疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病在线测试(每日一练)
2022-05-20 04:18:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  检查周围神经病时不可能有的表现为()

A.踝反射减弱
B.手震动感减弱
C.踝阵挛
D.步行困难
E.弓形足畸形


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2、填空题  伤后____小时内进行手术减压,是脊髓恢复的最佳时期。


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3、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主


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4、单项选择题  原发性骨关节炎的发病原因不包括()

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生


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5、多项选择题  下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.第三腰椎横突综合征
D.神经根鞘膜瘤
E.腰部肌筋膜


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6、单项选择题  

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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7、多项选择题  软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()

A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.撕裂
E.断裂伤


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8、单项选择题  下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()

A.肢体抬高试验
B.皮肤测温检查
C.X线平片
D.多普勒超声检查
E.肢体血流图


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9、单项选择题  肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.持重训练
D.抗阻训练
E.肌肉静力性收缩与持重训练


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10、名词解释  等速运动


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11、单项选择题  关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()

A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性
B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病
C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分
D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息
E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病


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12、问答题  患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。


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13、问答题  试述颈椎病发病的机制。


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14、单项选择题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()

A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎


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15、单项选择题  女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()

A.神经瘤
B.滑囊炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.陈旧性掌指关节脱位


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16、名词解释  跟痛症


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17、单项选择题  膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()

A.外侧隔室关节间隙狭窄
B.骨赘、硬化、软骨下囊肿
C.正常
D.“Scotty狗”征
E.内侧隔室关节间隙增宽


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18、问答题  

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?


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19、单项选择题  胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()

A.胸椎间盘突出
B.恶性肿瘤转移
C.牵涉痛
D.胸神经根病
E.网球肘


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20、多项选择题  肱骨外上髁炎的临床表现有()

A.局部肿胀
B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射
D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部


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21、多项选择题  骨质疏松症特征有哪些()

A.低骨量
B.易骨折
C.骨脆性增加
D.骨质增生特别明显
E.骨组织微细结构破坏


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22、单项选择题  股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()

A.大腿前压痛的程度
B.大腿前水肿的部位与严重度
C.大腿前部有固定的可触及的肿块
D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高
E.下肢隐神经分布区感觉缺失


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23、单项选择题  伴有跖痛的足异常不包括()

A.足内弓坍陷
B.后足内翻
C.髋内旋
D.膝外翻畸形
E.拇僵


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24、单项选择题  1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()

A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛


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25、问答题  

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出诊断。


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26、配伍题  股骨颈骨折()
股骨干骨折()
髌骨骨折()

A.早作踝关节与足趾的屈伸活动
B.尽早作下肢肌力练习
C.尽早进行股四头肌肌力练习
D.作直腿抬高运动
E.作矫形器固定


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27、判断题  颈枕带牵引适用于各型颈椎病。


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28、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.MRI
C.类风湿性因子
D.血沉
E.血尿酸


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29、单项选择题  

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

首选治疗的药物是()

A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂,如:扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂


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30、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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31、单项选择题  影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()

A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊


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32、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A.腰腿痛症状重,范围大
B.下肢肌肉无力多见
C.括约肌功能障碍多见
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗


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33、单项选择题  急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()

A.血清血液样,白细胞少于1000,单核细胞占优势
B.血性,白细胞少于1000,多形核细胞占优势
C.血清血液样,白细胞多于1000,单核细胞占优势
D.血性,白细胞多于1000,多形核细胞占优势
E.血清血液样,白细胞多于1000,多形核细胞占优势


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34、单项选择题  踝扭伤最常见的类型是()

A.胫腓前联合韧带远端损伤
B.高位踝扭伤
C.内侧三角韧带扭伤
D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤


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35、单项选择题  发生腰椎狭窄的因素不包括()

A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱


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36、单项选择题  胸椎压缩性骨折的治疗不包括()

A.口服镇痛剂
B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C.缓解疼痛的因子
D.改进活动方式
E.抗感染药


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37、多项选择题  类风湿性关节炎手X线的特点是()

A.关节间隙狭窄
B.骨质硬化及增生
C.骨质稀疏
D.软组织肿胀,关节变形
E.关节游离体


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38、单项选择题  第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经


