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泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库（考试必看）
2022-05-16 01:14:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  泌尿系最常见的肿瘤为()

A．肾脏肿瘤
B．输尿管肿瘤
C．膀胱肿瘤
D．睾丸肿瘤
E．阴茎肿瘤


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2、单项选择题  

女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

可能的诊断是()

A．右肾细胞癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤


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3、配伍题  肾癌的X线表现为()
肾盂肿瘤的X线表现为()
肾结核的X线表现为()

A．IVP时肾实质显影时间延长
B．癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长


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4、单项选择题  男，56岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿1个月余，判断其最可能的诊断()

A．膀胱癌伴出血
B．膀胱结石
C．膀胱憩室伴出血
D．慢性膀胱炎
E．膀胱憩室伴感染


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5、单项选择题  

女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

A．盆腔放射疗法
B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D．每3个月做复查一次膀胱镜
E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗


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6、单项选择题  

女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

手术方式应选择()

A．右侧肾脏部分切除术
B．右肾肿瘤剜除手术
C．右侧肾脏及部分输尿管切除术
D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术


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7、单项选择题  

男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

如诊断明确，采取何种措施()

A．药物治疗
B．右肾切除术
C．留置双J管
D．永久性肾造瘘
E．右肾盂—输尿管连接部成形术


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8、单项选择题  关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()

A．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛
C．肿块可在腹部或腰部出现
D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等
E．间歇无痛肉眼血尿为常见症状


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9、单项选择题  在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A．肾盂癌
B．输尿管癌
C．膀胱癌
D．尿道癌
E．前列腺癌


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10、多项选择题  女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()

A．术后免疫治疗
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切术
D．术后膀胱内灌注化疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术


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11、单项选择题  女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的()

A．经尿道膀胱肿瘤电切术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切术
D．术后膀胱内灌注化疗
E．术后加免疫治疗


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12、单项选择题  

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

不必要的检查是()

A．B超
B．IVU
C．尿脱落细胞学检查
D．尿流动力学
E．膀胱镜


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13、单项选择题  男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A．脊柱、骨盆CT检查
B．肛诊及穿刺活检
C．尿液检查癌细胞
D．尿常规检查
E．膀胱镜检及活组织检查


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14、单项选择题  男，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
B．左肾部分切除术
C．左肾肿瘤剜除术
D．左肾+左输尿管全长切除术
E．左肾根治性切除术


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15、填空题  肾癌的病理分类_________、_________、_________。


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16、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适()

A．右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B．右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C．肿块局部切除
D．右肾动脉栓塞
E．右肾切除


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17、单项选择题  下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的()

A．50%的病人5年内复发
B．首先出现的症状是肾功能不全
C．首先发生骨盆淋巴转移
D．复发者往往恶性度更高
E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗


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18、单项选择题  膀胱癌的介入方法()

A．动脉化疗栓塞
B．腔内成形术
C．腔内硬化剂治疗
D．静脉化疗
E．以上都不是


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19、单项选择题  

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

A．CT
B．PSA
C．MRI
D．膀胱镜检查
E．逆行尿路造影检查


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20、多项选择题  肾细胞癌的“肾外表现”不包括()

A．皮疹
B．血沉快
C．高血压
D．高钾血症
E．红细胞增多症


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21、填空题  肾盂肿瘤早期表现为_________________。尿路造影片示肾盂内_________，膀胱镜检查可见输尿管口喷出_______。


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22、问答题  简述膀胱肿瘤的诊断要点。


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23、单项选择题  患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()

A．尿细胞学检查
B．经静脉肾盂造影
C．肾动脉造影
D．肾图
E．逆行性肾盂造影


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24、单项选择题  女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗方法应是()

A．腔内化疗
B．放射治疗
C．膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D．膀胱部分切除
E．膀胱全切除术


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25、单项选择题  多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()

A．膀胱灌注抗癌药
B．姑息性手术+化疗+放疗
C．膀胱全切除术
D．膀胱部分切除术
E．经尿道肿瘤切除


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26、单项选择题  

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是()

A．严密随诊观察
B．膀胱全切，尿流改道
C．经尿道切除原位癌
D．经尿道电灼原位癌
E．经尿道膀胱内灌注化疗药物


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27、单项选择题  男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取()

A．腹膜后淋巴结清扫术
B．采取PVB化疗
C．腹膜后加纵隔放疗
D．腹膜后放疗
E．先腹膜后放疗、然后行化疗


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28、单项选择题  男，78岁，发现颈部及腋窝数个肿大的包块，选择最可能诊断()

A．肾癌
B．肾转移瘤
C．肾淋巴瘤
D．肾上腺癌
E．肾恶性纤维组织细胞瘤


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29、单项选择题  阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理()

A．阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
B．阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
C．阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
D．阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
E．阴茎全切，术后放疗和化疗


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30、单项选择题  女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是()

A．左肾癌
B．左肾结石
C．左肾盂肿瘤
D．左肾母细胞瘤
E．左肾囊肿


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31、单项选择题  膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，哪项是正确的()

