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外科住院医师：神经外科学在线测试（题库版）
2022-05-19 02:42:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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2、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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3、单项选择题  生殖细胞肿瘤不包括（）

A.生殖细胞瘤
B.畸胎瘤
C.脂肪瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.内胚窦肿瘤


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4、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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5、单项选择题  原发性脑室内出血指（）

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血


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6、单项选择题  脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）

A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加


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7、单项选择题  脊髓压迫症的最常见病因为（）

A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症


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8、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 最可能的诊断是（）

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿


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9、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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10、单项选择题  外展神经起源于（）

A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是


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11、单项选择题  出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）

A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构


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12、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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13、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见于（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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14、单项选择题  慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是（）

A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体


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15、单项选择题  脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）

A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗


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16、单项选择题  男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最有助于明确病因的检查是（）

A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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17、单项选择题  按GSC计分法，中度脑外伤是指（）

A.GCS=13～15分
B.GCS=9～12分
C.GCS=3～8分
D.GCS=3分
E.以上均不对


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18、单项选择题  患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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19、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）

A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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20、单项选择题  男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


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21、单项选择题  脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为（）

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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22、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是（）

A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA


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23、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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24、单项选择题  男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折


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25、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


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26、单项选择题  四叠体上丘损害多引起（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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27、单项选择题  下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤


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28、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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29、单项选择题  小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）

A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍


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30、单项选择题  上颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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31、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个／mm）
E.逆行性遗忘


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32、单项选择题  可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.生殖细胞瘤
E.以上都对


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33、单项选择题  导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）

A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊


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34、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大


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35、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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36、单项选择题  脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除


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37、单项选择题  库欣三主征（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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38、单项选择题  脑挫裂伤常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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39、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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40、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（）

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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41、单项选择题  下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平


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42、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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43、单项选择题  儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）

A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O


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44、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）

A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压


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45、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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46、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查（）

A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查


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47、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为（）

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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48、单项选择题  鞍结节脑膜瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形


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49、单项选择题  有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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50、单项选择题  前颅窝骨折常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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51、单项选择题  脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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52、单项选择题  一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）

A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤


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53、单项选择题  可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）

A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症


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54、单项选择题  在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）

A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管


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55、单项选择题  颅内压增高的后果不包括（）

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降


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56、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的（）

A.8%～10%
B.20%
C.2%～11%
D.80%～90%
E.<2%


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57、单项选择题  脊柱裂最好发的部位是（）

A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部


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58、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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59、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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60、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是（）

A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验


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61、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为（）

A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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62、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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63、单项选择题  颈椎病神经根型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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64、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确（）

A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位，增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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65、单项选择题  对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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66、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）

A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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67、单项选择题  下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（）

A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"


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68、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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69、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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70、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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71、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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72、单项选择题  颅内压增高引起最严重的后果是（）

A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿


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73、单项选择题  有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功


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74、多项选择题  颅内压增高常见的病因是（）

A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤


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75、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分


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76、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征（）

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张


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77、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中


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78、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 首先应采取的治疗措施为（）

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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79、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝，最有效的措施是（）

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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80、单项选择题  下述哪项表述是错误的（）

A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别


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81、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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82、单项选择题  胸段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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83、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过（）

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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84、单项选择题  海绵窦后部相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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85、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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86、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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87、单项选择题  在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）

A.间脑期
B.中脑期
C.中脑一脑桥上部期
D.脑桥下部一延髓期
E.延髓期


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88、单项选择题  骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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89、单项选择题  左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）

A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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90、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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91、单项选择题  颅骨骨折形成的过程是（）

A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形


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92、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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93、单项选择题  有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）

A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口
E.脑脊液漏可延迟发生


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94、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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95、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）

A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗


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96、单项选择题  脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）

A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查


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97、单项选择题  下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）

A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤


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98、单项选择题  一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝


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99、单项选择题  脑动脉瘤好发于（）

A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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100、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形


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101、单项选择题  患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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102、单项选择题  临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）

A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／分


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103、单项选择题  关于GCS积分法的概述，下列哪些是不正确的（）

A.总分最高15分，最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转


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104、单项选择题  有关原发淋巴瘤描述不正确的是（）

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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105、单项选择题  关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的（）

