病理学(医学高级):肿瘤找答案(最新版)
2022-05-05 01:45:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  手术见肝有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见多量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为()。

A.血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.毛细血管瘤
D.淋巴管瘤
E.囊状水瘤


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2、单项选择题  

患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

镜检如图所示,最可能的诊断是()

A.骨瘤
B.Ewing瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤


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3、填空题  癌一般首先采取______转移,晚期出现______。


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4、填空题  瘤细胞多经______入血,少数经______入血。


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5、单项选择题  下列哪一项不符合骨肉瘤()。

A.好发于青少年
B.易血道转移
C.好发于长骨骨干
D.出现肿瘤性骨样组织
E.可发生病理性骨折


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6、判断题  视网膜母细胞瘤,肾母细胞瘤,神经母细胞瘤及血管母细胞瘤均属于恶性肿瘤。


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7、多项选择题  转移瘤较少见的器官或组织有()。

A.骨
B.脑
C.心脏
D.肝
E.骨骼肌


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8、填空题  肿瘤的发生是一个______、______、______的过程。


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9、单项选择题  

女性,42岁,阴道接触性出血10天。宫颈活检镜下示鳞状上皮增生,部分细胞异型,局限在宫颈上皮层的下1/3~2/3(如图所示),正确的诊断是()

A.CINⅠ级
B.CINⅡ级
C.CINⅢ级
D.宫颈原位癌
E.宫颈鳞状上皮化生


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10、多项选择题  肿瘤的分期依据是()

A.原发肿瘤的大小
B.浸润的深度
C.是否有淋巴结转移
D.是否有远处器官转移
E.肿瘤细胞的分化程度


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11、单项选择题  癌的镜下特点主要为()。

A.癌细胞分散于间质中,癌细胞和间质的量基本相等
B.癌细胞呈团块状或巢状,癌巢之间有网状纤维包绕
C.癌细胞多分散于间质中,间质和血管皆丰富
D.癌细胞分散于间质中不形成团块,间质少,血管多
E.癌细胞呈弥漫分布,癌细胞间有网状纤维穿插包绕


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12、单项选择题  关于单纯癌,下列哪项正确()

A.属高分化腺癌
B.预后较好
C.恶性度低
D.转移较晚
E.属低分化腺癌


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13、多项选择题  肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞()

A.相对无限制的生长
B.自主性生长
C.失去了接触抑制作用
D.细胞形态异常
E.细胞代谢异常


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14、多项选择题  下列哪种是血管源性肿瘤()

A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.动脉瘤
D.血管肉瘤
E.室壁瘤


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15、名词解释  癌肉瘤(carcinosarcoma)


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16、多项选择题  下列哪些组织起源的恶性肿瘤叫肉瘤()

A.滑膜
B.间皮
C.血管
D.移行上皮
E.脂肪组织


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17、多项选择题  肿瘤命名的依据是()。

A.肿瘤的生物学行为
B.同时结合发生部位
C.有时结合形态特点
D.肿瘤的组织来源
E.肿瘤的颜色


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18、单项选择题  癌与肉瘤最主要的区别是()。

A.发生的部位不同
B.组织来源不同
C.生长方式不同
D.转移途径不同
E.发生的年龄不同


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19、单项选择题  病人,手术切除皮下结节状肿物,无完整包膜,切面为灰白色,编织状,质地硬韧。镜下见呈束状排列的纤维样细胞走行交错,可穿插于肌肉组织中,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤可诊断为()。

A.韧带样纤维瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.纤维组织细胞瘤
E.以上都不是


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20、单项选择题  下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大()。

A.乳头状
B.火山口状溃疡
C.息肉状
D.结节状
E.分叶状


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21、单项选择题  

患者,男,56岁,坐骨肿瘤切除,肿瘤位于骨髓腔内,灰白色分叶状,切面可见黄色的钙化和骨化灶。镜下如图1、2所示软骨基质中散布异型软骨细胞。正确的诊断是()

A.软骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维肉瘤


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22、单项选择题  良性肿瘤异型性主要表现在()。

A.组织结构紊乱
B.核的多形性
C.核分裂象增多
D.核仁明显
E.可见病理性核分裂象


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23、名词解释  种植性转移(transcoelomic metastasis)


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24、单项选择题  下列哪一项决定肿瘤的生长速度()

A.肿瘤的生长方式
B.肿瘤的起源组织
C.肿瘤的异型性
D.肿瘤的发生部位
E.机体的免疫力


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25、单项选择题  良、恶性肿瘤的根本区别在于()

A.生长速度
B.有无出血、坏死
C.生长方式
D.分化程度
E.核分裂象的多少


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26、单项选择题  

患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。

有关该疾病错误的叙述是()

A.绝大多数发生在有毛皮肤,面部多见
B.好发于中老年人
C.可呈浸润性生长,向周围组织侵犯
D.常常发生转移和复发
E.为低度恶性肿瘤


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27、单项选择题  

患者男性,63岁。肩胛部肿块10余年,触之无痛,似有包膜。手术切除送检。

有关该肿瘤的特征不包括()

A.有包膜,膨胀性生长
B.生长速度慢
C.组织异型性小,分化程度低
D.无核分裂象
E.对机体影响小


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28、单项选择题  对非典型增生的叙述不正确约是()。

A.不能恢复正常
B.通常可见正常核分裂象
C.多发生在皮肤、粘膜表面的上支组织
D.增生细胞有一定的异型性
E.分轻、中、重三型


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29、单项选择题  下列为恶性肿瘤的是()

A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.软骨母细胞瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.甲状腺囊腺瘤


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30、单项选择题  下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点()

A.肿瘤的组织结构
B.生长方式
C.复发与转移
D.压迫与阻塞
E.生长速度


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31、单项选择题  目前诊断肿瘤最可靠的方法是()

A.细胞学检查法
B.活体组织检查法
C.彩色超声检查法
D.核磁共振检查法
E.CT检查法


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32、单项选择题  低分化肿瘤的特点是()

A.异型性小
B.瘤细胞呈明显的巢状排列
C.瘤细胞呈明显的弥散状排列
D.恶性程度高
E.恶性程度低


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33、单项选择题  左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最常见为()。

A.乳腺
B.食管
C.肝脏
D.甲状腺
E.胃


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34、多项选择题  良性肿瘤具有以下哪些特点()

A.分化较成熟,异型性小
B.生长缓慢
C.一般不呈浸润性生长
D.不转移
E.一般对机体无严重影响


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35、单项选择题  下列哪项不符合视网膜母细胞瘤的特征()

A.是小儿眼内最常见的恶性肿瘤
B.主要经血道转移
C.瘤细胞小而圆,胞质少,核分裂象多见
D.分化较好的区域可见瘤细胞排列成菊形团结构
E.多见于3岁以下的儿童


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36、单项选择题  恶性纤维组织细胞瘤最好发于()

A.上肢
B.下肢
C.腹膜后
D.头面部
E.泌尿道


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37、多项选择题  软癌(髓样癌)特征有()

A.起源于腺上皮的恶性肿瘤
B.癌巢小而间质结缔组织多
C.只发生于乳腺
D.转移多见
E.外观呈脑髓样、质软


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38、单项选择题  表达AFP最强的癌是()

A.卵巢癌
B.肝癌
C.结肠癌
D.子宫内膜癌
E.胃癌


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39、判断题  黄曲霉毒素B1与HBV感染的协同作用是我国肝癌高发地区的主要致癌因素。