A．T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退
B．经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注
C．丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注
D．膀胱灌注一般每天1次，共1个月
E．Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注


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32、单项选择题  肿瘤标记物检测在睾丸肿瘤诊断中的价值，不正确的是()

A．精原细胞瘤患者95%HCG阳性
B．有助于肿瘤组织学性质的确定
C．有助于预后估计
D．有助于术后监护、早期发现复发
E．有助于肿瘤临床分期


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33、单项选择题  

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()

A．Ta～T1Ⅰ级
B．T2～T3Ⅱ级
C．T3～T4Ⅲ级
D．T2～T3Ⅲ级
E．T4Ⅲ级


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34、单项选择题  关于前列腺癌的说法错误的是()

A．98%为腺癌
B．最常发生的部位是前列腺外周带
C．易侵犯前列腺尖部
D．Gleason2～4分属于分化良好癌
E．以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见


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35、单项选择题  膀胱肿瘤中最有价值的诊断是()

A．IVU
B．尿脱落细胞检查
C．超声检查
D．膀胱镜检
E．膀胱造影


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36、单项选择题  男，74岁，间歇性无痛性全程血尿2月余，尿路造影及CT平扫考虑为肾盂肿瘤，下列说法不正确的是()

A．尿路造影见肾盂内不规则的充盈缺损征象
B．CT平扫示肾盂内可见软组织块影
C．增强扫描肾盂内软组织块影呈轻度强化
D．可考虑为肾盂癌
E．临床上不必同凝血块鉴别


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37、单项选择题  对放疗最敏感的是()

A．精原细胞瘤
B．肾盂癌
C．输尿管肿瘤
D．肾癌
E．膀胱癌


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38、单项选择题  

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

患者可能的诊断是()

A．右肾癌
B．右肾盂炎
C．右肾盂癌
D．右肾盂结石
E．运动后血尿


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39、单项选择题  下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()

A．肾母细胞瘤
B．肾错构瘤
C．肾癌
D．肾乳头状瘤
E．肾盂癌


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40、单项选择题  T3期膀胱肿瘤表明侵犯()

A．粘膜层
B．固有层
C．浅肌层
D．深肌层
E．膀胱周围脂肪组织


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41、单项选择题  

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

手术切除范围应包括()

A．右肾部分切除术
B．右肾肿瘤摘出术
C．右侧肾脏
D．右侧肾脏，右侧全长输尿管
E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


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42、单项选择题  

女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

该病人的预后怎样()

A．容易在膀胱内有癌的再发
B．很快就会发生淋巴或血行转移
C．不会发生转移或复发
D．发生尿道癌的可能性很大
E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高


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43、单项选择题  

女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增高
B．血沉增快
C．红细胞计数增多
D．尿常规检查正常
E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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44、单项选择题  

男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

病史中可能性最小的是()

A．发热
B．咯血
C．尿频
D．消瘦
E．腰痛


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45、单项选择题  术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾盂癌
B．肾癌
C．肾乳头状瘤
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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46、单项选择题  

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

术前必须做的检查是()

A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．B超
E．尿细胞学检查


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47、多项选择题  关于膀胱癌正确的有()

A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B．膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现
C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例
E．非上皮性肿瘤血尿较严重


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48、单项选择题  女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑()

A．肿瘤
B．结石
C．肾炎
D．肾盂肾炎
E．肾病综合征


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49、单项选择题  女，51岁，因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于()

A．肿瘤的分化程度及浸润深度
B．肿瘤的组织类型
C．肿瘤的生长方式
D．肿瘤的大小
E．肿瘤的数目


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50、配伍题  区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是()
鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查()

A．B型超声波
B．膀胱镜检查
C．腹部KUB平片
D．尿细胞学检查
E．静脉肾盂造影


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51、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()

A．大多数为无痛性
B．一般为间歇性出现
C．多数为全程肉眼血尿
D．血尿程度与肿瘤大小不一致
E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行


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52、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

下列症状哪项不大可能()

A．尿频、尿痛
B．腰痛
C．发热
D．消瘦
E．咯血


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53、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

其诊断最可能是()

A．右肾细胞癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤


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54、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增高
B．红细胞计数增多
C．血沉增快
D．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E．尿常规检查正常


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55、单项选择题  关于睾丸肿瘤，错误的是()

A．生殖细胞肿瘤占绝大多数
B．生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤
C．睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
D．发生于青壮年
E．多数早期发生淋巴转移


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56、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A．Tis
B．Ta
C．T1
D．T2
E．T3


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57、填空题  肾盂内充盈缺损需鉴别_________、______、_________和__________。


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58、单项选择题  不属于睾丸生殖细胞瘤的是()

A．精原细胞瘤
B．间质细胞瘤
C．胚胎瘤
D．畸胎瘤
E．绒毛膜上皮癌


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59、单项选择题  女，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()

A．左肾结石
B．左肾癌
C．左肾盂肿瘤
D．左肾母细胞瘤
E．左肾囊肿


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60、单项选择题  

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

最合适的治疗是()

