1、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
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2、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是()。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
3、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
4、单项选择题 发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
5、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
6、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
7、单项选择题 正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。
A.寒战、高热 B.肺水肿 C.皮肤荨麻疹 D.不明原因的血压下降和手术野渗血 E.心率增加,血压上升
8、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.总蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
9、单项选择题 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A.低血容量性休克 B.感染/脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
10、单项选择题 术后病人内出血,最早的表现是()。
A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快
11、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病 B.重点监测,维持生命体征稳定 C.及时处理感染病灶,使用敏感抗生素 D.严格禁食以保证胃肠道充分休息 E.全身支持治疗
12、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
13、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
14、单项选择题 男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。
A.少浆血 B.普通冰冻血浆 C.冰冻红细胞 D.红细胞悬液 E.新鲜冰冻血浆
15、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。
A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织 D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大
16、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml B.300~350ng/ml C.250~300ng/ml D.200~250ng/ml E.100~200ng/ml
17、单项选择题 女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
18、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。
A.良性肿瘤,不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤,局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
19、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
20、多项选择题 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。
A.有早期休克征象 B.肝浊音界消失 C.持续性剧烈疼痛 D.有呕血或黑粪 E.以上都不对
21、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
22、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括()。
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.麦利多霉素 E.丁胺卡那霉素
23、多项选择题 下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,正确的是()。
A.直径较小者多呈致密的低回声 B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀 C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富 D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清 E.可呈圆形、椭圆形、分叶状
24、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
25、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。
A.心脏按压 B.血管活性药物的应用 C.积极补液,保证重要脏器灌注 D.维持机体内环境平衡 E.以上都是
26、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
27、单项选择题 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
28、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确()。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克,先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
29、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
30、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.5~6.1mmol/L C.10.0~15.2mmol/L D.5.6~11.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
31、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
32、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
33、单项选择题 创伤时,机体代谢的变化特点是()。
A.糖利用率增加 B.易发生低血糖 C.尿氮排出增加 D.糖异生过程降低 E.脂肪分解抑制
34、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后()。
A.8~12小时 B.1~2天 C.3~5天 D.7~8天 E.9~10天
35、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜()。
A.按感染伤口对待,只换药,不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后,延期缝合
36、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
37、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
38、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
39、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
40、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
41、单项选择题 全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。
A.气管导管插入至一侧肺 B.自主呼吸减弱 C.机械故障 D.肺顺应性下降 E.A~D
42、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是()。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
43、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
44、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
45、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
46、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现,正确的是()。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰 C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
47、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥()。
A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧 B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取30°~45°半卧位 D.脊柱术后一般平卧于硬板床 E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
48、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
49、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
50、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
51、单项选择题 男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
52、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
53、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B.防治心律失常 C.调整急性酸碱和电解质失衡 D.补充血容量 E.预防感染
54、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
55、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
56、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
57、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
58、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动()。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
59、单项选择题 女性,29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻,该患者属于()。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
60、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
61、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
62、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
63、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
64、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
65、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
66、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术 B.大量快速输液,待血压正常后及早手术 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.积极抗休克,如病情无好转再手术 E.积极抗休克,不手术
67、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
68、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
69、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
70、单项选择题 手术前准备的最根本目的是()。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
71、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用有效抗生素 D.伤口应置引流物,以免影响功能 E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
72、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。
A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20° B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量
73、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
74、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
75、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
76、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
77、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
78、单项选择题 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
79、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
80、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括()。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
81、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
82、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
83、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。
A.体温降至正常后 B.咳痰量明显减少后 C.咳嗽有所缓解后 D.肺部感染有所控制后 E.彻底控制肺部感染1周后
84、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
85、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
86、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。
A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发
87、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
88、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是()。
A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降 B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小 C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显 D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降 E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
89、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
90、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
91、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
92、单项选择题 创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
93、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。
A.心输出量升高,外周阻力升高 B.心输出量升高,外周阻力下降 C.心输出量下降,外周阻力下降 D.心输出量正常,外周阻力升高 E.心输出量下降,外周阻力正常
94、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。
A.脱水治疗 B.头部降温 C.胸内心脏按压 D.气管插管及胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸
95、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
96、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
97、多项选择题 腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现()。
A.出现口渴、烦躁 B.脉搏120次/分,细速 C.血压80/40mmHg D.腹穿抽出不凝固血 E.腹腔抽出混浊液体
98、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
