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神经外科学(医学高级)：强化在线测试（每日一练）
2022-05-07 01:52:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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2、多项选择题  原发性脑干损伤的临床表现是（）

A.深昏迷
B.癫痫发作
C.去大脑强直发作
D.偏瘫
E.呼吸障碍


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3、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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4、单项选择题  

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最佳的检查为（）

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


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5、单项选择题  以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）。

A.ST段降低
B.Q-T间期变长
C.U波
D.T波变宽、降低、双向或倒置
E.QRS波变宽


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6、单项选择题  接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括（）。

A.PET
B.脑电地形图
C.脑电图
D.DSA
E.MRA


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7、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？（）

A.PaO2↑，脑血管收缩，脑血流量↓
B.PaO2↑，脑血管扩张，脑血流量↑
C.PaO2↓，脑血管收缩，脑血流量↓
D.PaO2↓，脑血管扩张，脑血流量↑
E.PaCO2↓，脑血管收缩，脑血流量↓
F.PaCO2↑，脑血管扩张，脑血流量↑


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8、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者GCS分级（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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9、单项选择题  气管内导管套囊应充多少容量气体（）。

A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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10、单项选择题  正常情况下脑血流量为50ml／100g/min，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡（）。

A.18～20ml（100g/min）
B.15～18ml／（100g/min）
C.10～15ml／（100g/min）
D.8～10ml／（100g/min）
E.0～8ml／（100g/min）


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11、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 最可能诊断为（）。

A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液


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12、单项选择题  下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。

A.术后锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前一周禁烟


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13、单项选择题  脑疝形成的机理关键在于()

A．颅内血容量增加
B．颅腔内压力分布不均
C．颅内内容物体积增加
D．颅内脑脊液量增加
E．腰椎穿刺放出脑脊液


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14、多项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些？（）

A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除


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15、单项选择题  运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是


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16、多项选择题  关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）

A．好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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17、多项选择题  脑血管痉挛（Vasospasm）的防治（）

A．抗纤溶治疗
B．早期手术夹闭动脉瘤，清除积血
C．药物治疗，钙拮抗剂—尼莫地平
D．3H(高血压，血液稀释，高血容量)，排除脑梗死和颅内高压并在已夹闭了动脉瘤之后进行
E．血管内治疗


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18、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

首先应检查（）。

A.头颅X光片
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅多普勒超声
E.颅内压测定


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19、多项选择题  与感觉有关的脊髓核团包括（）

A．中间内侧核
B．中间外侧核
C．胶状质
D．后角固有核
E．胸核


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20、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）。

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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21、多项选择题  自海绵窦内穿过的结构有（）

A．动眼神经
B．展神经
C．大脑中动脉
D．上颌神经
E．颈内动脉


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22、单项选择题  女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征（+）。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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23、单项选择题  动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分四类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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24、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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25、单项选择题  选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。

A.确定血管疾病
B.判定出血部位
C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D.了解局部血管解剖状况
E.确定肿瘤的转移部位


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26、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（）

A.如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见


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27、单项选择题  

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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28、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）

A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片


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29、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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30、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。

A.淀粉样变性
B.结节性动脉周围炎
C.弥漫性血管炎
D.骨性关节炎
E.严重的胃溃疡


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31、单项选择题  动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()

A．I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直
B．Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C．Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
D．Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
E．V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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32、单项选择题  抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）。

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室－腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除


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33、单项选择题  下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿（）。

A.脑皮质的动脉和静脉出血
B.桥静脉出血
C.静脉窦出血
D.脑膜中动脉
E.脑底血管出血


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34、单项选择题  以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。

A.能早期明确诊断
B.敏感性高
C.明确病变范围
D.早期发现微小病灶
E.明确肿瘤与周围组织的关系


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35、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）。

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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36、单项选择题  

关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（）

A.共济失调
B.听力障碍
C.尿崩症
D.Parinaud综合征
E.性发育迟缓


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37、单项选择题  免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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38、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 最主要治疗是（）。

A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.行脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗


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39、单项选择题  左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在（）