A．右肾右输尿管切除术
B．右肾部分切除术
C．ESWL
D．右肾造瘘
E．右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术


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61、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选()

A．IVU
B．逆行肾盂造影
C．KUB
D．CT
E．腹膜后充气造影


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62、多项选择题  肾癌可用栓塞方法有()

A．明胶海绵栓塞法
B．碘化油栓塞法
C．不锈钢圈栓塞法
D．无水酒精栓塞法
E．联合栓塞法


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63、单项选择题  下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()

A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B．肿瘤侵犯膀胱肌层
C．多发且基底较宽
D．复发且恶性程度增加
E．肿瘤边缘距输尿管口不足2cm


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64、多项选择题  影响膀胱癌预后主要的有()

A．尿中瘤细胞是否阳性
B．肿瘤的部位
C．肿瘤的多发，单发
D．肿瘤浸润深度
E．癌细胞的分化程度


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65、多项选择题  男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()

A．KUB
B．静脉肾盂造影
C．逆行尿路造影
D．MRI
E．放射性核素肾扫描


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66、配伍题  输尿管癌()
男性尿道骑跨伤()
女性尿道口肉阜多见于()
女性急性膀胱炎()

A．初血尿
B．镜下血尿
C．全程肉眼血尿
D．尿道溢血
E．终末血尿


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67、填空题  肾癌一般应行根治性肾切除，但肾癌直径小于______cm，可行保留肾组织的局部切除术。


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68、单项选择题  男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()

A．经尿道切除肿瘤
B．经膀胱肿瘤局部切除
C．根治性膀胱切除
D．膀胱部分切除
E．姑息性放疗+化疗


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69、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人的治疗应选择()

A．膀胱全切，回肠膀胱术
B．经尿道膀胱肿瘤电切术
C．膀胱部分切除术
D．单纯放疗
E．单纯化疗


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70、单项选择题  

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，最不可能出现的是()

A．血钙增高
B．尿常规检查正常
C．血沉增快
D．红细胞计数增多
E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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71、填空题  肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是_________和_________组成的混合瘤。虚弱婴幼儿腹部有____________是本病的特点。


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72、单项选择题  关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的()

A．了解双肾功能
B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C．有否合并肾盂癌及输尿管癌
D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E．可确定膀胱肿瘤浸润深度


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73、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。

如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()

A．肾盂癌
B．肾盂癌膀胱转移
C．肾癌
D．肾盂癌+膀胱癌
E．膀胱癌


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74、单项选择题  男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()

A．腹膜后放疗
B．采取PVB化疗
C．腹膜后加纵隔放疗
D．腹膜后淋巴结清扫术
E．先腹膜后放疗、然后行化疗


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75、单项选择题  

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

出血的可能来自()

A．后尿道
B．输尿管
C．肾脏
D．膀胱颈
E．膀胱及以上部位


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76、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是()

A．TURBT
B．膀胱部分切除术
C．姑息性手术+膀胱灌注治疗
D．膀胱全切，尿流改道术
E．单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


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77、单项选择题  

男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()

A．右肾切除
B．肿瘤局部切除
C．右肾根治性切除
D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E．右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


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78、填空题  肾癌从_________上皮细胞发生，出现最常见的症状_____________时，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤可直接扩展至_______、_______形成癌栓。肾癌的淋巴转移最先到______________。


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79、单项选择题  早期精原细胞瘤应()

A．放射疗法
B．手术切除
C．手术切除+术后放射疗法
D．化学疗法
E．手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除


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80、单项选择题  

女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()

A．辅助化疗
B．辅助放疗
C．中医治疗
D．免疫治疗
E．临床观察


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81、单项选择题  男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()

A．肾癌
B．肾盂癌
C．输尿管癌
D．膀胱癌
E．前列腺癌


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82、单项选择题  

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

做静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾显影延迟
D．右肾下盏拉长、移位
E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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83、单项选择题  男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是()

A．回肠膀胱术
B．膀胱全部切除及回肠膀胱术
C．膀胱部分切除术
D．膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E．放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术


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84、单项选择题  青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()

A．膀胱肿瘤
B．前列腺癌
C．睾丸肿瘤
D．肾癌
E．肾胚胎瘤


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85、单项选择题  肾血管平滑肌瘤的影像特点是()

A．B超为液性暗区
B．B超为强回声团块或混合回声光团
C．CT示肿瘤为均匀高密度肿块
D．CT示肿瘤为均匀低密度肿块
E．CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域


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86、多项选择题  男，56岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，近来出现排尿困难，怀疑膀胱癌，为明确诊断，有意义的检查是()

A．B超
B．IVP
C．膀胱镜
D．病灶活检
E．尿脱落细胞学检查


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87、单项选择题  

男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

初步诊断应考虑为()

A．UPJO
B．肾肿瘤
C．肾结核
D．右侧输尿管结石
E．先天性后尿道瓣膜


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88、多项选择题  膀胱癌的介入适应证()

A．恶病质
B．手术前化疗
C．术后复发
D．不能手术切除
E．合并出血


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89、单项选择题  

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

如果，则最可能发现病变的下一项检查是()

