1、单项选择题 关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是()
A.轻型患者,已临产 B.胎心率140次/分 C.胎膜已破 D.估计短时间内不能从阴道分娩者 E.宫口开全
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2、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊应()
A.让孕妇休息 B.及时清除宫内残留组织 C.减少刺激 D.加强心理护理 E.增强保胎信心
3、单项选择题 先兆早产的主要治疗是()。
A.抑制宫缩 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.吸氧 E.做好分娩准备
4、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 对该孕妇的正确处理是()。
A.及时终止妊娠 B.期待疗法 C.积极降压治疗 D.及时抑制宫缩 E.积极补充血容量
5、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
A.原发性高血压 B.中度妊高征 C.轻度妊高征 D.妊娠合并慢性高血压 E.先兆子痫
6、多项选择题 下列关于双卵双胎描述正确的是()
A.两个胎儿的基因相同 B.两个胎儿间的血液循环不相通 C.两个胎儿的血型相同 D.由两个卵子分别受精形成 E.两个胎儿的容貌不同
7、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 本病的主要病理变化是()。
A.底蜕膜出血 B.壁蜕膜出血 C.包蜕膜出血 D.真蜕膜出血 E.胎膜下出血
8、单项选择题 导致流产最主要原因是()。
A.染色体异常 B.内分泌功能失调 C.子宫发育不良 D.母儿血型不合 E.劳动过度
9、单项选择题 双胎妊娠产程处理错误的是()
A.第一个胎儿娩出后,立即断脐 B.保持第二个胎儿的胎位成纵产式 C.一个头一个臀位,要防止胎头交锁 D.前一个胎儿娩出后,后一个胎儿可等待45分钟再娩出 E.第二个胎儿娩出后,腹部放置砂袋
10、单项选择题 胎盘早剥的处理正确的是()
A.出血量少,应考虑阴道分娩 B.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液 C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法 D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术 E.有显著出血倾向,及早使用肝素
11、填空题 胎盘早剥的主要症状是________和________。
12、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.期待疗法 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.缩宫素静脉点滴引产 E.严密监测生命体征及胎心音变化
13、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产 B.完全流产 C.不全流产 D.先兆流产 E.异位妊娠
14、多项选择题 诊断输卵管妊娠的阳性体征包括()。
A.血腹症 B.β-HCG阳性 C.宫颈抬举痛 D.子宫内膜切片中仅见蜕膜 E.腹腔镜可见一侧输卵管肿大
15、单项选择题 习惯性流产宫颈内口松弛,现孕4个月,下列措施正确的是()。
A.行人工流产术 B.绝对卧床 C.无须干预 D.立即行宫颈内口环扎术 E.住院保守治疗
16、单项选择题
A.及时肛查,了解先露下降情况 B.嘱患者卧床休息 C.做好床边生活护理 D.保证充足睡眠 E.严密监测生命体征及胎心音变化
17、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高 B.ACT升高 C.直接胆红素升高 D.血清胆酸升高 E.Na+、K+-ATP酶活性下降
18、单项选择题 急性羊水过多时,下列正确的是()
A.下肢及外阴浮肿发生率不高 B.自觉症状轻微 C.产科检查胎心清楚 D.容易发生早产 E.不易发生早产
19、单项选择题 雌三醇测定的目的是了解()。
A.胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况 C.胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿肾脏成熟情况 E.胎儿皮肤成熟情况
20、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退 C.水肿延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿
21、问答题 简述输卵管妊娠的治疗原则。
22、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者护理中,错误的是()。
A.严密观察BP、P、R B.病人立即取平卧位 C.禁食 D.立即输液,做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
23、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.OCT试验 B.产科检查 C.多普勒超声 D.阴道镜检查 E.B超检查
24、单项选择题 下列重度妊高征眼底病变错误的是()
A.动、静脉比例2:4 B.动、静脉比例1:2 C.视网膜水肿 D.视网膜渗出 E.视网膜出血
25、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔 B.右侧急性附件炎 C.右侧卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠流产 E.右侧卵巢囊肿破裂
26、问答题 简述子痫的典型发作过程?
