执业护士:基础护理知识和技能必看题库知识点(考试必看)
2022-05-11 03:57:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  张护士主管的2病床和4病床患者需要输库血,下列有关输血前的准备工作正确的是()。

A.根据配血单,同时为两人采集血标本
B.取血时,与血库人员共同做好"三查七对"
C.库血取回之后,应在室温放置30min再输入
D.如天气寒冷,可将库血加温后再输入
E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀


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2、单项选择题  患者,男性,48岁,腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭,最适合选择的漱口液是()。

A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.2%~3%硼酸溶液
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.朵贝尔液(复方硼砂溶液)


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3、单项选择题  患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。 术后患者回病室,护士应为其采取的体位是()。

A.中凹位6小时
B.右侧卧位6小时
C.左侧卧位6小时
D.去枕仰卧位6小时
E.屈膝仰卧位6小时


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4、问答题  排尿异常有哪几种?


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5、单项选择题  患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。 患者可能发生了()。

A.急性肺水肿
B.哮喘急性发作
C.心力衰竭
D.过敏反应
E.空气栓塞


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6、单项选择题  患者,11岁,白血病,欲行骨髓移植。 应对该患者采取的隔离措施是()。

A.消化道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离


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7、单项选择题  正常小儿,身长75cm、体重9kg、头围46cm、胸围与头围大致相等,其可能的年龄是()

A.5岁
B.4岁
C.3岁
D.2岁
E.1岁


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8、单项选择题  压力蒸汽灭菌方法需要定期监测灭菌效果,监测效果最为可靠的方法是()。

A.化学指示胶带
B.生物监测法
C.化学指示卡
D.温度监测法
E.压力监测法


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9、单项选择题  冷冻血浆融化的方法是()。

A.置于环境中自然融化
B.置于热水袋上加热融化
C.置于37℃温水中融化
D.置于微波炉加热融化
E.置于低温箱逐渐融化


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10、单项选择题  护士经股静脉采血,其穿刺部位是()。

A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.3cm
C.股神经内侧0.3cm
D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉与股神经之间


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11、单项选择题  患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。 护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应()。

A.请家属配合一起做患者的思想工作
B.请主管医生进行协调
C.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合
D.不理会患者,直接执行护理操作
E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


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12、单项选择题  护士小张,在传染病病房工作。 小张穿上隔离衣后,不能进入的区域是()。

A.病区内走廊
B.治疗室
C.患者浴室
D.病房
E.检验室


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13、单项选择题  慢性消耗性疾病患者的面容与表情是()。

A.面色潮红
B.表情痛苦
C.口唇干裂
D.精神萎靡
E.兴奋不安


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14、单项选择题  宜饭前服用的药物是()。

A.地西泮
B.阿莫西林
C.止咳合剂
D.红霉素
E.胃蛋白酶合剂


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15、单项选择题  患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。 首选的洗胃溶液是()。

A.3%过氧化氢
B.1%盐水
C.5%醋酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.0.5%~1%硫酸铜


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16、单项选择题  青霉素过敏的血清病型表现是()。

A.发热,关节肿痛
B.皮肤发绀,血压下降
C.胸闷气促,伴濒危感
D.腹痛,便血
E.面色苍白,四肢麻木


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17、单项选择题  大量不保留灌肠的禁忌证不包括()。

A.甲状腺手术后3天无排便
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠5个月


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18、单项选择题  患者,女,42岁,急性肠梗阻术后第3天。患者已排气,医嘱停止胃肠减压。护士为其拔管时,拔到咽喉部时要快速拔出,原因是()。

A.以免液体滴入气管
B.避免损伤食管
C.避免损伤胃黏膜
D.避免液体反流
E.减少拔管时间,以减少对患者造成的不适


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19、单项选择题  患者,女性,56岁,在输液过程中出现急性肺水肿的症状。护士给予酒精湿化吸氧,湿化瓶内酒精的浓度是()。

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.50%~70%
E.70%~90%


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20、单项选择题  患者退热期体温下降时因大量出汗易出现()。

A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒


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21、单项选择题  孙女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理措施中不妥的是()。

A.病室应安静、舒适
B.室温应保持在16℃左右
C.定期消毒病室
D.严格控制探视
E.适当户外活动


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22、单项选择题  患者,女,55岁,5天未解大便,医嘱用0.2%肥皂液500ml进行大量不保留灌肠。进行灌肠时,护士应为患者安置()。

A.平卧位
B.屈膝仰卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位


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23、单项选择题  若同时采集多种类型的血标本时,应先留取()。

A.抗凝管
B.无添加剂的干燥空管
C.血培养管
D.生化管
E.促凝管


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24、单项选择题  患者,男性,26岁,腿部外伤后发展为气性坏疽。 为患者换药用的剪刀的最佳消毒方法是()。

A.75%酒精浸泡
B.烧灼法
C.微波消毒灭菌
D.高压蒸汽灭菌
E.煮沸消毒


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25、单项选择题  病案的保管,下列哪项不妥()。

A.要求整洁
B.不能撕毁
C.不能擅自带出病区
D.不能随意拆散
E.病员希望查看,护士应满足他的要求


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26、单项选择题  患者,女性,65岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事,此时心理反应为()。

A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期


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27、单项选择题  患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是()。

A.患者本人
B.其他卫生保健人员
C.患者亲属
D.患者个人的医疗文件
E.相关文献资料


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28、单项选择题  患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。 对该患者的护理措施哪项不妥()。

A.长期关闭门窗,注意保护隐私
B.床上加铺橡胶单和中单
C.勤观察,及时更换尿垫
D.注意与患者沟通,消除焦虑情绪
E.插导尿管引流尿液


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29、单项选择题  患者接受临终事实,能积极配合治疗,希望尽可能延长生命。该患者的心理反应特点属于()。

A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期


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30、单项选择题  外文缩写“sos”译成中文的正确含义是()。

A.隔日一次
B.需要时(限用一次,12h内有效)
C.需要时(限用一次,24h内有效)
D.必要时(长期)
E.每晚一次


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31、单项选择题  患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法()。

A.昆虫隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.消化道隔离


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32、单项选择题  患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后,护士嘱患儿家属,保留灌肠液的时间为()。

A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min


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33、单项选择题  患儿,5岁,支原体肺炎,给予红霉素静脉滴注。输液第3天,输液肢体沿血管走行出现条素状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是()。

A.患肢抬高
B.增加患肢活动
C.超短波局部治疗
D.95%乙醇湿热敷
E.暂停从该静脉输液


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34、单项选择题  应供给高热量饮食的患者是()。

A.甲状腺功能亢进症患者
B.糖尿病患者
C.肾上腺皮质功能减退症患者
D.高血压患者
E.肝性脑病患者


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35、单项选择题  张女士,因急性肠炎住院输液治疗,三餐饮食种类如下,其中不恰当的是()。

A.小米粥
B.咸菜
C.玉米面饼
D.鸡蛋羹
E.面条


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36、单项选择题  患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的()。

A.掌握节力原则
B.翻身时注意观察病情和皮肤受压情况
C.翻身时不可拖拉
D.翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己
E.做好记录和交班


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37、单项选择题  患者,男,55岁,肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意()。

A.形状
B.量
C.颜色
D.软硬度
E.气味


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38、单项选择题  护士为患者准备坐浴药物时,不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上,欲去除此污渍宜用的溶液是()。

A.乙醇
B.盐酸
C.过氧化氢
D.维生素C溶液
E.氢氧化钠


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39、单项选择题  下述用氧方法正确的是()。

A.氧气筒应至少距火炉1m、暖器5m
B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C.用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量
D.停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关
E.持续用氧者,每周更换鼻导管2次


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40、问答题  护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失,常见于什么?