A．膀胱镜
B．B超
C．逆行尿路造影
D．盆腔CT
E．盆腔MRI


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90、单项选择题  男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期()

A．Ta
B．T1
C．T2a
D．T2b
E．T3


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91、单项选择题  肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾错构瘤
D．肾乳头状瘤
E．肾母细胞瘤


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92、单项选择题  

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

最佳治疗方案是()

A．膀胱灌注
B．膀胱局部放疗
C．膀胱全切，尿流改道术
D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E．经尿道膀胱癌电切除术


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93、单项选择题  与长期接触化工燃料有着密切关系的是()

A．肾癌
B．膀胱癌
C．阴茎癌
D．睾丸癌
E．前列腺癌


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94、单项选择题  目前认为能预防的肿瘤是()

A．肾癌
B．膀胱癌
C．尿道癌
D．前列腺癌
E．阴茎癌


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95、单项选择题  泌尿系肿瘤中最常见的为()

A．输尿管肿瘤
B．肾细胞癌
C．膀胱肿瘤
D．肾胚胎瘤
E．肾盂肿瘤


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96、单项选择题  

男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

进一步应先做()

A．IVU
B．KUB
C．CT
D．逆行性输尿管造影
E．放射性核素扫描


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97、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

对该病人治疗时手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏
B．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C．右侧肾脏，右侧全长输尿管
D．右肾部分切除术
E．右肾肿瘤摘出术


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98、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有()

A．贫血貌
B．高血压
C．右上腹肿块
D．右侧精索静脉曲张
E．右下肢麻痹


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99、多项选择题  男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查()

A．膀胱镜检查
B．经腹超声引导下前列腺活检术
C．经直肠前列腺超声检查
D．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E．经会阴前列腺穿刺活检


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100、填空题  膀胱肿瘤的扩散主要向__________浸润；__________是最主要的转移途径，主要转移至___________。


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101、单项选择题  女，51岁，无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行()

A．腔内化疗
B．放射治疗+免疫治疗
C．膀胱全切除术
D．膀胱部分切除
E．膀胱肿瘤电灼或激光治疗


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102、单项选择题  

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

最可能的诊断是()

A．右肾错构瘤
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾细胞癌
E．右肾母细胞瘤


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103、多项选择题  男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取()

A．经尿道前列腺切除术
B．药物去势治疗
C．根治性前列腺切除术
D．双侧睾丸切除术
E．前列腺局部放疗


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104、问答题  简述膀胱癌TNM分期肿瘤浸润的深度。


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105、单项选择题  决定膀胱癌预后的是()

A．肿瘤大小
B．肿瘤部位
C．肿瘤的单发多发
D．治疗方法
E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力


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106、单项选择题  

男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

手术方式应选择()

A．右肾切除术
B．右肾部分切除术
C．根治性右肾切除术
D．右肾、输尿管全长切除术
E．右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术


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107、单项选择题  男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A．左肾根治性切除术
B．左肾部分切除术
C．左肾+左输尿管全长切除术
D．左肾肿瘤剜除术
E．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射


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108、单项选择题  关于阴茎癌的叙述正确的是()

A．主要是腺癌
B．侵犯包皮，但不侵及阴茎头
C．罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
D．通常经深部盆腔静脉转移
E．以上都不对


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109、单项选择题  腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是()

A．后腰部可扪及肿块
B．不引起高血压
C．不引起肾盏变形
D．不引起肾积水
E．不引起肾旋转


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110、多项选择题  下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有()

A．是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B．90%在7岁以前发病
C．腹部肿块是最常见的症状
D．约1/3有镜下血尿
E．应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好


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111、单项选择题  膀胱癌的恶性程度取决于()

A．血尿的程度
B．肿瘤的大小和数目
C．组织学等级
D．浸润膀胱壁的深度
E．患者的年龄


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112、单项选择题  肾癌介入术后的并发症是()

A．肾囊肿
B．肾癌
C．肾脓肿
D．肾结石
E．气胸


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113、单项选择题  关于Wilms瘤的叙述错误的是()

A．尿液分析一般正常
B．不会引起高血压
C．肾功能常无障碍
D．儿童多发
E．与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影 


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114、单项选择题  分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行()

A．药物灌注后严密随诊
B．经尿道电切肿瘤
C．膀胱全切
D．膀胱部分切除
E．化疗+放疗


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115、单项选择题  

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是()

A．五年生存率20%以下
B．五年生存率30%
C．五年生存率70%左右
D．五年生存率80%以上
E．五年生存率95%以上


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116、单项选择题  

男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()

A．CT
B．MRU
C．肾图
D．IVP
E．肾脏放射性核素的动态扫描


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117、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施()

A．肾癌根治术
B．肾造瘘
C．肾盂癌根治术
D．肾囊肿去顶术
E．以上都不对


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118、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。

首先考虑的是()

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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119、单项选择题  关于阴茎癌，下列哪项是错误的()

A．大多有包茎或包皮过长史
B．很少浸润尿道海绵体
C．病理类型主要是鳞癌
D．腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E．以手术治疗为主


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120、单项选择题  肾盂肿瘤的主要诊断依据是()

A．无痛性血尿
B．造影片上肾盂充盈缺损
C．尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D．梗阻型肾图像
E．肾脏阴影增大


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121、单项选择题  运动神经元病（）.

