1、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。
A.胃小弯 B.十二指肠前壁 C.胃大弯 D.十二指肠后壁 E.胃底部
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2、单项选择题 男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是()
A．低氯低钾碱中毒 B．高钾，高钠，低氯碱中毒 C．缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 D．缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 E．水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
3、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 诊断首先考虑为（）。
A.慢性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃憩室
4、单项选择题 十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的()
A．大便隐血++，必须立即手术 B．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术 C．怀疑穿孔必须立即手术 D．疑有幽门梗阻必须立即手术 E．上述情况均暂不考虑手术
5、单项选择题
男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。
A．换用其他抑酸剂 B．全胃切除术 C．生长抑素治疗 D．胆囊切除术 E．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术
6、单项选择题 幽门梗阻的常见临床表现，不包括（）。
A.常定时发生在晚间呕吐 B.呕吐量大，常为宿食 C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波 D.往往有振水音 E.呕吐往往引起脱水和酸中毒
7、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
8、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
9、多项选择题 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。
A.减少促胃液素的分泌 B.切除部分壁细胞 C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多 D.体液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正确
10、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻
11、单项选择题 下列关于胃的胃肠道间质瘤（GIST）的描述哪一项是正确的（）。
A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤 B.胃的GIST多数CD117阳性 C.首选化学治疗 D.总体疗效比胃癌差 E.组织学形态以腺上皮为主
12、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌 B.发生率在2%左右 C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关 D.临床表现与一般胃癌大致相仿 E.一经确诊应采取手术治疗
13、单项选择题 胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
14、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）。
A.5组 B.10组 C.12组 D.16组 E.20组
15、配伍题 与胃壁细胞减少有关的并发症()可致有效血容量骤减的是()不常见于胃大部切除术后的并发症()
A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．胃吻合口排空障碍 D．胃小弯坏死穿孔 E．贫血
16、填空题 临床上所称的胃穹窿是指____________。
17、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
18、单项选择题 判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。
A.肿瘤大小 B.病人性别 C.高倍镜下核分裂数 D.肿瘤转移 E.浸润周围组织
19、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
20、单项选择题 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除 B.胃空肠吻合 C.胃癌扩大根治术 D.肿瘤局部切除 E.关腹后化疗
21、单项选择题 胃癌的主要转移方式为（）。
A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接至卵巢
22、单项选择题 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。
A.出血性胃炎 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出血 D.疣状胃炎出血 E.消化性溃疡出血
23、判断题 胃癌可腹腔种植于腹膜、大网膜。()
24、单项选择题 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。
A.1～2cm B.2-4cm C.4～6cm D.6～8cm E.8～10cm
25、判断题 急性消化道穿孔是手术绝对适应证。()
26、判断题 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。()
27、多项选择题 引起上腹痛的外科疾病常见于()
A．胆石症 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃溃疡穿孔
28、单项选择题
男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。
A．简单询问病史 B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查 E．监测生命体征及尿量
29、单项选择题 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
A.剑突下疼痛 B.上腹部烧灼感 C.突发性上消化道大出血或穿孔 D.反酸、嗳气 E.制酸剂治疗无效
30、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。()
31、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．应激性溃疡 B．十二指肠溃疡出血 C．食管胃底静脉曲张出血 D．胆道出血 E．胃癌出血
32、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。
A.择期手术治疗 B.继续对症治疗 C.针对病因治疗 D.肠内营养支持治疗 E.深静脉营养支持治疗
33、多项选择题 关于上消化道出血，下列哪些是正确的()
A．老年胃溃疡比青年易复发出血 B．三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗 C．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血 D．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡 E．主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。
34、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
35、单项选择题 幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱病人行胃空肠吻合 C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合 D.一般采用胃大部切除术 E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况
36、单项选择题 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。
A.胃、空肠吻合术 B.不做任何处理，关腹 C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物 D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
