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护理学(医学高级)：专科护理学必看题库知识点（题库版）
2022-05-13 00:29:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 根据病例摘要，患儿最可能的临床诊断是（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G－6－PD缺陷症
E.海洋性贫血
F.遗传性球形细胞增多症


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2、单项选择题  患者男，67岁，因“咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d”来诊。胸部X线片：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经


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3、单项选择题  急性肾功能不全最为突出的临床表现是（）。

A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克


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4、多项选择题  糖尿病的饮食治疗要求（）。

A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏


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5、单项选择题  经腹输卵管结扎的术前护理中，不需要的是（）。

A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理，提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮


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6、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 对该患者的处理哪项是错误的（）。

A.卧床休息
B.摄入能量＜125.5kJ／（kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡


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7、单项选择题  骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（）。

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.男性骨盆
E.畸形骨盆


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8、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 为明确诊断最重要的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜
E.癌相关抗原检查


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9、多项选择题  张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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10、单项选择题  男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难


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11、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期


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12、单项选择题  脑血栓形成的临床表现特点不包括（）。

A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.可无意识障碍


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13、单项选择题  为预防感染，新生儿脐带护理不正确的是（）。

A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3～7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥


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14、单项选择题  食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位


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15、单项选择题  2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）。

A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外


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16、单项选择题  患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。 该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。

A.脉率减至80次／分
B.房颤突然转为规律心律
C.体重减轻
D.尿量增加
E.下肢水肿消退


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17、单项选择题  张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。 为排除宫颈癌，首选的检查项目是（）。

A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫腔镜检查
E.宫颈刮片细胞学检查


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18、单项选择题  急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是（）。

A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.心脏破裂


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19、单项选择题  结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）。

A.昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪


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20、单项选择题  子宫脱垂是指子宫颈外口达（）。

A.坐骨结节水平以上
B.坐骨结节水平以下
C.坐骨棘水平以上
D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下


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21、单项选择题  心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。 扩张型心肌病的病理生理特点是（）。

A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍
C.左心室扩张，双心室扩张，容积减小
D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚


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22、单项选择题  硫酸镁中毒时应该（）。

A.尽快使病人半卧位
B.立刻注射尼可刹米
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10%葡萄糖酸钙


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23、单项选择题  骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的（）。

A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径


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24、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊


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25、单项选择题  反映机体是否缺氧的重要指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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26、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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27、单项选择题  男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑挫裂伤


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28、单项选择题  患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 估计患者出血量为（）。

A.＜500ml
B.＜750ml
C.800～1000ml
D.1000～1200ml
E.1200～1500ml
F.＞1500ml


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29、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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30、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 关于肺炎球菌下列哪项是正确的（）。

A.革兰阳性菌，常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成


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31、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）。

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱


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32、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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33、单项选择题  为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）。

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾


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34、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 脊髓损伤的治疗应包括（）。

A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗


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35、多项选择题  关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪些项是正确的（）。

A.急性丙型肝炎以无黄疸者多见
B.甲肝病人在发病前的2周和起病后的1周传染性最强
C.慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源
D.慢性病人是丙型肝炎的主要传染源
E.丁型肝炎发生在HBV感染基础上


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36、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是（）。

A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降


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37、多项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用（）。

A.磺胺类
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.链霉素
F.新生霉素
G.呋喃坦啶
H.庆大霉素


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38、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）。

A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减弱或消失
E.尿量过少


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39、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。 此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）。

A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.高血压家族史
D.肾脏B超检查
E.抗链菌溶血素“O”测定


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40、单项选择题  男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）。

A.先测心率，后测脉率
B.先测脉率，后测心率
C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止
D.两人分别测脉率和心率
E.一人测心率、一人测脉率


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41、单项选择题  符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）。

A.神经过敏、失眠
B.心动过速、收缩压增高
C.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大
E.怕热、多汗、食欲亢进


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42、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复


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43、单项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 可能发生的并发症是（）。（提示术后使用镇痛泵，但仍感足背疼痛、麻木无力。）

A.假体松动
B.深静脉血栓形成
C.感染
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
F.敷料包扎过紧


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44、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 有助于诊断的检查下列哪项首选（）。

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定


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45、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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46、多项选择题  判断小儿体格发育常用的主要指标是（）。

