1、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
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2、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
3、填空题 肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
4、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A.颈神经根病体征 B.颈部活动范围减小 C.脊旁肌痉挛、压痛 D.颈部姿势异常 E.头部震颤
5、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
6、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄症 C.腰背部软组织劳损 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤
7、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A.RF B.肥胖 C.焦磷酸钙 D.HLA-B27 E.血尿酸增高
8、名词解释 等速运动
9、单项选择题 男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()
A.双膝关节X线片 B.血HLA-B27 C.PPD试验 D.血抗核抗体 E.IgM型RF
10、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
11、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
12、单项选择题 患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()
A.横断性脊髓炎 B.发性神经炎 C.脊髓型颈椎病 D.肌萎缩侧索硬化症 E.脊髓空洞症
13、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
14、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐 B.单拐 C.腰围 D.轮椅 E.石膏背心
15、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇 B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇 C.手术松解腕管 D.腕骨融合 E.针灸
16、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
17、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()
A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史 B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性 C.80%以上患者疼痛在膝的远端 D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉 E.不足30%的患者步行平衡受影响
18、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
19、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.全椎板减压加髓核摘除术 B.经皮激光减压术 C.解痉、消炎、止痛药物治疗 D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术 E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
20、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿 B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因 C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出 D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似 E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
21、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
22、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A.又称枢椎 B.棘突小于第3颈椎的棘突 C.与枢椎完成颈部的旋转活动 D.其椎体向上伸出齿突 E.棘突最坚固,常作为定位的标志
23、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
24、单项选择题 患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.脑梗死 D.骨质疏松症 E.梨状肌综合征
25、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
26、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A.手术松解屈肌支持带 B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇 C.口服皮质类固醇 D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁 E.内弓支持
27、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷 B.颈部活动范围减小与/或疼痛 C.颈区淤斑 D.颈部明显可见的肿胀 E.斜方肌有多个扳机点
28、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
29、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直
30、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
31、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
32、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
33、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
34、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
35、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A.加巴喷丁 B.静脉内给免疫球蛋白 C.去甲替林 D.改善糖尿病的控制 E.抗生素
36、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
37、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗药物 E.限制肩关节活动
38、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
39、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A.制动 B.固定 C.理疗 D.功能锻炼 E.完全断裂必须手术
40、多项选择题 患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A.Soto-Hall征 B.Laseque征 C.Thomas征 D.Aills征 E.Bohler征
41、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
42、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
43、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下 B.风湿性多发性肌痛 C.肘肌腱炎 D.强直性脊椎炎 E.多发性神经炎
44、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧 B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 C.为正中神经在腕管内受压 D.临床上屈腕试验诊断价值最大 E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
45、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A.足趾离地 B.摆动通过 C.足跟着地 D.脚掌着地 E.足跟提起
46、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
47、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
48、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
49、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
50、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
51、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A.抗炎药物 B.物理治疗因子 C.避免激发疼痛的活动 D.激烈的肩稳定肌的肌力练习 E.间断性冷疗
52、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
53、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
54、填空题 弹响指是指手指的_________。
55、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A.肿胀 B.疼痛活动时加重 C.可触及块状物 D.增大变厚 E.发红发热
56、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
57、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
58、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
59、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A.长时记忆缺陷 B.难以集中注意力 C.睡眠差 D.疲乏 E.广泛疼痛
60、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A.小指与环指麻木、感觉异常 B.拇指对掌肌力减弱 C.肘痛 D.肘部重复屈伸时加重 E.手的灵活性丧失
61、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
62、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
63、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰1~2间隙 B.腰2~3间隙 C.腰3~4间隙 D.腰4~5间隙 E.腰5~骶1间隙
64、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.头颅CT B.脑电图 C.核素扫描 D.颈MRI E.诱发电位
65、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
66、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
67、问答题 试述颈椎病的分型。