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39、多项选择题  膝关节侧副韧带损伤可有()

A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性


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40、多项选择题  强直性脊椎炎的特点不包括()

A.自身免疫性疾病
B.炎性病变
C.主要累及骶髂关节和脊柱
D.不会影响脊柱活动度
E.绝无关节外表现


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41、单项选择题  

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根

最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


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42、单项选择题  关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法,正确的是()

A.与滑脱的程度无关
B.与其他非特异性腰痛可明显区别
C.与滑脱的程度密切有关
D.很少导致回避任何活动
E.与腰椎间盘突出的程度无关


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43、多项选择题  颈椎病牵引以下哪几项不适宜()

A.严重颈椎失稳
B.椎间孔变形
C.脊髓严重受压
D.椎动脉扭曲
E.交感型颈椎病急性期


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44、多项选择题  下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()

A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧
B.X线片早期关节间隙狭窄
C.膝关节浮髌试验阳性
D.Thomas征阴性
E.关节交锁征阳性


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45、填空题  颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。


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46、单项选择题  下列哪项与颈椎病发病不相关()

A.先天性遗传
B.自身免疫
C.慢性创伤
D.慢性劳损
E.长期生病


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47、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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48、单项选择题  患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()

A.腰脊神经后支卡压征
B.腰椎退行性骨关节炎
C.急性腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎滑脱症


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49、单项选择题  女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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50、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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51、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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52、填空题  周围躯体神经是由__________、_________、________组成。


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53、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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54、配伍题  第三腰椎横突综合征时()
臀肌及筋膜急性扭伤时()
臀上皮神经炎时()
腰骶韧带劳损时()
骶髂关节急性扭伤时()

A.骶髂关节有压痛
B.横突尖端有压痛
C.髂嵴内下方有压痛
D.髂嵴外1/3处有压痛
E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛


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55、多项选择题  骨关节炎治疗的目的是()

A.在于缓解疼痛
B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D.在于保护改善关节功能
E.在于为手术创造条件


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56、单项选择题  以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()

A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛


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57、单项选择题  颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()

A.颈痛
B.头痛
C.眩晕
D.放射性臂痛
E.肩痛


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58、填空题  腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。


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59、单项选择题  测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨


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60、多项选择题  颈部CT检查可以显示()

A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.脊髓是否变性
D.韧带肥厚或骨化情况
E.椎间盘突出程度


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61、多项选择题  糖尿病足康复预防包括()

A.控制血糖、血脂、血压
B.清洗足部皮肤常修剪趾甲
C.戒烟酒
D.穿合适鞋子
E.告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险


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62、单项选择题  下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

A.颈僵活动受限
B.头、枕、颈痛
C.手麻
D.下肢无力、步态不稳、手足颤动
E.肘部痛、胀


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63、单项选择题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()

A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°


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64、填空题  肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。


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65、单项选择题  如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()

A.冰
B.夹板
C.NSAIDs
D.局部注射类固醇
E.手术


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66、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

最可能的诊断是()

A.血栓闭塞性脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.坐骨神经损伤
D.腰椎骨质增生
E.腰肌劳损


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67、单项选择题  下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.ASO阳性
E.HLA-B27阳性


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68、单项选择题  最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.EMG
E.SSEP/MEP


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69、单项选择题  下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()

A.理疗
B.口服氨糖美辛
C.制动休息
D.股四头肌运动练习
E.关节内注射皮质醇激素


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70、填空题  周围神经病损分为______和____两大类。


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71、多项选择题  影响关节活动度测定的因素有()

A.不良体位
B.测量工具放置不当和选择的参考点不准
C.患者缺乏理解与合作
D.疼痛
E.男女老少不受影响


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72、判断题  旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根


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73、单项选择题  跖管综合征患者最常有的症状为()

A.足跟痛
B.小腿痛
C.足底痛
D.足无力时常跌倒
E.跖弓区麻木、疼痛


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74、单项选择题  旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()

A.第1~3指麻木
B.内附肌萎缩
C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D.前臂内侧背面疼痛
E.前臂外侧背面疼痛


