1、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.滑囊炎 B.腱鞘囊肿 C.神经纤维瘤 D.韧带损伤 E.狭窄性腱鞘炎
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2、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
3、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
4、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
5、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处 B.鱼际隆起处 C.第4~5指 D.手背内侧 E.手背外侧
6、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常 B.应力平衡失调 C.生物化学的改变 D.酶对软骨基质的异常降解作用 E.广泛的滑膜增生
7、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.积极准备手术治疗 B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳 C.髓核化学溶解法 D.皮质类固醇痛点局部封闭 E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
8、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。
9、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
10、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A.加巴喷丁 B.静脉内给免疫球蛋白 C.去甲替林 D.改善糖尿病的控制 E.抗生素
11、单项选择题 颈神经有()
A.4对 B.5对 C.7对 D.8对 E.12对
12、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
13、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()
A.功能训练 B.物理治疗 C.药物治疗 D.关节置换术 E.关节镜手术
14、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A.钩椎关节增生 B.生理前凸消失 C.椎间隙狭窄 D.椎间孔缩小 E.颈椎棘突排列不在一直线上
15、判断题 颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好
16、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
17、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
18、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配
19、判断题 面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。
20、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
21、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()
A.在物理治疗科中进行效果好于在家中 B.一旦无效应中止锻炼 C.在柔软性训练前应进行肌力训练 D.不会影响胸部扩张 E.没有心血管的危险
22、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A.好发于青年人,女性明显高于男性 B.有明显家族史 C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感,也可同时出现在枕部,顶部和全头痛 D.头痛常为持续性,整天或常年头痛 E.疼痛程度可有变化
23、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
24、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈3 D.颈2~3 E.颈3~4
25、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
26、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
27、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
28、问答题 试述颈椎病发病的机制。
29、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
30、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
31、单项选择题 肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()
A.胸大肌、胸小肌的柔软度 B.旋转袖的肌力 C.机械性骨阻断的范围 D.患者对疼痛的程度 E.定时汇报家庭训练方案
32、名词解释 Finkelstein试验
33、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
34、单项选择题 肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A.等速运动练习 B.等长练习 C.抗阻练习 D.等张练习 E.牵伸或伸展练习
35、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A.晨僵(持续时间) B.疲劳感(出现时间) C.疼痛程度 D.肌力低下程度 E.血沉(1小时值)
36、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
37、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎 B.第2骶椎 C.第2腰椎棘突 D.第3腰椎棘突 E.第4腰椎棘突
38、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
39、单项选择题 35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A.棘间韧带损伤 B.急性腰肌损伤 C.腰椎类风湿性关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄
40、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.CT B.MRI C.类风湿性因子 D.血沉 E.血尿酸
41、单项选择题 下列对关节突关节的描述,正确的是()
A.前方有黄韧带 B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位 C.参与构成椎间孔的前壁 D.后方与椎动脉相邻 E.由脊神经前分支支配
42、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
43、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
44、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股 B.外侧 C.内侧 D.胫前 E.深后
45、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A.足趾离地 B.摆动通过 C.足跟着地 D.脚掌着地 E.足跟提起
46、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A.掌挛缩病 B.掌部不规则的肌腹 C.腱鞘囊肿 D.类风湿性关节炎 E.骨性关节炎
47、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign B.Dugas sign C.Froment sign D.Finkelstein sign E.Gaenslen sign
48、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。
49、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A.压迫试验 B.Patrick试验 C.分离试验 D.Gillet试验 E.Gaenslen试验
50、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
51、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.腰椎正、侧位X线检查 B.腰椎CT检查 C.肌电图测定 D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况 E.实验室检查
52、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
53、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力、步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
54、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A.腋神经分布区感觉缺陷 B.后束分布区感觉缺陷 C.肩带疼痛 D.无力,肩带不痛 E.头痛
55、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
56、名词解释 腰椎间盘突出症
57、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛 B.沿着整个肩带疼痛 C.检查时可见无力或活动受限 D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛 E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
58、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
59、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A.预防肘部进一步损伤 B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊 C.NSAIDs/COX–2抑制剂 D.滑囊很大时抽吸液体 E.手法松动
60、名词解释 跟痛症
61、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A.正相尖波 B.肌束震颤 C.正常插入活动 D.多相运动单位 E.肌紧张放电
62、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
63、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
64、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A.足跟痛 B.小腿痛 C.足底痛 D.足无力时常跌倒 E.跖弓区麻木、疼痛
65、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
66、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
67、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
68、单项选择题 通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()
A.坐位 B.坐位前屈位 C.站立位 D.站立后伸位 E.站立前屈位
69、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
70、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
71、判断题 构成关节的两个关节面越大,关节的活动度越大。
72、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即 B.伤后2~3天 C.伤后1周 D.伤后2周 E.伤后3周
73、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
74、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征 B.椎动脉型颈椎病 C.体位性眩晕 D.脊髓肿瘤 E.粘连性蛛网膜炎
75、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
76、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
77、单项选择题
A.局部夹板固定 B.减少手工工作 C.热敷+按摩 D.痛点局部封闭 E.反复发作时行腱鞘切开术
78、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A.软骨下硬化 B.股骨头移位 C.边缘性骨赘 D.软骨下骨囊肿 E.股骨颈断裂
