水平裂呈反"S"征
C.支气管呈"轨道征"
D.CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入,称"彗星尾征"
E.肺内及肺门高密度影,并见连接两者的管条状高密度影,呈"哑铃"状
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106、单项选择题 关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的()
A.是成年人组多见的肺结核,均为外源性再感染
B.病变特点是有其好发的部位和多样性
C.肺内已经静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核
D.肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位
E.该型肺结核在我国旧的分类法中属于Ⅳ型
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107、单项选择题 患者,男,60岁,剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。
分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺癌
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108、单项选择题 患者,女,40岁,胸闷气短1个月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.0×109/L。
为明确诊断,进一步做的检查是()
A.血沉
B.食管钡餐造影
C.痰细胞学检查
D.胸部增强CT检查
E.胸部MRI检查
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109、单项选择题 下列哪一项是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变()
A.肺不张
B.间质纤维化
C.肺实变
D.肺气肿
E.支气管扩张
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110、单项选择题 小细胞肺癌最常见的转移途径是()
A.直接蔓延
B.血行播散
C.淋巴转移
D.支气管播散
E.以上都不是
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111、单项选择题 肺静脉高压是指肺毛细血管-肺静脉压超过()
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg
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112、单项选择题 液平在下列哪种空洞较常见()
A.厚壁空洞
B.薄壁空洞
C.张力性空洞
D.慢性纤维性空洞
E.急性空洞
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113、单项选择题 患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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114、单项选择题 房间隔缺损心腔变化为()
A.左心房增大
B.右心室肥大
C.右心房、室增大
D.左、右心室增大
E.左、右房增大
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115、单项选择题 关于急性肺炎的描述,哪一项是错误的()
A.发展迅速
B.边缘不清楚
C.密度一致的阴影
D.阴影不易融合,边缘清楚
E.可见支气管气像
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116、单项选择题 关于心脏黏液瘤,下列哪种检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状()
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.X线心血管造影
E.超声心动图
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117、单项选择题 创伤性心包出血为()
A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影,纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈纵隔气肿,大量气胸,皮下气肿
E.X线胸片呈心影明显增大,心脏各弧消失
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118、单项选择题 属于空腔性病变的是()
A.壁的厚度小于3mm的继发性肺结核中的透亮区
B.弥漫性支气管肺泡癌中蜂窝影
C.血源性肺脓肿中出现的壁菲薄的透亮区
D.干酪性肺炎中不规则的透亮区
E.支气管扩张出现的囊状透亮区
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119、单项选择题 高血压性心脏病患者X线平片显示的典型心脏形态应是()
A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型
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120、单项选择题 下列关于肺真菌病的X线所见哪一项是错误的()
A.没有肋骨破坏、胸腔瘘管和皮肤真菌病
B.肺纹理明显增强,其周围可见斑点片状阴影,甚至支气管肺炎
C.单侧或双侧肺内淡片状影,可有边缘不清的结节影,中下肺野多见病灶,发展迅速,数日内可融合成大片影
D.病灶中央可出现空洞,周边无明显炎性浸润,内无液平面
E.胸膜常受累,导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等
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121、单项选择题 患者,25岁,曾多次患肺炎,胸骨左缘3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,不考虑以下哪一项诊断()
A.室间隔肌部缺损
B.室间隔嵴上型缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔嵴下型缺损
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122、单项选择题 关于右心房的描述错误的是()
A.壁薄腔大
B.以冠状沟与左心房分界
C.其出口为右房室口
D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉
E.其后内侧壁下部有卵圆窝
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123、单项选择题 下列关于肺癌的国际分期的说法,哪一项是错误的()
A.国际按TNM分期
B.T指原发肿瘤
C.N指区域淋巴结情况
D.M指远处转移
E.T2表示肿块最长径小于3cm,肿瘤边界距隆突2cm以内
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124、单项选择题 患者,男,25岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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125、单项选择题 结节病的病理特征是()
A.干酪坏死性肉芽肿
B.非干酪坏死性肉芽肿