A.体重
B.身高、坐高
C.头围、胸围
D.皮下脂肪厚度
E.语言发育程度


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47、单项选择题  某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定


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48、单项选择题  糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应（）。

A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些糖块口服
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院


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49、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是（）。

A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸


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50、单项选择题  除下列哪种因素外，均为甲亢危象的诱因（）。

A.感染
B.多食
C.手术
D.精神刺激


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51、单项选择题  子宫收缩乏力的孕妇在第三产程于胎儿前肩娩出时为预防产后出血应静脉注射（）。

A.缩宫素10U
B.麦角新碱0.4mg
C.哌替啶100mg
D.吗啡15mg
E.地西泮10mg


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52、单项选择题  乙型肝炎的传播途径除外（）。

A.日常生活密切接触
B.垂直传播
C.输液或血制品
D.消化道传播
E.注射传播


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53、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。

A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血


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54、单项选择题  患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 为患儿家长进行指导时下列哪项不妥（）。

A.多晒太阳
B.逐渐增加含维生素D的食物
C.适当补钙
D.一个月后维生素D改为每日400～800IU
E.可选用鱼肝油丸


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55、单项选择题  男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol／L，血钾6.5μmol／L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（）。

A.血液透析
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.腹膜透析


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56、单项选择题  采集妇科病史的做法，应除外（）。

A.认真倾听病人的主诉
B.与家属访谈了解病人的健康情况
C.根据病人的表情推测其有关的隐私资料
D.访谈、观察、体检及化验
E.体检、化验并观察


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57、单项选择题  甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）。

A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快


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58、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的痰液典型呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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59、多项选择题  肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是（）。

A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带


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60、单项选择题  房室结正常者可选用的起搏器是（）。

A.AAI、DDD
B.VVI
C.ICD
D.DVI
E.VDD


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61、单项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是（）。

A.甲状腺功能减退
B.粒细胞减少
C.突眼恶化
D.诱发危象
E.癌变


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62、单项选择题  洋地黄中毒的处理，下列哪一项不恰当（）。

A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测


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63、单项选择题  关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）。

A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤


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64、单项选择题  病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是（）。

A.高蛋白、高糖类（碳水化合物）饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类（碳水化合物）、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食


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65、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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66、单项选择题  确诊白血病重要的辅助检查是（）。

A.血象检查
B.骨髓象检查
C.细胞化学染色
D.染色体检查
E.脑脊液检查


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67、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护


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68、单项选择题  B超监护不能显示的项目是（）。

A.胎盘位置
B.有无胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.胎头双顶径


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69、单项选择题  下列哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹部偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查应龛影位于胃腔轮廓之外


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70、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 在护理中，错误的是（）。

A.缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
C.防止便秘
D.产后观察1小时后送休养室
E.产褥期注意休息


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71、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 此时，应立即给予的综合处理有（）。

A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院，机械通气


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72、单项选择题  下列小儿运动发育中正常的是（）。

A.6个月时抱起能竖头
B.8个月稳坐且会爬
C.10个月会坐
D.12个月站立
E.18个月独走


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73、多项选择题  关于咯血，叙述正确的有（）。

A.咯血量少者适当卧床休息，取患侧卧位
B.咯血前可出现上腹部不适，或伴有恶心、呕吐
C.咯血停止后进软食，忌用咖啡、浓茶等刺激性食品
D.大量咯血是指咯血量＞500ml/d，或一次咯血量达300～500ml
E.大咯血时可因血块堵塞大气管而致窒息或肺不张


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74、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者术前护理评估有（）。

A.受伤的作用部位
B.流行病学资料
C.尿道损伤的表现
D.休克的程度
E.评估饮食和生活习惯
F.特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G.家族史
H.心理和社会支持状况


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75、单项选择题  患者，女性，40岁。体检时测量血压为155／100mmHg，为进一步确诊是否做下列检查（）。

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值


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76、单项选择题  患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 如对该病人进行进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（）。

A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙球蛋白下降
E.补体C3下降


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77、单项选择题  属于左向右分流型的先天性心脏病是（）。

A.右位心
B.左房室瓣脱垂
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损


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78、单项选择题  结核菌素试验结果（+++）是指局部（）。

