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相关专业知识：综合考试题库（考试必看）
2022-05-13 01:53:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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2、单项选择题  恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（）。

A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症


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3、单项选择题  溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）

A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定


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4、单项选择题  患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）

A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查并活检
D.MRI
E.彩色B超


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5、配伍题  起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）
起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）
起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）
起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）
起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常（）

A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律


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6、单项选择题  病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是（）

A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎


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7、单项选择题  单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是（）。

A.病毒潜伏在角膜基质层内
B.角膜易受单纯疱疹病毒感染
C.潜伏在三叉神经节内的病毒活化
D.角膜受外伤
E.潜伏在结膜囊内的病毒活化


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8、单项选择题  女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。 初步检查应选（）。

A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检


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9、单项选择题  男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜（）。

A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药


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10、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例抗菌治疗调整最适当的是（）

A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑


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11、单项选择题  鲜明生动的幻视（）。

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症


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12、单项选择题  下述相关肝炎的描述不正确的是（）。

A.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性
B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化
C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因
D.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎
E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎


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13、单项选择题  患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）

A.抗凝治疗
B.甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.糖皮质激素治疗


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14、单项选择题  男，52岁，1个月来心情烦闷，常觉疲乏，自感精力不足，时而内疚，无兴趣，不愿出屋活动，半夜醒后不能入睡，经检查无可证实的器质性病变。最可能的诊断是（）。

A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.躯体形式障碍


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15、单项选择题  水饮停蓄胸胁适用（）。

A.寒下法
B.温下法
C.润下法
D.逐水法
E.消导法


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16、单项选择题  女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。 以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）

A.里-斯细胞
B.幼稚浆细胞
C.朗格汉斯细胞
D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞


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17、单项选择题  DKA（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


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18、单项选择题  DIC不包括（）

A.有高凝状态
B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓
C.大量血小板和凝血因子被消耗
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症


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19、单项选择题  男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++）。 立即给予哪项治疗（）。

A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧
C.阿托品等解痉药
D.抗生素控制感染
E.通便利尿


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20、单项选择题  起病缓慢，现实接触尚好，病识良好（）。

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症


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21、单项选择题  FIM评定中依赖是指（）。

A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助


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22、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是（）

A.冠脉造影
B.血清心肌酶谱
C.X线胸片
D.心电图
E.血脂分析


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23、单项选择题  壮水制阳适用于（）。

A.肾阴不足
B.肾阳不足
C.肝阳偏亢
D.心阴亏损
E.气血亏损


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24、单项选择题  引起尖锐湿疣的病原体是（）。

A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV


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25、配伍题  上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）
上述哪种药物的副作用可出现痛风（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁


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26、单项选择题  引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）

A.药物
B.细菌感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物中毒


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27、单项选择题  言语性幻听，意识清晰时出现（）。

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症


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28、配伍题  关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）
关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）

A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食


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29、单项选择题  职业性痤疮（）。

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关


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30、单项选择题  我国规定管理的法定传染病分为（）。

A.三大类30种
B.三大类37种
C.二大类30种
D.大类35种
E.甲3种，乙21种，丙2种


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31、单项选择题  儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量（）。

A.1.5ml
B.1.6ml
C.1.8ml
D.2.0ml
E.2.2ml


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32、单项选择题  在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（）。

A.必须详细地收集病史，包括个人成长史
B.与药物配合治疗
C.建立良好、信任的医患关系
D.注意调动患者的主观能动性
E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论


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33、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.
B.产酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌


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34、单项选择题  心搏骤停后首先采取的措施是（）

A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤


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35、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状。 治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。

A.青霉素类
B.维A酸类
C.硫化硒
D.过氧化苯甲酰
E.红霉素类


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36、单项选择题  在海产品中，大量存在的致病菌是（）

A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌


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37、单项选择题  无菌切口消毒顺序是（）。

A.以切口为中心，自上而下
B.以切口为中心，自下而上
C.以切口为中心，向四周
D.由四周向切口
E.无一定的顺序


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38、单项选择题  下列不影响胃癌预后的因素是（）

A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式


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39、单项选择题  对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）