68、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
69、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
70、名词解释 类风湿关节炎
71、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
72、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
73、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
74、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
75、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
76、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()
A.早期常累及双侧骶髂关节 B.多见于年轻,女性 C.HLA-B27阳性率高 D.常出现脊柱侧弯畸形 E.可累积髋关节,导致关节僵直
77、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
78、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
79、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎 B.颈椎病 C.肩关节不稳定 D.肩峰下滑囊炎 E.肱骨外上髁炎
80、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
81、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
82、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征 B.椎动脉型颈椎病 C.体位性眩晕 D.脊髓肿瘤 E.粘连性蛛网膜炎
83、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
84、单项选择题 副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.斜方肌 E.菱形肌
85、单项选择题
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
86、单项选择题 Frieberg征时引起髋痛的动作是()
A.屈曲、内旋、内收 B.伸展、内旋、内收 C.屈曲、外旋、内收 D.伸展、外旋、内收 E.伸展、外旋、外展
87、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A.手术并发症 B.腹膜后出血 C.放疗 D.化疗 E.药物过敏反应
88、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征 B.椎间盘退行性变是发病的基本因素 C.积累性伤力是间盘变性的主要原因 D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加椎间盘损害的机会
89、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
90、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
91、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A.手术 B.局部注射类固醇 C.离子导入 D.夹板 E.电刺激
92、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.保暖 B.注意姿势 C.卧硬板床 D.手术软组织松解 E.适当药物治疗
93、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
94、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征 B.伸展趾可使症状重现 C.足跖面感觉减退 D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱 E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
95、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A.胸椎间盘突出 B.恶性肿瘤转移 C.牵涉痛 D.胸神经根病 E.网球肘
96、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
97、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
98、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
99、判断题 尺神经在腕部受压的部位是尺神经沟。
100、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
101、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A.枕下区 B.同侧肩痛 C.颈后痛 D.胸椎中段 E.枕区
102、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
103、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
104、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
105、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
106、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
107、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
108、单项选择题 关于颈椎病,下列哪项是错误的()
A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别 B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗 C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等 D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
109、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot) B.Homen征阳性 C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀 D.跟腱远端处可触及发热 E.扁平足
110、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
111、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
112、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
113、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
114、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A.0°~50° B.0°~90° C.0°~150° D.0°~180° E.0°~15°
115、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
116、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显 B.足背内侧感觉异常 C.股神经牵拉试验阳性 D.常出现马尾神经症状 E.CT或MRI一般可明确诊断
117、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
118、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.腰椎间盘突出症 B.急性腰肌纤维组织炎 C.棘间韧带炎 D.腰椎骨折 E.椎管内肿瘤
119、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
120、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
121、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A.病因可能与自身免疫反应有关 B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 C.病因可能感染等因素无关 D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E.受累关节为对称性、多发性
122、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
123、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即 B.伤后2~3天 C.伤后1周 D.伤后2周 E.伤后3周
124、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
125、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段 B.胸段 C.腰段 D.胸腰段 E.腰5~骶1处
126、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛
127、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
128、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。
129、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
130、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.手术治疗 B.理疗 C.口服药物 D.硬膜外腔注药 E.正骨
131、单项选择题 从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.旋转
132、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A.星状神经节阻滞 B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞 C.颞浅动脉旁痛点阻滞 D.肋间神经阻滞 E.硬膜外阻滞
133、名词解释 糖尿病足
134、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病
135、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
136、单项选择题 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()
A.鼓励平卧 B.非甾体类抗炎药 C.抗生素 D.腰椎截骨术 E.适当牵引
137、名词解释 腰椎间盘突出症
138、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引 B.石膏外固定 C.局部封闭 D.按摩 E.手术
139、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗应是()
A.至少是三个位置的膝部X线片 B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合 C.膝制动3周 D.作膝MRI E.向骨科医生咨询作关节镜检查
140、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