27、单项选择题 胎儿宫内急性缺氧早期表现是()。
A.胎动正常 B.胎动略增 C.胎动频繁 D.胎动减弱 E.胎动消失
28、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。
A.血HCG测定 B.腹腔镜检查 C.诊断性刮宫 D.阴道后穹窿穿刺 E.子宫及附件B型超声检查
29、单项选择题 前置胎盘时阴道出血,正确的是()
A.多伴有外伤史 B.其贫血程度与出血量成正比 C.持续性腹痛伴阴道出血 D.出血多发生于妊娠20周左右 E.初次出血量常较多
30、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压 B.胎心音听不清楚 C.阴道穹窿部触到褥垫感 D.有内出血征象 E.子宫有明显压痛
31、多项选择题 禁止做肛查的孕妇有哪些()
A.不全流产者 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.不明原因的产前出血 E.胎盘早期剥离
32、单项选择题 某女,28岁,第一胎,孕37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/d,治疗3天,发现膝腱反射消失,血镁浓度>3.5mmol/L。本病例应首选的处理方法是()
A.给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B.吸氧,采取头低脚高位 C.静注呋塞米(速尿)40mg D.静脉滴注右旋糖酐-40500ml E.停用硫酸镁,给予葡萄糖酸钙缓慢静注
33、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
34、单项选择题 某孕妇.32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是()。
A.安置于明亮房间 B.听轻音乐 C.取头高侧卧位 D.每日听胎心一次 E.留置尿管
35、单项选择题 某女,29岁,生育史:0-0-0-0,孕50天,阴道流血2天,似月经,阵发性下腹痛加剧。检查:子宫颈口已开,子宫略增大,尿妊娠试验阴性。其处理方法是()
A.不需特殊处理 B.尽快清除子宫内容物 C.绝对卧床休息 D.应用镇静、保胎药物 E.密切观察生命体征变化
36、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
A.过期流产 B.晚期流产 C.死产 D.死胎 E.稽留流产
37、名词解释 部分性前置胎盘
38、单项选择题 子痫多发生于()
A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前 D.分娩时 E.分娩后
39、判断题 重度妊高征的治疗方法首先考虑解痉
40、单项选择题 双胎妊娠常见的胎位是()
A.一个头一个横位 B.一个头一个臀位 C.一个横一个臀位 D.一个头一个足位 E.一个横一个足位
41、单项选择题 异位妊娠最常见于()。
A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.宫颈妊娠 D.阔韧带妊娠 E.腹腔妊娠
42、多项选择题 羊水过多的正确护理诊断正确的有()
A.预感性悲哀 B.睡眠形态紊乱 C.潜在并发症 D.有围产儿受损危险 E.功能障碍性悲哀
43、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
A.不全流产 B.急性盆腔炎 C.阑尾炎 D.先兆流产 E.异位妊娠
44、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂 B.按摩子宫 C.加强营养,纠正贫血 D.使用降压药物 E.保持会阴清洁,防止感染
45、名词解释 难免流产
46、单项选择题 早期先兆流产的最先征兆是()。
A.腹痛 B.流水 C.有组织物排出 D.少量阴道流血 E.腹胀
47、单项选择题 重型胎盘早剥正确的是()
A.多发生在分娩期 B.多见于妊高征孕妇 C.出现无痛性无诱因阴道流血 D.阴道流血量与贫血程度成正比 E.多见于初产妇
48、单项选择题 确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是()
A.阴道后穹隆穿刺 B.妊娠试验 C.B超检查 D.血常规检查 E.腹部检查
49、单项选择题 静脉输注硫酸镁期间护士应观察的指标不包括下列哪项()
A.呼吸不少于16次/分 B.膝腱反射存在 C.心率<80次/分 D.尿量不少于600ml/24h E.尿量不少于25ml/h
50、多项选择题 输卵管妊娠保守治疗期间,仍须手术治疗的情况为()
A.胚胎已死亡但未排出者 B.尿HCG浓度继续升高者 C.有急性内出血时 D.症状进一步加重 E.阴道有规则出血者
51、单项选择题 某女,30岁,G2P,孕37周,阴道出血1天伴腹部隐痛,出血量似月经。为明确出血原因,入院后应立即行()
A.卧床休息 B.B超检查 C.阴道检查 D.胎儿电子监测 E.输血
52、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-0,停经50天,突然发生剧烈腹痛,伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查:血压70/50mmHg,下腹有腹肌紧张,宫颈举痛(+),最可能的诊断是()
A.不全流产 B.先兆流产 C.难免流产 D.宫外孕 E.前置胎盘
53、单项选择题 产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()
A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.胎心音可以正常 D.宫颈抬举痛明显 E.子宫大小与停经月份一致
54、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活 B.减少刺激 C.给予对胎儿危害小的镇静剂 D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg E.及时行超声检查,避免盲目保胎
55、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。
A.出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性 E.持续腹痛的部位
56、单项选择题 某女,26岁,孕12周,数日前开始下腹正中隐痛,阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-)。目前最有价值的检查是()
A.B型超声检查 B.血HpL测定 C.尿HCG测定 D.尿雌三醇测定 E.甲胎蛋(AFP)测定
57、多项选择题 妊娠早期出血性疾病有哪些()
A.早产 B.流产 C.葡萄胎 D.宫外孕 E.前置胎盘
58、单项选择题 孕39周钱某,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色质软,胎儿胎盘娩出后大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血仍不止,血压下降,应立即给予()。
A.宫腔填塞 B.止血药物 C.子宫切除 D.继续按摩子宫加热敷 E.大量输血补液等待血压上升
59、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.子宫破裂 E.中央性前置胎盘
60、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块 B.停经 C.阴道出血 D.下腹部疼痛 E.晕厥与休克
61、多项选择题 病理性妊娠水肿的特点是()
A.全身水肿为(+++) B.延及大腿为(++) C.抬高下肢即可缓解 D.水肿延及腹部、外阴 E.凹陷性水肿
62、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
63、单项选择题 经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是()。
A.立即行剖宫产术 B.会阴侧切并行产钳术 C.胎头吸引术 D.缩宫素静脉滴注 E.检查产程
64、判断题 输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因
65、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染 B.急性输卵管炎 C.输卵管妊娠破裂 D.急性阑尾炎 E.完全流产
66、单项选择题 前置胎盘的发生与下列哪项因素关系最小()
A.多次刮宫 B.双胎妊娠 C.子宫内膜炎 D.妊高征 E.受精卵滋养层发育迟缓
67、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷 B.接触有害物质 C.内分泌功能失调 D.宫颈内口松弛 E.免疫功能异常
