1、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
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2、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
3、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
4、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
5、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()
A.肺充血显著 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右心房增大 E.左心房增大
6、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
7、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
8、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
9、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
10、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
11、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
12、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重,右心房、右心室增大。()
13、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.Roger病 E.法洛四联症
14、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________,病变部位以__________为主。
15、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑,是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
16、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为:自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
17、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
18、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂,剂量应偏小,一般用有效剂量的____即可。
19、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。
20、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
21、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
22、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
23、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
24、单项选择题
如图所示,心内膜弹力纤维增生症病变()
A.以右心室为主 B.以左心室为主 C.以右心房为主 D.以左心房为主 E.以主动脉为主
25、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()
A.先天性心脏病 B.心内膜弹力纤维增生症 C.预激综合征 D.心肌炎 E.无器质性心脏病
26、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关()
A.鼻咽冲洗物中分离出病毒 B.从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒,并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C.表现为慢性心肌炎 D.大便中分离出病毒 E.恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
27、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
28、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大 B.右心室增大 C.主动脉弓增大 D.肺动脉段突出 E.左心房可增大
29、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.完全性大血管转位 E.肺动脉狭窄
30、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
31、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
32、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性,动态观察非常重要()
33、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
34、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
35、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C.已超过最易手术年龄3~5岁 D.病儿已出现肺动脉高压及发绀 E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
36、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
37、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄,其中以________最常见。
38、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
39、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
40、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征 B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5 C.以右心房、右心室增大为主 D.左心室增大 E.主动脉影缩小
41、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
42、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A.手术年龄越小越好 B.分流量小者宜早期手术 C.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D.肺动脉高压伴右向左分流者 E.成年时期手术为宜
43、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
44、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
45、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
46、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
47、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
48、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释 B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上 C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释 D.心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
49、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A.很少能自然闭合,且容易发生主动脉瓣脱垂 B.未见自然闭合,但不容易发生主动脉瓣脱 C.主动脉骑跨在左右室间隔上 D.Roger病 E.周围血管征明显
50、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
51、单项选择题 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大()
A.左、右室大 B.右房、右室大 C.左房、左室大 D.右室大 E.左室大
52、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.艾森曼格综合征 D.房间隔缺损 E.法洛四联症
53、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变,如图,下列哪项说法不正确()
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管闭塞
54、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
55、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时,心电图可见________或________改变。
56、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
57、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
58、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A.肌部 B.膜部 C.室上嵴上方 D.室上嵴下方 E.三尖瓣后方
59、单项选择题
女,3岁半,体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查,如图,确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.右心室流出道相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
60、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
61、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
62、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
63、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A.QRS波均宽大而畸形 B.P波与QRS波之间彼此无关 C.R-R间期基本规则 D.心房率快于心室率 E.有时可见室性融合波或心室夺获
64、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A.(年龄×2)+75mmHg B.(年龄×2)+80mmHg C.(年龄×2)+85mmHg D.(年龄×2)+48mmHg E.(年龄×2)+90mmHg
65、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
66、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
67、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
68、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
69、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
70、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
71、单项选择题 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
72、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
73、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
74、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
75、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
76、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
77、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
78、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
79、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A.4小时以上 B.8小时以上 C.16小时以上 D.20小时以上 E.24小时以上
80、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征,心影呈梨形,如图,最可能的诊断为()
A.法洛四联症 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.大动脉转位 E.主动脉缩窄
81、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
82、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
83、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
84、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.水冲脉 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.奇脉 E.脉压明显增宽
85、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
86、填空题 左心室肥大时,心尖搏动最强点_______;右心室肥大时,心尖搏动_______,有时扩散至_________。
87、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
88、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
89、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征 B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音 C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.心源性休克
90、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿,可发生_________、_________、________,甚至_______。
91、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.因血液粘稠而产生肺栓塞 E.以上均不是
92、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A.反复肺炎 B.有难以控制的充血性心力衰竭 C.生长发育受影响 D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2 E.哭闹后青紫严重
93、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
94、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
95、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
96、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
97、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
98、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
99、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房 B.右心血流量多 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室压力增高
100、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
101、单项选择题 患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A.生后4个月内 B.生后6个月内 C.生后8个月内 D.生后10个月内 E.5岁以下
102、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
103、填空题 法洛四联症临床主要表现为________,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕,与________有关。
104、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
105、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
106、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
107、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
108、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B.亚急性者多感染毒力强的致病菌 C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E.可见欧氏小结
109、填空题 正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
110、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
111、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
112、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
113、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
114、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
115、单项选择题 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
116、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
117、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
118、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
119、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心三位X线照片 D.心导管检查、心血管造影 E.磁共振成像
120、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
121、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
122、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
123、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
124、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
125、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
126、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
127、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
128、问答题 试述Roger病的特点?
