肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤考试资料(最新版)
2022-05-20 02:43:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜巨大皱襞
D.胃息肉
E.残胃


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2、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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3、多项选择题  胃癌特殊病理类型有()

A.印戒细胞癌
B.腺鳞癌
C.鳞癌
D.类癌
E.未分化癌


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4、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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5、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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6、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()

A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择


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7、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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8、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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9、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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10、单项选择题  早期大肠癌是指()

A.粘膜内癌
B.未侵及肌层的癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.侵及肌层的癌


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11、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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12、单项选择题  胰腺癌术中放疗的缺点是()

A.靶区定位不准确
B.只能作单次照射
C.正常组织保护不满意
D.术中污染严重
E.术中操作困难


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13、填空题  大肠癌的治疗以为________首选,辅之以___________、________及中医药治疗等。


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14、单项选择题  男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.肝硬化、外生性肝癌
C.肝硬化、腹腔间质瘤
D.肝硬化、膈下脓肿
E.肝硬化、结节性增生


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15、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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16、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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17、单项选择题  男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.腹膜结核
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌并盆腔种植
D.胃及腹腔淋巴瘤
E.肠系膜淋巴管瘤


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18、单项选择题  食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()

A.±45
B.±50
C.±55
D.±60
E.±65


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19、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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20、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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21、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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22、问答题  

试比较良恶性溃疡的区别


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23、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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24、单项选择题  直肠癌常发生的部位是()

A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门


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25、单项选择题  女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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26、单项选择题  女性,65岁,进行性吞咽困难半年,消瘦,钡餐检查如图,最佳的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道静脉曲张
C.食管鳞状(上皮)细胞癌
D.贲门癌
E.返流性食道炎


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27、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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28、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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29、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗,手术范围包括()

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对


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30、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。


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31、单项选择题  男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A.直肠指诊
B.CT检查
C.乙状结肠镜检查
D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E.诊断性抗结核治疗


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32、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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33、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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34、单项选择题  不符合早期食管癌的描述是()

A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过粘膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移


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35、单项选择题  决定直肠癌手术方式的依据是()

A.直接浸润情况
B.血行转移情况
C.肿瘤大小
D.淋巴转移途径
E.种植转移情况


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36、单项选择题  除了下列哪种因素以外的,其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.血吸虫性肝硬化
D.饮用水污染(如氯仿等)
E.一些化学物质如亚硝胺类


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37、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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38、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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39、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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40、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy


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41、单项选择题  女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B.胆囊壁钙化及肝血管瘤
C.胆囊癌肝转移
D.肝内胆管细胞癌
E.胆囊癌及原发性肝癌


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42、单项选择题  男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌增生症


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43、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径是()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.腹腔种植
D.血行转移
E.胃内转移


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44、单项选择题  男性,60岁,1年来进行性吞咽困难,日渐加重。胃镜检查,食管下段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起,底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()

A.食管小细胞癌
B.食管腺癌
C.食管鳞状细胞癌
D.Barrett食管
E.食管平滑肌瘤


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45、单项选择题  对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()

A.甲胎蛋白
B.超声波
C.血清γ-谷氨酰转肽酶
D.血清碱性磷酸酶测定
E.肝扫描


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46、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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47、单项选择题  直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向,上下蔓延的距离很少超过()

A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.1cm
E.2cm


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48、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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49、多项选择题  原发性肝癌常可并发()

A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦


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50、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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51、单项选择题  男性,45岁,距肛门3cm,2cm×3cm直肠高分化腺癌,腔内B超:肿瘤侵犯粘膜下层,最佳治疗方案是()

A.局部切除手术
B.Miles手术
C.Dixon手术加放疗
D.Dixon手术
E.后装治疗


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52、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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53、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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54、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散


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55、多项选择题  关于结肠癌手术正确的是()

A.做好术前准备
B.经根治手术预后较差
C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱


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56、名词解释  原发性肝癌


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57、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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58、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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59、单项选择题  一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()

A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.肝内胆管结石


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60、单项选择题  胃的癌前病变是()

A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生


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61、单项选择题  女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征


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62、单项选择题  食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A.EUS+CT
B.T
C.RI
D.US
E.ECT


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63、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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64、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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65、单项选择题  大便隐血试验持续阳性多提示()

A.浅表体胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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66、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP


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67、单项选择题  常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()

A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy


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68、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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69、单项选择题  食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A.术前放疗
B.术后放疗
C.姑息放疗
D.根治放疗
E.一般放疗


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70、单项选择题  与肝癌发生关系密切的是()