A.白细胞及中性粒细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E.肌红蛋白增高


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40、单项选择题  对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）

A.贫血
B.发热的程度
C.血沉增快的程度
D.皮肤黏膜瘀点和脾大
E.动脉栓塞


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41、单项选择题  以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.呼吸浅快，频率>28次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.X线早期可见支气管充气征
D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E.肺动脉平均压力12cmH2O


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42、单项选择题  β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）

A.高血压伴急性心力衰竭
B.高血压伴二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴病态窦房结综合征
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


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43、单项选择题  男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（）。

A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎


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44、单项选择题  患者，男性，23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）

A.抗生素
B.泼尼松
C.氯雷他定
D.吸入激素
E.β肾上腺素受体激动药


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45、单项选择题  男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。 中医的治疗原则是（）。

A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿


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46、单项选择题  只供给内耳血液的动脉是（）。

A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉


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47、单项选择题  临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作（）。

A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓


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48、单项选择题  在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.肠出血所致失血性贫血
D.肠穿孔
E.瘘管形成


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49、配伍题  大细胞性贫血见于（）
小细胞低色素性贫血见于（）

A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血


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50、单项选择题  下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎


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51、配伍题  女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。（）
女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPA体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+）。（）
男性，24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml。（）

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白细胞计数
D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
E.血清正铁血白蛋白


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52、单项选择题  男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）

A.肺结核球
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺脓肿
E.支气管扩张并肺部感染


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53、单项选择题  患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 此患者应慎用（）

A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平


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54、单项选择题  患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.十二指肠溃疡并穿孔
C.胆囊炎急性发作
D.急性胆囊穿孔
E.急性胰腺炎


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55、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化（）

A.易并发肝炎
B.女性多见
C.男性多见
D.少儿多见
E.老年人多见


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56、单项选择题  下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

A.颅内压增高
B.脊髓外伤的急性期
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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57、单项选择题  肾小球内有白金耳（）

A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭


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58、单项选择题  引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌


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59、单项选择题  适用于尿液有形成分检查（）。

A.晨尿
B.随机尿
C.餐后尿
D.3小时尿
E.清洁中段尿


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60、单项选择题  关于DIC的治疗，下列不正确的是（）

A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物


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61、配伍题  对早期诊断RA较有意义的抗体是（）
对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）

A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体


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62、单项选择题  可出现睾丸炎、卵巢炎合并症的疾病是（）。

A.水痘
B.手足口病
C.幼儿急疹
D.腮腺炎
E.猩红热


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63、单项选择题  下列关于尿糖的说明中正确的是（）

A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖


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64、单项选择题  患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 该患者若行肾病理检查其表现可能为（）

A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质白细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾间质血管非特异性炎症


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65、单项选择题  下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）

A.促胰液素
B.前列腺素E
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽


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66、单项选择题  肺结核常见的X线征象是（）

A.毛刺征
B.反S征
C.梅花瓣征
D.卷发征
E.分叶征


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67、单项选择题  起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常（）

A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律


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68、单项选择题  患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 本例患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性右心衰竭
C.肺癌转移及压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死


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69、单项选择题  气管支气管异物最主要的症状是（）。

A.剧烈胸痛，大汗淋漓
B.吞咽困难，咽异物感
C.剧烈咳嗽，呼吸不畅
D.烦躁不安，心慌气短
E.吞咽困难，疼痛加重


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70、单项选择题  女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病


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71、单项选择题  患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 该患者利尿时宜首选（）

A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶


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72、单项选择题  过敏反应（）

A.血管内溶血
B.输血反应
C.非溶血性发热反应
D.荨麻疹
E.艾滋病（AIDS）


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73、单项选择题  患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 本例最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎伴脓肿形成
B.肺脓肿
C.肺癌伴癌性空洞
D.传染性非典型肺炎
E.空洞型肺结核


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74、单项选择题  一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）。

