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康复医学住院医师：神经内外科试题及答案（题库版）
2022-05-24 01:07:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选择最适当的治疗药物是（）

A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E


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2、单项选择题  男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 此病变称（）

A.Foville综合征
B.Benedit综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.延髓背外侧综合征
E.红核丘脑综合征


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3、单项选择题  女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成


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4、单项选择题  以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）

A.交叉性感觉障碍
B.眩晕，呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调


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5、单项选择题  基底动脉的终支是（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉


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6、单项选择题  男患，64岁，8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数10次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为（）

A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.混合性头痛
D.丛集性头痛
E.原发性三叉神经痛


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7、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）

A.失语
B.眩晕、呕吐
C.平衡障碍
D.眼震、复视
E.交叉瘫


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8、单项选择题  供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）

A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉


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9、单项选择题  脑血栓形成不应出现的临床表现是（）

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征


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10、单项选择题  男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血


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11、单项选择题  脑栓塞的治疗原则为（）

A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症


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12、单项选择题  男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗


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13、单项选择题  分水岭梗死痴呆属于（）

A.关键部位梗死性痴呆
B.出血性痴呆
C.多梗死性痴呆
D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
E.低灌注性血管性痴呆


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14、多项选择题  脑底动脉环是由（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉


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15、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作可见（）

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C."三偏"征
D.闭锁综合征
E.延髓背外侧综合征


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16、单项选择题  男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 最可能的病因诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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17、单项选择题  内囊病变引起（）

A.交叉瘫
B.单瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.合瘫


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18、单项选择题  正中神经由上述哪部分组成（）

A.C5～C6神经根
B.C5～T1神经根
C.C6～C8神经根
D.C6～T1神经根
E.C8～T1神经根


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19、单项选择题  原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）

A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支


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20、单项选择题  血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）

A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉


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21、单项选择题  高血压脑出血最好发的部位是（）

A.皮质下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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22、多项选择题  椎-基底动脉供应（）

A.全部脑干，小脑
B.内囊后肢后1／3
C.大脑半球前3／5
D.丘脑
E.大脑半球前2／5


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23、单项选择题  脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形


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24、单项选择题  男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 （假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射（-），双侧Babin-ski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）

A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断


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25、单项选择题  女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透


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26、单项选择题  典型动静脉畸形的组成是（）

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.由畸形血管团组成
E.由静脉动脉化形成


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27、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的（）

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小


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28、单项选择题  原发性三叉神经痛（）

A.面部的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持有扳机点
B.疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状
C.扁桃体、舌根、咽及耳道深部剧痛，有疼痛触发点
D.持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧
E.分布于一侧或双侧下面部，部位模糊不定，深在弥散


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29、单项选择题  男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。 首先应做的检查（）

A.腰穿
B.TCD
C.ECG
D.头CT
E.X线片


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30、单项选择题  减速伤常导致（）

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现


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31、单项选择题  下列哪项对诊断SAH无价值（）

A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直


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32、单项选择题  男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）

A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征


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33、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉


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34、单项选择题  男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）

A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质激素
E.新斯的明


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35、单项选择题  大脑后动脉（）

A.供应大脑半球内侧面3／4部分
B.供应大脑半球背外侧面2／3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3／5部分


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36、单项选择题  因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是（）

A.一侧横窦
B.上矢状窦前1/3段
C.上矢状窦中1/3段
D.上矢状窦后1/3段
E.一侧乙状窦


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37、单项选择题  男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。 其病变部位可能在（）

A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶


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38、单项选择题  供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是（）

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉


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39、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。 此时诊断考虑（）

A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死


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40、单项选择题  女患，61岁，以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），右侧Babinski征（+）。 最合适的检查是（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.腰穿
D.脑彩超
E.脑地形图


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41、单项选择题  椎基底动脉系统TIA（）

A.单眼一过性黑矇
B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫
C.对侧同向性偏盲
D.眩晕呕吐
E.跌倒发作


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42、单项选择题  脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.36小时
E.10小时


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43、单项选择题  男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎来源：中国医学考试网-临床执业医师考试


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44、单项选择题  病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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45、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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46、单项选择题  枕叶（）

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血


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47、单项选择题  男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温36.9℃，血压125／75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）。 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主


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48、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（）

A.前庭小脑通路
B.面神经核
C.舌下神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核


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49、单项选择题  男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎


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50、单项选择题  尺神经麻痹（）

A.痛性抽搐
B.贝尔征
C."猿手"畸形
D."爪形手"
E.腕下垂


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51、单项选择题  女患，45岁，平常健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）