68、单项选择题 轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()
A.多见于分娩期 B.阴道流血量少 C.腹痛不明显 D.子宫大小与妊娠周数相符 E.胎位清楚
69、多项选择题 早产者临产的指征包括()。
A.子宫收缩规律20分钟≥4次 B.宫颈管消退≥75% C.进行性宫口扩张2cm以上 D.宫颈管消退≥60% E.子宫规律收缩10分钟≥4次
70、单项选择题
A.保暖,氧气吸入 B.迅速静脉输液,备血 C.密切监测生命体征 D.取半卧位 E.做好术前准备
71、单项选择题 某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选()
A.会阴护理 B.行刮宫术 C.口服己烯雌酚 D.给予硫酸镁静脉点滴 E.镇静休息
72、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静 B.剖宫产 C.滴注催产素 D.无须干预 E.促胎肺成熟度
73、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药 B.解痉药 C.扩容药 D.利尿药 E.镇静药
74、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
A.观察宫缩,听胎心音 B.B超检查 C.测阴道液体pH D.尿HCG定性 E.血常规
75、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 此患者最可能的诊断是()。
A.一过性血压增高 B.轻度妊娠期高血压疾病 C.中度妊娠期高血压疾病 D.重度妊娠期高血压疾病 E.子痫
76、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术 B.应在发生早剥后6小时内结束分娩 C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术 D.一旦确诊应迅速终止妊娠 E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
77、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
78、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物 B.保持呼吸通畅,给氧 C.减少刺激,环境安静 D.严密监护 E.做好终止妊娠的准备
79、多项选择题 有关羊水,下列正确的是()
A.羊水的pH为5.20 B.羊水量>2000ml称羊水过多 C.羊水量<500ml称羊水过少 D.足月妊娠羊水量为1000ml E.羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形
80、填空题 重型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
81、多项选择题 羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()
A.是否有脐带绕颈 B.胎儿有无畸形 C.胎位是否正常 D.胎儿是否过大 E.胎位是否清楚
82、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.重度妊高征 E.妊娠合并心脏病
83、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。该患者为()。
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
84、填空题 输卵管妊娠可引起的结局有________、________、________、________________。
85、单项选择题 诊断妊娠高血压疾病时,24小时尿蛋白定量检查应高于()。
A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg
86、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K
87、单项选择题 某女,28岁,G1P妊娠32周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg,最可能的诊断是()
A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.轻型胎盘早剥 E.胎膜早破
88、单项选择题 双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴()。
A.维生素 B.葡萄糖酸钙 C.白蛋白 D.低分子右旋糖酐 E.催产素
89、多项选择题 诊断宫外孕需要做哪些辅助检查()
A.尿妊娠试验 B.血常规 C.B型超声 D.后穹隆穿刺术 E.腹腔镜
90、问答题 胎盘早剥终止妊娠的方式是根据哪些情况确定的?
91、判断题 发生在妊娠8~12周的流产子宫出血量最多
92、单项选择题 预测ICP胎儿宫内窘迫的指标是()。
A.基线胎心率变异消失 B.CST阳性 C.羊水胎粪污染 D.胎动异常 E.羊水过少
93、判断题 自然流产连续发生3次或3次以上者为习惯性流产
94、单项选择题 导致自然流产的最主要原因是()。
A.宫颈松弛 B.染色体异常 C.母儿血型不合 D.内分泌功能失调 E.子宫畸形
95、单项选择题 前置胎盘的正确处理方法是()
A.有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠 B.分娩方式,胎儿小行阴道分娩 C.行阴道检查须在手术准备下进行 D.疑有前置胎盘,肛查宜轻柔 E.胎儿死亡,均从阴道分娩
96、单项选择题 已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为()
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
97、单项选择题 妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是()。
A.妊高症 B.前置胎盘 C.胎盘早期剥离 D.妊娠合并糖尿病 E.妊娠合并慢性肾炎
98、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验 B.B超 C.子宫颈黏液检查 D.后穹窿穿刺 E.腹部检查
99、单项选择题
A.绝对卧床休息 B.刮宫 C.抗感染 D.输血 E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
100、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素 B.纠正休克,关键足量补液 C.初产妇应考虑阴道分娩 D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液 E.一经确诊,即行剖宫术
101、问答题 简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
102、单项选择题 初产妇,28岁,孕2产1,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该患者的处理应首选()
A.立即刮宫 B.镇静休息 C.抗感染治疗 D.作凝血功能检查 E.肌注黄体酮
103、单项选择题 输卵管妊娠流产发生于妊娠第几周()。
A.4周 B.7周 C.10周 D.13周 E.16周
104、单项选择题 已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是()
A.等待观察经过 B.肌注或静滴缩宫素 C.肌注黄体酮 D.肌注HCG E.吸宫术
105、多项选择题 妊娠后期水肿发生的原因包括()。
A.妊高症 B.下腔静脉受压 C.营养不良性低蛋白血症 D.贫血 E.骨盆异常
106、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.胎盘植入 E.子宫下段易撕裂
107、单项选择题 早期流产一般发生在妊娠几周内()。
A.6周 B.8周 C.10周 D.12周 E.14周
108、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
109、多项选择题 以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。
A.收缩压≥140mmHg B.舒张压≥90mmHg C.24小时尿蛋白含量≥150mg D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg
110、问答题 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?