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40、配伍题  癌组织未超过黏膜下层()
上皮组织来源的恶性肿瘤()
有可能发展为癌的某些良性病变()
间叶组织来源的恶性肿瘤()
癌组织累及上皮全层,但尚未突破基底膜()

A.癌
B.肉瘤
C.癌前病变
D.原位癌
E.早期浸润癌


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41、单项选择题  有关黑色素瘤的描述中,哪一项是错误的()。

A.可由黑色素痣恶变而来
B.恶性度较高,易发生血道转移
C.光镜下可不见黑色素颗粒
D.可发生于粘膜和内脏器官
E.以上都不是


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42、判断题  良性肿瘤只能呈膨胀性生长。


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43、单项选择题  与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是()

A.黄曲霉菌
B.乙奈胺
C.环磷酰胺
D.联苯胺
E.3,4-苯并芘


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44、多项选择题  恶性肿瘤细胞的形态特点是()

A.细胞大小不一,形态不规则
B.核与胞质的比例增大
C.核深染,核仁肥大
D.胞质嗜酸性
E.胞质内RNA增多


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45、多项选择题  脂肪瘤是()。

A.一种常见的良性肿瘤
B.起源于脂肪组织
C.质地软、淡黄色
D.境界常清楚、分叶状、有包膜
E.很易复发和恶变


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46、判断题  恶性肿瘤转移的途径包括淋巴道转移,血道转移,种植性转移三种方式。


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47、多项选择题  癌性浆膜腔积液的特征有()

A.积液澄清
B.积液血性
C.积液浑浊
D.涂片找到癌细胞
E.积液中蛋白增加


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48、单项选择题  较易导致食管癌的致癌物是()

A.亚硝胺
B.3,4-苯并芘
C.乙奈胺
D.氮芥
E.黄曲霉菌


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49、单项选择题  患者,男,52岁,上腹胀、隐痛,伴乏力、消瘦、食欲下降4个月。体检:腹软,腹部无压痛,贫血;直肠指诊触及结节状硬块,无压痛,不活动。为明确诊断最好采用下列哪项检查()。

A.穿刺活检
B.直肠镜检查并活检
C.X线检查
D.B超检查
E.气钡双重对比造影检查


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50、名词解释  髓样癌(medullary carcinoma)


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51、单项选择题  胃腺癌发生双侧卵巢种植性转移称为()。

A.Ewing瘤
B.Burkitt瘤
C.Kaposi瘤
D.Krukenberg瘤
E.Wilms瘤


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52、单项选择题  

男性病患,手术切除左手臂上一皮下肿块,结节状,有包膜,切面灰白色,质均,镜下改变如图1、2、3所示,可能的诊断是()

A.纤维肉瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪瘤
E.平滑肌肉瘤


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53、配伍题  结肠癌转移到肺()
晚期宫颈癌侵及膀胱和直肠()
鼻咽癌转移到锁骨上淋巴结()
基底细胞癌溃疡形成()
胃癌侵及浆膜层转移到卵巢()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.局部浸润性生长
E.种植性转移


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54、单项选择题  以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点()

A.发病年龄
B.大体特点
C.组织结构
D.恶性程度
E.转移途径


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55、问答题  简述细胞生长与增殖的信号传导过程。


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56、多项选择题  骨肉瘤最常见于()。

A.股骨下端
B.胫骨上端
C.胸骨
D.肋骨
E.脊椎骨


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57、多项选择题  关于实性癌的叙述,下列哪项是正确的()

A.实性癌又称单纯癌
B.指肿瘤无囊性变、呈实体性
C.实性癌的恶性程度较高
D.实性癌的癌细胞异型性大、核分裂象多见
E.实性癌的癌巢呈实体条索状、巢状,不形成腺腔


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58、单项选择题  高分化鳞癌的组织学特点是()

A.实质与间质分界清楚
B.无细胞间桥
C.基底膜完整
D.有癌巢形成
E.有角化珠形成


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59、单项选择题  鳞癌患者周围血中查见恶性肿瘤细胞,说明()。

A.已发生肿瘤血道转移
B.即将发生肿瘤血道转移
C.已是恶性肿瘤晚期
D.并发了白血病
E.有可能发生肿瘤血道转移


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60、多项选择题  恶性肿瘤浸润性生长可致()。

A.局部器官的结构破坏
B.瘤组织周围明显炎症反应带
C.周围组织增生形成包膜
D.肿块与周围组织分界不清
E.严重感染


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61、单项选择题  下列哪一项不符合乳头状瘤的特征()。

A.被覆上皮的良性肿瘤
B.呈外生性生长形成乳头
C.轴心由结缔组织和血管构成
D.根部宽广成广基
E.少数可恶变


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62、名词解释  端粒酶(telomerase)


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63、单项选择题  

患者女性,45岁,右乳外上象限包块1年,手术切除,病理诊断为“乳腺浸润性导管癌”。

该肿瘤发生了何种改变()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植性转移
E.以上都不是


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64、多项选择题  肿瘤病理活检可达到下列哪些目的()

A.确定肿瘤性质
B.确定肿瘤组织学类型
C.确定送检淋巴结有否转移
D.有助于确定肿瘤的范围
E.对肿瘤进行分级


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65、多项选择题  子宫平滑肌瘤可呈()

A.分叶状
B.球形
C.溃疡状
D.不规则形
E.绒毛状


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66、单项选择题  下列组织或器官中不发生癌的是()。

A.皮肤
B.淋巴造血组织
C.肾上腺
D.子宫内膜
E.卵巢


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67、名词解释  恶病质(cachexia)


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68、单项选择题  下列哪一项为高分化鳞癌的特征()。

A.癌细胞大小不等
B.发生于原有鳞状上皮的部位
C.呈外生性生长
D.有角化珠和/或细胞间桥
E.有病理性核分裂象


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69、单项选择题  良性肿瘤的特征应除外()。

A.包膜可不完整
B.瘤细胞多少不等
C.瘤细胞高度未分化
D.可压迫和阻塞器官
E.可有出血、坏死


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70、单项选择题  

女性患者,24岁,诉左侧腕部肿胀并疼痛。压之有乒乓球样感觉,X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏,无骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

镜下如图所示,正确的诊断是()

A.骨结核
B.软骨肉瘤
C.甲状旁腺棕色瘤
D.动脉瘤样骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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71、单项选择题  

患儿,6岁,男性,咽部有一鲜红色肿块,渐大,不规则,无包膜。手术切除。

有关该肿瘤叙述错误的是()

A.常见于儿童
B.属脉管瘤中的血管瘤
C.血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤三大类
D.常常呈浸润性生长
E.可发生于任何部位,但以咽喉部最常见


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72、名词解释  实性癌(solid carcinoma)


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73、单项选择题  

肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。

图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观,从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性,以下描述错误的是()

A.瘤细胞大小形态不一致
B.核分裂像增多,并可见病理性核分裂像
C.瘤细胞核体积正常,胞核与胞浆的比例减小
D.易见多核瘤巨细胞
E.瘤细胞胞浆多呈嗜碱性


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74、单项选择题  下列哪项是恶性肿瘤细胞最具特征性的形态学变化()。

A.核大
B.多核
C.核仁大
D.核分裂
E.病理性核分裂


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75、多项选择题  下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌()。

A.肺癌
B.食管癌
C.胃癌
D.大肠癌
E.宫颈癌


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76、单项选择题  瘤性增生与炎性增生的根本区别是()

A.有炎细胞浸润
B.有核分裂象
C.生长快
D.有肿块形成
E.细胞不同程度的失去了分化成熟的能力


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77、单项选择题  抗癌基因,即肿瘤抑制基因()。

A.是正常细胞的固有基因
B.其编码的蛋白质能抑制细胞的生长
C.Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因
D.抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化
E.以上都是


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78、单项选择题  下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌()。

A.乳头状瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.软骨瘤


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79、问答题  癌与肉瘤的区别有哪些?


