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1、单项选择题 男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×109/L,血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是()。
A.应用AZT或3TC
B.应用蛋白酶抑制剂
C.观察,定期复查
D.应用更昔洛韦
E.应用复方新诺明
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2、多项选择题 被疑似狂犬咬后的正确处理是()。
A.被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗
B.伤口深,有合并感染或污染时,给予破伤风注射及适当的抗菌药物
C.先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查,经证实为狂犬病,再行接种狂犬疫苗
D.对被咬伤者接种疫苗
E.缝合包扎伤口
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3、判断题 流行性腮腺炎患者的淋巴细胞比例一般增高。
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4、多项选择题 下列疾病中,常引起脾肿大的有()。
A.流行性乙型脑炎
B.伤寒
C.疟疾反复发作
D.晚期肝硬化
E.恶性淋巴瘤
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5、单项选择题 乙型脑炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
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6、单项选择题 血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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7、填空题 阿米巴病是由()感染引起,()污染食物和水,()是主要传播途径。
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8、多项选择题 脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有()。
A.有抽搐者应用镇静剂
B.卧床休息,保证足够的水、电解质及热量
C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑,以促进神经肌肉的传导
E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗
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9、多项选择题 乙脑极期惊厥的特征有()。
A.可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致
B.不一定均伴有意识障碍
C.先见于面、眼、口的小抽搐,随后呈肢体阵挛性抽搐
D.见于病程第2~5天
E.严重者出现全身性抽搐,强直性痉挛,历时数分钟至数十分钟
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10、单项选择题 慢性菌痢是指病程超过()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.12个月
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11、填空题 乙肝病毒复制的实验室指标是()、()。
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12、单项选择题 我国主要流行的血吸虫病为()。
A.埃及血吸虫病
B.曼氏血吸虫病
C.日本血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
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13、单项选择题 关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的()。
A.产生外毒素
B.兼性需氧
C.严格厌氧
D.革兰染色阳性
E.产生芽胞
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14、填空题 流行性乙型脑炎主要在()季节流行。
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15、多项选择题 传染病的基本特征是()。
A.有特异病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有感染中毒症状
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16、单项选择题 疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于()。
A.感染性子孢子进入人体血循环的数量
B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
D.裂殖子在红细胞内的数量
E.疟疾虫毒力强弱
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17、单项选择题 流行性出血热的五期,不包括()。
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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18、单项选择题 关于流行性出血热,下列哪项是错误的()。
A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒
B.流行性出血热流行具有季节性和周期性
C.流行性出血热的主要传染源是鼠类
D.流行性出血热的皮疹多为出血性
E.流行性出血热都具有典型的五期经过
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19、填空题 胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过(),以后每次一般不超过()。
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20、单项选择题 下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的()。
A.是由于进食化学毒物所致
B.与季节无关
C.是由于进食含毒的食物所致
D.发病急缓主要与毒物性质有关
E.属急性感染中毒性疾病
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21、填空题 伤寒临床特征为()、()、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与()。
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22、单项选择题 下列肝炎,其病毒属病毒DNA的是()。
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
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23、填空题 金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应,如()及(),()剂量应减半,且该药仅对()有预防作用。
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24、单项选择题 患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
本病最多见的致死原因是()。
A.急性肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.脑疝
E.脑出血
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25、单项选择题 女性慢性淋病引起不孕的主要原因是()。
A.急性输卵管炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.输卵管狭窄或闭塞
E.盆腔腹膜炎
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26、单项选择题 患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10()/L。
该病正确治疗应除外()。
A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B.瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理,防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
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27、填空题 ()是溶组织内阿米巴的感染型,()是溶组织内阿米巴的致病型。
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28、单项选择题 HBV感染进入后期与传染减低的指标是()。
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBe(+)
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29、单项选择题 流行性乙型脑炎不具有的改变是()。
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死,出现噬神经细胞和卫星现象
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30、单项选择题 以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体()。
A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg
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31、单项选择题 传染源是指()。
A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤
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32、单项选择题 下列有关流行性出血热的描述,正确的是()。
A.发病以青少年为主
B.一般不经呼吸道传播
C.无明显季节性
D.所有患者均有五期经过
E.可有母婴传播
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33、填空题 典型疟疾的临床表现有()、()、()。
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34、填空题 钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为()、()、()、()。
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35、单项选择题 23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散布湿性啰音。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。X线摄片示:两肺纹理增多,有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是()。
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
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36、判断题 流行性乙型脑炎在冬春季流行。
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37、单项选择题 杀灭各种疟原虫速发型子孢子,对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是()。
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁
