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烧伤外科学(医学高级)：特殊原因烧伤必看考点（强化练习）
2022-05-12 01:18:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于电烧伤的早期处理原则，叙述错误的是（）

A.根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液
B.清创时注意切开减张
C.尽早应用较大剂量抗生素
D.注射破伤风抗毒素
E.及时补充碱性溶液、碱化尿液


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2、单项选择题  Ⅱ度烧伤又称水疱型烧伤，下列哪种因素引起的Ⅱ度烧伤不出现水疱（）

A.开水
B.电火花
C.火焰
D.强酸
E.强碱


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3、单项选择题  某成年人腰部以下坠入石灰水池中被烫伤，判断其烧伤面积约为（）

A.50%
B.40%
C.60%
D.30%
E.70%


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4、单项选择题  女性，27岁。因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8％，均为Ⅲ度，位于双下肢。应采取（）

A.清创后外用胶原酶
B.清创后外用SD–Ag
C.清创后外用中药
D.清创后敷料包扎
E.急诊手术切痂


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5、多项选择题  电烧伤后致急性肾衰竭的因素有（）

A.血红蛋白尿和肌红蛋白尿
B.氮质血症
C.酸血症
D.高钠血症
E.高钾血症


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6、单项选择题  患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 进一步治疗方案是（）

A.大量补液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血液透析治疗


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7、单项选择题  典型的上肢电接触烧伤表现是（）

A.腕肘腋部跳跃性三节段损伤
B.“口小底大”型
C.入口大出口小
D.入口与出口一致
E.以上都是


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8、单项选择题  电损伤造成的严重程度主要取决于()

A．电压
B．电流
C．电阻
D．接触时间
E．电流密度


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9、单项选择题  电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃烯菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.真菌


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10、单项选择题  下列关于Ⅰ度冻伤的说法错误的是（）

A.Ⅰ度冻伤消退后，皮肤外表无明显变化
B.足部Ⅰ度冻伤如卧床休息五天就可消退
C.Ⅰ度冻伤不经治疗可自行消退
D.损伤波及全层软组织及骨组织
E.以上都不是


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11、单项选择题  男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20％，伤后6小时来院，肢体肿胀明显，急诊中应采用（）

A.即行补液抗休克治疗
B.先予镇静止痛，输液后行清创
C.即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术
D.先予止痛，后送病房抗休克补液处理
E.先快速补液、吸氧，创面碘附纱布覆盖，待休克好转后清创


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12、单项选择题  一般强酸烧伤的特点不包括（）

A.使组织脱水
B.使组织蛋白凝固坏死
C.创面皮革样成痂，损伤较局限
D.创面有时可形成大水疱
E.皮下可见栓塞的血管


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13、单项选择题  对污染较重的兽咬伤伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（）

A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是


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14、单项选择题  男性，30岁。电击伤28％，均为Ⅲ度。休克期每小时尿量应维持（）

A.60ml
B.50ml
C.30ml
D.80ml
E.100ml


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15、多项选择题  男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。 提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有（）

A.血常规、肝肾功能、心肌酶谱
B.血气分析
C.血糖
D.尿常规
E.床旁胸片
F.床旁心电图


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16、单项选择题  男，22岁。工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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17、多项选择题  磷烧伤的处理原则有（）

A.立即将伤处浸入水中，以隔绝氧气
B.在水下移除颗粒，用1%硫酸铜涂布，最高浓度可超过5%
C.不能用油性敷料，可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎
D.深度创面尽早切痂植皮
E.包扎的内层可用油脂药物


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18、单项选择题  患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 双上肢创面处理宜立即采取（）

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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19、单项选择题  关于电接触伤的处理原则不包括（）

A.适当应用碱性药物和利尿药物
B.预防厌氧菌感染
C.早期焦痂纵行切开减张术
D.预防破伤风
E.采用包扎疗法


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20、单项选择题  下例哪种属于冻结性冻伤（）

A.战壕足
B.浸足
C.冻疮
D.高空冻伤
E.以上都不是


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21、单项选择题  男，23岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是()

A．大量白细胞，无细菌
B．大量革兰染色阴性杆菌
C．大量革兰染色阳性杆菌
D．大量革兰染色阳性球菌
E．少量革兰染色阴性杆菌


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22、单项选择题  关于化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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23、单项选择题  患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 应采取的进一步检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清钾检测
D.B型超声
E.血清钙、磷检测