99、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
100、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg B.心率<120次/分 C.尿量>0.5ml/(kg·h) D.血红蛋白(HB.8~9g/dl E.中心体温>35℃
101、单项选择题 术前胃肠道的准备,下列哪项是错误的()。
A.涉及胃肠道手术者,术前1~2天开始流质饮食 B.有幽门梗阻的病人,需在术前进行洗胃 C.手术前4小时禁水 D.手术前12小时禁食 E.所有病人术前3天全身应用抗生素
102、单项选择题 男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
103、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
104、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
105、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A.6号染色体短臂 B.6号染色体长臂 C.14号染色体短臂 D.14号染色体长臂 E.16号染色体短臂
106、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
107、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
108、单项选择题 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.半卧位,面罩吸氧 C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
109、单项选择题 关于发生MODS的条件,下列错误的是()。
A.SIRS>CARS时,易发生MODS B.SIRS C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS D.非感染性疾病也可诱发MODS E.组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
110、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
111、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是()。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
112、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。
A.0.25%~0.5% B.0.5%~1.0% C.0.75%~1.0% D.1.5% E.2.0%
113、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
114、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
115、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
116、单项选择题 有关肠内营养哪项正确()。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维,以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
117、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用 C.对心排血量、心率和血压均无明显影响 D.对呼吸有轻度抑制作用 E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
118、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项()。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
119、单项选择题 处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
120、单项选择题 男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。
A.交叉合血,备红细胞800ml B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
121、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质 C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等 D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E.遗传因素
122、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外()。
A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区 B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道 C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分 D.震荡区是原发伤道区以外的区域 E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
123、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯 C.氯胺酮 D.异丙酚 E.安氟烷
124、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是()。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
125、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
126、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
127、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
128、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
129、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。
A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织
130、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括()。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
131、单项选择题 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿 C.血磷过低 D.凝血酶原过低 E.氮质血症
132、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
133、单项选择题 必须优先抢救的急症有()。
A.心搏骤停 B.窒息 C.大出血休克 D.开放性气胸 E.以上均是
134、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是()。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
135、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时,应立即进行的检查是()。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
136、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
137、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
138、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
139、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是()。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
140、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
141、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
142、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量,影响肾、肝功能 C.颅内压增高,加重脑水肿 D.增加静脉回流,加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
143、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
144、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有()。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
145、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
146、单项选择题 周围静脉补充营养适用于()。
A.肢体骨折术后 B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C.不超过1周的全胃肠外营养 D.不超过2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者
147、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
148、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
149、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
150、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
151、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
152、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
153、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
154、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。
A.50~100cmH2O B.100~120cmH2O C.150~200cmH2O D.200~250cmH2O E.>250cmH2O
155、单项选择题 丹毒是指()。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
156、单项选择题 男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。
A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆
157、多项选择题 硬膜外麻醉后可并发()。
A.血压下降 B.头痛 C.全脊椎麻醉 D.硬膜外出血 E.尿潴留
158、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放 B.毛细血管前括约肌舒张 C.毛细直管前括约肌收缩 D.毛细血管后静脉舒张 E.出现弥散性血管内凝血
159、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是()。
A.全身痉挛 B.营养不良 C.全身衰竭 D.肺炎 E.水、电解质代谢紊乱
160、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml,不输红细胞
161、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。
A.主要与创伤和外科手术有关 B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期 D.少尿期常伴有高钾血症 E.进入多尿期病情将不再恶化
162、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
163、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
164、单项选择题 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A.盲肠癌右半结肠切除术后 B.SIRS C.ALI D.休克代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
165、单项选择题 女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。
A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓
166、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作,彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
167、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
168、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
169、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
170、多项选择题 伤口包扎的目的是()。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
171、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。
A.脑室内出血 B.脑沟、脑池密度增高 C.脑内血肿 D.基底节区高密度影 E.脑水肿
172、单项选择题 关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1/3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
173、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
174、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
175、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
176、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
177、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
178、单项选择题 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。
A.低血糖 B.高渗性非酮症性昏迷 C.血胆红素浓度升高 D.转氨酶升高 E.电解质紊乱
179、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是()。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
180、单项选择题 关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。
A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
181、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中,优先考虑的是()。
A.嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧 C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰 E.气管插管辅助呼吸
182、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史 B.呼吸浅慢,心率缓慢 C.可伴有缺水症状 D.代偿期血pH可正常 E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
183、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
184、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
185、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累,突然受凉
186、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括()。
A.肿块部位 B.形状及与周围的关系 C.营养状况 D.化验 E.区域淋巴结
187、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
188、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素(吉他霉素) E.交沙霉素
189、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
190、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
191、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克()。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
192、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
193、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
194、单项选择题 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
195、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