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80、单项选择题  下列哪一项不属于癌前病变()。

A.黏膜白斑
B.乳腺纤维腺瘤
C.结肠多发性腺瘤性息肉病
D.慢性皮肤溃疡
E.乳腺增生性纤维囊性变


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81、名词解释  肉瘤(sarcoma)


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82、多项选择题  常见肿瘤抑制基因有()。

A.p53
B.Rb
C.APC
D.DCC
E.p16


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83、单项选择题  一胃癌患者,男,50岁,在X线检查时发现肺内有多个散在圆形阴影。此时首先应考虑()。

A.胃癌浸润至肺
B.胃癌继发小叶性肺炎
C.胃癌血道转移至肺
D.胃癌种植转移至肺
E.肺内又发生肺癌


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84、单项选择题  以下哪点与高分化恶性肿瘤不符()

A.异型性较小
B.常见于老年人
C.侵袭性较小
D.不发生转移
E.肿瘤体积较小


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85、填空题  囊腺瘤常发生于______,纤维腺瘤常发生于______,多形性腺瘤常发生于______,息肉状腺瘤常发生于______。


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86、单项选择题  下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点()

A.与原发瘤组织学类型不同
B.在远隔器官内形成单个转移灶
C.分化程度同原发肿瘤
D.多个圆形结节,散在分布于脏器边缘,可形成“癌脐”
E.淋巴道转移的结果


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87、多项选择题  关于原位癌下列哪些特点正确()。

A.来自上皮组织
B.未发生转移
C.都可逆转为正常组织
D.未突破上皮基膜
E.进一步发展可成浸润癌


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88、多项选择题  呈浸润性生长的良性肿瘤有()

A.乳头状瘤
B.平滑肌瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴管瘤


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89、单项选择题  下述哪一项不符合肿瘤性增生()。

A.增生过程需致癌因素持续存在
B.相对无止境生长
C.细胞分化成熟能力下降
D.细胞分裂能力加强
E.常形成肿块


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90、单项选择题  

患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

有关该疾病的叙述错误的是()

A.来源于间叶组织
B.来源于骨母细胞
C.常见于青少年
D.好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端
E.高度恶性,早期即发生淋巴道转移


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91、单项选择题  

患者男性,60岁,右手肘部一菜花样肿物,突出皮面,大小2cm×1cm×1cm,有蒂,与周围分界清。

某些部位的乳头状瘤易发生恶变形成乳头状癌,除外哪一项()

A.阴茎
B.外耳道
C.膀胱
D.颜面部
E.结肠


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92、单项选择题  关于髓样癌的叙述,下列哪项是正确的()

A.癌巢小而少
B.是一种高分化腺癌
C.恶性程度低
D.是起源于骨髓的癌
E.癌巢大而多


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93、单项选择题  下列各项均属于癌前病变,除外()。

A.纤维囊性乳腺病
B.十二指肠溃疡病
C.胃溃疡病
D.粘膜白斑
E.结肠多发性腺瘤性息肉


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94、单项选择题  下列哪一项是腺瘤的特征()。

A.具有分泌功能
B.有导管结构
C.有小叶结构
D.浸润性生长
E.细胞异型性明显


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95、单项选择题  

女性患者,24岁,诉左侧腕部肿胀并疼痛。压之有乒乓球样感觉,X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏,无骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

关于上述病变说法正确的是()

A.骨的瘤样病变
B.肉芽肿性病变
C.与脂质代谢障碍有关的骨病
D.有侵袭性及复发性的骨肿瘤
E.是来源于骨髓中网织细胞的肿瘤


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96、单项选择题  废气和烟雾中的主要致癌物质为下列哪一类()。

A.芳香胺类
B.多环芳烃类
C.亚硝胺类
D.砷
E.氯乙烯


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97、单项选择题  腺体发生鳞状上皮化生后恶性变,所形成的恶性肿瘤称为()

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.鳞状细胞癌
E.低分化腺癌


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98、问答题  何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?


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99、单项选择题  

如图均为恶性肿瘤,图1来源于鳞状上皮,图2来源于基底细胞,图3来源于脂肪细胞,图4来源于滑膜,以下依次命名正确的是()

A.鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤
B.鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤
C.鳞状细胞癌、基底细胞癌、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤
D.鳞状细胞癌、基底细胞肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤
E.鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪瘤、滑膜肉瘤


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100、单项选择题  

患者男性,8岁,左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。

巨检如图所示,镜检如图所示,该肿瘤的生长方式为()

A.膨胀性生长
B.外生性生长
C.浸润性生长
D.外生性+浸润性生长
E.外生性+膨胀性生长


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101、多项选择题  下列哪些肿瘤的发生可能与激素分泌紊乱有关()。

A.肺癌
B.子宫平滑肌瘤
C.乳腺癌
D.前列腺癌
E.卵巢腺癌


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102、单项选择题  

患者女性,67岁,返酸、嗳气伴上腹疼痛1年,胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡,溃疡底部为秽苔覆盖,边缘结节状隆起。

有关该病变描述不正确的是()

A.来源于腺上皮的恶性肿瘤
B.分化比较好的可见形成腺样结构的癌组织
C.低分化者形成实性癌巢
D.肿瘤的分化程度主要依据其生长速度,肿瘤大小
E.临床分期和肿瘤浸润深度密切相关


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103、单项选择题  关于浸润性生长()

A.是恶性肿瘤所独有的生长方式
B.是良性肿瘤所独有的生长方式
C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长
D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长
E.以上都不是


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104、多项选择题  原癌基因激活的方式有()。

A.点突变
B.染色体重排
C.基因扩增
D.过度表达
E.染色体易位


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105、单项选择题  下列哪项不属于肿瘤的细胞异型性()。

A.瘤细胞的多形性
B.瘤细胞核的多形性
C.胞浆多呈嗜碱性
D.瘤细胞的极向紊乱
E.出现病理性核分裂象


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106、单项选择题  

患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。

大体如图,镜检如图所示,正确的诊断是()

A.低分化鳞状细胞癌
B.皮内痣
C.基底细胞癌
D.低分化腺癌
E.黑色素瘤


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107、多项选择题  肿瘤命名的主要依据是()

A.组织来源
B.肿瘤的性质
C.形态特点
D.发生部位
E.生长速度


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108、名词解释  膨胀性生长(expansile growth)


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109、单项选择题  葡萄状肉瘤是下列何种肉瘤的一种类型()

A.血管肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.黏液肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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110、单项选择题  肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的()。

A.组织起源
B.组织的代谢异常
C.生长速度
D.细胞的分化程度
E.组织的浸润性


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111、问答题  简述b-FGF在血管形成中的作用。


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112、单项选择题  

肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。

图为皮肤鳞状细胞癌镜下观,从肿瘤组织结构的角度观察其异型性,以下描述正确的是()

