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病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案（最新版）
2022-05-09 00:59:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。


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2、单项选择题  良性高血压的基本病变是（）。

A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性


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3、名词解释  夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )


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4、名词解释  离心性肥大(eccentric hypertrophy)


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5、单项选择题  高血压病心脏代偿性病变特征是（）。

A.左心室肌源性扩张
B.左心室向心性肥大
C.左心室乳头肌萎缩
D.左心室不扩张或缩小
E.右心室肌源性扩张


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6、单项选择题  动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（）。

A.下肢动脉
B.肾动脉
C.腹主动脉
D.心冠状动脉
E.大脑中动脉


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7、单项选择题  动脉瘤是指()

A．动脉发生的良性肿瘤
B．动脉血管破裂形成的血肿
C．动脉内血栓形成并机化
D．血管壁的局部扩张
E．动脉发生的恶性肿瘤


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8、名词解释  附壁血栓(mural thrombus)


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9、多项选择题  风湿病的基本病理变化是()

A．风湿性肉芽肿形成
B．结缔组织的淀粉样变化
C．结缔组织的黏液样变性
D．结缔组织的纤维素样变性
E．浆膜的浆液性和(或)纤维素性炎症


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10、填空题  引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。


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11、单项选择题  风湿病的特异性病理变化是指()

A．风湿小结形成
B．结缔组织的黏液变化
C．胶原纤维的变性、坏死
D．病灶中发生的纤维素样坏死
E．病灶内出现梭形小瘢痕


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12、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为()

A．心肌间质中血管扩张充血
B．纤维结缔组织增生
C．心肌细胞萎缩
D．风湿小体形成
E．淋巴细胞浸润


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13、名词解释  动脉粥样硬化(atherosclerosis)


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14、单项选择题  二尖瓣关闭不全不会导致（）

A.右心房增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.血管枪击音


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15、判断题  心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天～2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。


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16、填空题  病理上动脉粥样硬化的复合病变包括______，______，______，______，______及______等。


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17、多项选择题  粥样斑块的继发性病变包括（）。

A.内膜溃疡形成
B.斑块内钙盐沉积
C.附壁血栓形成
D.斑块内出血
E.斑块吸收，内膜修复正常


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18、单项选择题  原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点


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19、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑皮层


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20、单项选择题  动脉粥样硬化的典型病变是（）。

A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡


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21、多项选择题  高血压病的严重后果常见有（）。

A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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22、单项选择题  发生心肌离心性肥大的主要机制是（）。

A.心脏收缩期阻力过大
B.心输出量增加
C.心率加快
D.冠脉血流量增加
E.舒张末期心室内容量过多


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23、单项选择题  下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的（）

A.可引起肾血管性高血压
B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄
C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成
D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕
E.常引起肾功能不全


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24、填空题  光镜下，风湿小体中心为_____，周围由_____，_____，_____围绕成梭形小体。


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25、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低


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26、多项选择题  关于心肌梗死的叙述正确的是（）。

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕


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27、多项选择题  风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是()

A．二尖瓣及左房内膜
B．二尖瓣及肺动脉瓣
C．二尖瓣及腱索
D．三尖瓣
E．二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣


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28、问答题  试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。


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29、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。

A.败血症
B.先天性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是


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30、填空题  良性高血压病可分为______，______和______三期。


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31、单项选择题  有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄
E.三尖瓣狭窄


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32、填空题  动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于______性的钙化。


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33、单项选择题  风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是()

A．脑
B．血管
C．心脏
D．皮肤
E．关节


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34、名词解释  阿少夫小体(Aschoff body)


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35、单项选择题  粥瘤中不具备的成分是（）。

A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞


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36、单项选择题  性感染性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣病变
B.三尖瓣先天性畸形
C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣
D.心力衰竭
E.肺心病


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37、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的部位是()

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．大脑中动脉及Willis环
E．基底动脉及大脑后动脉


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38、多项选择题  恶性高血压常见的死亡原因是()

A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．尿毒症
D．脑出血
E．脑软化


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39、单项选择题  一般认为阿少夫细胞来源于（）。

A.心肌间质巨噬细胞
B.心肌细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.泡沫细胞


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40、单项选择题  下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉瓣病变
D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成


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41、填空题  恶性高血压以______发生______为主要病变特征。


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42、单项选择题  引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.β溶血性链球菌


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43、单项选择题  下列有关原发性高血压的叙述，哪一项是错误的（）

A.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾
B.高血压可继发糖尿病
C.高血压病常引起左心室肥大
D.高血压常引起下肢坏疽


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44、单项选择题  长期慢性良性高血压，细动脉可发生（）。