A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡


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79、单项选择题  PPD试验（+++）为（）。

A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10～20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死


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80、多项选择题  胃癌病人胃液分析的结果为（）。

A.总酸度：低
B.游离酸：低或无
C.基础胃酸排泌量（BA0）：低
D.最大胃酸排泌量（MAO）：低
E.隐血试验：++


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81、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）。

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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82、单项选择题  心尖搏动在剑突下提示（）。

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥厚
D.右室肥厚
E.心包积液


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83、单项选择题  计算基础代谢率的简易公式是（）。

A.脉搏数（次／分）+收缩压－111
B.脉搏数（次／分）+舒张压－111
C.脉搏数（次／分）+脉压差－111
D.脉搏数（次／分）－脉压差+111
E.脉搏数（次／分）+脉压差+111


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84、多项选择题  慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现（）。

A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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85、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）。

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时


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86、单项选择题  某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）。

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食


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87、单项选择题  患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥（）。

A.严密观察病情变化
B.可于心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


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88、单项选择题  患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。 出血部位最可能在（）。

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠


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89、单项选择题  慢性胃炎患者应避免口服（）。

A.硫糖铝
B.维生素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安


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90、单项选择题  下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据（）。

A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失，瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小


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91、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 在护理中，应采取哪种隔离（）。

A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道


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92、单项选择题  某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 对该产妇正确的处理应为（）。

A.待其自然分娩
B.立即产钳结束分娩
C.立即行剖宫产术
D.行胎头吸引术
E.静脉点滴催产素


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93、多项选择题  哪些患者禁用冬眠疗法（）。

A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者


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94、单项选择题  婴儿抚触的顺序正确的是（）。

A.脸部、胸部、腹部、腿部、手部、背部
B.脸部、胸部、腹部、手部、腿部、背部
C.脸部、胸部、手部、腹部、腿部、背部
D.胸部、手部、腹部、腿部、背部、脸部
E.胸部、腹部、手部、腿部、背部、脸部


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95、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 提示右心功能不全的体征为（）。

A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉


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96、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 最可能是（）。

A.肺门淋巴结结核
B.支原体肺炎
C.肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺脓肿


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97、单项选择题  患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 患儿护理要点是（）。

A.加强体格锻炼
B.适当补充钙剂
C.注意保护性隔离
D.严密观察患儿病情
E.多做户外话动


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98、单项选择题  不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）。

A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿–斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用


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99、多项选择题  关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（）。

A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格


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100、多项选择题  关于1型糖尿病，叙述错误的有（）。

A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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101、单项选择题  传染病感染后最易识别的是（）。

A.潜在性感染
B.亚临床感染
C.慢性病原携带者
D.隐性感染
E.显性感染


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102、单项选择题  患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病


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103、多项选择题  轻度有机磷中毒的临床表现是（）。

A.呼气有大蒜样臭味
B.出汗、无力
C.瞳孔缩小
D.肌纤维颤动
E.呼吸肌麻痹


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104、单项选择题  患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。

A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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105、单项选择题  女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 此病人首先易并发（）。

A.腹胀，腹泻
B.肝功能衰竭
C.腹痛，腹胀
D.心功能衰竭
E.肾衰竭


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106、单项选择题  患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白－细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。 最有可能的诊断是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脑脓肿
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎


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107、多项选择题  有机磷农药污染皮肤的处理方法有（）。

A.清水冲洗
B.肥皂水冲洗
C.酒精擦洗
D.热水冲洗
E.2%碳酸氢钠冲洗


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108、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 对该患者的主要护理措施有哪些（）。

A.绝对卧床休息
B.抬高床头
C.保持呼吸道通畅、吸氧
D.必要时用镇静药
E.做好心电、血压、呼吸监护
F.迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药
G.做好健康教育
H.做好输血的准备工作


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109、单项选择题  病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时病人意识障碍的程度是（）。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.无动性缄默症


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110、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的三联征是指（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血


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111、单项选择题  警惕白血病患者颅内出血的血小板值为（）。

A.100×109／L
B.80×109／L
C.50×109／L
D.20×109／L
E.10×109／L


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112、单项选择题  6岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷。有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至（）。

A.便常规正常
B.体温恢复正常
C.病情稳定后一周
D.便培养1次阴性
E.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性