A.肿瘤细胞保持正常鳞状上皮结构
B.肿瘤细胞排列整齐,细胞极向正常
C.肿瘤细胞呈编织状排列
D.肿瘤细胞呈束状排列
E.肿瘤细胞失去正常鳞状上皮的结构,呈巢团状排列


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113、判断题  VEGF可由肿瘤细胞及炎细胞产生,诱导新生血管生成。


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114、单项选择题  

女性,45岁,临床诊断为CINⅡ级,行宫颈LEEP刀锥切术治疗,术后病检如图所示,鳞状上皮增生,异型细胞累及上皮全层的2/3以上,部分区达到全层,正确的诊断是()

A.CINⅠ级
B.CINⅡ级
C.CINⅢ级
D.慢性宫颈炎
E.宫颈鳞状细胞癌


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115、多项选择题  影响肿瘤发生的内在因素有()

A.性别与年龄
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.种族因素


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116、单项选择题  类癌的特性为()

A.为良性肿瘤
B.为移行上皮细胞发生的肿瘤
C.是一种与癌相似的肉瘤
D.为鳞状上皮细胞发生的肿瘤
E.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤


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117、填空题  肿瘤的分级是根据______、______、______来确定,一般采用______级分级法。


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118、单项选择题  下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入肉瘤()。

A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.软骨瘤
E.皮肤乳头状瘤


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119、单项选择题  恶性肿瘤细胞胞质嗜碱性增强是由于()。

A.线粒体增多
B.DNA增多
C.RNA增多
D.胞质脱水
E.细胞变性


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120、判断题  良性肿瘤分化好,异型性小,无核分裂象。


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121、单项选择题  诊断恶性肿瘤的主要依据是()

A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E.肿瘤的继发改变


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122、单项选择题  男,60岁,因胃癌广泛转移而死亡。尸体解剖检查,心脏重200g。切片检查心肌细胞核两侧可见黄褐色细颗粒状色素。此色素可能是()。

A.黑色素
B.胆色素
C.含铁血黄素
D.脂褐素
E.前角蛋白聚集


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123、单项选择题  

死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节,边界清楚。

以下哪项不是血道转移瘤的大体形态特点()

A.常分布在表面
B.边界清楚
C.有包膜
D.散在分布
E.形成多个圆形结节


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124、单项选择题  下列哪一项是原位癌的主要特征()。

A.发生于粘膜或表皮
B.是一种早期癌
C.癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整
D.上皮内出现异型性的细胞
E.脱落细胞学检查发现癌细胞


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125、单项选择题  与遗传关系密切的肿瘤是()。

A.肾母细胞瘤
B.皮肤乳头状瘤
C.膀胱癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.肝海绵状血管瘤


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126、填空题  一号线信号系统联锁站5个,分别为()、安德门站、新街口站、鼓楼站、迈皋桥站。


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127、填空题  肿瘤的异型性包括______和______两方面。


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128、单项选择题  

患者,女,30岁,左侧卵巢巨大肿物切除送检。

患者,女,35岁,右侧卵巢见一肿块,切面为多囊性,内含粘稠胶冻物,囊壁光滑。镜下如图所示,确切的诊断是()

A.皮样囊肿
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌


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129、单项选择题  某患者食管活体组织检查,镜下见癌变波及上皮全层,但未突破基底膜,应诊断为()。

A.轻度非典型增生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌


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130、多项选择题  下列符合腺癌特征的有()

A.癌巢呈腺腔状
B.癌巢可无明显腺腔
C.可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.多经血道转移


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131、单项选择题  诊断肉瘤的主要依据是()。

A.无包膜
B.肺部转移
C.异型性明显,有核分裂像
D.恶性肿瘤细胞弥散分布,与间质分界不清
E.肿瘤体积巨大


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132、单项选择题  诊断恶性肿瘤的重要依据是()

A.肿块迅速长大
B.病理性核分裂象
C.恶病质
D.细胞有异型性
E.局部淋巴结肿大


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133、单项选择题  

患者男性,8岁,左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。

何种为大多数恶性肿瘤的生长方式()

A.浸润性生长
B.外生性生长
C.膨胀性生长
D.弥漫性生长
E.以上都不是


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134、配伍题  骨软骨病()
佝偻病()
类风湿关节炎()
大骨节病()

A.石棉变性
B.Harrison沟
C.血管翳
D.X线显示日光放射状的条纹阴影
E.软骨帽


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135、填空题  骨软骨瘤好发于______,尤以______及______最多见。


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136、单项选择题  下列哪一项不符合炎性增生()

A.病因消除后增生停止
B.失去原组织结构和功能
C.属反应性增生
D.分化成熟
E.可见核分裂象


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137、单项选择题  

患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

该疾病的主要病变特点是()

A.肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成
B.肿瘤由小圆形细胞构成
C.异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织
D.由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成
E.骨基质中散布异型性的软骨细胞


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138、单项选择题  下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤()。

A.黑色素瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.尤文瘤
D.畸胎瘤
E.霍奇金病


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139、单项选择题  下列哪种不是致癌因子()。

A.5-羟色胺
B.苯胺
C.亚硝胺
D.二甲基氨基偶氮苯
E.3,4-苯并芘


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140、单项选择题  乳头状瘤的乳头中心(轴索)的成分是()

A.癌细胞
B.脉管
C.纤维结缔组织
D.癌细胞和纤维结缔组织
E.纤维结缔组织和脉管


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141、多项选择题  腺上皮发生的恶性肿瘤()

A.称为腺癌
B.呈浸润性生长
C.多由淋巴道转移
D.癌巢中均有腺腔形成
E.不含实性癌


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142、单项选择题  基底细胞癌的特点是()。

A.多发生在四肢
B.低侵袭性、不破坏深部组织
C.生长迅速
D.很少发生转移
E.对放射治疗不敏感


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143、配伍题  食道癌多为()
胃癌多为()

A.鳞状细胞癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.单纯癌
E.黏液癌


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144、单项选择题  非典型增生是指()。

A.间变性肿瘤细胞特点
B.肿瘤的异型性
C.肿瘤细胞的异型增生
D.细胞异型增生,未累及上皮全层
E.无浸润、无转移的肿瘤性增生


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145、单项选择题  下列哪项为纤维腺瘤的特征()

A.多呈分叶状
B.包膜不完整,切除后易复发
C.易恶变
D.瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成
E.常发生于卵巢


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146、单项选择题  肺癌一般不转移至()

A.脑
B.骨
C.肾
D.肝
E.心


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147、单项选择题  膀胱最常见的恶性肿瘤为()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.移行细胞癌
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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148、单项选择题  产生HCG的癌是()

A.子宫内膜癌
B.卵巢癌
C.绒毛膜癌
D.肺癌
E.肝癌


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149、单项选择题  下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切()。

A.胃癌
B.肺癌
C.肾癌
D.黑色素瘤
E.视网膜母细胞瘤


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150、单项选择题  

患者,男,45岁,左侧大腿有一包块,位置较深。手术切除,似有包膜,切面分叶状。

关于上述病变的特点,下列说法正确的是()

A.多见于青少年
B.实质与间质分界清楚
C.和脂肪细胞相比异型性大
D.来源于神经外胚叶
E.常出现假包膜


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151、问答题  腺上皮可形成哪些类型肿瘤,举例并简述其形态特点。