129、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2~8周。()
130、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
131、单项选择题
法洛四联症时心电图如图,主要表现()
A.右心房肥大 B.右心室肥大电轴右偏 C.右束支传导阻滞 D.左、右心室肥厚 E.以上均不是
132、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭,即可诊断患有先天性心脏病。()
133、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大 B.肝大 C.腹痛 D.胸痛 E.便血、血尿
134、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A.各部位血氧含量与正常相似 B.肺动脉血氧含量较右心室为高 C.右心室血氧含量较右心房为高 D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E.肺动脉血氧含量高于主动脉
135、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
136、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
137、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
138、单项选择题
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()
A.肺淤血 B.正常肺 C.肺泡性肺水肿 D.间质性肺水肿 E.肺充血
139、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
140、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
141、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
142、单项选择题
女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
143、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
144、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血液循环途径?
145、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
146、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
147、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
148、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A.原为左向右分流的先心病 B.现为双向或右向左分流 C.肺动脉压力显著增高 D.肺缺血,肺动脉段凹陷 E.晚发性青紫,有杵状指(趾)
149、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
150、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
151、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A.可并发脑栓塞 B.多数于l岁以内发病 C.主要应用洋地黄控制心力衰竭 D.以充血性心力衰竭为主要表现 E.常并发支气管炎
152、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内 B.80ml/kg以内 C.90ml/kg以内 D.100ml/kg以内 E.110ml/kg以内
153、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
154、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
155、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫 B.可出现肺动脉高压 C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E.生长发育迟缓
156、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
157、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
158、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行,其死亡率可高达到50%以上。
159、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
160、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A.肺动脉血氧含量较右心室为高 B.进一步明确分流的部位 C.估计动脉导管的粗细 D.明确是否有肺动脉高压 E.以上都不对
161、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部,因缺损大,故杂音响亮。()
162、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
163、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A.心得安 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.酚妥拉明 E.前列腺素E2
164、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重 B.左心室容量负荷过重 C.左心室血量增加 D.脉压增宽 E.肺循环血量增加
165、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
166、单项选择题
男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P亢进。胸片如图,示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示电轴右偏,V1呈Rsr’型,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
167、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症 B.完全性大动脉转位 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
168、填空题 初生时心腔容积为________ml,7岁时约_______ml,18-20岁是达________。
169、单项选择题
A.心肌酶谱 B.血沉 C.抗“O”试验 D.血培养 E.C-反应蛋白
170、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
171、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D.增大肺循环阻力 E.减少体循环阻力
172、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()
173、名词解释 潜伏青紫型先心病
174、判断题 小儿年龄小,血压也较成人低,故其上下肢血压差小于20mmHg。()
175、单项选择题
A.肺门血管影缩小 B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状” C.升主动脉通常扩大 D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理 E.可见右位主动脉弓阴影
176、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
177、单项选择题
A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
178、名词解释 R-on-T现象
179、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
180、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
181、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
182、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)
183、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
184、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
185、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
186、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
187、单项选择题
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.闻及股动脉枪击音 D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
188、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.大动脉转位 B.单纯肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
189、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
190、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服 B.发作终止后可口服地高辛维持量 C.反复发作者可用心得安预防发作 D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年 E.可应用利多卡因
191、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
192、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
193、名词解释 多源性期前收缩
194、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压;低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
195、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
196、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀 B.不易并发脑血栓 C.多数有蹲踞现象 D.可有缺氧发作 E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
197、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
198、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
199、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
200、单项选择题
男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤。胸片如图,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度 B.右向左分流量严重度 C.合并脑血栓 D.合并急性感染性心内膜炎 E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
201、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
202、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
203、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音 B.狭窄越重,杂音越强 C.杂音部位与狭窄类型无关 D.多数患者肺动脉第2音减低 E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
204、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰 B.静脉滴注或静脉推注异博定,每次0.1mg/kg C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次
205、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。()
206、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
207、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
208、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
209、单项选择题 患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
210、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
211、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
212、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