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113、单项选择题  甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。

A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次／分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR＜+20%


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114、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在（）。

A.皮肤
B.肾脏
C.肺
D.脑
E.肝、脾


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115、单项选择题  女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）。

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力


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116、单项选择题  急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥（）。

A.两腿下垂坐位或半卧位
B.皮下注射或静推吗啡
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.给予持续氧吸入，流量2～4L／min
E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注


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117、单项选择题  在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。

A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β－羟丁酸脱氢酶


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118、单项选择题  早产儿特点应除外（）。

A.体重在2500g以下
B.身长不足47cm
C.乳房有结节
D.耳壳软骨发育软
E.足底纹少


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119、单项选择题  下列关于哮喘的临床表现不正确的是（）。

A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征


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120、单项选择题  孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天，最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D.积极下床活动，防止便秘
E.住院观察2周


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121、单项选择题  患者，男性，50岁。身高165cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.1mmol／L，下列哪项考虑是正确的（）。

A.可诊断为糖尿病
B.应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断为无症状性糖尿病
D.应进行口服100g葡萄糖
E.应重复做1次空腹血糖


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122、多项选择题  胰岛素治疗的不良反应包括（）。

A.低血糖反应
B.过敏反应
C.白细胞减少
D.注射部位皮下脂肪萎缩
E.肝功能损害


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123、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的临床表现特点有（）。

A.可有腹泻、便秘交替出现
B.排便困难
C.便血
D.消瘦、贫血
E.腹部包块
F.肠梗阻


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124、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）。

A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰


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125、单项选择题  腹水是肝硬化最常见的并发症，它是由下列哪一种原因造成的（）。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加


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126、单项选择题  脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使（）。

A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加


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127、单项选择题  患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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128、多项选择题  减轻心脏前负荷的护理措施有（）。

A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速


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129、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的头围应当为（）。

A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm
E.34cm


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130、单项选择题  护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是（）。

A.补充维生素C
B.补充叶酸和维生素B12
C.加强口腔护理
D.保护性隔离
E.加强智能训练


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131、单项选择题  妊娠早期合并甲状腺功能亢进症最有诊断意义的指标是（）。

A.甲状腺肿大
B.多食，心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高


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132、单项选择题  婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为（）。

A.剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.前囟饱满，颅缝增宽
D.颈抵抗
E.布氏征和克氏征阳性


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133、多项选择题  左侧自发性气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.左侧呼吸音减弱或消失


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134、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）。

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直－阵挛发作


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135、单项选择题  女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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136、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

A.白蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤


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137、多项选择题  链球菌感染后急性肾炎的并发症有（）。

A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.心力衰竭
D.血栓形成
E.急性肾衰竭


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138、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张


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139、单项选择题  为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予（）。

A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤


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140、单项选择题  一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。

A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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141、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士为患者进行康复指导的内容有（）。（提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院）

A.保持精神愉快
B.定时复查
C.用药指导
D.预防感染
E.饮食指导
F.劳逸结合


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142、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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143、单项选择题  关于胎儿发育的说法，下列正确的是（）。

A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末，胚胎初具人形
D.10周末，胎儿外生殖器已发育
E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全


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144、单项选择题  男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65g／L，WBC4×109／L，血小板160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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145、单项选择题  能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药为（）。

A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.654－2
E.间羟胺


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146、多项选择题  学龄前期儿童的心理活动表现为（）。

A.无意注意
B.具体形象思维
C.能再认而无重视
D.再造想象
E.违拗言行与依赖行为交替


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147、多项选择题  确诊肾病综合征所必备的诊断标准为（）。

A.尿蛋白超过3.5g／d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g／L
D.血脂升高
E.氮质血症


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148、单项选择题  心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是（）。

A.心内注射急救药物
B.开胸心脏按压
C.电击除颤
D.口对口呼吸加胸外按压
E.低温疗法


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149、单项选择题  下列导致子宫脱垂的主要因素是（）。

A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛


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150、单项选择题  患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 为明确诊断，应首先做的辅助检查是（）。

A.呕吐物鉴定
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.CT


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151、多项选择题  关于新生儿出生后24小时内护理，正确的是（）。

A.不必保温，因为新生儿可以自行调整
B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐应予侧卧位
E.脐带出血多时应重新结扎