C.纤维素性炎
D.急性化脓性炎
E.以上均不是
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126、单项选择题 患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。
该病最有效的治疗方法是()
A.抗感染治疗
B.B超引导下胸腔穿刺引流
C.透视下胸腔穿刺
D.抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
E.以上都不是
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127、单项选择题 患者,女,18岁,淋雨后高热,胸片上显示:右下肺野有大片致密阴影,边缘清楚,应诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧渗出性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右肺底积液
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128、单项选择题 引起狭窄后肺动脉扩张的是()
A.瓣下漏斗部狭窄
B.瓣膜性狭窄
C.瓣下流出道与瓣膜均狭窄
D.双腔右心室
E.法洛四联症
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129、单项选择题 下列有关肺隔离症的叙述哪一项是正确的()
A.右侧比左侧多见
B.上叶比下叶多见
C.肺叶内型多见于儿童
D.肺叶内型胸主动脉供血多见
E.多与支气管树相通
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130、单项选择题 患儿,5岁,多次患肺炎,查体无发绀,左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征,以下哪项诊断最正确()
A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位
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131、单项选择题 胸骨后甲状腺好发于()
A.上纵隔
B.前纵隔
C.中纵隔中区
D.中纵膈下区
E.后纵隔
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132、单项选择题 患者,女,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。
其X线检查可表现为()
A.左心房、室增大伴明显肺淤血
B.心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失
C.心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化
D.心影明显增大,上腔静脉扩张
E.心影明显增大,心胸比大于0.5,肺淤血
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133、单项选择题 下列哪一项为肺内腔隙呈病理性扩大所致,透光区周围壁较薄,周围无实变影,腔内可有或无液平面()
A.肺大疱
B.空洞
C.气胸
D.肺气肿
E.包虫囊肿
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134、单项选择题 肺结核的空洞可以表现出多种类型,但下列哪项一般不出现()
A.虫蚀样空洞
B.薄壁空洞
C.偏心厚壁空洞
D.厚壁空洞、内壁光滑
E.张力空洞
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135、单项选择题 X线胸片显示病理性第三弓是指()
A.肺动脉增粗
B.左心耳突出
C.左室增大
D.右室增大
E.以上均不是
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136、单项选择题 诊断法洛四联症的"金标准"是()
A.X线平片
B.CT
C.X线心血管造影
D.MRI
E.彩色多普勒超声
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137、单项选择题 心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括()
A.位于气管前间隙内
B.典型可呈水样密度
C.位置在右肺动脉上方
D.贴近升主动脉后壁
E.增强扫描无强化
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138、单项选择题 患儿,5岁,多次患肺炎,查体无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征。
在下列治疗方法中,哪一项最合理()
A.支持治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.无须治疗
E.以上都不是
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139、单项选择题 下列哪项为石棉肺的影像学特点()
A.矽结节
B.间隔线
C.蝶翼征
D.胸膜斑
E.以上都不是
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140、单项选择题 心包积液达多少以上X线平片才能显示异常改变()
A.50ml
B.100~300ml
C.300~500ml
D.500~700ml
E.700ml
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141、单项选择题 按DeBaKey分型,主动脉夹层Ⅱ型是()
A.局限于升主动脉,破口也在升主动脉
B.局限或广泛,破口在降部上端
C.局限或广泛,破口在降部以下
D.夹层广泛,破口在降主动脉
E.夹层广泛,破口在升主动脉
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142、单项选择题 下列哪种病理类型的肺癌预后最差()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.大细胞癌
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143、单项选择题 关于肺气肿X线平片的表现,说法错误的是()
A.横膈低平
B.肺透亮度增高、不均匀
C.深吸气时肺体积变化明显
D.胸骨后间隙增宽
E.心影狭长,心尖离开膈肌
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144、单项选择题 小儿胸腺影像不正确的是()
A.位于前上纵隔
B.上缘界限不清
C.随呼吸改变形态
D.随体位改变形态
E.船帆征为病理改变
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145、单项选择题 肺静脉畸形连接依靠什么方法确诊()
A.心电图
B.X线检查
C.二维超声心动图
D.右心及肺动脉造影
E.食管钡餐造影术
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146、单项选择题 下列影像表现不属于肺结核干酪性病灶的是()
A.干酪性肺炎
B.云絮状模糊阴影
C.慢性纤维空洞
D.厚壁空洞
E.结核球
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147、单项选择题 患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。
该病若确诊,其X线表现应是()
A.肺内见大小结节影,支气管血管束扭曲、聚拢或变形,支气管扩张等