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152、单项选择题  区别癌与肉瘤的主要依据是()。

A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显,有核分裂象
C.常通过血道转移
D.表达不同的细胞骨架蛋白
E.肿瘤体积巨大


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153、多项选择题  肉瘤的特征是()

A.青年人好发
B.切面灰红、鱼肉状
C.瘤细胞弥散排列
D.瘤细胞呈巢排列、血液供应丰富
E.多经血道转移


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154、多项选择题  浆液性囊腺瘤的特点是()

A.好发于卵巢
B.常呈多房
C.囊壁有乳头
D.囊壁光滑
E.可发生恶变


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155、名词解释  癌珠(carcinoma pearl or keratin pearl)


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156、单项选择题  下列哪项不符合基底细胞癌的特点()

A.局部浸润破坏明显,常形成溃疡
B.易发生转移
C.属低度恶性肿瘤
D.好发生于老年人颜面部
E.对放疗敏感


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157、单项选择题  血道转移的确切依据是()。

A.瘤细胞侵入静脉
B.毛细血管内有瘤栓形成
C.瘤细胞侵入动脉
D.瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤


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158、单项选择题  属于良性肿瘤的疾病是()。

A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨母细胞瘤


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159、单项选择题  下列哪一种不是致癌物质()。

A.砷
B.金
C.铬
D.镍
E.镉


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160、配伍题  癌()
肝细胞性肝癌()
胃黏液癌()
霍奇金病()
鳞状细胞癌()

A.癌珠
B.印戒状细胞
C.R-S细胞
D.AFP阳性
E.癌巢


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161、配伍题  神经鞘瘤()
慢性粒细胞性白血病()
霍奇金病()
脑膜瘤()
高分化鳞状细胞癌()

A.砂粒体
B.R-S细胞
C.Rh1染色体
D.Verocay小体
E.癌珠


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162、配伍题  肺癌()
骨肉瘤()
平滑肌瘤()
肾母细胞瘤()

A.多见于40岁以上成人
B.多见于2~4岁儿童
C.多为先天畸形
D.最易发生于子宫
E.多见于青少年


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163、单项选择题  黏液癌最常见于()

A.血管壁
B.腹膜后
C.胃肠道
D.子宫
E.胆囊


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164、多项选择题  异型性大的肿瘤特征是()。

A.生长迅速
B.预后好
C.细胞分化程度低
D.不易转移
E.恶性程度高


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165、单项选择题  

结肠镜检见患者直肠距肛门10cm处,有一鲜红色突起,约2.5cm×2cm×1cm,切除活检如图1、2、3所示,正确的诊断是()


A.结肠Crohn病
B.结肠增生性息肉
C.结肠腺瘤性息肉
D.慢性结肠炎
E.结肠癌


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166、多项选择题  基底细胞癌多见于()

A.上肢
B.下肢
C.眼睑
D.鼻翼
E.面颊


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167、单项选择题  

女性患者,60岁,B超示子宫肌壁结节,行子宫全切术并送检,巨检子宫肌壁间有一结节,直径约4cm,结节与周围肌层分界不清,切面呈鱼肉状,质嫩。

镜下观如图所示,可能的诊断是()

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫平滑肌肉瘤
D.子宫横纹肌肉瘤
E.子宫内膜癌


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168、多项选择题  癌的特点是()。

A.来自上皮组织
B.质硬、灰白
C.间质血管丰富
D.癌细胞排列呈巢状
E.早期易发生血行转移


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169、填空题  骨巨细胞瘤光镜下瘤组织由______及______构成。


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170、单项选择题  恶性肿瘤的扩散方式概括起来有()。

A.直接蔓延和转移
B.血道转移
C.种植性转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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171、单项选择题  

患者女性,36岁。腮腺区包块2年,手术切除见包块与周围组织境界清楚,包膜完整,大小3cm×2cm×2cm,切面灰白色,部分区半透明胶冻状。

镜检如图所示,最可能的诊断为()

A.慢性腮腺炎
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.流行性腮腺炎


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172、单项选择题  呈浸润性生长的良性肿瘤是()。

A.脉管瘤
B.平滑肌瘤
C.纤维瘤
D.骨瘤
E.脂肪瘤


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173、多项选择题  恶性肿瘤常具有()

A.瘤细胞的多形性明显
B.瘤组织的排列、极向紊乱明显
C.瘤细胞核的多形性明显
D.瘤细胞胞质多呈嗜碱性
E.瘤细胞超微结构的异型性明显


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174、填空题  肿瘤从本质上说是______病,各种致癌因素协同作用,激活______和(或)灭活______,使细胞发生______。


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175、单项选择题  关于肿瘤的间质()

A.不具有特异性
B.具有特异性
C.不含有血管
D.形态有异型性
E.任何肿瘤都有间质


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176、多项选择题  下列符合肿瘤性增生的有()

A.能分化成熟
B.组织生长旺盛
C.自主性生长
D.病因除去,继续生长
E.不能分化成熟


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177、单项选择题  原位癌是指()。

A.未突破黏膜下层的癌
B.未突破基膜仅限于上皮层的癌
C.未发生转移的癌
D.未突破肌层的癌
E.原发部位的癌


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178、单项选择题  

患者,女,18岁,额头一无痛骨性肿块,大小2cm×1cm×1cm,出于美容的角度考虑予以切除,病检如图1、2所示,主要由成熟的骨质组成,但失去正常骨质的结构和排列方向。正确的病理诊断是()

A.软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿


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179、单项选择题  皮下一肿块,边界清楚,有包膜,质硬,灰白色,切面性质均匀一致,无继发改变,可见纤细的编织状条纹,该肿物可能诊断为()

A.纤维瘤
B.纤维肉瘤
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤
E.脂肪瘤


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180、多项选择题  属于良性瘤的是()

A.多形性腺瘤
B.精原细胞瘤
C.黑色素瘤
D.淋巴瘤
E.乳头状瘤


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181、多项选择题  下列为致癌因子的因素有()

A.环磷酰胺
B.亚硝胺
C.铁
D.砷
E.镍


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182、多项选择题  下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移()

A.通过浆膜腔
B.通过手术器械
C.通过相邻组织器官接触
D.通过脉管
E.经脑脊液


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183、单项选择题  下列哪种形状的肿瘤恶性的可能性大()。

A.乳头状
B.囊状
C.息肉状
D.边缘隆起的溃疡状
E.体积巨大的分叶状


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184、填空题  恶性纤维组织细胞瘤最常见于______,骨肉瘤最常见于______。


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185、单项选择题  

患者女性,45岁。左乳腺包块2年,镜检如图所示乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、导管囊状扩张,层次增多,轻度异型,局部呈筛状结构,间质纤维组织增生。则该病变的诊断是()

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺小叶癌
C.乳腺增生性纤维囊性变
D.浸润性导管癌
E.硬化性腺病


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186、单项选择题  骨肉瘤通过血道转移,常见在哪一器官形成转移瘤()。

A.肾脏
B.肝脏
C.脾脏
D.肺
E.脑


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187、判断题  转移性肿瘤的特点为边界不清,多个,散在分布于器官表面。


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188、单项选择题  宫颈原位癌最常见的转移途径是()。

A.淋巴道转移
B.血道转移
C.种植性转移
D.早期淋巴道、晚期血道转移
E.以上都不是


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189、单项选择题  诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是()。

A.细胞浆呈嗜碱性
B.细胞核大
C.细胞异型性明显
D.核仁明显
E.可见核分裂像


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190、多项选择题  黏液性囊腺瘤的特点是()