A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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106、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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107、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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108、单项选择题  关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）

A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化


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109、单项选择题  下述关于脑挫裂伤错误的是（）

A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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110、单项选择题  颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


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111、单项选择题  脑缺血、缺氧的初期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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112、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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113、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是（）

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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114、单项选择题  男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤


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115、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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116、单项选择题  动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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117、单项选择题  左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E.昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪


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118、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是


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119、单项选择题  视神经的血供来源于（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对


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120、单项选择题  脑干肿瘤最多见的是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.血管网状细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.海绵状血管瘤


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121、单项选择题  血管网织细胞瘤为（）

A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤


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122、单项选择题  脑水肿常见于（）

A.脑性瘫痪
B.颅脑损伤
C.颅底陷入症
D.脑白质营养不良
E.颅内动脉瘤


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123、单项选择题  女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）

A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.不须特殊治疗
E.手术骨折复位


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124、单项选择题  隐性脊柱裂常发生于（）

A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段


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125、单项选择题  男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）。

A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％


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126、单项选择题  蝶鞍区（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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127、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于（）

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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128、单项选择题  皮样囊肿（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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129、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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130、单项选择题  弥漫性颅内压增高（）

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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131、单项选择题  听神经鞘瘤多发生于听神经的（）

A.脑桥段
B.小脑脑桥隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段


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132、单项选择题  头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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133、单项选择题  诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）

A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片


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134、单项选择题  恶性程度最高的肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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135、多项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）

A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片


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136、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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137、单项选择题  听神经鞘瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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138、单项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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139、单项选择题  大部分癫痫是（）

A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作


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140、单项选择题  抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除


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141、单项选择题  破裂后不易形成血肿（）

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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142、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 患者应考虑（）

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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143、单项选择题  血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）

A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50


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144、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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145、单项选择题  一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）

A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是


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146、单项选择题  目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c


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147、单项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最佳治疗方式是（）

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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148、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）

A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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149、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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150、多项选择题  与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）

A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经


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151、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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152、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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153、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）

A.1.SkPa（150mmH20）
B.2.SkPa（250mmH20）
C.1.9kPa（190mmH20）
D.3.0kPa（350mmH20）
E.2.0kPa（200mmH20）


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154、单项选择题  目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）

A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察


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155、单项选择题  下列哪些因素不会加重颅内压增高（）

A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓


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156、单项选择题  下颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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157、单项选择题  有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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158、单项选择题  下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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159、单项选择题  头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）

A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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160、单项选择题  癔病性感觉障碍（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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161、单项选择题  先天性肿瘤不包括（）

A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿


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162、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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163、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


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164、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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165、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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166、单项选择题  腰段及其以上脊髓不完全性损害（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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167、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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168、单项选择题  男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取（）

A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察


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169、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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170、单项选择题  继发性颅内肿瘤是指（）

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤


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171、单项选择题  三叉神经眼支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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172、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是（）

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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173、单项选择题  形成脑疝的根本条件是（）

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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174、单项选择题  脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关


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175、单项选择题  男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）

A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿


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176、单项选择题  颈椎病椎动脉型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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177、单项选择题  一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（）

A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶


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178、单项选择题  脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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179、单项选择题  病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


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180、单项选择题  海绵窦综合征表现为（）

A.第3，4，5，6脑神经受累
B.第3，4，6脑神经受累
C.第2，3，4，5，6脑神经受累
D.第2，3，4，6脑神经受累
E.以上都不是


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181、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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182、单项选择题  有关颅底骨折，下列哪项错误（）

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补


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183、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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184、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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185、单项选择题  小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）

A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血


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186、单项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最可能的诊断是（）

A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征


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187、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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188、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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189、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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190、单项选择题  以上对放射治疗最为敏感的是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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191、单项选择题  男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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192、单项选择题  亚急性硬膜下血肿是指伤后（）

A.24小时～3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时～2周
E.2天～2周


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193、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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194、单项选择题  幕上的颅内转移瘤最多见于（）

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘


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195、单项选择题  自中脑背部发出的脑神经是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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196、单项选择题  脑出血的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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197、单项选择题  脑震荡常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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198、单项选择题  外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）

A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔


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199、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 发作时表现属于（）

