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肿瘤学(医学高级)：骨及软组织肉瘤试题及答案（最新版）
2022-05-16 00:49:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列良性肿瘤，哪项不会恶变()

A．软骨母细胞瘤
B．骨软骨瘤
C．骨脂肪瘤
D．骨母细胞瘤
E．骨巨细胞瘤


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2、单项选择题  下列关于骨肉瘤的描述错误的是()

A．多见于10～25岁的青少年
B．不易向肺转移
C．好发于胫骨上端或股骨下端
D．X线片可有Codman三角
E．血清碱性磷酸酶增加


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3、单项选择题  起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为()

A．血管瘤
B．血管球瘤
C．血管内皮瘤
D．淋巴管瘤
E．骨血管瘤病


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4、多项选择题  软组织肉瘤术后放疗最重要的焦点问题是()

A．照射时机
B．照射剂量
C．照射范围
D．分割方式
E．并发症与功能的保持


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5、单项选择题  男性，30岁，右胫骨上端病理性骨折，局部被囊性肿物破坏、手术后，病理诊断为骨巨细胞瘤、符合此诊断的描述是()

A．良性肿瘤
B．巨细胞是肿瘤的主要细胞
C．基质细胞是肿瘤的主要细胞
D．瘤细胞形成骨组织
E．瘤细胞形成软骨组织


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6、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()

A．病灶不处理，严密观察
B．病灶刮除+植骨
C．瘤段切除，假体植入
D．瘤段切除，植骨
E．放射治疗


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7、单项选择题  男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用()

A．观察
B．局部广泛整块切除
C．放射疗法
D．化学方法
E．截肢


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8、多项选择题  骨样骨瘤的特点是()

A．多见于青年人
B．好发于股骨、胫骨和腓骨
C．疼痛可用阿司匹林止痛
D．手术治疗为主
E．是良性肿瘤


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9、多项选择题  恶性骨肿瘤的化验表现为()

A．贫血
B．尿氟增高
C．尿酸增高
D．碱性磷酸酶可升高
E．以上均是


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10、单项选择题  女，35岁，左侧外踝可扪及一硬结，有轻压痛，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A．骨瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨肉瘤
E．骨样骨瘤


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11、问答题  女性病人，14岁，2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热(38.5℃)，体格检查：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。


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12、单项选择题  哪些病理类型的软组织肉瘤易发生淋巴结转移()

A．纤维肉瘤、平滑肌肉瘤
B．恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤
C．纤维肉瘤、滑膜肉瘤
D．横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤
E．滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤


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13、单项选择题  下列关于骨肉瘤的描述错误的是()

A．多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端
B．局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症
C．X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D．经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E．术前、术后均应用化疗


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14、单项选择题  骨囊肿的X线表现中，哪项除外()

A．囊肿一般单发，很少多发者
B．病灶大多为卵圆形，长径与骨长径一致
C．囊肿向外膨胀性生长
D．膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度
E．囊可见明显骨嵴


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15、填空题  骨巨细胞瘤的主要症状是________与________，X线可见________样改变。


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16、单项选择题  下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象()

A．骨质破坏
B．软骨破坏
C．椎旁脓肿
D．瘤骨和瘤软骨
E．肿瘤的反应骨


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17、单项选择题  

男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

可行的确诊方法()

A．术中冰冻
B．针刺活检
C．放射性核素扫描
D．小切口活检
E．CT扫描


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18、单项选择题  软组织肉瘤主要的症状是()

A．发热
B．乏力
C．疼痛
D．咳嗽
E．消瘦


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19、单项选择题  有关脊索瘤好发部位和X线主要特点的描述中，你认为哪项不妥()

A．肿瘤好发于脊椎两端，于中线部位
B．常为膨胀性溶骨性破坏，其中可残存碎骨片或小梁间隔
C．病变周围可出现软组织块影
D．50%患者可有钙化
E．绝大多数患者可有骨增生性反应


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20、单项选择题  

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。

最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．骨样骨瘤
C．内生软骨瘤
D．骨巨细胞瘤
E．滑膜肉瘤


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21、多项选择题  骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的X线表现()

A．囊状膨胀性改变
B．磨玻璃样改变
C．丝瓜绒改变
D．虫蚀样改变
E．溶骨样改变


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22、单项选择题  在骨肿瘤的诊断中，生化测定不可忽视，下列哪项是错误的()

A．广泛溶骨性转移，血钙往往升高
B．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C．血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D．男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E．总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓癌


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23、单项选择题  软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是()

A．常规放射治疗淋巴结区
B．肿瘤接近淋巴结区(相距小于10cm)
C．肿瘤接近淋巴结区(相距小于15cm)
D．分化好的肉瘤
E．脂肪肉瘤


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24、单项选择题  骨肉瘤的好发年龄是()

A．15岁以下
B．15～25岁之间
C．20～40岁之间
D．婴幼儿
E．40岁以上


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25、单项选择题  尤文氏肉瘤的X线表现中哪项不符合()

A．骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状，虫蚀样破坏
B．骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展
C．干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化与骨破坏同时出现
D．干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏
E．发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清


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26、配伍题  属于原发良性骨肿瘤的是()
t(11；22)(q24；q12)多存在于()
X染色体和18号染色体相互易位多存在于()

A．骨软骨瘤
B．滑膜肉瘤
C．脊索瘤
D．骨纤维肉瘤
E．Ewing瘤


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27、单项选择题  单发性内生软骨瘤多发于()

A．股骨
B．肋骨
C．胫骨
D．足骨
E．手掌指骨


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28、单项选择题  

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

下列处理哪项最合适()

A．截肢
B．刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．刮除+植骨
E．肿块切除


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29、配伍题  骨巨细胞瘤()
尤文氏肉瘤()
骨纤维异样增殖症()