141、配伍题 男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
A.肩周炎 B.髌骨软化症 C.狭窄性腱鞘炎 D.类风湿性关节炎 E.腰椎间盘突出症
142、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项错误()
A.肩周疼痛 B.肩关节活动受限 C.活动后加重 D.肩周有相关压痛点 E.疼痛可向颈、背及前臂放散
143、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.抗阻运动 D.全身运动 E.健肢活动
144、单项选择题 关于纤维肌痛的叙述,错误的是()
A.是一种慢性疼痛疾病 B.男、女发病相等 C.可发生于儿童 D.常有睡眠障碍 E.伴有偏头痛与激惹综合征
145、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
146、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术
147、判断题 指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
148、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
149、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A.髂内(腹下)支 B.内侧支 C.后支 D.髋支 E.腹股沟支
150、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A.高尿酸血症 B.多发生在手足小关节 C.多发生在髋关节 D.多发生在膝关节 E.多发生在脊柱
151、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩 B.膝伸展挛缩 C.足下垂 D.股四头肌肌力不足步态 E.划圈步态
152、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
153、名词解释 强直性脊柱炎
154、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线平片见骨质疏松
155、单项选择题 肩关节的功能位为()
A.屈曲45°,外展30°,外旋 B.屈曲45°,外展30°,内旋 C.屈曲45°,外展60°,外旋 D.屈曲45°,外展60°,内旋 E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋
156、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
157、名词解释 Eaton试验
158、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()
A.主动肌 B.拮抗肌 C.协同肌 D.固定肌 E.伸肌
159、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊
160、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
161、单项选择题 下列关于肩周炎的描述不正确的是
A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关 B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊 C.肩周炎可不治自愈 D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变 E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因
162、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
163、单项选择题 男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()
A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
164、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
165、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
166、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
167、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
168、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练 B.只进行非冲击性练习 C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高 D.登梯 E.蹲-冲锻炼
169、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
170、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
171、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
172、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
173、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
174、判断题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。
175、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
176、多项选择题 糖尿病足康复预防包括()
A.控制血糖、血脂、血压 B.清洗足部皮肤常修剪趾甲 C.戒烟酒 D.穿合适鞋子 E.告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险
177、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直 B.关节疼痛 C.关节绞锁 D.关节积液 E.关节红肿
178、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
179、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病好发于男性 B.多于骶髂关节首先发病 C.表现为骶髂关节炎症及疼痛 D.晚期脊柱可呈竹节样改变 E.本病可自愈
180、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
181、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
182、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
183、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
184、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟 B.作业应力 C.肥胖 D.创伤 E.适当的体育活动
185、单项选择题 类风湿性关节炎症状不包括()
A.晨僵 B.多关节受累 C.对称性关节痛 D.游走性关节痛 E.掌指关节痛
186、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
187、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
188、名词解释 颈椎病
189、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了________神经功能紊乱的症状。
190、单项选择题
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
191、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节 B.舟小多角关节 C.屈肌腱鞘 D.舟月韧带 E.近端指间关节
192、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法 B.Tinel试验 C.神经压迫试验 D.McMurray试验 E.两点分辨觉
193、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
194、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经后支 D.脊神经前根 E.脊神经后根
195、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.头颅MRI B.心电图平板试验 C.脑血流图 D.前庭功能 E.前四项
196、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
197、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
198、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
199、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
200、单项选择题 肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()
A.胸大肌、胸小肌的柔软度 B.旋转袖的肌力 C.机械性骨阻断的范围 D.患者对疼痛的程度 E.定时汇报家庭训练方案
201、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
202、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
203、问答题
204、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
205、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
206、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()
A.一旦确诊即需手术 B.经非手术治疗无效 C.急性发病 D.中央型突出 E.体质良好
207、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
208、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧外踝部和足外侧感觉异常 D.患侧趾背伸乏力或不能 E.患侧踝反射异常
209、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第3腰椎横突综合征
210、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
211、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A.关节面的面积差 B.关节囊的厚薄和松紧度 C.关节韧带的强弱 D.年龄 E.关节周围的肌肉的多少及弹性
212、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
213、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A.近端指间关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节 E.肘关节
214、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
215、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
216、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病
217、问答题 骨密度测定有哪些方法?