37、单项选择题 女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。
A.倾倒综合征 B.吻合口瘘 C.上消化道出血 D.低血糖综合征 E.十二指肠残端破裂
38、单项选择题 男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）。
A.吻合口梗阻 B.输入段肠袢梗阻 C.输出段肠袢梗阻 D.吻合口出血 E.倾倒综合征
39、多项选择题 胃癌的危险因素包括（）。
A.亚硝基化合物 B.多环芳香烃 C.幽门螺杆菌 D.胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生 E.浅表性胃炎
40、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．有无结石病史 B．有无癫痫病史 C．有无溃疡病史 D．有无腹部感染史 E．有无类似疾病史
41、判断题 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()
42、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
43、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.幽门成形术 D.迷走神经干切除 E.高选择性迷走神经切除术
44、单项选择题 男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）。
A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.输出段梗阻 D.输入段完全性梗阻 E.输入段不完全性梗阻
45、单项选择题 诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。
A.X线钡餐造影术 B.四环素荧光试验 C.纤维胃镜检查并活检 D.脱落细胞检查 E.B超检查
46、单项选择题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
A．B超 B．CT扫描 C．纤维胃镜活检 D．腹部X线平片 E．MRI检查
47、单项选择题 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()
A．贫血 B．腹水 C．消瘦 D．上腹部触及肿块 E．直肠指诊触及盆腔肿块
48、单项选择题
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
A．胃镜 B．血管造影 C．腹部B超 D．上消化道造影 E．腹部CT
49、单项选择题 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）。
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式 B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数 C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术 D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散 E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
50、单项选择题 男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎
51、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔
52、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
A.链球菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌
53、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
54、填空题 胃癌的常见部位为__________________，其次为______________，再其次为________________。
55、单项选择题 男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合 B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合 C.高选择性迷走神经切断术 D.全胃切除术 E.胃楔形切除术
56、判断题 胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()
57、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.骨质疏松 E.营养不良
58、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能出现的电解质酸碱失衡是（）。
A.高氯、高钾酸中毒 B.高氯、高钾碱中毒 C.低氯、低钾酸中毒 D.低氯、低钾碱中毒 E.高氯、低钾碱中毒
59、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法（）。
A.严格内科治疗8～12周，无效后手术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.十二指肠空肠吻合术 E.胃癌根治术
60、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移 B．直接蔓延 C．血行转移 D．淋巴转移 E．腹腔种植
61、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
62、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.多发性溃疡 D.溃疡病并发幽门梗阻 E.复合性溃疡
63、名词解释 倾倒综合征
64、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）。
A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
65、单项选择题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
A．腹腔动脉栓塞化疗 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．胃空肠吻合术 E．全身静脉化疗
66、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()
A．发热 B．恶心、呕吐 C．腹式呼吸减弱 D．肠鸣音消失 E．突发的剧烈腹痛
67、填空题 引流胃的区域淋巴结有__________________组。
68、问答题 胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
69、填空题 十二指肠球位于十二指肠________部近__________处。
70、多项选择题 幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于（）。
A.呕吐时，丧失大量氢、氯离子 B.长期不能进食、离子入量减少 C.唾液、胃液、尿中丢失钾 D.饥饿引起组织分解，有机酸增加 E.碱性消化液吸收过多
71、单项选择题
A．继续观察 B．立位腹平片 C．立即手术 D．抗休克 E．抗感染
72、单项选择题 男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法()
A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B超 E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
73、单项选择题 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。
A.十二指肠残端破裂 B.胃排空障碍 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口瘘 E.输入襻综合征
74、单项选择题 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A．三腔二囊管压迫试验 B．肝功能检查 C．胃镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影
75、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）。
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗
76、单项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）。