A.粥样硬化
B.钙化
C.玻璃样变
D.炎症
E.坏死


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45、名词解释  风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)


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46、配伍题  贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣狭窄()
风湿性心包炎()
二尖瓣关闭不全()

A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心


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47、多项选择题  风湿小体主要包括（）。

A.Aschoff细胞
B.泡沫细胞
C.纤维素样坏死
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞


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48、多项选择题  风湿性心肌炎多见于()

A．左心室
B．左心房
C．右心室
D．右心房
E．左心耳


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49、单项选择题  关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的（）。

A.瓣膜硬化
B.瓣膜相互粘连
C.腱索增粗
D.瓣膜增厚卷曲
E.瓣膜穿孔，腱索断裂


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50、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现患主要疾病为（）。

A.风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心瓣膜病
D.急性感染性心内膜炎
E.病毒性心肌炎


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51、填空题  心肌炎有______，______，______三型。


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52、名词解释  细动脉性肾硬化(arteriolar nephrosclerosis)


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53、单项选择题  克山病时心脏的病变特点是（）

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死
B.弥漫性间质纤维化
C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关
D.心壁内膜无附壁血栓形成
E.以上都不是


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54、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()

A．肾动脉
B．叶间动脉
C．弓形动脉
D．入球动脉和小叶间动脉
E．以上都不是


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55、判断题  动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。


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56、单项选择题  有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血


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57、多项选择题  心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()

A．梗死灶呈楔形
B．梗死后6小时肉眼可辨认
C．梗死灶8～9小时后呈典型凝固性坏死
D．梗死后第4天后周边出现充血带
E．梗死灶2～3周后肉芽组织长入呈红色


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58、单项选择题  小儿指纹浮露主（）。

A.惊风
B.外感表证
C.内伤里证
D.脾虚证
E.疳积


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59、单项选择题  动脉粥样硬化病变主要发生在（）。

A.细动脉内膜
B.动脉内膜
C.微动脉内膜
D.大、中型动脉内膜
E.小动脉内膜


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60、多项选择题  风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是（）。

A.位于瓣膜闭锁缘
B.白色血栓
C.不易机化
D.容易脱落
E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形


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61、判断题  高血压主要造成细动脉硬化。


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62、名词解释  小舞蹈症(chorea minor)


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63、单项选择题  状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可发生破裂出血
C.可发生粥样溃疡
D.不易导致血管形成
E.血管腔同心圆状狭窄


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64、单项选择题  急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于()

A．大脑
B．肾
C．心
D．肾上腺
E．脾


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65、单项选择题  下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）

A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化


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66、填空题  与动脉粥样硬化发病有关的因素有_________，_______，______，______等。


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67、单项选择题  急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.肠球菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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68、多项选择题  下列哪些不是风湿热的临床表现()

A．风湿性关节炎
B．皮下结节及环行红斑
C．动脉炎
D．常形成缩窄性心包炎
E．抗“O”阳性


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69、单项选择题  最常引起区域性心肌梗死的原因是()

A．在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，因体力活动造成心脏过度负荷
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉栓塞
D．冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞


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70、配伍题  心肌梗死()
心肌脂肪变性()

A．肌间质淋巴细胞浸润
B．心肌细胞脂肪组织浸润
C．心肌肉眼呈红、黄相间的条纹
D．心肌细胞空泡变性
E．心肌组织凝固性坏死


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71、单项选择题  下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进
D.高血压病
E.维生素B1乏症


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72、单项选择题  下列疾病哪种属于原发性心脏病（）

A.动脉粥样硬化性心脏病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.克山病


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73、填空题  心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以______的升高对临床诊断有帮助。


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74、单项选择题  下述哪项符合限制性心肌病（）。

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞呈旋涡状排列
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌间质内淋巴细胞浸润


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75、单项选择题  风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。

A.白色血栓
B.风湿小体
C.细菌团块
D.肉芽颗粒
E.以上都不是


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76、单项选择题  关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助


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77、单项选择题  主动脉粥样硬化的好发部位()

A．升主动脉
B．主动脉弓
C．胸主动脉
D．腹主动脉
E．腹主动脉后壁和其分支开口处


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78、单项选择题  动脉粥样硬化主要累及()

A．小动脉的内膜
B．大、中动脉的中膜
C．大、中动脉的内膜
D．小动脉的中膜
E．细动脉壁


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79、单项选择题  动脉粥样硬化可引起（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.瘢痕性固缩肾
C.大红肾
D.脓肿肾
E.大白肾


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80、单项选择题  高血压的发病与哪项因素关系不大()

A．遗传因素
B．肾因素
C．社会心理应激
D．每日饮食摄盐量过多
E．患动脉粥样硬化


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81、单项选择题  下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化()