A.好发于卵巢
B.常呈单房
C.囊壁光滑
D.分泌黏液
E.囊壁有明显乳头


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191、单项选择题  骨肉瘤的主要诊断依据是()

A.好发于青少年
B.血道转移
C.发生于长骨骨干
D.出现肿瘤性骨质
E.可发生病理性骨折


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192、多项选择题  正常细胞转变为肿瘤细胞后具有()

A.异常的形态、代谢核功能
B.不同程度的失去了分化成熟的能力
C.生长旺盛,具有相对的自主性
D.增生过程中致瘤因素不存在时能持续生长
E.与机体不协调且有害


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193、单项选择题  易经血道转移的肿瘤是()。

A.胃癌
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.皮肤鳞癌
D.乳腺癌
E.肠癌


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194、单项选择题  骨肉瘤的好发部位是()

A.头面骨
B.脊椎骨
C.扁骨
D.长骨
E.指(趾)骨


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195、单项选择题  

患者女性,48岁,阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙,呈粗颗粒状。

镜下诊断该疾病的重要标志是()

A.癌巢中有角化珠
B.形成腺体样结构
C.无细胞间桥
D.基底膜完整
E.实质与间质分界清楚


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196、单项选择题  

女性患者,60岁,B超示子宫肌壁结节,行子宫全切术并送检,巨检子宫肌壁间有一结节,直径约4cm,结节与周围肌层分界不清,切面呈鱼肉状,质嫩。

如需进一步确诊,应首先做哪一项检查()

A.PAS染色
B.胸片
C.腹部CT
D.免疫组化检查
E.刚果红染色


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197、多项选择题  肿瘤细胞的重要生物学特征是()。

A.不同程度失去分化成熟的能力
B.生长旺盛与整个机体不协调
C.原因消除后即不再继续增生
D.高分化肿瘤恶性程度低
E.与炎症及损伤修复时增生的细胞没有本质区别


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198、单项选择题  间变性肿瘤是指()

A.缺乏分化的良性肿瘤
B.缺乏分化的恶性肿瘤
C.肿瘤细胞发生了变异
D.发生了变异的良、恶性肿瘤
E.肿瘤细胞又退化到了原来的原始状态


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199、单项选择题  关于畸胎瘤下列哪项正确()

A.属良性肿瘤
B.大体呈囊状
C.不发生转移
D.实质为三个胚层来源的不同组织成分
E.只发生于卵巢、睾丸


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200、多项选择题  下列哪些综合征与肿瘤发生有关()

A.Bloom综合征
B.Li-Fraumeni综合征
C.毛细血管扩张性共济失调症
D.肾病综合征
E.着色性干皮病


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201、问答题  试述转移瘤的形态特点。


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202、多项选择题  多形性腺瘤的特点是()

A.瘤中可见腺组织、黏液样及软骨组织
B.切除后不复发
C.生长缓慢
D.常发生于涎腺
E.肿瘤一般体积较大


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203、单项选择题  胃癌不可能种植到()。

A.大网膜
B.腹膜
C.子宫
D.卵巢
E.肾脏


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204、多项选择题  下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向()

A.视网膜母细胞瘤
B.结肠多发性腺瘤性息肉
C.,神经纤维瘤
D.肝细胞癌
E.乳腺癌


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205、单项选择题  

患者,女,30岁,诉阴道分泌物增多。妇检见宫颈糜烂、肥大,宫颈活检镜下如图所示,则可能的诊断是()


 

A.CINⅡ级
B.慢性宫颈炎伴腺体鳞化
C.CINⅢ级
D.宫颈原位癌
E.宫颈鳞状细胞癌伴早期浸润


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206、单项选择题  确诊霍奇金淋巴瘤最具特征性的细胞是()。

A.陷窝细胞
B.免疫母细胞
C.镜影细胞
D.异型组织细胞
E.嗜酸性粒细胞


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207、多项选择题  具有内分泌功能的肿瘤有()

A.纤维肉瘤
B.肠癌
C.肺癌
D.平滑肌瘤
E.胃癌


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208、单项选择题  患者,女,56岁,右眼睑皮肤有一直径约0.6cm微隆起肿块2年。2月前无意中破溃,有少量渗出,外用消炎药治疗后溃疡不愈合。该病例最可能是()。

A.慢性炎症
B.炎性假瘤
C.皮肤良性肿瘤
D.麦粒肿
E.基底细胞癌


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209、单项选择题  下列哪一种良性瘤较易发生恶变()。

A.皮肤乳头状瘤
B.皮下脂肪瘤
C.膀胱乳头状瘤
D.皮下纤维瘤
E.子宫平滑肌瘤


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210、多项选择题  与肿瘤硬度有关的因素有()

A.起源组织
B.变性、坏死
C.含血量
D.实质与间质的比例
E.钙化


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211、多项选择题  恶性肿瘤细胞的形态特点有()。

A.细胞大小不一
B.核与细胞质比例增大
C.核深染,核仁肥大
D.细胞形态不规则
E.核分裂象减少


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212、多项选择题  与Rb基因缺失有关的癌有()

A.小细胞肺癌
B.视网膜母小瘤
C.骨肉瘤
D.肝癌
E.乳腺癌


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213、多项选择题  间接作用的化学致癌物是()

A.多环芳烃如3,4-苯并芘等
B.芳香胺类如乙萘胺
C.氨基偶氮染料如二甲基氨基偶氮苯
D.亚硝胺类
E.黄曲霉毒素如黄曲霉毒素B1


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214、判断题  肿瘤的分期需考虑:原发肿瘤的大小,浸润程度,浸润范围,邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等。


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215、单项选择题  骨瘤()。

A.是一种良性肿瘤
B.好发于头面骨及颌骨
C.组织学上主要由成熟的骨质组成
D.失去正常骨质的结构和排列方向
E.以上都是


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216、名词解释  原癌基因(proto-oncogene)


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217、配伍题  膀胱乳头状瘤()
血管内皮肉瘤()
霍奇金病()
髓母细胞瘤()
精原细胞瘤()
多发性骨髓瘤()
滑膜瘤()
绒毛膜上皮癌()

A.上皮组织肿瘤
B.间叶组织肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.神经组织肿瘤
E.其他恶性肿瘤


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218、单项选择题  

患者,65岁,男性,下肢肌间包块切除送检,巨检肿块不规则形,大小4cm×4cm×3cm,切面灰白色。镜下肿瘤细胞异型性明显,可见成纤维样梭形细胞排列成车辐状结构,其间夹杂组织样细胞,并可见多核瘤巨细胞。

镜下观如图所示,最可能的诊断是()

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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219、多项选择题  恶性肿瘤的特征有()

A.瘤细胞分化不成熟
B.可有完整包膜
C.生长速度快
D.可出血、坏死
E.可引起机体发热


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220、多项选择题  肿瘤脱落细胞检查常用于()

A.癌
B.位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤
C.肉瘤
D.位于深部组织的恶性肿瘤
E.脑组织肿瘤


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221、单项选择题  下列哪种疾病不是真性肿瘤()。

A.畸胎瘤
B.白血病
C.黑色素瘤
D.恶性淋巴瘤
E.动脉瘤


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222、问答题  简述肿瘤异型性与肿瘤分化程度及良恶性的关系。