111、名词解释 蜕膜管型
112、多项选择题 关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异,下列描述正确的是()。
A.受精卵分裂发生在受精后12小时形成单羊膜囊单绒毛膜 B.受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜 C.受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜 D.受精卵分裂发生在受精后9~13天内形成单羊膜囊双绒毛膜 E.受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程度不同形式的联体儿
113、问答题 妊高征使用硫酸镁解痉时,有哪些注意点?
114、单项选择题 双胎妊娠,两个胎心率相差大于()
A.8次以上 B.10次以上 C.12次以上 D.14次以上 E.16次以上
115、单项选择题
A.中期妊娠引产 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.钳刮+抗感染 E.肌注缩宫素
116、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.自诉症状 B.水肿程度 C.蛋白尿的量 D.饮食睡眠情况 E.血压升高的速度和程度
117、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
A.先兆流产 B.宫外孕 C.双胎妊娠 D.葡萄胎 E.先兆早产
118、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
A.有感染的危险 B.恐惧 C.潜在并发症——出血性休克 D.有效循环血量的改变 E.躯体移动障碍
119、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.前置胎盘 C.妊娠期高血压疾病 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂
120、问答题
孕妇,30岁,GP,孕32周,以往有2次人工流产史,今突然阴道有少量鲜红色流血。检查:血压110/70mmHg,腹软,无压痛,宫底高度脐与剑突之间,胎头高浮,胎心140次/分。请问:
121、单项选择题 胎盘早期剥离,不正确的是()
A.胎心监护出现早期减速 B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛 C.慢性高血压患者易发生 D.破膜后流出的羊水呈血性 E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主
122、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
123、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症 B.输卵管过长 C.黏膜纤毛缺乏 D.内分泌失调 E.子宫内膜异位症
124、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养 B.禁止性生活 C.补充维生素B、E、C D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份 E.行子宫内口缝扎术
125、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性 B.下腹轻微疼痛 C.宫颈未开 D.阴道反复大量流血 E.子宫与停经孕周不相符
126、名词解释 异位妊娠
127、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
128、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.多发生于分娩期 B.抽搐一经控制立即终止妊娠 C.抽搐前都有明显的自觉症状 D.声、光等刺激可诱发抽搐 E.难以预防的
129、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
A.中央性前置胎盘 B.胎儿窘迫 C.先兆临产 D.子宫破裂 E.胎盘早剥
130、名词解释 多胎妊娠
131、单项选择题 子痫发病的时间,下列哪项是错误的()
A.产前子痫最常见 B.终止妊娠后,抽搐不再发生 C.产后子痫较少见 D.一切治疗活动和护理可成为诱发因素 E.产时子痫较常见
132、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
133、问答题
孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:
134、单项选择题 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.限制型心肌病 E.风湿性心脏病
135、单项选择题 某女,30岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,阴道流血伴阵发性下腹痛1天。妇科检查:子宫稍大,宫口松弛,开大约3-4cm。应采取的有效措施是()
A.刮宫术 B.保胎 C.不需特殊处理 D.注射止血药 E.注射缩宫素
136、单项选择题 可反应小动脉痉挛程度的辅助检查是()
A.丙氨酸转氨酶测定 B.尿蛋白定性分析 C.眼底检查 D.血压监测 E.血细胞比容
137、单项选择题
A.血常规 B.血脂 C.肾功能 D.肝功能 E.凝血功能检查
138、名词解释 先兆早产
139、问答题 简述轻型和重型胎盘早剥各应与哪种疾病相鉴别。
140、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查 B.血HCG测定 C.阴道后穹隆穿刺 D.盆腔检查、腹部检查 E.腹腔镜检查
141、单项选择题 易使母体凝血机制障碍的流产是()
A.稽留流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.难免流产
142、单项选择题 双胎妊娠并发症错误的是()
A.巨大儿 B.贫血 C.妊高征 D.羊水过多 E.早产
143、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫 B.分离(转换)障碍 C.子痫 D.先兆子痫 E.脑血管意外
144、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
A.先兆流产 B.难免流产 C.习惯性流产 D.不完全流产 E.完全流产
145、多项选择题 子痫患者的护理中,应采取的措施为()
A.专人护理 B.安置于单人间 C.防止损伤 D.保持呼吸道通畅 E.给氧
146、单项选择题 凝血机能障碍(DIC)易发生于()。
A.难免流产 B.不全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
147、单项选择题 对于轻度妊娠期高血压疾病的治疗下列哪些是错误的()。
A.严格限制食盐量,增加蛋白质摄入量 B.辅助药物治疗 C.增加产前检查次数,密切关注病情变化 D.左侧卧位 E.注意休息,必要时住院治疗
148、单项选择题 关于前置胎盘以下错误的是()。
A.出血可反复发生 B.主要症状为无痛性阴道出血 C.多发生在妊娠晚期或临产时 D.出血原因是前置胎盘自附着处剥离 E.偶有发生于妊娠18周左右者
149、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
150、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()
A.做术前准备 B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产 C.给予大量利尿药加降压药 D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠 E.大量降压药
151、单项选择题 以下对胎盘早剥概念的描述,正确的是()。
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后 B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 D.分娩期不会发生胎盘早剥 E.胎盘早剥对孕妇无影响