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152、单项选择题  某患者，发热1周，胸部有少量散在淡红色皮疹，最可能的诊断是（）。

A.流行性出血热
B.流脑
C.猩红热
D.药物疹
E.伤寒


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153、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是（）。

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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154、单项选择题  门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）。

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管


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155、单项选择题  对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（）。

A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理，增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备


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156、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 针对该病人以下护理措施正确的是（）。

A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴／min
H.可适量饮用红葡萄酒


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157、单项选择题  应用铁剂治疗缺铁性贫血时，症状消失后，应继续服用小剂量铁剂的时间是（）。

A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～9个月
E.12个月


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158、多项选择题  血液透析疗法的适应证包括（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.中毒性休克


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159、单项选择题  冲动传导异常包括（）。

A.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合征等
B.窦性心律不齐、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合征等
C.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房扑和房颤、室内传导阻滞及预激综合征等
D.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、异位心律及预激综合征等
E.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、心律失常等


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160、单项选择题  十二指肠溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠乳头处
E.十二指肠降部


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161、单项选择题  患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。

A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度


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162、单项选择题  护理新生儿颅内出血患儿时正确的做法是（）。

A.保持室内的绝对安静
B.可头皮静脉穿刺输液
C.发热时应给予冰袋、乙醇擦浴降温
D.入院后应每日清洁皮肤护理
E.应禁食


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163、单项选择题  蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）。

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周


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164、单项选择题  男性，40岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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165、单项选择题  小儿补充生理需要所用液体张力为（）。

A.1／5张
B.1／3张
C.1／2张
D.2／3张
E.等张


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166、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 目前护理上应密切观察（）。

A.生命体征
B.尿量
C.有无呕血及黑粪
D.性格行为有无异常
E.有无增加腹压的因素存在
F.饮食情况


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167、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）

A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.鼓励患者多喝水
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
G.保暖


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168、单项选择题  ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠


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169、单项选择题  肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是（）。

A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药物的副作用
D.增加病人的耐受性
E.减少用药的剂量


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170、单项选择题  左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸一部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）。

A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭


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171、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人具有的特征性的神经系统症状是（）。

A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤


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172、多项选择题  患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是（）。

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处，用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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173、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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174、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可出现（）。

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是


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175、单项选择题  妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。

A.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
B.自觉症状减轻
C.呼吸18次／分
D.尿量700ml／天
E.膝反射消失


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176、单项选择题  慢性肺炎是指病程（）。

A.一个月以上
B.两个月以上
C.三个月以上
D.四个月以上
E.半年以上


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177、单项选择题  下列属甲亢病人典型表现的是（）。

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多


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178、单项选择题  3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012／L，血红蛋白110g／L，该患儿可能是（）。

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.生理性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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179、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 急诊应先进行哪些检查（）。

A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定


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180、单项选择题  患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）。

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3～6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月


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181、多项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）。

A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动，增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食


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182、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 肺血栓栓塞症的确诊依据有（）。

A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速


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183、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 治疗要点中错误的为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.血浆置换疗法
C.应用大量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
F.甘露醇
G.辅酶A
H.ATP


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184、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 肝破裂手术后主要的并发症有（）。

A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成


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185、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染


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186、单项选择题  患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml／d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染


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187、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 何种检查可以确诊（）。

A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规


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188、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是（）。

A.右额颞脑挫伤、脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E.右额颞脑内血肿、脑疝


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189、单项选择题  慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现（）。

A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽


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190、单项选择题  有一老年人在家做家务时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者（）。

A.站立不动。待自行恢复
B.活动四肢
C.躺下平卧
D.含1片硝酸甘油
E.膝胸卧位休息


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191、单项选择题  下述可以确诊早孕的是（）。

A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.子宫增大
E.B超显示胎心


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192、单项选择题  女性，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500ml，下列处理不当的是（）。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入


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193、单项选择题  传染病在较小范围短时间突然出现大批同类病例，称为（）。

A.流行
B.大流行
C.散发
D.暴发流行
E.以上都不是


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194、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 静脉滴注20%甘露醇，下列操作哪项是错误的（）。

A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外


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195、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘（）。