A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累


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122、单项选择题  

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()

A．严密随诊观察
B．膀胱全切，尿流改道
C．经尿道切除原位癌
D．经尿道电灼原位癌
E．经尿道膀胱内灌注化疗药物


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123、单项选择题  阴茎癌()

A．通常经深部盆腔静脉转移
B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性
C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D．上述都是
E．上述都不是


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124、单项选择题  

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

哪项检查是不必要的()

A．B超检查
B．尿流率检查
C．尿脱落细胞学检查
D．IVU
E．直肠指诊


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125、多项选择题  肾癌根治术切除范围包括()

A．患肾
B．肾周筋膜
C．同侧肾上腺
D．同侧淋巴结
E．上1/2输尿管


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126、单项选择题  关于阴茎癌，错误的是()

A．绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B．由于诊断容易，很少延误诊断
C．主要是鳞癌
D．很少引起排尿困难
E．以手术治疗为主


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127、配伍题  肾癌见于()
膀胱癌见于()

A．肾绞痛伴血尿
B．血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
C．间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D．间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E．间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形


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128、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。

如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是()

A．肾结石
B．肾囊肿
C．肾癌
D．肾积水
E．肾盂癌


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129、单项选择题  

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

采集病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间
B．血尿的色泽深浅
C．尿中血块的形状
D．血尿发生时间
E．发生血尿时的伴随症状


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130、单项选择题  女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是()

A．左肾囊肿
B．左肾母细胞瘤
C．左肾盂癌
D．左肾错构瘤
E．左肾癌


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131、单项选择题  男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()

A．Tis
B．Ta
C．T3
D．T1
E．T2


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132、单项选择题  决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()

A．组织类型
B．肿瘤数目
C．分化程度
D．生长方式
E．病变部位


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133、多项选择题  男，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为()

A．双侧睾丸切除术
B．药物去势治疗
C．前列腺局部放疗
D．经尿道前列腺切除术
E．根治性前列腺切除术


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134、单项选择题  男，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是()

A．肾癌
B．肾母细胞瘤
C．巨大肾积水
D．肾上腺神经母细胞瘤
E．多囊肾


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135、单项选择题  

男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是()

A．膀胱镜
B．磁共振
C．肾动脉造影
D．静脉尿路造影
E．放射性核素肾脏扫描


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136、单项选择题  

女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者手术治疗时，应选择的手术方式()

A．右肾肿瘤剜除手术
B．右侧肾脏部分切除术
C．右侧肾脏及部分输尿管切除术
D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术


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137、单项选择题  关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见()

A．常浸润尿道海绵体，影响排尿
B．经血行扩散，转移到肺
C．经血行扩散，转移到肝
D．经血行扩散，转移到骨
E．常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结


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138、单项选择题  

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间
B．血尿的色泽深浅
C．尿中血块的形状
D．发生血尿时的伴随症状
E．血尿在一天中的发生时间


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139、填空题  膀胱肿瘤按TNM分期，下列各期分别代表：Tis________；Ta_________________；T1___________________；T2a_______________；T2b______________；T3__________________；T4____________________。


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140、单项选择题  

女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗药膀胱灌注
C．股动脉插管作动脉内化疗后手术
D．膀胱切开行电烙切除术
E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术


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141、单项选择题  肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到()

A．穿入肾盂肾盏
B．血行转移
C．穿破肾包膜
D．已有癌细胞种植于膀胱
E．淋巴转移


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142、单项选择题  男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()

A．右侧肾上腺腺瘤
B．右肾髓样脂肪瘤
C．右肾畸胎瘤
D．右肾巨大血管瘤
E．右肾错构瘤


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143、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾下盏拉长、移位
D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E．右肾显影延迟


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144、单项选择题  对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()

A．吡柔比星
B．艾迪
C．丝裂霉素
D．博莱霉素
E．阿霉素


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145、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点()

A．易复发
B．预后差
C．转移快
D．肾功能衰竭早
E．早期即处理困难


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146、填空题  原则上___________、___________、局限的_____期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及分化不良的_____、______期肿瘤，应行膀胱全切除术。


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147、单项选择题  关于前列腺癌，不正确的是()

A．绝大部分属腺癌
B．超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗
C．限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D．多起源于尿道周围增生的腺体
E．多发生于老年人


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148、多项选择题  肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()

A．患肾
B．肾周筋膜、脂肪
C．输尿管全长
D．肾门淋巴结
E．输尿管膀胱开口


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149、单项选择题  

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

膀胱癌的预后主要取决于()

A．肿瘤大小
B．肿瘤生长部位
C．病程长短
D．血尿严重程度
E．临床分期及组织学类型


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150、单项选择题  

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()