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223、多项选择题  良性畸胎瘤中可见到()。

A.皮脂样物
B.毛发
C.皮肤及其附属器
D.脂肪、平滑肌
E.骨、软骨、牙齿


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224、填空题  肿瘤间质中出现大量淋巴细胞,说明是______,预示其预后较______。


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225、单项选择题  

患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。

有关该病的叙述不正确的是()

A.多见于直肠,亦见于结肠其他部位
B.常具有家族遗传性
C.不但癌变率高,而且易早期发生癌变
D.为典型的癌前病变
E.镜下增生的组织与正常黏膜无差别


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226、问答题  简述基底细胞癌的特点。


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227、单项选择题  患者,男,45岁,因高位小肠梗阻急诊入院。手术切除空肠一段,见肠壁有直径4cm球形肿物一个,境界清楚,有包膜,质硬,灰白色,切面为编织状,部分区域见漩涡状。本肿瘤肉眼诊断最可能是()。

A.脂肪瘤
B.平滑肌肉瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪肉瘤
E.肠结核


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228、单项选择题  早期癌可以是()。

A.局限于粘膜内和粘膜下层的癌
B.可进一步发展为进展期癌
C.发生于粘膜或表皮
D.可发生淋巴结转移
E.以上都是


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229、单项选择题  下列哪一项不属于横纹肌肉瘤()

A.发生于青少年
B.易发生血道转移
C.复发于心肌
D.肉眼呈鱼肉状
E.易复发


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230、单项选择题  下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切()。

A.乙型肝炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.EB病毒
D.人类乳头状瘤病毒
E.人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒


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231、单项选择题  患者,女,60岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×3.5cm,同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结2枚,全身情况好。为确定肿块性质,最好采用()。

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.核磁共振检查
D.CT检查
E.切除活检


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232、单项选择题  

患者女性,45岁,右乳外上象限包块1年,手术切除,病理诊断为“乳腺浸润性导管癌”。

其右腋窝淋巴结肿大,镜检如图所示,淋巴结的正确诊断为()

A.慢性淋巴结炎
B.恶性淋巴瘤
C.淋巴结转移性乳腺癌
D.乳腺转移性淋巴结癌
E.乳腺转移性淋巴瘤


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233、单项选择题  下列哪个病变是癌前病变()。

A.大肠腺瘤
B.皮下脂肪瘤
C.皮肤纤维瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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234、单项选择题  

患者,女,30岁,左侧卵巢巨大肿物切除送检。

巨检肿物呈囊状,大小18cm×15cm×7cm,囊内充满清亮液体,囊壁部分区可见乳头增生(如图),镜检如图所示。最可能的诊断是()

A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤


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235、多项选择题  脂肪肉瘤()

A.好发于皮下脂肪组织
B.常由脂肪瘤恶变而来
C.多见于青少年
D.常出现假包膜
E.是肉瘤中较常见的一种类型


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236、多项选择题  肿瘤组织的酶改变具有()

A.恶性肿瘤组主内氧化酶减少
B.肿瘤组织内蛋白分解酶增加
C.前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加
D.骨肉瘤的碱性磷酸酶增加
E.肝癌的碱性磷酸酶增加


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237、名词解释  非典型性增生(dysplasia)


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238、多项选择题  下列哪些说法是正确的()

A.从遗传学角度来说,肿瘤是一种基因病
B.瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤
C.原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化
D.肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程
E.肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果


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239、名词解释  恶性变(malignant change)


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240、问答题  何谓肿瘤的演进与异质化?


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241、多项选择题  癌与肉瘤的区别是()。

A.组织来源不同
B.组织结构不同
C.肉眼特点不同
D.生长方式不同
E.良恶性不同


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242、单项选择题  下列可以自然消退的肿瘤是()

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.黑色素瘤
D.结肠息肉状腺瘤
E.基底细胞癌


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243、单项选择题  起源于移行上皮的癌是()

A.胃癌
B.鼻咽癌
C.膀胱癌
D.皮肤鳞状细胞癌
E.绒毛膜上皮癌


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244、多项选择题  下列哪些疾病属于癌前病变()。

A.皮肤慢性溃疡
B.大肠多发性息肉
C.黏膜白斑
D.慢性萎缩性胃炎
E.乳腺小叶增生


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245、单项选择题  

患者,36岁,男,右足底黑痣迅速增大,表面溃烂1个月。手术切除送检。

关于该病变说法不正确的是()

A.来源于上皮组织
B.以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发
C.来源于神经外胚叶组织
D.可由交界痣恶变而来
E.大多预后很差


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246、单项选择题  

患儿,6岁,男性,咽部有一鲜红色肿块,渐大,不规则,无包膜。手术切除。

镜下如图所示肿块由大小不等的薄壁血管构成,血管腔扩张充血。确切的诊断为()

A.淋巴管瘤
B.脂肪瘤
C.毛细血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.动脉瘤


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247、问答题  简述恶性肿瘤血行转移机制。


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248、单项选择题  

患者女性,28岁,卵巢囊肿切除送检。巨检肿块囊实性,大小15cm×13cm×7cm,切开内含大量毛发、油脂、并可见实性质硬区。

有关该病特征的描述,下列错误的是()

A.属于良性肿瘤
B.仅见于女性患者
C.少数可能恶变为鳞状细胞癌
D.多含有两个以上胚层的各种组织成分
E.多见于卵巢和睾丸


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249、配伍题  乳腺癌多经()
胃癌()
子宫颈原位癌()
绒毛膜上皮癌()
平滑肌肉瘤()

A.淋巴道转移
B.血道转移
C.种植性转移
D.不发生转移
E.三种转移均可


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250、单项选择题  

患者女性,55岁,阴道出血,淋漓不尽3个月,行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生,B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节,行子宫全切送检

多发性结节镜下观如图所示,正确的诊断是()

A.子宫多发性平滑肌瘤
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫纤维瘤
D.子宫纤维肉瘤
E.子宫腺肌瘤


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251、单项选择题  单纯癌好发生于下列哪个器官()

A.肾
B.肝
C.胃
D.乳腺
E.肠


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252、多项选择题  分子生物学的观点认为,与肿瘤发生的有关因素为()。

A.癌基因的激活
B.肿瘤抑制基因的失活
C.DNA修复基因的改变
D.细胞凋亡基因的改变
E.上述因素综合作用


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253、单项选择题  胫骨旁一巨大肿块,包膜不完整,切面淡红色,已侵犯骨皮质,镜检瘤细胞弥漫分布,细胞异型性明显,有少量胶原纤维形成,拟诊断为()

A.未分化癌
B.纤维肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.纤维瘤
E.平滑肌肉瘤


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254、单项选择题  

患者,男,45岁,左侧大腿有一包块,位置较深。手术切除,似有包膜,切面分叶状。

镜下观如图所示,可能的诊断是()

A.脂肪瘤
B.毛细血管瘤
C.平滑肌肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.血管肉瘤


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255、多项选择题  高分化鳞状细胞癌的镜下特点有()

A.癌巢
B.角化珠
C.细胞间桥
D.基底细胞样癌细胞
E.癌细胞大、胞质嗜碱明显


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256、单项选择题  

患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术,病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。

巨检如图,镜检如图所示,首先应考虑的诊断为()

A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.Krukenberg瘤
C.胃转移性卵巢癌
D.卵巢癌
E.以上都不是


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257、多项选择题  下列哪些癌血供比较丰富,常较早发生血道转移()。

