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内科住院医师：血液系统疾病必看考点（强化练习）
2022-05-11 03:18:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.骨髓增生异常综合征
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血


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2、单项选择题  女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性： 病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）

A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液


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3、单项选择题  成人血小板破坏的主要部位是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.血液循环
E.以上均是


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4、单项选择题  以下哪个发生消化道出血时不应输血小板（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血小板无力症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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5、问答题  简述弥散性血管内凝血的常见病因。


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6、单项选择题  关于铁的吸收下列哪项错误的（）

A.亚铁盐较高铁盐易吸收
B.主要在回肠末端吸收
C.与维生素C同服有助于食物中铁吸收
D.主要在十二指肠和空肠上部吸收
E.小肠对铁的吸收有调节能力


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7、判断题  凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。


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8、单项选择题  外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外（）

A.伴髓外造血的骨髓纤维化
B.恶性肿瘤骨髓转移
C.β－珠蛋白生成障碍性贫血
D.镰状细胞贫血
E.缺铁性贫血


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9、单项选择题  女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g／L，WBC56×109／L，BPC120×109／L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症


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10、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少


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11、单项选择题  女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）

A.急性白血病
B.急重型再生障碍性贫血
C.急性ITP
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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12、问答题  急性白血病的四大免疫类型是什么？


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13、单项选择题  再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）

A.前者有全血细胞减少.后者无
B.前者有血小板减少，后者无
C.前者骨髓增生低下，后者无
D.后者Ham试验阳性
E.以上都不是


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14、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是（）

A.外周血中出现幼粒细胞
B.外周血中出现幼红细胞
C.Phl染色体阳性
D.嗜酸性粒细胞增多
E.网织红细胞绝对值计数


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15、单项选择题  女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）

A.应用肾上腺糖皮质激素
B.输注血小板
C.应用免疫抑制剂
D.应用纤溶抑制剂
E.脾切除


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16、判断题  组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为α和β两大类。每个血红蛋白分子由一条α肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。


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17、判断题  ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血。


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18、单项选择题  男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞性白血病
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.ITP


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19、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）

A.总铁结合力降低
B.网织红细胞正常或上升
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白升高
E.转铁蛋白饱和度降低


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20、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。


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21、单项选择题  下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.输血


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22、单项选择题  男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 本例的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性红白血病


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23、判断题  椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。


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24、单项选择题  有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是（）

A.抗胰（糜）蛋白酶阳性
B.血管紧张素转换酶阳性
C.酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制
D.非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高


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25、单项选择题  关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力


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26、单项选择题  关于常染色体显性遗传病错误的是（）

A.致病基因在常染色体上
B.患者双亲必有一方患病
C.男女患病机会均等
D.患者子女有25％几率发病
E.以上均不是


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27、单项选择题  男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

A.急性白血病并发颅内出血
B.急性白血病并发颅内感染
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E.病毒性脑炎


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28、单项选择题  全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）

A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞


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29、判断题  真性红细胞患者常表现为面部发红。


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30、单项选择题  男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）

A.血涂片检查
B.血尿酸测定
C.骨髓活检
D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺


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31、单项选择题  血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）

A.Ⅷ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅺ因子
D.Ⅴ因子
E.Ⅻ因子


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32、单项选择题  造血干细胞移植的早期并发症有（）

A.出血性膀胱炎（HC.
B.间质性肺炎（IP）
C.内分泌功能异常
D.继发肿瘤
E.白内障


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33、单项选择题  一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）

A.外周血可见幼粒、幼红细胞
B.血小板增多
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D.血片发现泪滴状红细胞
E.网织红细胞轻度增高


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34、单项选择题  骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.细胞形态改变
D.骨髓染色体分析
E.巨核细胞计数及分类


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35、单项选择题  下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血


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36、单项选择题  下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是（）

A.再生障碍性贫血
B.支气管哮喘
C.银屑病
D.寄生虫感染
E.结缔组织病


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37、单项选择题  男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞，应首先考虑为（）

A.癌肿淋巴结转移
B.淋巴结核
C.非霍奇金淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.霍奇金病


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38、判断题  慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。


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39、单项选择题  巨幼细胞贫血属于（）

A.小细胞低色素贫血
B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.小细胞正色素贫血
E.以上都不是


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40、单项选择题  人类血液干细胞首先见于（）

A.胚外的卵黄囊血岛
B.胚外尿囊底部
C.主动脉旁胚脏壁
D.主动脉一性腺一中肾区
E.肝脏


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41、单项选择题  霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB


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42、单项选择题  女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 若确诊首先应进行（）

A.D-二聚体测定
B.出血时间测定
C.骨髓象检查
D.血小板相关抗体测定
E.血vWF测定


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43、问答题  论述缺铁性贫血的诊断要点。


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44、单项选择题  女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 首选药物为（）