152、判断题 妊娠水肿(++)是指水肿延及大腿
153、单项选择题 某女,30岁,GP,妊娠32周,血压160/120mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),自觉头晕、眼花伴胃部不适。最可能的诊断为()
A.先兆子痫 B.中度妊高征 C.妊娠高血压 D.轻度妊高征 E.子痫
154、单项选择题 ICP孕妇典型首发症状是()。
A.皮肤瘙痒 B.黄疸 C.高胆红素血症 D.恶心 E.肝内胆栓形成
155、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
156、单项选择题
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
A.缩宫素静脉滴注引产 B.行人工破膜引产术 C.做好术前准备 D.经腹抽羊水测胎儿成熟度 E.继续期待疗法
157、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 对该孕妇的正确处置是()。
A.积极补充血容量 B.及时终止妊娠 C.输血 D.密切监测胎儿状态 E.给予宫缩剂 F.补充凝血因子
158、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
159、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂 B.染色体易位 C.染色体数目异常 D.染色体倒置 E.染色体缺如
160、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.输卵管妊娠 C.卵巢囊肿扭转 D.黄体破裂 E.先兆流产
161、填空题 妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。
162、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
A.无需特殊处理 B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除 C.立即行宫颈赘生物摘除 D.安胎治疗 E.应用止血药
163、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤 B.并发妊高征 C.胎盘面积过大 D.脐带过短 E.羊水过多
164、名词解释 产时子痫
165、单项选择题 治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则()。
A.吸氧 B.输血 C.应用镇痛药物 D.抗感染治疗 E.手术治疗
166、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()。
A.宫底上升 B.阴道少量流血 C.阴道口外露的脐带自行缩回 D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩 E.阴道口外露脐带自行延伸
167、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
168、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿 B.卵巢黄素化囊肿 C.黏膜下子宫肌瘤 D.妊娠黄体 E.宫外妊娠
169、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()。
A.子宫颈 B.腹腔 C.输卵管 D.卵巢 E.子宫肌层
170、单项选择题 重型胎盘早剥的临床表现错误的是()
A.破膜时流出血性羊水 B.破膜时流出黄色羊水 C.阴道流血与贫血程度成正比 D.胎位扪不清,胎心听不清 E.触诊子宫硬如板状
171、单项选择题 胎盘早剥并发症的错误的是()
A.弥散性血管内凝血 B.产后出血 C.急性心衰竭 D.急性肾衰竭 E.羊水栓塞
172、填空题 胎盘早剥分三种类型________、________、________。
173、问答题 异位妊娠的预期目标是什么?
174、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。
A.立即刮宫 B.体温正常后再刮宫 C.立即肌内注射缩宫素 D.缩宫素静脉滴注 E.立即钳出残留胎盘组织
175、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg B.下肢水肿(+++) C.头痛、视力障碍 D.24小时尿蛋白定量>5g E.尿蛋白(++)-(++++)
176、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
A.给予硫酸镁静脉点滴 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.住院期待疗法 E.缩宫素引产
177、问答题 简述先兆流产的治疗要点。
178、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多 B.妊娠37周以后阴道流血多 C.妊娠36周以前阴道流血不多 D.妊娠37周以前阴道流血不多 E.妊娠40周阴道出血多
179、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.妊高征 B.脑出血 C.妊娠合并心脏病 D.急性肝坏死 E.重型胎盘早剥
180、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
181、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.妊娠高血压综合征 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.子宫破裂
182、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经58天,阴道少量出血3天,伴下腹隐痛。检查:宫颈口闭,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,HCG(+)要求人流。人流吸出下列哪一项可排除宫外孕()
A.蜕膜组织 B.胎盘组织 C.绒毛组织 D.增生期内膜 E.分泌期内膜
183、单项选择题 妊高征发病与下列哪项无关()
A.前置胎盘 B.糖尿病 C.羊水过多 D.双胎 E.慢性肾炎
184、填空题 流产发生于妊娠____周以前称为早期流产,发生在妊娠____周至不足__周称为晚期流产。
185、单项选择题 对于预防妊高症,补充钙剂可从妊娠几周开始()。
A.5周 B.10周 C.15周 D.20周 E.25周
186、单项选择题 某女,25岁,停经17周,1个月来阴道不规则出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份不相符。最可能的诊断为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.过期流产 D.完全流产 E.宫外孕
187、问答题 对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?
188、填空题 流产的主要症状是________,________。
189、单项选择题 胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()
A.孕妇的血管病变 B.不协调的宫缩过强 C.子宫腔内压突然降低 D.外伤 E.行外倒转术纠正胎位
190、单项选择题 早产的主要临床表现为()。
A.阴道流血 B.腹痛 C.子宫收缩 D.腰痛 E.晕厥
191、单项选择题 治疗妊高症首选解痉药物为()。
A.安定 B.冬眠合剂 C.沙丁胺醇 D.硫酸镁 E.吲哚美辛
192、单项选择题 胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在()。
A.壁蜕膜 B.包蜕膜 C.底蜕膜 D.真蜕膜 E.羊膜下
193、问答题 为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?