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38、单项选择题 日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A.肝脏
B.结肠
C.肝脏和结肠
D.肺
E.脑
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39、单项选择题 传染病的基本特征是()。
A.有传染性,传播途径和免疫性
B.有传染性,免疫性和流行性
C.有病原体,免疫性和传染性
D.有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
E.有传染性,流行性,地方性和季节性
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40、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
目前病人不适宜下列哪项治疗措施()。
A.抗病毒治疗
B.抗休克治疗
C.庆大霉素抗感染治疗
D.透析治疗
E.预防DIC治疗
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41、填空题 流行性乙型脑炎通过()传播。
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42、单项选择题 伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃.15天后又再升高至39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
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43、单项选择题 男,22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散布淡红色斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌O×10凝集试验阳性。本例的诊断为()。
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热
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44、单项选择题 霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于()。
A.大便含有大量红细胞
B.大便含有大量黏膜组织
C.大便含有大量脓细胞
D.缺乏胃酸,消失不良
E.肠液中黏液过多,胆汁过少
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45、填空题 猩红热病原治疗()为首选。对其过敏者可选用()或()等。
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46、多项选择题 缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有()。
A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.血小板活化因子
D.缓激肽
E.白三烯
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47、填空题 恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应,可见于()、()、()等重要器官。
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48、单项选择题 钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是()。
A.青霉素C
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
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49、单项选择题 钩端螺旋体病病理损害的基本特点()。
A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化
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50、单项选择题 典型急性菌痢的临床症状是()。
A.起病急
B.无发热
C.无腹痛
D.米泔样水便
E.无里急后重
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51、单项选择题 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是()。
A.心
B.肺
C.肾
D.脑垂体
E.胃肠
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52、填空题 阿米巴肝脓疡药物治疗可选用()、()、()。
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53、单项选择题 下列各项,不支持艾滋病诊断的是()。
A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛,蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染
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54、多项选择题 利巴韦林的特点是()。
A.又名为三氮唑核苷
B.又名为病毒唑
C.为广谱抗病毒药物
D.可口服也可静脉滴注
E.对多种病毒均有抑制作用
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55、填空题 咽白喉(),依病变部位,可分为()、()、()、()。
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56、多项选择题 细菌性食物中毒的流行特点是()。
A.发病突然
B.时间集中
C.潜伏期长
D.集体发病
E.发病者进食同一食物
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57、填空题 华支睾吸虫病诊断的主要依据是()、()、()、()、()。
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58、多项选择题 病原体毒力包括()。
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.穿透能力
E.溶组织能力
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59、单项选择题 乙脑病毒的病原学特点,哪一项是错误的()。
A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂,如5%苯酚,抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法
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60、多项选择题 可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是()。
A.发病季节
B.脾肿大
C.血常规检查,脑型疟疾常有贫血
D.流行病学史
E.意识障碍的程度
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61、填空题 流行性乙型脑炎主要的传染源是()。
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62、单项选择题 血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性lgG较易消失()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
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63、填空题 白喉中毒症状严重患者酌用();并发心肌炎患者静注()、()、()等。
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64、单项选择题 伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃,又再升高至39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
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65、单项选择题 患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10()/L。
本病例的诊断最可能是()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脊髓灰质炎
D.感染性多发性神经根炎
E.急性脑梗死
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66、填空题 白喉抗毒素为(),用前应()。过敏者需()。
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67、多项选择题 重型流行性乙型脑炎有以下表现()。
A.大多数患者可能留有后遗症
B.病程多在2周以上,恢复期常有神经、精神异常,或瘫痪、失语等症状
C.可有呼吸衰竭
D.体温达40℃以上,常有神经系统表现
E.病理反射阳性,浅反射消失,深反射先亢进后消失
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68、单项选择题 乙型脑炎病毒的主要传播途径是()。
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
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69、单项选择题 患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
本病例有效的病原治疗药物是()。
A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韦林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮
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70、单项选择题 患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑()。
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.细菌性食物中毒
E.霍乱
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71、单项选择题 丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是()。
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
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72、单项选择题 日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A.肝脏
B.肠壁
C.肺部
D.肠系膜下静脉和门静脉系统
E.肠系膜上静脉
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73、填空题 流脑主要临床表现是突发()、剧烈()、频繁()、皮肤黏膜()及()。
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74、单项选择题 成人伤寒患者,抗菌治疗首选下列何种药物()。
A.氯霉素
B.第三代头孢菌素类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.氨苄西林
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75、单项选择题 26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×10/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培养(-),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是()。
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