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75、单项选择题  扳机点注射的并发症不包括()

A.血管迷走神经反应
B.气胸
C.暂时的神经阻断
D.出血
E.神经肌肉刺激引起兴奋


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76、单项选择题  腰椎狭窄时体格检查可见()

A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E.“弯腰试验”阳性


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77、多项选择题  关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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78、判断题  肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。


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79、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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80、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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81、单项选择题  需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()

A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧
B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛
C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟
D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天
E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年


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82、配伍题  男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()
男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()

A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术


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83、单项选择题  侵蚀性的骨性关节炎常发生于()

A.膝
B.髋
C.肩
D.腕与手指
E.颞颌关节


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84、单项选择题  对骨盆的描述,错误的是()

A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C.界线将骨盆分为大、小骨盆
D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成


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85、单项选择题  患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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86、单项选择题  在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时,足的情况是()

A.下垂位
B.跟位
C.扁平位
D.弓形足
E.畸形足


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87、配伍题  颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()
左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()
左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()
右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()
肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎


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88、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布
E.股外侧皮神经分布区


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89、名词解释  Finkelstein试验


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90、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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91、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。


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92、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查


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93、单项选择题  提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.CT或MRI检查
D.腰椎X线摄片
E.可视性椎间盘造影


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94、单项选择题  软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()

A.当日
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后


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95、填空题  腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。


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96、单项选择题  治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()

A.伤湿止痛膏局部贴敷
B.石膏固定
C.针灸及理疗
D.皮质醇激素局部注射
E.腱鞘切开松解肌腱


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97、判断题  肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。


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98、填空题  ______颈椎病在临床上最常见。


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99、单项选择题  男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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100、问答题  腰椎间盘突出症的体征有哪些?


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101、单项选择题  转子滑囊炎的表现不包括()

A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降


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102、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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103、判断题  先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。


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104、单项选择题  根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()

A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7


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105、填空题  四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。


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106、判断题  关节的起始位均为解剖位。


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107、单项选择题  下列哪项不是引起下腰痛的诱因()

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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108、填空题  世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。


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109、单项选择题  股外侧皮神经炎对肌力的影响是()

A.髋屈肌无力
B.髋伸肌无力
C.髋收肌无力
D.髋展肌无力
E.下肢肌力正常


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110、判断题  椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结


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111、问答题  试述运动系统慢性损伤的治疗原则。


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112、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。


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113、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最主要的治疗措施是()

A.牵引
B.手术
C.卧硬床休息
D.硬脊膜外腔强的松龙注射
E.激素,非甾体类消炎止痛药


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114、名词解释  继发性骨质疏松症


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115、配伍题  与类风湿关节炎有关()
与骨关节炎有关()
与痛风性关节炎有关()
与强直性脊柱炎有关()

A.RF
B.肥胖
C.焦磷酸钙
D.HLA-B27
E.血尿酸增高


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116、单项选择题  腓神经瘫痪的最大无力表现为()

A.足跖屈内翻
B.趾屈曲
C.膝屈曲
D.足背屈内翻
E.膝伸展


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117、名词解释  Phalen试验


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118、多项选择题  美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()

A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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119、单项选择题  前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()

A.完全屈曲
B.屈曲90°
C.伸展最后的30°
D.完全伸展
E.屈曲120°


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120、单项选择题  腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()

A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩


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121、单项选择题  在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()

A.活动范围
B.压痛区
C.无力的分布
D.深腱反射
E.感觉减退的分布


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122、单项选择题  关于翼状肩的检查,正确的叙述是()

A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确


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123、填空题  正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。


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124、单项选择题  预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()

A.减少积累损伤非常重要
B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动
C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D.应同时加强背肌锻炼
E.治疗后病人必须佩戴腰围


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125、填空题  腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。


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126、单项选择题  骨关节炎发生发展的最危险因素是()

A.重要关节创伤
B.持续的应力或关节负重
C.遗传倾向和骨密度升高
D.年龄
E.吸烟


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127、单项选择题  男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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128、单项选择题  男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()

A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎


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129、单项选择题  评定比目鱼肌的柔软度时应()

A.膝伸展时踝背伸
B.膝屈曲时踝背伸
C.膝伸展时踝跖屈
D.膝屈曲时踝跖伸
E.踝背伸内翻


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130、填空题  颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节;颈椎病的基本病因是______退行性变,然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。


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131、问答题  

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?