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是


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196、单项选择题  急性白血病的早期表现是（）。

A.贫血
B.出血
C.发热
D.四肢关节痛
E.骨骼疼痛


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197、单项选择题  乙肝患者血清中检出抗－HBs，说明（）。

A.免疫耐受，病情迁延不愈
B.获得免疫，疾病已治愈
C.血清中可同时检出HBsAg
D.仍有传染性，需继续隔离
E.肝炎病毒在体内复制


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198、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些（）。

A.疼痛：与颅内压增高有关
B.潜在并发症：脑疝
C.知识缺乏：对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关


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199、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 为进一步明确诊断应该做哪些检查（）。

A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查


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200、单项选择题  由于内毒素的作用伤寒病人常可出现（）。

A.相对缓脉、心肌炎、大叶肺炎
B.循环衰竭、心肌炎、相对缓脉
C.循环衰竭、心肌炎、肝脾肿大
D.循环衰竭、荨麻疹、相对缓脉
E.以上都不是


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201、多项选择题  传染病消毒的种类有（）。

A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒


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202、单项选择题  糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是（）。

A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血


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203、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 腹水浓缩回输疗法的机制是什么（）。（提示：医嘱该患者进行腹水回输）

A.回输蛋白质
B.增加血容量
C.降低血浆胶体渗透压
D.间接改善肾血流量
E.清除部分电解质


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204、单项选择题  患者，男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）。

A.39%
B.45%
C.49%
D.54%
E.58%


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205、单项选择题  发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是（）。

A.吸氧
B.静脉输液
C.给予硝酸甘油含服
D.给予抗心律失常药物
E.通知医生电除颤


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206、多项选择题  有下列哪些情况存在时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气（）。

A.严重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗，情况无改善甚至恶化
B.哮喘急性发作病人呼吸频率>30次／min
C.重症肺炎病人经高流量给氧后PaO245mmHg
D.军团菌肺炎病人神志不清，意识逐渐模糊
E.心源性肺水肿病人自主呼吸微弱


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207、单项选择题  水痘的治疗首选（）药物。

A.阿昔洛韦
B.干扰素
C.青霉素
D.丙种球蛋白
E.水痘减毒活疫苗


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208、单项选择题  患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎


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209、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应给予的处理是（）。

A.先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查


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210、多项选择题  急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗（）。

A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹


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211、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 应采取什么护理措施（）。

A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽


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212、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。

A.应当绝对卧床
B.床上活动
C.可以在室内轻微活动
D.可以恢复上学，但要免体育活动半年
E.可以恢复正常活动


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213、多项选择题  关于学龄前期儿童的膳食叙述，正确的是（）。

A.早餐应吃饱，不能空腹
B.食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣
C.食谱应做到粗、细粮交替，荤、素食搭配
D.食谱不需经常更换
E.培养良好的饮食习惯


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214、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 患儿最可能的诊断是（）。

A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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215、多项选择题  急性肾小球肾炎的血尿特点是（）。

A.几乎见于所有病人
B.肉眼血尿少见
C.镜下血尿持续时间较长
D.常为首发症状
E.可自愈


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216、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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217、单项选择题  闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（）。

A.造成胸部受伤的原因
B.患者的临床表现
C.是否造成胸膜腔与外界沟通
D.是否合并多发伤
E.有无休克


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218、单项选择题  某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 授乳后婴儿应取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头侧位
E.坐位


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219、单项选择题  化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）。

A.精确计算输入量
B.精确计算药物剂量
C.精确计算病人饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效


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220、单项选择题  女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 当前最主要的护理问题是（）。

A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏


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221、单项选择题  消化性溃疡的流行病学调查正确的是（）。

A.我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比为（3～4）∶1
C.60岁以上老人一般不发生
D.十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦


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222、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良


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223、单项选择题  良性前列腺增生最初常见的症状是（）。

A.尿储留
B.排尿费力
C.贫血、乏力
D.血尿
E.尿频


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224、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理


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225、单项选择题  急性心包炎最常见的病因是（）。

A.埃可病毒感染
B.结核杆菌感染
C.心肌梗死
D.尿毒症
E.肿瘤


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226、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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227、单项选择题  急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）。

A.疼痛
B.胸闷
C.大汗
D.濒死感
E.呼吸困难


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228、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 为降低倾内压面进行的处理不包括（）。