A．血栓形成
B．纤维素性坏死
C．玻璃样变
D．出血
E．钙化


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82、填空题  动脉瘤根据形态可分为_____，_____，______，_____和______五种。


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83、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

引起该病变最重要的始动因素是()

A．高血压
B．吸烟
C．年龄因素
D．遗传因素
E．血脂沉积于内膜下


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84、填空题  儿童中多见的在皮肤形成的_______及在_______附近的伸侧面皮下形成的_______均对急性风湿病有诊断意义。


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85、单项选择题  无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）。

A.肾盂肾炎
B.高血压病
C.肾小球肾炎
D.药物中毒
E.以上都不是


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86、多项选择题  光镜下粥样瘤内可见（）。

A.无定形坏死物
B.胆固醇结晶
C.较多中性粒细胞
D.玻璃样变性的纤维帽
E.泡沫细胞


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87、多项选择题  良性高血压的病理变化有()

A．颗粒性固缩肾
B．细动脉纤维素样变性
C．细动脉玻璃样变性
D．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎
E．心脏向心性肥大


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88、单项选择题  

主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为()

A．脂纹
B．纤维斑块
C．粥样斑块
D．粥瘤性溃疡
E．动脉瘤形成


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89、单项选择题  心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。

A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.附壁血栓形成
D.纤维素性心包炎
E.以上都不是


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90、名词解释  风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)


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91、多项选择题  属于结缔组织疾病的有()

A．风湿病
B．克山病
C．Burger病
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎


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92、问答题  心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有哪些?


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93、名词解释  McCallum斑(McCallum’s patch)


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94、单项选择题  

风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（）

A.以二尖瓣最为多见
B.病变主要发生在瓣膜的闭锁缘
C.肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明
D.镜下实质为混合血栓
E.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落


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95、单项选择题  心肌梗死最常发生的部位（）。

A.室间隔后1／3
B.左心室后壁
C.右心室
D.左心室前壁
E.左心室侧壁


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96、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣与主动脉瓣
C.主动脉瓣与肺动脉瓣
D.主动脉瓣与三尖瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣


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97、单项选择题  脑动脉粥样硬化时下列哪项不易发生（）

A.引起脑萎缩
B.动脉瘤形成
C.引起延髓性麻痹
D.继发脑血栓形成
E.大脑中动脉病变最重


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98、名词解释  心肌梗死(myocardial infarction)


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99、多项选择题  引起心脏左心室肥厚的疾病有()

A．良性高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．冠状动脉性心脏病
D．风湿性心肌炎
E．二尖瓣关闭不全


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100、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()

A．二尖瓣和三尖瓣
B．二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C．主动脉瓣和三尖瓣
D．二尖瓣和主动脉瓣
E．主动脉瓣和肺动脉瓣


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101、名词解释  动脉瘤(aneurysm)


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102、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支()

A．左前降支
B．右主干
C．左旋支
D．后降支
E．后室间支


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103、单项选择题  下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()

A．本病多始发于儿童
B．患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高
C．多见于热带地区
D．发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎
E．抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率


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104、单项选择题  下列哪项不引起右心室肥大（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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105、单项选择题  在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。

A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血


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106、单项选择题  下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.引起动脉瘤形成
B.继发脑血栓形成
C.大脑中动脉和Willis环的病变最重
D.引起脑萎缩
E.不引起出血


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107、单项选择题  患者，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）。

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞


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108、多项选择题  高血压与下列哪些因素有关()

A．血脂增高
B．遗传因素
C．低钠饮食
D．社会心理应激
E．肾因素


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109、多项选择题  急性心肌梗死导致猝死的原因是()

A．心包填塞
B．大循环动脉栓塞
C．充血性心力衰竭
D．纤维素性心包炎
E．左心室乳头肌断裂


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110、填空题  风湿病主要累及______，最好发于______，______及______，其中以______病变最为严重。


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111、名词解释  脂纹(fatty steak)


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112、单项选择题  关于高血压小动脉病变叙述中，下列哪一项是错误的（）

A.中膜平滑肌细胞肥大和增生
B.膜内胶原和弹性纤维增多
C.内膜弹性纤维增多
D.内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变
E.内弹力膜分裂


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113、名词解释  环状梗死(circumferential infarction)


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114、名词解释  粥样斑块(atheromatous plaque)


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115、单项选择题  动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的（）

A.黄色斑点
B.病因去除后也不能完全消退
C.泡沫细胞聚集形成
D.可隆起内膜
E.黄色条纹


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116、单项选择题  二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）。