A.右内囊
B.右延髓
C.右脑桥
D.左延髓
E.左中脑


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40、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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41、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分


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42、多项选择题  小脑幕裂孔疝的典型表现是（）

A.意识障碍
B.病灶侧瞳孔散大
C.对侧肢体偏瘫
D.癫痫发作
E.口角歪斜


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43、单项选择题  颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为（）

A.脑挫裂伤
B.急性硬脑膜下血肿
C.脑震荡
D.脑干损伤
E.脑内血肿


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44、单项选择题  男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）。

A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影


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45、多项选择题  海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）

A．眼睑下垂
B．眼球运动障碍
C．角膜反射消失
D．对光反射消失
E．眼球突出，有的出现视乳头水肿


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46、单项选择题  关于脑脓肿的说法，下列哪种是错误的（）。

A.耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧的颞叶
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌


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47、单项选择题  颅内高压危象是指（）

A.脑组织在颅内的移位
B.血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失
D.弥漫性颅内压增高
E.应激性消化道溃疡出血


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48、单项选择题  患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）。

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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49、多项选择题  

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH<sub>2</sub>O，脑脊液常规、生化均同正常范围。

此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

A.立即更换分流管，重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗


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50、多项选择题  对马尾的叙述正确的有（）

A．位于蛛网膜下隙内
B．由包在脊髓表面的被膜形成
C．由腰、骶、尾脊神经根构成
D．位于脊髓圆锥之下
E．主要管理下肢的运动和感觉


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51、多项选择题  构成第四脑室顶的结构包括（）

A．小脑上脚
B．小脑中脚
C．第四脑室脉络组织
D．下髓帆
E．上髓帆


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52、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

诊断首先考虑（）

A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水


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53、单项选择题  患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注


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54、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？（）

A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段


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55、单项选择题  视神经颅内段是指（）。

A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是


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56、多项选择题  下列哪些是狭颅症的临床表现（）

A．落日征
B．头颅畸形
C．脑功能障碍
D．常合并身体其他畸形
E．颅内压增高


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57、单项选择题  海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）。

A.三叉神经眼支与上颌支之间
B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C.前床突与动眼神经之间
D.前床突与后床突之间
E.后床突与床突间韧带之间


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58、单项选择题  下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）。

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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59、单项选择题  对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。

A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压


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60、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）

A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术


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61、多项选择题  关于头皮撕脱伤哪些不正确（）大

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不


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62、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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63、多项选择题  颅内血肿的常见类型是（）。

A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.硬脑膜外血肿
D.骨膜下血肿
E.蛛网膜下腔血肿


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64、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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65、单项选择题  背侧丘脑的腹后外侧核（）

A．传导味觉冲动
B．位于外髓板内
C．发纤维投射到大脑中央前回
D．接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E．是头面部浅感觉传导路的中继核


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66、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A．颅内肿瘤
B．颅脑损伤
C．剧烈头痛，频繁呕吐
D．腰椎穿刺放脑脊液
E．颅内各分腔压力分布不均衡


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67、单项选择题  休克时的重要代谢障碍为（）。

A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒，低血钾
C.低渗性脱水，低镁血症
D.低钙，低血糖
E.呼吸窘迫综合征


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68、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）

A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B．颅前窝骨折可出现鼻漏
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅后窝骨折可出现Battle征
E．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补


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69、单项选择题  部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是（）。

A.舌下神经
B.副神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.三叉神经


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70、单项选择题  超声诊断的物理特性是（）。

A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性


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71、单项选择题  关于脑脓肿下面哪项说法不正确（）。

A.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到


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72、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）。

A.血行感染
B.胃肠道功能紊乱
C.肠道细菌繁殖
D.阑尾腔梗阻
E.邻近脏器感染波及


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73、单项选择题  

下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病（）

A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.鞍部异位松果体瘤
D.鞍部上皮样囊肿
E.三叉神经鞘瘤


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74、多项选择题  颅内血肿可造成（）。

A.急性脑受压
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.脑萎缩


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75、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。

A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点－经胼胝体联合入路


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76、单项选择题  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。