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24、单项选择题  吸收入血后可损害肾功能的酸是（）

A.硫酸
B.氢氟酸
C.硝酸
D.石炭酸
E.盐酸


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25、单项选择题  电烧伤时，袖套式坏死最常见于（）

A.肌腱
B.神经
C.血管
D.骨骼
E.皮肤


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26、单项选择题  男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。 提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括（）

A.立即行气管切开
B.补液抗休克治疗
C.预防应激性溃疡
D.置尿管及尿量监测
E.创面简单清创
F.吸氧及心电监护


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27、单项选择题  电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是（）

A.心
B.肾
C.肝
D.肺
E.胃


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28、单项选择题  酸类化学烧伤后，急救处理是（）

A.碱性液冲洗
B.中和剂冲洗
C.清水冲洗
D.消毒液
E.酒精冲洗


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29、单项选择题  电烧伤后继发性出血往往发生在（）

A.伤后2～7天
B.伤后1～3周
C.伤后1～2个月
D.伤后1年
E.以上都不对


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30、单项选择题  患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 患者的并发症是（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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31、单项选择题  放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不恰当（）

A.基本诊治原则相同
B.主要临床表现相同
C.深度划分依据相同
D.致伤机制相同
E.面积计算方法相同


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32、多项选择题  关于人体体表的电阻，叙述正确的有（）

A.体表的电阻因皮肤的厚薄和干湿情况的不同而不同
B.角质层厚的皮肤电阻高
C.皮肤潮湿、出汗时，电阻降低
D.皮肤干燥时，电阻增高
E.角质层薄的皮肤电阻高


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33、单项选择题  按引起烧伤的原因分类，哪项是不恰当的（）

A.化学烧伤
B.物理烧伤
C.热力烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤


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34、单项选择题  强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是不正确的()

A．宜立即用大量清水冲洗创面
B．急救时用中和剂冲洗效果更好
C．生石灰烧伤，先去除石灰粉粒，再用水冲洗
D．石炭酸烧伤，清水冲洗后，可再用70%的酒精清洗
E．急救磷烧伤时，应将伤处浸入水中


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35、单项选择题  Ⅲ度冻伤的分界线大约出现在（）

A.伤后2周
B.复温后12天
C.复温后4天
D.伤后15～30天
E.以上都不是


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36、单项选择题  患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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37、单项选择题  患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施是（）

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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38、单项选择题  关于化学烧伤的一般处理原则，叙述错误的是（）

A.立即用大量清水连续冲洗，时间应较长
B.立即使用中和剂中和化学物质
C.早期补液并可加利尿剂
D.已明确为化学毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂
E.磷烧伤创面应湿敷


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39、单项选择题  下列哪种情况属于深Ⅱ度冻伤（）

A.皮肤的血液循环反应及表皮剥脱
B.水肿波及皮肤生发层
C.损伤波及皮肤及皮下组织
D.患过冻伤的肢体对寒冷的敏感性降低，并可有出汗减少
E.以上都不是


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40、单项选择题  下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗，5％硫代硫酸钠湿敷


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41、多项选择题  酸烧伤的共同特点是（）

A.组织蛋白凝固坏死，使组织脱水
B.不形成水疱，创面外观呈皮革样痂
C.不向深部侵蚀
D.能皂化脂肪组织
E.酸烧伤痂皮干燥，故一般较少发生痂皮下感染


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42、单项选择题  电烧伤急救时不恰当的原则是（）

A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后，应限制补液，以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术


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43、单项选择题  关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是（）

A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B.不同部位皮肤厚度不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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44、单项选择题  患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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45、多项选择题  男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。

提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO230mmHg，PaO262mmHg（吸氧5L／min）；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理（）

A.限制钠摄入
B.予速尿利尿，并加大水分补充
C.透析治疗
D.加强抗感染力度
E.床旁肾脏B超
F.补碱


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46、单项选择题  关于酸烧伤，下列说法错误的是（）

A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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47、单项选择题  人体各种组织的电阻由大到小排列顺序正确的是（）

A.骨、皮肤、脂肪、血管、神经
B.骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉
C.骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经
D.骨、皮肤、血管、肌肉、神经
E.神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪


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48、单项选择题  患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 患者第1个24小时内补液总量为（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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49、多项选择题  关于电烧伤后的液体复苏措施，叙述正确的有（）

A.按烧伤表面面积计算补液量
B.尽早补液
C.每小时尿量维持30～50ml即可
D.补液时应加用碳酸氢钠以碱化尿液，还可加用甘露醇利尿
E.伴有深部肌肉等组织广泛损伤者，液体的丢失量也应估计在内