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132、多项选择题  类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()

A.肌肉萎缩的评定
B.肌力测定
C.关节活动范围测定
D.步态分析
E.肌电图检查


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133、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D.中医中药
E.免疫抑制剂,如环孢霉素


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134、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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135、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

其压迫的是哪一根神经根()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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136、填空题  类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。


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137、单项选择题  平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()

A.梅尼埃病
B.颈部生物力学与肌肉系统异常
C.椎动脉血流动力学异常
D.颈神经根病
E.颈部瘘管


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138、单项选择题  男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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139、单项选择题  在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()

A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B.下肢感觉异常与麻木
C.下肢无力
D.膝、踝疼痛、肿胀
E.疾病发作时胸痛、视力模糊


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140、填空题  交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了________神经功能紊乱的症状。


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141、单项选择题  关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()

A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带宽且坚韧
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨


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142、单项选择题  男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎


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143、单项选择题  腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()

A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B.第三腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症


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144、多项选择题  关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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145、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行()

A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.颈MRI
E.诱发电位


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146、配伍题  腰椎椎管狭窄()
第三腰椎横突综合征()

A.神经源性间歇性跛行
B.坐骨神经支配区的放射痛
C.两者均有
D.两者均无


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147、单项选择题  关于腕管综合征,下列哪项是错误的()

A.发病男多于女,常为单侧
B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C.为正中神经在腕管内受压
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻,夜间疼痛重


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148、单项选择题  反复性过劳损伤的查体所见是()

A.肌肉萎缩
B.反射异常
C.皮节分布区感觉缺陷
D.肌束震颤
E.无客观所见


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149、单项选择题  以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型


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150、单项选择题  纤维肌痛的非药物治疗不包括()

A.患者教育
B.有氧运动与肌力训练
C.放松训练
D.卧床休息
E.针灸


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151、问答题  患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。


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152、单项选择题  下列哪项对椎间盘的描述是正确的()

A.所有椎体之间均有椎间盘
B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性
D.中央为髓核,周围部为纤维环
E.椎间盘不参与脊柱的运动


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153、单项选择题  男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()

A.理疗,痛点封闭
B.卧床牵引
C.髓核化学溶解疗法
D.经皮椎间盘髓核摘除术
E.椎板减压髓核摘除术


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154、单项选择题  反复性过劳损伤的主要症状是()

A.情绪痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛


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155、单项选择题  脊髓型颈椎病慎用()

A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗


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156、单项选择题  两髂嵴最高点的连线平()

A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突


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157、单项选择题  腰椎间盘突出症哪一项是不对的()

A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
D.诊断时均应拍腰椎片
E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变


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158、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()

A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙


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159、单项选择题  对竖脊肌的描述,正确的是()

A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角


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160、单项选择题  男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()

A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.DISH病
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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161、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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162、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤


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163、配伍题  类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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164、单项选择题  桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()

A.肱三头肌
B.桡侧腕短伸肌
C.肱桡肌
D.旋后肌
E.尺侧腕伸肌


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165、单项选择题  可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()

A.被动屈腕
B.被动伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被动屈肘


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166、单项选择题  腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()

A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起


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167、问答题  患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


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168、单项选择题  急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()

A.前臂绷带(反作用力矫形器)
B.抗炎药物
C.进行性抗阻练习
D.局部注射
E.超声药物透入


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169、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()

A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点皮质激素注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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170、多项选择题  腰椎间盘突出症是指()

A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂


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171、单项选择题  股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()

A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成
B.大腿CT扫描,评定有否骨折
C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D.再加放射摄片与三相骨扫描
E.加物理治疗,以积极改善活动


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172、单项选择题  与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带


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173、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

该患者首选的治疗方案()

A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.颈椎按摩
D.药物治疗
E.手术治疗


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174、问答题  试述类风湿性关节炎的X线表现。


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175、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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176、填空题  肩周炎的临床症状是_____和________。