A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
77、配伍题 可排除阑尾炎的体征是()溃疡病急性穿孔的典型体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()弥漫性腹膜炎最重要的体征是()
A．腹部压痛最显著的部位 B．板状腹 C．右下腹柔软无压痛 D．腹胀肠鸣音消失 E．腹式呼吸消失
78、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）。
A.低氯高钾碱中毒 B.低氯低钾酸中毒 C.低氯低钾碱中毒 D.低钾性酸中毒 E.低氯高钠碱中毒
79、单项选择题 双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。
A.胃滞留 B.倾倒综合征 C.腹泻 D.胃小弯坏死穿孔 E.复发性溃疡
80、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
81、判断题 先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()
82、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 可能的诊断（）。
A.慢性胆囊炎急性发作 B.溃疡病穿孔 C.急性肠炎 D.溃疡病并发幽门梗阻 E.慢性胰腺炎
83、判断题 瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()
84、填空题 按国际上采用的Borrmann分型法胃癌分四型：Ⅰ型即____________________；Ⅱ型即__________________；Ⅲ型即____________________；Ⅳ型即________________________。
85、配伍题 消化性溃疡出血，量约50ml()食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml()
A．大便潜血阳性 B．柏油样便 C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa D．便后鲜血 E．果酱样便或脓血便
86、单项选择题 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G细胞 E.嗜银细胞
87、填空题 胃大部切除术，胃的切除范围包括________、________、________和________。
88、多项选择题 胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查()
A．有腹水征 B．肺部有转移灶 C．上腹部触到包块 D．直肠指检盆腔有硬结 E．左锁骨上淋巴结转移
89、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者 B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者 C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者 D.60岁以上患者出血不止者 E.出血后腹痛加重者
90、单项选择题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()
A．幽门或十二指肠前壁 B．贲门部或十二指肠前壁 C．胃小弯或十二指肠后壁 D．胃大弯或十二指肠外侧壁 E．胃底部或十二指肠球后部
91、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
92、多项选择题 下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()
A．胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃空肠吻合术 D．胃癌根治术 E．反流性食管炎胃底折叠术
93、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩（Crohn）病 C.肠结核 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
94、填空题 食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。
95、单项选择题 下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯 E.早期即可出现腹胀
96、单项选择题 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。
A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
97、填空题 胃小弯的最低点称__________________。
98、单项选择题 男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。
A.穿孔修补术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.穿孔修补术+胃空肠吻合术 E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
99、判断题 幽门部通常位于胃的最底部。()
100、单项选择题 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。
A.胃肠减压，补液 B.胃肠减压，补液，洗胃 C.急诊胃大部切除 D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
101、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是（）。
A.术后2～3天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感
102、单项选择题
男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．静脉点滴垂体后叶素止血 D．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 E．给予胃复安止吐、对症处理
103、多项选择题 急性腹膜炎的临床表现是()
A．腹痛 B．黄疸 C．感染中毒症状 D．恶心呕吐 E．代谢性碱中毒
104、判断题 胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
105、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()
106、单项选择题 男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎伴穿孔 C.肠扭转 D.阑尾炎穿孔 E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
107、单项选择题
男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
A．静脉滴注升压药物 B．询问病史，书写病历 C．开放静脉通路，补充血容量 D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．急诊胃镜检查
108、单项选择题
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
A．无淋巴结转移 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．局限于粘膜或粘膜下层
109、判断题 胃癌可转移至卵巢，确切机制尚不清楚。()
110、单项选择题 男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术 B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C.毕Ⅰ式胃大部切除术 D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 E.全胃切除术
111、配伍题 转移性右下腹痛可见于()右腰部阵发性绞痛并向会阴部放射可见于()上腹部刀割样剧痛可见于()上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于()
A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．右输尿管结石 E．消化道溃疡穿孔
112、判断题 胃的前壁大部分与腹前壁相邻。()
113、单项选择题 胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。
A.溃疡旷置术 B.选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
114、单项选择题 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。