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41、单项选择题  有关冷疗的描述,错误的是()。

A.冷疗时间越长,效果越好
B.不同人对冷的耐受性不同
C.婴幼儿对冷疗反应较强烈
D.皮肤较薄的部位对冷较敏感
E.冷疗面积越大,机体耐受力越差


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42、单项选择题  患者李某,安装有心脏起搏器,护士应特别提醒他注意的是()。

A.避免接触X线
B.避免跌倒
C.避免靠近微波设备
D.避免接触化学试剂
E.避免乘坐飞机


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43、单项选择题  有关青霉素快速过敏试验法,错误的是()。

A.每毫升试验液含500U青霉素
B.试验液滴在电极板方形头子上
C.试验部位皮肤用注射用水擦净
D.计时开关开5min
E.试验部位皮肤出现白斑,也属阳性反应


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44、问答题  什么是少尿?常见于哪些病人?


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45、单项选择题  病室湿度过低可导致患者()。

A.呼吸道黏膜干燥,咽喉痛
B.闷热、难受
C.头痛、头晕
D.食欲缺乏
E.多汗、面色潮红


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46、单项选择题  患者,女,42岁,腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时,对此患者应给予()。

A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理


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47、单项选择题  患者李某,因急性肺炎接受过青霉素治疗,停药()天后,必须重新进行过敏试验。

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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48、单项选择题  急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即()。

A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任


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49、单项选择题  紫外线杀菌的最佳波长是()。

A.254nm
B.245nm
C.275nm
D.452nm
E.425nm


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50、问答题  简述硫化染料的染色原理


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51、单项选择题  使用化学消毒剂的注意事项中,下列哪一项是错误的()。

A.严格掌握消毒剂的有效时间和浓度
B.浸泡前要打开器械的轴节
C.物品应全部浸没在消毒液中
D.消毒液容器要盖严
E.浸泡消毒后的物品可以直接使用


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52、单项选择题  患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是()。

A.浸泡于30%乙醇中
B.煮沸消毒后浸泡于水中
C.浸泡于冷开水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口洁灵漱口液中


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53、单项选择题  铺床时不符合节力原则的是()。

A.将用物放在床尾的车上
B.按使用顺序摆放物品
C.操作时,身体靠近床边
D.两腿前后分开,稍屈膝
E.上身保持一定的弯度


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54、单项选择题  苯扎溴铵与肥皂同时使用时,影响消毒效果的原因是()。

A.吸附作用
B.引起污染
C.降低浓度
D.拮抗失效
E.引起分解


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55、单项选择题  患者,男性,39岁,因输液出现静脉炎,此时宜采取的措施是()。

A.红外线灯照射
B.湿热敷
C.冷湿敷
D.放置热水袋
E.放置冰袋


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56、单项选择题  传染病房的护士小李正在处理患者物品,她不能送去用高压蒸汽灭菌的物品是()。

A.玻璃类
B.化纤织物
C.棉制品
D.橡胶类
E.金属类


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57、单项选择题  不属于医嘱内容的是()。

A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测生命体征的方法


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58、单项选择题  不属于物理消毒灭菌的方法是()。

A.燃烧法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.浸泡法
E.生物净化法


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59、单项选择题  患者,男性,46岁,排出的新鲜尿液呈烂苹果味。该患者可能患有()。

A.肝性脑病
B.泌尿道感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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60、问答题  护理工作方法的基本形式有几种?


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61、单项选择题  小丽是急诊留观室的护士,下列哪项不属于她的工作范畴()。

A.住院登记,建立病历
B.填写各种记录单
C.及时处理医嘱
D.做好心理护理
E.做好晨晚间护理


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62、单项选择题  患者,男性,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()。

A.红圈,以红实线与降温前体温相连
B.红圈,以红虚线与降温前体温相连
C.红点,以红实线与降温前体温相连
D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连
E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连


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63、单项选择题  患者,女,50岁,近日自觉疲乏无力、食欲不振、恶心,前来医院就诊。 医嘱抽血查肝功能,最佳的采血时间是()。

A.饭前
B.即刻
C.睡前
D.晨空腹时
E.早饭前


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64、单项选择题  患者,男性,45岁,加压输液过程中,出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。此时护士首先应()。

A.通知医生
B.停止输液
C.给患者吸氧
D.取头低脚高位
E.连接监护仪


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65、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是()。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳造成不适
D.引起患者缺氧和发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染


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66、单项选择题  取咽部培养标本时,以下叙述正确的是()。

A.先用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口
B.用清洁长棉签蘸取
C.用力擦拭,取足量的分泌物
D.将棉签前端剪下置入试管中
E.消毒管口及塞子,盖紧送检


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67、单项选择题  患者,男,78岁,尿毒症。患者宜采用的饮食是()。

A.高热量饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白饮食
D.低脂肪饮食
E.少渣饮食


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68、单项选择题  患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。 入院后,病室护士首先应采取的措施是()。

A.询问发生车祸的原因
B.填写有关表格
C.通知医院保卫部门
D.通知医生,积极配合抢救
E.介绍医院的规章制度


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69、单项选择题  患儿,男,10岁,腹泻5日,需采集粪便标本查致病菌,应取粪便多少克送检()。

A.1~2克
B.2~5克
C.10~15克
D.15~20克
E.全部粪便


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70、单项选择题  患者,女性,78岁,因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时,下列顺序正确的是()。

A.脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-下肢-足部-会阴
B.脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部
C.脸、颈部-胸腹-上肢-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部
D.脸、颈部-上肢-胸腹-下肢-足部-颈后一背部一臀部一会阴
E.脸、颈部-颈后-背部-臀部-胸腹-上肢-下肢-足部-会阴


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71、单项选择题  患者,女性,21岁,眼部整形术后。患者上睑肿胀,局部有少量出血。为配合止血,护士可采取的措施是()。

A.手掌根部压迫上下眼睑
B.眼部放置冰囊
C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤
D.局部红外线照射
E.用50%硫酸镁湿热敷


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72、问答题  试述护患关系的性质,并指出护患关系的中心是什么?