A.收缩期吹风样杂音
B.舒张期吹风样杂音
C.收缩期隆隆样杂音
D.舒张期隆隆样杂音
E.双期吹风样杂音


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117、单项选择题  有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）。

A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热


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118、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的（）

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉血流障碍
C.可引起主动脉瓣膜病
D.可引起夹层动脉瘤
E.可继发溃疡及血栓形成


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119、单项选择题  风湿细胞来自()

A．平滑肌细胞
B．肌细胞
C．成纤维细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞


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120、单项选择题  纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生（）。

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形


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121、填空题  克山病心肌的主要病变是_______，_______和_______。


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122、单项选择题  急进型高血压患者死于尿毒症的主要原因是()

A．肾动脉血栓形成
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小球纤维化
D．肾小管坏死
E．肾间质出血


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123、多项选择题  风湿性皮下结节成分有()

A．纤维素样坏死
B．Anitschkow细胞
C．干酪样坏死
D．巨噬细胞
E．炎细胞


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124、单项选择题  关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多发生于左前降支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂常发生于梗死后1～2周内
D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死
E.大梗死灶机化修复需4～6周


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125、单项选择题  有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.风湿性心脏病
E.高血压心脏病


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126、单项选择题  下列描述中，哪一项是错误的（）。

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形


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127、判断题  主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主动脉病变最严重。


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128、名词解释  室壁瘤(ventricular aneurysms)


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129、名词解释  向心性肥大(concentric hypertrophy)


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130、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

该细胞免疫组化表达vimentin、Mac387、lysozyme阳性，actin及demin阴性，故实质为()

A．淋巴细胞
B．组织细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．肥大细胞


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131、单项选择题  引起低输出量性心力衰竭的疾病是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.高血压病
C.严重贫血
D.维生素B1缺乏症
E.动-静脉瘘


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132、单项选择题  二尖瓣狭窄首先引起()

A．左心房肥大扩张
B．心室肥大扩张
C．肺淤血水肿
D．肺动脉高压
E．右心衰竭


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133、多项选择题  主动脉瓣关闭不全在临床上可有()

A．主动脉瓣区可闻及舒张期杂音
B．主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C．舒张压下降
D．收缩压下降
E．左心室肥大


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134、多项选择题  动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A．高胆固醇血症
B．吸烟
C．高血压
D．糖尿病
E．肾病综合征


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135、单项选择题  关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的（）

A.心脏肥大
B.心腔扩张
C.左心室流出道受阻
D.室间隔不匀称肥厚
E.舒张期充盈异常


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136、单项选择题  患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化


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137、多项选择题  引起绒毛心的常见疾病是（）。

A.结核性胸膜炎
B.冠心病
C.风湿性心包炎
D.肺源性心脏病
E.尿毒症性心包炎


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138、单项选择题  原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()

A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性


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139、问答题  冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全均可导致心绞痛，两者在发病机制上有何不同?


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140、多项选择题  下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()

A．病变以豆纹动脉多见
B．可形成脑小动脉瘤
C．可形成脑软化
D．脑出血严重
E．可形成脑萎缩


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141、单项选择题  粥样斑块没有下列哪种成分（）

A.泡沫细胞
B.胆固醇结晶
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.纤维组织伴玻璃样变性


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142、填空题  区域性心肌梗死又称_______，大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。


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143、多项选择题  与高血压病有关的叙述是（）。

A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死


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144、单项选择题  粥样斑块最危险的并发症是()

A．斑块内出血
B．粥样瘤性溃疡
C．斑块破裂
D．钙化
E．动脉瘤形成


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145、填空题  根据动脉瘤的结构不同，可分为______，_____和______三种。


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146、多项选择题  高血压病脑组织可出现的病变是()

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑软化
D．软脑膜的炎性渗出
E．细动脉或小动脉的微动脉瘤


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147、单项选择题  主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）。

A.胸主动脉
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.腹主动脉
E.主动脉根部


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148、单项选择题  心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性（）。

A.心肌炎变质渗出期
B.心肌炎增生期
C.心内膜炎增生期
D.心外膜炎增生期
E.心肌炎硬化期


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149、单项选择题  关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的（）

A.20～50岁多见
B.女性多于男性
C.进行性心脏肥大
D.心肌收缩力下降
E.心腔扩张


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150、多项选择题  高血压病脑出血最常发生的部位是（）。

A.基底节
B.大脑
C.小脑
D.内囊
E.脑桥


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151、填空题  冠心病主要包括______，______，_______3种类型。


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152、多项选择题  动脉粥样硬化不会出现()

A．多累及中等动静脉
B．尤其是上肢血管
C．可出现间歇性跛行
D．可有肢体坏疽
E．多见于女性


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153、单项选择题  高血压病时，大动脉的病变常表现为（）。

