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基础知识：基础知识综合在线测试（强化练习）
2022-05-20 03:57:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）.

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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2、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）.

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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3、单项选择题  血友病出血原因是（）.

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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4、单项选择题  女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）.

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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5、单项选择题  急进性肾炎Ⅰ型（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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6、单项选择题  男性，54岁。偶有心悸，气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是（）.

A.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


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7、单项选择题  患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是（）.

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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8、单项选择题  黄疸最常见的原因是（）.

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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9、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）.

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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10、单项选择题  剧烈运动（）.

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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11、单项选择题  脑囊虫（）.

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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12、单项选择题  甲状腺功能亢进症（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻


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13、单项选择题  患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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14、单项选择题  呼吸道感染（）.

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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15、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）.

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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16、单项选择题  房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.

A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂


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17、单项选择题  突发突止，又易复发的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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18、单项选择题  青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 体检时最有意义的阳性体征是（）.

A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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19、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）.

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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20、单项选择题  男性，23岁。近日咳嗽，咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为（）.

A.支原体肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.二尖瓣狭窄
E.支气管扩张


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21、单项选择题  下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.

A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸


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22、单项选择题  胰性霍乱（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻


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23、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物


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24、单项选择题  女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。 首选的检查是（）。

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检


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25、单项选择题  患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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26、单项选择题  男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例诊断为（）.

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损


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27、单项选择题  自发性心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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28、单项选择题  患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）.

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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29、单项选择题  女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 有关该患者疾病特征最重要的是（）.

A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍


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30、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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31、单项选择题  女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）.

A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体


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32、单项选择题  肺结核特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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33、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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34、单项选择题  变异性心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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35、单项选择题  伤寒确诊主要依靠（）.

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查


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36、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）.

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级


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37、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）.

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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38、单项选择题  女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.

A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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39、单项选择题  男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是（）.

A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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40、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）.

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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41、单项选择题  下列错误的是（）.

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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42、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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43、单项选择题  男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例可能的病因是（）.

A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染


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44、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）.

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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45、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）.

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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46、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）.

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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47、单项选择题  女性，43岁。矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙，左右肺下界大致相同。最可能的诊断是（）.

A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.心包积液
E.正常状态


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48、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）.

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染


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49、单项选择题  阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）.

A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒


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50、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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51、单项选择题  男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 最可能出现的合并症为（）.

A.心力衰竭
B.血栓、栓塞
C.急性肾衰竭
D.糖尿病
E.脑水肿


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52、单项选择题  女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为（）.

A.支气管扩张
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管胸膜瘘
E.慢性支气管炎


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53、单项选择题  水肿不包括下列（）.

A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液


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54、单项选择题  女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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55、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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56、单项选择题  女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为（）.

A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.心包炎
D.支气管扩张
E.肺气肿


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57、单项选择题  Graham-Steel杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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58、单项选择题  患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）.

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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59、单项选择题  S1增强常见于（）.

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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60、单项选择题  胆红素生成过多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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61、单项选择题  高血压病伴低血钾慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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62、单项选择题  钻顶样疼痛（）.

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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63、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）.

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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64、单项选择题  男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。 本病最可能的诊断是（）。

A.慢性阑尾炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核


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65、单项选择题  女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗时，最不宜选用的药物是（）.

A.β1-受体阻滞药
B.α1-受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.硫酸镁制剂


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66、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）.

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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67、单项选择题  患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）.

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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68、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂


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69、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）.

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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70、单项选择题  男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）.

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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71、单项选择题  男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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72、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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73、单项选择题  女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗是（）.

A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林


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74、单项选择题  铜绿假单胞菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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75、单项选择题  肝硬化的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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76、单项选择题  脑出血（）.

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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77、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.

A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部


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78、单项选择题  男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是（）.

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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79、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）.

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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80、单项选择题  患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）.

A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化


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81、单项选择题  高血压病伴痛风慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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82、单项选择题  女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）.

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大


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83、单项选择题  男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）.

A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查


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84、单项选择题  显性感染的特点是（）.

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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85、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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86、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：（）.

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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87、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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88、单项选择题  女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）.

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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89、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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90、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）.

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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91、单项选择题  关于第一心音，下述错误的是（）.

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成


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92、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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93、单项选择题  患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）.

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸


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94、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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95、单项选择题  患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难


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96、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除了（）.

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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97、单项选择题  厌氧菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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98、单项选择题  第二心音特点（）.

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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99、单项选择题  患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）.