A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除 B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除 C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术 D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术 E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
115、单项选择题 患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为()
A．淋巴瘤 B．胃腺瘤 C．胃癌 D．胃窦溃疡梗阻 E．胃平滑肌瘤
116、配伍题 男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是()男性，23岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下腹痛，局部压痛。有意义的检查是()
A．血、尿淀粉酶 B．B超 C．胃泌素水平测定 D．CT E．白细胞计数
117、单项选择题
A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．血癌胚抗原测定 D．腹部B超 E．胃镜检查
118、单项选择题 下列哪种情况原则上无须化疗（）。
A.早期胃癌 B.年龄低于40岁 C.多发癌灶 D.姑息手术后 E.癌灶面积大于5cm2
119、单项选择题 关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是（）。
A.内科治疗无效反复发作 B.钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄＞45岁，不排除恶性变
120、单项选择题 溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染 B.过度疲劳引起胃瘫 C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D.长期服用制酸类药物 E.酗酒
121、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结
122、判断题 上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()
123、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 此时最适宜的治疗为（）。
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术+肝转移癌切除术 C.姑息性手术 D.大剂量化疗 E.放疗
124、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘空肠侧 B.吻合口部位 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧空肠壁 E.胃与空肠联合溃疡
125、判断题 胃癌早期多为血行转移。()
126、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.直径<5cm B.局限于肌层 C.无淋巴结转移 D.局限于黏膜和黏膜下层 E.直径<2cm
127、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B．单纯修补病灶 C．胃大部切除 D．迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
128、单项选择题 胃穿孔后，最早出现的体征是()
A．脉搏加快 B．高热 C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
129、填空题 主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
130、单项选择题 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌
131、填空题 上消化道包括__________、__________、__________、__________、____________。
132、单项选择题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()
A．胆汁返流 B．慢性胃炎 C．胃血管痉挛 D．慢性胃炎，胃排空过速 E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏
133、问答题 胃切除术后的并发症有哪些?
134、单项选择题 关于碱性反流性三联征不正确的是（）。
A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 B.进食后疼痛加重 C.抗酸剂可缓解疼痛 D.呕吐后疼痛依旧 E.常发生于胃大部切除术后1～2年
135、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A．胃窦部、胃体、贲门部 B．胃体、胃窦部、贲门部 C．贲门部、胃窦部、胃体 D．胃窦部、贲门部、胃体 E．贲门部、胃体、胃窦部
136、单项选择题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D．胃底溃疡胃大部切除术后 E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后
137、单项选择题 男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。
A.慢性萎缩性胃炎 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出血 D.应激性溃疡出血 E.消化性溃疡出血
138、单项选择题 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是（）。
A.腹腔淋巴结 B.肝总动脉旁淋巴结 C.脾门淋巴结 D.结肠中动脉旁淋巴结 E.左锁骨上淋巴结
139、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物 C.不考虑手术，全身化疗 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
140、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 若行手术，术前准备应除外（）。
A.纠正贫血 B.纠正脱水 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.温生理盐水洗胃 E.温蒸馏水洗胃
141、单项选择题
A．抗感染 B．立位腹平片 C．抗休克治疗 D．继续观察 E．B超
142、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A.胃的G细胞 B.胰腺的非β细胞 C.胃的壁细胞 D.胰腺的β细胞 E.其他细胞
143、多项选择题 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是()
A．内科治疗无效者需手术治疗 B．急性穿孔是手术绝对适应证 C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽 D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术 E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血
144、单项选择题 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。
A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃 C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变 D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空 E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
145、多项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的()
A．大多数为一处穿孔 B．80%的病人可见膈下游离气体 C．10%的病人没有溃疡病史 D．单纯较小的穿孔可非手术治疗 E．大多数是胃十二指肠后壁穿孔
146、多项选择题 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
A．胃十二指肠溃疡 B．门静脉高压症 C．应激性溃疡 D．胰头癌 E．胃癌
147、问答题 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