A.乳腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.肝癌
E.绒毛膜癌


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258、单项选择题  有关肿瘤免疫的描述,哪项是错误的()。

A.体液免疫起主要作用
B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
E.艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高


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259、单项选择题  恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血()

A.中等动脉
B.淋巴管
C.毛细血管和小静脉
D.小动脉
E.中等静脉


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260、多项选择题  肉瘤的组织学特点有()

A.瘤细胞间有网状纤维包围
B.有癌巢形成,癌巢周围有网状纤维包围
C.间质少、血管丰富
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布


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261、单项选择题  大肠多发性息肉属于()。

A.癌的早期病变
B.癌前病变
C.原位癌
D.非典型增生
E.无癌变可能的良性病变


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262、单项选择题  原位癌是指()。

A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌


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263、填空题  肿瘤的分期是依据______、______、______、______、______来确定的。


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264、单项选择题  下列哪项是恶性肿瘤的主要特征()

A.核分裂象多见
B.细胞丰富
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.血管丰富


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265、名词解释  未分化癌(undifferentiated carcinoma)


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266、单项选择题  下列哪一种是良性肿瘤()

A.霍奇金病
B.蕈样霉菌病
C.淋巴瘤
D.绒毛膜癌
E.成熟性囊性畸胎瘤


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267、多项选择题  血管瘤最多见于()

A.肝
B.皮肤
C.骨
D.脾
E.肾


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268、判断题  胃肠道的黏液癌细胞种植性转移至双侧卵巢形成的转移性黏液癌称Krukenberg瘤。


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269、单项选择题  诊断恶性肿瘤的主要依据是()。

A.肿块迅速增大
B.产生剧烈疼痛
C.细胞异型性明显
D.产生恶病质
E.局部淋巴结肿大


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270、单项选择题  有一位男性病人,胃部患有肿瘤,经手术切除,见胃粘膜完好,胃壁肿物境界清,有包膜,大小如鸡蛋,镜下瘤细胞为梭形,胞质红染,胞核呈杆状,瘤细胞排成束状,局部有栅状结构。此瘤可诊断为()。

A.纤维瘤
B.瘤样纤维组织增生
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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271、单项选择题  肿瘤细胞分化程度高是指()。

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.肿瘤易发生浸润、转移,恶性程度高
D.有较大的异型性
E.与起源组织相似


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272、单项选择题  恶性肿瘤的特点有()

A.转移
B.无出血、囊性变
C.呈膨胀性生长或外生性生长
D.生长快,可浸润
E.浸润性生长


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273、填空题  乳头状瘤可由______,______,______等上皮组织发生。


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274、单项选择题  肿瘤的异型性是指肿瘤的()。

A.组织代谢异常
B.组织生长异常
C.间质与起源组织在形态上的差异
D.实质与起源组织在形态上的差异
E.组织与起源组织在机能上的差异


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275、单项选择题  

患者男性,50岁,小腿皮下巨大包块切除,术后送检。

镜检如图所示瘤细胞大小、形态不一,并有多核瘤巨细胞,胞浆强嗜酸性;免疫组化检查瘤细胞myoglobin阳性。最可能的诊断是()

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.横纹肌瘤
E.以上均不是


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276、多项选择题  

图1为胃中低分化腺癌镜下观,图2为甲状腺滤泡癌镜下观,箭头所指表示了肿瘤的哪几种侵犯方式()

A.侵犯包膜
B.侵犯神经
C.侵犯脉管
D.侵犯表皮
E.以上都不是


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277、判断题  肿瘤的异型性包括结构异型性和细胞异型性。


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278、单项选择题  

死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节,边界清楚。

肿瘤血道转移不常累及的脏器是()

A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.脾


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279、单项选择题  最具有特征性血管生成作用的因子是()

A.VEGF
B.b-FGF
C.ACTH
D.5-HT
E.AFP


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280、填空题  肿瘤的生长方式有______、______、______三种。良性肿瘤最常见的生长方式为和。恶性肿瘤最常见的生长方式为______。


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281、单项选择题  分化程度高的肿瘤,下列哪项正确()。

A.恶性度高
B.浸润性生长
C.瘤细胞异型性小
D.容易转移
E.容易复发


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282、单项选择题  

患者女性,67岁,返酸、嗳气伴上腹疼痛1年,胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡,溃疡底部为秽苔覆盖,边缘结节状隆起。

活检组织镜下如图所示,正确的诊断是()

A.胃黏液腺癌
B.胃中分化腺癌
C.胃低分化腺癌
D.慢性胃溃疡
E.胃腺鳞癌


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283、单项选择题  Krukenberg瘤常是指()。

A.卵巢囊腺瘤有恶变
B.来自胃的卵巢转移性癌
C.胃弥漫性浸润性黏液癌
D.卵巢腺癌伴广泛转移
E.卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔


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284、单项选择题  下列哪项是淋巴瘤()

A.霍奇金病
B.恶性间皮瘤
C.Krukenberg瘤
D.精原细胞瘤
E.白血病


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285、多项选择题  下列哪些是消化道的癌前病变()

A.口腔黏膜白斑
B.慢性萎缩性胃炎
C.结肠多发性息肉
D.慢性胃溃疡
E.慢性溃疡型结肠炎


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286、单项选择题  关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是()。

A.致瘤因素去除后生长停止
B.具有异常的代谢和功能
C.能遗传给子代细胞
D.与机体不协调有害无益
E.细胞分化不成熟


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287、填空题  血道转移最常见的器官是______,其次是______。


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288、单项选择题  下列哪一项不符合硬癌的特征()。

A.发生于柱状上皮或腺上皮
B.癌巢呈实体性,无腺腔形成
C.癌巢小而少,间质纤维组织多
D.可弥漫性浸润,不形成明显肿块
E.分化较好,转移较少


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289、单项选择题  骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤()

A.脑
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾


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290、判断题  肿瘤的浸润是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织,但不包括淋巴管及血管。


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291、单项选择题  下列哪一种是恶性肿瘤()。

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.髓母细胞瘤
D.乳头状瘤
E.脂肪瘤


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292、名词解释  转移(metastasis)


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293、单项选择题  肝癌一般不转移至()

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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294、单项选择题  下列哪项属于癌前疾病()

A.阑尾炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.纤维囊性乳腺病
D.慢性肥厚性胃炎
E.韧带样瘤


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295、填空题  肉瘤一般首先采取______转移,因为______。


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296、单项选择题  

患者,女,30岁,左侧卵巢巨大肿物切除送检。

关于该病变的特点下列说法错误的是()

A.间质内可见砂粒体
B.为卵巢表面上皮-间质肿瘤
C.上皮层次多超过3层,但不易发生恶变
D.乳头较宽,细胞无异型性
E.其上皮细胞与输卵管上皮相似


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297、问答题  简述癌前病变、非典型增生、原位癌、浸润癌的概念及演进。


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298、名词解释  异质性(heterogeneity)


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299、多项选择题  肿瘤细胞的蛋白质代谢具有()

A.蛋白质分解为氨基酸的过程增强
B.氨基酸的分解代谢减弱
C.可合成肿瘤蛋白作为肿瘤的特异性抗原
D.肿瘤组织的蛋白合成及分解代谢都增强
E.肿瘤组织的蛋白分解代谢比正常组织减弱


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300、填空题  肿瘤与其起源组织差异越大,其分化程度与越______,恶性程度越______,异型性越______。


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