A.达那唑
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.血小板生成素


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45、单项选择题  以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）

A.-5
B.-7
C.t（15；17）
D.5q-
E.+8


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46、单项选择题  如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：（）

A.脾淋巴瘤
B.慢性粒细胞性白血病
C.骨髓纤维化
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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47、判断题  过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿。


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48、判断题  嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等。


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49、判断题  ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。


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50、单项选择题  治疗血友病A的出血不应输注（）

A.凝血因子Ⅷ
B.冷沉淀
C.新鲜冰冻血浆
D.凝血酶原复合物
E.DDAVP（1－去氨基－8－右旋精氨酸加压素）


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51、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是（）

A.外周血中全血细胞减少
B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞
D.骨髓检查
E.以上都不是


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52、单项选择题  下列选项中不是DIC的临床表现的一项是（）

A.出血
B.休克
C.栓塞症状
D.溶血
E.阻塞性黄疸


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53、单项选择题  急性溶血的开始症状是（）

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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54、单项选择题  淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是（）

A.HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B.HD儿童及老年预后一般比中青年为好
C.NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D.NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差
E.NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良


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55、判断题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。


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56、单项选择题  下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素（）

A.腌制蔬菜
B.空肠切除术后
C.酗酒
D.使用甲氨蝶呤
E.萎缩性胃炎


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57、多项选择题  溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）

A.血红蛋白血症
B.血浆结合珠蛋白增高
C.尿胆原排出增多
D.血清中以直接胆红素增高为主
E.网织红细胞计数增高


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58、单项选择题  PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）

A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ


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59、判断题  慢性粒细胞白血病一般脾不大。


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60、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.骨髓
E.以上都不是


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61、单项选择题  原发性血小板增多症诊断依据不包括（）

A.血小板计数＞1000×109／L
B.骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C.无出血倾向，WBC计数不增多
D.多数脾大
E.除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病


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62、单项选择题  真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.红细胞生成素
C.血尿酸
D.血清γ－球蛋白
E.血清维生素B结合力


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63、配伍题  治疗急性早幼粒细胞白血病（）
治疗急性非淋巴细胞白血病（）
治疗霍奇金淋巴瘤（）
治疗非霍奇金淋巴瘤（）

A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸


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64、问答题  论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。


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65、判断题  Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象。


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66、单项选择题  缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）

A.细胞形态为小细胞低色素性贫血
B.红细胞游离原叶啉增高
C.铁剂治疗试验
D.血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失
E.血清铁降低


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67、问答题  简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。


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68、问答题  简述造血干细胞移植的常见并发症。


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69、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是（）

A.血小板减少
B.凝血酶原时间比正常延长
C.血浆纤维蛋白原下降
D.血清纤维蛋白（原）裂解产物减少
E.血片中破碎细胞增加


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70、单项选择题  浮动式活塞销的主要优点是（）。

A．降低销与连杆小端轴承和活塞销座的相对速度，减少磨损
B．使磨损均匀
C．加大承压面积，减小比压力
D．A＋B


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71、多项选择题  霍奇金病的临床常见症状有哪些（）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热


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72、判断题  外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。


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73、单项选择题  Auer小体可见于下列疾病，但需排除（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒一单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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74、单项选择题  贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.58μmol/L，总铁结合力41.58ILmol/L，骨髓外铁（++），诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.失血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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75、单项选择题  再生障碍性贫血血象表现为（）

A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞


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76、单项选择题  一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）

A.转移性骨肿瘤
B.多发性骨髓瘤
C.Waldensttom巨球蛋白血症
D.骨髓纤维化
E.重链病


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77、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）

A.溶贫
B.低增生性白血病
C.再障
D.PHN
E.骨髓纤维化


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78、判断题  急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。


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79、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是（）

A.出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常
B.出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳
C.出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳
D.出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常
E.出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳


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80、判断题  原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病。


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81、单项选择题  一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）

A.慢粒急单变
B.急性淋巴细胞白血病
C.急非淋白血病M5
D.急性髓细胞白血病M2
E.急非淋白血病M3


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82、单项选择题  脾显像不用于（）

A.确定脾脏大小
B.左上腹包块的鉴别诊断
C.副脾的检出
D.怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断
E.以上都不是


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83、单项选择题  关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）

A.是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调
C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E.病因主要是食物营养不够和吸收不良


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84、单项选择题  骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于（）

A.7周
B.8周
C.9周
D.10周
E.11周


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85、单项选择题  下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是（）

A.原发部位可在淋巴结外
B.可转变为白血病
C.可发生自身免疫性溶血性贫血
D.可出现血清球蛋白升高
E.单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD


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86、判断题  再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。


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87、单项选择题  周围血象有全血细胞减少的疾病除外（）

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病白细胞减少型
E.特发性血小板减少性紫癜


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88、单项选择题  慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（）

A.Hb在组织中O2释放量增多
B.血流速度加快
C.呼吸频率加快
D.Hb的携O2能力增强
E.组织需氧量减少


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89、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.小细胞正常色素性贫血
D.大红细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血


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90、单项选择题  男性，28岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A.肝炎并贫血
B.缺铁性贫血
C.早期肝硬化
D.黄疸性肝炎
E.自身免疫性溶血性贫血


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91、单项选择题  下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是（）

A.allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下
B.auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内
C.接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害
D.接受移植的患者不应有严重的精神障碍
E.以上均对


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92、问答题  试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。


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93、单项选择题  我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数（）

A.以缺铁为主
B.以缺乏叶酸为主
C.以缺乏维生素B为主
D.以红细胞被破坏为主
E.以造血干细胞损伤为主


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94、判断题  过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛。


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95、单项选择题  关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是（）

A.联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物
B.联合化疗只能采用细胞周期特异性药物
C.同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段
D.诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗
E.巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗


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96、单项选择题  血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是（）

A.DDAVP（1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素）
B.新鲜冷冻血浆
C.冷沉淀物
D.FⅧ浓缩制剂
E.氨基己酸


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97、单项选择题  下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性（）

A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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98、单项选择题  一患者外周血血小板数2000×109／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.感染性血小板增多


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99、单项选择题  女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（）

A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B.凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D.高黏滞性综合征
E.脱水、感染


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100、单项选择题  男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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101、单项选择题  血友病A实验室检查中，错误的一项是（）

A.凝血时间延长
B.活化部分凝血活酶时间延长
C.出血时间延长
D.血小板计数正常
E.凝血酶原时间正常


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102、单项选择题  女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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103、判断题  多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。


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104、多项选择题  周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.血友病


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105、单项选择题  Auer小体不见于下列哪种白血病（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性原始粒细胞白血病


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106、单项选择题  多发性骨髓瘤治疗首选（）

A.α干扰素
B.羟基脲
C.马法兰
D.马利兰
E.甲基苄肼


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107、单项选择题  纠正DIC最有效的治疗方法是（）

A.去除病因，积极治疗原发病
B.肝素的应用
C.补充凝血因子
D.抗纤溶药物的应用
E.输注血小板


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108、问答题  简述多发性骨髓瘤的诊断标准是什么。


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109、单项选择题  鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是（）

A.前者白细胞少有超过150×109／L
B.前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C.前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D.前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
E.前者Ph染色体阴性


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110、单项选择题  以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是（）

A.免疫性溶血性贫血
B.血小板减少
C.神经精神异常
D.肾脏损害
E.发热


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111、判断题  幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。


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112、单项选择题  活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.Ⅸ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅱ因子
E.以上都不是


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113、判断题  骨髓增生异常综合征可有病态造血。


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114、单项选择题  网织红细胞减少主要见于（）

A.脾切除术后
B.出血性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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115、配伍题  再生障碍性贫血（）
地中海贫血（）
缺铁性贫血（）
遗传性球形红细胞增多症（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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116、单项选择题  治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应（）

A.每8h一次
B.每12h一次
C.每天一次
D.隔天一次
E.每周两次


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117、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于（）

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白


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118、单项选择题  以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是（）

A.血友病A
B.血友病B
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.巨血小板综合征


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119、单项选择题  男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.停药，定期随诊
B.中剂量阿糖胞苷强化治疗
C.定期联合化疗
D.单用全反式维甲酸维持治疗
E.化疗与全反式维甲酸交替治疗


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120、判断题  血友病A是常染色体隐性遗传性疾病。


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121、单项选择题  以下病例中应慎用或不用全血（）

A.心衰的患者
B.急性创伤
C.大手术，如心脏搭桥手术体外循环
D.大量失血
E.器官移植


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122、单项选择题  女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×109／L，PLT100×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结结核
C.急性肾炎
D.急性ITP
E.过敏性紫癜


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123、单项选择题  糖皮质激素首选用于（）

A.镰状细胞贫血
B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型溶血性贫血


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124、判断题  静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一。


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125、多项选择题  以下哪些体征与贫血有关（）

A.指甲变薄，变脆
B.毛发干燥无光泽
C.萎缩性舌炎
D.杵状指
E.心尖部收缩期杂音


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126、单项选择题  缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（）