A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.心腔注射三联针
D.气管插管，吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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75、单项选择题  哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）

A.P2肾上腺素受体激动药
B.M受体拮抗药
C.抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.组胺H2受体拮抗药


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76、单项选择题  急性单纯疱疹性角膜炎溃疡期应严禁使用（）。

A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品


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77、单项选择题  风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是（）

A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.蛋白尿
D.多浆膜炎
E.溶血性贫血


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78、单项选择题  男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。 为确诊应做的检查为（）。

A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验


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79、单项选择题  女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血


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80、单项选择题  缺碘地区甲减最常见的病因是（）

A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿


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81、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤（）。

A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱，基底水肿、感觉迟钝


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82、单项选择题  以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高


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83、单项选择题  40岁，男性职员，2年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于（）。

A.强迫性计数
B.强迫性检查
C.强迫意向
D.强迫性动作
E.强迫性怀疑


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84、单项选择题  痰抗酸染色（）

A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断


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85、单项选择题  患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流


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86、单项选择题  女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。 为明确临床分期，首选的进一步检查（）

A.腹部平片
B.腹部彩超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部X线片


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87、配伍题  可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
可发生肺脓肿的是（）

A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌


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88、单项选择题  COPD、肺性脑病、昏迷（）

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱


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89、单项选择题  在老年人中，可引起慢性视力下降的常见眼病是（）。

A.急性闭角性青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障


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90、单项选择题  患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是（）。

A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕


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91、单项选择题  倍他乐克为（）

A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂


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92、单项选择题  溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）

A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便


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93、单项选择题  男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是（）。

A.钡剂检查
B.腹腔穿刺
C.血气分析
D.结肠镜检查
E.腹部B超


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94、单项选择题  53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是（）。

A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定


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95、单项选择题  起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）

A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律


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96、单项选择题  推拿按摩中的抖法是（）。

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推
B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动
C.用拇指或掌按压体表
D.用虚掌拍打患部
E.使关节做被动的环转运动


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97、配伍题  Crohn病患者排便次数过多时应选用（）
初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）
溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）

A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定


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98、单项选择题  结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（）

A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化


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99、单项选择题  以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌


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100、单项选择题  DIC不包括（）

A.有高凝状态
B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓
C.大量血小板和凝血因子被消耗
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症


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101、单项选择题  第一胎，足月住院分娩，产后第3天，体温38℃左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为（）。

A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿


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102、配伍题  在海产品中，大量存在的致病菌是（）
引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）

A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌


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103、配伍题  TSAb（+）（）
T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低（）
大量淋巴细胞浸润甲状腺（）

A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤


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104、单项选择题  牙周炎引起牙齿松动的因素是（）。

A.牙槽骨吸收较多
B.外伤
C.咬合创伤
D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段
E.A+C+D


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105、单项选择题  下列哪一种疾病与其他几种病因不同（）。

A.寻常疣
B.疣
C.扁平疣
D.老年疣
E.尖锐湿疣


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106、单项选择题  30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。 该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200（+），胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断（）。

A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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107、单项选择题  依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）

A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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108、配伍题  对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是（）
既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是（）

A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超


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109、单项选择题  对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是（）

A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超


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110、单项选择题  为预防牙颌畸形，必须采取的措施是（）。

A.及时纠正口腔不良习惯如吮指
B.掌握正确的刷牙方法
C.定期洁牙
D.用含氟牙膏刷牙
E.拔除残根残冠


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111、单项选择题  患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）

A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
B.门脉内径3.2cm
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝右叶增生


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112、单项选择题  外伤性白内障（）。

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊


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113、单项选择题  住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的（）。

A.假孕疗法
B.口服达那唑1年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药


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114、单项选择题  肝火犯肺型咳嗽的临床特点是（）。

A.咳嗽声重，咳痰稀薄色白
B.咳嗽频剧，咳痰不爽
C.干咳喉痒，痰少而黏
D.咳声重浊，痰多黏稠
E.上气咳逆阵作，咳痰难出


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115、单项选择题  室颤患者首选治疗措施是（）

A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤


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116、单项选择题  溃疡扩大，直径1～2cm，深及黏膜腺、呈“弹坑状”损害，称（）。