A．“日光射线”形态
B．“葱皮”样骨膜反应
C．Codman三角
D．膨胀性，呈肥皂泡样改变
E．膨胀性，呈磨砂玻璃样改变


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30、单项选择题  男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破环，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是()

A．脊椎肿瘤
B．脊椎结核
C．脊椎骨折
D．强直性脊柱炎
E．化脓性脊柱炎


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31、多项选择题  全身哪些骨发生骨转移的机会最多见()

A．骨盆
B．膝以下
C．脊柱
D．肘以下
E．颅骨


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32、单项选择题  从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的()

A．好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位、
B．骨质普遍稀疏
C．颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏
D．脊柱侵蚀常破坏椎弓根
E．肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏


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33、单项选择题  预后最差的是哪种骨肿瘤()

A．骨纤维肉瘤
B．骨肉瘤
C．原发性软骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤Ⅱ级
E．未分化网状细胞肉瘤


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34、单项选择题  非骨化纤维瘤的好发部位是()

A．胫骨近端及股骨远端
B．胫骨远端及股骨近端
C．肱骨近端
D．颅顶骨
E．脊柱骨


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35、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有()

A．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应


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36、单项选择题  女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是()

A．成骨性骨转移
B．化脓性骨髓炎
C．骨肉瘤
D．骨化性肌炎
E．以上都不正确


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37、单项选择题  患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为()

A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．软骨母细胞瘤
D．溶骨型骨肉瘤
E．骨巨细胞瘤


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38、多项选择题  骨髓瘤的好发部位是()

A．颅骨
B．脊柱
C．肋骨
D．骨盆
E．胸骨


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39、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

下列治疗措施哪项最合适()

A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．截肢
E．放射治疗或化疗


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40、单项选择题  男性，17岁，近2年来感右前臂疼痛，肿胀，2周前由于疼痛加剧，查体右前臂压痛明显，皮肤稍显红肿，请结合所提供图像，选择最佳选项()

A．骨囊肿
B．巨骨细胞瘤
C．动脉瘤样骨囊肿
D．软骨瘤
E．骨血管球瘤


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41、填空题  滑膜肉瘤是起源于________的恶性肿瘤，主要症状为关节附近的________。


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42、单项选择题  下列哪种恶性骨肿瘤最常见()

A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．Ewing肉瘤
E．脊索瘤


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43、单项选择题  

男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适()

A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+假体植入
D．截肢
E．放疗或化疗


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44、单项选择题  尤文氏肉瘤通常好发于()

A．儿童
B．青少年
C．20～40岁男女
D．30岁以上成年人
E．40岁以上男性


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45、单项选择题  不符合平滑肌瘤特点的是()

A．好发于子宫、胃肠道
B．肿瘤有包膜
C．切面灰白、质韧，呈编织状
D．少见核分裂像
E．不转移


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46、单项选择题  怀疑前列腺癌骨转移时哪一项化验指标特异性最强()

A．碱性磷酸酶
B．CEA测定
C．血中儿茶酚胺含量测定
D．谷丙转氨酶测定
E．酸性磷酸酶


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47、单项选择题  女性，39岁。发现左大腿下段后部有一包块，质较硬，无明显疼痛感觉，请结合所提供的图像，选择最佳选項()

A．软骨肉瘤
B．软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨瘤


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48、单项选择题  骨肉瘤主要转移途径()

A．血行转移
B．淋巴转移
C．跳跃性
D．种植播散
E．消化道转移


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49、名词解释  Codman三角


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50、单项选择题  

男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是()

A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．髋关节离断+术后化疗
C．髋关节离断
D．股骨中上段截肢
E．局部切除，术前后化疗


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51、配伍题  骨囊肿可见到()
骨肉瘤可见到()
骨软骨瘤可见到()

A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B．表面静脉怒张
C．多发生于扁平骨和不规则骨
D．发病后迅速出现瘫痪
E．病理性骨折后可自愈


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52、配伍题  骨恶性肿瘤多见的是()
骨良性肿瘤多见的是()
儿童多发的是()
成人多发的是()
骨肿瘤多发于()

A．骨软骨瘤
B．骨肉瘤
C．骨巨细胞瘤
D．干骺端
E．骨骺


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53、多项选择题  关于骨巨细胞瘤正确的是()

A．多见于20～40岁的青壮年
B．好发于四肢长骨的骨干
C．为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤
D．X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影
E．局部刮除术易复发


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54、单项选择题  男，28岁，右上臂肿胀、疼痛；无发热，无外伤史，请结合影像图像，选择最可能诊断()

A．骨肉瘤
B．成骨性骨转移瘤
C．化脓性骨髓炎
D．滑膜肉瘤
E．骨巨细胞瘤


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55、单项选择题  骨肉瘤的好发部位为()

A．股骨近端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
B．股骨远端、胫骨远端和肱骨远端的干骺端
C．股骨近端、胫骨近端和肱骨远端的干骺端
D．股骨近端、胫骨远端和肱骨近端的干骺端
E．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端


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56、单项选择题  

女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为()

A．骨纤维异样增殖症
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨囊
E．骨巨细胞瘤


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57、问答题  试述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。


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58、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿
D．骨巨细胞瘤恶变
E．骨纤维肉瘤


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59、填空题  骨肉瘤典型的X线表现为________或________现象。


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60、单项选择题  下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象()

A．肿瘤生长缓慢或突然生长停止
B．软骨帽增厚
C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D．瘤体内出现透亮区
E．远处出现转移性病灶


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61、多项选择题  在观察骨肿瘤的影像时，应注意()

A．发病部位
B．病变数目
C．骨质改变
D．骨膜增生
E．周围软组织变化


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62、问答题  骨肉瘤的临床表现有哪些?