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177、单项选择题  颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()

A.胸大肌
B.胸锁乳突肌
C.菱形肌
D.斜角肌
E.背阔肌


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178、多项选择题  下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()

A.当腰椎小关节的关系不正常时,可因滑膜嵌顿产生疼痛
B.此种疼痛多发生于棘突旁,可有向同侧臀部或大腿后放射,一般不超过膝
C.此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
D.此种疼痛可伴有感觉减退,但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
E.此种疼痛可伴有肌力减退,但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征


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179、单项选择题  扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()

A.浅屈肌腱
B.深屈肌腱
C.浅屈肌腱与深屈肌腱
D.浅伸肌腱
E.深伸肌腱


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180、配伍题  类风湿性关节炎()
痛风性关节炎()
骨关节结核()
结核性关节炎()
化脓性关节炎()

A.高尿酸血症
B.多发生在手足小关节
C.多发生在髋关节
D.多发生在膝关节
E.多发生在脊柱


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181、填空题  肌张力增高可分为_________和__________两种


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182、单项选择题  检查髌腱炎患者时可以发现()

A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E.Lachman法时放松


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183、判断题  构成踝关节的骨是胫骨与距骨。


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184、填空题  在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______,下肢的主要功能是________和_____。


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185、判断题  整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。


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186、单项选择题  下列说法正确的是()

A.脊神经由横突孔穿出
B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓
E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节


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187、多项选择题  初级传入神经元在伤害感受中的功能是()

A.感受有害或伤害性刺激
B.感受、转换有害或伤害性刺激
C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E.并经突触传递至其背角特殊层


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188、判断题  椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。


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189、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.手术后路椎板切除减压


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190、配伍题  颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()
颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()
头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()

A.交感神经型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.混合型颈椎病


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191、单项选择题  踝骨性关节炎的症状不包括()

A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热


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192、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形


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193、问答题  类风湿性关节炎的主要症状有哪些?


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194、单项选择题  由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()

A.枕下区
B.同侧肩痛
C.颈后痛
D.胸椎中段
E.枕区


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195、配伍题  

患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()

A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT


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196、单项选择题  协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影


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197、单项选择题  腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()

A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中
B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C.临床上表现固定于一个部位的腰痛
D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化


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198、多项选择题  强直性脊椎炎的临床表现是()

A.可有家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重


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199、单项选择题  阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()

A.0~10ms
B.20~30ms
C.10~20ms
D.30~40ms
E.40~50ms


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200、单项选择题  在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()

A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病


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201、单项选择题  “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期


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202、判断题  后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。


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203、单项选择题  治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩


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204、单项选择题  强直性脊柱炎的特点不包括()

A.属于自身免疫性疾病
B.主要累及骶髂关节和脊柱
C.呈炎性病变
D.最终可导致脊柱强直
E.多数为老年发病


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205、单项选择题  慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()

A.日常活动明显受限
B.经常应用医学服务,过度应用药物
C.有多种非产生性检查与治疗的历史
D.与器质性疾病有明确的关系
E.明显抑郁与焦虑


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206、单项选择题  关于Yergason试验,正确的描述是()

A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力


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207、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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208、单项选择题  最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()

A.鱼际肌萎缩
B.小鱼际与前臂内侧萎缩
C.尺神经爪形手
D.手内跗肌与前臂内侧萎缩
E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧


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209、多项选择题  临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()

A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动


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210、填空题  骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。


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211、多项选择题  颈椎病一般状况的评定包括()

A.颈椎的活动范围测定
B.肌力的测定
C.感觉和反射的测定
D.疼痛与压痛点的测定
E.ADL能力评定


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212、问答题  试述肩关节周围炎的常用治疗方法。


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213、填空题  肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。


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214、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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215、多项选择题  半月板损伤可有()

A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性


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216、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

这种疾病又被称作()

A.扳机指
B.冻结肩
C.网球肘
D.跳跃膝
E.跟痛症


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217、问答题  

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。

诊断是什么?