A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.贝赫切特（白塞）综合征


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117、单项选择题  心脏相对浊音界缩小或叩不出（）

A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全


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118、单项选择题  骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）

A.外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／L
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%


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119、单项选择题  患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）

A.食物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.手术史
E.药物过敏史


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120、单项选择题  果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）

A.7天
B.15～21天
C.28～35天
D.42～49天
E.56～63天


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121、单项选择题  女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病


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122、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是（）

A.冠脉造影
B.血清心肌酶谱
C.X线胸片
D.心电图
E.血脂分析


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123、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.
B.产酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌


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124、单项选择题  二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

A.声音嘶哑
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽


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125、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。

A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型


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126、单项选择题  阿米巴病人（）。

A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便


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127、单项选择题  属于结肠病变导致腹泻的是（）

A.腹泻量大，超过1200ml/天
B.便中有较多红、白细胞
C.常伴下腹部疼痛
D.多发生于餐后2小时
E.血清VIP增高


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128、单项选择题  一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68，患者最可能的诊断是（）。

A.轻度精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.中度精神发育迟滞
D.儿童多动症
E.儿童精神分裂症


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129、单项选择题  耻骨联合前面隆起的脂肪垫（）。

A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇


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130、单项选择题  预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）

A.应用纤维蛋白溶解抑制剂
B.预防脑梗死
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.避免用力排大便


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131、单项选择题  女性，33岁，结婚5年未孕，现停经2个月，阴道少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验（+）最可能的诊断是（）。

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产


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132、单项选择题  胰岛素瘤患者下列异常的是（）

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟


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133、单项选择题  女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（）。

A.滋养细胞增生，无绒毛结构
B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生
C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
D.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞
E.子宫肌层有滋养细胞浸润


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134、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 上述病例经处理控制后，其预后可能（）。

A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫癎


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135、单项选择题  下列不引起血管内溶血的有（）

A.药物诱发的溶血
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.蚕豆病
E.血型不合输血后溶血


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136、单项选择题  患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动：阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是（）。

A.子宫内膜异位症
B.子宫小肌瘤
C.原发性痛经
D.卵巢恶性肿瘤
E.盆腔结核


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137、单项选择题  男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A.CT
B.胸部X线
C.纤维支气管镜检查
D.痰菌培养及药敏试验
E.血常规


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138、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。 治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效（）。

A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬


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139、单项选择题  患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流


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140、单项选择题  X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿


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141、单项选择题  患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 此种患者最适宜的体位是（）

A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低足高位


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142、单项选择题  急性卡他性结膜炎常见的致病菌不包括（）。

A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌


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143、单项选择题  对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（）。

A.腹部触诊有明显的肌紧张
B.附件区可触及有触痛的包块
C.尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白细胞升高
E.血红蛋白降低


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144、单项选择题  患者主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为（）。

A.残根
B.深龋
C.静止龋
D.慢性龋
E.特纳牙


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145、单项选择题  一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想。 如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（）。

A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落


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146、单项选择题  下列关于不符合糖尿病概念的是（）

A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.血糖升高是本病的主要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱


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147、单项选择题  多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是（）。

A.流行性腮腺炎
B.流行性感冒
C.十二指肠溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.幼儿急疹


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148、单项选择题  患者，男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。 最简捷的临床鉴别方法是（）。

A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查


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149、单项选择题  聚合性痤疮（）。

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关


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150、单项选择题  女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。 急性乳腺炎的常见原因是（）。

A.细菌侵入
B.乳管通畅
C.乳汁分泌过多
D.哺乳期长
E.乳头皲裂


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151、单项选择题  患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 该患者最可能出现的染色体异常是（）

A.t（9；22）
B.t（9；21）
C.t（15；22）
D.t（14；11）
E.t（4；11）


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152、配伍题  提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）
提示慢性胰腺炎最有价值的是（）