213、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
214、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
215、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()
A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
216、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
217、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
218、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A.肺血增多 B.动力型肺动脉高压 C.梗阻型肺动脉高压 D.肺动脉痉挛 E.肺门阴影缩小
219、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
220、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
221、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,如图,其临床表现应除外下列哪一项()
A.右向左分流,出现青紫 B.原有心脏杂音明显增强 C.肺动脉第二音显著亢进 D.肺动脉段明显突出 E.右室压力显著升高
222、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
223、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
224、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.室间隔缺损 B.继发孔型房间隔缺损 C.部分型心内膜垫缺损 D.动脉导管未闭 E.单纯肺动脉瓣狭窄
225、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
226、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
227、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
228、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.充血性心力衰竭 B.大型房间隔缺损 C.右心室肥厚 D.相对的右房室瓣关闭不全 E.艾森曼格综合征
229、判断题 卵圆孔在生后5~7个月时,解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内,95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
230、单项选择题
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房 B.经主动脉瓣血流量减少 C.右心压力负荷增加 D.左心容量负荷增多 E.经肺动脉瓣血流量增多
231、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心血管造影 E.CT
232、单项选择题
A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
233、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
234、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
235、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B.右向左分流型先天性心脏病 C.心脏杂音越大,预后越差 D.反复感染肺炎者 E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者
236、名词解释 atrialseptaldefect
237、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
238、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
239、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓 B.脑炎、脑膜炎 C.肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.支气管肺炎
240、单项选择题
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
241、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
242、单项选择题
A.左心房、左心室和右心室肥大 B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C.左心房、左心室肥大 D.左心室和右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室和右心房肥大
243、单项选择题
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
244、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
245、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
246、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
247、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
248、单项选择题
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身性青紫 D.末梢性青紫 E.下半身青紫
249、填空题 先天性心脏病的病因中,内在因素主要与____________有关,外来因素中较重要的是_________。
250、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
251、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
252、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
253、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病 B.多数于3个月以内发病 C.多数于6个月以内发病 D.多数于9个月以内发病 E.多数于2岁以内发病
254、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
255、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎
256、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
257、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
258、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.营养不良
259、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
260、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
261、名词解释 蹲踞现象
262、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A.心电图示电轴右偏,右房、右室大 B.X线片示右房、右室大 C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D.肺动脉段突出,肺门舞蹈 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
263、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
264、单项选择题
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
265、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂,低血钾可促使洋地黄中毒。()
266、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
267、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.室上性早搏 D.房性早搏 E.以上都不是
268、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
269、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C.胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D.胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E.胸骨左缘第三~四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
270、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.三尖瓣相对狭窄
271、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
272、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
273、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
274、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
275、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间 B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常 C.听诊时第一心音强度不完全一致 D.一次发作可持续数秒钟至数日 E.发作时心率较固定而规则
276、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
277、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时,临床称为室性心动过速。
278、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
279、单项选择题 患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损(第一孔) B.房间隔缺损(第二孔) C.动脉导管未闭 D.不典型法洛四联症 E.室间隔缺损
280、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不对
281、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
282、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎 B.肺循环血量减少 C.体循环血量减少 D.潜伏性青紫 E.影响生长发育
283、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
284、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
285、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
286、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
287、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
288、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
289、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
290、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
291、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
292、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
293、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症
294、单项选择题
A.等待动脉导管自行关闭 B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C.介入堵闭或手术结扎动脉导管 D.控制心衰,长期地高辛治疗 E.观察随访
295、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A.阵发性室上性心动过速 B.过早搏动 C.室性心动过速 D.房室传导阻滞 E.交界性早博
296、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
297、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期,但也可以为首发症状。()
298、名词解释 ventricularseptaldefect
299、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C.合并肺部感染 D.合并咽喉炎 E.以上都不是
300、名词解释 TetralogyofFallot,TOF