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73、单项选择题  患者,男性,47岁,甲状腺术后出现喉头水肿。该患者常见的呼吸为()。

A.蝉鸣样呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫呼吸
D.浮浅呼吸
E.间断呼吸


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74、单项选择题  以下有关血浆的叙述不正确的是()。

A.血浆内不含凝集原
B.输入血浆不需做血型鉴定
C.新鲜血浆内含全部凝血因子
D.冰冻干浆可用生理盐水溶解后输入
E.冰冻干浆可用0.1%枸橼酸钠溶液溶解后输入


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75、单项选择题  防止血标本溶血的方法,下列哪项是错误的()。

A.选用干燥无菌注射器
B.注射器采血后带针头沿管壁注入试管
C.勿将泡沫注入试管
D.避免过度振荡血标本
E.标本立即送检


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76、单项选择题  某患者,因急性左心衰竭入院,护士应给该患者安置的体位是()。

A.去枕仰卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.右侧卧位


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77、单项选择题  患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。 洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。

A.立即停止操作并通知医生
B.降低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血剂以止血
E.灌入蛋清水,保护胃黏膜


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78、单项选择题  张护士为患者进行输血,应注意取出的库血应在几小时内输完()。

A.48h
B.24h
C.12h
D.4h
E.2h


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79、单项选择题  执行口头医嘱不妥的是()。

A.一般情况下不执行口头医嘱
B.在抢救或手术过程中可执行
C.护士必须向医生复诵一遍
D.双方确认无误后方可执行
E.事后由护士及时将医嘱补写在医嘱单上


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80、单项选择题  配制灭头虱液,下列哪组是正确的()。

A.10g百部酊、30%乙醇60ml
B.20g百部酊、40%乙醇80ml
C.30g百部酊、50%乙醇100ml
D.40g百部酊、60%乙醇120ml
E.50g百部酊、70%乙醇140ml


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81、单项选择题  为患者行上臂三角肌肌内注射,其正确的注射部位是()。

A.三角肌下缘上2~3指
B.三角肌上缘下2~3指
C.上臂内侧,肩峰下2~3指
D.上臂外侧,肩峰下2~3指
E.肱二头肌下缘


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82、问答题  非语言性的交流有哪些?


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83、单项选择题  患者,女,55岁。诊断为“幽门梗阻”,为其洗胃的适宜时间是()。

A.饭前3小时
B.饭后3小时
C.饭前2小时
D.饭后2小时
E.空腹时


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84、单项选择题  患者,女性,79岁,昏迷,留置导尿管。下列措施正确的是()。

A.随时倾倒尿液,并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月作尿常规检查一次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗


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85、单项选择题  患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。 此表现属哪一期压疮()。

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期


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86、单项选择题  患者,女性,38岁。因“消化性溃疡”入院治疗,患者进入病区后,护士的初步护理工作除外()。

A.护理评估
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.填写住院病历和有关护理表格
E.通知主管医生看病人


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87、单项选择题  为病员稀释痰液作雾化吸入,药物首选()。

A.卡那霉素
B.地塞米松
C.α-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇(舒喘灵)


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88、问答题  人体需要的六大营养素是什么?


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89、单项选择题  颅内手术后,剧烈转动头部可引起的并发症是()。

A.脑栓塞
B.脑疝
C.休克
D.脑干损伤
E.脑出血


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90、单项选择题  某护士准备对一间病室进行空气消毒,该病室长、宽、高分别为5米、4米、3米,拟用纯乳酸,则乳酸的需要量是()。

A.48ml
B.3.6ml
C.7.2ml
D.100ml
E.17.4ml


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91、问答题  奥伦(Orem)自理模式的三个理论结构和三个护理系统是什么?


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92、单项选择题  护士小张,在传染病病房工作。 小张护理完患者后走出病室,准备脱下隔离衣,下列措施错误的是()。

A.解开袖口后进行刷手
B.按照指尖至前臂的方向进行刷洗
C.刷手时间2min
D.洗手后解开领口
E.挂在半污染区的隔离衣应清洁面朝外


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93、问答题  南丁格尔对护理专业的主要贡献有哪些?


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94、单项选择题  患者,男性,22岁,因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是()。

A.不能注射破伤风抗毒素
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释后分4次注射
D.将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射


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95、单项选择题  患者,女性,57岁,高血压病。护士为其测量血压时发现测得血压值偏低,分析其原因可能是()。

A.被测者在进餐后立即测量血压
B.测量时,放气速度太慢
C.缠袖带过紧
D.血压计位置远低于心脏水平
E.用宽12cm袖带测下肢血压


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96、单项选择题  患儿,女,13岁,怀疑亚急性细菌性心内膜炎,需采集标本做血培养时,取血量为()。

A.1~3ml
B.2~5ml
C.5~10ml
D.10~15ml
E.15~18ml


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97、单项选择题  患者,女性,26岁,急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液,流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是()。

A.13:55
B.14:05
C.14:35
D.14:55
E.15:05


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98、单项选择题  保持病区环境安静,下列措施哪项不妥()。

A.推平车进门,先开门后推车
B.医务人员讲话应附耳细语
C.轮椅要定时注润滑油
D.医务人员应穿软底鞋
E.病室门应钉橡胶垫


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99、单项选择题  患者,女性,71岁,髋关节骨折,拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是()。

A.俯卧位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位


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100、单项选择题  长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是()。

A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.髋部
E.耳廓


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101、单项选择题  患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。 搬运患者时,护士甲应托住患者的部位是()。

A.头部
B.头及颈肩部
C.腰部
D.臀部
E.双足


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102、单项选择题  患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免()。

A.接触X线
B.接触花粉
C.靠近微波设备
D.接触化学药品
E.乘坐飞机


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103、单项选择题  禁忌行大量不保留灌肠的情况是()。

A.高热
B.急腹症
C.习惯性便秘
D.腹部手术前
E.结肠镜检查前


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104、问答题  如何对体温计进行消毒?


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105、单项选择题  患者,男,76岁,自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列哪种情况可能导致此种呼吸()。

A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.临终前表现
E.代谢性酸中毒


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106、单项选择题  患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。 李某烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是()。

A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤


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107、单项选择题  医疗诊断与护理诊断的区别是()。

A.医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C.医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D.医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E.医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断


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108、单项选择题  中性点接地系统比不接地系统供电可靠性()。

A、高
B、差
C、相同
D、不一定


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109、单项选择题  患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。 保留灌肠液应保留的时间是()。

A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.25~30分钟
D.35~45分钟
E.60分钟以上


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110、单项选择题  患者,男性,37岁,诊断为伤寒。该患者常见的热型为()。

A.间歇热
B.稽留热
C.波浪热
D.弛张热
E.不规则热


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111、判断题  参加特种设备作业人员考试的人员,必须向考试机构提交县级以上医院体检证明,其他的证明方式无效。


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112、单项选择题  为血液病患者输血时,最适用的血制品是()。

A.新鲜血
B.库存血
C.纤维蛋白原
D.新鲜血浆
E.冰冻血浆


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113、单项选择题  下列不属于床上擦浴目的的是()。

A.去除污垢,保持皮肤清洁
B.观察全身皮肤情况
C.预防肌肉挛缩
D.预防关节僵硬
E.预防口腔溃疡


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114、单项选择题  李女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取()。

A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离


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115、问答题  请说出五种医院治疗饮食?