A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法


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229、多项选择题  颅脑损伤病人的护理诊断有（）。

A.窒息危险
B.损伤危险
C.感染危险
D.应急性灌肠
E.体温过高


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230、单项选择题  患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。 该产妇最可能的出血原因是（）。

A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当


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231、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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232、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 该患儿经检查确诊为麻疹，下列关于麻疹与其他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是（）。

A.麻疹是红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及细小脱屑
B.猩红热皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，脱疹后全身大片脱皮
C.风疹在发热后半天至一天出疹
D.麻疹在发热第4～5天口腔有麻疹黏膜斑
E.猩红热杨梅舌，咽峡炎，环口苍白圈
F.幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型


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233、单项选择题  导致子宫脱垂最主要的原因是（）。

A.从事体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.分娩损伤
D.长期便秘
E.产后过早下地活动


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234、单项选择题  新生儿窒息的复苏措施应首选（）。

A.吸氧
B.静注肾上腺素
C.复苏气囊加压给氧
D.清除呼吸道黏液
E.肌注尼可刹米


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235、单项选择题  甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后（）。

A.4小时
B.5～6小时
C.7～10小时
D.12～36小时
E.48～72小时


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236、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗甲亢时，以下哪些描述是正确的（）。

A.用药至少1.5年
B.禁用海带等大量含碘食物
C.适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢
D.如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，就得加用甲状腺素制剂
E.T3抑制试验恢复正常、TRH兴奋试验恢复正常时，可以停药


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237、单项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢病人潜在急性并发症是（）。

A.甲亢危象
B.甲减
C.失明
D.胫前黏液性水肿
E.全身感染
F.心血管病变
G.酮症酸中毒


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238、单项选择题  新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后（）。

A.24h内
B.2～3d
C.5～7d
D.1～2周
E.2～4周


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239、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该患者的主要诊断依据是（）。

A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g／L
D.尿常规：白细胞2／高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头晕、腰酸


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240、单项选择题  患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）。

A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白


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241、多项选择题  洋地黄中毒的处理正确的是（）。

A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者，可用阿托品治疗


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242、单项选择题  引发病毒性心肌炎的病毒主要是（）。

A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒


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243、单项选择题  肺炎链球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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244、多项选择题  糖尿病病人有感染的危险，其发生的原因与下列哪些因素有关（）。

A.营养不良
B.血糖增高
C.酮症酸中毒
D.脂质代谢紊乱
E.微循环障碍


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245、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 引起肝昏迷的主要诱因是什么（）。（提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。晚间突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷）

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用对肝脏有损害的药物
D.过量摄入蛋白质饮食
E.长期使用排钾类利尿药


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246、单项选择题  各种贫血的护理诊断首先是（）。

A.营养失调
B.有感染的危险
C.活动无耐力
D.自我形象紊乱
E.心输出量减少


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247、单项选择题  按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）。

A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.3～5分
E.1～2分


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248、单项选择题  绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至（）。

A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道


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249、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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250、单项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死


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251、单项选择题  营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾），鸡蛋黄，豆类，麦芽，海带，番茄，菠菜。此菜谱最适合哪种血液病（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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252、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 急诊最好应先进行哪项检查（）。

A.X线检查
B.肺功能检查
C.心电图检查
D.CT检查
E.血液生化检查
F.血氧饱和度检查


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253、单项选择题  结核患儿PPD出现假阴性，不包括（）。

A.初次感染4～8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良


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254、多项选择题  加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括（）。

A.上呼吸道感染
B.使用氨基糖苷类抗生素
C.高脂血症
D.预防接种
E.妊娠


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255、单项选择题  甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是由于（）。

A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张


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256、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的突出表现是（）。

A.多语、兴奋
B.肝臭
C.意识模糊，扑翼样震颤
D.性格及行为异常
E.昏睡及精神错乱


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257、多项选择题  临床上常见的严重心律失常有（）。

A.频率在230次／分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭
D.多形性室速，发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动


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258、单项选择题  门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服


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259、单项选择题  患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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260、单项选择题  新生儿窒息紧急处理首先应（）。

A.口对口呼吸
B.用乙醇擦胸
C.脐静脉注入三联
D.O2吸入
E.清理呼吸道


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261、单项选择题  下列不属于早期妊娠症状的是（）。

A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房胀痛
D.腹泻
E.尿频


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262、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