B.两肺多发或单发的球形病灶,其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
C.致密的炎症阴影中出现透亮区,其中可见气液平面,可呈多发空洞,周边有渗出表现
D.肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿,肺门区有时可见"袖口征"
E.肺内单发或多发的球形病灶,可出现厚壁或薄壁空洞
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148、单项选择题 肺内团块状阴影,轮廓清楚、光滑、密度均匀,常有钙化,呈少量至大量斑点状或爆米花状,无空洞形成,应诊断为()
A.肺转移癌
B.周围型肺癌
C.炎性假瘤
D.错构瘤
E.结核球
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149、单项选择题 上纵隔胸廓入口血管解剖:①头臂干;②左侧颈总动脉;③左侧锁骨下动脉。其自右向左的顺序正确的是()
A.①②③
B.①③②
C.②①③
D.②③①
E.③②①
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150、单项选择题 X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征";舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()
A.马方综合征
B.单纯室间隔缺损
C.扩张性心肌病
D.法洛四联症
E.完全性心内膜垫缺损
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151、单项选择题 肥厚型心肌病最常累及()
A.心尖部
B.室间隔
C.右心房
D.左心房
E.房室瓣瓣环
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152、单项选择题 下列哪项不是肺静脉高压的征象()
A.上肺静脉扩张,下肺静脉不扩张
B.KerleyB线
C.肺门呈蝶翼状
D.肺野透光度差
E.肺门截断现象
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153、单项选择题 大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是()
A.合并心功能不全
B.合并瓣膜病
C.附壁血栓形成
D.动脉瘤周围粘连
E.动脉瘤壁钙化
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154、单项选择题 患者,男,65岁,矿工,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏,体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,双下肢水肿无力,最可能的诊断是()
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.原发性心脏病
D.肺源性心脏病
E.大叶性肺炎
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155、单项选择题 肺转移瘤的X线表现是()
A.肺门区肿块影,可有分叶征,中央可发生坏死形成空洞
B.双肺多发结节及肿块影,以中下肺常见,边界清晰
C.横"S"征
D.肺内孤立性结节影,边缘清楚,无明显分叶,典型者可见爆米花样钙化
E.可引起霍纳综合征
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156、单项选择题 属于大叶性肺炎CT表现的是()
A.空气支气管征
B.支气管双轨征
C.支气管腔狭窄
D.支气管壁增厚
E.支气管截断
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157、单项选择题 膈脚外侧积液提示()
A.腹水
B.肺内结节
C.心包积液
D.胸水+腹水
E.无定位意义
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158、单项选择题 下列关于柱状支气管扩张病理中错误的是()
A.支气管上皮脱落
B.好发在5~6级支气管
C.支气管壁内炎细胞浸润
D.管壁肿胀及周围有纤维组织增生
E.管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如
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159、单项选择题 中央型肺癌病理分型按发病率由高到低排列,正确的是()
A.鳞癌,大细胞癌,小细胞癌
B.鳞癌,小细胞癌,大细胞癌
C.小细胞癌,鳞癌,大细胞癌
D.大细胞癌,小细胞癌,鳞癌
E.小细胞癌,大细胞癌,鳞癌
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160、单项选择题 结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大,双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影,属于哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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161、单项选择题 患者,男,60岁,剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。
此病例CT表现可为()
A.可见空泡征,边缘毛糙、细小毛刺征,分叶征也多见
B.两肺多发或单发大小不等结节或肿块,边缘清楚
C.位置表浅的肺内结节灶,瘤体内有斑点状或爆米花状钙化
D.两肺多发或单发的球形病灶,其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
E.肺内见大小结节影,支气管血管束扭曲、聚拢或变形,支气管扩张等
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162、单项选择题 患儿,5岁,多次患肺炎,查体无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征。
以下哪项诊断最正确()
A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位
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163、单项选择题 下列哪种肿瘤好发于中纵隔()
A.胸腺瘤
B.生殖细胞瘤
C.神经鞘瘤
D.表皮样囊肿
E.恶性淋巴瘤
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164、单项选择题 患儿,男,9岁,既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状,胸部X线片显示右肺门影增大模糊,在右上肺外带可见淡片影,边缘模糊,在两者之间似可见数条线样模糊影。请问可能诊断为何病()
A.原发综合征
B.干酪性肺炎
C.胸内淋巴结结核
D.化脓性肺炎
E.继发性肺结核
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165、单项选择题 关于胸部组织的信号特征,哪一种叙述是错误的()
A.脂肪:T1WI呈高信号(白色),T2WI呈稍高信号(灰白色)
B.快速流动血液在SE序列上:长T1和短T2信号(黑色)
C.肺组织:T1WI呈高信号(白色),T2WI呈高信号(白色)
D.成人胸腺:T1WI呈高信号(白色),T2WI呈等信号(灰色)
E.血管壁:T1WI呈中等信号,T2WI呈稍低信号(灰黑色)