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218、单项选择题  下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()

A.网球运动员多见
B.激素痛点注射效果可以肯定
C.伸肌腱牵拉试验阳性
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症


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219、填空题  腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。


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220、单项选择题  自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()

A.1m/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/s
E.3m/s


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221、单项选择题  发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()

A.年龄在55岁以上
B.肥胖
C.家庭病史
D.文娱活动中突然转向
E.高度接触性运动


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222、单项选择题  关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()

A.典型者伴有髌腱的撕伤
B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C.常伴有髋活动范围减小
D.伴有无痛性大腿水肿
E.膝变色并水肿


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223、单项选择题  骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()

A.夜间痛
B.关节周围肌肉痉挛
C.疼痛在运动时加重,休息时好转
D.膝弯曲
E.疲乏


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224、单项选择题  颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄


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225、单项选择题  没有神经学缺陷的疾病是()

A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移


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226、单项选择题  滑囊炎患者的主诉是()

A.肿胀
B.疼痛活动时加重
C.可触及块状物
D.增大变厚
E.发红发热


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227、单项选择题  下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()

A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者
B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D.合并明显的腰椎管狭窄症者
E.经卧床休息、牵引无效者


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228、单项选择题  对肩胛背神经的描述,正确的是()

A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行


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229、单项选择题  继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()

A.在背部扣上胸罩
B.向患侧卧
C.够及安全带
D.投球
E.弹琴


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230、判断题  颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好


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231、单项选择题  肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()

A.等速运动练习
B.等长练习
C.抗阻练习
D.等张练习
E.牵伸或伸展练习


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232、单项选择题  Spurling试验又称为()

A.椎间孔挤压试验
B.背伸拇趾试验
C.背伸踝试验
D.扳指试验
E.拇指小指夹纸试验


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233、单项选择题  关于第1颈椎下列哪项是错误的()

A.又称寰椎
B.由前、后弓和侧块组成
C.无椎体、棘突和关节突
D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟


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234、填空题  颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。


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235、单项选择题  腰痛最常见的原因是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石


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236、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()

A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项


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237、单项选择题  从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()

A.液体可再积聚
B.不容易达到滑囊,并且痛
C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D.针头可能引入感染
E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈


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238、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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239、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

为缓解急性疼痛,治疗可首选()

A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨


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240、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对其最有意义的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.放射性核素检查


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241、单项选择题  软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()

A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合


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242、单项选择题  末梢性疼痛的常见病因不包括()

A.表层组织损伤
B.组织张力变化
C.血管状态异常
D.刺激过强
E.脑神经损害


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243、单项选择题  刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()

A.F波
B.M波
C.H波
D.F反应
E.P反应


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244、配伍题  臀肌筋膜炎()
臀上皮神经炎()
腰椎间盘突出症()
腰骶韧带劳损()
棘间韧带劳损()

A.棘突间压痛
B.棘突旁1cm深压痛
C.髂嵴内下方压痛
D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E.髂嵴外1/3压痛


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245、单项选择题  引起颈椎狭窄的原因不包括()

A.先天性椎弓根短小
B.椎间盘变性突出
C.关节突关节肥大
D.黄韧带肥厚
E.颈肌纤维组织炎


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246、单项选择题  

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。

此时较合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素


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247、判断题  强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。


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248、单项选择题  偏头痛治疗中没有作用的是()

A.β-阻滞剂
B.triptan药物
C.生物反馈与放松练习
D.硝酸盐
E.丙戊酸钠


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249、判断题  膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。


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250、多项选择题  偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()

A.星状神经节阻滞
B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C.颞浅动脉旁痛点阻滞
D.肋间神经阻滞
E.硬膜外阻滞


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251、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.颈椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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252、多项选择题  腰椎间盘突出症的体征有()

A.脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧
B.突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C.直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性
D.小腿前外侧、足背内侧,趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出
E.咳嗽或用力时可使症状加重


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253、单项选择题  胫前肌群在步态周期中最大作用于()

A.足趾离地
B.摆动通过
C.足跟着地
D.脚掌着地
E.足跟提起


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254、问答题  患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


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255、填空题  腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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256、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


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257、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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258、单项选择题  腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()

A.腕或手的无痛性块状物
B.抓握无力
C.腕背侧疼痛
D.指甲变形
E.红肿


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259、判断题  前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。