194、单项选择题 已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是()
A.肌注黄体酮20mg B.检测尿HCG值 C.急诊作凝血功能检查 D.立即行吸宫术 E.肌注HCG
195、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查 B.腹部检查 C.宫颈黏液检查 D.宫颈活体组织检查 E.后穹窿穿刺
196、问答题 妊高征的主要特征有哪些?临床如何分度?
197、名词解释 先兆子痫
198、判断题 妊娠28周以后分娩者为早产
199、判断题 子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产
200、单项选择题 某女,30岁,第1胎,已孕42周,无腹痛及阴道流水。检查:宫高33cm,胎方位LOA,胎头入盆,胎心142次/分,2周前尿雌三醇测定为62μmol/24h(18mg/24h),今测定为28μmol/24h(8mg/24h),应考虑为()
A.胎盘功能减退 B.胎头受压 C.住院等待分娩 D.胎儿过度成熟 E.过期妊娠
201、单项选择题 子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当()
A.保持呼吸道通畅 B.给予氧气吸入 C.昏迷患者禁食 D.专人监护 E.为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体
202、问答题 简述子痫患者的护理措施。
203、单项选择题 关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。
A.停经 B.腹痛 C.晕厥与休克 D.腹部包块 E.贫血与阴道流血呈比例
204、多项选择题 下列与胎盘早剥有关的是()
A.DIC B.子宫胎盘卒中 C.胎盘植入 D.希恩综合征(席汉综合征) E.产后出血
205、单项选择题 孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
A.5mmHg B.10mmHg C.15mmHg D.20mmHg E.25mmHg
206、单项选择题 已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断()
A.尿妊娠试验 B.血妊娠试验 C.诊断性刮宫 D.B型超声检查 E.腹腔镜检查
207、多项选择题 关于胎盘早期剥离,描述正确的是()。
A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状 B.孕妇贫血程度和出血量成正比 C.重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛 D.严重胎盘早剥易发生DIC E.子宫胎盘卒中易导致产后出血
208、问答题 胎盘早剥有几种类型?
209、问答题 为什么妊高征孕妇须做眼底检查?
210、单项选择题 引起前置胎盘最可能的因素是()
A.母儿血型不和 B.子宫内膜病变 C.黄体功能不全 D.孕妇血管病变 E.子宫肌纤维发育不良
211、问答题 妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些?
212、单项选择题 隐性水肿指孕妇体重异常增加每周()
A.<0.3kg B.>0.3kg C.<0.5kg D.>0.5kg E.>1kg
213、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声 B.妊娠试验 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺
214、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者,给予大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是()。
A.呼吸减慢 B.尿量增多 C.尿量减少 D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射消失
215、多项选择题 妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠()
A.宫颈口已开全 B.子痫抽搐停止后6~12小时 C.全身情况稍有改善时 D.胎盘功能减退而胎儿已成熟 E.入院治疗24~48小时后病情不见好转
216、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,尿妊娠试验阳性,服用堕胎药后,阴道流血2天,量多。检查:体温38℃,下腹部压痛明显,宫口已开并有胚胎组织,B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()
A.先兆流产 B.难免流产 C.难免流产伴感染 D.不全流产 E.稽留流产伴感染
217、多项选择题 治疗羊水过多中,下列正确的是()
A.确认胎儿畸形,应立即引产 B.口服利尿药 C.人工破膜应快速放水,以缓解症状 D.慢性羊水过多可继续妊娠 E.胎儿无畸形,症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产
218、问答题 为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
219、单项选择题 某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()
A.迅速输液 B.立即给予氧气吸入并保暖 C.立即将患者取半卧位 D.做好输血准备 E.急诊手术
220、名词解释 不全流产
221、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法 B.及早终止妊娠 C.等待自然发动宫缩 D.给予保胎药物 E.给予维生素
222、单项选择题 妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是()
A.呼吸减慢 B.膝反射消失 C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快
223、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
A.期待疗法 B.外倒转术 C.人工破膜 D.立即剖宫产 E.药物引产
224、单项选择题 子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.5%GNS
225、单项选择题 双胎妊娠错误的是()
A.容易并发妊高征 B.容易并发前置胎盘 C.容易发生胎盘早剥 D.容易发生过期妊娠 E.容易发生早产
226、单项选择题 不全流产由哪项发展而来()。
A.习惯性流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.稽留流产 E.流产感染
227、单项选择题 重型胎盘早剥,下列正确的是()
A.子宫处于低张状态 B.胎位不正,胎心不清 C.贫血程度与外出血量成正比 D.比妊娠周数小 E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比
228、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 治疗的首选药物是()。
A.吗啡 B.地西泮 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.肼苯达嗪
229、填空题 根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。
230、单项选择题 若胎儿窘迫的发生率达50%以上,则羊水量少于()。
A.30ml B.50ml C.80ml D.100ml E.150ml
231、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 该患者最可能诊断是感染合并()。
232、多项选择题 对妊高征患者的病情严重程度有关的指标有()
A.肝肾功能障碍 B.胎盘功能 C.高血压 D.尿蛋白 E.水肿
233、单项选择题
A.禁做阴道检查 B.定时间断吸氧 C.可在室内适当活动 D.多摄入含铁食物 E.严密观察胎心音变化
234、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 E.地塞米松
235、判断题 胎盘剥离面超过胎盘的1/3为重度胎盘早剥
236、名词解释 完全流产
237、多项选择题 关于流产的概念,下列正确的是()
A.难免流产一般由先兆流产发展而来 B.习惯性流产常发生在同一妊娠月份 C.流产指妊娠于16周前终止,胎儿体重<500g D.稽留流产指胚胎死亡达4周伴不规律下腹痛 E.不全流产易发生感染和大出血
238、单项选择题 关于前置胎盘患者的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位 B.可以肛查 C.维持血容量 D.间歇或持续吸氧 E.禁止阴道检查
239、单项选择题 习惯性流产是指()
A.流产2次以上 B.自然流产3次以上 C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次以上 E.反复流产
240、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
A.先兆流产 B.输卵管妊娠破裂 C.难免流产 D.阑尾炎 E.腹腔妊娠
241、单项选择题 异位妊娠多发生在()
A.输卵管 B.卵巢 C.宫骶韧带 D.宫颈 E.子宫间质部
242、问答题 前置胎盘阴道流血的特点是什么?在护理中怎样做好病情的观察?