A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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52、单项选择题  男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。 为明确诊断，首选的辅助检查为（）

A.头颅CT
B.血液流变学
C.经颅彩色超声多普勒
D.超声心动图
E.数字减影脑血管造影


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53、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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54、单项选择题  下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）

A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fishersyndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎


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55、单项选择题  在儿童蛛网膜下腔出血的各种病因中，moyamoya病占（）

A.10%
B.20%～30%
C.50%～80%
D.20%
E.50%～70%


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56、单项选择题  可引起脑血栓形成（）

A.动脉粥样硬化
B.心房颤动
C.高血压
D.颅内动脉瘤
E.化脓性乳突炎或中耳炎


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57、单项选择题  男患，63岁，以"生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为（）

A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血


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58、单项选择题  跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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59、单项选择题  女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）

A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奥扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地尔


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60、单项选择题  女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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61、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫（）

A.以上均不是
B.三叉神经脊束核
C.疑核
D.舌下神经核
E.面神经核


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62、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是（）

A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫，上下肢均为0级


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63、单项选择题  男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波


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64、单项选择题  男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）

A.右耳大神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中


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65、单项选择题  男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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66、单项选择题  椎基底动脉系统（）

A.供应大脑半球内侧面3／4部分
B.供应大脑半球背外侧面2／3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3／5部分


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67、单项选择题  头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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68、单项选择题  颈内动脉直接延续成（）

A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉


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69、单项选择题  颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥


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70、单项选择题  下列哪项不属于延髓背外侧综合征（）

A.病变对侧Horner征
B.同侧小脑共济失调
C.饮水呛咳
D.眩晕
E.交叉性感觉障碍


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71、单项选择题  脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）

A.24小时
B.36小时
C.72小时
D.48小时
E.10小时


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72、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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73、单项选择题  男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 以下哪项治疗不适合（）

A.脱水降颅压
B.维持水电平衡
C.抗感染
D.防止并发症
E.EACA


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74、单项选择题  女患，25岁。突然出现剧烈头痛、呕吐5小时，头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。诊断考虑为（）

A.左侧颈内动脉闭塞
B.基底节区脑出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血


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75、单项选择题  小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支动脉闭塞（）

A.闭锁综合征（locked-insyn-dromE.
B.脑桥腹外侧综合征（Millard-GublersyndromE.
C.基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndromE.
D.脑桥腹内侧综合征（Fovillesyn-dromE.
E.延髓背外侧综合征（WallenbergsyndromE.


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76、单项选择题  脑缺血病理坏死期（）

A.24～48小时
B.3日～3周
C.1～6小时
D.6～24小时
E.3～4周后


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77、单项选择题  疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症。应考虑（）

A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞


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78、单项选择题  脑缺血超早期治疗时间窗为（）

A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时


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79、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。 采用下列哪项检查可以确诊（）

A.头颅CT
B.胸部CTA
C.头颅MRI
D.胸部MRI
E.颈椎MRI


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80、单项选择题  高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致（）

A.尾状核头出血
B.壳核出血
C.小脑出血
D.丘脑出血
E.原发性脑室出血


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81、单项选择题  老年病态窦房结综合症患者出现阿-斯综合征往往是由于使用哪类药物所致（）

A.抗快速心率失常药
B.降压药
C.利尿药
D.洋地黄类
E.抗生素


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82、单项选择题  舌咽神经痛（）

A.面部的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持有扳机点
B.疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状
C.扁桃体、舌根、咽及耳道深部剧痛，有疼痛触发点
D.持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧
E.分布于一侧或双侧下面部，部位模糊不定，深在弥散


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83、单项选择题  Benedit综合征（）

A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动


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84、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是（）

A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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85、单项选择题  女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。 诊断考虑为（）

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下脑出血
E.心肌梗死


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86、单项选择题  关于脑出血临床表现的表述正确的是（）

A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底节区高密度影
E.均有脑膜刺激征


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87、单项选择题  大脑中动脉闭塞综合征（）

A.单眼一过性黑矇
B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫
C.对侧同向性偏盲
D.眩晕呕吐
E.跌倒发作


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88、单项选择题  男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）

A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂


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89、单项选择题  男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）

A.20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅


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90、单项选择题  女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白


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91、单项选择题  何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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92、单项选择题  女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 以下治疗哪一项不适合（）

A.卧床休息
B.勿情绪激动
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林


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93、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）