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116、单项选择题  患者,女,28岁,G1P0,孕39周,在腰麻下行剖宫产术。护士应为患者安置的体位为()。

A.中凹位
B.截石位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位
E.去枕仰卧位


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117、单项选择题  患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。 术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。

A.头高足低位
B.头低足高位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位


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118、单项选择题  服用强心苷类药物患者,若每分钟心率少于多少则应停药()。

A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次


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119、单项选择题  PLC可编程序控制器的整个工作过程分五个阶段,当PLC通电运行时,第一个阶段应为()。

A、与编程器通讯
B、执行用户程序
C、读入现场信号
D、自诊断


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120、单项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括()。

A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
C.高热量饮食
D.低盐饮食,适当限水
E.高纤维素、粗粮饮食,以保持大便通畅


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121、单项选择题  休克患者应重点观察()。

A.脉搏
B.呼吸
C.血压
D.体温
E.意识


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122、单项选择题  超声波雾化治疗结束后,先关雾化开关再关电源开关,是防止损坏()。

A.电晶片
B.透声膜
C.电子管
D.雾化罐
E.晶体管


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123、单项选择题  患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是()。

A.开口器
B.吸痰管
C.吸水管
D.一次性棉签
E.生理盐水


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124、单项选择题  患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。

A.局部皮肤感染
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮溃疡期
E.局部血栓形成


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125、单项选择题  患者,女性,35岁,休克。监测结果:中心静脉压2cmHO,血压75/55mmHg,心率120次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是()。

A.低分子右旋糖酐
B.林格液
C.5%碳酸氢钠
D.高渗盐水
E.中分子右旋糖酐


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126、单项选择题  患者,男,43岁,尿毒症晚期,24小时尿量50ml,患者出现了()。

A.少尿
B.尿潴留
C.尿闭
D.多尿
E.尿崩


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127、单项选择题  正常成人尿比重约为()。

A.1.001~1.005
B.1.005~1.010
C.1.015~1.025
D.1.025~1.030
E.1.030~1.035


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128、单项选择题  需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是()。

A.过氧乙酸
B.氯己定
C.苯扎溴铵(新洁尔灭)
D.碘伏
E.乙醇


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129、单项选择题  患者,女性,56岁,在输液过程中出现急性肺水肿的症状,为减轻其心脏负担,给予四肢轮流结扎。护士应注意每隔多长时间放松肢体一次()。

A.3~5min
B.5~10min
C.10~15min
D.15~30min
E.30~60min


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130、单项选择题  患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。 乙醇拭浴前置冰袋于患者头部的目的是()。

A.防止脑水肿
B.防止心律失常
C.防止体温继续上升
D.减轻头部充血
E.减轻患者不适


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131、单项选择题  急性肾炎患者宜采用的饮食是()。

A.低盐饮食
B.低脂肪饮食
C.高热量饮食
D.高蛋白饮食
E.少渣饮食


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132、单项选择题  患者,女性,18岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是()。

A.停止操作,通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液,重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本,备查出血原因和毒物性质


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133、填空题  置换空气时,氮气或惰性气体的隔离长度应保证到达置换管线()空气与天然气不混合。


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134、单项选择题  患者,男,79岁。因咳嗽、痰中带血,需留痰标本查找癌细胞,固定痰标本的溶液是()。

A.3%甲酚皂溶液
B.5%苯酚
C.10%甲醛
D.0.2%含氯石灰
E.0.2%苯扎溴铵


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135、单项选择题  下列医院用品中,属于高度危险性的一组是()。

A.输液器、血液
B.体温计、注射器
C.口罩、压舌板
D.被服、手术刀
E.便器、血压计


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136、单项选择题  门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品,她的操作方法中错误的是()。

A.检查发现无菌持物钳使用未超过24h,可以继续使用
B.用无菌持物钳夹取无菌油纱布
C.到远处取物时,将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物
D.取放无菌持物钳时,钳端闭合
E.使用时持物钳钳端向下


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137、单项选择题  在记录抢救时间时,护士不需记录的是()。

A.气管插管的时间
B.家属到达的时间
C.使用药品的时间
D.病情变化的时间
E.电除颤的时间


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138、单项选择题  患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。 住院期间,护士应定期监测患者血压,以下操作哪项是错误的()。

A.患者取坐位或卧位
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上
D.听诊器胸件应塞在袖带内,以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放气


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139、单项选择题  患者李某,阑尾炎术后第三天,被安置于普通病房,病房的温度和相对湿度应保持在()。

A.12~14℃,20%~30%
B.14~16℃,25%~35%
C.16~18℃,35%~45%
D.18~22℃,50%~60%
E.22~24℃,50%~60%


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140、单项选择题  护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是()。

A.测量前嘱患者休息20~30分钟
B.血压计零点、肱动脉平第3肋间
C.袖带平整缠于患者上臂
D.袖带下缘距肘窝2~3cm
E.以每秒4mmHg速度放气


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141、单项选择题  正常成人口腔温度的平均值是()。

A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃


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142、单项选择题  慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是()。

A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.高蛋白、低盐、高维生素饮食


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143、单项选择题  患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。 如果患者取坐位,测量血压时肱动脉应平()。

A.腋中线
B.第四肋软骨
C.第三肋软骨
D.腋前线
E.腋后线


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144、单项选择题  患者,男,48岁,诊断为“丙型肝炎”入院,患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是()。

A.刷洗范围应在污染范围内
B.流动水冲洗时,腕部应高于肘部
C.洗手时,身体靠近洗手池
D.双手共刷洗2分钟
E.刷手毛刷可重复使用


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145、单项选择题  我国的第一所护士学校开办于()。

A.1907年
B.1865年
C.1860年
D.1900年
E.1888年


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146、问答题  如何根据口腔PH值选用漱口溶液?


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147、单项选择题  患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。 护士应为患者安置()。

A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位


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148、单项选择题  手可接触无菌注射器及针头的部分是()。

A.针尖、空筒
B.活塞柄、针梗
C.乳头、针栓
D.针梗、活塞轴
E.针栓、活塞柄


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149、单项选择题  护士小李开启了一瓶无菌溶液,如果这瓶溶液未被污染,在多长时间内可以继续作为无菌溶液使用()。

A.24h
B.8h
C.4h
D.1~2周
E.夏秋季4h,冬春季12h


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150、问答题  无菌包打开后,若包内用物未用完,重新包好后,多长时间内可再使用?