A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄


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77、单项选择题  颅底骨折的诊断主要根据（）

A.头颅X线摄片
B.放射性核素脑扫描
C.颅脑超声波探测
D.临床表现分析
E.腰椎穿刺脑脊液检查


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78、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）。

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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79、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

为确定病因，应首选的检查是（）

A.MRI
B.EEG
C.脑血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺


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80、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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81、单项选择题  对距状沟的描述正确的是（）

A．位于胼胝体上方
B．该沟与顶枕沟之间的部分称楔叶
C．该沟后部与顶枕沟相连
D．该沟下方为扣带回
E．位于顶叶后部


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82、多项选择题  在脊髓第8胸节平面可见到（）

A．楔束
B．皮质脊髓侧束
C．顶盖脊髓束
D．红核脊髓束
E．薄束


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83、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。

A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容


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84、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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85、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎
B.急性球后视神经炎
C.假性视神经炎
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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86、单项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

根据病史、体征，初步诊断考虑什么？（）

A.眶内脑膜膨出
B.眶内动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵窦炎
F.视神经胶质瘤


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87、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药，激素
D.急诊手术，清除血肿
E.抗炎防治感染，脱水降颅压


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88、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？（提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。）（）

A.左额颞部脑挫裂伤
B.多发性头皮挫伤
C.左额颞部硬脑膜下血肿
D.多发性头皮血肿
E.右颞部线形骨折
F.右额部头皮裂伤


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89、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）。

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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90、单项选择题  引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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91、多项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，描述正确的是（）

A．一般都伴有颅骨线性骨折
B．血肿周界止于骨缝
C．骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l～2次即可康复
D．抽吸后加压包扎
E．采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理


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92、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，肿物性质为（）。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤


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93、多项选择题  先天性脑积水的病因有（）

A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明


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94、单项选择题  

男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.脑水肿
B.脑积水
C.脑萎缩
D.结核性脑膜炎
E.结核性脑脓肿


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95、单项选择题  听觉性语言中枢位于（）

A．海马旁回
B．额上回
C．颞横回
D．角回
E．颞上回后部


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96、单项选择题  处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）

A.如无专科条件，立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤


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97、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）。

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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98、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）

A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭


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99、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 首先考虑的诊断是（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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100、单项选择题  硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。

A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻


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101、多项选择题  脑积水的原因可有（）

A．脑室系统梗阻
B．脑脊液分泌过多
C．脑脊液吸收障碍
D．基底池梗阻
E．上矢状窦阻塞


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102、多项选择题  使颅内压下降的血气变化（）

A.氧分压增高
B.氧分压降低
C.二氧化碳分压降低
D.二氧化碳分压增高
E.以上均不对


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103、单项选择题  下述疾病中属于颅骨良性肿瘤的是（）。

A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤


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104、单项选择题  当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择（）。

A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术


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105、单项选择题  神经上皮组织肿瘤不包括（）。

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤


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106、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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107、单项选择题  男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤


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108、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？（）

A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡，出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征，体重增加


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109、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）

A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征


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110、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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111、单项选择题  下列疾病预后较好的是（）。

A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤


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112、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：急诊最好先行哪些检查？（）

A.头颅正侧位片
B.脑血管造影
C.脑A型超声检查
D.头颅CT
E.血常规，出、凝血时间测定
F.血型测定


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113、单项选择题  对于超急性排斥反应，以下说法对的是（）。

A.不可逆，体液免疫反应
B.可逆，体液免疫反应
C.不可逆，细胞免疫反应
D.可逆，细胞免疫反应
E.可逆，细胞免疫+体液免疫


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114、单项选择题  颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）。

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥


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115、单项选择题  以下对于急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的说法，对的是（）。

A.迟发性昏迷
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒渐昏迷
D.昏迷→清醒→昏迷
E.清醒→昏迷→清醒


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116、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

下列的术后处理哪些是正确的？（）

A.头高15～300卧位
B.应用止血药物
C.应用甘露醇
D.应用抗生素
E.应用糖皮质激素
F.吸氧


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117、单项选择题  休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒


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118、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）

A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT


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119、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）。

