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专业知识：低血糖症题库考点（每日一练）
2022-05-18 04:24:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。手术后未再测定甲状腺功能，亦未做任何处理。如果长期不经随访，病人可能出现（）。

A.软瘫
B.房颤
C.阵发性高血压
D.粘液性水肿
E.突眼
F.满月脸
G.肌萎缩
H.低血压


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2、单项选择题  女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）。

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食


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3、单项选择题  降血糖作用（）。

A.抑制肝糖原分解
B.胰岛素分泌和作用过强
C.胰岛素分泌减少
D.交感神经兴奋
E.胸腺发育不全


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4、单项选择题  常见的低血糖症，除外（）。

A.胰岛素瘤
B.药源性低血糖症
C.胰岛素自身免疫综合征
D.反应性低血糖
E.胰岛素抵抗


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5、单项选择题  用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是（）。

A.胰岛素不足
B.Somogyi效应
C.黎明现象
D.糖异生增加
E.睡前加餐


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6、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。

A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外恶性肿瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.垂体前叶功能减退
E.库欣综合征


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7、单项选择题  女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑（）。

A.Whipple三联征
B.LADA
C.GDM
D.Somogyi现象
E.MODY


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8、单项选择题  不属于低血糖症状的是（）。

A.便频
B.皮肤多汗
C.饥饿感
D.手颤
E.心率加快


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9、单项选择题  男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

A.血浆皮质醇节律测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.酚妥拉明抑制试验
D.胰高血糖素刺激试验
E.OGTT


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10、单项选择题  女性，32岁。因明显多饮、多尿1月来诊。每日饮水4L以上，尿量显著增多。已查空腹血糖4．1mmol／L，餐后2h血糖5．7mmol／L。尿比重1．0020（）。

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.T1抑制试验
D.OGTT
E.酚妥拉明抑制试验
F.胰高血糖素刺激试验
G.禁水-加压试验
H.TRH兴奋试验为确定


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11、单项选择题  Whipple三联征，包括（）。

A.出汗、心悸、软弱无力
B.血糖低于3.9mmol／L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴呕吐
E.给予呋塞米后症状缓解


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12、单项选择题  评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）。

A.C肽释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.C肽抑制试验
E.饥饿试验


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13、单项选择题  正常入餐后血糖的范围一般在（）。

A.7.0～8.3mmol／L
B.4.9～7.6mmol／L
C.6.0～7.6mmol／L
D.7.8～8.3mmol／L
E.6.0～8.6mmol／L


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14、单项选择题  低血糖症常见临床表现有（）。

A.精神不振、头昏等
B.以上都是
C.紧张、焦虑
D.出汗、面色苍白
E.心率加快


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15、单项选择题  正常人空腹血糖的范围是（）。

A.3.9～6.0mmol／L
B.2.0～4.6mmol／L
C.3.8～5.7mmol／L
D.3.0～5.6mmol／L
E.4.0～5.6mmol／L


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16、单项选择题  男性，18岁。身高1．30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高（）。

A.补充5％碳酸氢钠
B.补钾
C.补充钙离子
D.口服1.25（OH）D（罗钙全）
E.胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F.皮下注射胰岛素
G.生长激素
H.IGF-1


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17、单项选择题  女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈粘液性水肿，心率56次／分，律齐。此时还可能存在（）。

A.软瘫
B.房颤
C.阵发性高血压
D.粘液性水肿
E.突眼
F.满月脸
G.肌萎缩
H.低血压


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18、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 若诊断正确，造成低血糖的主要原因是（）。

A.生长抑素
B.胰岛素
C.胰岛素原
D.表皮生长激素
E.胰岛素生长因子


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19、单项选择题  低血糖一般是指（）。

A.全血的血糖降低
B.血浆的血糖降低
C.动脉血的血糖降低
D.细胞内的血糖降低
E.静脉血的血糖降低


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20、单项选择题  关于低血糖的说法正确的是（）。

A.低血糖不会导致大脑识别功能异常
B.正常人血糖浓度变动受多种因素影响
C.脑细胞可以储存能量
D.胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖
E.以上都不正确


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21、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）。

A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验


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22、单项选择题  男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖）2片，每日3次，近3d来空腹血糖持续大于15．0mmol／L，HbAlC>10％（）。

