1、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
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2、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
3、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
4、名词解释 继发性骨质疏松症
5、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
6、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
7、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病
8、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节 B.舟小多角关节 C.屈肌腱鞘 D.舟月韧带 E.近端指间关节
9、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A.小指与环指麻木、感觉异常 B.拇指对掌肌力减弱 C.肘痛 D.肘部重复屈伸时加重 E.手的灵活性丧失
10、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查或CT检查 D.腰椎X线片 E.可视性椎间盘造影
11、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A.软骨下硬化 B.股骨头移位 C.边缘性骨赘 D.软骨下骨囊肿 E.股骨颈断裂
12、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直
13、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
14、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
15、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A.I级损伤 B.Ⅱ级损伤 C.Ⅲ级损伤 D.外踝压痛 E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
16、单项选择题 肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A.等速运动练习 B.等长练习 C.抗阻练习 D.等张练习 E.牵伸或伸展练习
17、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。
18、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
19、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
20、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A.好发于青年人,女性明显高于男性 B.有明显家族史 C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感,也可同时出现在枕部,顶部和全头痛 D.头痛常为持续性,整天或常年头痛 E.疼痛程度可有变化
21、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
22、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
23、问答题 患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
24、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
25、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 C.病变结果为关节外软组织粘连 D.前屈受限最严重 E.本病有自愈倾向
26、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
27、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
28、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
29、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
30、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
31、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
32、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
33、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
34、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
35、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股 B.外侧 C.内侧 D.胫前 E.深后
36、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
37、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
38、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
39、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
40、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
41、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损 B.增强腹肌与背肌的肌力 C.教育、镇痛剂、抗炎药 D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术 E.硬膜外注射类固醇
42、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
43、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
44、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.牵引 B.手术 C.卧硬床休息 D.硬脊膜外腔强的松龙注射 E.激素,非甾体类消炎止痛药
45、单项选择题 患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.脑梗死 D.骨质疏松症 E.梨状肌综合征
46、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
47、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
48、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
49、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
50、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A.解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松 B.恢复颈椎椎间关节的正常序列 C.拉大椎间隙,减轻颈椎间盘内压力 D.伸张被扭曲的椎动脉 E.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫
51、名词解释 Eaton试验
52、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
53、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
54、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
55、单项选择题 有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()
A.直腿抬高手法 B.Patrick手法 C.腰部压痛 D.Spurling手法 E.Lhermitte征
56、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验 B.背伸拇趾试验 C.背伸踝试验 D.扳指试验 E.拇指小指夹纸试验
57、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
58、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
59、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
60、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A.腰腿痛 B.直腿抬高试验和加强试验阳性 C.外踝部和足背外侧痛觉减退 D.膝反射异常 E.踝反射异常
61、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
62、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.X线断层检查 B.腰椎CT检查 C.ECT检查 D.腰椎MRI检查 E.腰椎管造影
63、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A.肱骨内上髁上方 B.肱骨内上髁与鹰嘴之间 C.肘横纹中点尺侧 D.肘横纹中点 E.肱骨内上髁下方
64、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
65、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A.Tinel征 B.Hoffmann征 C.Finkelstein征 D.Phalen征 E.Foment征
66、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度 B.大腿前水肿的部位与严重度 C.大腿前部有固定的可触及的肿块 D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高 E.下肢隐神经分布区感觉缺失
67、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
68、单项选择题 对脊柱的描述,错误的是()
A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽 B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状 C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后 D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢 E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
69、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经 B.骨间前神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
70、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
71、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.抗阻运动 D.全身运动 E.健肢活动
72、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
73、判断题 颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好
74、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩 B.18岁后隆起可自行消失 C.有胫骨结节疼痛,隆起 D.伸膝抗阻试验阳性 E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
75、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
76、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧外踝部和足外侧感觉异常 D.患侧趾背伸乏力或不能 E.患侧踝反射异常
77、单项选择题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰腿部无明显阳性体征 E.腰臀部明显压痛点
78、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动 B.颈椎间盘较薄 C.颈椎关节突关节为倾斜的平面 D.韧带多,起稳定作用 E.椎体小,灵活
79、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