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260、单项选择题  根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()

A.2项
B.3项
C.4项
D.5项
E.6项


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261、填空题  类风湿性关节炎的病变特点是______________。


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262、填空题  腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。


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263、单项选择题  腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()

A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼


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264、单项选择题  肩周炎不常伴有的情况是()

A.旋转袖肌腱炎
B.外伤后长期制动
C.颈神经根病
D.糖尿病
E.冠心病


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265、单项选择题  下列哪项对颈椎的描述是正确的()

A.所有颈椎棘突末端均分叉
B.所有颈椎横突末端特别隆起,称颈动脉结节
C.椎体后面有项韧带
D.所有颈椎横突均有横突孔
E.在24块椎骨中,颈椎体与椎弓围成的椎孔最小


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266、单项选择题  膝关节炎时最常影响的部位是()

A.髌股
B.外侧
C.内侧
D.胫前
E.深后


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267、判断题  前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。


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268、单项选择题  下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()

A.交感神经
B.脊神经前支
C.脊神经后支
D.脊神经前根
E.脊神经后根


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269、单项选择题  对脊柱的描述,错误的是()

A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽
B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状
C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动


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270、单项选择题  下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()

A.弹响拇
B.弹响指
C.鼓槌指
D.扳机指
E.握拳尺偏试验阳性


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271、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

该病人最可能突出的是哪一个间隙()

A.腰1~2间隙
B.腰2~3间隙
C.腰3~4间隙
D.腰4~5间隙
E.腰5~骶1间隙


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272、单项选择题  女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()

A.颈椎增生
B.交感神经型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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273、单项选择题  患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.脑梗死
D.骨质疏松症
E.梨状肌综合征


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274、单项选择题  颈椎病具有以下退行性变化,但除外()

A.椎间盘变性
B.椎体变性
C.关节间部溶解
D.椎骨钩突关节变性
E.关节突关节变性


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275、单项选择题  对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()

A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行
B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪
E.分布的节段性不如脊神经前支明显


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276、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

此病患者需保守治疗的百分比为()

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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277、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()
腕管综合征时,哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()

A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验


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278、单项选择题  臂丛在躯干近端形成的周围神经是()

A.胸背神经
B.肩胛下神经
C.胸外侧神经
D.前臂内侧神经
E.胸长神经


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279、单项选择题  有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()

A.直腿抬高手法
B.Patrick手法
C.腰部压痛
D.Spurling手法
E.Lhermitte征


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280、填空题  类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。


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281、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。


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282、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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283、单项选择题  以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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284、单项选择题  以下哪项是错误的()

A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少
B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动
E.腰椎间盘有缓冲压力的作用


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285、单项选择题  男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()

A.美尼尔综合征
B.椎动脉型颈椎病
C.体位性眩晕
D.脊髓肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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286、单项选择题  男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.脑瘤
B.脊髓肿瘤
C.体位性眩晕
D.粘连性蛛网膜炎
E.椎动脉型颈椎病


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287、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()

A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲


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288、填空题  仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用,检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。


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289、单项选择题  完全的爪形手见于()

A.单纯正中神经损伤
B.单纯尺神经损伤
C.正中神经与尺神经联合损伤
D.尺神经与桡神经联合损伤
E.正中、尺、桡神经均损伤


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290、多项选择题  腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()

A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退


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291、判断题  从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。


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292、判断题  肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。


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293、单项选择题  对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()

A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT


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294、问答题  简述糖尿病足的形成过程。


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295、判断题  类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。


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296、单项选择题  关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()

A.在物理治疗科中进行效果好于在家中
B.一旦无效应中止锻炼
C.在柔软性训练前应进行肌力训练
D.不会影响胸部扩张
E.没有心血管的危险


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297、单项选择题  可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()

A.阿司匹林
B.万络
C.吲哚美辛
D.肾上腺皮质激素
E.慢作用抗风湿药


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298、填空题  肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。


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299、单项选择题  棘上韧带损伤多见于()

A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段


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300、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

病人出现的阳性体征是()

A.Laseque征
B.McMurray征
C.Thomas征
D.Gaenslen征
E.“4”字试验


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