A.上腹部包块
B.血清淀粉酶增高
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.腹部CT示胰腺增大


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153、单项选择题  下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.大面积烧伤患者急性期
D.过度利尿
E.呕吐、腹泻


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154、配伍题  判断心搏骤停最简便的方法是（）
室速患者首选治疗措施是（）
室颤患者首选治疗措施是（）
心搏骤停后首先采取的措施是（）

A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤


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155、单项选择题  重度CO中毒、昏迷（）

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱


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156、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段压低
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有病理性Q波


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157、单项选择题  最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）

A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125


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158、单项选择题  艾滋病的途径传播除外（）

A.与患者握手、拥抱
B.输血
C.性传播
D.母婴垂直传播
E.肝移植


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159、单项选择题  系膜区有IgA及C3沉积（）

A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭


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160、单项选择题  生姜性温归胃经，有止呕之功，善治（）。

A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.胃虚呕吐
D.痰饮呕吐
E.伤食呕吐


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161、单项选择题  胃癌的发生部位（）

A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多


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162、单项选择题  引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）

A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰--巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病


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163、单项选择题  男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断（）。

A.里急后重
B.大便频而量少
C.黏液脓血便
D.尿频
E.排尿困难


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164、配伍题  用于十二指肠溃疡维持的治疗（）
用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）
用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”（）

A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid


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165、单项选择题  女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）

A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞


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166、单项选择题  AFP显著升高（）

A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据


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167、单项选择题  缺碘地区甲减最常见的病因是（）

A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿


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168、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（）

A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C.呼吸幅度减弱
D.患儿呼吸节律不齐
E.呼吸费力，频率加快


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169、单项选择题  患者女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.急性肠炎


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170、单项选择题  上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。 诊断考虑为（）。

A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭


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171、单项选择题  并发性白内障（）。

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊


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172、单项选择题  急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（）。

A.毛细胆管性肝炎
B.门静脉炎
C.败血症
D.盆腔脓肿
E.化脓性胆管炎


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173、单项选择题  骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）

A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%


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174、单项选择题  男，22岁，因游泳后双眼出现畏光、流泪和大量水样分泌物1天就诊；检查可见双眼结膜高度充血、结膜下可见小出血点，角膜上皮点状浸润。最可能的诊断是（）。

A.急性卡他性结膜炎
B.急性睑板腺炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性流行性出血性结膜炎
E.沙眼


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175、单项选择题  患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.静脉内皮损伤
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.急性心肌梗死
E.凝血机制亢进


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176、单项选择题  情感性精神障碍抑郁发作时的精神症状是（）。

A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋


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177、单项选择题  患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%


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178、单项选择题  患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 该患者肾病最可能的诊断是（）

A.急性膜性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性新月体型肾病


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179、单项选择题  哪一类人群易患口腔黏膜白斑（）。

A.内分泌紊乱的中年以上女性
B.有烟酒嗜好的中年以上男性
C.病毒感染的儿童
D.长期应用抗生素者
E.患有胃肠道疾病


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180、单项选择题  不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为（）。

A.残疾
B.残障
C.残损
D.功能缺陷
E.残疾人


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181、单项选择题  最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）

A.心率150次／分，心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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182、单项选择题  可发生肺脓肿的是（）

A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌


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183、单项选择题  龋的临床表现是（）。

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上
B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C.牙体形成缺损
D.牙齿无机成分脱钙
E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失


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184、单项选择题  患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤


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185、配伍题  妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为（）
放射性131Ⅰ治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的（）
甲亢加服复方碘溶液在术前（）
第2次放射性131Ⅰ治疗甲亢应在第1次治疗后（）

A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.1～3个月内
E.7～10天


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186、单项选择题  女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.急性脑膜炎
E.脑动脉瘤破裂


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187、单项选择题  患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。 目前应采取的治疗措施除外（）