A．5年生存率20%
B．5年生存率30%
C．5年生存率50%
D．5年生存率80%
E．5年生存率85%


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151、单项选择题  膀胱肿瘤Tis是指()

A．限于膀胱粘膜层
B．限于固有层
C．达膀胱浅肌层
D．达膀胱深肌层
E．侵犯膀胱壁外


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152、多项选择题  男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，下列说法正确的是()

A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚
B．该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号
C．考虑为右侧肾上腺腺瘤
D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤
E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤


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153、单项选择题  

女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾积水
B．右肾不显影
C．右肾显影延迟
D．右肾中下盏拉长、移位
E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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154、配伍题  男，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为()
女，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为()

A．肾母细胞瘤
B．膀胱癌
C．肾盂肿瘤
D．肾癌
E．肾囊肿


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155、单项选择题  

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

治疗原则是()

A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．局部化疗
E．冷冻治疗


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156、单项选择题  有关肾细胞癌治疗的叙述错误的是()

A．生物治疗有一定的疗效
B．放疗对肾细胞癌的效果不佳
C．对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术
D．对无法行手术治疗的联合化疗可以取得满意的疗效。
E．对不能手术切除的可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗


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157、单项选择题  膀胱癌的主要扩散方式()

A．向膀胱壁的壁内浸润
B．血行转移
C．种植
D．随尿液逆行传播
E．随尿液顺行传播


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158、单项选择题  

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

最有助于膀胱癌诊断的检查是()

A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．尿细胞学检查
E．膀胱镜检


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159、单项选择题  

女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。

肿瘤分期是()

A．Ta
B．T1
C．T2
D．T3
E．T4


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160、配伍题  无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是()
无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂拉长，不规则变形、推挤。应首先考虑是()

A．肾盂内出血、血块
B．肾细胞癌
C．肾盂肿瘤
D．肾盂内尿酸结石
E．肾结核


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161、单项选择题  

女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

最可能的诊断是()

A．肾囊肿
B．肾盂癌
C．肾细胞癌
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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162、填空题  常见的肾癌肾外表现有_______、________、________、________、____________等。


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163、多项选择题  在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()

A．尿细胞学检查
B．膀胱镜
C．静脉肾盂造影
D．B超引导下肿瘤的穿刺活检
E．经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检


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164、单项选择题  

女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要()

A．做膀胱双合诊
B．是否有腹股沟淋巴结肿大
C．是否有尿频尿急及尿痛
D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状
E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量


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165、单项选择题  关于睾丸肿瘤，错误的是()

A．发病率较阴茎癌高
B．可引起早期男性乳房增生
C．主要通过淋巴转移
D．淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的
E．绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌


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166、填空题  膀胱肿瘤分布在膀胱________壁及_______壁最多见，肿瘤的扩散主要是______。


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167、多项选择题  男，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A．B超检查
B．尿脱落细胞检查
C．尿红细胞位相检查
D．尿常规检查
E．尿找结核菌


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168、单项选择题  

男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()

A．膀胱肿瘤
B．肾癌
C．膀胱结石
D．肾盂肿瘤
E．前列腺增生症


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169、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法正确的有()

A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿
C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
D．膀胱镜是选择性检查
E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段


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170、问答题  简述前列腺癌的治疗原则。


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171、单项选择题  关于肾肿瘤的病理，不正确的是()

A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症
B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌
C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤
D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤
E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤


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172、单项选择题  关于肾恶性肿瘤的描述，正确的是()

A．均有发热和肿块
B．Wilms瘤主要症状是血尿
C．肾盂癌多为鳞癌
D．肾癌多引起肺和骨转移
E．早期即有放射性疼痛


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173、填空题  非精原细胞肿瘤包括：________、________、________、_________________和________________。


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174、单项选择题  膀胱肿瘤的T2a期是指()

A．乳头状无浸润
B．局限于固有层内
C．肿瘤浸润浅肌层
D．肿瘤浸润深肌层
E．已有局部淋巴结转移


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175、单项选择题  男，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是()

A．逆行性尿路造影
B．MRI
C．肾图
D．经皮穿刺肾盂造影
E．CT


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176、单项选择题  

男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()

A．CT平扫
B．肾图
C．MRU
D．逆行造影
E．肾脏放射性核素的动态扫描


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177、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是()

A．膀胱镜检查
B．肾动脉造影
C．磁共振检查
D．CT和尿培养
E．KUB及IVP


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178、配伍题  肾癌的X线表现()
肾盂肿瘤的X线表现()
肾结核的X线表现()

A．瘤体呈现大片软组织阴影或有钙化影
B．IVP时肾实质显影时间延长
C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长


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179、单项选择题  

女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。

处理措施是()

A．化疗
B．膀胱全切，回肠膀胱术
C．膀胱部分切除术
D．放疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊


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180、单项选择题  膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()

A．卡介苗
B．丝裂霉素
C．阿霉素
D．顺铂
E．塞替派


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181、多项选择题  男，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为()

A．尿道会师术
B．经会阴尿道端端吻合术
C．损伤局部留置尿道网状支架
D．经尿道留置尿管并保留两周
E．静脉用抗生素预防感染


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182、单项选择题  关于肾母细胞瘤，错误的是()