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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100、单项选择题  肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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101、单项选择题  发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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102、单项选择题  男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 最可能的诊断是（）.

A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克


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103、单项选择题  患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）.

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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104、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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105、单项选择题  过敏性紫癜出血原因是（）.

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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106、单项选择题  男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）.

A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林，提高PaO2
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器


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107、单项选择题  男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 目前最恰当的治疗是（）.

A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术


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108、单项选择题  镇静剂过量（）.

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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109、单项选择题  女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 该病人血糖控制理想的指标是（）.

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L


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110、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）.

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭


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111、单项选择题  男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 本病常见的遗传方式为（）.

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传


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112、单项选择题  某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）.

A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍


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113、单项选择题  GrahamSteel杂音见于下列疾病中的（）.

A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎


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114、单项选择题  脂肪肝（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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115、单项选择题  女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）.

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血


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116、单项选择题  肺栓塞（）.

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高


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117、单项选择题  临床上最常见的心音分裂是（）.

A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂


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118、单项选择题  男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 其最可能的诊断（）.

A.肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸


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119、单项选择题  心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.

A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病


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120、单项选择题  患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）.

A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显


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121、单项选择题  男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.

A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀


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122、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 首选检查为（）。

A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声


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123、单项选择题  某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 该患者最可能是什么中毒（）.

A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯


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124、单项选择题  男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力


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125、单项选择题  神经功能性头痛（）.

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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126、单项选择题  患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）.

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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127、单项选择题  韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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128、单项选择题  男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外（）.

A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水


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129、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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130、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）.

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）


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131、单项选择题  血友病B为（）.

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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132、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 最具特征的临床表现是（）.

A.四肢麻木
B.匙状甲
C.镜面舌
D.出血倾向
E.巩膜黄染


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133、单项选择题  烈性肠道传染病（）.

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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134、单项选择题  女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 对于诊断最有意义的辅助检查是（）.

A.头颅CT
B.血COHb浓度
C.脑电图
D.心电图
E.头颅磁共振


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135、单项选择题  中年男性，突起高热、咳脓臭痰（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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136、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）.

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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137、单项选择题  患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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138、单项选择题  下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.

A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体


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139、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是（）.

A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿


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140、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）.

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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141、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是（）.

A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血


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142、单项选择题  患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）.

A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂


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143、单项选择题  青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 可能的诊断是（）.

A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎


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144、单项选择题  患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）.

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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145、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）.

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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146、单项选择题  女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）.

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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147、单项选择题  稳定型心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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148、单项选择题  关于抗利尿激素，下述错误的是（）.

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩


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149、单项选择题  患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）.

A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞


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150、单项选择题  肺气肿（）.

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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151、单项选择题  男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）.

A.每小时每千克体重0.1IU
B.每小时每千克体重0.2U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.8U
E.每小时每千克体重1.0U


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152、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）.

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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153、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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154、单项选择题  亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）.

A.儿童
B.青春期女性
C.40～50岁女性
D.50～60岁女性
E.老人


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155、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连


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156、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）

A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少


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157、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例治疗措施是（）.

A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.继续上述治疗，加强抗感染


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158、单项选择题  患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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159、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）.

A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是


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160、单项选择题  吗啡中毒（）.

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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161、单项选择题  男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐


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162、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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163、单项选择题  女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）.

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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164、单项选择题  女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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165、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是


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166、单项选择题  铜沉积引起肝硬化（）.

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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167、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查（）.

A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功


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168、单项选择题  Goodpasture综合征（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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169、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）


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170、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）.

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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171、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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172、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于（）.

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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173、单项选择题  急性菌痢（）.

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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174、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g／24h，可采用（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物


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175、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）.

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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176、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的（）.

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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177、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的（）.

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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178、单项选择题  男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）.

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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179、单项选择题  有早期诊断价值的抗体是（）。

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体


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180、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）.

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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181、单项选择题  患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）.

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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182、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）.

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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183、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）.

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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184、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病


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185、单项选择题  左心室功能衰竭（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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186、单项选择题  常见于败血症、伤寒缓解期的热型为（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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187、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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188、单项选择题  口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制（）.

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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189、单项选择题  女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）.

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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190、单项选择题  男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 尿蛋白的主要成分应为（）.

A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白


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191、单项选择题  患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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192、单项选择题  继发性甲减是指（）.

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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193、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是（）.

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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194、单项选择题  不稳定型心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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195、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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196、单项选择题  女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是（）.