A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫持续状态


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200、单项选择题  小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）

A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷


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201、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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202、单项选择题  脑血管畸形中最常见者为（）

A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张


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203、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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204、单项选择题  硬膜下血肿多见于（）

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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205、单项选择题  脑脓肿可分为（）

A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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206、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现（）

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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207、单项选择题  在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）

A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损


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208、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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209、单项选择题  侧脑室内脑膜瘤多起源于（）

A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对


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210、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察


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211、单项选择题  有关头皮血肿，下列错误的是（）

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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212、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.青少年多见，恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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213、单项选择题  髓外肿瘤（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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214、单项选择题  有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）

A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除


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215、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）

A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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216、单项选择题  下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）

A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别


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217、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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218、单项选择题  临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）

A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾


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219、单项选择题  脊髓病变中“马鞍回避”是指（）

A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是


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220、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 本例患者考虑有（）

A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤


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221、多项选择题  脑血管痉挛的治疗包括（）

A.升高血压
B.扩容
C.给予止血药物
D.血管内球囊扩张
E.降低血钙


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222、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


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223、单项选择题  男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）

A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤


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224、单项选择题  男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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225、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤


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226、单项选择题  下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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227、单项选择题  下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快，一般为半年至一年
E.对放疗不敏感


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228、单项选择题  枕叶病变可以引起（）

A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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229、单项选择题  颅内最常见的恶性肿瘤为（）

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤


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230、单项选择题  帕金森病的症状不包括下列哪项（）

A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳


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231、单项选择题  

男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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232、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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233、单项选择题  有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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234、单项选择题  癫痫的临床发作表现分型，不包括（）

A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作


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235、单项选择题  一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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236、单项选择题  垂体PRL腺瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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237、单项选择题  女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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238、单项选择题  有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确（）

A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移


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239、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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240、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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241、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床


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242、单项选择题  有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）

A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤，可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见


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243、单项选择题  颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）

A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致


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244、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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245、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的为（）

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿


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246、单项选择题  诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）

A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致


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247、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为（）

A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量


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248、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）

A.皮层下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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249、单项选择题  颅咽管瘤的主要治疗方法为（）

A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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250、单项选择题  下列哪些不是颅内压增高的原因（）

A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤


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251、单项选择题  松果体区最常见的肿瘤是（）

A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
E.内胚窦肿瘤


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252、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）

A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片


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253、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是（）

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


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254、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）

A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术


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255、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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256、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）

A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良


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257、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


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258、单项选择题  脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）

A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段


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259、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）

A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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260、单项选择题  脊髓空洞症（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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261、单项选择题  男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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262、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染


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263、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）

A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折


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264、单项选择题  最常见的动脉瘤（）

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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265、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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266、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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267、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）

A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤


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268、单项选择题  以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）

A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤


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269、单项选择题  枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤


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270、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 最可能的诊断为（）

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗塞


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271、单项选择题  脑水肿与急性脑膨出的区别是（）

A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多


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272、单项选择题  跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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273、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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274、单项选择题  有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是（）

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低


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275、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


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276、单项选择题  颅咽管瘤对放射治疗（）

A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤


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277、单项选择题  有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）

A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗


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278、单项选择题  三叉神经下颌支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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279、单项选择题  男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）

A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是


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280、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的（）

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小


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281、单项选择题  颅中窝骨折时可出现（）

A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血，脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血，吞咽困难


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282、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）

A.视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌
B.视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌
C.视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D.视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌
E.视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌


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283、单项选择题  男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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284、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的（）

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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285、单项选择题  有关圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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286、单项选择题  下列哪种疾患不会造成颅内压增高（）

A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎


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287、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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288、单项选择题  关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）

A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对


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289、单项选择题  男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）

A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静


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290、单项选择题  临床多见的颅裂为（）

A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂


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291、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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292、单项选择题  对脑积水的描述不正确的是（）

A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管


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293、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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294、单项选择题  下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅（）

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦


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295、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对


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296、单项选择题  小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是（）

A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.交感神经受刺激
D.脑干受压
E.瞳孔括约肌麻痹


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297、单项选择题  动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）

A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月


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298、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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299、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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300、单项选择题  颅咽管瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形


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