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76、单项选择题 乙型脑炎三大严重症状是()。
A.高热、抽搐和昏迷
B.高热、昏迷和呼吸衰竭
C.高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭
D.高热、抽搐和呼吸衰竭
E.高热、失语和呼吸衰竭
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77、多项选择题 糖皮质激素不良反应有()。
A.诱发或加重感染
B.类库欣综合征
C.骨质疏松
D.血压下降
E.诱发或加重消化性溃疡病
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78、单项选择题 菌痢的主要传播途径是()。
A.母婴传播
B.血液传播
C.粪-口传播
D.性传播
E.虫媒传播
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79、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
本病目前最紧急的治疗是()。
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
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80、单项选择题 基因组异质性最大的病毒是()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
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81、单项选择题 目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播()。
A.共用针头或注射器
B.医务人员被含血针头刺伤
C.应用病毒携带者的器官移植
D.人工授精
E.吸血昆虫
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82、多项选择题 糖皮质激素可用于()。
A.原因不明的高热
B.风湿性关节炎
C.过敏性休克
D.急性淋巴细胞性白血病
E.病毒性水痘
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83、填空题 脑型疟是()严重的临床类型,主要表现为()、()、(),并可引起()综合征。
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84、判断题 流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下方发展,边缘不清,质地坚硬,有压痛,有波动感。
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85、单项选择题 对妊娠菌痢患者,宜选用的抗菌药物是()。
A.氯霉素
B.四环素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.SMZ-TMP
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86、单项选择题 不属于急性细菌性痢疾临床表现的是()。
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
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87、单项选择题 周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。
A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热
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88、单项选择题 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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89、单项选择题 血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()。
A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热
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90、判断题 病人是唯一的传染源。
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91、多项选择题 白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段,使用白喉抗毒素所要遵循的原则,下述选项中正确的是()。
A.其用量受年龄、体重限制
B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3~4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3~5天×104U,重型者用6~10天×104U
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92、多项选择题 流行性出血热发热期三痛症状为()。
A.头痛
B.腓肠肌痛
C.眼眶痛
D.胸痛
E.腰痛
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93、单项选择题 尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于()。
A.皮损形态
B.累及部位
C.病原微生物检查
D.自觉症状
E.不良生活史
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94、单项选择题 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
有助于明确诊断的检查是()。
A.血清肥达反应
B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
C.外斐反应
D.咽拭子培养细菌
E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
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95、填空题 白喉的临床特征为()并有(),严重者可并发()和()。
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96、填空题 钩体传染源为()、()。
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97、单项选择题 女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。
该患者的诊断可能为()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
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98、填空题 孕妇在妊娠期感染风疹,胎儿可(),并出现()。
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99、单项选择题 用于被动免疫的是()。
A.伤寒疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
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100、单项选择题 与乙肝疫苗成分一致的是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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101、单项选择题 患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
对本例病原治疗高度敏感的抗生素()。
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.庆大霉素
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102、多项选择题 水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实验室方法来确诊,常用的检查方法有()。
A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B.疱疹液接种、分离病毒
C.查血清补体结合抗体
D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA
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103、单项选择题 下列不支持艾滋病诊断的是()。
A.口咽念珠菌感染
B.持续发热
C.头痛,进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻
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104、填空题 肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛,X线检查可有右侧膈肌()、右肺底()阴影、()或(),B超可见肝区()病灶。
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105、单项选择题 男,25岁。持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()。
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
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106、多项选择题 糖皮质激素的药理作用有()。
A.抑制各种炎症反应
B.中和毒素作用
C.抗免疫反应
D.提高中枢神经系统兴奋性
E.抗休克作用
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107、填空题 白喉杆菌侵袭力(),但能产生强烈外毒素,是()。
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108、单项选择题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
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109、判断题 发现流行性腮腺炎患者后,应进行室内湿式扫除,通风换气。
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110、单项选择题 流行性出血热早期低血压的主要原因是()。
A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D.严重腔道出血
E.小血管通透性增加,大量血浆外渗
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111、单项选择题 10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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112、多项选择题 流感的治疗包括()。
A.支持治疗
B.服用解热镇痛药物
C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用
E.有效控制继发细菌性肺炎
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113、填空题 伤寒()、()为主要的严重并发症。
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114、单项选择题 对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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115、填空题 钩体病病理损害的基本特点为()。
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116、单项选择题 下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗-HBC.