79、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
80、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊
81、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发 B.预防药物的副作用 C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症 D.控制嘌呤的摄入 E.卧床休息
82、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
83、单项选择题 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法,正确的是()
A.与滑脱的程度无关 B.与其他非特异性腰痛可明显区别 C.与滑脱的程度密切有关 D.很少导致回避任何活动 E.与腰椎间盘突出的程度无关
84、单项选择题 下列哪项不是神经根型颈椎病症状()
A.颈僵活动受限 B.头、枕、颈痛 C.手麻 D.下肢无力、步态不稳、手足颤动 E.肘部痛、胀
85、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
86、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
87、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛 B.瘀血 C.运动障碍 D.畸形 E.麻木
88、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
89、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
90、名词解释 糖尿病足
91、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
92、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.所有椎弓之间均有黄韧带 C.关节突关节为滑膜关节 D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧 E.关节突关节属于多轴关节
93、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
94、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.手术治疗 B.理疗 C.口服药物 D.硬膜外腔注药 E.正骨
95、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
96、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
97、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展 B.关节盂旋转向下,肩外展 C.关节盂旋转向上,肩前屈 D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁 E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
98、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()
A.穿过梨状肌 B.在梨状肌之下 C.在梨状肌之上并穿过梨状肌 D.在梨状肌之下并穿过梨状肌 E.与梨状肌的关系因人而异
99、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂,如:扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
100、单项选择题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于哪一节段()
A.腰2~3 B.腰3~4 C.腰4~5 D.腰5~骶1 E.骶1~2
101、填空题 关节活动度通常用________测量。
102、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
103、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
104、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A.长屈肌 B.趾长屈肌 C.屈肌支持带 D.跖方肌 E.胫后肌腱
105、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩
106、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
107、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
108、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病
109、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
110、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
111、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
112、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
113、名词解释 Eaton试验
114、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
115、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A.X线平片 B.CT C.临床评定 D.骨扫描 E.EMG
116、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A.间歇跛行 B.踝-臂血压指数 C.经皮的氧分压 D.足背静脉充盈时间 E.超声多普勒检查
117、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻 C.膝反射或踝反射异常 D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 E.下肢肌力减退
118、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A.年龄增长 B.过度使用 C.遗传 D.创伤 E.感染
119、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
A.卧硬板床休息4周 B.长期腰围固定 C.石膏腰围带单腿固定3个月 D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管 E.手术后路椎板切除减压
120、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
121、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A.原发性骨质疏松症 B.老年性骨质疏松症 C.绝经后骨质疏松症 D.继发性骨质疏松症 E.男性骨质疏松症
122、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术
123、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
124、单项选择题 尺神经在腕部受压的部位是()
A.Struthers弓 B.腕管 C.尺神经沟 D.Guyon管 E.尺神经管
125、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 D.合并明显的腰椎管狭窄症者 E.经卧床休息、牵引无效者
126、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
127、名词解释 等速运动
128、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
129、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成 B.由椎体和椎弓根构成 C.有脊神经和血管通过 D.由椎体和椎弓板构成 E.内有脊髓和脊神经根
130、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A.肩胛稳定肌的肌力训练 B.颈围 C.扳机点注射 D.三环类抗抑郁剂 E.NSAIDs
131、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别 B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉 C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限 D.直腿抬高试验时有神经根刺激 E.病情可自然恢复
132、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.类风湿性关节炎 B.腰椎间盘突出症 C.双侧股骨头坏死 D.双侧髋关节滑膜炎 E.强直性脊柱炎
133、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
134、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展 B.外旋与外展 C.内旋与外旋 D.伸展与水平内收 E.屈曲与内旋
135、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
136、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
137、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A.腕或手的无痛性块状物 B.抓握无力 C.腕背侧疼痛 D.指甲变形 E.红肿
138、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
139、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
140、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A.颈椎骨质增生情况 B.椎管矢状径大小 C.脊髓是否变性 D.韧带肥厚或骨化情况 E.椎间盘突出程度
141、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重 B.吸收震荡和加强膝关节稳定 C.加强膝关节稳定和减少摩擦 D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定 E.吸收震荡和减少摩擦
142、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
143、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
144、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B.首先要排除腰腿痛的其他原因 C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
145、配伍题 男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
A.肩周炎 B.髌骨软化症 C.狭窄性腱鞘炎 D.类风湿性关节炎 E.腰椎间盘突出症
146、判断题 膝关节侧向试验阳性说明膝关节侧副韧带损伤。
147、单项选择题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰腿部无明显阳性体征 E.腰臀部明显压痛点
148、单项选择题 关于Yergason试验,正确的描述是()
A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力
149、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
150、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。
151、问答题 简述颈椎病诊断原则。
152、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
153、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
154、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征 B.伸展趾可使症状重现 C.足跖面感觉减退 D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱 E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
155、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A.10~20岁 B.20~40岁 C.40~60岁 D.60~80岁 E.80~100岁