80、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()
A.颈痛 B.头痛 C.眩晕 D.放射性臂痛 E.肩痛
81、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳 B.椎间孔变形 C.脊髓严重受压 D.椎动脉扭曲 E.交感型颈椎病急性期
82、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
83、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
84、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
85、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗 B.止痛药 C.绝对卧床休息 D.推拿按摩 E.腰背肌锻炼
86、单项选择题
A.肌电图检查 B.X线摄片检查 C.CT和MR检查 D.放射性核素扫描检查 E.关节镜检查
87、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少 B.只有主动活动范围减小 C.感觉减退 D.深腱反射缺失或低下 E.全臂肌力减弱
88、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A.闭合性颈椎骨折或脱位 B.颈椎间盘的病变 C.颈椎肿瘤 D.颈椎感染 E.慢性支气管炎
89、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
90、单项选择题 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()
A.病史与查体 B.电诊断 C.MRI D.超声检查 E.体感诱发电位
91、名词解释 腰椎管狭窄症
92、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
93、名词解释 强直性脊柱炎
94、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A.舟状骨与距骨 B.胫骨与距骨 C.跟骨与距骨 D.跟骨与骰骨 E.舟状骨与楔状骨
95、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
96、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上 B.肥胖 C.家庭病史 D.文娱活动中突然转向 E.高度接触性运动
97、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()
A.主动肌 B.拮抗肌 C.协同肌 D.固定肌 E.伸肌
98、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
99、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
100、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.关节造影
101、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
102、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
103、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰椎前凸畸形 B.腰椎后凸畸形 C.脊柱“S”形畸形 D.腰椎生理弧度消失 E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
104、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲 B.屈曲90° C.伸展最后的30° D.完全伸展 E.屈曲120°
105、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A.休息时肩胛骨上内缘向上移位 B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状 C.肩外展时翼状肩更明显 D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变 E.由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
106、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
107、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
108、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
109、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()
A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.颈型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.神经根型颈椎病
110、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot) B.Homen征阳性 C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀 D.跟腱远端处可触及发热 E.扁平足
111、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势,表明臂丛损伤的部位为()
A.内侧束 B.腋神经 C.下干 D.上干 E.C根撕脱
112、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()
A.患者应按需用药 B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常 C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者 D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征 E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
113、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
114、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
115、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.扳机指 B.冻结肩 C.网球肘 D.跳跃膝 E.跟痛症
116、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
117、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
118、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
119、单项选择题
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
120、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
121、名词解释 原发性骨质疏松症
122、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮 B.氟化物 C.骨生长因子 D.雄激素、前列腺素 E.维生素B族
123、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限 B.经常应用医学服务,过度应用药物 C.有多种非产生性检查与治疗的历史 D.与器质性疾病有明确的关系 E.明显抑郁与焦虑
124、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 D.合并明显的腰椎管狭窄症者 E.经卧床休息、牵引无效者
125、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征
126、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A.足部麻木烧灼感 B.放射性感觉异常与疼痛 C.手无力 D.躯干感觉减退 E.足弓局部性疼痛
127、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
128、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
129、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化,但除外()
A.椎间盘变性 B.椎体变性 C.关节间部溶解 D.椎骨钩突关节变性 E.关节突关节变性
130、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
131、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A.大腿内侧、后侧疼痛 B.神经学检查异常 C.男性发病为女性的3倍 D.40~60岁为发病的高峰 E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗
132、单项选择题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的变化是()
A.椎间盘前方变厚 B.椎间盘前方变薄 C.椎间盘无任何变化 D.椎间盘侧方变薄 E.椎间盘向前移动
133、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
134、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱 B.深屈肌腱 C.浅屈肌腱与深屈肌腱 D.浅伸肌腱 E.深伸肌腱
135、单项选择题 关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()
A.关节僵硬 B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节脱位 E.关节畸形
136、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
137、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
138、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
139、单项选择题 下列哪项不是神经根型颈椎病症状()
A.颈僵活动受限 B.头、枕、颈痛 C.手麻 D.下肢无力、步态不稳、手足颤动 E.肘部痛、胀
140、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
141、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
142、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力、步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
143、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
144、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
145、填空题 颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。
146、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇 B.弹响指 C.鼓槌指 D.扳机指 E.握拳尺偏试验阳性
147、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
148、单项选择题
A.腰椎间盘突出症 B.急性腰肌纤维组织炎 C.棘间韧带炎 D.腰椎骨折 E.椎管内肿瘤
149、单项选择题 关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致()
A.前唇撕脱 B.胸廓出口综合征 C.肩胛上神经病 D.臂丛病 E.二头肌腱半脱位
150、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
151、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
152、填空题 肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。
153、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗 B.伸肌总腱起点剥离松解术 C.压痛点皮质激素注射 D.加强腕关节背伸抗阻运动练习 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
154、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位