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117、多项选择题 三代头孢菌素类抗生素具有以下特性()。
A.对肠球菌耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β-内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高
E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
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118、单项选择题 黑热病()。
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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119、单项选择题 5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%。
该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()。
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂
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120、单项选择题 通过粪-口途径传播的传染病是()。
A.麻疹
B.白喉
C.百日咳
D.甲型病毒性肝炎
E.乙型病毒性肝炎
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121、单项选择题 仅在监测点内进行监测的传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
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122、单项选择题 霍乱在我国的流行特点为()。
A.地方性流行
B.外来性传染病
C.男多于女
D.多于冬春季发病
E.城市多见于农村
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123、单项选择题 下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()。
A.粪便培养细菌
B.血液培养细菌
C.协同凝集试验
D.粪便涂片染色镜检
E.粪便培养致病菌
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124、填空题 甲肝的主要传染源为()和(),自()至()传染性较强。
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125、填空题 一般水痘皮疹经()、()、()、()各阶段。
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126、多项选择题 流行性出血热患者透析指征,下列哪项是正确的()。
A.高血容量综合征
B.低血压休克
C.颅内出血
D.尿毒症
E.高血钾
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127、单项选择题 以下关于三期梅毒损害的描述错误的是()。
A.浅表性溃疡
B.容易损害肌和骨骼
C.心血管系统易受侵犯
D.孤立性浸润皮损
E.溃疡具有特异的肾形或马蹄形
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128、填空题 疟疾的主要体征有()、()、()。
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129、填空题 乙肝病毒为()病毒,丙肝病毒为()病毒,丁肝病毒为()病毒。
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130、单项选择题 女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。
该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()。
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主
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131、填空题 阿米巴脓肿的中央为坏死灶,呈()色,脓肿有薄壁。
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132、单项选择题 关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的()。
A.是棘球蚴(包虫)病的其中一种
B.人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
C.主要流行于牧区和半牧区
D.狗是主要的传染源
E.大多数在儿童期感染
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133、多项选择题 下列情况属于SIRS的有()。
A.Sepsis
B.急性胰腺炎
C.严重创伤
D.严重灼伤
E.严重缺氧
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134、填空题 阿米巴病的病变主要在(),依次多见于()、()、()、()、()、()。
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135、单项选择题 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎
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136、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一种是错误的()。
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
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137、单项选择题 戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是()。
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
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138、填空题 钩体病首选抗生素为()。
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139、多项选择题 低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有()。
A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654-2
E.间羟胺
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140、判断题 流行性乙型脑炎的治疗:主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。
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141、填空题 钩体病眼后发症主要表现为()、()、()。
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142、填空题 百日咳临床过程可分为()、()和()三期。
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143、单项选择题 下列药物,不能用于艾滋病治疗的是()。
A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定
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144、单项选择题 男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200μ/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑()。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
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145、单项选择题 伤寒病变最显著的部位是()。
A.肝
B.脾
C.回肠和空肠
D.骨髓
E.回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
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146、单项选择题 患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
对于本例的诊治方案中,下列哪项是错误的()。
A.立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂
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147、单项选择题 烧伤后败血症()。
A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B.肺部感染后发生败血症的机会较多
C.仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安
D.体液鲎溶解物试验阳性
E.常有黄疸及较显著的贫血
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148、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是()。
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
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149、填空题 临床上引起疟疾典型发作的原因是()、()、()、()入血所致。
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150、填空题 风疹病毒主要侵犯(),引起()。
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151、单项选择题 乙类传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
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152、填空题 传染性单核细胞增多症主要依据()、()、()、()、()检测进行诊断。
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153、单项选择题 起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水者多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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154、单项选择题 目前用于治疗血吸虫病的首选药物是()。
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.六氯对二甲苯
D.青蒿琥酯
E.吡喹酮
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155、填空题 中毒型细菌性痢疾临床分为3型。即()型、()型和()型。