A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌


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197、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）.

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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198、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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199、单项选择题  男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 明确瓣膜病变最佳检查为（）.

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描


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200、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）.

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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201、单项选择题  关于血尿错误的是（）.

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应


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202、单项选择题  Graham-Steell杂音见于（）.

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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203、单项选择题  肺癌特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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204、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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205、单项选择题  女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）.

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷


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206、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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207、单项选择题  反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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208、单项选择题  第一心音特点（）.

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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209、单项选择题  患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）.

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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210、单项选择题  肝淤血（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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211、单项选择题  女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是（）.

A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张


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212、单项选择题  哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.

A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH


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213、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是（）.

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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214、单项选择题  男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）.

A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹


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215、单项选择题  男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对


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216、单项选择题  患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）.

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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217、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者（）.

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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218、单项选择题  患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）.

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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219、单项选择题  深吸气时增强的杂音是（）.

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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220、单项选择题  患者女性，56岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛。 为明确诊断，应进行的最恰当检查为（）.

A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜


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221、单项选择题  女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）.

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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222、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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223、单项选择题  高血压病伴高血钾慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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224、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）.

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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225、单项选择题  功能性消化不良主要表现为（）.

A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失


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226、单项选择题  男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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227、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是（）.

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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228、单项选择题  食管癌（）。

A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆


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229、单项选择题  Duroziez征见于（）.

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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230、单项选择题  患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）.

A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位


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231、单项选择题  隐性感染的特点是（）.

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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232、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）.

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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233、单项选择题  下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）.

A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒


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234、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于（）.

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血


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235、单项选择题  在下列传输介质中，误码率最低的是（）。

A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线


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236、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）.

A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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237、单项选择题  下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）.

A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量有数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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238、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉


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239、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）.

A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏


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240、单项选择题  突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）.

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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241、单项选择题  男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）.

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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242、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）.

A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压


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243、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）.

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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244、单项选择题  女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）.

A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性


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245、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）.

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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246、单项选择题  男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）.

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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247、单项选择题  呼吸肌麻痹（）.

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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248、单项选择题  原发性干燥综合征的常见表现为（）.

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛


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249、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是（）.

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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250、单项选择题  男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 此患者水肿形成的机制主要是（）.

A.水钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.高血压
D.肾小管蛋白重吸收障碍
E.肾小球滤过率下降


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251、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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252、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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253、单项选择题  右下肺不张（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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254、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）.

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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255、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）.

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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256、单项选择题  男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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257、单项选择题  患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.

A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤


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258、单项选择题  男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。 本例最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎


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259、单项选择题  中度脾肿大常见于（）.

A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒


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260、单项选择题  患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）.

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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261、单项选择题  女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.

A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭


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262、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）.

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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263、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）.

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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264、单项选择题  患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）.

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大


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265、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）.

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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266、单项选择题  女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。 首选的治疗为（）.

A.异烟肼
B.洛哌丁胺
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.手术


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267、单项选择题  心源性哮喘常见于（）.

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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268、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是（）.

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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269、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 首选的治疗是（）.

A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素


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270、单项选择题  具有保护力的是（）.

A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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271、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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272、单项选择题  真菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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273、单项选择题  血友病A为（）.

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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274、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括（）.

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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275、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）.

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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276、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）.

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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277、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 该患者尤其不能遗漏的化验检查是（）.

A.血清免疫球蛋白
B.血沉（ESR）
C.HBV-DNA
D.T细胞亚群
E.AFP


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278、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）.

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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279、单项选择题  男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）.

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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280、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）.

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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281、单项选择题  初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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282、单项选择题  肝脏病（）.

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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283、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤的热型为（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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284、单项选择题  潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）.

A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是


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285、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）.

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛


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286、单项选择题  病原携带者的特点是（）.

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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287、单项选择题  女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）.

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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288、单项选择题  二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）.

A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形


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289、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）.

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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290、单项选择题  做Valsalva动作时，下列情况出现杂音强度增强的是（）.

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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291、单项选择题  高血压病并双侧肾动脉狭窄慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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292、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）.

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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293、单项选择题  与Graves病无关的是（）.

A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因


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294、单项选择题  急性肝炎（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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295、单项选择题  房室传导阻滞（）.

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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296、单项选择题  患者女。近1年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）.

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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297、单项选择题  女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选治疗（）.

A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.脱水降颅压


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298、单项选择题  吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）.

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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299、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是（）.

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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300、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）.

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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