A.纤维蛋白样坏死
B.内膜弹力纤维增生
C.内膜粥样斑块形成
D.管壁玻璃样变
E.外膜滋养小血管炎


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154、多项选择题  心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。

A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍


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155、多项选择题  左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是（）。

A.肺顺应性降低
B.肺间质水肿
C.气道阻力增加
D.肺毛细血管旁感受器受刺激
E.神经反射敏感性增高


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156、单项选择题  冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。

A.左心室前壁
B.室间隔前2/3
C.室间隔后1/3
D.左心室后壁
E.左心室侧壁


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157、多项选择题  心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于()

A．化脓性心包炎
B．风湿性心包炎
C．特发性心包炎
D．尿毒症性心包炎
E．结核性心包炎


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158、单项选择题  有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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159、单项选择题  关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大
B.右心肥大、扩张
C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
D.脉压差增大
E.心绞痛


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160、多项选择题  恶性高血压时肾脏的病理改变有()

A．贫血性梗死灶
B．细动脉纤维素样坏死
C．肾小球毛细血管丛坏死
D．大块凹陷瘢痕形成
E．小动脉增生性动脉内膜炎


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161、多项选择题  下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()

A．心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音
B．可发生动脉系统栓塞
C．咯血
D．X线检查左心房无明显变化
E．收缩期吹风样杂音


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162、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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163、单项选择题  下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的()

A．心脏破裂多见
B．可引起心源性休克
C．附壁血栓多见于左心室
D．室壁瘤较多见
E．常引起急性充血性心衰


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164、单项选择题  扩张性心肌病的病变特点是()

A．室间隔不匀称肥厚
B．不伴有附壁血栓
C．心肌间质纤维化
D．心肌细胞不均匀性肥大
E．以上都不是


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165、单项选择题  急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）

A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上
B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一
C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物


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166、单项选择题  下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大()

A．反复发作的环形红斑
B．反复发作的风湿性心内膜炎
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节


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167、单项选择题  急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。

A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点


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168、单项选择题  一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）

A.5分钟
B.8分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.30分钟


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169、单项选择题  

动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物，巨检如图所示，镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成，该病变最确切的名称是()

A．血肿
B．假性动脉瘤
C．真性动脉瘤
D．夹层动脉瘤
E．以上均不是


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170、单项选择题  动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()

A．钙化
B．斑块内出血
C．斑块破裂
D．动脉瘤形成
E．粥样瘤性溃疡


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171、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项()

A．斑块表面被覆纤维帽
B．斑块内可见胆固醇结晶
C．可见大量泡沫细胞
D．可见红染无结构坏死组织
E．可见钙化灶


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172、填空题  高血压第三期常累及以下脏器：①_______，其主要病变是______；②_______，其主要病变是______；③_______，其主要是______，______，和______。


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173、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()

A．发生在风湿性心内膜炎的基础上
B．并发于室间隔缺损
C．少数可发生于正常心瓣膜
D．急性感染性心内膜炎发展而来
E．并发于Fallor四联症


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174、单项选择题  关于风湿病增生期Aschoff小体的描述中，下列哪项是错误的（）

A.小体中心部为纤维素样坏死灶
B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞
C.坏死灶周围可见Anitschkow细胞
D.主要成分为Langhans细胞
E.小体内还有少量淋巴细胞


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175、单项选择题  高血压性心脏病代偿期的特征是()

A．左心室扩张
B．心壁肉柱扁平
C．左心室向心性肥大
D．弥漫性心肌纤维化
E．以上都不是


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176、单项选择题  动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（）

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.成纤维细胞
E.中性粒细胞


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177、名词解释  环形红斑(erythema annulare)


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178、单项选择题  下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出


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179、单项选择题  冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可合并出血
C.可发生粥样溃疡
D.有三期病变
E.血管腔狭窄


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180、单项选择题  下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽


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181、单项选择题  急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。

A.在梗死开始形成的6小时以内
B.在梗死形成24小时的终末
C.在发生梗死的第二天
D.在发生梗死的第四天左右
E.在发生梗死的第一星期的终末


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182、配伍题  脂性肾病()
急性感染性心内膜炎()
急性肾小球肾炎()
动脉粥样硬化性固缩肾()
原发性颗粒性固缩肾()
先天性心脏病()
急性细菌性心内膜炎()
慢性心瓣膜病()
风湿性心内膜炎()
亚急性细菌性心内膜炎()

A．膜穿孔
B．室间隔缺损
C．瓣膜增厚粘连卷曲
D．瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E．在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物


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183、单项选择题  麦氏斑（McCallum）常见于（）。

A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.升主动脉


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184、名词解释  原发性心肌病(primary cardiomyopathy)