A．经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率
B．虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
C．肿瘤生长极快，很早即侵入肾盂肾盏内
D．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
E．血尿一般不甚明显


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183、多项选择题  男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()

A．严重血尿
B．恶病质状态
C．高血压
D．腹部肿块
E．贫血，发热


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184、多项选择题  下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是()

A．肾肿瘤是成人常见的肿瘤
B．肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一
C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E．睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤


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185、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

治疗方法是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗
C．膀胱全切，回肠膀胱术
D．放疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术


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186、单项选择题  下列有关肾癌影像学诊断的说法错误的是()

A．B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声
B．IVU可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损
C．CT对肾癌的确诊率不高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法
D．肾错构瘤的脂肪成分表现为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别
E．B超、CT不能确诊的肾癌可作肾动脉造影检查


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187、单项选择题  表浅膀胱肿瘤是指()

A．Tis、T1
B．Tis、Ta
C．Tis、Ta、T1
D．T1、T2、T3
E．Ta、T1


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188、问答题  男，68岁，无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超膀胱左侧壁直径1.7cm新生物物，未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.7cm乳头样新生物，带蒂。活检膀胱乳头状移行细胞癌Ⅱ级。分析需补充的检查；如无其他异常病变，应怎样治疗?


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189、单项选择题  

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

肿瘤的临床分期及分级为()

A．T2～T3，Ⅰ级
B．T2～T3，Ⅱ级
C．T1～T2，Ⅱ级
D．Ta～T1，Ⅰ级
E．T4，Ⅰ级


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190、单项选择题  

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

首先考虑是()

A．膀胱滤泡
B．膀胱肉瘤
C．膀胱憩室
D．膀胱癌
E．输尿管口囊肿


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191、多项选择题  有关前列腺癌正确的有()

A．前列腺癌常伴血清PSA升高
B．MRI不能早期发现骨转移病灶
C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏
D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检


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192、单项选择题  

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最合适的治疗是()

A．膀胱内化疗药物灌注治疗
B．膀胱全切，尿流改道术
C．经尿道激光切除术
D．膀胱部分切除术
E．经尿道膀胱肿瘤电切术


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193、单项选择题  

男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()

A．肾脏CT
B．肾动脉造影
C．膀胱镜检查
D．胸部正侧位片
E．右侧逆行肾盂造影


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194、单项选择题  

男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。

以下最有助于膀胱癌的检查项目是()

A．尿细胞学检查
B．IVU
C．尿培养
D．膀胱镜检
E．肾图


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195、多项选择题  对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括()

A．尿脱落细胞学检查
B．膀胱镜
C．静脉肾盂造影
D．尿癌细胞PCR检测
E．B超引导下的膀胱壁随机活检


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196、填空题  肾癌的组织病理多种多样，________是其主要构成部分，还可见有__________和_________。


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197、单项选择题  

男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

为确诊首先应做哪项检查()

A．CT
B．B超
C．IVP
D．输尿管肾盂镜
E．右肾穿刺造影


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198、单项选择题  男，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤，有关临床表现不正确的是()

A．发热
B．严重血尿
C．高血压
D．腹部包块
E．体质虚弱


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199、单项选择题  肾癌常需要与下列疾病鉴别()

A．肾孤立性囊肿
B．肾结核
C．多囊肾
D．肾积水
E．输尿管肿瘤


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200、单项选择题  

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查是()

A．膀胱镜
B．尿培养
C．IVU
D．尿细胞学检查
E．肾图


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201、单项选择题  

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

预防复发应采用()

A．全身化疗
B．放疗
C．口服卡介苗
D．生物学治疗
E．膀胱灌注化疗药或卡介苗


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202、单项选择题  

男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()

A．贫血貌
B．高血压
C．右下肢麻痹
D．右上腹肿块
E．右侧精索静脉曲张


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203、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．尿流率检查
C．直肠指诊
D．放射性核素肾扫描
E．尿脱落细胞学检查


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204、单项选择题  关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确()

A．经直肠B超
B．MRI
C．PSA
D．穿刺活检
E．CT


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205、单项选择题  

男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。

合适的治疗是()

A．经尿道膀胱癌电切除术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切尿流改道术
D．经道膀胱肿瘤激光切除术
E．膀胱内灌注化学药物治疗


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206、多项选择题  男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有()

A．尿细胞学检查
B．IVP
C．经膀胱镜活检
D．膀胱造影
E．膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定


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207、单项选择题  男，66岁，体检时CT平扫发现右肾上极类圆形等密度的占位性病变，CT增强扫描，病灶明显强化，下列哪项诊断正确()

A．右肾上极癌
B．右肾上极囊肿
C．右肾上极血管平滑肌脂肪瘤
D．右肾上极转移癌
E．右肾上极淋巴瘤


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208、单项选择题  女，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是()