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156、单项选择题 12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:ALT600U,胆红素85.5Lmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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157、多项选择题 糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是()。
A.高血压
B.骨质疏松,伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩
D.向心性肥胖
E.精神失常
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158、单项选择题 引起疟疾传播的是()。
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子
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159、多项选择题 毒素性食物中毒的特点是()。
A.肠毒素引起
B.有传染性
C.无传染性
D.呕吐、腹泻
E.多有发热
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160、单项选择题 血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。
A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热
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161、单项选择题 构成传染过程的必须具备因素是()。
A.病原体、人体和他们所处的环境
B.病人、污染物和外界环境
C.寄生虫的中间宿主与终末宿主
D.微生物媒介与宿主
E.传染源、传播途径与易感人群
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162、单项选择题 患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是()。
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
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163、单项选择题 几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A.尽早给予多价抗毒血清
B.尽早给予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.对症治疗
E.清洁灌肠
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164、单项选择题 老年人败血症()。
A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B.肺部感染后发生败血症的机会较多
C.仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安
D.体液鲎溶解物试验阳性
E.常有黄疸及较显著的贫血
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165、单项选择题 属甲类传染病的是()。
A.病毒性肝炎
B.鼠疫
C.结核性脑膜炎
D.麻风病
E.流行性腮腺炎
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166、填空题 对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可给予()进行被动免疫,同时可用()。
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167、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()。
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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168、单项选择题 登革热()。
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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169、填空题 甲型肝炎病人根据血清标志物()阳性,可作早期诊断。
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170、填空题 疟疾典型表现呈周期性出现,间日疟、三日疟、恶性疟的间歇期分别是()、()、()。
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171、单项选择题 腓肠肌压痛见于()。
A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热
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172、单项选择题 非流行期间流脑的主要传染源是()。
A.病人
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
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173、单项选择题 不属于艾滋病临床表现的是()。
A.易发生细菌感染
B.慢性腹泻
C.淋巴结肿大
D.体重下降
E.肝缩小、脾肿大
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174、填空题 伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现,确诊要靠()。
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175、单项选择题 确诊流行性出血热的依据是()。
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C."三痛征"和"酒醉貌"
D.特异性IgM抗体
E.异形淋巴细胞增多
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176、单项选择题 拉米夫定的主要作用是()。
A.抑制HBVDNA复制
B.减少病毒变异
C.促进HBeAg转换
D.降低ALT
E.促进肝细胞再生
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177、单项选择题 应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
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178、单项选择题 患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。
该病例最可能诊断()。
A.麻疹
B.风疹
C.传染性单核细胞增多症
D.猩红热
E.幼儿急疹
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179、单项选择题 哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
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180、单项选择题 血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于()。
A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热
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181、单项选择题 女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()。
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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182、单项选择题 不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是()。
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.排便每日数次至数十次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
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183、单项选择题 晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是()。
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
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184、单项选择题 患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
对本病例诊断有较大意义的实验室检查是()。
A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血培养细菌
D.血涂片找疟原虫
E.肥达反应
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185、单项选择题 血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛者多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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186、填空题 带状疱疹皮疹可以发生于(),但以()。
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187、多项选择题 神经性食物中毒的处理是()。
A.洗胃
B.腹泻剂
C.清洁灌肠
D.抗血清治疗
E.应用抗生素
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188、单项选择题 甲类传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
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189、单项选择题 关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的()。
A.目前主张联合用药治疗
B.CD4+T淋巴细胞大于0.5×109/L者可以不治疗
C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗
D.有症状的患者应进行抗病毒治疗
E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5×109/L应进行抗病毒治疗
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190、单项选择题 患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
本病例可能性最小的诊断是()。
A.脑型疟疾
B.恙虫病
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
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191、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。