A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张


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120、单项选择题  去大脑强直发作是由于（）

A.脑皮质广泛损害
B.间脑损害
C.小脑损害
D.中脑损害
E.延髓损害


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121、单项选择题  麻醉期间对患者循环功能了解主要是（）。

A.应用心电图观察心率、心律变化
B.测定中心静脉压
C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E.根据神志情况及瞳孔变化


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122、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


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123、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高


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124、多项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当（）

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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125、单项选择题  对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）。

A.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B.普萘洛尔15mg，每日3次口服
C.阿托品0.5mg术前皮下注射
D.地高辛0.25mg，每日1～2次日服
E.一般不需特殊处理


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126、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿


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127、单项选择题  视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）。

A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH


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128、单项选择题  急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。

A.病变不易局限，扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛


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129、多项选择题  对大脑皮质的描述正确的是（）

A．所有皮质均有6层结构
B．皮质内的细胞分层排列
C．有纵贯皮质全层的皮质柱
D．原皮质包括海马和齿状回
E．有灰质层覆盖在大脑半球表面


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130、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。

A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg


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131、单项选择题  患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）。

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.稀释性低血钠
E.混合性缺水


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132、单项选择题  创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）。

A.伤后1～2天
B.伤后6～7天
C.伤后3～5天
D.伤后7天以上
E.2周以上


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133、单项选择题  内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）。

A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经


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134、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 眼底检查：视盘边界清，颜色正常，C／D=0．2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为（）

A.中心暗点
B.视野正常
C.与生理盲点相连的扇形缺损
D.生理盲点扩大
E.哑铃状暗点


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135、单项选择题  CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）

A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系


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136、单项选择题  

关于椎管内肿瘤（如图所示）发生，下述哪项最不正确（）

A.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B.脊髓髓内肿瘤最为常见
C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E.发病率以胸段最常见


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137、单项选择题  下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）

A.脊膜膨出不含神经组织 
B.脊髓脊膜膨出含神经组织 
C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 
D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 
E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪


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138、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）。

A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉


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139、单项选择题  以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤


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140、单项选择题  关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）。

A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠


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141、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。

MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）

A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影


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142、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡


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143、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）。

A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测


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144、单项选择题  病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）。

A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克


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145、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是（）。

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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146、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。

A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤


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147、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）。

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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148、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）

A.V-P分流术
B.脑室镜下终板池造瘘
C.脑室镜下三脑室底部造瘘
D.尽早行头部局部放疗
E.尽早行全脑放疗
F.尽早行全脑全脊髓放疗
G.Torkildson分流术


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149、多项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 针对此患者，应采取的治疗方法是（）

A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗


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150、单项选择题  

如图所示，可以得出（）

A.颅内血肿
B.侧脑室及第三脑室扩大
C.中脑导水管狭窄
D.导水管轻度扩张，四脑室轻度增大
E.以上均不对


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151、单项选择题  颅内肿瘤中最多见的是（）。

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤


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152、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为（）

A.口服甘油
B.20%甘露醇静脉滴注
C.20%白蛋白静脉滴注
D.静推速尿
E.用吗啡或哌替啶止痛


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153、单项选择题  下列对于上矢状窦的说法，正确的是()

A．与横窦共同汇合成窦汇
B．与下矢状窦汇合
C．穿过颈静脉孔
D．位于硬脑膜与顶骨之间
E．以上都不是


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154、单项选择题  关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）

A．多为先天性
B．很少破裂
C．多位于颈内动脉系统
D．多有症状
E．颅内最常见


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155、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.右下肺炎


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156、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）

A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎－基底动脉及分支


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157、单项选择题  

男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

为明确诊断首选检查（）

A.腰穿化验脑脊液
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影


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158、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）。

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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159、单项选择题  严重损伤容易并发感染的原因不包括（）。