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166、单项选择题 患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。
“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影()
A.心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.肺源性心脏病
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
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167、单项选择题 患儿,6岁,活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈"方盒"形。最可能的诊断是()
A.三尖瓣下移畸形
B.肺静脉畸形连接
C.大动脉错位
D.先天性主动脉窦瘤
E.先天性右位主动脉弓
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168、单项选择题 按DeBaKey分型,主动脉夹层Ⅰ型是()
A.局限于升主动脉,破口也在升主动脉
B.局限或广泛,破口在降部上端
C.局限或广泛,破口在降部以下
D.夹层广泛,破口在降主动脉
E.夹层广泛,破口在升主动脉
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169、单项选择题 患儿,15岁,劳累后心悸气短,自幼易感冒,胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进和分裂,X线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
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170、单项选择题 慢性支气管炎早期的X线表现为()
A.肺纹理改变
B.肺气肿征象
C.肺动脉高压征象
D.肺部炎症
E.气管剑鞘状改变
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171、单项选择题 肺叶外型肺隔离症,下列描述,哪项是错误的()
A.供血动脉多来自胸主动脉
B.与正常肺不在同一个脏层胸膜内
C.90%位于左下肺叶后基底段
D.也可位于膈下或纵隔内
E.不易发生感染
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172、单项选择题 下述肺良性肿瘤中较多见的是()
A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.脂肪瘤
D.腺瘤
E.纤维瘤
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173、单项选择题 有关硅肺的叙述错误的是()
A.早期可出现间隔B线
B.矽结节的显示是诊断硅肺的主要依据
C.矽结节大多数从两肺上野开始出现
D.矽结节的开始出现以右肺多见
E.矽结节的晚期融合一般在两侧锁骨附近外围开始
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174、单项选择题 胸膜间皮瘤的病理及X线表现中,哪项是错误的()
A.为胸膜的原发性肿瘤,可发生于脏、壁层胸膜
B.局限结节型,呈圆形或椭圆形的致密影,边缘光滑,密度与软组织相似,少数可有钙化
C.切线位,肿瘤基底宽,贴于胸壁,向肺野突出,肿块与胸壁相交成钝角
D.广泛浸润型,引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚,有大量胸腔积液,本型生长较慢,可侵及肋骨引起病理性骨折
E.肿块与胸壁相交成锐角,轮廓且常呈分叶状,边缘不光滑,有小毛刺
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175、单项选择题 支气管扩张出现()
A.小结节影,呈"树芽"分布
B.水平裂呈反"S"征
C.支气管呈"轨道征"
D.CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入,称"彗星尾征"
E.肺内及肺门高密度影,并见连接两者的管条状高密度影,呈"哑铃"状
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176、单项选择题 患者,女,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。
此病例最可能诊断为()
A.心肌病
B.缩窄性心包炎
C.胸腔积液
D.冠心病
E.肺梗死
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177、单项选择题 诊断肺隔离症最重要的依据是()
A.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹
B.隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹
C.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影
D.CT增强扫描示明显强化的团块影
E.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血
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178、单项选择题 心包积液,下列哪一项不是其典型X线表现()
A.心影普遍性向两侧扩大,呈烧瓶样或球状
B.上腔静脉影增宽
C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血
D.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
E.主动脉影变短
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179、单项选择题 下列哪种疾病属于原发性心肌病()
A.心肌炎
B.心肌梗死
C.克山病
D.缺血性心肌病
E.高血压性心肌病
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180、单项选择题 肺淤血的最早期X线征象是下述哪种()
A.上肺静脉扩张似鹿角状
B.肺血管纹理增多增粗
C.肺门影增大模糊
D.肺野透亮度减低呈毛玻璃状
E.肺间质纤维化
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181、单项选择题 关于脓胸的病理变化及X线表现,哪项是错误的()
A.胸膜感染后渗出液形成脓汁,逐渐机化,两层胸膜发生粘连,形成死腔,肺表面有纤维素包裹不易膨胀
B.肺结核不会引起脓胸
C.可引起多根肋骨骨膜增生,沿肋骨上下缘有增浓的条状影
D.如伴有瘘管通向支气管,可形成脓气胸
E.早期胸膜增厚,肋膈角变平,沿胸壁内缘可见带状阴影,肋间隙狭窄,胸廓下陷,纵隔向病侧牵拉移位,膈上升
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182、单项选择题 密度、大小、分布均匀的粟粒样病灶为下列哪型肺结核的影像学表现()
A.浸润型
B.血行播散型
C.慢性纤维空洞型
D.原发型
E.胸膜炎
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183、单项选择题 患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
首选的影像学检查是()
A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支气管碘油造影
