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风湿与临床免疫学专业知识：晶体关节病必看题库知识点（考试必看）
2022-05-24 04:10:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 确诊的证据是（）

A.类风湿因子阳性
B.血尿酸升高
C.血沉增快
D.白细胞增高
E.关节功能障碍


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2、单项选择题  原发性痛风患者的遗传属于（）

A.酶的缺陷
B.多基因遗传
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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3、单项选择题  某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L 该病的发病原因是由于（）

A.嘌呤代谢障碍
B.甲状腺功能亢进
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭


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4、单项选择题  男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是（）

A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇+苯溴马隆
E.碳酸氢钠+苯溴马隆


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5、单项选择题  某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）

A.绝对卧床，夹板固定
B.患肢热敷，局部注射链霉素
C.加强左踝功能锻炼
D.应用秋水仙碱
E.饮酒及外擦乙醇止痛


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6、单项选择题  70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A.复查血尿酸
B.建议多饮水，戒酒
C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D.低嘌呤饮食
E.立即给予别嘌呤醇降尿酸


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7、单项选择题  痛风石的特点不包括（）

A.见于关节远端
B.以骨质缺损为中心
C.受累关节对称
D.可破溃排出豆渣样物质
E.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染


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8、单项选择题  创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）

A.有外伤史
B.关节疼痛呈间断性
C.血尿酸正常
D.无关节变形
E.主要见于老人


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9、单项选择题  最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是（）

A.秋水仙碱
B.糖皮质激素
C.别嘌呤醇
D.柳氮磺吡啶
E.青霉素


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10、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者使用苯溴马隆，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎症细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象


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11、单项选择题  痛风患者常出现的生化异常是（）

A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症


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12、单项选择题  痛风的临床特点不包括（）

A.高尿酸血症
B.痛风性关节炎
C.痛风石沉积
D.关节畸形
E.肢端麻木


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13、单项选择题  绝经前女性患高尿酸血症时，尿酸浓度大于（）

A.5mg／dl
B.7mg／dl
C.4mg／dl
D.5.8mg／dl
E.9.0mg／dl


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14、单项选择题  与痛风石出现有关的因素不包括（）

A.发病年龄的大小
B.患者胖瘦情况
C.血尿酸水平的高低
D.发作是否频繁
E.早期治疗效果的好坏


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15、单项选择题  可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是（）。

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.秋水仙碱
D.柳氮磺吡啶
E.青霉素


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16、单项选择题  "假性痛风"与痛风的主要鉴别点是（）

A.受累关节部位
B.起病缓急
C.年龄与性别
D.发病机制不同
E.X线检查结果不同


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17、单项选择题  关于痛风，下列说法中错误的是（）

A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效
B.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒
C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶
D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶
E.痛风关节炎的发作无自限性


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18、单项选择题  痛风的首发症状是（）

A.急性关节炎
B.高尿酸血症
C.秋水仙碱
D.尿酸
E.痛风石


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19、单项选择题  尿酸盐结晶趋化（）

A.酶的缺陷
B.多基因遗传
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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20、单项选择题  当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）。

A.320μmol/L
B.380μmol/L
C.400μmol/L
D.420μmol/L
E.480μmol/L


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21、单项选择题  痛风性关节炎的X线表现不包括（）

A.急性期可见软组织肿胀
B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
C.慢性期可见骨质透亮缺损
D.可见骨质钙化
E.关节面不整齐，呈凿孔样


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22、单项选择题  银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）

A.血尿酸升高
B.非对称性关节炎
C.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在
D.慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E.关节红肿、疼痛


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23、单项选择题  某女，55岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。入院后暂时可不做的检查是（）

A.肝功肾功能
B.血常规
C.关节摄片
D.血尿酸
E.关节滑膜活检


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24、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者使用吲哚美辛，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎症细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象


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25、单项选择题  发生痛风的诱因不包括（）

A.感染
B.劳累
C.受寒
D.饮酒
E.腹泻


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26、单项选择题  关于原发性痛风错误的说法是（）

A.原发性痛风多见于中、老年人
B.原发性痛风多见于40岁以上的人
C.原发性痛见多见于女性
D.原发性痛风有家族遗传史
E.原发性痛风的女性多于更年期后期发病


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27、单项选择题  急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）