A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺


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71、单项选择题  直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除


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72、单项选择题  关于早期胃癌,下述哪项是正确的()

A.病变仅累及粘膜层
B.病变局限于粘膜层和粘膜下层
C.病变仅达浅肌层
D.无肝、肺、脑等远处转移
E.病变直径小于1cm


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73、多项选择题  晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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74、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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75、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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76、单项选择题  女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌


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77、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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78、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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79、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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80、单项选择题  胃癌的治疗方法哪项正确()

A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术


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81、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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82、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()

A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射


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83、单项选择题  患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠壶腹癌
E.胰头癌


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84、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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85、填空题  外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。


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86、单项选择题  食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()

A.肿瘤深度
B.射野大小
C.大机架角
D.病人的体厚
E.小机头的角度


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87、单项选择题  胰腺癌特异性标记物是指()

A.CEA
B.POA
C.PaA
D.CA19-9
E.以上都不是


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88、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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89、单项选择题  下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.黏液癌
E.大细胞癌


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90、多项选择题  肝癌的扩散方式包括()

A.种植
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肝内播散
E.以上都是


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91、单项选择题  下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()

A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结


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92、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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93、单项选择题  胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()

A.溃疡多位于胃轮廓内
B.胃壁柔软
C.边缘光滑整齐
D.项圈征
E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部


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94、单项选择题  直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A.未详细问诊
B.未做直肠指诊
C.缺乏临床经验
D.活检阳性率低
E.多数为高位直肠癌


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95、单项选择题  下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()

A.DDP+5-FU
B.DDP+VDS+BLM
C.CTX+PYM
D.DDP+MTX
E.VCR+VP16


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96、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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97、单项选择题  原发性肝癌的常见并发症为()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上各项都对


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98、单项选择题  早期直肠癌术后5年生存率为()

A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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99、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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100、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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101、问答题  食管癌的X线表现。


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102、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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103、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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104、单项选择题  在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中,最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()

A.丝裂霉素
B.长春新碱
C.甲酰四氢叶酸钙
D.环磷酰胺
E.甲氨蝶呤


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105、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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106、单项选择题  放射治疗胰腺癌的最佳方案是()

A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗


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107、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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108、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是


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109、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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110、单项选择题  直肠癌最常见的组织类型是()

A.黏液腺癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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111、单项选择题  男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()

A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量黏液
D.癌细胞周围间质丰富
E.癌细胞周围血管丰富


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112、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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113、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型


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114、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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115、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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116、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌


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117、单项选择题  女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤


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118、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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119、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()

A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳


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120、单项选择题  不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()

A.保证食管照射部位的准确性
B.能给食管照射部位足够的剂量
C.脊髓受量不会过高
D.肺部受剂量较高于垂直照射
E.病人体位舒适、重复性好


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121、单项选择题  下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()

A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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122、填空题  肝癌治疗的目标是_________、___________、________。


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123、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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124、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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125、单项选择题  关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()

A.充盈缺损
B.裂隙征
C.胃壁僵硬
D.项圈征
E.胃腔狭窄


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126、单项选择题  男,72岁,右上腹痛1个月,AFP阴性,无乙肝病史,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管细胞癌


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127、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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128、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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129、单项选择题  肝细胞性癌英文缩写是()

A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC


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130、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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131、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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132、单项选择题  AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A.为反应病情变化和疗效的敏感指标
B.有助于检出亚临床期复发和转移
C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物


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133、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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134、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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135、判断题  食管癌发病以胸中段最常见。


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136、单项选择题  颈段食管癌常见转移部位是()

A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结


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137、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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138、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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139、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是


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140、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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141、单项选择题  与胃癌预后的决定因素是()

A.胃癌的组织学类型
B.胃癌的肉眼类型
C.胃癌的分期
D.患者的年龄
E.胃癌的来源


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142、多项选择题  肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.根据肝脏的体表标记
E.以上都是


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143、单项选择题  直肠癌等中心定位机架为正90度时应()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.射野的后界不包括骶尾部
E.射野的前界在腹壁


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144、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是()

A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散


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145、单项选择题  男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化


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146、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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147、单项选择题  直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()

A.1/2处
B.1/3处
C.1/4处
D.1/5处
E.1/6处


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148、单项选择题  食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()

A.70~80%
B.60~80%
C.50~60%
D.40~50%
E.90%以上


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149、判断题  上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。


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150、单项选择题  早期胃癌是指()

 A.原位癌
B.粘膜内癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.粘膜内癌及粘膜下癌


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151、单项选择题  一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术


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152、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。