218、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.CT B.MRI C.类风湿性因子 D.血沉 E.血尿酸
219、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A.棘突间压痛 B.棘突旁1cm深压痛 C.髂嵴内下方压痛 D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛 E.髂嵴外1/3压痛
220、名词解释 骨质疏松症(OP)
221、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
222、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
223、名词解释 Mills征
224、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
225、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
226、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
227、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
228、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂,如:扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
229、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
230、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
231、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A.腰神经根病 B.股骨头无血管性坏死 C.梨状肌综合征 D.腰神经丛病 E.多肌痛性类风湿病
232、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗 B.止痛药 C.绝对卧床休息 D.推拿按摩 E.腰背肌锻炼
233、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A.膝伸展时踝背伸 B.膝屈曲时踝背伸 C.膝伸展时踝跖屈 D.膝屈曲时踝跖伸 E.踝背伸内翻
234、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
235、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
236、单项选择题
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
237、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
238、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
239、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A.缝匠肌 B.腹直肌 C.腹外侧肌 D.髂肌 E.长收肌
240、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
241、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
242、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A.颈围 B.NSAIDs C.热或冰敷 D.颈椎牵引 E.手术
243、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
244、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
245、单项选择题
A.腰椎前凸畸形 B.腰椎后凸畸形 C.脊柱“S”形畸形 D.腰椎生理弧度消失 E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
246、名词解释 挫伤
247、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()
A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻 E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高
248、单项选择题
A.高血压 B.细菌感染 C.病毒感染 D.变态反应 E.退行性变
249、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A.休息时肩胛骨上内缘向上移位 B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状 C.肩外展时翼状肩更明显 D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变 E.由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
250、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.菱形肌 E.斜方肌
251、单项选择题 腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()
A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 B.第三腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出症
252、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
253、单项选择题 刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()
A.F波 B.M波 C.H波 D.F反应 E.P反应
254、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A.眩晕 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒
255、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
256、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A.立即制动、加压包扎或固定 B.冷疗、抬高患肢 C.出血停止后可进行理疗 D.症状减轻后应尽早功能训练 E.必要时可手术治疗
257、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核 B.风湿 C.损伤 D.细菌感染 E.类风湿
258、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
259、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
260、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()
A.减少积累损伤非常重要 B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动 C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 D.应同时加强背肌锻炼 E.治疗后病人必须佩戴腰围
261、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.EMG E.SSEP/MEP
262、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
263、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()
A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
264、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
265、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全 B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限 C.常见皮肤营养性改变 D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力 E.“弯腰试验”阳性
266、名词解释 原发性骨质疏松症
267、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成 B.由椎体和椎弓根构成 C.有脊神经和血管通过 D.由椎体和椎弓板构成 E.内有脊髓和脊神经根
268、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位 B.肌肉松弛剂 C.颈围 D.冰敷 E.穿厚衣服
269、单项选择题
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
270、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
271、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱 B.深屈肌腱 C.浅屈肌腱与深屈肌腱 D.浅伸肌腱 E.深伸肌腱
272、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
273、名词解释 关节活动度
274、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
275、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.急性腰扭伤 B.腰5/骶1椎间盘突出 C.腰椎弓根峡部骨折 D.腰4~5椎间盘突出 E.急性腰椎小关节功能紊乱
276、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
277、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign B.Dugas sign C.Froment sign D.Finkelstein sign E.Gaenslen sign
278、名词解释 腰椎管狭窄症
279、单项选择题 男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()
A.按摩 B.手术 C.注射激素 D.颏枕吊带牵引 E.围领和颈托
280、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
281、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()
A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成 B.大腿CT扫描,评定有否骨折 C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病 D.再加放射摄片与三相骨扫描 E.加物理治疗,以积极改善活动
282、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
283、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A.0°~2° B.1°~3° C.2°~4° D.3°~5° E.4°~6°
284、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
285、填空题 __________是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状,_____________是PVD的重要体征。
286、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
287、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
288、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
289、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
290、名词解释 持续劳累性损伤
291、多项选择题 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节
292、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.激素 B.免疫调节药,如金制剂等 C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物 D.中医中药 E.免疫抑制剂,如环孢霉素
293、单项选择题
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
294、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
295、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤 B.骨挫伤 C.青春期生长性损伤 D.伴有韧带损伤 E.骨折
296、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
297、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳 B.椎间孔变形 C.脊髓严重受压 D.椎动脉扭曲 E.交感型颈椎病急性期
298、单项选择题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰腿部无明显阳性体征 E.腰臀部明显压痛点
299、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了()
A.钙与维生素D的摄入量适合与否 B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否 C.肾脏对矿物质的处理得当与否 D.甲状旁腺素的分泌量适当与否 E.胰岛素的分泌量适当与否
300、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A.早晨走最初几步时疼痛 B.足底麻木 C.X线上可见跟骨“骨刺” D.趾骨头压痛 E.锻炼时疼痛加重