A.补充5％碳酸氢钠
B.补钾
C.补充钙离子
D.口服1.25（OH）D（罗钙全）
E.胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F.皮下注射胰岛素
G.生长激素
H.IGF-1


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23、单项选择题  女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇出现小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。

A.软瘫
B.房颤
C.阵发性高血压
D.粘液性水肿
E.突眼
F.满月脸
G.肌萎缩
H.低血压


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24、单项选择题  导致低血糖症的发生（）。

A.抑制肝糖原分解
B.胰岛素分泌和作用过强
C.胰岛素分泌减少
D.交感神经兴奋
E.胸腺发育不全


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25、单项选择题  女性，48岁。因进行性肥胖伴高血压2年就诊。体检：呈均匀性肥胖，血压22．6／14kPa（170／105mmHg）。空腹血糖6．7mmol／L，尿糖（±）（）。

A.血浆皮质醇节律测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.酚妥拉明抑制试验
D.胰高血糖素刺激试验
E.OGTT


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26、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）。

A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验


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27、单项选择题  诊断低血糖症，除外（）。

A.出汗、紧张、饥饿
B.口服糖水或进餐无效
C.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
D.48小时饥饿试验可诱发
E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解


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28、单项选择题  男性，42岁。因甲状腺癌行甲状腺切除术。手术后反复发作肌肉抽搐，手足搐搦，测血钙1．2mmol／L（）。

A.补充5％碳酸氢钠
B.补钾
C.补充钙离子
D.口服1.25（OH）D（罗钙全）
E.胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F.皮下注射胰岛素
G.生长激素
H.IGF-1


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29、单项选择题  男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。 初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现（）。

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟


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30、单项选择题  Whipple三联征，包括（）。

A.出汗、心悸、软弱无力
B.血糖低于3.9mmol／L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴呕吐
E.给予呋塞米后症状缓解


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31、单项选择题  保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。

A.抑制肝糖原分解
B.胰岛素分泌和作用过强
C.胰岛素分泌减少
D.交感神经兴奋
E.胸腺发育不全


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32、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次／分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰


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33、单项选择题  男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。 鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）。

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟


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34、单项选择题  男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症


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35、单项选择题  有关低血糖症，正确的是（）。

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症


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36、单项选择题  诊断胰岛素瘤的依据是（）。

A.血糖2.6mmol／L
B.胰岛素37ρmol／L
C.C-肽320ρmol／L
D.胰岛素原24ρmol／L
E.以上都支持诊断


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37、单项选择题  在防治低血糖症时，以下说法正确的是（）。

A.纠正导致低血糖症的各种潜在因素
B.加强合理用药
C.少饮酒
D.解除神经缺糖症状
E.以上都正确


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38、单项选择题  承保古玩、字画等特殊保险标的时，适宜采用的合同形式是（）。

A.定值保险合同
B.定额保险合同
C.不定值保险合同
D.不定额保险合同


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39、单项选择题  女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心率68次／分，律齐。131I吸收率：3h40％；24h70％（）。

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.T1抑制试验
D.OGTT
E.酚妥拉明抑制试验
F.胰高血糖素刺激试验
G.禁水-加压试验
H.TRH兴奋试验为确定


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40、单项选择题  器质性低血糖最常见的原因是（）。

A.胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖
B.胰岛素瘤
C.肝源性低血糖
D.特发性功能性低血糖
E.长期饥饿、慢性腹泻


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41、单项选择题  男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。 如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）。

A.甲状旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲状腺功能
E.免疫功能


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42、单项选择题  女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa（60／40mmHg）。化验T30．05mmol／L（0．3mg／ml），T4257．4nmol／L（20mg，／ml），此时需鉴别甲状腺功能减退的原因（）。

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.T1抑制试验
D.OGTT
E.酚妥拉明抑制试验
F.胰高血糖素刺激试验
G.禁水-加压试验
H.TRH兴奋试验为确定


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43、单项选择题  女性，18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检：呈均匀性肥胖，面部痤疮较多，下腹部及大腿内侧有粉红色条纹，宽度0．3cm～0．4cm，血压16／10．7kPa（120／80mmHg）。血浆皮质醇：8Am552mmol／L（20ps／d1），4Pm541mmol／L（19．6μg／d1），午夜0点425mmol／L（15．4μg，／d1）（）。

A.血浆皮质醇节律测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.酚妥拉明抑制试验
D.胰高血糖素刺激试验
E.OGTT


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