A.血红蛋白
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.红细胞数
E.以上都不是


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127、单项选择题  下列情况不适宜输注红细胞的是（）

A.肝硬化贫血患者
B.肾功能贫血衰竭
C.以促进伤口愈合为目的
D.老年人贫血
E.严重贫血的患者


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128、单项选择题  下列选项不符合真性红细胞增多症的是（）

A.白细胞＞12×109／L（无发热、感染）
B.血小板＞3000×109／L
C.血氧饱和度降低
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100分
E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多


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129、单项选择题  造血干细胞移植的晚期并发症是（）

A.出血性膀胱炎（HC.
B.肝静脉闭塞病
C.急性移植物抗宿主病
D.白内障
E.以上均不是


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130、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于（）

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白


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131、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）

A.红细胞渗透脆性试验增高
B.血红蛋白电泳异常
C.外周血中CD55阴性细胞数量增多
D.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验异常


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132、单项选择题  引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.慢性失血
B.吸收障碍
C.需要增多
D.营养不良
E.偏食


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133、判断题  造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体。


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134、单项选择题  正常止血过程决定于以下哪几个因素（）

A.血小板质和量及血管壁的正常
B.皮肤的完整性及凝血因素的正常
C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D.血小板质和量正常，凝血因素正常
E.凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常


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135、单项选择题  女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb50g/L，WBC1.2×109/L，PLT0×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）

A.急性ITP伴缺铁性贫血
B.急性再障
C.急性白血病早期
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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136、单项选择题  使用糖皮质激素治疗无效的疾病是（）

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤


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137、判断题  血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。


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138、判断题  骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关。


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139、单项选择题  一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为（）

A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞性白血病
C.结核病
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症


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140、判断题  人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力。


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141、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）

A.血小板悬液输注
B.止血敏
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.免疫抑制剂


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142、多项选择题  关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）

A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109/L
E.急性感染


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143、单项选择题  以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗（）

A.维甲酸
B.糖皮质激素
C.CAG方案化疗
D.反应停
E.以上都可以


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144、单项选择题  恶性组织细胞病表现为（）

A.起病急，临床多有高热
B.可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大
C.可同时累及多器官
D.任何年龄均可患病，男性多见
E.以上均是


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145、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病的是（）

A.白细胞总数显著增高
B.骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％
C.粒细胞核浆发育不平衡
D.嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多
E.晚期可发生急性变


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146、单项选择题  再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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147、单项选择题  男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征


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148、单项选择题  正常人红细胞的寿命为（）

A.120天
B.150天
C.180天
D.200天
E.300天


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149、单项选择题  男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查：（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素
D.抗入球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验


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150、单项选择题  以下关于过敏性紫癜的描述错误的是（）

A.过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象
B.发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状
C.出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主
D.病程中可有出血性肠炎
E.血小板计数常减少


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151、判断题  缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂。


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152、单项选择题  正常骨髓中粒系和红系的比例是（）

A.1：1~2
B.1~2：1
C.1：2~4
D.2~4：1
E.1~5：1


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153、配伍题  缺铁性红细胞生存期
缺铁贫血缺铁期

A.血清铁正常
B.转铁蛋白饱和度降低
C.呈正常细胞性贫血
D.骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高
E.呈小细胞低色素性贫血


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154、单项选择题  下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是（）

A.血友病
B.缺铁性贫血
C.ITP
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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155、判断题  巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。


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156、判断题  缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。


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157、判断题  血友病A、B为X连锁遗传病。


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158、单项选择题  调节红细胞生成的主要体液因素是（）

A.雄激素
B.雌激素
C.红细胞提取物
D.集落刺激因子
E.促红细胞生成素


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159、判断题  类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色。


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160、单项选择题  下列选项中，不是血浆置换的适应证的是（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭
C.巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征
D.冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效
E.去除凝血因子抑制物


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161、单项选择题  关于白血病的病因，下列选项中错误的是（）

A.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系
B.苯及其衍生物可引起白血病
C.先天愚型等遗传性疾病易发生白血病
D.C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因
E.在人类误输白血病患者的血液可发生白血病


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162、单项选择题  女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性： 本例如需明确诊断应做下列哪项检查（）

A.血红蛋白电泳
B.Ham试验
C.外周血涂片观察红细胞形态
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值


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163、判断题  嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。


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164、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）

A.胸骨
B.肋骨
C.髂前上棘
D.髂后上棘
E.腰椎棘突


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165、单项选择题  再生障碍性贫血的血液学特点是（）

A.呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少


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166、单项选择题  造血干细胞移植植活的直接证据不包括（）

A.受者体内检出供者的性染色体
B.HLA抗原
C.红细胞抗原
D.供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）
E.出现移植物抗宿主病（GVHD.


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167、单项选择题  以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义（）

A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低


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168、判断题  在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。


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169、问答题  简述白血病的治疗原则。


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170、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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