A.禁食
B.监测生命体征
C.静脉使用抗生素
D.肌内注射吗啡止痛
E.胃肠减压


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188、单项选择题  复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变，称（）。

A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.贝赫切特（白塞）综合征


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189、单项选择题  急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（）。

A.上午
B.夜间
C.傍晚
D.下午
E.上述都不是


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190、单项选择题  男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（）。

A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙周炎


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191、单项选择题  胺碘酮的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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192、单项选择题  奎尼丁的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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193、单项选择题  男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）。

A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.上述都不是


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194、单项选择题  最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）

A.心率150次／分，心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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195、单项选择题  

女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。

指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。

A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦


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196、单项选择题  假性痛风（）

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松


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197、单项选择题  肠易激综合征主要表现为（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
C.腹痛伴便秘
D.腹泻、低热伴里急后重
E.腹泻、粪隐血阳性


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198、单项选择题  伤寒缓解期（）

A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发


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199、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。 1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。

A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗


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200、单项选择题  低频电疗法的电刺激频率范围为（）。

A.0～1000Hz
B.1000～2000Hz
C.2000～3000Hz
D.3000～4000Hz
E.4000～5000Hz


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201、单项选择题  患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）

A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡


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202、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。 为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（）。

A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史


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203、单项选择题  女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。 最大可能的卵巢瘤是（）。

A.浆液性囊腺瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.子宫内膜样瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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204、单项选择题  室速患者首选治疗措施是（）

A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤


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205、单项选择题  女性，45岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血


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206、单项选择题  酊剂是（）。

A.不挥发的药物溶于乙醇
B.挥发性的药物溶于乙醇
C.药物溶于水中
D.油中水剂
E.粉剂加在凡士林中


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207、单项选择题  温里法的适用范围是（）。

A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足，体力虚弱
D.邪在肠胃，燥屎停结
E.寒邪留滞，阳气不足


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208、单项选择题  关于皮脂腺囊肿的描述错误的是（）。

A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"


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209、单项选择题  果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）

A.7天
B.15～21天
C.28～35天
D.42～49天
E.56～63天


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210、单项选择题  急性左心室衰竭首选（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利


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211、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡


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212、单项选择题  导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌


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213、单项选择题  肺结核常见的X线征象是（）

A.毛刺征
B.反S征
C.梅花瓣征
D.卷发征
E.分叶征


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214、单项选择题  慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.急性湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.荨麻疹
D.特应性皮炎
E.药疹


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215、单项选择题  27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）。

A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎


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216、配伍题  念珠菌（）
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）（）
肺炎支原体（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南


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217、单项选择题  外伤时易形成血肿（）。

A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇


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218、单项选择题  大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）

A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物


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219、单项选择题  下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎


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220、单项选择题  用于十二指肠溃疡维持的治疗（）

A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid


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221、单项选择题  胆碱能性荨麻疹的临床特点是（）。

A.用手搔抓或用钝器划过皮肤，发生风团
B.随时自发性发生风团
C.遇冷时皮肤发生风团
D.出汗、激动时皮肤发生风团
E.皮肤受到压力时发生风团


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222、单项选择题  男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.霍乱
E.回盲部肿瘤


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223、单项选择题  血清抗核抗体阳性（）

A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据


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224、单项选择题  患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。 为帮助确诊，最重要的检查是（）。

A.外周血白细胞计数
B.血沉
C.痰培养
D.血气分析
E.胸部X线检查


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225、单项选择题  临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（）。

A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓


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226、单项选择题  目前治疗鼻咽癌首选的方法是（）。

A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.基因治疗
D.放射线治疗
E.激光治疗


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227、单项选择题  男性，21岁，因双眼先后出现畏光、流泪和大量粘液脓性分泌物3天就诊；检查可见眼睑水肿、结膜充血水肿，角膜上皮完整。最可能的诊断是（）。

A.急性角结膜炎
B.急性卡他性结膜炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性沙眼
E.急性闭角性青光眼


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228、单项选择题  白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是（）。