A.常并发休克
B.细菌污染
C.中性粒细胞功能降低
D.皮肤屏障功能破坏
E.骨髓增生受抑制


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160、多项选择题  能治疗脑水肿的药物有（）

A.20％甘露醇溶液
B.苯妥英钠
C.浓缩血清白蛋白
D.谷氨酸
E.高渗盐水


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161、多项选择题  引起颅内压增高的原因有（）

A．脑水肿
B．脑积水
C．颅内肿瘤
D．静脉窦血栓形成
E．颅底凹陷症


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162、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（）

A.庆大霉素
B.灭滴灵
C.青霉素
D.氯霉素
E.头孢菌素（第三代）


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163、单项选择题  脑挫裂伤不容易发生于（）。

A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干


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164、单项选择题  疖病是指（）。

A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C.一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E.以上都不是


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165、单项选择题  椎管内肿瘤最具定位诊断意义的临床表现是（）。

A.感觉障碍平面
B.运动障碍水平
C.神经根刺激症状
D.腱反射改变
E.大小便改变


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166、单项选择题  抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）

A.穿刺脑室放出脑脊液
B.静脉内快速滴注甘露醇
C.及时施行手术，清除血肿、进行止血
D.立即行气管切开
E.快速输血


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167、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 为了明确诊断还应进行的检查是（）。

A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.


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168、多项选择题  下列关于神经核的叙述正确的有（）

A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构


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169、单项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 该患者考虑什么诊断？（）

A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛


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170、单项选择题  老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位（）。

A.前列腺
B.结肠
C.皮肤
D.肺
E.肾


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171、单项选择题  关于头皮撕脱伤哪项正确()

A．常伴有颅骨骨折或脑损伤
B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
E．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植


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172、单项选择题  关于星形细胞瘤的描述错误的是（）。

A.实性者无明显边界
B.主要位于灰质内
C.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
D.肿瘤多呈浸润性生长
E.可不限于一个脑叶


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173、单项选择题  有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。

A.右颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.贵要静脉
D.颈外静脉
E.股静脉


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174、单项选择题  颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B.频繁呕吐时，予以禁食
C.意识不清及咳痰困难作气管切开
D.行高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可


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175、单项选择题  帕金森病的步态为（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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176、多项选择题  终于孤束核的脑神经有（）

A．迷走神经
B．舌下神经
C．舌咽神经
D．蜗神经
E．三叉神经


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177、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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178、单项选择题  下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是()

A．直接接受对侧大脑皮质的传入纤维
B．接受对侧脑桥核的传入纤维
C．接受对侧下橄榄核的传入纤维
D．其传出纤维直接反馈到大脑皮质
E．与维持身体平衡有关


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179、多项选择题  外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有（）

A．颅内血管杂音
B．内分泌异常
C．眼球搏动性突出
D．眼球运动障碍
E．视力下降


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180、单项选择题  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。

A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾


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181、单项选择题  对三叉神经的描述，正确的是（）

A．下颌神经发出眶下神经
B．是躯体感觉神经
C．上颌神经发出分支有颧支
D．眼神经的终支是眶下神经
E．以上都不是


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182、单项选择题  男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）

A．大脑静脉血栓形成
B．海绵窦血栓形成
C．上矢状窦血栓形成
D．直窦血栓形成
E．乙状窦血栓形成


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183、多项选择题  颅脑损伤后可导致（）

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.以上均对


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184、多项选择题  有关脊髓的动脉，哪些说法正确（）

A．脊髓前、后动脉借横行的吻合支相交通
B．来源于肋间动脉、腰动脉及骶外侧动脉等
C．脊髓后动脉沿脊神经后根内侧平行下行
D．脊髓前动脉位于前外侧沟
E．脊髓前动脉沿前正中裂下行至脊髓末端


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185、单项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 病人出现上述情况要考虑哪种疾病？提示：术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潜血（++++）。（）

A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.肝硬化出血
E.食道静脉曲张破裂出血
F.痔疮出血


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186、单项选择题  关于囊性动脉瘤，说法不正确的是（）

A．颅内最常见的动脉瘤
B．多见于颈内动脉系统
C．多位于Willis环动脉分叉处
D．多为先天性
E．多与动脉硬化有关


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187、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）。

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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188、单项选择题  