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63、单项选择题  属于恶性骨肿瘤是()

A．骨瘤
B．骨髓瘤
C．骨样骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤


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64、单项选择题  骨样骨瘤偶见于()

A．胫骨
B．股骨
C．腓骨
D．脊椎
E．颅骨


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65、单项选择题  关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的()

A．多见于年轻人
B．病灶在骨端，局部有骨质破坏
C．骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织
D．常用的手术方法是局部刮除，不易复发
E．术后若有恶变应截肢


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66、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()

A．通过小静脉
B．通过小动脉
C．通过淋巴管
D．沿神经干传播
E．直接局部蔓延


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67、单项选择题  有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的()

A．骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B．多见于年轻成人
C．骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞
D．分级对治疗可起到决定作用
E．骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级


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68、单项选择题  女，26岁，右踝部疼痛，请结合影像图像提出最可能的诊断()

A．单纯性骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．嗜酸性肉芽肿
D．骨纤维异常增殖症
E．动脉瘤样骨囊肿


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69、填空题  骨软骨瘤多发生于________，好发部位是____骨的________。


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70、多项选择题  非骨化性纤维瘤应与哪些肿瘤或肿瘤样病变鉴别()

A．骨样骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．纤维性骨皮质缺损
D．骨纤维异常增殖症
E．良性间叶瘤


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71、多项选择题  下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关()

A．神经纤维瘤病
B．家族性视网膜母细胞瘤
C．结节硬化症
D．Gardner综合征
E．基底细胞痣综合征


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72、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的()

A．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
B．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
C．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高


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73、多项选择题  关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的()

A．多见于成人
B．病灶多在干骺端
C．属于潜在恶性肿瘤
D．肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
E．局部刮除后容易复发


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74、单项选择题  良性骨肿瘤的特征为()

A．生长慢有症状强肌力等
B．生长慢无症状
C．生长慢有疼痛
D．生长快无症状
E．生长快有症状


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75、单项选择题  恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()

A．家族史
B．临床表现有明显的体征
C．病理组织学检查
D．化验检查
E．影像学检查


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76、多项选择题  关于骨髓瘤的叙述正确的是()

A．多见于儿童
B．腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C．Bence-Jones蛋白阳性
D．手术治疗为主
E．起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤


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77、单项选择题  有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的()

A．骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B．肿瘤近关节，活动功能将受限制
C．局部肿胀是另一个重要症状
D．疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性
E．脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪


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78、单项选择题  属于骨恶性肿瘤者()

A．脊索瘤
B．脂肪瘤
C．神经节细胞瘤
D．骨黄色纤维瘤
E．皮质旁软骨瘤


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79、单项选择题  

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。

这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A．Ⅰ型基质细胞
B．巨细胞(破骨细胞)
C．软骨细胞
D．滑膜细胞
E．成骨细胞


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80、配伍题  骨瘤属于()
内生软骨瘤属于()
骨巨细胞瘤属于()

A．肿瘤样病损
B．良性肿瘤
C．恶性肿瘤
D．潜在恶性肿瘤
E．继发性肿瘤


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81、多项选择题  骨附属组织发生的肿瘤，是指起源于()

A．血管
B．神经
C．脂肪
D．骨髓
E．骨


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82、单项选择题  男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是()

A．骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．内生软骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨结核


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83、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()

A．多见于年轻人
B．好发于骨骺生长活跃部位
C．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
D．骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E．早期肺转移


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84、单项选择题  骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常转移至()

A．肝脏
B．肺
C．脑
D．肾
E．胃肠道


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85、单项选择题  骨肉瘤的主要诊断依据是()

A．好发于青少年
B．血道转移
C．发生于长骨干骺端
D．恶性肿瘤细胞产生骨组织
E．发生病理性骨折


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86、单项选择题  25岁青年已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，处理方法是()

A．尽快截肢手术
B．放射治疗后尽快手术
C．化疗后手术
D．放疗+化疗
E．放射性核素治疗


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87、单项选择题  转移性骨肿瘤溶骨性破坏的X线表现中，哪种不对()

A．松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区
B．病灶边缘较清楚
C．病灶边缘无硬化
D．常有软组织肿块
E．常有骨膜反应


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88、单项选择题  

女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是()

A．左胫骨慢性骨髓炎
B．左胫骨软骨肉瘤
C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D．左胫骨骨软骨瘤恶变
E．左胫骨骨肉瘤


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89、单项选择题  骨肿瘤最常见的原发部位是()

A．椎体
B．肱骨近端
C．膝关节附近的骨端
D．骨盆
E．股骨近端


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90、填空题  确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是________检查，分________和________两种。


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91、单项选择题  对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是()

A．对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B．压包扎伤口，不必仔细止血
C．为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
D．活检手术为小手术，可由低年资医师完成
E．确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除


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92、问答题  对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些?


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93、配伍题  骨巨细胞瘤的好发部位是()
软骨母细胞瘤的好发部位是()

A．干骺端
B．骨骺
C．脊椎
D．上下颌骨
E．胸骨及肋骨


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94、配伍题  肿瘤有骨沉积称为()
肿瘤骨沿肿瘤内血管沉积形成()
X线的“葱皮”现象多见于()
Codman三角多见于()

A．X线表现为溶骨性缺损
B．反应骨
C．骨肉瘤
D．尤文肉瘤
E．X线呈“日光照射”形态


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95、配伍题  以化疗和放疗为主的是()
以透明软骨为主要病变的是()
起源于骨髓间充质细胞的恶性骨肿瘤是()
局部肿块压之有乒乓球感觉的是()
肺转移发生率极高的是()

A．骨巨细胞瘤
B．骨髓瘤
C．软骨瘤
D．骨肉瘤
E．尤文肉瘤


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96、单项选择题  脊柱骨软骨瘤多发生于()

A．锥体
B．椎弓
C．小关节突
D．横突
E．棘突


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97、单项选择题  男，30岁，右手中、环指肿胀，疼痛，X片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是()