156、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A.脊髓型 B.神经根型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.颈型颈椎病
157、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
158、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
159、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A.髂腰韧带 B.骶结节韧带 C.骶棘韧带 D.骶髂前、后韧带 E.前纵韧带
160、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
161、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
162、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.Tinel征 B.Lasegue征 C.Lachmantest D.Mill’ssign E.Finkelstein征
163、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
164、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
165、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
166、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
167、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
168、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.急性腰扭伤 B.腰5/骶1椎间盘突出 C.腰椎弓根峡部骨折 D.腰4~5椎间盘突出 E.急性腰椎小关节功能紊乱
169、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
170、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
171、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
172、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
173、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A.骨扫描 B.CT扫描 C.X线平片 D.超声检查 E.MRI
174、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性 B.臂丛牵拉试验阳性 C.低头试验阳性 D.仰头试验阳性 E.屈颈试验阳性
175、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A.棘突间压痛 B.棘突旁1cm深压痛 C.髂嵴内下方压痛 D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛 E.髂嵴外1/3压痛
176、单项选择题 下列对椎管的描述,哪项是错误的()
A.上接枕骨大孔 B.下终于第2骶椎 C.与颅腔相通 D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成 E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
177、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
178、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
179、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
180、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
181、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
182、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A.宣传教育 B.抗生素治疗 C.控制血糖 D.神经营养治疗 E.运动治疗
183、问答题 患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
184、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
185、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
186、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经 B.骨间前神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
187、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A.柔软度差 B.性别 C.热身不足 D.奔跑的生物力学差 E.以前有腘绳肌损伤史
188、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎 B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈 C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白、发绀、潮红
189、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
190、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
191、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
192、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
193、单项选择题 腕关节的功能位为()
A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° E.中间位
194、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛,对急、慢性疼痛,为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A.频率150Hz,T宽>0.3ms,运动阈上 B.频率20Hz,T宽0.1ms,感觉阈上 C.频率70~100Hz,T宽<0.2ms,感觉阈 D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上 E.频率70Hz,T宽0.2ms,感觉阈下
195、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()
A.类风湿因子永远呈阳性 B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm C.手部X线摄影示关节周围骨质减少 D.血沉永远不会升高 E.呈小细胞型贫血
196、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
197、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
198、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
199、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
200、名词解释 颈椎病
201、单项选择题
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
202、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
203、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
204、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
205、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
206、单项选择题
A.腰椎前凸畸形 B.腰椎后凸畸形 C.脊柱“S”形畸形 D.腰椎生理弧度消失 E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
207、多项选择题 关于肩周炎,下列哪些项不对()
A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性 B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症 C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点 D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍 E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能
208、单项选择题 患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A.大转子滑囊炎 B.腓神经病 C.坐骨神经病 D.L神经根病 E.腰骶劳损
209、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
210、单项选择题 对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()
A.腰椎平片 B.EMG C.CT D.MRI E.脊髓造影后CT
211、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A.理疗、热疗 B.肩胛上神经阻滞 C.局部注射治疗 D.肩关节主动功能锻炼 E.肩关节被动活动
212、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
213、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
214、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
215、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
216、多项选择题 关节活动度检查的注意事项有()
A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C.与健侧对比 D.允许有1°~3°的误差 E.按摩、运动后立即进行
217、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
218、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI B.CT C.临床症状与体征 D.抽出液体的检验 E.X线平片
219、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
220、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧 B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛 C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟 D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天 E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
221、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.牵引 B.手术 C.卧硬床休息 D.硬脊膜外腔强的松龙注射 E.激素,非甾体类消炎止痛药
222、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
223、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第三腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜
224、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
225、单项选择题
A.窦椎神经受刺激 B.马尾神经受压 C.脊神经后支受压 D.L神经根受压 E.S神经根受压
226、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。
227、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
228、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