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151、单项选择题  体温调节中枢位于()。

A.延髓上部
B.小脑蝶部
C.脊髓颈段
D.大脑枕叶
E.下丘脑


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152、单项选择题  下列各项不属于WHO提出的有效控制医院感染的措施的是()。

A.消毒和灭菌效果监测
B.无菌技术
C.隔离
D.清洁
E.微创技术的应用


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153、单项选择题  镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为()。

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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154、问答题  何谓开放系统?为什么说人是一个开放系统?


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155、单项选择题  三级医院所指的是()。

A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院
D.工矿、企事业单位的职工医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院


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156、判断题  证券公司与期货公司签订、变更或者终止委托协议的,双方应当在10个工作日内报各自所在地的中国证监会派出机构备案。()


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157、单项选择题  患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽。 下列护理诊断应排在首位的是()。

A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足


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158、单项选择题  护士小王护理过一位传染病患者之后刷洗双手,她刷手时的正确顺序是()。

A.前臂,腕部,指甲,指缝,手指,手背,手掌
B.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝,手背
C.前臂,腕部,手掌,手背,手指,指甲,指缝
D.手指,指甲,指缝,手背,手掌,腕部,前臂
E.腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲,指缝


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159、单项选择题  扶助患者翻身侧卧,下述正确的是()。

A.二人操作时将患者稍抬起再移动
B.患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
D.患者身上置引流管,应夹闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换


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160、单项选择题  下列措施与防止空气栓塞无关的是()。

A.减慢输液速度
B.输液导管的连接紧密
C.滴壶内的液面不可过低
D.连续输液时,及时更换液体
E.加压输液时,有专人守护


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161、单项选择题  护士使用无菌持物钳的正确方法是()。

A.换药时,用于夹取无菌物品、油纱条
B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C.手术室、换药室的无菌钳,每周消毒1次
D.从无菌容器内夹取的无菌物品,未使用时应立即放回无菌容器内
E.使用持物钳时钳端向上,不可跨越无菌区


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162、单项选择题  下列应执行严密隔离的疾病是()。

A.乙型脑炎
B.传染性肝炎
C.霍乱
D.肺结核
E.破伤风


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163、单项选择题  茂菲氏滴管内液面过高时应如何处理()。

A.关上调节器
B.取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面
C.手挤压滴管
D.拔掉头皮针
E.将输液器从输液瓶内拔出


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164、问答题  隔离消毒原则中,剩余食物如何消毒?


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165、单项选择题  患者,女,54岁,心脏瓣膜置换术后第1天,肛门未排气,体温38.2℃,神志清楚。 对此患者,可给予的食物是()。

A.肉类
B.面条
C.米饭
D.米汤
E.青菜


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166、问答题  对皮肤评估包括哪些内容?


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167、单项选择题  患者休养适宜的环境是()。

A.气管切开患者,室内相对湿度为30%
B.中暑患者,室温应保持在4℃左右
C.普通病室,室温以18℃~24℃为宜
D.产妇休养室,须保暖不宜开窗
E.破伤风患者,室内应保持光线充足


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168、单项选择题  青霉素过敏致血清病型反应,一般出现在用药后()。

A.2~3天
B.3~5天
C.5~6天
D.7~12天
E.12~15天


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169、单项选择题  下列情况中,半坐卧位常用于()。

A.支气管哮喘发作时,极度呼吸困难
B.甲状腺功能亢进手术治疗后
C.行颅骨牵引时
D.会阴部检查时
E.产妇胎膜早破时


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170、单项选择题  患者,男性,40岁,口腔手术后1天,留置胃管。根据李先生的病情,应给予()。

A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.高蛋白饮食


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171、问答题  护士行为规范包括哪几个方面?


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172、单项选择题  护生小王进行戴无菌手套的练习,在她的下列做法中,老师应纠正的是()。

A.戴手套前先洗手,戴口罩和工作帽
B.核对标签上的手套号码和灭菌日期
C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D.戴上手套的双手置腰部水平以上
E.脱手套时,将手套翻转脱下


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173、单项选择题  有关“护理程序”概念的解释哪项不妥()。

A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架
D.是有计划、有决策与反馈功能的过程
E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成


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174、单项选择题  患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是()。

A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.有利伤口愈合
E.改善呼吸困难


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175、单项选择题  下列哪项不属于热疗的目的()。

A.促进炎症的消散和局限
B.减轻深部组织充血
C.解除疼痛
D.减轻出血
E.保暖


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176、单项选择题  患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1小时,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。护士采取的措施中不妥的是()。

A.准备好抢救物品和药品
B.抽血送检
C.推车送放射科拍X线胸片
D.开放静脉通路
E.心电监护并密切观察病情变化


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177、单项选择题  以下临终患者的感知觉中,最后消失的是()。

A.嗅觉
B.视觉
C.听觉
D.触觉
E.味觉


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178、单项选择题  患者,女性,住院期间主要有以下医嘱,其中属于长期备用医嘱的是()。

A.VitC0.2gtid
B.地西泮50mgposos
C.哌替啶50mgimq6hprn
D.动脉血气分析St
E.内科护理常规


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179、单项选择题  正常人瞳孔直径为()。

A.1~2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.5mm以上


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180、单项选择题  患者,男,77岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是()。

A.询问病史
B.通知医生
C.给热水袋以缓解疼痛
D.测生命体征
E.安慰患者


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181、单项选择题  患者,女性,50岁,因慢性肾功能不全住院治疗。 试验期间,要求每日蛋白质的摄入量()。

A.<100g
B.<80g
C.<40g
D.>40g
E.>80g


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182、单项选择题  患者,男,46岁,因长期营养不良导致贫血,血红蛋白80g/L,为改善贫血症状,应给予()。

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.高胆固醇饮食
D.高脂肪饮食
E.高纤维素饮食


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183、问答题  2010年1月27日全国护理工作会议透露,自2010年起卫生部将在全国卫生系统开展什么活动?


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184、单项选择题  护送患者入病区时不妥的操作是()。

A.不能行走的患者用轮椅护送
B.危重患者用平车护送
C.根据患者病情安置合适卧位
D.护送途中注意安全和保暖
E.严格控制输液并停止给氧


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185、单项选择题  患者,男,62岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。 用滴系数为20的输液器,需要多少时间()。

A.30分钟
B.35分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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186、单项选择题  患者,男,48岁,因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染()。

A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后


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187、单项选择题  关于无菌物品,下列说法错误的是()。

A.无菌物品不可在空气中暴露时间过长
B.一份无菌物品只能供一位患者使用
C.无菌物品与非无菌物品需分开存放
D.无菌物品应定期检查有效使用期
E.无菌物品取出未用,在未被污染的情况下可再放回无菌容器内


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188、单项选择题  患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。 按摩的手法中,其中哪项错误()。

A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤
B.作压力均匀离心方向按摩
C.轻→重→轻
D.每次3~5min
E.随时询问患者感受,观察病情变化


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189、单项选择题  患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。 在患者住院期间,为该患者测量血压时哪项是不妥的()。

A.每天固定时间测量
B.选取一侧上肢固定测量
C.测量血压时体位固定
D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数


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190、问答题  有效的语言交流技巧有哪些?可谓开放式和闭合式提问?