243、单项选择题 某女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量超过月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是()
A.稽留流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.过期流产 E.难免流产
244、问答题 胎盘早剥产妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩或剖宫产结束分娩?
245、单项选择题 输卵管妊娠破裂的特征,下列哪一项是错误的()
A.病侧下腹明显压痛及跳痛 B.一侧附件必有肿块 C.宫颈举痛明显 D.休克程度与阴道出血量不相符 E.后穹隆穿刺抽出不凝血液
246、问答题 为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?
247、多项选择题 前置胎盘产后大出血的原因是()
A.胎盘植入 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.子宫下段易撕裂 E.产后未使用缩宫素
248、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
A.知识缺乏 B.焦虑 C.体液过多——水肿 D.有受伤的危险,与发生抽搐有关 E.有窒息的危险,与发生抽搐有关
249、单项选择题 某女,29岁,GP,孕37周。诊断为中度妊高征,医生建议住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首选下列哪一项()
A.心理护理 B.安静休息 C.带药回家治疗 D.每天测量血压2~4次 E.观察并发症
250、单项选择题 流产的主要症状是()
A.阴道流血和腹痛 B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失
251、名词解释 先兆临产
252、问答题 何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?
253、问答题 何谓腹腔妊娠?分为哪两类?
254、单项选择题
A.难免流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.习惯性流产
255、单项选择题
A.抗休克同时立即吸宫 B.输血、输液 C.静滴抗生素 D.HCG测定 E.吸氧
256、名词解释 胎盘早期剥离
257、单项选择题 妊高征基本病理是()
A.水钠潴留 B.全身组织器官缺氧 C.血管壁通透性增加 D.全身小动脉痉挛 E.肾小球滤过率下降
258、单项选择题 稽留流产产妇的处理,错误的是()
A.凝血功能检查 B.保胎 C.输液准备 D.遵医嘱给己烯雌酚 E.输血准备
259、单项选择题
A.早孕合并子宫颈息肉 B.难免流产合并宫颈肌瘤 C.先兆流产合并子宫颈息肉 D.早孕合并宫颈肌瘤 E.不全流产
260、单项选择题 输卵管妊娠特征,下列说法错误的是()。
A.后穹窿穿刺常可抽得凝固血液 B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重 C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D.妊娠试验常(+) E.输卵管妊娠以壶腹部最多见
261、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是()。
A.水、钠潴留 B.动脉硬化 C.心功能失代偿 D.血容量减少 E.全身小动脉痉挛
262、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日()。
A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg
263、单项选择题 重度妊高征扩容治疗的指征错误的是()
A.全身水肿 B.全血粘度比值≥3.6 C.血浆粘度比值≥1.6 D.尿比重≥1.020 E.血细胞比容≥0.35
264、单项选择题 胎盘早剥的临床表现,主要是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血 B.轻型胎盘早剥以内出血为主 C.重型胎盘早剥以外出血为主 D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/2 E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
265、单项选择题
A.立即行人工流产术 B.防止感染 C.卧床休息 D.B超检查 E.保胎治疗
266、单项选择题 前置胎盘安全可靠的诊断方法是()
A.阴道检查 B.产后检查胎盘 C.腹部触诊 D.肛查 E.B超
267、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血 B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关 C.多发生在出现宫缩以后 D.多发生在孕36~40周时 E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
268、问答题 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?