A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．放射治疗
D．截指术
E．刮除植骨术


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98、单项选择题  诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是()

A．化验检查
B．分层穿刺
C．X线检查
D．CT检查
E．病理切片


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99、单项选择题  骨恶性肿瘤的发病率，从发高到低的次序为()

A．骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
B．尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤
C．骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤
D．软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
E．骨肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤


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100、单项选择题  男，15岁，右肩疼痛，请结合影像图像提出相应的诊断()

A．嗜酸性肉芽肿
B．动脉瘤样骨性囊肿
C．骨样骨瘤
D．血管瘤
E．以上都不是


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101、多项选择题  成骨性肿瘤包括()

A．骨瘤
B．骨样骨瘤
C．成骨细胞瘤
D．骨肉瘤
E．骨旁骨肉瘤


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102、配伍题  骨巨细胞瘤属于()
骨样骨瘤属于()
嗜酸性肉芽肿属于()
脊索瘤属于()

A．良性肿瘤
B．恶性肿瘤
C．潜在恶性肿瘤
D．瘤样病损
E．转移性骨肿瘤


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103、多项选择题  成软骨细胞肿瘤应与下列那些疾病鉴别()

A．骨巨细胞瘤
B．内生软骨瘤、
C．骨骺，干骺结核
D．软骨黏液样纤维瘤
E．多发性骨软骨瘤


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104、配伍题  骨软骨瘤()
骨肉瘤()

A．X线片示：自长骨干骺突出的骨性病损
B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：长骨干骺端骨破坏和目光射线现象，可有Codman三角


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105、单项选择题  内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择()

A．肿瘤段切除
B．刮除植入松质骨
C．必要时可行人工关节置换术
D．截肢术
E．放疗、化疗、手术相结合


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106、单项选择题  

女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。

如果采用手术治疗，术后应特别预防()

A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限


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107、单项选择题  

女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当()

A．病灶刮除骨水泥填塞
B．病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C．病段骨切除，同种异体半关节移植术
D．股骨中上1/3截肢，安装假肢
E．病段骨切除，带血管骨移植


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108、单项选择题  发现哪种征象即可确诊为畸形性骨炎()

A．镶嵌状结构
B．骨纤维结构不良
C．骨内膜下骨吸收
D．骨外膜新骨形成
E．骨内膜新骨形成


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109、单项选择题  有关骨肉瘤，下列哪项是错误的()

A．多见于年轻病人
B．骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是是产生骨的肉瘤
C．当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角
D．X线片上可见到“日光射线”现象
E．病变多见于干骺端


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110、单项选择题  女，31岁，左侧髋部疼痛1月余，有压痛，压之有捏乒乓球感，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A．骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．动脉瘤样骨囊肿
D．成软骨细胞瘤
E．骨结核


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111、单项选择题  

女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

合适的治疗是()

A．局部刮除+植骨
B．广泛切除十假体植入
C．广泛切除+大块骨移植
D．局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E．根除切除


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112、多项选择题  关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是()

A．如边界清晰常提示为良性肿瘤
B．如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性
C．如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性
D．如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤
E．如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤


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113、单项选择题  下列哪种骨肿瘤是良性肿瘤()

A．骨瘤
B．骨肉瘤
C．软骨肉瘤
D．尤文瘤
E．骨髓瘤


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114、单项选择题  女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是()

A．骨髓炎
B．骨结核
C．骨转移癌
D．骨巨细胞
E．骨肉瘤


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115、单项选择题  骨巨细胞瘤的典型X线征象()

A．位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔
B．远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C．骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D．近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E．位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化


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116、单项选择题  骨巨细胞瘤典型影像特点()

A．溶骨性或成骨性改变
B．皂泡样改变
C．好发于长骨干骺端
D．新骨生成和骨膜反应
E．病变与邻近正常组织分界不清


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117、单项选择题  目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是()

A．胫骨平台下1～4cm
B．胫骨平台下12.5～17.5cm
C．胫骨平台下5～12cm
D．内外踝上方1～3cm
E．内外踝上方4～6cm


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118、多项选择题  骨肉瘤的基本X线征象()

A．骨质破坏
B．肿瘤骨
C．肿瘤软骨钙化
D．软组织肿块
E．骨膜增生和Codman三角


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119、单项选择题  关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的()

A．若肿瘤生长较快才切除
B．若肿瘤明显增大才切除
C．均需手术切除
D．若肿瘤影响功能才切除
E．肿瘤恶变应尽早手术


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120、单项选择题  关于尤文瘤错误的是()

A．早期即可肺转移，不向其他骨骼转移
B．多发生在5～15岁小孩的四肢长骨骨干
C．恶性程度很高，预后差
D．X线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象
E．主要症状为进行性疼痛加重


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121、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是()

A．早期髓腔内广泛蔓延
B．早期血液中发现瘤细胞
C．早期淋巴管内瘤栓形成
D．早期广泛侵犯软组织
E．多见于年轻人


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122、单项选择题  股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛进行性加重，有夜间痛，局部温度增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应，最可能是()

A．骨瘤
B．软骨瘤
C．骨软骨瘤
D．骨肉瘤
E．骨髓瘤


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123、单项选择题  肢体软组织肉瘤的治疗方针是()

A．截肢手术
B．局部切除+放疗
C．扩大切除术
D．扩大切除术+放疗
E．单纯发射治疗


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124、问答题  试述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。


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125、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于()

A．X线表现
B．临床表现
C．病理检查
D．G、T、M分级
E．放疗后是否恶变


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126、单项选择题  骨肉瘤X线片可见病变()

A．发生于骨端
B．短管状骨多见
C．与正常组织界限清楚
D．可为膨胀性生长
E．可见“日光照射”现象


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127、多项选择题  从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素()

A．病变大小
B．适宜范围的完全的外科切除
C．足够范围足够剂量的照射
D．病变分级
E．病变部位


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128、单项选择题  骨软骨瘤的临床表现下列哪项是错误的()