148、多项选择题 关于腹膜炎的治疗原则，正确的是()
A．临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗 B．胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗 C．腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗 D．经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗 E．循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
149、单项选择题 在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）。
A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血 B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征 C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影 D.胃溃疡有5%～10%的恶变率 E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
150、填空题 ________是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
151、单项选择题 女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。
A.高选择性迷走神经切断术 B.选择性迷走神经切断术 C.迷走神经干切断术 D.毕Ⅰ式胃大部切除术 E.毕Ⅱ式胃大部切除术
152、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是（）。
A.睫毛反射恢复 B.呼之能睁眼看人 C.能正确回答问题 D.四肢有自主动活动 E.针刺有痛苦表情
153、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
154、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压 B.输液，补充容量 C.应用糖皮质激素 D.肌内注射新斯的明 E.再次手术
155、多项选择题 腹腔内脏损伤时表现为()
A．休克 B．腹膜刺激征 C．腹式呼吸减弱 D．呕血 E．血淀粉酶升高
156、单项选择题 胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过（）。
A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.300ml
157、填空题 肝胰壶腹开口于____________________。
158、单项选择题
A．急行胃镜检查 B．继续观察 C．急诊手术 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．B超检查
159、单项选择题 胃溃疡的手术适应证不包括（）。
A.复合溃疡 B.经8-12周严格内科治疗无效的溃疡 C.不能排除恶变的溃疡 D.有穿孔的病史者 E.年龄超过45岁者
160、判断题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是胃酸增高，胃粘膜屏障破坏。()
161、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()
A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
162、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌 B.多发性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.萎缩性胃炎 E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
163、单项选择题 胃十二指肠溃疡并大出血，其溃疡部位多位于（）。
A.幽门或十二指肠前壁溃疡 B.胃小弯或十二指肠后壁溃疡 C.胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡 D.胃底部溃疡 E.贲门部溃疡
164、单项选择题 胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘上角 B.吻合口边缘下角 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧的空肠壁 E.吻合口后壁侧
165、单项选择题
A．胃镜检查 B．腹部B超检查 C．肝功能检查 D．上腹部CT检查 E．同位素心肝血流比检查
166、单项选择题 男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为()
A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血 C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血
167、判断题 十二指肠球部溃疡为癌前病变。()
168、单项选择题 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸，解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.补液，洗胃继续观察 D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.急诊胃大部切除术
169、单项选择题 女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是（）。
A.X线钡餐检查 B.选择性血管造影 C.纤维胃镜 D.CT检查 E.腹部透视
170、多项选择题 十二指肠溃疡的临床特点是()
A．餐后延迟痛 B．抗酸剂无效 C．周期性发作 D．可并发大出血和穿孔 E．恶变率比胃溃疡高
171、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是严格内科保守治疗。()
172、单项选择题 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()
A．胃小弯 B．近端空肠 C．远端空肠 D．吻合口的胃侧 E．吻合口的空肠侧
173、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
174、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
175、填空题 胃的血液供应均来源于______________动脉，沿胃小弯有__________________和______________组成的动脉弓，沿胃大弯有________和________以及________组成的动脉弓。
176、单项选择题 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。
A.上腹部阵发性绞痛 B.发病短期内患者处于虚脱状态 C.立即出现腹膜炎症状 D.腹肌呈板样紧张 E.立位X线摄片常有助于诊断
177、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为()
A．急性大出血 B．亚急性穿孔 C．年轻溃疡病患者 D．十二指肠球部溃疡 E．瘢痕性幽门梗阻
178、多项选择题 关于腹腔穿刺结果正确的是()
A．胃穿孔时有泔水样液 B．抽出脓液为化脓性腹膜炎 C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔 D．结肠破裂有粪样物质 E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂
179、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后溃疡复发率高。()
180、单项选择题 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。
A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁 B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
181、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断为（）。
A.急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性肠梗阻
182、判断题 毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()