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184、单项选择题 患者,女,43岁,右乳腺癌手术放疗结束后出现咳嗽,多为干咳无痰,时有低热。胸部X线片显示右上、中肺野出现大片状致密阴影,CT扫描显示病灶跨叶分布,病灶边缘较平直。请问该患者应诊断为下列哪种疾病()
A.过敏性肺炎
B.真菌性肺炎
C.放射性肺炎
D.间质性肺炎
E.肺炎型肺癌
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185、单项选择题 患者,男,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上显示:右下肺野大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋膈角消失,横膈被掩盖,可能的诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧结核性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右下肺积液
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186、单项选择题 后纵隔区最常见的肿瘤是()
A.胸腺瘤
B.气管支气管囊肿
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺肿瘤
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187、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
最可能的诊断是()
A.胸内甲状腺肿
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.右侧中央型肺癌
E.胸腺瘤
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188、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
最可能的诊断是()
A.右下肺炎
B.右下肺癌
C.右下肺结核
D.右下肺脓肿
E.右下肺囊肿
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189、单项选择题 胸部立位平片发现膈肌升高,下述有关病因的描述哪项是错误的()
A.当肋膈角锐利时,不可能是胸腔积液
B.中央型肺癌累及膈神经
C.肝脏肿瘤
D.膈肌肿瘤
E.肺不张
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190、单项选择题 血源性脓肿形成空洞时间一般在()
A.1~4天
B.5~6天
C.7~8天
D.9~12天
E.>12天
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191、单项选择题 中央型肺癌早期的间接X线征象是()
A.阻塞性肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.支气管扩张
E.肿块及肺门淋巴结肿大
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192、单项选择题 胸壁最常见的恶性肿瘤是()
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.胸腺瘤
C.脂肪瘤
D.畸胎瘤
E.纤维瘤
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193、单项选择题 患者,女,27岁,低热、乏力2周,咳嗽,痰中带血,CT示右肺下叶一不规则高密度影,边界不清,其中见空洞,周围可见小斑点状卫星灶,血沉50mm/h。
下列哪项检查对诊断最有意义()
A.痰抗酸杆菌检查
B.血常规
C.痰细菌培养
D.血沉
E.纤维支气管镜
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194、单项选择题 粟粒性肺结核胸片的特征是哪项()
A.胸膜增厚
B.胸腔积液
C.从肺尖到肺底大小均匀的结节影
D.两肺尖部一般不受累
E.肺门淋巴结增大
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195、单项选择题 结核瘤与周围型肺癌的鉴别点,哪一项错误()
A.好发部位:结核上部,癌任何部位
B.边缘:结核光滑,癌有短毛刺
C.大小:结核2~3cm,癌多在3cm以上
D.形状:结核多呈圆形或椭圆形,癌呈分叶形,有脐征
E.钙化及空洞:结核有,癌无
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196、单项选择题 患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈“靴形”,右心室增大,肺少血,最可能为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.先天性肺动脉狭窄
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197、单项选择题 KerleyB线()
A.肺动脉高压
B.间质性肺水肿
C.肺泡性肺水肿
D.肺栓塞
E.动脉导管未闭
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198、单项选择题 室间隔缺损心腔变化为()
A.左心房增大
B.右心室肥大
C.右心房、室增大
D.左、右心室增大
E.左、右房增大
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199、单项选择题 锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞,周围有比较广泛的条索状纤维性改变,并有新老不一的病灶,肺门上提,中下野肺纹理呈垂柳状,常见胸膜增厚,诊断为()
A.浸润型肺结核
B.结核球
C.干酪性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干性胸膜炎
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200、单项选择题 主动脉夹层CT的特征性征象是()
A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔
B.主动脉钙化内移
C.主动脉壁异常扩张
D.主动脉各段管径不成比例
E.主动脉周围血肿形成
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201、单项选择题 一发热患者,咳嗽,胸痛,咳脓臭痰,照片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.周围型肺癌
E.肺脓肿
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202、单项选择题 胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,下列特征中,哪一项是对的()
A.常见于儿童及20岁以下者
B.直径>10cm者,恶性变的可能性明显增加
C.无论良恶性,胸腺瘤均有完整的包膜
D.肿瘤内部有钙化,则提示良性
E.恶性者易发生血行转移,但很少发生胸膜转移
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203、单项选择题 肺脓肿特征性X线征象是()
A.偏心性空洞壁厚而不规则
B.渗出性病变中出现空洞,内有气液平面
C.大片浓密阴影
D.支气管阻塞或狭窄
E.胸腔积液
