1、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
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2、名词解释 结核菌素试验
3、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素 B.利福平 C.氧氟沙星(氟嗪酸) D.大环内酯类(红霉素) E.头孢类
4、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰
5、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振
6、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
7、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
8、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.肺梗死 D.肺部急性感染 E.肺纤维化
9、判断题 体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人。
10、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎 B.ARDS C.支气管扩张症 D.肺脓肿 E.支气管碘油造影
11、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感 B.大汗淋漓 C.发绀 D.精神烦躁 E.呼吸音减弱或消失
12、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT B.胸水CEA C.胸水细胞浆 D.胸水癌细胞 E.胸水LDH
13、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。
A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.头孢唑啉 D.氧哌嗪青霉素 E.红霉素
14、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌内注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D.速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
15、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。
A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调:低于机体需要量
16、单项选择题 患者,女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()。
A.慢性气管炎 B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病 E.慢性支气管炎、冠心病
17、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染 B.肺癌 C.左心衰 D.支气管扩张 E.血液病
18、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
19、单项选择题 肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()
A.开始后 B.开始前 C.正在使用中 D.有反应时 E.停药后
20、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭
21、单项选择题 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()。
A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
22、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
23、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
24、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现 B.X线典型表现 C.血清学试验 D.抗原皮肤试验 E.痰真菌培养及菌型鉴定
25、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
26、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
27、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC:窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多
28、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸入 E.慢慢移动患者
29、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是()
A.右支气管较细 B.右支气管分支较小 C.右支气管与气管夹角较大,即陡直 D.右支气管与气管夹角较小 E.右支气管周围淋巴结较多
30、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
31、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白 B.面部肌肉颤动 C.烦躁不安 D.呼吸深而次数稍快 E.发绀加深
32、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
33、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.纠正心力衰竭 D.纠正缺氧及二氧化碳潴留 E.用利尿剂
34、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()。
A.痰结核菌培养 B.纤维支气管镜 C.痰脱落细胞学检查 D.胸部CT E.痰细菌培养
35、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则 B.气道分泌物多且排痰障碍 C.极易发生呕吐及误吸 D.严重缺氧 E.全身状态差
36、判断题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。
37、单项选择题 下列哪项不是ARDS的病因()
A.COPD B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.大量输血 D.严重创伤 E.海洛因中毒
38、填空题 保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温__~__℃和湿度__~__%,可充分发挥呼吸道的自然防御功能。
39、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿性啰音 E.咳嗽伴有高热
40、单项选择题 呼吸困难患者最突出的护理诊断是()
A.疼痛 B.体温过高 C.有窒息的危险 D.气体交换受损 E.活动无耐力
41、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎 B.颈肌痉挛 C.颈椎病 D.脑膜刺激征 E.习惯
42、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
43、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
44、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
45、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
46、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰 B.接种卡介苗 C.加强营养、增强体质 D.将患者隔离 E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
47、单项选择题 原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化或吸收 B.形成结核球 C.发展为胸膜炎 D.病灶坏死溶解,形成空洞 E.血行播散
48、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.遗传
49、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急 B.发绀程度 C.呼吸的频率、节律和深度 D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E.使用支气管解痉剂的效果
50、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退热剂 D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气 E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
51、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
52、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病
53、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
54、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺气肿 E.胸腔积液
55、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
56、判断题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
57、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉、抗感染治疗 B.抗感染止血治疗 C.抗感染治疗 D.解痉治疗 E.手术治疗
58、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒
59、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗 D.体育锻炼 E.生理盐水雾化吸入
60、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
61、名词解释 支气管哮喘
62、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎 B.有胸膜增厚粘连 C.有结核性胸膜炎 D.冠心病心衰 E.右肺阻塞性肺炎
63、填空题 人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。
64、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
65、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
66、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流
67、单项选择题 链霉素的主要不良反应是()。
A.黄疸 B.耳聋 C.胃肠道反应 D.球后视神经炎 E.周围神经炎
68、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降 B.残气量增加 C.残气量/肺总量增加 D.肺总量减少 E.呼气流速加快
69、填空题 诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。
70、单项选择题 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()
A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力
71、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
72、问答题 试述肺癌的发病因素。
73、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.慢性迁延性肝炎
74、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
75、多项选择题 单纯型慢性支气管炎的主要表现是()
A.反复咳嗽 B.经常咳痰 C.时有喘息,气促 D.经常发热 E.痰中带血
76、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
77、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症 B.风心病二尖瓣狭窄 C.反复吸痰 D.纤维支气管镜检查 E.漂浮导管的损伤
78、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘 B.保持呼吸道通畅 C.减少反复感染机会 D.使痰液稀释 E.有助于气道远端分泌物排出
79、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静 B.提供良好的心理支持 C.给予背部按摩 D.协助采取舒适体位 E.陪伴患者床旁,安慰患者
80、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。
A.半卧位吸氧 B.青霉素1000万U/d分次静滴 C.静滴低分子右旋糖酐 D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠 E.适量静滴多巴胺以维持血压
81、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道 B.胸部叩击 C.体位引流 D.指导有效咳嗽 E.按医嘱用祛痰药
82、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2~12小时 E.直接焚烧带有病菌的痰纸
83、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可 C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
84、问答题 纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?