预防本病的主要措施是()。
A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防
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192、填空题 肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少",即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者,把好休克、出血、()和()四关。
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193、单项选择题 目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
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194、单项选择题 下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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195、单项选择题 不属于钩端螺旋体病后发症的是()。
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.心肌炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎
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196、单项选择题 下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()。
A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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197、单项选择题 患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
最需要排除的疾病是()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾
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198、填空题 传染性单核细胞增多症重症患者如()、()、()、()时,应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
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199、单项选择题
患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
对本例诊断有较大意义的实验室检查是()。
A.头颅CT检查
B.心电图检查
C.肥达反应
D.血液细菌培养
E.血清显微镜下凝集试验
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200、单项选择题 丙型肝炎最主要的传染途径是()。
A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴
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201、填空题 猩红热的特殊体征除杨梅舌外,还有()、()、()、()等。
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202、单项选择题 典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无()。
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.大便每日数次至十余次,甚至无数次
D.米泔水样或洗肉水样便
E.先腹泻后呕吐,成人一般无发热
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203、单项选择题 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
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204、判断题 肺炎是麻疹常见的合并症。
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205、单项选择题 粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于()。
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
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206、填空题 蛲虫病的治疗包括两个方面()、()。
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207、单项选择题 寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为()。
A.对抗疟药产生耐药性
B.疟疾的混合感染
C.疟疾复燃
D.再感染
E.远期复发
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208、单项选择题 下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是()。
A.胆道
B.腹膜
C.呼吸道
D.泌尿道
E.皮肤
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209、单项选择题 细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A.患者的胃肠功能
B.细菌及毒素
C.未及时使用抗生素
D.人体的抵抗力
E.进食量的多少
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210、判断题 经常开窗通风,可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。
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211、填空题 传染性单核细胞增多症的典型表现为()、()、()。
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212、单项选择题 甲型肝炎病毒有()。
A.1个血清型
B.2个血清型
C.3个血清型
D.4个血清型
E.5个血清型
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213、单项选择题 病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用()。
A.抗毒素
B.中和抗体
C.吞噬细胞
D.致敏T细胞
E.调理素
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214、多项选择题 长期应用糖皮质激素,突然停药或减量过快可()。
A.引起肾上腺皮质萎缩和功能不全
B.应激状态下易发生肾上腺危象
C.原病情恶化
D.原病情复发
E.反跳现象
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215、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()。
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
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216、判断题 流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。
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217、多项选择题 下列各项中属于被动免疫制剂的是()。
A.抗毒素
B.类毒素
C.灭活疫苗
D.丙种球蛋白
E.特异性丙种球蛋白
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218、单项选择题 流行性出血热早期出血的主要原因是()。
A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏
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219、单项选择题 甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是()。
A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断
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220、单项选择题
患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
如果病人出现血压升高,脉搏减缓,瞳孔不等大时,不适合的治疗措施是()。
A.静滴20%白蛋白
B.静滴20%甘露醇
C.静注呋塞米
D.静滴50%葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖生理盐水
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221、单项选择题 患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
进一步明确诊断应作哪项检查()。
A.粪便镜检找阿米巴
B.血吸虫毛蚴孵化
C.粪便培养致病菌
D.粪便培养霍乱弧菌
E.血培养细菌
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222、单项选择题 血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌,应为()。
A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
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223、填空题 钩体病根据临床表现的主要特点可分为()、()、()、()、()。
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224、单项选择题
患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10<sup>9</sup>/L。
为及早诊断,最应行下列何种检查()。
A.血常规
B.头颅CT
C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D.脊柱正侧位X线片
E.肌电图
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225、单项选择题 关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的()。
A.成虫为雌雄同体
B.成虫寄生在门静脉系统
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主
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226、单项选择题 血液白细胞数正常、变形杆菌O×19凝集试验阳性多见于()。
A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热
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227、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A.头颅CT检查
B.肌电图检查
C.肥达反应
D.血液培养细菌