155、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A.髋MRI B.血沉升高 C.病史与查体 D.X线平片上大转子上没有不规则的情况 E.骨扫描吸收增加
156、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
157、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
158、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
159、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见 B.脊柱结核中,腰椎发病占首位 C.脊椎结核好发于椎体 D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E.滑膜结核最多见于腕关节
160、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查,下列叙述中正确的是()
A.在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI B.椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见 C.脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准 D.腰椎椎管的前后径正常时为19~23mm E.前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
161、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.腰椎B超 B.腰椎X线片检查 C.腰椎MRI检查 D.肌电图检查 E.脊髓造影
162、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
163、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
164、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
165、配伍题 男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
A.肩周炎 B.髌骨软化症 C.狭窄性腱鞘炎 D.类风湿性关节炎 E.腰椎间盘突出症
166、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
167、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
168、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛 B.沿着整个肩带疼痛 C.检查时可见无力或活动受限 D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛 E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
169、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
170、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
171、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始,然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
172、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A.正相尖波 B.肌束震颤 C.正常插入活动 D.多相运动单位 E.肌紧张放电
173、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影 B.B超检查 C.CT或MRI检查 D.腰椎X线摄片 E.可视性椎间盘造影
174、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧 B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛 C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟 D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天 E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
175、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
176、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎牵引 B.颈托固定 C.颈椎按摩 D.药物治疗 E.手术治疗
177、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
178、单项选择题
A.棘间韧带损伤 B.急性腰肌损伤 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎管狭窄 E.腰椎类风湿性关节炎
179、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
180、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
181、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
182、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
183、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
184、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
185、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
186、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
187、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因 B.安定,罂粟碱 C.吗啡 D.哌替啶 E.芬太尼
188、单项选择题
A.窦椎神经受刺激 B.马尾神经受压 C.脊神经后支受压 D.L神经根受压 E.S神经根受压
189、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高 B.固定压痛点及肌肉紧张 C.局部有压痛 D.有筋结 E.皮肤感觉改变
190、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A.硬膜外阻滞 B.骶管阻滞 C.椎旁阻滞 D.使用镇痛药 E.双下肢牵引
191、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性 B.通常开始于60余岁 C.发病者约占总人口的1% D.只影响关节 E.首先影响大关节
192、判断题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。
193、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
194、单项选择题
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
195、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
196、单项选择题 关于扳机点注射的叙述,正确的是()
A.类固醇与利多卡因同用 B.扳机点注射需在门诊重复几次 C.最严重的并发症是局部血肿 D.应只在紧张肌束的一部分插入针头 E.每次门诊只注射一个扳机点
197、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗 B.超声疗法 C.药物离子导入 D.颈椎牵引 E.红外线治疗
198、名词解释 肩周炎
199、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.外翻伴滑囊炎 B.趾跖趾关节处急性炎症 C.痛风性关节炎 D.松毛虫性关节炎 E.类风湿性关节炎
200、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
201、单项选择题 女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.癫痫发作
202、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
203、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛 B.横突尖端有压痛 C.髂嵴内下方有压痛 D.髂嵴外1/3处有压痛 E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
204、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
205、判断题 关节的起始位均为解剖位。
206、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
207、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A.防止受潮受寒 B.加强锻炼预防关节畸形 C.保护关节少爬楼梯 D.进含钙高的食物 E.坚持正规治疗
208、名词解释 肌力
209、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A.胸椎间盘突出 B.恶性肿瘤转移 C.牵涉痛 D.胸神经根病 E.网球肘
210、单项选择题 急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()
A.血清血液样,白细胞少于1000,单核细胞占优势 B.血性,白细胞少于1000,多形核细胞占优势 C.血清血液样,白细胞多于1000,单核细胞占优势 D.血性,白细胞多于1000,多形核细胞占优势 E.血清血液样,白细胞多于1000,多形核细胞占优势
211、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
212、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
213、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
214、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.病史、症状及体格检查 E.电生理检查
215、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()
A.颈痛 B.肩胛间痛 C.枕下区头痛 D.手感觉异常 E.臂痛
216、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
217、单项选择题
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
218、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A.长时记忆缺陷 B.难以集中注意力 C.睡眠差 D.疲乏 E.广泛疼痛
219、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位 B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位 C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳 D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位 E.站直时观察膝的稳定度
220、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征 B.椎间盘退行性变是发病的基本因素 C.积累性伤力是间盘变性的主要原因 D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加椎间盘损害的机会
221、单项选择题
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
222、判断题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。
223、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗药物 E.限制肩关节活动
224、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
225、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A.足跖屈内翻 B.趾屈曲 C.膝屈曲 D.足背屈内翻 E.膝伸展
226、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A.1~3㎝ B.4~6㎝ C.7~10㎝ D.10~15㎝ E.15~20㎝
227、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经 B.腓肠感觉神经 C.隐神经 D.腓前感觉神经 E.股前感觉神经