儿童脑积水（见图）常引起颅内压增高，其发病机制是（）

A.脑脊液循环通路受阻
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液重吸收障碍
D.颅底蛛网膜粘连
E.颅缝未牢固融合


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189、单项选择题  女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）。

A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对


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190、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.翼点入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.经迷路入路
F.乙状窦前手术入路


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191、单项选择题  最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()

A．梗阻性脑积水
B．弥漫性脑水肿
C．小脑幕下占位性病变
D．鞍区占位性病变
E．颞叶占位性病变


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192、单项选择题  动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是（）。

A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月


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193、多项选择题  颅内压增高时的处理有（）

A.20％甘露醇溶液
B.限制水、盐入量
C.尽快查明病因
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.以上均对


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194、单项选择题  

男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

本例患者可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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195、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级


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196、多项选择题  以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用()

A．脑脊液吸收增加
B．脑脊液分泌减少
C．脑脊液转移至脊髓蛛网膜下隙
D．脑血流减少
E．脑组织萎缩


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197、单项选择题  休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。

A.非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B.失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C.休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D.失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E.液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml


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198、单项选择题  颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是（）。

A.脑膜瘤
B.神经纤维瘤
C.神经胶质瘤
D.血管瘤
E.垂体瘤


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199、多项选择题  肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是（）

A.使细胞内溶酶体膜稳定
B.加强或调整血脑屏障功能
C.降低脑血管壁的通透性
D.减轻和对抗炎症性反应
E.收缩血管


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200、单项选择题  以下选项中，供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为（）

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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201、单项选择题  有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（）

A．起自对侧大脑皮质中央后回
B．起自同侧大脑皮质中央前回
C．止于对侧脊髓前角细胞
D．止于同侧脊髓前角细胞
E．管理共济运动


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202、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？（）

A.硬脑膜中动脉主干
B.颅内静脉窦
C.硬脑膜中动脉前支或后支
D.筛前动脉及其分支
E.硬脑膜中静脉
F.板障静脉或导血管


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203、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）。

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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204、单项选择题  低渗性缺水时，体液的容量改变为（）。

A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少


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205、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 在急诊室应做哪些处理？（）

A.静滴甘露醇
B.静滴止血芳酸
C.静注速尿
D.静滴神经营养药物
E.应用降压药物
F.静滴抗生素


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206、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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207、多项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤（）

A.直接暴力损伤
B.间接暴力损伤
C.加速性颅脑损伤
D.减速性颅脑损伤
E.挤压性颅脑损伤
F.挥鞭样颅脑损伤


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208、单项选择题  对翼点的描述，正确的是（）

A．多呈“L”形的缝
B．位于颧弓中点上方约三横指处
C．位于颧弓后点上方约二横指处
D．位于颧弓中点上方约二横指处
E．位于颧弓前点上方约二横指处


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209、多项选择题  脊柱裂可分为哪几类（）

A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓神经膨出
D．脑脊液膨出
E．脊髓脊膜膨出


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210、多项选择题  脊髓内非意识性本体感觉传导束是（）

A．脊髓网状束
B．薄、楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓小脑前束
E．脊髓丘脑束


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211、单项选择题  

有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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212、单项选择题  继发性颅内肿瘤是指（）。

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤


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213、单项选择题  属于后丘脑的结构是（）

A．视交叉
B．漏斗
C．灰结节
D．乳头体
E．外侧膝状体


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214、单项选择题  开放性颅脑损伤是指（）

A.头皮破裂与颅骨线形骨折
B.头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折
D.颅骨骨折与硬脑膜破裂
E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂


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215、单项选择题  Foster–Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤（）。

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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216、单项选择题  后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）。

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿


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217、单项选择题  颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）。

A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查


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218、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

首先考虑诊断（）

A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤


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219、单项选择题  

头颅MRI T1 WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）


 

A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉


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220、单项选择题  脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于（）。

A.脑室型结节
B.含有死虫的结节
C.含有活虫的结节
D.脑池型结节
E.弥漫性脑实质型结节


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221、单项选择题  

男，35岁，头痛半年加重1周，左侧肢体无力，影像检查如图所示，最可能的诊断为（）

A.脑血管畸形
B.脑梗死
C.脑出血
D.脑炎
E.脑静脉性血栓


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222、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状，但不包括以下的（）。