85、名词解释 Horner综合征
86、单项选择题 对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()
A.稳定情绪 B.注意休息 C.常规使用镇痛剂 D.宽胶布固定患侧胸廓 E.胸膜炎者取患侧卧位
87、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.胸栓塞 E.支气管栓塞
88、名词解释 肺通气
89、多项选择题 严重肺炎患者可出现()
A.高热、或体温不升 B.呼吸困难 C.恶心、呕吐 D.神志模糊、烦躁不安 E.嗜睡、谵妄
90、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈 B.不必休息 C.病变吸收 D.不必呼吸道隔离 E.可停用抗结核药物
91、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
92、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
93、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.肿瘤肺内浸润 D.支原体肺炎 E.肺真菌病
94、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内 B.每一肺叶叩击1~3分钟 C.每次叩击5~15分钟 D.每分钟叩击120~180次 E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
95、多项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。
A.静脉注射激素类药物 B.静脉注射氨茶碱 C.缓慢注射呼吸兴奋剂 D.静脉注射利尿剂 E.胸穿抽液检查
96、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加
97、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
98、多项选择题 缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()。
A.增强肋间肌的收缩力 B.兴奋呼吸中枢、增加通气 C.提高支气管内压 D.延缓小气道的陷闭 E.增加膈肌的活动度
99、问答题
100、名词解释 肺活量(VC)
101、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.支气管扩张 E.呼吸衰竭
102、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症 B.PaC02大于6.65kPa C.PaO2小于8kPa D.低氧血症伴高破酸血症 E.通气/血流比例失调
103、单项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.肺心病 E.左心功能不全
104、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
105、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核 B.慢性支气管炎 C.肺脓肿 D.化脓性支气管扩张 E.肺炎杆菌肺炎
106、单项选择题 患者,男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()。
A.应用呼吸兴奋剂 B.改善通气、氧疗 C.合理休息 D.合理饮食 E.静脉推注地西泮(安定)
107、问答题 目前临床常用的通气方式有哪些?
108、单项选择题 哮喘的典型症状是()。
A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.反复发作的混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难 E.一过性的混合性呼吸困难
109、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
110、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位是()。
A.右上叶后段 B.右下或左下叶基底段 C.左下叶背段 D.多发性 E.右下叶背段
111、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满 B.听诊呈鼓音 C.肋间隙增宽 D.气管及心脏向患侧移位 E.呼吸运动增强
112、名词解释 胸膜腔
113、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
114、多项选择题 支气管哮喘护理措施有()。
A.舒适的坐位 B.高蛋白饮食 C.安慰患者,给患者送鲜花 D.给祛痰药 E.补充液体
115、单项选择题 患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()。
A.吸气时腹部尽力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼
116、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.喉返神经麻痹
117、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液
118、单项选择题 气胸常规抽气穿刺部位在()
A.锁骨中线第4肋间 B.腋前线第7肋问 C.腋前线第4~5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩胛下第7~9肋间
119、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
120、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
121、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
122、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血
123、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎
124、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。
A.直接暴露在阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.用强碱性肥皂
125、单项选择题 已知终值F,求年金A,应采用()。
A.资金回收公式 B.年金终值公式 C.偿债基金公式 D.年金现值公式
126、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛 B.呼吸困难 C.胸廓膨隆 D.胸部X线检查 E.肺部呼吸音消失
127、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
128、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。
A.帮助疾病的诊断 B.决定合适的治疗方案 C.引流呼吸道分泌物 D.局部止血及用药 E.去除异物
129、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50% B.患者胸部饱满 C.患侧语音增强 D.叩诊呈鼓音 E.呼吸音减弱或消失
130、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎 B.肺脓肿 C.右心衰竭 D.支气管扩张症 E.急性左心衰竭
131、单项选择题 支气管肺癌的临床表现不包括()。
A.持续性反复痰中带血 B.新近出现持续性反复痰中带血 C.反复发作在同一部位的肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛 E.漏出性胸腔积液
132、名词解释 呼吸衰竭
133、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
134、问答题 行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?