E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体
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228、单项选择题 患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。
治疗措施应除外()。
A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5%碳酸氢钠
E.降温
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229、填空题 假膜(),与黏膜下组织()、()、()。
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230、多项选择题 白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化,这些病变的脏器包括()。
A.心肌
B.末梢神经
C.肝脏
D.肾脏
E.肾上腺
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231、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
本例病原治疗原则是()。
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物
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232、多项选择题 引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是()。
A.病后有长期的免疫力
B.病后免疫力短暂不稳定
C.不同的菌群及血清型之间无交叉免疫
D.不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性
E.病后不产生免疫力
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233、单项选择题 关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的()。
A.一般出现在病程的9~14d
B.血中BUN和Cr开始下降
C.多尿早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000ml
E.可发生休克
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234、单项选择题 焦痂和溃疡见于()。
A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热
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235、单项选择题 伤寒复发的原因是()。
A.再次感染伤寒杆菌
B.菌血症未完全清除
C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E.以上都不是
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236、单项选择题 金黄色葡萄球菌败血症()。
A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤
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237、多项选择题 流感病毒的临床特点有()。
A.急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重
B.呼吸道症状轻
C.年幼及老年患者病情可持续发展
D.流感病毒肺炎抗生素治疗无效
E.流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影,痰培养有流感嗜血杆菌生长
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238、填空题 疟疾是由()叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。
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239、单项选择题 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是()。
A.伤寒
B.登革热
C.地方性斑疹伤寒
D.猩红热
E.流行性出血热
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240、单项选择题 粪便呈米泔水样或洗肉水样血便,无粪质,间少许黏液。多见于()。
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
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241、单项选择题 以下关于硬下疳的描述错误的是()。
A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.呈圆形或随圆形
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242、单项选择题 生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起()。
A.HSV-1
B.HSV-2
C.HPV
D.HIV
E.CMV
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243、填空题 白喉杆菌侵入(),分泌(),使局部和周围组织坏死,形成()。
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244、单项选择题 乙型肝炎潜伏期平均是()。
A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月
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245、单项选择题 传染性单核细胞增多症()。
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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246、填空题 控制疟疾症状发作的药物主要有()、()、()、()。
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247、多项选择题 关节症状多见于()。
A.革兰阴性球菌败血症
B.革兰阳性球菌败血症
C.产碱杆菌败血症
D.真菌败血症
E.厌氧菌败血症
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248、单项选择题 关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。
A.起病急,体温升高快,而且发热越高,热程越长,病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点
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249、单项选择题 急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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250、单项选择题 患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。
对本例有较大诊断意义的检查()。
A.血常规
B.血培养
C.血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价
D.嗜异凝集试验
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞
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251、单项选择题 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
下列哪种药物不宜用于本病例的治疗()。
A.氯霉素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.青霉素
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252、单项选择题 患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
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253、多项选择题 对流感的预防,应采取的措施是()。
A.尽可能隔离患者
B.加强环境消毒,减少公众集会及集体娱乐活动
C.预防流感的基本措施是接种疫苗
D.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防
E.每年应根据流行病学调查结果,补充或更换疫苗的抗原组成
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254、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。
对明确诊断有较大意义的实验室检查是()。
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
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255、单项选择题 下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变()。
A.神经细胞变性,坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
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256、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。
A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨
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257、单项选择题 对菌痢治疗无效的抗菌药物是()。
A.庆大霉素
B.氧氟沙星
C.SMZ-TMP
D.青霉素G
E.阿奇霉素
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258、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。
最重要的治疗措施是()。
A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林
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259、单项选择题 被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。
A.侵袭力
B.毒力
C.数量
D.变异性
E.活力
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260、多项选择题 真菌败血症的特点为()。
A.常有基础病,多在严重疾病的后期,常为医院内感染
B.低热,病情进展缓慢,多个脏器可见转移病灶
C.临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖
D.预后良好
E.以白色念珠菌最为多见
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261、填空题 疟疾发病及症状的严重程度主要取决于()。
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262、多项选择题 下列关于感染性休克的治疗,正确的是()。