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153、单项选择题  男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生


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154、单项选择题  早期食管癌是指()

A.粘膜内癌
B.原位癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是


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155、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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156、单项选择题  50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重,胃镜提示胃窦癌,为进一步了解病变情况,进行术前分期,经济、方便的影像检查组合是()

A.腹部、盆腔CT
B.胸片+X线钡餐造影
C.X线钡餐造影+超声
D.胸片+超声
E.胸片+X线钡餐造影+超声


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157、配伍题  用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A.金-198
B.钴-60
C.原发性肝癌伴肝硬化
D.多发性肝癌
E.肝癌远处转移


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158、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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159、单项选择题  男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断()

A.肝脓肿
B.肝多发性囊肿
C.肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D.胆管细胞癌
E.肝血管瘤


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160、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗


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161、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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162、单项选择题  女,54岁,右上腹痛,CT表现如图,最可能的诊断是哪一项()

A.血管瘤
B.肝转移癌
C.原发性肝癌
D.肝再生结节
E.多发性肝囊肿


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163、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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164、单项选择题  胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°


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165、多项选择题  肝癌根治性放疗的适应证()

A.肿瘤局限在10×10cm以内
B.Kadrnofsk60分以上
C.肝功能正常
D.肝硬化明显
E.腹水症状


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166、单项选择题  胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确()

A.以远处转移失败为主
B.以局部失败为主
C.远处转移+局部失败
D.远处转移+局部失败+疼痛
E.中位生存期11.8月


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167、多项选择题  关于大肠癌预后的描述,正确的是()

A.结肠癌生存率优于直肠癌
B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C.青年人大肠癌预后差
D.梗阻性大肠癌预后差
E.大肠癌肝转移预后差


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168、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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169、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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170、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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171、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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172、单项选择题  胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天


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173、单项选择题  男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()

A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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174、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓


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175、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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176、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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177、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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178、单项选择题  下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()

A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型


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179、单项选择题  胃X线钡餐双重对比造影检查()

A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段


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180、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()

A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区


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181、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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182、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是


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183、单项选择题  某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()

A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌


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184、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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185、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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186、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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187、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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188、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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189、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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190、单项选择题  男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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191、单项选择题  食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A.定出食管癌的部位及走向
B.定出食管癌的长度及病变中心
C.定出食管癌的剂量分布
D.定出食管癌的病变距体表的距离
E.定出食管癌的病变距脊髓的位置


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192、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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193、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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194、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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195、单项选择题  女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超


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196、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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197、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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198、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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199、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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200、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月


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201、单项选择题  男,65岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃间质瘤
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃窦癌
E.胃淋巴瘤


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202、单项选择题  胰腺癌最常见的症状是()

A.黄疸
B.肝肿大
C.胆囊肿大
D.腹部包块
E.腹痛


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203、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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204、单项选择题  男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤


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205、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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206、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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207、多项选择题  与肝癌有关的是()

A.乙型肝炎
B.慢性肝炎
C.砷
D.寄生虫感染
E.铁


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208、单项选择题  食管癌病人有声嘶必须除外,()

A.食管炎症
B.食管溃疡
C.喉炎
D.喉返神经受侵犯
E.淋巴结肿大


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209、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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210、单项选择题  关于胃癌的流行病学,哪项不确切()

A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1
E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁


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211、名词解释  早期大肠癌


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212、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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213、单项选择题  一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()

A.<1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm


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214、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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215、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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216、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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217、多项选择题  我国胃癌高发区特点是()

A.地理分布有差异
B.经济状况较差、多为贫困地区
C.萎缩性胃炎患病多
D.HP感染重
E.与饮食习惯有关


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218、单项选择题  男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()

A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤


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219、单项选择题  食管癌两侧水平对穿野常用于()

A.根治放疗
B.术前放疗
C.术后放疗
D.单纯放疗
E.姑息放疗


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220、单项选择题  男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()

A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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221、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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222、单项选择题  大肠癌最常见的组织类型是什么()

A.管状腺癌
B.乳头状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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223、填空题  食管癌照射方式包括________和________。


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224、单项选择题  男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()

A.结肠腺瘤
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.神经纤维瘤病
E.家族性大肠癌


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225、单项选择题  68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()

A.CT
B.钡餐造影检查
C.MR
D.超声检查
E.放射性核素


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226、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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227、单项选择题  女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.胃癌肝转移
D.肝包虫病
E.原发性肝癌


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228、单项选择题  胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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229、单项选择题  食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经


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230、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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231、单项选择题  女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤


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232、单项选择题  女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿