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191、单项选择题  洗胃目的不包括()。

A.清除胃内刺激物
B.减轻胃黏膜水肿
C.用灌洗液中和毒物
D.手术或检查前准备
E.排除肠道积气


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192、单项选择题  护生小刘在进行无菌技术的操作练习,她的做法正确的是()。

A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布
B.将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液
C.打开无菌容器盖使外面向上放于桌上
D.解开无菌包系带卷放在包布内面
E.将无菌盘盖巾扇形折叠,开口边向外


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193、单项选择题  患者,女,27岁。持续高热,怀疑败血症,下列采集血培养标本的方法哪项是错误的()。

A.标本放消毒容器内
B.检查容器有无裂缝
C.检查瓶塞是否干燥
D.检查培养基是否足够
E.采集时严格执行无菌操作


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194、单项选择题  患者,女性,30岁,哮喘发作。为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是()。

A.将氧气流量调节到4~5L/分
B.严禁接触烟火和易燃品
C.使用前摇匀药液
D.用力吸气的同时堵住出气管
E.呼气时放开口含管


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195、单项选择题  患者,女性,78岁,尿失禁。下列措施不恰当的是()。

A.指导患者行盆底肌肉锻炼
B.可采用接尿器或尿壶接尿
C.长期尿失禁给予留置导尿管
D.注意会阴部的皮肤护理
E.嘱患者少饮水,以减少尿量


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196、单项选择题  预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是()。

A.温水擦拭
B.定时更换体位
C.局部热敷
D.肢体被动运动
E.防止局部受压


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197、单项选择题  用氧安全的重点是做好“四防”,其内容不包括()。

A.防震
B.防火
C.防热
D.防油
E.防移动


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198、单项选择题  患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。 术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()。

A.患者只能卧于患侧
B.翻身后更换伤口敷料
C.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
D.翻身时必须夹紧引流管
E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部


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199、单项选择题  患者,男,59岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头,此心理反应属于()。

A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期


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200、单项选择题  关于热水袋的使用操作,不正确的是()。

A.置于足底,利于扩张血管
B.灌水至1/3~1/2满
C.热水袋用布套套好,测水温后再使用
D.一般施热时间为10~30分钟
E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃


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201、单项选择题  关于留置导尿管的护理措施,下列哪一项是正确的()。

A.随时倾倒尿液,并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做一次尿常规检查
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗


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202、单项选择题  紫外线消毒空气的有效距离是不超过()。

A.1m
B.1.5m
C.2m
D.2.5m
E.3m


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203、单项选择题  患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。 该患者最有可能的诊断为()。

A.脑出血
B.冠心病
C.原发性高血压
D.脑瘤
E.脑膜炎


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204、单项选择题  不属于抢救物品管理的“五定”的内容是()。

A.定数量、品种
B.定点放置
C.定期更换
D.定期检查维修
E.定人保管


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205、单项选择题  患者,男性,70岁,因呼吸功能减退行气管切开术,机械通气辅助呼吸,患者的病室环境应特别注意()。

A.保持安静
B.调节适宜的温、湿度
C.加强通风
D.合理采光
E.适当绿化


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206、单项选择题  侧卧位适用于()。

A.全身麻醉未清醒者
B.腹部检查
C.导尿时
D.休克患者
E.肛门检查时


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207、单项选择题  使用无菌容器的操作,不正确的是()。

A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可
C.取出的物品未使用,应立即放回
D.疑有污染或已被污染时,应更换或重新灭菌
E.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边缘


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208、单项选择题  下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是()。

A.仰卧--足跟
B.侧卧--内外踝
C.俯卧--髂前上棘
D.坐位--坐骨结节
E.侧卧--骶尾部


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209、单项选择题  用紫外线消毒物品表面,其有效距离与时间要求是()。

A.1m,不少于30分钟
B.3m,不少于30分钟
C.1m,不少于45分钟
D.2m,不少于30分钟
E.3m,不少于45分钟


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210、单项选择题  关于粪便性状异常的描述,错误的是()。

A.上消化道出血时呈柏油样便
B.胆道完全阻塞时粪便呈酱油色
C.下消化道出血者粪便呈暗红色
D.阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样
E.直肠狭窄时粪便呈扁条形或带状


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211、单项选择题  鼻饲法插入胃管的长度为()。

A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从鼻尖至胸骨柄
D.从眉心到胸骨柄
E.从前额发际至胸骨剑突


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212、单项选择题  某护士在为患者王某进行加压输液时,不慎使部分空气进入血管,应使患者立即采取()。

A.左侧卧位并且头低脚高位
B.右侧卧位
C.头低脚高位
D.俯卧位
E.端坐卧位


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213、单项选择题  患者,男,21岁,建筑工人。不慎从高楼坠下,导致颈、腰椎骨折,现需用平车搬运患者行X线检查。 搬运方法需采用()。

A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法


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214、单项选择题  芒硝的安全性成分检测()

A.可溶性汞盐
B.三氧化二砷
C.重金属和砷盐
D.二氧化硫
E.黄曲霉素


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215、单项选择题  下列哪种患者不需进行特殊口腔护理()。

A.昏迷患者
B.禁食患者
C.高热患者
D.口腔疾患患者
E.足外伤患者


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216、单项选择题  下列哪种情况不需留置导尿()。

A.膀胱镜检查
B.子宫切除术
C.尿道修补术
D.大面积烧伤
E.前列腺肥大尿潴留


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217、单项选择题  患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是()。

A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.高纤维素饮食
E.流质饮食


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218、问答题  无菌技术的概念是什么?


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219、单项选择题  患者,女性,35岁,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。 给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外()。

A.上次使用的青霉素的生产厂家和批号
B.既往是否使用过青霉素
C.既往其他药物有无过敏史
D.既往对食物有无过敏
E.家属有无青霉素过敏


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220、单项选择题  某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是()。

A.一切食物成流体
B.无刺激性
C.易于吞咽和消化
D.少食多餐
E.烹调时不放食盐


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221、单项选择题  患者,女性,30岁,痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆,最简单、有效的方法是()。

A.乙醇燃烧法
B.紫外线灯照射法
C.洗必泰溶液擦拭法
D.煮沸法
E.过氧乙酸浸泡法


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222、单项选择题  患者,女,28岁。今日晨起呕吐,月经停止,疑为妊娠前期,为确诊需采集尿标本,留取标本时间宜为()。

A.饭前
B.饭后2小时
C.即刻
D.睡前
E.晨起


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223、单项选择题  链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为()。

A.0.1ml,150U
B.0.1ml,2500U
C.0.1ml,250U
D.0.1ml,0.25mg
E.0.1ml,0.075mg


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224、单项选择题  腰麻后应取的卧位是()。

A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.垫枕平卧位
E.仰卧屈膝位


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225、单项选择题  患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。

A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快


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226、单项选择题  患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。 插管过程中,以下操作哪项是错误的()。

A.核对、解释
B.协助患者取半坐卧位
C.插至10~15cm,嘱患者做吞咽动作
D.新鲜果汁与牛奶混合后注入
E.注入流质饮食后,嘱患者维持原来卧位20~30分钟


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227、单项选择题  护士小李需要用70%乙醇,现有95%乙醇500ml,她需加入多少灭菌蒸馏水()。

A.132ml
B.179ml
C.185ml
D.279ml
E.385ml


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228、单项选择题  患儿,男,9岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查血小板计数19×109/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()。

A.补充血容量
B.纠正贫血
C.输入抗体、补体
D.供给血小板
E.增加白蛋白


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229、问答题  制定计划时如何排列护理诊断的顺序?