A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全


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94、单项选择题  女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力4级，右侧Babin-ski征（+）。病变部位可能在（）

A.面神经
B.颅底
C.大脑皮质
D.内囊
E.脑干


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95、单项选择题  男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。 护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A.定时翻身
B.定时观察意识，呼吸，瞳孔
C.定期测血压
D.避免情绪激动
E.保持呼吸道通畅


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96、单项选择题  男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）

A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素


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97、单项选择题  SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）

A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂（安定等）
E.低分子右旋糖苷


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98、单项选择题  脑出血最常见的动脉是（）

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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99、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）

A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中


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100、单项选择题  男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的（）

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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101、单项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级


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102、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）

A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变


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103、单项选择题  男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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104、单项选择题  腰间盘膨出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）

A.大量维生素B、维生素B肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂


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105、单项选择题  患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）

A.运动性
B.混合性
C.失音
D.构音障碍
E.感觉性


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106、单项选择题  一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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107、单项选择题  女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）

A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍


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108、单项选择题  女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）

A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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109、单项选择题  女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT


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110、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）

A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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111、单项选择题  男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 要作病因诊断，最好采取（）

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑.MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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112、单项选择题  男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 首先做哪项检查（）

A.经颅多普勒
B.头CT
C.DSA
D.腰穿
E.X线片


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113、单项选择题  脑出血的好发部位在（）

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室


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114、单项选择题  颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑前动脉


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115、单项选择题  临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经


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116、单项选择题  临床表现自发性言语减少，音量小，语调低，对侧中枢性均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍。应考虑（）

A.大脑中动脉主干闭塞
B.大脑中动脉皮质支闭塞
C.大脑中动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.颈内动脉闭塞


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117、单项选择题  男性，60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C～T脊髓空洞，增强后C～T脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）

A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤


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118、单项选择题  大脑中动脉主干闭塞的表现（）

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C."三偏"征
D.闭锁综合征
E.延髓背外侧综合征


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119、单项选择题  男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置（）

A.肾上腺皮质激素肌肉注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入


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120、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.系统性硬化症
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎


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121、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是（）

A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质


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122、单项选择题  原发性三叉神经痛的治疗包括（）

A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法


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123、单项选择题  男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.泼尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片


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124、单项选择题  男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）

A.头颅X线片
B.脑电图
C.肌电图
D.头颅CT
E.脑组织活检


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125、单项选择题  男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.心电图
B.脑脊液
C.脑超声
D.头颅CT
E.脑血管造影


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126、单项选择题  男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。 如分析为脑血管疾病，最有可能损害的血管是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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127、单项选择题  颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）

A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射


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128、单项选择题  低分子肝素属于（）

A.抗凝药物
B.溶栓药物
C.脱水降颅压药物
D.解除血管痉挛药物
E.血液稀释药物


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129、单项选择题  女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）

A.右侧基底节
B.左侧基底节
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶


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130、单项选择题  男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）

A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐


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131、单项选择题  男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂


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132、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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133、单项选择题  男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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134、单项选择题  男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。 经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施（）

A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院


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135、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）

A.蛋白-细胞分离
B.细胞-蛋白分离
C.细胞、蛋白均增高
D.细胞、蛋白均不增高
E.白细胞增高


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136、单项选择题  女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）

A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液


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137、单项选择题  男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 下列诊断除哪项外，均有可能（）

A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿


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138、单项选择题  女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为（）

A.基底节区脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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139、单项选择题  重型颅脑损伤最常见的并发症是（）

A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎


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140、单项选择题  尼莫地平属于（）

A.抗凝药物
B.溶栓药物
C.脱水降颅压药物
D.解除血管痉挛药物
E.血液稀释药物


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141、多项选择题  女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）

A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉


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142、单项选择题  男患，33岁，3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛，查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）

A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内


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143、单项选择题  有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）

A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化


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144、单项选择题  男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。 此时最重要的治疗是（）

A.止血药
B.脱水剂
C.血管扩张药
D.抗生素
E.降血压药


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145、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）

A.脑脊液无色，白细胞0×106/L，蛋白质0.35g/L
B.脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质0.85g/L
C.脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1.0g/L
D.脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4.0g/L
E.脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1.2g/L


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146、单项选择题  面肌痉挛（）

A.卡马西平首选
B.肉毒素A局部注射
C.血浆交换
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇


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147、单项选择题  女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞


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148、单项选择题  脑梗死的病因中，最重要的是（）

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态


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149、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）

A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑


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150、单项选择题  关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是（）