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185、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A.局部血流缓慢
B.局部血液凝固性增高
C.内膜溃疡
D.血流旋涡形成
E.局部前列环素增高


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186、单项选择题  下列哪项为动脉粥样硬化早期的病理变化()

A．纤维帽形成
B．由于氧化LDL的毒性作用使泡沫细胞坏死
C．血液单核细胞迁入内膜并形成泡沫细胞
D．中膜平滑肌细胞迁入内膜并增生
E．以上都不是


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187、单项选择题  高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）。

A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大（代偿期）
C.心脏肥大（失代偿期）
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润


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188、填空题  动脉硬化主要有_______，________，_______3种。


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189、多项选择题  心绞痛的发病与下列相关的有（）。

A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致
B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点
C.疼痛常向左上肢放射
D.疼痛可持续数十分钟
E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关


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190、单项选择题  良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。

A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死


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191、填空题  原发性心肌病分为______，______及______三型。


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192、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常侵犯（）。

A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣
B.先天畸形的三尖瓣
C.风湿性二尖瓣病变
D.无病变的正常心内膜
E.梅毒性主动脉病变


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193、判断题  高血压首先造成心脏向心性肥大，后出现离心性肥大。


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194、填空题  良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。


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195、单项选择题  下列哪种慢性风湿性心瓣膜病中不引起肺淤血（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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196、判断题  心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。


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197、填空题  动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，______，______及______。


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198、配伍题  引起病毒性心肌炎()
引起亚急性细菌性心内膜炎()
引起急性细菌性心内膜炎()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．痢疾杆菌
D．柯萨奇B组病毒
E．荚膜产气杆菌


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199、名词解释  细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)


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200、单项选择题  风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜溃疡、穿孔
C.心瓣膜混合血栓形成
D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成
E.心瓣膜增厚变形


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201、单项选择题  引起心肌炎最常见的原因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．免疫发应
D．药物中毒
E．柯萨奇B组病毒


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202、单项选择题  动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现()

A．动脉内膜脂质浸润，形成脂纹
B．动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变
C．粥样斑块内可发生钙化
D．病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂
E．病变部位发生纤维素样坏死


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203、单项选择题  下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞


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204、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A．淋巴细胞
B．单核细胞和平滑肌细胞
C．平滑肌细胞
D．中性粒细胞
E．脂肪细胞


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205、问答题  试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。


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206、单项选择题  下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A．McCallum斑形成
B．心包脏壁两层的纤维素性粘连
C．心肌间质内形成小瘢痕
D．二尖瓣增厚、缩短、变形
E．二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形


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207、单项选择题  患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 其中哪种病变与死亡有关（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化


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208、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称()

A．AS性固缩肾
B．原发性颗粒性固缩肾
C．继发性颗粒性固缩肾
D．萎缩性肾病
E．终末肾


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209、单项选择题  有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰


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210、名词解释  冠心病(coronary heart disease)


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211、填空题  风湿病病变发展过程可分为______，______及______三期。


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212、单项选择题  下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点（）

A.核大、深染
B.心肌细胞呈均匀性肥大
C.核形不整，出现沟裂
D.胞质空泡变性、嗜酸性变
E.小灶性硬化性肌溶解


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213、多项选择题  脑动脉粥样硬化发病特点（）。

A.发生较冠状动脉粥样硬化为早
B.常累及大脑中动脉和Willis环
C.脑组织可发生萎缩
D.斑块处可继发血栓形成
E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变


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214、判断题  冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。


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215、判断题  心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌，但不波及肉柱和乳头肌。


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216、填空题  心肌梗死的合并症有______，______，______，______及______。


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217、单项选择题  下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显


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218、单项选择题  缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）。

A.纤维素样坏死
B.内膜纤维组织增生
C.内膜粥样斑块形成
D.玻璃样变性
E.洋葱皮样改变


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219、名词解释  绒毛心(cot villosum)


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220、单项选择题  马氏斑（McCllum’spatch）位于（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心外膜


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221、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

如图为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()

A．左心室离心性肥大
B．右心室离心性肥大
C．左心室向心性肥大
D．右心室向心性肥大
E．全心肥大


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222、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落
B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落
E.病毒性心肌炎赘生物脱落


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223、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为()

A．风湿性心瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．急性感染性心内膜炎
D．高血压性心脏病
E．亚急性感染性心内膜炎


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224、单项选择题  动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是()

A．单核细胞
B．T淋巴细胞
C．泡沫细胞
D．平滑肌细胞
E．中性粒细胞


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225、单项选择题  二尖瓣狭窄不会引起()