183、单项选择题 患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠淤积症 B.十二指肠肿瘤 C.十二指肠球部溃疡 D.胃窦癌 E.幽门梗阻
184、单项选择题 胃短动脉起源于（）。
A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.脾动脉及其分支 D.胃、十二指肠动脉 E.左膈下动脉
185、单项选择题 男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()
A．倾倒综合征 B．吻合口排空障碍 C．吻合口远端空肠梗阻 D．近端空肠逆流 E．近端空肠综合征
186、单项选择题 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）。
A.腹腔充血水肿 B.腹膜失去固有光泽 C.产生大量清晰的浆液性渗液 D.渗出液中含有大量中性粒细胞 E.渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
187、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。
A.胃大弯 B.胃角 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁 E.胃底
188、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.肠蛔虫症 E.急性胆囊炎
189、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．慢性胰腺炎 E．溃疡病并发幽门梗阻
190、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热 B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C.一旦确诊，应立即手术 D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
191、单项选择题 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤
192、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在5～7天 E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
193、多项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有()
A．使用抗生素 B．维持半卧位 C．持续胃肠减压 D．使用抑酸剂、胃粘膜保护剂 E．输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
194、单项选择题 胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站（）。
A.第7组第二站 B.第8组第二站 C.第9组第二站 D.第8组第三站 E.第8组第一站
195、多项选择题 消化道穿孔的临床特点有()
A．突然剧烈腹痛，呕吐 B．必有胃十二指肠溃疡病史 C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．便潜血试验阳性
196、单项选择题 胃癌治疗方法一般首选（）。
A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.中药
197、单项选择题 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生（）。
A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.溃疡出血 D.肠壁破裂 E.癌变
198、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状有呕吐、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失等。()
199、单项选择题 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为()
A．每隔6小时 B．每隔8小时 C．每隔12小时 D．每隔10小时 E．每隔9小时
200、单项选择题 男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（）。
A.全胃切除 B.胃部分切除术（毕Ⅰ式） C.胃大部切除术（毕Ⅱ式） D.胃大部切除术+胰全切术 E.高选择性迷走神经切断术
201、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．胃镜 B．腹平片 C．静脉胆道造影 D．腹部B超 E．静脉肾盂造影
202、单项选择题 残胃癌多发生在离第一次手术约()
A．小于5年 B．15～20年 C．5～10年 D．20～25年 E．10～15年
203、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
204、填空题 ______________________________是我国治疗胃十二指肠溃疡的主要术式；吻合口的大小以能容____指为宜；__________________________多适用于胃溃疡；十二指肠溃疡如估计溃疡病灶切除很困难时则可改用__________________________。
205、单项选择题 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A．胃癌 B．食管静脉曲张破裂出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
206、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 首先采取的治疗方法是（）。
A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素 B.行胃大部切除术 C.中药治疗 D.行阑尾切除术 E.肌注抗生素
207、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）。
A.72小时 B.48～50小时后 C.36～48小时后 D.24～26小时后 E.6～8小时后
208、填空题 胃癌仅限于__________________________，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。癌灶直径在______________________称小胃癌，____________________为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织，称________________。
209、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）。
A.胃肠减压，抗生素输液治疗 B.胃大部切除术、腹腔引流 C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补，腹腔引流 E.以上都不正确
210、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
211、问答题 胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?
212、单项选择题 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．肠系膜上淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结
213、单项选择题 引起上消化道大出血的最常见病因是（）。
A.出血性胃炎 B.胃癌 C.门静脉高压症 D.胃十二指肠溃疡 E.肝癌
214、配伍题 胃腺主细胞()胃腺壁细胞()腺黏液细胞()胃腺C细胞()胰岛D细胞()
A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B．分泌盐酸和抗贫血因子 C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜 D．分泌胃泌素 E．分泌生长抑素
215、填空题 胃溃疡的发生与胃粘膜屏障破坏有关，胃粘膜屏障包括______________________、__________________和__________________。
216、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径 E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
217、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 考虑该患者是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
218、判断题 胃癌已侵入肝左叶不适合作根治术。()