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204、单项选择题 下列有关空洞的叙述,错误的是()
A.指病灶内较大而无管状形态的透亮影
B.壁厚度<4mm倾向于良性
C.良性空洞多为偏心性厚壁,壁不规则,有壁结节
D.壁厚度>15mm倾向于恶性
E.影像上定义为大于相应支气管径两倍,且与上下层面支气管不连续的灶内透亮影
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205、单项选择题 支气管扩张最好发的部位为()
A.左上叶
B.左下叶
C.右上叶
D.右中叶
E.右下叶
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206、单项选择题 患者,女,35岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天,经青霉素、链霉素治疗后体温下降,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺野叩浊音,呼吸音消失。血:WBC10.6×109/L,N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影,遮盖左膈肌影。
此病例最可能诊断为()
A.迁徙性肺炎
B.脓胸
C.胸膜增厚
D.胸膜间皮瘤
E.结核性胸膜炎
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207、单项选择题 肺段隔离症()
A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史
B.肺内孤立结节,内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块,CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块
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208、单项选择题 关于Fallot四联症,下列哪项是正确的()
A.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨
B.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、动脉导管未闭
C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨
E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨
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209、单项选择题 X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节,直径约1~2mm,边界清楚,应考虑为()
A.亚急性血行播散型肺结核
B.病毒性肺炎
C.支气管肺泡癌
D.小叶性肺炎
E.急性血行播散型肺结核
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210、单项选择题 空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是()
A.洞壁厚薄
B.洞壁形态
C.液平
D.部位
E.以上都不对
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211、单项选择题 下列哪个房室增大后,食管受压后移()
A.左房
B.右房
C.左室
D.右室
E.以上均不是
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212、单项选择题 患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
病变在X线下最可能的表现为()
A.呈片状或三角形致密影,致密影内可见支气管充气征
B.呈斑片状模糊致密影,密度不均
C.呈网状及小斑片状影
D.呈浓密的团块状影
E.呈局限性斑片状阴影
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213、单项选择题 以下有关纵隔淋巴瘤的描述中哪一项是错误的()
A.常表现为两侧对称性淋巴结肿大
B.常有融合成团的趋势
C.侧位X线片常见两侧肺门的下份密度增高相连
D.出现钙化较淋巴结结核多见
E.对放疗敏感
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214、单项选择题 下列关于右肺中叶不张的叙述,错误的是()
A.右肺中叶完全不张时,其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显
B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚,紧贴心缘,可出现"边缘掩盖征"
C.右肺中叶重度不张时,可使心缘清晰,不出现"边缘掩盖征"
D.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影,尖端指向肺门,边界不清楚
E.正位片易漏诊
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215、单项选择题 下列疾病属于右向左分流的是()
A.室间隔缺损出现艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.先天性肺动脉狭窄
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216、单项选择题 患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是()
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.以上均不是
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217、单项选择题 患者,男,45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项显示内膜钙化内移效果更佳()
A.透视
B.胸片
C.CT
D.DSA
E.MRI
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218、单项选择题 “真菌球”是哪种疾病的影像特征()
A.曲菌病
B.隐球菌病
C.组织胞浆菌病
D.诺卡菌病
E.放线菌病
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219、单项选择题 冠状动脉粥样硬化最常好发的动脉是()
A.左回旋支
B.右冠状动脉近端
C.左冠状动脉旋支
D.后室间支
E.左冠状动脉前降支
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220、单项选择题 心脏黏液瘤最常见的部位为()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.室间隔
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221、单项选择题 克氏B线提示()
A.肺动脉高压
B.间质性肺水肿
C.肺气肿
D.气胸
E.胸腔积液
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222、单项选择题 不符合支气管扩张症诊断的CT表现是()
A.印戒征
B.空气潴留
C.支气管壁增厚
D.蜂窝肺
E.多发囊状阴影伴气液平面
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