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263、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）。

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6～小时
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时送检


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264、单项选择题  某新生儿出生后第三天，对其生命体征的描述正确的是（）。

A.呼吸20～40次／分
B.心率100次／分
C.体温38.5℃
D.胸式呼吸为主
E.脉搏90次／分


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265、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 收集病史重点应包括（）。

A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.饮酒史
F.恶心呕吐
G.肝胆疾病
H.咳嗽、咳痰


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266、单项选择题  由于心输出量突然下降出现的晕厥为（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.阿－斯综合征
C.脑卒中
D.低血糖综合征
E.急性心肌梗死


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267、单项选择题  李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。

A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸


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268、单项选择题  患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗（）。

A.主动脉瓣置换术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
E.加用硫氮酮


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269、单项选择题  男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。

A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾


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270、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松


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271、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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272、单项选择题  低血糖发生时应立即采取的措施是（）。

A.立即给予吸氧
B.口服糖果
C.开放静脉
D.卧床休息
E.向家属交代病情


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273、单项选择题  一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是（）。

A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉


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274、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 胃肠减压的作用有（）。

A.减少胃肠内容物漏入腹腔
B.减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C.减轻腹压，减轻腹部疼痛
D.对于手术病人，便于术中操作
E.减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F.防止胃肠道手术后吻合口瘘
G.减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合


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275、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 目前禁忌的处理方法是（）。

A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流


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276、多项选择题  患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。

A.体温
B.脉搏
C.神志状态
D.尿量
E.皮肤弹性
F.前囟情况
G.腹泻次数及量


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277、单项选择题  下列不属于甲亢的常见典型表现的是（）。

A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速


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278、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 对诊断最有价值的检查（）。

A.血常规
B.血生化
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.X线检查


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279、单项选择题  心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为（）。

A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克


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280、单项选择题  长期接触有机磷农药者应定期做何种检查（）。

A.转氨酶
B.血胆碱酯酶活性
C.磷酸肌酸激酶
D.胎甲球蛋白
E.血肌酐


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281、单项选择题  Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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282、单项选择题  患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 下列哪种情况预后最凶险（）。

A.血钙<1.75mmol／L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症


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283、单项选择题  双胍类降糖药最常见的不良反应为（）。

A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.变应性接触性皮炎
E.肝功能异常


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284、多项选择题  急性重症肝炎的临床特点包括（）。

A.肝脏明显缩小
B.黄疸迅速加深
C.ALT>1000U／L
D.肝性脑病
E.起病急


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285、单项选择题  急性白血病病人易感染的最主要原因是（）。

A.缺少白蛋白
B.缺少红细胞
C.缺乏预防接种
D.缺乏成熟中性粒细胞
E.缺乏血小板


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286、单项选择题  患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV1+SV5=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是（）。

A.肺气肿
B.慢性肺心病
C.哮喘持续状态
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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287、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累


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288、单项选择题  狂犬病的主要传播途径是（）。

A.粪－口传播
B.直接接触
C.空气飞沫传播
D.媒介昆虫传播
E.以上均不正确


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289、单项选择题  舒张性心力衰竭表现特点是（）。

A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血


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290、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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291、多项选择题  婴儿易患腹泻的主要因素是（）。

A.消化系统发育不良
B.婴儿防御功能较差
C.消化酶分泌不足
D.胃液的酸度低
E.血IgM偏低


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292、单项选择题  护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）。

A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭


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293、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）。

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易被觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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294、单项选择题  患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）。

A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动


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295、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）。

A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol／L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高


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296、单项选择题  适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是（）。

A.注射胰岛素
B.口服格列本脲（优降糖）
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱


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297、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人出现精神症状的病理基础是（）。

A.高蛋白饮食
B.含氨物质代谢障碍
C.能量缺乏
D.抑制性神经递质积聚
E.兴奋性神经递质减少
F.水、电解质代谢紊乱
G.短链脂肪酸增多
H.高脂肪饮食


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298、单项选择题  心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。

A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波


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299、单项选择题  患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 该病人最可能的诊断是（）。

A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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300、单项选择题  确诊开放性气胸最有意义的体征是（）。

A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声


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