A．好发于青少年
B．多见于干骺端
C．生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D．1%的病人可恶性变
E．单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少


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129、单项选择题  

女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。

该患者诊断应考虑为()

A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．灶风湿性关节炎
D．类风湿性关常炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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130、单项选择题  良性骨肿瘤的X线表现是()

A．骨质破坏范围小
B．边缘清楚，无骨膜反应
C．边缘不清楚，有骨膜反应
D．周围软组织常受侵犯
E．呈多处虫蛀样破坏


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131、单项选择题  男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理()

A．摄胸片
B．先做活检，根据病理报告决定处理
C．立即进行截肢
D．准备截肢，术时先做活检，快速切片决定是否截肢
E．大剂量局部放疗


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132、配伍题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()
骨肉瘤可以有()

A．血钙升高
B．血磷升高
C．血碱性磷酸酶升高
D．血酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高


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133、多项选择题  骨巨细胞瘤的典型CT征象()

A．大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块
B．骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔
C．肿瘤内密度不均，有时可见液平
D．肿瘤与松质骨交界多清楚，但无骨质增生硬化
E．显示肿瘤周围的软组织情况及于周围神经，血管的关系


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134、单项选择题  

女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查()

A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．骨髓穿刺
E．胸部X线摄片


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135、单项选择题  

男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。

对确诊意义最大的是()

A．病情发展快
B．明显的体征
C．病理组织学检查
D．X线或放射性核素枪在
E．有关的化验


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136、单项选择题  

男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。

活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()

A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．局部切除.术前后化疗
C．髋关节离断
D．髋关节离断+术后化疗
E．股骨中上段截肢


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137、单项选择题  骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应()

A．条状骨膜反应
B．葱皮状骨膜反应
C．放射状骨膜反应
D．三角形骨膜反应
E．花边状骨膜反应


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138、多项选择题  骨肉瘤的主要成分是()

A．肿瘤性成骨细胞
B．肿瘤性骨样组织
C．肿瘤骨
D．肿瘤性软骨组织
E．肿瘤性纤维组织


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139、单项选择题  骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现()

A．边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变
B．多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤
C．骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛躁，压迫性缺损
D．瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应
E．生长缓慢着破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏


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140、多项选择题  X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应、可诊断为()

A．骨结核
B．化脓性关节炎影响股骨下端
C．急性骨髓炎
D．骨恶性肿瘤
E．股骨骨折


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141、单项选择题  骨肿瘤的影像学检查最基本的是()

A．CT
B．X线平片
C．MR
D．ECT
E．血管造影


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142、单项选择题  男，13岁，运动后膝痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断()

A．正常影像
B．动脉瘤样骨囊肿
C．骨软骨瘤
D．成骨细胞瘤
E．骨样骨瘤


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143、单项选择题  

女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

对该病人进一步的检查是()

A．CT检查
B．MR检查
C．动脉造影
D．活组织检查
E．放射性核素骨扫描


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144、单项选择题  骨肉瘤的最主要的X线征象()

A．骨质破坏
B．软组织肿块
C．Codman氏三角
D．软骨破坏
E．骨肿瘤骨


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145、问答题  骨肉瘤的基本X线表现?


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146、配伍题  确诊骨肉瘤的根据为()
确诊骨巨细胞瘤的根据为()

A．临床表现
B．血管造影
C．活组织检查
D．X线摄片
E．血碱性磷酸酶的测定


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147、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()

A．骨髓瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．骨囊肿
E．骨瘤


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148、单项选择题  

女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最可能的诊断是()

A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．乳癌骨转移
E．骨巨细胞瘤


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149、单项选择题  

女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

临床诊断最大可能是()

A．骨囊肿
B．动脉瘤性骨囊肿
C．内生软骨瘤
D．骨纤维异样增殖症
E．骨巨细胞瘤


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150、单项选择题  

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

术后应定期进行下列哪项处理()

A．胸部X线检查
B．化学疗法
C．放射疗法
D．应用抗生素
E．免疫治疗


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151、单项选择题  下属哪项不是成软骨细胞瘤的X线特点()

A．肿瘤多位于干骺愈合前的骨骺、
B．发生于关节面下的可突破骨端进入关节
C．病灶多为圆形或不规则局限性骨破坏区
D．病灶边界模糊，可见大量骨膜反应
E．病变可穿破骨皮质形成局限的软组织肿块


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152、填空题  尤文肉瘤是源于骨髓的________，好发年龄为________；好发部位为________、________和________等、X线表现为骨干广泛的浸润性________骨破坏，骨膜反应呈________外观。


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153、单项选择题  女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是()

A．皮肤癌
B．平滑肌瘤
C．神经纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．脂肪瘤


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154、多项选择题  软组织肿瘤的疼痛与下列哪些因素有关()

A．肿瘤的生长部位
B．组织来源
C．与神经的关系
D．肿瘤内部释放的细胞因子
E．重力牵拉


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155、单项选择题  骨囊肿的治疗原则是()

A．囊壁彻底骨切除+植骨
B．囊壁刮除+囊腔内液体引流
C．病段切除+植骨
D．观察，不必手术
E．截肢


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156、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质属于()

A．良性
B．恶性
C．潜在恶性
D．高度恶性
E．性质不明


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157、单项选择题  软组织肉瘤术前放射治疗的适应证不包括哪一项()

A．生长较快的肿瘤
B．肿瘤较大，估计手术切除不易彻底
C．靠近血管不易彻底切除
D．有远位转移
E．有复发倾向、分化差的肿瘤


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158、单项选择题  

男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

可能诊断()

A．骨结核
B．骨巨细胞瘤
C．成骨肉瘤
D．Ewings瘤
E．软骨肉瘤


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159、单项选择题  混合型血管瘤的组织学特点是()