A．心房增大
B．心房增大
C．右心室增大
D．左心室增大
E．肺动脉高压


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226、单项选择题  冠状动脉粥样硬化症最多见于（）。

A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支


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227、单项选择题  

仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

有关该病变叙述错误的是()

A．为动脉粥样硬化的早期改变
B．最早可出现于儿童
C．通常具可逆性
D．所有病变都必然进一步发展严重
E．镜下仅见内皮下泡沫细胞聚集


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228、单项选择题  二尖瓣狭窄可继发以下改变，但除外哪一项（）

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝及脾大
C.三尖瓣相对关闭不全
D.左心房附壁血栓形成
E.主动脉关闭不全


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229、填空题  风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称______。


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230、多项选择题  风湿病的病理变化常有()

A．皮下结节
B．环形红斑
C．动脉炎
D．化脓性关节炎
E．脊椎炎


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231、填空题  良性高血压，开始表现为全身细、小动脉______，呈间继性，血压亦处于______；其后细、小动脉硬化，血压呈______；晚期可因______、______或______致死。


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232、单项选择题  急性风湿病最常见的致死原因是()

A．风湿性心内膜炎
B．风湿性肺炎
C．风湿性心包炎
D．风湿性脑动脉炎
E．风湿性心肌炎


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233、单项选择题  急性感染性心内膜炎中瓣膜赘生物中，不具有的成分是（）

A.大量细菌大量
B.大量肉芽组织
C.大量中性粒细胞
D.坏死组织
E.大量血小板和纤维蛋白


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234、单项选择题  动脉瘤最好发的部位是()

A．冠状动脉
B．动脉
C．下肢动脉
D．上肢动脉
E．主动脉及脑血管


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235、单项选择题  右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室


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236、单项选择题  风湿性心内膜炎最常累及（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣


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237、单项选择题  高血压病脑出血最好发的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.基底动脉
C.豆纹动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉


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238、单项选择题  下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。

A.肾入球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾小球纤维化


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239、填空题  亚急性感染性心内膜炎的赘生物由_____，_____，____，____，和少量的______构成，其深部有_______。


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240、单项选择题  区域性心肌梗死最常发生的部位是（）

A.左心室后壁
B.左心室侧壁
C.左心室前壁
D.室间隔后1/3
E.右心室


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241、单项选择题  动脉粥样硬化病变最为严重的部位是()

A．降主动脉
B．升主动脉
C．腹主动脉
D．胸主动脉
E．主动脉弓


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242、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图)，该动脉病变处于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．以上都不对


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243、单项选择题  关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）。

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生


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244、单项选择题  下列关于心内膜下心肌梗死的描述哪一项是错误的（）

A.梗死仅累及心室壁内侧的1/3的心肌
B.梗死波及肉柱及乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.严重者坏死灶融合引起环状梗死
E.梗死灶不规则地分布于左心室四周


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245、单项选择题  风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()

A．链球菌溶血素“O”
B．链球菌多糖
C．链球菌透明质酸
D．胞壁C抗原
E．胞壁M抗原


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246、单项选择题  透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是（）

A.1～2天
B.2～3天
C.4～7天
D.7天后
E.2周内任何时间


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247、单项选择题  高血压脑出血最易发生的部位是()

A．大脑白质
B．小脑
C．丘脑区域
D．桥脑
E．内囊及基底节区域


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248、单项选择题  风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．浆液、纤维素性炎
E．特异性增生性炎


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249、问答题  

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。


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250、单项选择题  冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现（）。

A.心脏代偿性肥大
B.心肌变性坏死
C.心肌间出血、中性粒细胞浸润
D.心肌纤维化
E.心肌糖原沉积


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251、名词解释  高血压性脑病(hypertensive encephalopathy)


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252、问答题  试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。


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253、单项选择题  有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。

A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是


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254、单项选择题  关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确（）。

A.肾入球小动脉纤维素样坏死
B.肾小球毛细血管丛节段性坏死
C.小动脉层状洋葱皮样改变
D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎
E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚


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255、多项选择题  动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。

A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞


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256、单项选择题  主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()

A．心室代偿性肥大
B．左心房失代偿性扩张
C．肺淤血水肿
D．右心代偿性肥大
E．主动脉瓣区收缩期杂音


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257、判断题  动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。


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258、单项选择题  动脉粥样硬化最好发的部位是（）。

A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉


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259、单项选择题  高血压病时的肾脏病理变化表现为（）

A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏瘀血


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260、单项选择题  急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A．尿毒症
B．脑出血
C．心衰
D．脑软化
E．心肌梗死


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261、单项选择题  主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）

A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大


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262、单项选择题  高输出量性心力衰竭血流动力学的特点是（）。