A.踝关节
B.膝关节
C.腕关节
D.肘关节
E.第一跖趾关节


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28、单项选择题  关于尿酸代谢错误的说法是（）

A.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C.肾病可引起尿酸排泄减少
D.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
E.某些药物可抑制尿酸排泄


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29、单项选择题  急性痛风性关节炎的特点不包括（）

A.午夜起病
B.多发生于下肢远端关节
C.发热
D.血沉正常
E.受累关节红、肿、热、痛，功能障碍


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30、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎症细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象


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31、单项选择题  某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）

A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.苯溴马隆
E.缬沙坦


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32、单项选择题  下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。

A.痛风家族史
B.高尿酸血症
C.尿路结石
D.痛风石
E.第一跖趾关节急性关节炎


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33、单项选择题  某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

A.风湿性关节炎
B.创伤性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.化脓性关节炎


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34、单项选择题  嘌呤代谢的终产物是（）

A.急性关节炎
B.高尿酸血症
C.秋水仙碱
D.尿酸
E.痛风石


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35、单项选择题  痛风石不存在于（）

A.关节
B.肌腱
C.关节软骨
D.皮肤
E.耳郭


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36、单项选择题  对痛风有诊断性治疗价值的是（）

A.急性关节炎
B.高尿酸血症
C.秋水仙碱
D.尿酸
E.痛风石


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37、单项选择题  类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）

A.中青年女性多见
B.类风湿因子阳性
C.关节疼痛为游走性
D.关节有晨僵
E.血尿酸正常


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38、单项选择题  痛风的检查结果不包括（）

A.血尿酸升高
B.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
C.痛风石活检有尿酸盐结晶
D.受累关节X线可见透亮骨质缺损
E.胸片提示痛风结节


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39、单项选择题  痛风的诊断条件不包括（）

A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史


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40、单项选择题  某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L 导致患者尿酸代谢障碍的原因是（）

A.酶的缺陷
B.家族史
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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41、单项选择题  有关感染性关节炎，哪一项描述不准确（）

A.急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗
B.急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证
C.大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D.感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E.急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎


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42、单项选择题  原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A.胰岛素抵抗
B.尿酸生成增多
C.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
D.尿酸排泄减少
E.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏


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43、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 原发性痛风患者的遗传属于（）

A.酶的缺陷
B.多基因遗传
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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44、单项选择题  痛风性肾病表现不包括（）

A.蛋白尿
B.水肿
C.血压正常
D.血尿素氮升高
E.肌酐升高


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45、单项选择题  某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L 该患者的诊断应考虑（）

A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.风湿性关节炎


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46、单项选择题  关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是（）

A.痛风与高尿酸血症是同一种疾病
B.随年龄增长出现痛风的比率增加
C.痛风的症状与高尿酸血症水平无关
D.痛风与高尿酸血症持续时间无关
E.痛风多发生在女性


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47、单项选择题  老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）

A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎


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48、单项选择题  男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（）

A.NSAIDs治疗
B.青霉素治疗
C.口服泼尼松
D.关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测
E.苯溴马隆+碳酸氢钠


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49、单项选择题  某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）

A.进食动物内脏
B.劳累
C.进食海鲜
D.饮酒
E.腹泻


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50、单项选择题  关于痛风，下列说法中错误的是（）

A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效
B.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒
C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶
D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶
E.痛风关节炎的发作无自限性


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51、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者的诊断应首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.创伤性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.化脓性关节炎


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52、单项选择题  男性和绝经后女性患高尿酸血症时，尿酸浓度应大于（）

A.5mg／dl
B.7mg／dl
C.4mg／dl
D.5.8mg／dl
E.9.0mg／dl


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53、单项选择题  某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是（）

A.加强患肢关节运动
B.限制高嘌呤食物摄入
C.关节内注射硬化剂
D.长期卧床休息
E.服用温中理气的中药


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54、单项选择题  某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是（）

A.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
B.服用吲哚美辛
C.口服硝苯地平
D.口服秋水仙碱
E.静脉滴注硝酸甘油