A．由毛细血管构成
B．由血窦构成
C．由小静脉构成
D．由小动脉构成
E．由毛细血管和血窦构成


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160、多项选择题  软组织肉瘤主要的来源组织为()

A．骨/软骨组织
B．纤维组织
C．肌肉组织
D．血液/淋巴组织
E．脂肪组织


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161、单项选择题  骨肉瘤的5种病理类型中，以哪种类型较少见()

A．骨母细胞型
B．软骨母细胞型
C．成纤维细胞型
D．血管扩张型
E．混合型


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162、填空题  骨肉瘤以________岁发病者居多，大多数病人发生在________和胫骨近端。


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163、单项选择题  骨瘤好发部位是()

A．颅骨及颜面骨
B．长骨
C．短骨
D．髂骨
E．椎骨


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164、单项选择题  骨肉瘤的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶


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165、单项选择题  成骨细胞瘤的MRI影响中，哪项错误()

A．肿瘤内的钙化，骨化部分在TWI上为低到中等信号，TWI上为高信号
B．肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号
C．病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1短T2信号
D．可清楚显示骨质中断和局部软组织肿胀
E．发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压


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166、填空题  当骨有迅速破坏时，________往往升高；成骨性骨肿瘤血清________升高；浆细胞骨髓瘤时尿________蛋白阳性。


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167、单项选择题  除哪项外均为亲骨性肿瘤()

A．鼻咽癌
B．肺癌
C．乳癌
D．肾癌
E．皮肤癌


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168、单项选择题  

男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

合适的治疗是()

A．局部刮除+植骨
B．局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C．广泛切除+大块植骨
D．广泛切除+人工关节置换
E．关节离断术


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169、单项选择题  下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值()

A．50岁以上的男性
B．全身性疼痛
C．尿中出现本周蛋白
D．进行性贫血
E．血清钙及球蛋白升高


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170、单项选择题  平滑肌肉瘤的诊断依据中，最重要的是()

A．肿瘤细胞丰富
B．肿瘤黏液变性
C．核分裂像的多少
D．细胞的多形性明显
E．肿瘤出血坏死


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171、单项选择题  

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

应采取哪一种治疗最有效()

A．化疗药物治疗
B．放射治疗
C．截肢+化疗
D．病段切除，灭活再植
E．放射治疗+截肢


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172、多项选择题  骨肿瘤的症状及体征主要为()

A．肿胀
B．肿块
C．疼痛
D．功能障碍
E．压迫症状


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173、单项选择题  

女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最佳治疗方案()

A．皮牵引，止痛，化疗
B．单纯化疗
C．瘤段切除，假体置入，化疗
D．瘤段切除，假体置入
E．单纯放疗


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174、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点为()

A．生长快
B．局部症状明显
C．X线摄片示骨破坏明显
D．容易有远处转移
E．易发生病理性骨折


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175、单项选择题  关于骨软骨瘤的治疗错误的是()

A．肿瘤过大可切除
B．肿瘤生长过快可切除
C．肿瘤影响功能可切除
D．肿瘤恶变应尽早手术
E．一般均需手术


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176、多项选择题  骨肿瘤样病变包括下述哪些()

A．骨纤维异常增殖症
B．畸形性骨炎
C．骨囊肿
D．动脉瘤样骨囊肿
E．非骨化性纤维瘤


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177、名词解释  日光射线形态


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178、单项选择题  骨肉瘤的CT影像特点中，哪项错误()

A．松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀
B．骨皮质全层的虫蚀状，斑片状缺损甚至大片的缺损
C．骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D．瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似
E．软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长


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179、单项选择题  纤维肉瘤的主要诊断依据是()

A．发生于深部组织
B．鱼肉状
C．异型性明显的纤维母细胞
D．出血坏死
E．假包膜形成


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180、单项选择题  在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见()

A．前列腺癌
B．乳腺癌
C．肾癌
D．膀胱癌
E．甲状腺癌


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181、单项选择题  男，59岁，右小腿近端疼痛1年，活动障碍半年，有前列腺癌病史，请结合所提供图像，选择最佳答案()

A．右胫骨结核
B．右胫骨骨转移
C．软骨肉瘤
D．骨肉瘤
E．纤维肉瘤


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182、填空题  滑膜肉瘤为起源于________的恶性肿瘤，好发部位为________等大关节，主要症状为________，有的________。


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183、多项选择题  多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变()

A．30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大
B．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm
C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D．远处出现转移性病灶
E．瘤体内出现透亮区


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184、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗，哪一项不适合()

A．术后有肿瘤残余
B．手术的安全切缘太少
C．多次术后复发
D．有广泛转移者，局部残存肿瘤
E．用广泛切除代替截肢术


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185、单项选择题  软组织肉瘤主要的转移途径是()

A．血行转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．局部浸润
E．种植播散


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186、单项选择题  

女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最佳治疗方案是()

A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．刮除骨水泥充填术，术前后化疗
D．刮除植骨术，术前后化疗
E．截肢术，术前后化疗


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187、单项选择题  

女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()

A．腹部B超检查
B．局部CT检查
C．局部MRI检查
D．血生化检查
E．胸部X线检查


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188、单项选择题  男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是()

A．右膝关节结核
B．尤文肉瘤
C．急性化脓性骨髓炎
D．骨肉瘤
E．内风湿性关节炎


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189、单项选择题  有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的()

A．病变好发于长骨的骨干或干骺端
B．髓腔内出现斑片状骨质破坏
C．骨膜呈葱皮样改变
D．对放射治疗相当敏感
E．破坏区周围骨质常无反应性骨硬化


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190、填空题  骨肿瘤的诊断原则是________、________和________相结合。


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191、单项选择题  

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。

如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()

A．骨髓细胞
B．成纤维细胞
C．成软骨细胞
D．成骨细胞
E．破骨细胞


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192、多项选择题  下列哪些是软组织肉瘤近距离照射的并发症()