135、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
136、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞 C.引起患者刺激性呛咳,造成不适 D.引起患者缺氧致发绀 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
137、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位 B.用鼻吸气用口呼气 C.深呼缓吸 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
138、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染 B.脱水治疗 C.增加通气 D.升高吸氧浓度 E.静滴碱性药物
139、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核病的严重程度 D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
140、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。
A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4~6周
141、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞 B.T淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.B淋巴细胞
142、多项选择题 外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.V型
143、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.支原体
144、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
145、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差 B.白细胞小于4×109/L C.有骨髓转移者 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血者
146、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热 B.间断咳血 C.咳大量脓臭痰 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.痰细菌培养呈阳性
147、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
148、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃ B.关窗、闭门,防止交叉感染 C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时 D.湿度50~60% E.哮喘患者室内避免出现过敏原
149、判断题 有低氧血症,又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。
150、单项选择题 混合性呼吸困难的特点是()
A.呼吸深而慢 B.吸气时间延长 C.常伴高调哮鸣音 D.呼吸频率增快、变浅 E.常出现“三凹征”
151、名词解释 气胸
152、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
153、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒 B.12秒 C.15秒 D.18秒 E.25秒
154、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐 B.喷嚏 C.呃逆 D.误吸 E.咳嗽
155、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.大细胞癌
156、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 该病人首要的护理问题是()。
A.舒适的改变:与呼吸困难有关 B.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关 C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E.焦虑:与呼吸困难、健康状态有关
157、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
158、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
159、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
160、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
161、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素 B.强心剂 C.利尿剂 D.镇静剂 E.钙通道阻滞剂
162、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能
163、单项选择题 患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。
A.煮沸 B.焚烧 C.甲醛熏蒸 D.2%苯酚浸泡 E.2%醋酸浸泡
164、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰 B.反复咯血 C.反复肺部感染 D.杵状指(趾) E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
165、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状 B.发绀 C.休克 D.呼吸困难 E.肝肾功能损害
166、单项选择题 患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()
A.脑血管病 B.肺性脑病 C.低渗性脑病 D.肾功能衰竭 E.代谢性碱中毒
167、单项选择题 患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.应用强心剂 D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂
168、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
169、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
170、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
171、单项选择题 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时 B.白天 C.傍晚 D.深夜 E.进餐时
172、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁 B.减少感染 C.减少痰量 D.减少咯血量 E.增进食欲
173、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
174、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
175、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
176、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
177、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘
178、名词解释 咳嗽
179、判断题 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是维持气道通畅。
180、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
181、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染 B.纠正缺氧 C.改善通气 D.营养支持 E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
182、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难 E.间停呼吸
183、单项选择题 支气管哮喘严重发作首选的药物是()。
A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.博力康尼 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺皮质激素
184、单项选择题 男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。
A.避免意外发生 B.避免发生压疮 C.避免抓破皮肤 D.避免羞辱性语言 E.避免高蛋白饮食
185、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险
186、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝硬化代偿期
187、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克 B.大咯血 C.气胸 D.急性心肌梗死 E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
188、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼吸气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D.在迅速用力咳嗽将痰排出 E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
189、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
190、单项选择题 青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选()
A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.氨基糖苷类 E.氨茶碱
191、名词解释 创伤性气胸
192、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
193、名词解释 呼吸困难
194、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
195、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应
196、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征 B.胸部X线检查 C.痰涂片检查 D.胸部CT检查 E.纤维支气管镜检查
197、问答题 对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?
198、问答题 试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
199、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP B.PZA和PAS C.EMB和INH D.INH和PAS E.EMB和PZA
200、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
201、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
202、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
203、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂
204、判断题 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
205、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段
206、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法 B.机械吸痰法 C.体位引流法 D.环甲膜穿刺法 E.经纤维支气管镜采样法
207、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
208、单项选择题 护理咯血窒息患者的第一步骤是()。
A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸
209、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
210、单项选择题 诊断早期肺心病的最主要依据是()。
A.长期呼吸道病史 B.有心衰竭体征 C.肺气肿及肺部啰音 D.肺动脉高压及右心肥大征象 E.高碳酸血症
211、单项选择题 对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.用石灰搅拌
212、填空题 军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。
213、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量 B.给予高蛋白饮食 C.咯血患者暂时禁食 D.多食含维生素丰富的食品 E.多食含纤维素食物
214、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰患者 E.补液
215、单项选择题 张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气,引流管插入部位为()
A.患侧锁骨中线第2肋间 B.患侧腋中线第6肋间 C.患侧锁骨中线第3肋间 D.患侧肩胛下第7肋间 E.患侧腋前线第6肋间
216、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.急性肺源性心脏病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺部急性感染 E.慢性肺源性心脏病
217、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒 B.急性气管-支气管炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.军团菌病
218、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
219、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗 B.氧疗可通过多种途径进行 C.吸入氧气必须事先加温、湿化 D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度 E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
220、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。
A.喘息性 B.吸气性 C.浮浅性 D.呼气性 E.混合性
221、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
222、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开
223、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
224、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀
225、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.观察生命体征 E.躁动时可用巴比妥类药物
226、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分 B.陡直部分 C.平坦的前半部分 D.平坦的后半部分 E.起始部分
227、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量 B.入侵细菌的毒力 C.患者的心理状态 D.机体的免疫力 E.机体的变态反应强弱
228、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀 B.呼吸困难 C.精神反常 D.咳嗽 E.消化道出血
229、名词解释 肺脓肿
230、单项选择题 自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()
A.仰卧位 B.俯卧位 C.半卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
231、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒
232、问答题 急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?