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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151、单项选择题  由多发性脑梗死累及大脑皮质或皮质下区域所引起的痴呆综合征属于（）

A.关键部位梗死性痴呆
B.出血性痴呆
C.多梗死性痴呆
D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
E.低灌注性血管性痴呆


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152、单项选择题  颈内动脉闭塞综合征（）

A.单眼一过性黑矇
B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫
C.对侧同向性偏盲
D.眩晕呕吐
E.跌倒发作


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153、单项选择题  原发性三叉神经痛最典型的特点（）

A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区


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154、单项选择题  男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 正确的治疗为（）

A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗


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155、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征


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156、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是（）

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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157、单项选择题  特发性面神经麻痹出现食物易滞留时，多是（）

A.口轮匝肌瘫痪
B.颊肌瘫痪
C.以上全正确
D.以上全错误
E.表情肌全部受累


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158、多项选择题  关于TIA下列哪些描述是正确的（）

A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍


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159、单项选择题  女患，29岁，分娩10天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为（）

A.上矢状窦血栓形成
B.横窦和乙状窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.海绵窦血栓形成
E.直窦血栓形成


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160、单项选择题  特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）

A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈


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161、单项选择题  临床表现为Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫（）

A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶出血


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162、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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163、单项选择题  内科治疗脑出血时，最重要的是（）

A.气管切开，吸氧
B.降低血压
C.注意水电解质平衡
D.控制出血
E.控制脑水肿，预防脑疝


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164、单项选择题  低分子右旋糖酐属于（）

A.抗凝药物
B.溶栓药物
C.脱水降颅压药物
D.解除血管痉挛药物
E.血液稀释药物


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165、单项选择题  男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。 受累的脑神经是（）

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经


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166、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常


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167、单项选择题  颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）

A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫


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168、单项选择题  女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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169、单项选择题  男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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170、单项选择题  关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积


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171、单项选择题  青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查


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172、单项选择题  男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 最需与下列哪种疾病相鉴别（）

A.偏头痛
B.蝶腭神经痛
C.非典型面痛
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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173、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内


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174、单项选择题  男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 应选择治疗方法是（）

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂


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175、单项选择题  患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡


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176、单项选择题  脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为长T、长T信号时，属于哪一期（）

A.急性期（2～7天）
B.超急性期（<24小时）
C.慢性期（>4周）
D.亚急性期（8天～4周）
E.后遗症期


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177、单项选择题  供应延髓脊外侧面的血管为（）

A.小脑后下动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉


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178、单项选择题  男患，18岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开。查体：左侧球结膜水肿、眼球突出，左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为（）

A.上矢状窦血栓形成
B.横窦和乙状窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.海绵窦血栓形成
E.直窦血栓形成


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179、单项选择题  女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是（）

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图


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180、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）

A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果


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181、单项选择题  女患，67岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）

A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞


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182、单项选择题  临床出现同侧眼睛一过性黑矇、失明，对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑（）

A.大脑中动脉主干闭塞
B.大脑中动脉皮质支闭塞
C.大脑中动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.颈内动脉闭塞


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183、单项选择题  脑缺血病理软化期（）

A.24～48小时
B.3日～3周
C.1～6小时
D.6～24小时
E.3～4周后


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184、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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185、单项选择题  女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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186、单项选择题  脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）

A.脑干
B.丘脑’
C.尾状核
D.小脑
E.壳核


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187、单项选择题  男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫。诊断考虑为（）

A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.丘脑肿瘤
D.小脑出血
E.脑桥小脑角肿瘤


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188、单项选择题  下列哪项不适合SAH病人治疗（）

A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂


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189、单项选择题  下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）

A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急


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190、单项选择题  男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。 该患者临床现象称为（）

A.Webersyndrome
B.Wallenbergsyndrome
C.Millard-Gublersyndrome
D.Fovillesyndrome
E.Parinaudsyndrome


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191、单项选择题  有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）

A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血


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192、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性


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193、单项选择题  男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能位于（）

A.脑干
B.中脑
C.延髓
D.小脑
E.右侧基底节区


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194、单项选择题  老年性痴呆后期可出现（）

A.记忆障碍
B.癫痫
C.认知障碍
D.抑郁表现
E.空间定向障碍


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195、单项选择题  女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者经口服药治疗无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）

A.局部封闭治疗
B.联合多种抗癫痫药物治疗
C.手术治疗
D.心理治疗
E.射频电凝治疗


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196、单项选择题  患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。 该患者最可能出现的代偿头位是（）