269、单项选择题 关于胎盘早剥,下列正确的是()
A.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛 B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C.是妊娠早期的一种严重并发症 D.阴道流血量与病情严重程度呈正比 E.轻型胎盘早剥以内出血为主
270、单项选择题 与妊高征发病无关的因素是()
A.年轻或高龄初产妇 B.有慢性高血压者 C.体形矮胖者 D.双胎妊娠 E.胎儿生长受限
271、单项选择题 与羊水过多无关的是()
A.无脑儿 B.胎儿生殖道畸形 C.妊高征 D.妊娠合并糖尿病 E.多胎妊娠
272、单项选择题 某女,24岁,生育史:2-0-1-0,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫大小与妊娠月份不相符、B超示胎心消失。入院后最重要做下列哪一项检验()
A.心肌酶谱 B.血肝功能 C.凝血功能检查 D.血DNA测定 E.血红蛋臼
273、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪项不正确()。
A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者 B.胎儿窘迫多发生在临产过程中 C.胎儿窘迫也可以发生在孕期 D.孕期胎儿窘迫应终止妊娠 E.发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重
274、多项选择题 关于后穹隆穿刺正确的是()
A.腹痛剧烈时可进行穿刺 B.适用于疑有腹腔内出血患者 C.穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D.抽出暗红色血液不凝为阳性 E.用18号长针进行穿刺
275、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化 B.病人立即取半卧位 C.以手术治疗为主 D.立即开通静脉做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
276、单项选择题
A.前置胎盘 B.晚期流产 C.先兆早产 D.宫颈息肉 E.胎盘早剥
277、名词解释 宫颈举痛
278、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
A.抽搐时按压患者肢体以防坠地 B.护理操作尽量集中 C.取出活动义齿(假牙),防止脱落而吞入 D.安置单人暗室,减少刺激 E.备好抢救物品
279、单项选择题
A.B超 B.HCG测定 C.腹腔镜检查 D.后穹隆穿刺 E.诊断性刮宫
280、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥 B.重型早剥 C.先兆早产 D.部分性前置胎盘 E.中央性前置胎盘
281、多项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 对于该患者护理措施正确的是()。
A.密切监测生命体征 B.保持会阴部清洁 C.心理调适 D.卧床休息 E.吸氧
282、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管手术史 B.肿瘤压迫 C.输卵管发育不良 D.子宫内膜异位症 E.输卵管炎症
283、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿 D.胎盘功能减退 E.高血压、眼底出血、蛋白尿
284、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 最恰当的处理原则是()。
A.立即行剖宫产术 B.期待疗法 C.治疗妊娠期高血压疾病 D.硫酸镁抑制宫缩 E.缩宫素静脉滴注引产
285、单项选择题 孕妇李某,35岁,孕36周,诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg.尿蛋白(+++),现突然发生持续性腹痛,伴少量阴道流血,该患者最可能的诊断是()。
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆子痫 D.先兆早产 E.胎膜早破
286、单项选择题 输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()
A.输血 B.大量输液、观察生命体征 C.早诊断,明确诊断尽快手术 D.保守治疗,继续观察 E.大量输入胶体溶液
287、单项选择题 输卵管妊娠患者非手术治疗的护理,下列错误的是()
A.绝对卧床休息、观察生命体征变化 B.保持会阴部清洗 C.做好术前准备 D.避免用力排便 E.禁食
288、单项选择题 某女,31岁,无明显诱因出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊:宫颈举痛明显,子宫检查不满意,右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块,境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项()
A.患者立即取半卧位 B.迅速静脉输液 C.立即通知医生 D.氧气吸入 E.急诊手术
289、问答题
290、单项选择题 关于双胎妊娠以下错误的是()。
A.易发生胎膜早破与早产 B.早孕反应较重 C.双胎妊娠的胎位多为纵产式 D.自孕13周起子宫增大速度比单胎快 E.单卵双胎的体重较双卵双胎低
291、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
A.产科检查 B.阴道检查 C.超声波检查 D.肛查 E.阴道出血
292、单项选择题 某女,25岁,生育史:0-0-0-0,3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,伴少量阴道出血2天。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫大小略小于停经周数,质软,无压痛,附件(-)。应考虑为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.习惯性流产
293、单项选择题 宫外孕最常用的诊断检查是()
A.阴道后穹隆穿刺 B.超声诊断 C.尿妊娠试验 D.盆腔检查 E.腹部检查
294、单项选择题
A.不完全性流产伴感染 B.难免流产伴感染 C.稽留流产伴感染 D.难免流产 E.完全性流产伴感染
295、单项选择题 初孕妇,25岁。双胎。第一儿为单臀位,2600g,Apgar评为8分的男婴。以后行阴道检查知第二儿先露部为胎头,观察经过30分。阴道检查发现右上肢脱出,胎心率140次/分,有力、规律。本病例恰当的紧急处理应是()。
A.等待自然旋转并观察经过 B.行剖宫产术 C.行内倒转术 D.行外倒转术 E.给予子宫收缩药物
296、单项选择题 某女,27岁,G1P,孕33周,突然出现少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰
的处理是() A.立即肛查 B.B超检查 C.住院期待疗法 D.立即静脉滴注缩宫素 E.应用止血药后回家观察
297、问答题 近年对妊高征病因的研究有何进展?试举两种说明?
298、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 对该妇女进行治疗,首选方法是()。
A.降压治疗 B.扩充血容量 C.利尿治疗 D.硫酸镁深部肌内注射 E.催产素促进宫缩
299、问答题 稽留流产应如何处理?
300、单项选择题 某37岁女士,妊娠36周检查后诊断为妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为()。
A.先兆临产 B.先兆早产 C.先兆子宫破裂 D.胎盘早剥 E.前置胎盘