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50、单项选择题  磷烧伤时，哪项急救措施是不恰当的（）

A.1％硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能，移除磷颗粒


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51、单项选择题  不符合电烧伤特点的是（）

A.皮肤损伤轻微，而全身性损伤较重
B.主要损害心脏，引起血流动力学改变
C.可发生电休克，甚至呼吸、心搏骤停
D.有“入口”和“出口”，均为Ⅲ度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处


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52、单项选择题  8岁小孩，不慎被硫酸烧伤双下肢。 该患儿烧伤面积（）

A.35％
B.50％
C.45％
D.42％
E.30％


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53、多项选择题  电烧伤引起急性肾衰竭的处理及防治措施是（）

A.患者全身情况稳定时，应尽早清创去除坏死组织
B.早期补液量大于一般烧伤
C.补充碳酸氢钠以碱化尿液
D.甘露醇利尿，每小时尿量低于一般烧伤标准
E.如肢体广泛肌肉坏死，可考虑及早进行截肢


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54、单项选择题  夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取()

A．凡士林纱布包扎
B．1%SD-Ag冷霜包扎
C．蓝油烃包扎
D．消毒羊膜覆盖后包扎
E．涂龙胆紫后包扎


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55、单项选择题  电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）

A．泰能
B．万古霉素和头孢他啶
C．新青Ⅱ与哌拉西林联合
D．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
E．青霉素和丁胺卡那霉素联合


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56、多项选择题  男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。

提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na+163mmol／L，Cl-123.9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18.3mmol／L，尿量正常。可以采取的措施有（）

A.静滴甘露醇
B.静推速尿
C.加快补液速度
D.提高胶体输入量
E.碱化尿液
F.检查尿管位置


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57、单项选择题  何种原因引起的烧伤创面逐渐加深（）

A.强酸烧伤
B.强碱烧伤
C.磷烧伤
D.电烧伤
E.沸水烧伤


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58、单项选择题  患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 应立即采取的急救措施是（）

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.立即用干燥纱布擦


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59、单项选择题  烧伤后可导致严重低钙血症的是（）

A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤


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60、单项选择题  化学烧伤时下列处理恰当的是（）

A.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
B.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3％硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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61、单项选择题  患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 患者电击伤并发（）

A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克


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62、单项选择题  电烧伤最突出的病理改变是（）

A．全层皮肤烧伤
B．血管栓塞
C．神经受损
D．脏器损伤
E．肌肉坏死


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63、单项选择题  关于体表皮肤的电阻，叙述错误的是（）

A.手掌、足底因角质层厚而电阻高
B.皮肤潮湿、出汗时电阻降低
C.体表电阻低时，局部损害反而更严重
D.体表电阻高时，全身性损害相对较轻
E.骨骼电阻最高，产热较多，肌肉损伤最严重


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64、单项选择题  8岁小孩，不慎被硫酸烧伤双下肢。 最恰当的现场急救方法（）

A.立即将浸有硫酸的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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65、单项选择题  被下列物质烧伤后禁用冷水冲洗的是（）

A.磷
B.沥青
C.盐酸
D.生石灰
E.硫酸


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66、单项选择题  临床上所说的电烧伤实际上是指（）

A．电弧烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．接触性电烧伤
D．电弧放电烧伤和电损伤
E．电损伤或电击伤


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67、单项选择题  患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 该患者烧伤面积为（）

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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68、单项选择题  关于电烧伤的局部损害，叙述错误的是（）

A.损害范围常表现为外小内大
B.坏死组织有明显界面
C.局部渗出水肿严重
D.神经、血管易损伤
E.四肢电击伤常导致肢体功能丧失或坏死


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69、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为80次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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70、多项选择题  关于电击伤入口的临床征象，叙述正确的有（）

A.深达肌肉、肌腱、骨骼，损伤范围常外小内大，呈口小底大烧瓶状
B.深部组织可夹心坏死，无明显坏死层面
C.因近邻血管损害可出现进行性坏死，坏死范围可扩大数倍
D.因伤口组织被炭化，故局部渗出少
E.电火花或电弧使衣服燃烧，周围皮肤可伴较广泛的热烧伤


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71、多项选择题  男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。 该采取哪些治疗措施（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.根据药敏结果调整抗生素
C.雾化吸入
D.口服抗真菌药
E.定期翻身及拍背
F.创面分泌物培养


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72、单项选择题  磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为（）

A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%


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73、多项选择题  电烧伤的严重程度取决于（）

A.接触时间
B.电流强度
C.电流性质
D.电流径路
E.周围环境


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