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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223、单项选择题  中枢神经系统内脑脊液产生速度为()

A．0.1～0.2ml/min
B．0.3～0.5ml/min
C．0.4～0.6ml/min
D．0.5～0.7ml/min
E．0.6～0.8ml/min


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224、单项选择题  关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是


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225、单项选择题  有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当（）

A．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
B．室管膜瘤术后复发率较高
C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一


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226、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 患者应考虑（）。

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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227、单项选择题  脑震荡最有诊断价值的表现是（）。

A.伤后昏迷时间未超过30分钟
B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈
C.近事遗忘
D.伤后有短时生命体征变化
E.CT检查未见异常


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228、单项选择题  

性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害


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229、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

此时应首先进行哪项检查（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.EEG
D.头颅X线
E.腰穿


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230、单项选择题  下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤（）。

A.多形性胶质母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.生殖细胞瘤


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231、单项选择题  低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。

A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升


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232、单项选择题  真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。

A.突然发生寒战、高热
B.周围血象常可出现类白血病样反应
C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D.常有皮疹
E.可有消化道出血


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233、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿


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234、单项选择题  视神经管内的结构有（）

A．视神经、眶动脉
B．展神经、眶动脉
C．视神经、动眼神经、眼动脉
D．视神经、眼动脉
E．滑车神经、眼动脉


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235、多项选择题  造成婴儿脑积水的常见原因包括（）

A．产伤后颅内出血
B．化脓性脑膜炎
C．肿瘤阻塞所致
D．结核性脑膜炎
E．其他种类脑膜炎


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236、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

术前的检查和治疗应包括下列哪些？提示：初步诊断考虑胶质瘤，拟手术治疗（）

A.肝肾等功能检查
B.静滴甘露醇
C.应用地塞米松
D.口服德巴金
E.心电图
F.胸片


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237、单项选择题  肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是（）。

A.心脏复苏中最常用、最有效的药物
B.兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注
C.恢复已停跳心脏的心电活动
D.心室纤颤由细颤转为粗颤
E.剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg


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238、单项选择题  女，30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿，右上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65％，疗效评价（）。

A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.恶化


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239、多项选择题  脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是（）

A．发病年龄
B．有无高血压病史
C．起病速度
D．起病状态
E．神经体征


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240、单项选择题  显性颅裂手术治疗一般在出生后何时较安全()

A．立即手术
B．2～4个月
C．4～8个月
D．6～12个月
E．8～24个月


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241、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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242、单项选择题  脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）。

A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加


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243、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）

A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语


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244、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 脑Willis环由下列哪些动脉组成（）

A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉


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245、多项选择题  颈内动脉在海绵窦内分为（）

A．后垂直段
B．后曲段
C．水平段
D．前曲段
E．前垂直段


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246、单项选择题  下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。

A.排尿困难或突然无尿
B.尿量明显减少
C.尿量明显增多
D.尿急、尿痛
E.血中尿素氮进行性升高


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247、单项选择题  下列哪类脑脓肿最为常见（）。

A.外伤性脑脓肿
B.血源性（转移性）脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿


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248、单项选择题  以下表现中，哪项与枕大孔疝无关（）

A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识昏迷
D.生命体征紊乱
E.瞳孔不等大


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249、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 最可能的诊断是（）。

A.视乳头水肿
B.急性球后视神经炎
C.颅内肿瘤
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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250、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）

A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干


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251、单项选择题  

男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.畸胎瘤
E.脑转移瘤


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252、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。

A.带气管导管送ICU病房
B.带气管导管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房


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253、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化


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254、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（）

A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.头颅CT


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255、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内


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256、单项选择题  乳腺癌早期血行转移最常见于（）。

A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝


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257、多项选择题  脑血管痉挛的治疗措施有()

A．扩容
B．给予止血药物
C．升高血压
D．降低血钙
E．管内球囊扩张


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258、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为（）。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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259、单项选择题  