A.人工晶状体选择不合适
B.角膜内皮细胞受损伤
C.手术切口过大
D.术后未使用抗生素
E.结膜炎


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229、单项选择题  最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）

A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125


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230、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 该例收住院后的紧急措施首选（）。

A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注


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231、单项选择题  小儿脑瘫的康复目的和原则是（）。

A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合


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232、单项选择题  成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大（）。

A.药疹
B.钱币状湿疹
C.体癣
D.神经性皮炎
E.玫瑰糠疹


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233、单项选择题  住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的（）。

A.假孕疗法
B.口服达那唑1年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药


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234、单项选择题  慢性肝炎的确诊依据是（）。

A.病程超过半年
B.免疫学检查
C.肝功能异常
D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死


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235、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是（）

A.呼气相延长
B.呼吸运动减弱
C.叩诊过清音
D.语音震颤减弱
E.管状呼吸音


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236、单项选择题  大细胞性贫血见于（）

A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血


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237、单项选择题  女，48岁，2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂，现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是（）。

A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访


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238、单项选择题  如何计算BMI（）

A.身高（cm）／体重（kg）2
B.身高（cm）2／体重（kg）
C.体重（kg）／身高（m）2
D.体重（kg）／身高（cm）2
E.体重（kg）2／身高（m）2


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239、单项选择题  男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。 患者急诊处理，首选的血管扩张药为（）

A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.尼群地平
D.硝苯地平缓释片
E.硝普钠


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240、单项选择题  患者，男性，37岁。双眼出现畏光、流泪和不适感1个月，检查见结膜充血，睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是（）。

A.沙眼
B.急性卡他性结膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.急性闭角型青光眼
E.急性出血性结膜炎


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241、单项选择题  患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心脏彩超
D.胸片
E.MRI


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242、单项选择题  患者腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是（）。

A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.肠滴虫病
E.急性肠炎


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243、单项选择题  诊断活动性肺结核病的金标准是（）

A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性


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244、单项选择题  念珠菌（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南


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245、单项选择题  对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）

A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体


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246、单项选择题  协调功能评定方法不包括（）。

A.指鼻试验
B.跟-膝-胫试验
C.轮替试验
D.拇指对指试验
E.行走试验


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247、单项选择题  在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（）。

A.腹痛加重
B.腹胀较前明显
C.出现休克
D.腹膜刺激征
E.肠鸣音较前减弱


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248、单项选择题  关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（）

A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化
C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧
D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
E.无肝功能异常


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249、单项选择题  32岁男性，有溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37.3℃，P88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部"板样"硬，压痛、反跳痛（+）。下列最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.输尿管结石
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡穿孔
E.原发性腹膜炎


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250、单项选择题  女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是（）。

A.结核性盆腔炎
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.子宫肌瘤


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251、单项选择题  男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（）

A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑室出血
D.脑栓塞
E.脊髓空洞症


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252、单项选择题  男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。 患者目前情况禁用的药物为（）

A.呋塞米
B.吗啡
C.β受体阻滞药
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺


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253、单项选择题  大量淋巴细胞浸润甲状腺（）

A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤


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254、单项选择题  Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）

A.C-ANCA
B.p-ANCA
C.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.结核抗体


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255、单项选择题  属免疫缺陷性疾病是（）。

A.扁平疣
B.艾滋病
C.梅毒
D.接触性皮炎
E.甲癣


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256、单项选择题  白内障是由于（）。

A.玻璃体浑浊
B.晶状体浑浊
C.角膜浑浊
D.角膜白斑
E.结膜浑浊


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257、单项选择题  必须早期应用抗生素治疗的疾病是（）。

A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热


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258、单项选择题  按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属（）。

A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾


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259、单项选择题  女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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260、单项选择题  男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。 下列治疗方案中，正确的是（）。

A.滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服强的松
C.滴阿托品，噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺


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261、单项选择题  患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×109/L，该患者最可能患病（）

A.肺脓肿
B.肺大疱
C.肺鳞癌
D.白色念珠菌肺炎
E.肺结核空洞


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262、单项选择题  男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干