229、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A.低骨矿密度患者 B.有骨折史的四十岁以上患者 C.患者直系亲属有骨折史 D.低体重患者 E.吸烟
230、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
231、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A.舟状骨与距骨 B.胫骨与距骨 C.跟骨与距骨 D.跟骨与骰骨 E.舟状骨与楔状骨
232、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A.混合型 B.脊髓型 C.神经根型 D.椎动脉型 E.交感型
233、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
234、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤 B.高位踝扭伤 C.内侧三角韧带扭伤 D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤 E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
235、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分 B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎 C.枕~颈1的旋转范围较大 D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24° E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
236、判断题 关节的起始位均为解剖位。
237、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
238、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.抗阻运动 D.全身运动 E.健肢活动
239、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1~4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A.椎孔(管) B.横突孔 C.椎间孔 D.骶管裂孔 E.骶前孔
240、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
241、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A.阵发性枕神经痛 B.急性持续性枕神经痛 C.慢性持续性枕神经痛 D.慢性阵发性枕神经痛 E.偏头痛
242、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
243、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 C.病变结果为关节外软组织粘连 D.前屈受限最严重 E.本病有自愈倾向
244、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
245、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
246、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
247、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
248、填空题 肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。
249、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A.脊椎狭窄 B.脊椎前移 C.髓核突出 D.腰部扭伤/劳损 E.肿瘤转移
250、单项选择题
A.胸廓出口扩大松解术 B.颈椎后路双开门成形术 C.颈椎后路椎间孔切开术 D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
251、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵 B.下肢感觉异常与麻木 C.下肢无力 D.膝、踝疼痛、肿胀 E.疾病发作时胸痛、视力模糊
252、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势,表明臂丛损伤的部位为()
A.内侧束 B.腋神经 C.下干 D.上干 E.C根撕脱
253、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A.骨盆CT扫描 B.骨盆MRI C.有症状下肢的EMG D.经直肠触及肿大的梨状肌 E.肌肉活检
254、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
255、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
256、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
257、名词解释 关节活动度
258、单项选择题 腱鞘囊肿的查体所见不包括()
A.有可活动的物体,有时轻度压痛 B.以笔式电筒光照射肿物时不透光 C.腕伸展范围减小 D.腕背侧痛 E.指甲板变形
259、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()
A.颈痛 B.头痛 C.眩晕 D.放射性臂痛 E.肩痛
260、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
261、单项选择题 下列关于肩周炎的描述不正确的是
A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关 B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊 C.肩周炎可不治自愈 D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变 E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因
262、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
263、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
264、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
265、单项选择题 腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()
A.只丧失感觉 B.疼痛严重 C.萎缩严重 D.有占位神经病变 E.前臂肌肉萎缩
266、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐 B.单拐 C.腰围 D.轮椅 E.石膏背心
267、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()
A.主动肌 B.拮抗肌 C.协同肌 D.固定肌 E.伸肌
268、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
269、名词解释 肌张力
270、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
271、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
272、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A.髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤 B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤 C.髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤 D.交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折 E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
273、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A.休息少活动 B.局部封闭治疗 C.着软跟鞋 D.物理治疗 E.抗生素药物治疗
274、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
275、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
276、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
277、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性
278、名词解释 原发性骨质疏松症
279、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
280、单项选择题 跖筋膜起源于()
A.距骨外侧缘 B.跟骨结节内侧 C.跟骨外侧缘 D.载距突 E.近端趾骨基底
281、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
282、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱 B.手震动感减弱 C.踝阵挛 D.步行困难 E.弓形足畸形
283、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A.黄韧带 B.棘上韧带 C.棘间韧带 D.横突间韧带 E.关节突关节
284、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
285、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核 B.风湿 C.损伤 D.细菌感染 E.类风湿
286、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病
287、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
288、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛 B.关节急性扭伤 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.关节活动极度受限
289、单项选择题 下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()
A.肩痛 B.肩部活动受限 C.肌肉萎缩 D.肱二头肌硬结 E.手臂麻木
290、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
291、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
292、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
293、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
294、单项选择题 关于颈椎病,下列哪项是错误的()
A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别 B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗 C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等 D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
295、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
296、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
297、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节;颈椎病的基本病因是______退行性变,然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
298、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A.肿胀 B.疼痛活动时加重 C.可触及块状物 D.增大变厚 E.发红发热
299、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引 B.石膏外固定 C.局部封闭 D.按摩 E.手术
300、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项错误()
A.肩周疼痛 B.肩关节活动受限 C.活动后加重 D.肩周有相关压痛点 E.疼痛可向颈、背及前臂放散