A．外周神经损伤
B．血管狭窄
C．淋巴水肿
D．关节纤维化
E．以上都是


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193、单项选择题  

女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是()

A．CT
B．MRI
C．ECT
D．X线断层摄影
E．骨髓穿刺


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194、单项选择题  

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()

A．X线平片
B．核素骨扫描
C．组织活检，病理检查
D．血白细胞计数及分类
E．CT


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195、单项选择题  不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()

A．可发生于内脏器官
B．由原始间叶组织发生
C．可见泡沫细胞和多核巨细胞
D．可见异型性平滑肌细胞
E．恶性度高


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196、填空题  骨巨细胞瘤是一种________性溶骨性肿瘤、好发年龄________，其构成的主体细胞是________及________，其中肿瘤细胞为________。


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197、单项选择题  

女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。

治疗宜采用()

A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙


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198、多项选择题  软组织肿瘤术后放疗的照射野设计原则为()

A．要包括微小肿瘤灶可能涉及的范围
B．要根据原发肿瘤的体积、部位和病理分级而定
C．对G和直径<5cm的肿瘤应包括肿瘤床外或X摄片所示病变外5cm范围或整个手术野在内
D．对G和直径>5cm的肿瘤应把放射野扩大到肿瘤床外7～10cm的范围
E．尽可能地消灭所有生长在假包膜以外的来临床病灶


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199、单项选择题  

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。

在采集病史时应特别注意询问()

A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B．有无左下肢外伤史
C．疼痛是否在夜间加重
D．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


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200、单项选择题  

女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

确立诊断，最有力的检查方法是()

A．外周血中碱性磷酸酶检测
B．CT检查
C．局部穿刺活组织检查
D．核素骨扫描
E．外周血白细胞计数和分类


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201、单项选择题  X线片示:膝关节髁间凹变深增宽，肘关节尺骨切迹增宽，此征象对于血友病何部位出血有价值()

A．关节内出血
B．骨内出血
C．骨骺和干骺端出血
D．骨膜下出血
E．假肿瘤表现


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202、单项选择题  软骨肉瘤的主要治疗方法是()

A．手术
B．化疗
C．放疗
D．免疫治疗
E．综合治疗


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203、单项选择题  

男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。

临床诊断最大可能是()

A．骨囊肿
B．内生软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．尤文氏瘤


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204、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗时机()

A．术后2周
B．伤口愈合后立即开始
C．术后4周
D．术后即刻
E．随便什么时侯


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205、填空题  WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为________、________和________三类。


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206、单项选择题  不符合软骨肉瘤的描述是()

A．青少年多见
B．肿瘤呈分叶状
C．浸润性生长
D．肿瘤细胞产生软骨基质
E．可发生出血坏死


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207、单项选择题  骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤发生恶变，治疗应采用()

A．保守治疗
B．肿瘤切除术
C．放疗
D．局部广泛切除或截肢术
E．化疗


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208、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的()

A．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
B．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高


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209、单项选择题  有关脂肪肉瘤的描述，错误的是()

A．多由脂肪瘤恶变而来
B．好发于大腿、腹膜后等部位
C．多见于40岁以上的患者
D．肿瘤呈结节状或分叶状
E．常有假包膜


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210、单项选择题  常发生骨内转移的肿瘤依次为()

A．乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌
B．肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌
C．肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌
D．肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌
E．乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌


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211、单项选择题  男，15岁，左侧中指局部肿胀，无压痛，关节活动无明显异常，请结合所提供图像，选择最佳选项()

A．骨质疏松
B．内生软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
E．动脉瘤样骨囊肿


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212、单项选择题  软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量________和________时给予两次缩野()

A．45Gy；60Gy
B．40Gy；60Gy
C．40Gy；55Gy
D．45Gy；55Gy
E．50Gy；60Gy


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213、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现()

A．外生性，可见明显破坏
B．骨破坏，可见Codman三角
C．位于干骺端，可见有分隔
D．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
E．骨性破坏，可见片状钙化


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214、多项选择题  组织来历不明的恶性肿瘤，是()

A．骨巨细胞瘤
B．恶性骨巨细胞瘤
C．长骨造釉细胞瘤
D．长骨牙骨质瘤
E．腺泡状肉瘤


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215、单项选择题  预防照射胚胎横纹肌肉瘤邻近淋巴结的照射剂量是()

A．与根治剂量相同
B．不需要预防照射
C．不超过50Gy
D．比术前放射治疗剂量少10Gy～20Gy
E．与术后放射治疗剂量相同


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216、单项选择题  骨肉瘤最早发生转移的部位多为()

A．肺
B．骨
C．心包
D．肝
E．淋巴结


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217、单项选择题  下列哪种为成骨性肿瘤()

A．前列腺癌
B．子宫癌
C．肾癌
D．甲状腺癌
E．乳癌


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218、配伍题  骨巨细胞瘤Ⅱ级()
骨巨细胞瘤Ⅰ级()
骨巨细胞瘤Ⅲ级()

A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞
B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少
C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多
D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少
E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少


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219、多项选择题  腹壁外的韧带样瘤好发部位有()

A．四肢
B．颈部
C．髂窝
D．腋窝
E．腹膜后


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220、单项选择题  

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

复查时最重要的项目是()

A．血尿常规
B．局部检查
C．胸部X线检查
D．血碱性磷酸酶测定
E．尿本－周蛋白测定


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221、单项选择题  骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是()

A．直接蔓延扩散
B．通过动脉传播
C．通过血行传播
D．通过淋巴回流
E．沿神经干蔓延扩散


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222、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗，使用填充物的原因()

A．避免表面低剂量而引起局部复发
B．保护切口皮肤
C．减少放射损伤
D．使肿瘤剂量分布均匀
E．避免皮下组织硬化


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223、多项选择题  腹膜后脂肪肉瘤多见于()