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263、单项选择题  血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）

A.频繁呕吐
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.烧伤
D.过度利尿
E.腹泻


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264、单项选择题  患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。 皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）

A.过敏性皮炎
B.萎缩性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物性皮炎
E.中枢神经受损


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265、单项选择题  有关异位妊娠的临床表现，正确的是（）。

A.月经周期正常
B.可以出现晕厥和休克
C.阴道出血常超过月经量
D.常无腹痛
E.阴道分泌物白色


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266、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（）。

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT


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267、单项选择题  推拿按摩中的摇法是（）。

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推
B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动
C.用拇指或掌按压体表
D.用虚掌拍打患部
E.使关节做被动的环转运动


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268、单项选择题  成人Still病的临床特点是（）

A.面部蝶形红斑
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D.血清铁蛋白低于正常值
E.多见于成年人


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269、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。 首先为摸清口腔患病状况要进行（）。

A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班


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270、单项选择题  普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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271、单项选择题  两下肢瘫痪的患者进行扶拐步行训练时，稳定性和安全性最好的助行方式是（）。

A.步行器
B.双腋拐
C.双肘拐
D.双手杖
E.单拐


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272、单项选择题  下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是（）。

A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C.皮疹沿神经走向呈带状排列
D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失
E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部


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273、配伍题  奎尼丁的主要作用机制是（）
普萘洛尔的主要作用机制是（）
普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）
维拉帕米的主要作用机制是（）
胺碘酮的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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274、单项选择题  伤寒潜伏期（）

A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发


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275、单项选择题  男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃，HR110次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L，血淀粉酶125U/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L，Ca2+1.75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是（）

A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影


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276、单项选择题  急性细菌性痢疾最佳用药为（）。

A.肠虫清
B.痢特灵
C.灭滴灵
D.土霉素
E.诺氟沙星


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277、单项选择题  女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）

A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞


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278、单项选择题  平行光线进入眼内，焦点位于视网膜前面（）。

A.远视眼
B.近视眼
C.屈光参差
D.散光
E.正视眼


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279、单项选择题  患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿渗透压


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280、配伍题  患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗（）
患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。（）
男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。（）
男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压痛与块物扪及。（）

A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体


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281、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钙血症


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282、单项选择题  呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是（）

A.脾大
B.脐疝
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水


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283、单项选择题  男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是（）

A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷


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284、单项选择题  骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）

A.外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／L
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%


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285、配伍题  AFP显著升高（）
血浆抗线粒体抗体阳性（）
血浆白蛋白降低（）
血清抗核抗体阳性（）

A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据


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286、单项选择题  腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.损害常为多个溃疡
B.直径可逐渐扩大至1～2cm
C.累及深层黏膜腺
D.好发于口角区黏膜
E.病程可长达数月之久


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287、单项选择题  患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。 考虑最可能的诊断是（）。

A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢


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288、单项选择题  扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称（）。

A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征


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289、单项选择题  急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）

A.室性期前收缩
B.房性早搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处逸搏


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290、单项选择题  肝肾综合征肾脏病理改变是（）

A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿


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291、单项选择题  霍乱的发病机制中，起主要作用的是（）。

A.侵袭力
B.肠毒素
C.神经节苷脂
D.内毒素
E.cAMP


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292、单项选择题  化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（）。

A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是


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293、单项选择题  女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。 此患者首先应做的检查是（）。

A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查


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294、单项选择题  25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 依初步诊断，应选择的治疗措施是（）。

A.甲硝唑口服，7天为1个疗程
B.克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程
C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程
D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程
E.以上都不是


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295、单项选择题  酚妥拉明为（）

A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂


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296、单项选择题  小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%。 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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297、单项选择题  28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验（+），给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是（）。

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.功能失调性子宫出血
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎


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298、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A.肝火
B.水肿
C.腹胀
D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E.胸腔积液


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299、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。 首先应考虑下列哪项诊断（）。

A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病


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300、单项选择题  急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）。

A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是


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