A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.由于抗生素剂量较大,故应静脉内给药
E.积极控制感染和抗休克两方面治疗
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263、单项选择题 以下不用于软下疳治疗的药物是()。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.红霉素
D.头孢三嗪
E.高锰酸钾
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264、填空题 重症水痘可发生()、()、()、()等。
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265、填空题 水痘皮疹分布特点为()、()、()、()、()、()。
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266、单项选择题 确诊疟疾最简便而迅速的方法是()。
A.血涂片
B.肝细胞镜检
C.骨髓涂片
D.PCR试验
E.血培养
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267、单项选择题 能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的药物是()。
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁
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268、单项选择题 关于疟疾的临床表现,下列哪一项是错误的()。
A.婴幼儿疟疾易发展为凶险型,胃肠症状多
B.孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产
C.输血性疟疾潜伏期短,易复发
D.脑型疟疾脑脊液多数为正常
E.恶性疟原虫可阻塞肠道微血管,出现腹痛
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269、多项选择题 阿昔洛韦的不良反应有()。
A.轻度局部刺激
B.恶心、厌食
C.头痛
D.皮疹
E.暂时性肾损伤
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270、单项选择题 艾滋病属于哪种病原体感染()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒
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271、填空题 乙型肝炎的流行特征是()、()、()、()、()等。
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272、多项选择题 感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是()。
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度
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273、单项选择题 某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是()。
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素
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274、填空题 疟疾的传染源有()、()。
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275、单项选择题 伤寒原发性菌血症,相当于临床过程的哪一期()。
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
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276、单项选择题 男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()。
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆管感染
E.类风湿关节炎
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277、填空题 流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是()、()、()。
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278、单项选择题 引起疟疾临床发作的是()。
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子
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279、填空题 流感病毒的最大特点是易于变异,最常见于()。
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280、填空题 华支睾吸虫病的传播途径是()。
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281、单项选择题 男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
A.瘀胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
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282、多项选择题 糖皮质激素禁用于()。
A.严重高血压
B.糖尿病
C.严重精神病
D.孕妇
E.角膜溃疡
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283、单项选择题 囊尾蚴主要寄生部位是()。
A.皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B.小肠
C.血液系统
D.肝脏
E.脾
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284、填空题 预防甲型肝炎的被动免疫制剂为()主动免疫制剂为()。
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285、单项选择题 血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核
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286、单项选择题 引起疟疾远期复发的是()。
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子
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287、单项选择题 女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应做的检查是()。
A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MRI
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288、判断题 流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。
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289、单项选择题 患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。
本病例最可能的病原体是()。
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.轮状病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.空肠弯曲菌
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290、单项选择题 下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是()。
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
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291、单项选择题 伤寒()。
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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292、多项选择题 口服利巴韦林在临床可防治()。
A.甲型肝炎
B.带状疱疹病毒
C.皮肤单纯疱疹病毒感染
D.上呼吸道感染
E.腺病毒肺炎
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293、多项选择题 阿昔洛韦临床用于()。
A.单纯疱疹性角膜炎
B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染
C.水痘、带状疱疹病毒感染
D.生殖器疱疹病毒感染
E.HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染
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294、填空题 肝阿米巴病多为肠阿米巴的(),表现为()、()。
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295、单项选择题 关于伤寒,下列哪项是错误的()。
A.体温呈阶梯状上升
B.常无明显畏寒寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
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296、单项选择题 血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热
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297、单项选择题 起病缓慢,无明显发热,贫血,粪便呈暗红色果酱样多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核
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298、单项选择题 下列哪项是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞()。
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
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299、单项选择题 女,27岁,突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压75/55mmHg,怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()。
A.慎用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
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300、单项选择题 恙虫病的传播媒介是()。
A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨
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