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233、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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234、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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235、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

诊断应考虑()

A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹


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236、单项选择题  不属食道癌放疗预后差的原因是()

A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后


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237、单项选择题  影响结肠癌预后的最主要因素是()

A.术后辅助化疗
B.术后放疗
C.CEA升高
D.临床分期
E.术前化疗


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238、单项选择题  胰腺癌组织间插植适应于()

A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确


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239、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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240、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()

A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎


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241、单项选择题  确诊胃癌的最佳选择检查方法是()

A.钡餐造影
B.胃镜检查
C.CT检查
D.超声波检查
E.大便潜血检查


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242、单项选择题  一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A.十二指肠乳头炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.硬化性胆管炎


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243、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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244、单项选择题  58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠恶性间质瘤
C.小肠重复畸形
D.小肠癌
E.小肠淋巴肉瘤


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245、问答题  大肠癌的好发部位?


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246、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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247、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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248、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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249、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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250、单项选择题  食管癌前后对穿野宽度为()

A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~7cm
E.7~8cm


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251、填空题  食管癌的蔓延及转移通过三个途径,即_______、________和_________,以_______最常见。


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252、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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253、单项选择题  患者,女,51岁,右上腹隐痛1月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B.肝癌侵及胆囊
C.肝转移瘤
D.胆囊周围肝脓肿
E.肝血管瘤


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254、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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255、判断题  食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。


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256、单项选择题  食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()

A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低


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257、单项选择题  弥漫型胃癌肉眼形态呈()

A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状


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258、多项选择题  胃癌“三早”是指()

A.早期预防
B.早期诊断
C.早期发现
D.早期治疗
E.早期手术


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259、填空题  原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。


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260、判断题  Barrett食管是癌前病变。


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261、判断题  食管癌鳞状上皮癌占95%以上。


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262、单项选择题  16.女性,42岁,腹痛、黑便1周,CT扫描见胃窦部圆形块影,最佳的诊断是()

A.胃窦平滑肌瘤
B.胃癌
C.胃淋巴瘤
D.胃窦神经纤维瘤
E.胃内异物


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263、单项选择题  关于胃癌下述哪项不常见()

A.增生性胃息肉不易发生癌变
B.胃癌最早发生于胃体小弯部
C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E.胃癌扩散以淋巴转移最常见


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264、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻


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265、问答题  食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。


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266、单项选择题  男性,50岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Miles手术
D.单纯Dixon手术
E.Park手术


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267、单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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268、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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269、单项选择题  下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一
B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹
C.恶变多从溃疡底部开始
D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大
E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断


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270、单项选择题  胃癌最多见的部位是()

A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁


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271、单项选择题  胃最常见的恶性肿瘤是()

A.平滑肌肉瘤
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.恶性淋巴瘤


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272、判断题  肛管癌的病理类型80%是腺癌。


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273、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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274、单项选择题  男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗


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275、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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276、单项选择题  大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A.肝区疼痛
B.发热
C.消瘦
D.黄疸
E.贫血


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277、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬


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278、单项选择题  男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤


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279、单项选择题  下列哪个不是我国肝癌的高发地区()

A.广东省扶绥县
B.江苏省启东县
C.浙江省嵊泗县
D.河南省林县
E.福建省同安县


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280、单项选择题  Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A.子宫
B.卵巢
C.大网膜
D.腹壁
E.直肠前窝


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281、单项选择题  对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A.采用B超+AFP,1次/12个月
B.采用B超+AFP,1次/2个月
C.采用B超+AFP,1次/3个月
D.采用B超+AFP,1次/4个月
E.采用B超+AFP,1次/6个月


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282、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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283、问答题  早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。


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284、单项选择题  原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()

A.一般情况差,伴有黄疸腹水
B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C.肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门引起黄疸腹水
D.炎症型肝癌
E.伴有肝外转移


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285、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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286、问答题  胃癌术前放疗的照射范围?


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287、名词解释  革囊胃


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288、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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289、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生


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290、单项选择题  术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()

A.Whipple胰头十二指肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术


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291、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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292、单项选择题  确诊早期胃癌的方法是()

A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查


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293、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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294、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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295、多项选择题  关于胰腺癌正确的是()

A.随年龄变化
B.男性多于女性
C.与饮食有关
D.与从事焦炭工作有关
E.儿童发病罕见


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296、单项选择题  食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.中上段


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297、单项选择题  胰腺癌的重要标志物,对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()

A.C125
B.CA19-9
C.CEA
D.RB
E.P53


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298、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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299、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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300、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌


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