A．肠系膜根部
B．肾周围
C．胰腺
D．腹主动脉旁
E．肾上腺


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224、单项选择题  下述关于骨髓瘤的说法哪项错误()

A．对骨破坏出现之前的改变不能显示
B．对检出病变，确定范围非常敏感
C．骨破坏在TWI呈边界清楚的低信号
D．病变弥漫时为多发散在点状低信号
E．STIR序列病灶高信号较TWI更明显


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225、单项选择题  在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了()

A．减轻肌肉的晚期放射损伤
B．减轻肢体的急性放射反应
C．避免肢体发生淋巴水肿
D．避免静脉炎的发生
E．避免动脉炎的发生


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226、填空题  骨肉瘤最早的症状是________，开始呈________，但很快转为________。


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227、配伍题  转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现()
骨肉瘤可以出现()

A．血钙升高
B．血磷升高
C．血清碱性磷酸酶升高
D．血清酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高


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228、单项选择题  原发恶性骨肿瘤的X线表现是()

A．边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
B．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显
C．边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应
D．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显
E．边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应


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229、单项选择题  骨软骨瘤临床表现为()

A．生长较快，伴明显疼痛
B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D．X线检查见骨膜反应
E．肿块与周围界限不清


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230、单项选择题  软组织肉瘤最常见转移的器官是()

A．肺
B．肝
C．脑
D．骨
E．皮肤


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231、多项选择题  厌骨性肿瘤是指下述哪些()

A．皮肤癌
B．子宫癌
C．食道癌
D．乳癌
E．鼻咽癌


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232、单项选择题  27岁男性，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是()

A．恶性骨肿瘤
B．骨结核
C．急性骨髓炎
D．蜂窝织炎
E．胫骨结核骨软骨炎


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233、单项选择题  

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别()

A．骨结核
B．骨囊肿
C．化脓性骨髓炎
D．骨纤维肉瘤
E．骨纤维异样增殖症


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234、单项选择题  X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转移之特征()

A．乳癌骨转移
B．甲状腺癌骨转移
C．前列腺癌骨转移
D．鼻咽癌骨转移
E．肾癌骨转移


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235、单项选择题  有关骨软骨瘤，下列哪项是错误的()

A．骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B．多见于年轻人
C．这种病损不可称为骨疣
D．多见于生长最活跃的干骺端
E．1%的单纯骨软骨瘤可恶变


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236、单项选择题  在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放()

A．3cm
B．4cm
C．6cm
D．8cm
E．10cm


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237、多项选择题  成软骨性肿瘤包括()

A．单发性骨软骨瘤
B．多发性骨软骨瘤
C．单发性内生软骨瘤
D．多发性软骨瘤
E．成软骨细胞瘤


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238、单项选择题  组织来源未定的肿瘤为()

A．脊索瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨髓瘤
D．尤文肉瘤
E．纤维肉瘤


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239、多项选择题  纤维性骨质缺损的CT征象有()

A．皮质内囊状或不规则，无膨胀性的骨质缺损区
B．皮质内囊状或不规则，膨胀性的骨质缺损区
C．病灶边缘清楚，外侧骨质可完整或缺损
D．邻近可有轻度软组织肿胀
E．常无骨膜反应


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240、单项选择题  男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X片，右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择()

A．大量抗生素
B．非甾体类抗炎剂
C．截肢术
D．牵引制动
E．理疗


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241、多项选择题  关于恶性骨肿瘤的特点正确的是()

A．原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
B．生长快，疼痛剧烈
C．肿块有压痛，皮温增高
D．X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
E．CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系


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242、单项选择题  女性，50岁，发现背部肿瘤5年，生长缓慢、检查时，肿瘤直径约5cm大小，可活动境界清楚、手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软、此结节最可能是()

A．纤维瘤
B．血管瘤
C．平滑肌瘤
D．脂肪瘤
E．滑膜瘤


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243、单项选择题  

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

该患者最可能的诊断是()

A．骨肉瘤.
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿恶变
D．骨巨细胞瘤恶变
E．骨纤维瘤恶变


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244、单项选择题  骨肉瘤最好发的部位是()

A．胫骨和肱骨
B．桡骨和股骨
C．股骨和胫骨
D．脊柱和胫骨
E．股骨和髂骨


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245、单项选择题  女，15岁，大腿远端可摸到肿块，无明显疼痛，请结合研提供图像，选择最佳答案()

A．骨质增生
B．软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨瘤
E．骨软骨瘤


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246、单项选择题  成骨细胞瘤的X线表现中，哪项欠妥()

A．肿瘤大小为2～10cm不等
B．多位类圆形膨胀性骨破坏
C．边缘不清楚，周围常无骨增生硬化
D．可有少量骨膜反应
E．肿瘤周围的软组织可有局部肿胀


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247、多项选择题  脂肪肉瘤可发生于下列哪些部位()

A．头颈
B．上肢
C．下肢
D．腹膜后
E．内脏器官


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248、多项选择题  骨髓瘤的X线表现()

A．广泛性骨质疏松
B．多发性骨质破坏
C．骨质硬化
D．软组织肿块
E．骨质破坏，骨质硬化并存


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249、单项选择题  骨软骨瘤作切除的范围是()

A．骨段切除
B．纤维膜，软骨帽
C．纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
D．纤维膜，软骨帽，病骨
E．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔


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250、单项选择题  葡萄状肉瘤属于()

A．血管肉瘤
B．脂肪肉瘤
C．纤维肉瘤
D．横纹肌肉瘤
E．纤维肉瘤


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251、问答题  骨样骨瘤的CT表现有哪些?


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252、多项选择题  成骨型转移少见于下述哪些疾病()

A．前列腺癌
B．乳癌
C．鼻咽癌
D．肺癌
E．膀胱癌


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