A.面向右转，视线向左
B.面向左转，视线向右
C.面向右转，视线向右
D.面向左转，视线向左
E.头向左肩倾，面向右转


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197、单项选择题  关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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198、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）

A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗


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199、单项选择题  男患，56岁，病史：高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适（）

A.降压药物
B.血管扩张剂
C.脱水剂
D.血小板聚集抑制剂
E.脑代谢活化剂


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200、单项选择题  关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高


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201、单项选择题  脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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202、单项选择题  男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）

A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.顶叶肿瘤


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203、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉


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204、单项选择题  男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）

A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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205、单项选择题  易出现逆行性遗忘症状的疾病是（）

A.脑外伤
B.精神分裂症
C.焦虑性神经症
D.老年性痴呆
E.抑郁症


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206、单项选择题  腋神经由上述哪部分组成（）

A.C5～C6神经根
B.C5～T1神经根
C.C6～C8神经根
D.C6～T1神经根
E.C8～T1神经根


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207、单项选择题  男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波
B.腰椎穿刺
C.头颅CT
D.脑电图
E.SPECT


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208、多项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 进行下列哪些检查有助于确诊（）

A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位


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209、单项选择题  男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 为确诊的检查是（）

A.脑电图
B.经颅多普勒
C.头CT
D.腰穿
E.脑血管造影


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210、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 正确的治疗方法为（）

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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211、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异


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212、单项选择题  组成坐骨神经的神经根纤维为（）

A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5


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213、多项选择题  椎动脉分支包括（）

A.延髓动脉
B.内听动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.脑桥支


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214、单项选择题  颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）

A.1／2部分
B.3／5部分
C.1／3部分
D.3／4部分
E.2／3部分


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215、单项选择题  供应枕叶的血管为（）

A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉


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216、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧


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217、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死


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218、单项选择题  男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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219、单项选择题  男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 最先考虑诊断（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞


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220、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因（）

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚


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221、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH（）

A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇


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222、单项选择题  颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致（）

A.大面积脑梗死
B.分水岭脑梗死
C.出血性脑梗死
D.多发性脑梗死
E.腔隙性脑梗死


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223、单项选择题  男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。 该患者应首先给予哪一项治疗（）

A.手术治疗
B.康复治疗
C.尽早使用皮质类固醇激素
D.碘离子透入治疗
E.抗感染治疗


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224、单项选择题  女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成


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225、单项选择题  男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。 正确的治疗方法是（）

A.手法复位，横8字绷带固定
B.手法复位，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经
E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定


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226、单项选择题  男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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227、单项选择题  女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）

A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素


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228、单项选择题  可引起脑出血（）

A.动脉粥样硬化
B.心房颤动
C.高血压
D.颅内动脉瘤
E.化脓性乳突炎或中耳炎


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229、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）

A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能


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230、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）

A.肾上腺皮质激素肌肉注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸


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231、单项选择题  患者神志清楚不能理解他人言语，讲话不费力，但有较多错语，此失语属于（）

A.运动性
B.癔病
C.失音
D.混合性
E.感觉性


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232、单项选择题  男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）

A.左侧大脑中动脉皮质支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉


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233、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 为行明确诊断，首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片


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234、单项选择题  椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪


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235、单项选择题  脑缺血性病变的病理分期中，超早期在（）

A.24～48小时
B.2小时内
C.6～24小时
D.48～72小时
E.1～6小时


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236、单项选择题  女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）

A.MRA
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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237、单项选择题  女，40岁。双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）

A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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238、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗（）

A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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239、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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240、单项选择题  脑出血首选的治疗原则（）

A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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241、单项选择题  女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作


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242、单项选择题  女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹


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243、单项选择题  颈内动脉的终支是（）

A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉


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244、单项选择题  基底动脉的旁中央支闭塞（）

A.闭锁综合征（locked-insyn-dromE.
B.脑桥腹外侧综合征（Millard-GublersyndromE.
C.基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndromE.
D.脑桥腹内侧综合征（Fovillesyn-dromE.
E.延髓背外侧综合征（WallenbergsyndromE.