A．左肾盂肿瘤
B．左肾结石
C．左肾癌
D．左肾囊肿
E．左肾母细胞瘤


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209、单项选择题  63岁男性患者，无痛性血尿1年，伴尿频、尿急，行CT检查，膀胱左侧后壁有一菜花状肿块，中度强化，你认为最佳答案是()

A．膀胱出血
B．膀胱结核
C．膀胱癌
D．膀胱结石
E．膀胱憩室


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210、单项选择题  肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是()

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B．有血尿、尿频、尿痛
C．常早期转移至颅骨和肝
D．血中肾素活性升高
E．血中EPO升高


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211、配伍题  阴茎癌淋巴转移()
睾丸肿瘤淋巴转移()
膀胱肿瘤()
前列腺癌()

A．血行转移至脊柱骨盆多见
B．以淋巴转移为主要途径
C．腹股沟淋巴结
D．主动脉旁区淋巴结
E．锁骨上淋巴结


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212、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是()

A．肾癌
B．肾积脓
C．肾盂癌
D．肾囊肿
E．以上都不是


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213、单项选择题  

女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

其诊断最可能是()

A．肾细胞癌
B．肾盂癌
C．肾囊肿
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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214、单项选择题  膀胱癌的恶性程度取决于()

A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B．肿瘤的大小和数目
C．治疗方法
D．血尿的程度
E．患者年龄


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215、单项选择题  高度怀疑睾丸恶性肿瘤，不宜进行的检查是()

A．MRI
B．AFP和HCG测定
C．B超
D．CT
E．睾丸穿刺活检


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216、多项选择题  对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取()

A．定期膀胱镜检查
B．局部大剂量放疗
C．全身联合化疗
D．应用干扰素或白细胞介素治疗
E．定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗


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217、单项选择题  

女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

IVP最可能出现的异常情况是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾显影延迟
D．右肾下盏拉长、移位
E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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218、单项选择题  

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

为明确诊断首先需要做()

A．肾动脉造影
B．MRI
C．膀胱镜
D．CT和尿培养
E．KUB+IVP


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219、单项选择题  

女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏
B．右肾肿瘤摘出术
C．右侧肾脏，右侧全长输尿管
D．右肾部分切除术
E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


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220、多项选择题  肾癌介入治疗技术有()

A．肾动脉化疗
B．肾动脉栓塞
C．肾造瘘
D．支架成形术
E．硬化剂治疗


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221、单项选择题  犹太民族很少患阴茎癌，其原因是()

A．出生后即行包皮环切术
B．讲究卫生
C．生活条件优越
D．有民族免疫性
E．经常体育锻炼


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222、单项选择题  阴茎癌的主要淋巴转移部位是()

A．腹股沟淋巴结
B．盆腔淋巴结
C．腹主动脉旁淋巴结
D．会阴部淋巴结
E．髂血管旁淋巴结


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223、多项选择题  在血管造影时，显示丰富血管的是()

A．肾盂移行上皮癌
B．肾细胞癌
C．肝细胞癌
D．肝外胆管癌
E．胰腺囊肿腺癌


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224、单项选择题  膀胱癌介入的适应证，错误的是()

A．恶病质
B．术后复发
C．拒绝手术者
D．合并出血
E．手术前化疗


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225、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()

A．膀胱镜
B．B超
C．IVU
D．CT
E．MRI


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226、单项选择题  分化良好的原位癌可行()

A．严密随诊
B．膀胱部分切除
C．膀胱全切
D．化疗+放疗
E．药物灌注后严密随诊


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227、单项选择题  

女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

如术中未发现有转移灶。术后还应进行()

A．临床观察
B．辅助放疗
C．辅助化疗
D．免疫治疗
E．中医治疗


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228、配伍题  阴茎癌可出现()
睾丸肿瘤可出现()

A．局部红肿热痛
B．透光试验(+)
C．窦道形成
D．菜花样新生物，坏死，恶臭
E．保持原形，光滑，质硬而沉重


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229、配伍题  肾盂造影所见：肾盏变形，受压拉长()
肾盂造影所见，肾盂内充盈缺损影()

A．肾癌
B．肾母细胞瘤
C．肾盂肿瘤
D．肾盂积液
E．肾结核


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230、单项选择题  

男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是()

A．右肾切除术
B．永久性右肾盂造瘘术
C．右肾及输尿管全切除术
D．拔除肾造瘘管维持原状
E．右肾盂—输尿管连接部成形术


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231、单项选择题  膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A．移行细胞癌
B．腺癌
C．鳞状细胞癌
D．横纹肌肉瘤
E．嗜铬细胞瘤


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232、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑()

A．右肾癌
B．右肾盂炎
C．右肾盂癌
D．右肾盂结石
E．运动后血尿


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233、单项选择题  膀胱癌最可靠的诊断方法是()

A．B超
B．排泄性尿路造影
C．CT
D．尿脱落细胞检查
E．膀胱镜检及活检


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234、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

治疗方案应是()

A．右肾切除术
B．右肾输尿管全长切除术
C．ESWL
D．右肾造瘘
E．右肾部分切除术


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235、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A．Ta
B．T1
C．T2
D．T3
E．T4


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