A.心输出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息时水平
B.心输出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息时水平
C.心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平
D.心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平
E.心输出量比心衰前明显增加


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263、判断题  内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。


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264、单项选择题  风湿细胞核染色质分布特点是（）。

A.均匀分布呈粗颗粒状
B.集中在中央呈细线状向核膜放射
C.集中在核膜下使核膜增厚
D.分布在核膜下呈车轮状
E.均匀分布呈细颗粒状


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265、多项选择题  肥厚性心肌病时心脏表现为()

A．心脏增大
B．重量超出正常1～2倍
C．左室狭窄
D．二尖瓣膜粘连
E．室间隔肥厚


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266、名词解释  疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)


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267、单项选择题  高血压病最常见的死亡原因是（）。

A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.高血压脑病


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268、判断题  动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。


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269、名词解释  急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis )


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270、单项选择题  动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.颈总动脉
D.四肢动脉
E.脑基底动脉


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271、单项选择题  原发性高血压心脏失代偿的特征为()

A．左心室扩张
B．心脏增大，左心室缩小
C．左心室向心性肥大
D．左心室肉柱及乳头肌增粗
E．以上都不是


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272、单项选择题  左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高


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273、多项选择题  高血压病后期患者常见的脏器改变有（）。

A.细颗粒性固缩肾
B.肥厚性心肌病
C.向心性心肌肥大
D.脑出血和脑水肿
E.二尖瓣狭窄


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274、单项选择题  最符合心力衰竭的概念是（）。

A.静脉回心血量超过心输出量
B.心脏每搏输出量降低
C.心输出量减少，不能满足机体代谢需要
D.心功能障碍引起大小循环充血
E.心泵功能下降伴肺水肿或肝脾肿大


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275、多项选择题  亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()

A．血培养阳性
B．眼底出血
C．贫血
D．偏瘫
E．瓣膜病


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276、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()

A．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
B．多发生于原有病变的瓣膜上
C．镜下表面有细菌团
D．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎
E．外观污秽，质松软、灰黄、易脱落


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277、单项选择题  可致右心室容量负荷过重的疾病为（）。

A.肺动脉高压
B.风湿性心肌炎
C.高血压病
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


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278、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()

A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑


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279、多项选择题  二尖瓣狭窄引起的后果包括（）。

A.左心室肥大、扩张
B.左心房肥大、扩张
C.右心室肥大、扩张
D.右心房及体静脉淤血
E.肺淤血、水肿


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280、名词解释  Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)


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281、问答题  试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。


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282、单项选择题  风湿病常侵犯部位中病变最严重的是（）。

A.关节
B.血管
C.心脏
D.大脑
E.皮肤


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283、单项选择题  风湿性心内膜炎的后期病变不包括()

A．心内膜下纤维化
B．腱索增粗和缩短
C．瓣叶之间发生粘连
D．心室壁肉柱变扁平
E．瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化


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284、单项选择题  引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化
C.梅毒性冠状动脉炎
D.结节性动脉周围炎
E.风湿性主动脉炎


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285、单项选择题  下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大、扩张
B．右心肥大、扩张
C．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
D．左心房肥大、扩张
E．右心房肥大、扩张


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286、单项选择题  有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是（）。

A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎


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287、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大
B．右心室肥大扩张
C．心绞痛
D．水冲脉
E．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音


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288、多项选择题  与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。

A.肾炎综合征
B.肺动脉高压
C.吸烟
D.高血压
E.高胆固醇血症


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289、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A．淋巴细胞
B．纤维母细胞
C．巨噬细胞
D．异物巨细胞
E．Aschoff细胞


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290、填空题  心肌梗死最好发部位为______，______，______为______供血区。


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291、单项选择题  高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。

A.肾间质结缔组织增生
B.肾小球纤维化
C.肾小管坏死
D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩
E.肾小球代偿性肥大


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292、判断题  脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。


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293、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症（）。

A.心肌梗死
B.心瓣膜穿孔
C.脓毒败血症
D.反复栓塞现象
E.心脏肥大


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294、名词解释  恶性高血压(malignant hypertension)


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295、填空题  心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。


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296、多项选择题  心内膜下心肌梗死的病变特点是()

A．主要累及左心室心壁内层
B．常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C．附壁血栓形成
D．梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E．常表现为凝固性坏死


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297、单项选择题  下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的
B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C.心肌梗死是一种出血性梗死
D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右
E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成


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298、单项选择题  可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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299、单项选择题  心内膜下心肌梗死的并发症是（）

A.心脏破裂
B.附壁血栓形成
C.室壁瘤
D.无菌性纤维素性心包炎
E.以上都不是


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300、单项选择题  冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条（）。

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支


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