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245、多项选择题  颈内动脉系统TIA特征性症状（）

A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫


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246、单项选择题  可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉


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247、单项选择题  疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常见，失读、命名性失语、失认。应考虑（）

A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞


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248、单项选择题  Weber综合征（）

A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动


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249、多项选择题  大脑中动脉主要供应（）

A.大脑半球背外侧面2／3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2／3
D.壳核苍，白球，尾状核
E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶


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250、单项选择题  男患，68岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。近1天出现右侧肢体瘫痪。诊断考虑为（）

A.左侧颈内动脉闭塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室出血
D.脑桥出血
E.小脑出血


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251、单项选择题  有关颅底骨折，下列不正确的是（）

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补


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252、单项选择题  原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）

A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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253、单项选择题  男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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254、单项选择题  脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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255、单项选择题  女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）

A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化


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256、单项选择题  男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死


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257、单项选择题  男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。 假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）

A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.蛛网膜下腔出血再出血
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态


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258、单项选择题  丙炔苯丙胺属于（）

A.抗胆碱药
B.多巴胺受体激动剂
C.复方左旋多巴
D.单胺氧化酶B抑制剂
E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂


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259、单项选择题  颅骨骨折的手术指征不包括（）

A.线状骨折合并头皮血肿
B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C.凹陷深度>1cm
D.位于重要的功能区
E.骨折片刺入脑内


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260、单项选择题  男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱


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261、单项选择题  男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。 最重要治疗环节是（）

A.降压
B.促苏醒
C.脱水降颅压，减轻脑细胞水肿
D.清除自由基
E.抗感染


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262、单项选择题  男患，67岁，2个月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。目前最宜选择的治疗方法是（）

A.颈内动脉内膜剥离术
B.脱水，降颅压
C.加强肢体功能锻炼
D.止血药物
E.腰穿


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263、单项选择题  女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）

A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期


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264、多项选择题  女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 根据患者情况，最好采取（）

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.开颅探查
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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265、单项选择题  女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。 较有价值的辅助检查是（）

A.腰穿
B.脑电图
C.ECG
D.经颅多普勒
E.B超


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266、单项选择题  男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级


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267、单项选择题  女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 脑脊液检查哪项符合（）

A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性（均匀一致）
D.糖含量增加
E.氯化物增加


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268、单项选择题  高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑


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269、单项选择题  男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 该患者最可能累及的神经结构（）

A.皮质脊髓束
B.脊神经感觉根
C.脊神经运动根
D.脊髓前联合
E.脊髓丘脑束


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270、单项选择题  脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）

A.1分钟
B.5分钟
C.30秒
D.10分钟
E.20分钟


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271、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是（）

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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272、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）

A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是


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273、单项选择题  Millard-Guber综合征（）

A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动


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274、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。 Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）

A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失


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275、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）

A.以上均不是
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核


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276、单项选择题  男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和糖皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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277、单项选择题  男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。 最重要的辅助检查（）

A.头颅CT
B.脑脊液
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.头颅MRI


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278、多项选择题  女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 有助于确诊的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA


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279、单项选择题  下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是（）

A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌后1／3味觉丧失
D.出现Bell征
E.多数患者不能恢复


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280、单项选择题  正中神经麻痹（）

A.痛性抽搐
B.贝尔征
C."猿手"畸形
D."爪形手"
E.腕下垂


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281、单项选择题  小脑后下动脉闭塞（）

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C."三偏"征
D.闭锁综合征
E.延髓背外侧综合征


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282、单项选择题  肘管综合征损伤的神经是（）

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.胫神经
E.腓总神经


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283、单项选择题  下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）

A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）


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284、单项选择题  老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）

A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血


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285、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管


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286、单项选择题  疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变。应考虑（）

A.大脑前动脉主干闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.以上全不是


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287、单项选择题  男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。 各项护理必须做到，除了以下哪项（）

A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背


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288、单项选择题  男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波


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289、单项选择题  邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致（）

A.大面积脑梗死
B.分水岭脑梗死
C.出血性脑梗死
D.多发性脑梗死
E.腔隙性脑梗死


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290、单项选择题  男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。 该患者此时比较适当的治疗是（）

A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀
C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林


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291、单项选择题  男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。 最好的诊断措施是（）

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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292、单项选择题  男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是（）

A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影


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293、单项选择题  男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施是（）

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗感染治疗
E.血管造影


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294、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是（）

A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离


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295、单项选择题  男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。 如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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296、单项选择题  疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球外展位和对侧中枢性面、舌和肢体瘫痪。应考虑（）

A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞


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297、单项选择题  下述关于脑挫裂伤，错误的是（）

A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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298、单项选择题  对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）

A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.血管彩超


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299、单项选择题  男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血


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300、单项选择题  男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。 鉴别诊断应考虑（）

A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小脑脑桥角肿瘤
E.以上均是


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