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230、单项选择题  患者,女,40岁,患泌尿系统感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,在留取尿标本时,可采用()。

A.留晨第一次尿100ml
B.随机留尿100ml
C.留取中段尿
D.收集24小时尿
E.行导尿术留尿


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231、单项选择题  适宜在口腔测量体温的患者是()。

A.昏迷者
B.患儿
C.口鼻手术患者
D.呼吸困难者
E.肛门手术患者


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232、问答题  褥疮的预防应注意什么?


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233、单项选择题  患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。 用冰袋为该患者进行物理降温其原理是()。

A.传导
B.辐射
C.对流
D.抑制下丘脑
E.蒸发


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234、单项选择题  实施无痛肌肉注射的措施,下列哪项不妥()。

A.患者侧卧位时上腿弯曲
B.患者俯卧位时足尖相对,足跟分开
C.推注药液速度缓慢
D.同时注射两种药液时,应后注射刺激性强的药液
E.不在有硬结的部位进针


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235、单项选择题  患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为()。

A.3天
B.4~6天
C.7~14天
D.20~30天
E.7~60天


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236、单项选择题  患者2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。 装送检血标本的试管外应贴标签,标签上应注明的内容不包括()。

A.床号
B.姓名
C.科室
D.取血量
E.送检目的


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237、单项选择题  电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过()。

A.30秒
B.10秒
C.60秒
D.15秒
E.40秒


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238、单项选择题  中国护理界的群众性学术团体最早名为()。

A.中华护士会
B.中国护士会
C.中华护士学会
D.中华护理学会
E.中国护理学会


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239、单项选择题  患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。 护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱,心跳减弱,呼之不应,此时患者()。

A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵


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240、单项选择题  患者,男,68岁,前列腺肥大导致尿潴留,膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿,对患者第一次放尿不应超过()。

A.2000ml
B.1800ml
C.1500ml
D.1000ml
E.500ml


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241、单项选择题  发药时,若患者提出疑问应采取的措施()。

A.报告医生
B.报告护士长
C.考虑不用
D.先发给患者再说
E.重新核对,确认无误后给药


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242、单项选择题  患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 患者回病室后应采取的体位是()。

A.屈膝仰卧位4h
B.去枕仰卧位4h
C.中凹位6h
D.垫枕平卧位
E.去枕仰卧位2h


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243、单项选择题  有关医嘱的说法,不正确的是()。

A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据
B.执行医嘱时必须仔细核对
C.执行医嘱后需签名
D.抢救患者时,应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时,需告知相关医生


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244、单项选择题  患者,男性,25岁,突然寒战、高热、咳嗽、胸痛,门诊诊断为大叶性肺炎,该患者入院时应()。

A.安置在危重病房
B.安置在普通病房
C.安置在隔离病房
D.安置在治疗室
E.安置在处置室


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245、单项选择题  患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。 为该患者做健康宣教,下列哪项内容是不妥的()。

A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药物
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好


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246、单项选择题  紫外线空气消毒时,有效距离与时间的要求是()。

A.1m,不少于30分钟
B.3m,不少于30分钟
C.1m,不少于45分钟
D.2m,不少于30分钟
E.3m,不少于45分钟


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247、单项选择题  黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是()。

A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀


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248、单项选择题  患者,女性,45岁,护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液。静脉注射过程中,护士发现患者局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是()。

A.针头阻塞
B.针头刺入过浅,未刺入静脉
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁


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249、单项选择题  李先生,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要计入排出量的是()。

A.呕吐物
B.胸腔积液和腹水
C.胃肠减压液
D.胆汁
E.汗液


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250、单项选择题  患者,女,25岁,经阴道分娩后第3天,会阴侧切口红肿,护士铺好无菌盘进行会阴部皮肤护理,此无菌盘的有效期为()。

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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251、问答题  洪脉常见于哪些病人?


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252、单项选择题  患者,女,37岁,因急性上呼吸道感染行静脉留置针穿刺第3天,今晨输液液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应()。

A.穿刺点上方热敷
B.生理盐水或肝素钠冲管
C.检查管道,抬高输液瓶位置
D.拔管后重新穿刺
E.挤压近针头处输液管道


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253、单项选择题  患儿,8岁,流行性脑膜炎,痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),其用量为()。

A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml


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254、单项选择题  护理新生儿皮肤应除外()

A.及时更换潮湿尿布
B.注意皮肤皱褶处的清洗
C.沐浴后用爽身粉保持干燥
D.应用婴儿中性肥皂
E.冬季每周至少洗澡一次


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255、单项选择题  患者,女性,54岁,因患直肠癌入院,明日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠。 灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意,处理方法是()。

A.拔出肛管,停止灌肠
B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌入
D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
E.降低液面高度,嘱患者深呼吸


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256、单项选择题  护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是()。

A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml
C.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml
D.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml
E.百部100g+50%乙醇100ml+1%乙酸10ml


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257、问答题  皮肤护理的目的是什么?


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258、单项选择题  为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是()。

A.使用开口器时从臼齿放入
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体
D.长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染
E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中


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259、单项选择题  患者,男性,50岁,肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片,其病床应铺成()。

A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.盖被扇形折叠置于床的一侧
E.盖折叠成被筒,平铺于床上


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260、单项选择题  患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。 此时膀胱冲洗的主要目的是()。

A.保持尿液引流通畅,预防感染
B.治疗膀胱炎
C.保持局部通畅
D.留取尿标本
E.训练膀胱功能


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261、单项选择题  鼻饲操作错误的是()。

A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2h
C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内
D.药片应研碎后再灌入
E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出


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262、单项选择题  患者,男性,20岁,因急性胃炎、胃痉挛,遵医嘱给予盐酸山莨菪碱注射液10mg肌注。为患者进行臀大肌注射时,指导患者侧卧的正确姿势是()。

A.两腿弯曲
B.双膝向腹部弯曲
C.两腿伸直
D.上腿伸直,下腿稍弯曲
E.下腿伸直,上腿稍弯曲


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263、问答题  什么是不规则热?常见于哪些病?