228、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
229、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处 B.鱼际隆起处 C.第4~5指 D.手背内侧 E.手背外侧
230、名词解释 主动的关节活动范围
231、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病 B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起 C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点 D.这种头痛一般较轻,不致残 E.一般不需医学上的关心
232、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
233、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
234、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
235、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
236、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
237、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
238、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.菱形肌 E.斜方肌
239、配伍题
患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木
A.颈椎正侧位X线平片 B.颈椎双斜位X线片 C.颈椎MRI D.头颅MRI E.颈椎CT
240、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A.X线平片 B.CT检查 C.MRI检查 D.肌电图检查 E.神经反射检查
241、名词解释 Phalen试验
242、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
243、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下 B.风湿性多发性肌痛 C.肘肌腱炎 D.强直性脊椎炎 E.多发性神经炎
244、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
245、单项选择题 髋关节的功能位为()
A.伸展位,稍内旋 B.伸展位,稍外旋 C.稍屈曲位,稍内旋 D.稍屈曲位,稍外旋 E.伸直位,防止内、外旋
246、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.局部固定和休息 B.手术治疗 C.理疗 D.口服止痛药物 E.痛点封闭
247、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎 B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎 C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎 D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎 E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
248、单项选择题 腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()
A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 B.第三腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出症
249、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
250、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A.髂腰韧带 B.骶结节韧带 C.骶棘韧带 D.骶髂前、后韧带 E.前纵韧带
251、单项选择题
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧硬木板床,床头牵引 D.卧床并腰背肌功能练习 E.经皮椎间盘注射激素
252、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段 B.胸段 C.腰段 D.胸腰段 E.腰5~骶1处
253、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧 B.X线片早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性 D.Thomas征阴性 E.关节交锁征阳性
254、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
255、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
256、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
257、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()
A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成 B.大腿CT扫描,评定有否骨折 C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病 D.再加放射摄片与三相骨扫描 E.加物理治疗,以积极改善活动
258、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A.骨扫描 B.CT扫描 C.X线平片 D.超声检查 E.MRI
259、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()
A.上颈段 B.下颈段 C.寰枕关节 D.寰枢关节 E.整段颈椎
260、问答题
261、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
262、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
263、配伍题 女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()
A.Tinel征(+) B.外展外旋受限 C.屈指弹响 D.Finkelestein试验(十) E.Mills试验(+)
264、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A.排除其他神经病变 B.辨别受侵的平面 C.判定预后 D.确定病原 E.决定手术
265、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即 B.伤后2~3天 C.伤后1周 D.伤后2周 E.伤后3周
266、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
267、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
268、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
269、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A.X线平片 B.CT C.临床评定 D.骨扫描 E.EMG
270、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A.理疗、热疗 B.肩胛上神经阻滞 C.局部注射治疗 D.肩关节主动功能锻炼 E.肩关节被动活动
271、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
272、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法 B.Tinel试验 C.神经压迫试验 D.McMurray试验 E.两点分辨觉
273、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
274、单项选择题 对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()
A.腰椎平片 B.EMG C.CT D.MRI E.脊髓造影后CT
275、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
276、问答题 试述颈椎病发病的机制。
277、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A.手术 B.非类固醇抗炎药 C.扳机点注射 D.物理治疗因子 E.指导家庭训练
278、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛 B.神经源性腰痛 C.牵涉性腰痛 D.精神和环境因素引起的腰痛 E.特发性腰痛
279、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性 B.纤维环破裂 C.髓核突出刺激或压迫神经根 D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50% E.损伤和退行性变是最常见病因
280、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
281、判断题 面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。
282、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()
A.颈2~3 B.颈3~4 C.颈4~5 D.颈5~6 E.颈6~7
283、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术 B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药 C.行牵引治疗 D.局部注射醋酸泼尼龙 E.行手术治疗
284、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
285、判断题 指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
286、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练 B.只进行非冲击性练习 C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高 D.登梯 E.蹲-冲锻炼
287、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
288、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
289、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
290、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
291、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
292、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A.X线摄片 B.CT C.类风湿因子 D.MRI E.血尿酸
293、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
294、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别 B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉 C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限 D.直腿抬高试验时有神经根刺激 E.病情可自然恢复
295、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
296、名词解释 关节活动度
297、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A.手术松解屈肌支持带 B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇 C.口服皮质类固醇 D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁 E.内弓支持
298、单项选择题 副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.斜方肌 E.菱形肌
299、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
300、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病