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55、单项选择题  某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

A.限制总热量摄入
B.限制高嘌呤食物摄入
C.适当运动
D.少饮水
E.多休息


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56、单项选择题  60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。 为明确诊断，应首选哪项检查（）

A.血RF
B.血ASO
C.血尿酸
D.血致病菌培养
E.右足X线


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57、单项选择题  假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括（）

A.血尿酸正常
B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C.血尿酸增高
D.关节软骨钙化
E.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶


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58、单项选择题  导致尿酸生成增多的原因是（）

A.酶的缺陷
B.多基因遗传
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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59、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者使用丙磺舒时应注意（）

A.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
B.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用
C.用药期间多饮水
D.从小剂量开始逐渐增量
E.从大剂量开始


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60、单项选择题  若限食嘌呤食物5天后，尿酸生成过多，每日尿酸排出应超过（）

A.2～5mg／dl
B.2.4～6.4mg／dl
C.1.6～5，0mg／dl
D.7mg/dl
E.3.57mmol／L


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61、单项选择题  原发性痛风的防治目的不包括（）

A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.迅速终止急性关节炎的发作
D.防止尿酸结石形成
E.防止肾功能损害


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62、单项选择题  60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。 临床首选诊断（）

A.类风湿关节炎
B.强直性关节炎
C.退行性关节炎
D.感染性关节炎
E.痛风性关节炎


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63、单项选择题  某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L 该患者使用秋水仙碱可以（）

A.抑制炎性细胞的趋化
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎性细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象


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64、单项选择题  关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确（）

A.本病可单独发作，也可伴发于巨细胞动脉炎
B.本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素
C.本病可以出现特异性自身抗体
D.如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病，则应排除该病诊断
E.大量证据表明，本病与巨细胞动脉炎相关，且认为应该是一种疾病过程的不同表现


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65、单项选择题  急性痛风发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重


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66、单项选择题  血清尿酸的饱和浓度为（）

A.2～5mg／dl
B.2.4～6.4mg／dl
C.1.6～5，0mg／dl
D.7mg/dl
E.3.57mmol／L


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67、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者使用糖皮质激素，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎症细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象


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68、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该病的发病原因是由于（）

A.血中尿酸增高
B.甲状腺功能亢进
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭


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69、单项选择题  痛风患者指关节出现的破溃是（）

A.急性关节炎
B.高尿酸血症
C.秋水仙碱
D.尿酸
E.痛风石


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70、单项选择题  正常男性血尿酸为（）

A.2～5mg／dl
B.2.4～6.4mg／dl
C.1.6～5，0mg／dl
D.7mg/dl
E.3.57mmol／L


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71、单项选择题  绝经前女性血尿酸为（）

A.2～5mg／dl
B.2.4～6.4mg／dl
C.1.6～5，0mg／dl
D.7mg/dl
E.3.57mmol／L


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72、单项选择题  最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是（）

A.秋水仙碱
B.糖皮质激素
C.别嘌呤醇
D.柳氮磺吡啶
E.青霉素


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73、单项选择题  60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。 若血尿酸不高，试验性诊断用药（）

A.双氯芬酸钠
B.头孢拉啶
C.消炎痛
D.强的松
E.秋水仙碱


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74、单项选择题  尿酸性尿路结石表现不包括（）

A.泥沙样结石
B.血尿
C.肾绞痛
D.肾盂肾炎
E.尿频


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75、单项选择题  痛风的生化标志是（）

A.急性关节炎
B.高尿酸血症
C.秋水仙碱
D.尿酸
E.痛风石


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76、单项选择题  某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

A.酶的缺陷
B.家族史
C.白细胞
D.红细胞
E.单基因遗传


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77、单项选择题  下述关于原发性痛风不正确的是（）

A.多见于中、老年男性
B.女性多在更年期后发病
C.多有家族史
D.急性发作时，血尿酸一定高于正常
E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发


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78、单项选择题  焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）

A.NSAIDs
B.秋水仙碱
C.别嘌醇
D.糖皮质激素
E.布洛芬


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79、单项选择题  老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为（）

A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎


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