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264、单项选择题  患者,女性,48岁,直肠癌,明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中,溶液流入受阻,此时首要的处理方法是()。

A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.转动或挤压肛管
D.嘱患者深呼吸
E.拔出后重新插入


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265、单项选择题  出院护理中错误的是()。

A.通知患者及家属做好出院准备
B.凭医生处方领取患者出院后须服药物
C.协助患者整理用物
D.介绍出院后注意事项
E.停止给药


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266、单项选择题  患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。 对其进行鼻饲操作,正确的是()。

A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管


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267、单项选择题  下列不属于试验饮食的是()。

A.尿浓缩功能试验饮食
B.胆囊造影饮食
C.忌碘饮食
D.肌酐试验饮食
E.低胆固醇饮食


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268、单项选择题  以下关于出院护理说法错误的是()。

A.协助患者尽快适应原生活和工作
B.指导患者办理出院手续
C.自动出院者无需告知可自行离院
D.停止一切医嘱
E.整理病案


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269、单项选择题  患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。

A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.营养缺乏
E.语言沟通障碍


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270、单项选择题  护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,除去碘渍宜选用的溶液是()。

A.戊二醛溶液
B.乙醇
C.安尔碘液
D.过氧乙酸
E.苯扎溴铵


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271、单项选择题  患者,女,38岁,手术后探望的人比较多,睡眠欠佳,术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理,其中哪项不妥()。

A.协助患者生活护理
B.调节室内灯光
C.消除噪声
D.关门窗
E.禁止家属探望


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272、单项选择题  患者,女性,23岁,对青霉素过敏,其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体,刺激机体产生抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应()。

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgD


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273、单项选择题  患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()。

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期


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274、单项选择题  患者,男,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。 该患者出现以上症状可能是因为()。

A.室内温度过高
B.长期噪声的影响
C.室内通风不良
D.室内湿度过高
E.室内采光不佳


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275、单项选择题  某患者,胃溃疡,咯血窒息,应取()。

A.头低足高位,头偏向一侧
B.患侧卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐卧位
E.去枕仰卧位


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276、单项选择题  可使血压测量值偏高的因素是()。

A.肢体位置过高
B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松
E.在高热环境中


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277、单项选择题  为患者实施红外线烤灯照射时,护士操作不正确的是()。

A.评估患者的创面情况
B.用手试温,温热为宜
C.灯距为20~30cm
D.时间为20~30分钟
E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应


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278、单项选择题  患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。 采用二人法为患者翻身侧卧时,以下操作方法哪项不妥()。

A.患者仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲
B.导尿管妥当安置
C.两护士站在床的两侧
D.一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝处
E.分别在背部、胸部、两膝间放置软枕


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279、单项选择题  以下符合一般消毒隔离要求的是()。

A.隔离病室门口应挂“谢绝探望”标志
B.工作人员进入隔离区域视情况戴工作帽、口罩,穿隔离衣
C.患者的衣物、票证须经消毒处理后才能交家属带回
D.病室及空气应每周消毒一次
E.患者的排泄物应送出病区统一处理


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280、单项选择题  患者,女性,50岁,输液1h后,突然出现呼吸困难、咳嗽,咳血性泡沫状痰。护士应立即()。

A.置患者于端坐位
B.50%酒精湿化吸氧
C.给予缩血管药
D.四肢轮扎
E.停止输液


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281、单项选择题  患者,男,55岁,输血时发生了溶血反应,护士首先应()。

A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素


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282、单项选择题  护士行洗胃治疗时,禁用于敌百虫中毒患者的溶液是()。

A.1%的盐水
B.硫酸铜溶液
C.温开水
D.高锰酸钾液
E.碳酸氢钠溶液


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283、单项选择题  患儿,女,5岁,口服枸橼酸哌嗪后,需采集便标本查虫体,护士应指导家属如何留取便标本()。

A.取少许粪便置于清洁便盒内
B.取不同部位粪便置于清洁便盒内
C.取中央部位粪便置于清洁便盒内
D.取全部粪便置于清洁便盒内
E.取全部粪便置于加温便盆


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284、单项选择题  输入前不需血型鉴定和交叉配血的是()。

A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.冰冻干浆
D.白蛋白液
E.浓缩红细胞


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285、单项选择题  患者,85岁,脑出血,病情危重。护理该患者时,不正确的措施方法是()。

A.严密观察生命体征
B.采取有效方法促进舒适
C.减少巡视,减少外界干扰
D.保持环境安静,光照适宜
E.满足患者的心理需要


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286、单项选择题  患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。 入院时属于发热过程的()。

A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期


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287、问答题  收集资料的范围、来源及方法各有哪些?


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288、单项选择题  患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是()。

A.4℃
B.29℃
C.38℃
D.40℃
E.42℃


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289、单项选择题  患者,女,28岁,产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。 当体温降至多少以下,即可取下冰袋()。

A.35℃
B.36℃
C.37℃
D.38℃
E.39℃


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290、单项选择题  医嘱:美林8ml,q6h,prn。其中q6h、prn的意思是()。

A.长期备用,每次间隔不少于6小时
B.临时备用,每次间隔不少于6小时
C.长期备用,每6小时1次
D.临时备用,每6小时1次
E.每次间隔不少于6小时


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291、单项选择题  患者,男性,69岁,住院期间评估时发现以下问题,请判断属于主观资料的是()。

A.水肿
B.肝大
C.三凹征
D.体重55kg
E.头痛剧烈


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292、单项选择题  下列做法违反了隔离原则的是()。

A.隔离单位要有醒目的标记
B.脚垫要用消毒液浸湿
C.穿隔离衣后不得进入治疗室
D.使用过的物品先冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不得放于清洁区


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293、问答题  护理诊断包括哪三个部分?


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294、问答题  严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,请回答什么是“三基”、“三严”?


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295、单项选择题  患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。 在测量血压过程中,发现血压的搏动音听不清时应重新测量,以下方法错误的是()。

A.将袖带内气体驱尽
B.使水银柱降至“0”点
C.稍等片刻后,再重新测量
D.一般需连续测量2~3次
E.取读数的最高值作为血压值


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296、问答题  什么是尿失禁?可分为哪几种?


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297、单项选择题  病员李某,注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白,查体脉细弱,血压下降。应立即注射的药物是()。

A.盐酸肾上腺素
B.氢化可的松
C.异丙嗪
D.去甲肾上腺素
E.尼可刹米


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298、单项选择题  属热疗适应证的是()。

A.急性阑尾炎
B.鼻翼旁疖肿
C.牙痛
D.急性乳腺炎
E.软组织挫伤10h内


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299、单项选择题  在伤口部位进行热敷时为保护皮肤应特别注意()。

A.在床单上铺橡胶单
B.伤口皮肤周边涂凡士林
C.保持合适水温
D.掌握无菌技术
E.及时更换敷料


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300、单项选择题  患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。 下列护理措施哪项是错误的()。

A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施


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