233、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
234、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.反复咯血
235、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补充血容量 C.静脉注射毛花苷C(西地兰) D.静脉注射5%碳酸氢钠 E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
236、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.保证液体供给,维持水、电解质平衡 C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
237、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
238、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
239、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧 B.有水肿的患者限制水、盐摄入 C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅 E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
240、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
241、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气 B.经口气管插管 C.高浓度吸氧 D.气管插管+人工通气 E.体外心脏按压
242、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
243、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液 B.立即停用呼吸机 C.胸腔闭式引流 D.大剂量抗生素 E.大剂量利尿剂
244、填空题 正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。
245、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难 B.长期反复感染而发热 C.胸痛 D.持续痰中带血 E.痰量迅速增多
246、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道疾病感染的并发症有()。
A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管-支气管炎 D.肺炎 E.心肌炎
247、名词解释 潮气量(VT)
248、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
249、填空题 长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。
250、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘
251、填空题 肺被气管分为右肺和左肺,右肺有___叶,左肺有___叶。
252、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
253、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.支气管哮喘
254、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
255、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
256、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()。
A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.变态反应 E.理化因素
257、问答题
患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:
258、多项选择题 抗结核药物中杀菌药物有()
A.对氨基水杨酸钠 B.利福平 C.异烟肼 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
259、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素B缺乏
260、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
261、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺炎 E.支气管肺癌
262、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
263、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息 B.可有局限性肺气肿 C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧 D.痰中有较多嗜酸性粒细胞 E.血中嗜酸性粒细胞增多
264、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
265、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛 B.伴有呼吸困难 C.有气胸体征 D.睡眠中不会出现 E.X线检查见气胸征象
266、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。
A.血压升高 B.心悸 C.便意 D.恶心 E.面色潮红
267、单项选择题 休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()
A.新鲜血 B.干血浆 C.复方氯化钠溶液 D.右旋糖酐-40 E.生理盐水
268、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动 B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C.增强体质,改善营养状况 D.戒烟 E.减少社交活动,尽量独处
269、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
270、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰 B.脑血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
271、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
272、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
273、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差 B.需接种卡介苗 C.患有活动性结核病 D.曾有结核菌感染 E.严重营养不良
274、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳 B.咯血 C.胸痛 D.胸闷、气促 E.发热、消瘦
275、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力
276、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
277、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
278、问答题 胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?
279、单项选择题 男,30岁,工人,2天前从高楼坠下,收入骨科。1天来患者精神紧张,呼吸30次/分,呼吸运动两侧对称,呼吸音正常,未闻及干、湿啰音。入院后一直吸氧(浓度为35%),目前血气分析示:pH7.48,PaO55mmHg,PaCO29mmHg,Hb正常,X线胸片(-),下列哪项诊断最正确()
A.多发性骨折 B.精神过度紧张引起的呼吸性碱中毒 C.张力性气胸 D.急性呼吸衰竭 E.ARDS
280、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
281、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱或消失
282、判断题 体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。
283、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液黏稠度增加
284、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
285、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
286、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染 B.吸入过冷空气 C.吸入异物 D.吸入烟雾 E.肺炎
287、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
288、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺梗死 E.窒息
289、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张药
290、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
291、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
292、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。
A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿
293、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E.异烟肼+氟康唑+链霉素
294、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹 B.喉癌 C.肺癌 D.支气管哮喘 E.气管异物
295、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
296、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml B.以解除压迫症状为佳 C.尽量抽完 D.少于1000ml E.抽得越少越安全
297、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。
A.急性血行播散型肺结核 B.特发性肺间质纤维化 C.细支气管-肺泡癌 D.慢性支气管炎 E.葡萄球菌肺炎
298、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。
A.胸膜腔内压力持续升高 B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变 C.胸膜腔内压力明显超过大气压 D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升 E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
299、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人 B.多数由原发感染而引起 C.病灶较小时可无明显症状 D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
300、单项选择题 支气管扩张病人的咳嗽特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重 B.常出现刺激性干咳 C.有时呈阵发性呛咳 D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E.严重者出现呼气性呼吸困难