男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.表皮样囊肿
B.听神经瘤
C.三叉神经瘤
D.脑膜瘤
E.脑梗死


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260、单项选择题  外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）

A.间断少量新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素


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261、单项选择题  一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）

A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗


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262、单项选择题  烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。

A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面


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263、单项选择题  颅腔的代偿容积是（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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264、单项选择题  对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少


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265、单项选择题  颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括（）

A．中脑
B．脑桥
C．延脑
D．小脑
E．第四脑室


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266、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于以下的（）。

A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿量的大小
D.血肿形成的速度
E.血肿的部位


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267、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 本例患者考虑有（）。

A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤


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268、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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269、多项选择题  下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长（）

A.小儿颅内肿瘤
B.第三脑室肿瘤
C.老年人颅内肿瘤
D.第四脑室肿瘤
E.静脉压升高


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270、多项选择题  感觉纤维终止于孤束核的神经是（）

A．舌下神经
B．面神经
C．鼓索
D．舌咽神经
E．三叉神经


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271、单项选择题  正常成人垂体平均大小及重量约为（）

A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg
B．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg
C．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mg
D．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg
E．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg


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272、多项选择题  TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）

A．癫痫
B．梅尼埃病
C．晕厥
D．癔症样发作
E．先兆性偏头痛


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273、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床


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274、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


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275、单项选择题  运动性失语，其病变部位处于（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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276、多项选择题  颅底骨折所致的颅神经损伤常见为（）

A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经


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277、单项选择题  硬膜下血肿常发生于（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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278、单项选择题  发生颅内肿瘤最多的部位是（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内


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279、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.3周—数月内
D.3天—3周内
E.1年以后


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280、单项选择题  阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）

A．基底池
B．终池
C．脚间池
D．室间孔
E．上矢状窦蛛网膜颗粒


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281、单项选择题  头部外伤后头皮清创，应该（）

A.争取24h内进行，不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点，必须一一结扎


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282、多项选择题  脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）

A．所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B．所支配的骨骼肌本体感觉消失
C．所支配的骨骼肌腱反射消失
D．伤侧下肢病理反射阳性
E．所支配的骨髓肌腱反射增强


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283、单项选择题  对脊髓小脑（旧小脑）纤维联系的描述，错误的是（）

A．经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B．传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C．经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构
D．部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E．主要接受脊髓小脑束的纤维


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284、单项选择题  形成脑疝的根本条件的选项是（）

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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285、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有下列何种类型的脑水肿（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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286、单项选择题  放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）

A．对所有颅内肿瘤均无效
B．对所有恶性肿瘤均无效
C．仅对颅内表浅性肿瘤有效
D．仅对颅内良性肿瘤有效
E．对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效


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287、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。

A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常


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288、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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289、单项选择题  男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 初步诊断（）。

A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔


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290、单项选择题  颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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291、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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292、单项选择题  休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。

A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死


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293、单项选择题  颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）。

A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗


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294、多项选择题  延髓外侧综合征表现为（）

A．同侧面部痛、温觉丧失
B．同侧躯干、四肢痛、温觉丧失
C．对侧面部痛、温觉丧失
D．对侧躯干、四肢痛、温觉丧失
E．发音、吞咽困难


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295、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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296、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）（）。

A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝


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297、单项选择题  患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探查（）

A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿
B.右侧急性硬脑膜外血肿
C.右侧顶、枕部脑挫伤
D.下丘脑损伤
E.左侧脑内血肿


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298、单项选择题  对小脑半球的描述，错误的是（）

A．小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧
B．小脑传出纤维由小脑核发出
C．下面中间凹陷容纳延髓
D．借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶
E．脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑


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299、单项选择题  关于器官的保存时限，错误的是（）。

A.心5小时
B.肝6～12小时
C.胰腺10～20小时
D.肺10～15小时
E.肾40～50小时


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300、单项选择题  发生脑疝的主要原因是（）。

A.长期颅内压增高
B.颅内压急剧上升
C.颅内压下降过快
D.颅内压波动
E.颅内各分腔间存在压力差


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