219、单项选择题
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
220、单项选择题 男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（）。
A.输入段综合征 B.输出段综合征 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡
221、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
222、单项选择题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()
A．溃疡侵及胰腺引起大出血 B．胃酸作用使渗血不易凝固 C．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 D．溃疡基底动脉被侵蚀破裂 E．胃十二指肠壁微血管不断渗血
223、单项选择题 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。
A.根治术 B.姑息手术 C.根治术加化疗 D.化疗 E.放疗
224、配伍题 胃癌多见于()胃溃疡多见于()十二指肠溃疡穿孔多位于()
A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃窦 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁
225、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）。
A.禁食、胃肠减压 B.静脉补液，纠正体液代谢失调 C.洗胃 D.全身支持治疗 E.急诊胃镜检查
226、单项选择题
A．出血量大，短时出现休克 B．曾有类似大出血发作史 C．合并穿孔或幽门梗阻 D．年龄小于60岁 E．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
227、判断题 角切迹位于胃大弯最底处。()
228、单项选择题
A．胃癌出血 B．应激性溃疡出血 C．胃十二指肠溃疡出血 D．食道静脉曲张破裂出血 E．胆道出血
229、名词解释 肠系膜上动脉综合征
230、单项选择题 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出袢梗阻 C.输入袢梗阻 D.倾倒综合征 E.低血糖综合征
231、单项选择题 胃的静脉汇入处为（）。
A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.肝静脉 D.门静脉 E.腹壁静脉丛
232、单项选择题 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。
A.高位溃疡 B.小弯溃疡 C.后壁溃疡 D.幽门前溃疡 E.复合溃疡
233、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，最可能的诊断是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃浸润癌 D．胃间质瘤 E．糜烂性胃炎
234、判断题 严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。()
235、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后容易发生的并发症是（）。
A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.输入段肠袢梗阻 D.输出段肠袢梗阻 E.倾倒综合征
236、单项选择题
A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗
237、单项选择题 男，40岁，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压76/50mmHg，脉搏110次/分，肠鸣音较活跃，此时合适的治疗方法是()
A．输血、插三腔二囊管压迫 B．输血、滴加甲氧胺 C．输血、冰水灌洗胃腔 D．输血、口服去甲肾上腺素10mg E．输血、急行胃次全切除术
238、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。
A.胃脱落细胞 B.胃镜检查 C.X线钡餐胃肠造影 D.肠系膜上动脉造影 E.血CEA检测
239、单项选择题 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.边缘整齐 C.底部平坦，被白苔或灰白苔 D.边缘结节隆起，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
240、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收 B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收 C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收 D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍 E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
241、单项选择题
A．胃泌素瘤 B．复合溃疡 C．穿透性胃溃疡 D．胃溃疡恶变 E．顽固性溃疡
242、多项选择题 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.十二指肠溃疡
243、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。
A.立位腹平片 B.超检查 C.血清淀粉酶测定 D.血常规检查 E.肛门指诊
244、单项选择题
A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．食管、胃底静脉曲张破裂 D．贲门粘膜撕裂综合征 E．急性出血坏死性胰腺炎
245、配伍题 分泌高血糖素的是()分泌生长抑素的是()分泌胃泌素的是()
A．G细胞 B．A细胞 C．B细胞 D．D细胞 E．PP细胞
246、单项选择题 下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。
A.促胰液素 B.抑胃肽 C.缩胆囊素 D.胃泌素 E.胰岛素
247、单项选择题 幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是（）。
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱患者行胃空肠吻合术 C.对胃酸低的患者行胃空肠吻合术 D.一般采用胃大部切除术 E.对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术
248、单项选择题 胃癌的好发部位是()
A．胃床 B．胃体 C．胃小弯 D．胃窦 E．胃大弯
249、单项选择题
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验 B．X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查 C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验 D．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查 E．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
250、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.胃癌扩大根治术 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 E.关腹后化疗
251、单项选择题 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）。
A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者 B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者 C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者 D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者 E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
252、填空题 十二指肠纵襞位于十二指肠____________部__________壁。
253、填空题 幽门梗阻的原因有____________、____________和__________。
254、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。