196、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
197、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
198、单项选择题 休克的治疗原则中,不包括()。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
199、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛,无波动 E.内容物为粉状皮脂
200、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
A.大量输血引起的微血管出血 B.口服抗凝剂过量引起的出血 C.肝脏疾病引起的凝血障碍 D.血友病 E.低蛋白血症
201、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。
A.1:1传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.对内环境变化和药物敏感 E.不易疲劳
202、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.慢性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.急性排斥反应 D.加速性排斥反应 E.急性肾小管坏死
203、单项选择题 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。
A.血压情况 B.心率情况 C.尿量情况 D.神志情况 E.休克的类型和阶段
204、单项选择题 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A.立即输液,应用抗生素 B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
205、单项选择题 下列不属于灭菌法的是()。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
206、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
207、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素 B.他克莫司 C.硫唑嘌呤 D.雷帕霉素 E.泼尼松
208、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入 B.麻醉药物也可经静脉注射 C.一般不包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制 E.患者神志消失
209、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
210、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
211、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。
A.肺功能测验 B.血糖 C.X线胸片 D.CT检查 E.心电图
212、单项选择题 将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
213、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
214、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
215、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
216、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
217、单项选择题 女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
218、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
219、单项选择题 女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。
A.库存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
220、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
221、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
222、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
223、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血,血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
224、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。
A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者 B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
225、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
226、单项选择题 糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.6~6.1mmol/L C.5.6~11.2mmol/L D.10.0~15.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
227、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。
A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:5
228、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是()。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
229、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
230、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.腹直肌
231、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 为明确诊断,首先要做的检查是()。
A.腹部B超 B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力 C.血细菌培养 D.血尿素氮、血肌酐检查 E.肾排泄造影
232、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
233、单项选择题 等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()。
A.消化液或体液的大量丧失 B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥 C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现 D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高 E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
234、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是()。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
235、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
236、单项选择题 PRA阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
237、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。
A.膈神经麻痹 B.喉返神经麻痹 C.霍纳综合征 D.全脊髓麻醉 E.空气栓塞
238、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
239、单项选择题 下列脓毒症的临床特点,错误的是()。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
240、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
241、单项选择题 表皮样囊肿系由()。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
242、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
243、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
244、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
245、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
246、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
247、单项选择题 PRA的阳性值为()。
248、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是()。
A.琥珀胆碱 B.加拉碘铵 C.氯酰胆碱 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
249、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要()。
A.1个时间常数 B.5~6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
250、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
251、单项选择题 关于复苏的定义,正确的是()。
A.指心脏按压 B.指人工呼吸 C.指容量治疗 D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
252、单项选择题 喉头的位置相当于()。
A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C4~6
253、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
254、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
255、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
256、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括()。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
257、多项选择题 为预防癌症,应采取的必要措施有()。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
258、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
259、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
260、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
261、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调,有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
262、单项选择题 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
263、多项选择题 属于高渗液的有()。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
264、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。
A.早期不易出现溃疡 B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓
265、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
266、单项选择题 关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
267、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
268、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
269、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
270、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
271、多项选择题 严重挤压伤可引起()。
A.剧烈疼痛 B.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞
272、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
273、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
274、单项选择题 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克 C.静脉输注碳酸氢钠 D.静脉注射盐皮质激素 E.血浆置换疗法
275、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至60mmHg
276、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 目前的治疗宜采取()。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.恢复血透等待移植肾功能恢复
277、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
278、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
279、单项选择题 怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
280、多项选择题 ICU收治病人范围()。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
281、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
282、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
283、单项选择题 伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。
A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤 E.皮肤撕脱伤
284、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6~8小时
285、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml/h以上 E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)
286、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
287、单项选择题 下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()。
A.肾小球滤过率(GFR) B.血尿素氮(BUN) C.血肌酐(Cr) D.肾血流量测定 E.肾小管功能测定
288、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。
A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌
289、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
290、单项选择题 女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染血液
291、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
292、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是()。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
293、单项选择题 临床上评价营养不良的依据,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
294、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
295、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
296、单项选择题 输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
A.细菌污染 B.发生溶血 C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体 D.血袋中有较多气泡 E.输血传播了病毒性肝炎
297、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
298、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有()。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
299、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
300、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天