A.迷走神经后干 B.迷走神经前干 C.迷走神经终末"鸦爪支" D.迷走神经腹腔支 E.迷走神经高位分布到胃底的分支
255、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
256、单项选择题 男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。
A.慢性胃窦炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎
257、填空题 胃后壁相邻的结构是__________、____________、____________。
258、判断题 胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()
259、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）。
A.保守治疗 B.剖腹探查 C.输液，对症治疗 D.保守治疗无效，考虑剖腹探查 E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
260、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。
A.吻合口水肿 B.吻合口开口过小 C.胃肠壁翻入过多 D.空肠逆行套叠堵塞吻合口 E.功能性梗阻
261、单项选择题 胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择()
A．已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 D．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 E．胃空肠吻合术
262、单项选择题
A．放疗 B．胃癌根治术 C．姑息性手术 D．大剂量化疗 E．胃大部切除术+肝转移癌切除术
263、填空题 胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于____________________和____________________。
264、填空题 胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
265、单项选择题 胃切除后最严重的并发症是（）。
A.十二指肠残端破裂 B.出血 C.脓毒症 D.胃排空障碍 E.血栓性静脉炎
266、单项选择题 溃疡病急性穿孔中，错误的是（）。
A.75%可发生肝浊音界缩小或消失 B.应有溃疡病史 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或“板状腹”的表现 E.数小时后，白细胞计数增高
267、单项选择题 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗 B.保守治疗失败后再行手术治疗 C.腹腔引流 D.紧急手术+引流减压 E.以上都不正确
268、单项选择题 上消化道出血最主要的临床表现是()
A．呕血 B．黑便 C．呕血、便血、休克 D．失血性休克 E．脱水貌
269、单项选择题 胃癌最多见于()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃前壁
270、单项选择题 幽门梗阻的主要特征是()
A．长期的溃疡病史 B．呕吐宿食，不含胆汁 C．频繁泛酸、嗳气 D．上腹部胀痛 E．钡餐检查呈十二指肠畸形
271、判断题 胃大部切除术后低血糖综合征又称迟发性倾倒综合征。()
272、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
273、问答题 党员交纳党费的比例和标准是如何规定的？
274、单项选择题
A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．胃十二脂肠溃疡穿孔 E．肠伤寒穿孔
275、多项选择题 必须行手术治疗的幽门梗阻是()
A．先天性幽门梗阻 B．瘢痕性幽门梗阻 C．肿瘤性梗阻 D．水肿性幽门梗阻 E．痉挛性幽门梗阻
276、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()
277、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。
278、单项选择题 胃溃疡好发部位是（）。
A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃底部 D.胃后壁 E.贲门部
279、填空题 ______________________是十二指肠与空肠的分界。
280、单项选择题 胃溃疡首选的手术方法是()
A．胃空肠吻合术 B．毕Ⅰ式胃大部切除术 C．毕Ⅱ式胃大部切除术 D．选择性迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
281、单项选择题 早期胃癌是（）。
A.局限于黏膜或黏膜下层 B.病灶未侵透浆膜层 C.直径在2cm内 D.无淋巴结转移 E.局限浸润溃疡型胃癌
282、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A．阑尾炎穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．肠扭转 D．胃十二指肠溃疡病穿孔 E．肝破裂
283、单项选择题 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.观察数小时后，出现白细胞计数增加 D."板状腹" E.80%可见膈下游离气体
284、填空题 活体钡餐透视，将胃分3型是________________、______________、__________________。
285、单项选择题 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。
A.术前3天胃肠减压 B.纠正贫血、低蛋白 C.纠正脱水 D.用温水洗胃3天 E.纠正低氯低钾性碱中毒
286、问答题 试述引起上消化道大出血的常见原因。
287、判断题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。()
288、单项选择题 关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是（）。
A.腹胀、恶心、无食欲 B.呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体 C.腹部不对称膨胀，振水音阳性 D.肠鸣音亢进 E.可发生坏死或穿孔
289、单项选择题 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。
A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾出现过类似的大出血 C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D.病人年龄在40岁以下 E.病人伴有动脉粥样硬化症
290、多项选择题 腹腔穿刺是用于()
A．腹腔内出血 B．粘连性肠梗阻 C．消化道出血 D．急性腹膜炎 E．胃穿孔
291、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿
292、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（）。
A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ⅰ期
293、填空题 ________________是小肠最短的部分。
294、单项选择题 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
295、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.解除梗阻
296、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生（）。
297、问答题 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。
298、单项选择题 胃幽门部幽门括约肌的组成（）。
A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
299、配伍题 便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便消化道出血至少达()
A．5ml B．1Oml C．50ml D．100ml E．200ml
300、单项选择题 女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。
A.卵巢囊肿蒂扭转 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性胆道感染 D.急性阑尾炎 E.急性肠系膜淋巴结炎
