内分泌学(医学高级):内分泌学综合必看题库知识点(题库版)
2022-05-25 03:58:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级):内分泌学综合》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。 抢救时胰岛素的最佳使用方法()。

A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注


点击查看答案


2、单项选择题  病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。 如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期?()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
F.Ⅵ


点击查看答案


3、单项选择题  一男性;59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压,BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的()。

A.可能是低血糖,可适量进餐
B.可监测血糖,调整胰岛素用量
C.调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂
D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


点击查看答案


4、单项选择题  Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大()。

A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T抑制试验可抑制
C.T、FT及rT正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性


点击查看答案


5、单项选择题  血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。

A.游离脂肪酸
B.血糖浓度
C.肾上腺素
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度


点击查看答案


6、单项选择题  一病例:实验室检查TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。 为确诊此结节有无自主分泌功能,应选择的检查项目是()。

A.测TT3,TT4
B.测甲状腺自身抗体
C.甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


7、多项选择题  主要影响人体生长发育的激素有()。

A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺素
D.肾上腺素
E.类固醇激素


点击查看答案


8、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了()。

A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠


点击查看答案


9、单项选择题  此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义()。

A.肾上腺MRI
B.血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
C.肾上腺CT检查
D.血浆心钠素测定
E.血钠/血钾比值


点击查看答案


10、单项选择题  患者,男,65岁。糖尿病史10年,高血压史15年,BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死,血脂检查显示:总胆固醇6.5mmol/L;LDL-C4.0mmol/L,甘油三酯1.6mmol/L;HDL-C1.1mmol/L。 该患者有关血脂代谢的诊断是()。

A.高胆固醇血症
B.高甘油三酯血症
C.低HDL-C血症
D.高HDL-C血症
E.低LDL-C血症


点击查看答案


11、多项选择题  催产素的主要作用()。

A.刺激分娩时子宫收缩
B.促进分娩后泌乳
C.过度抗利尿作用
D.止血作用
E.使外周血管吸缩


点击查看答案


12、单项选择题  女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义()。

A.血醛固酮测定
B.24小时尿钾测定
C.肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D.24小时尿钠测定
E.低钠试验


点击查看答案


13、单项选择题  患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。 该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()。

A.补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B.口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C.需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D.需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E.口服可的松25mg,每日1次,睡前服用


点击查看答案


14、单项选择题  一昏迷病人,有明显脱水和呼吸深大,提示酮症酸中毒征象者为()。

A.舌、唇呈明显樱桃红色
B.呼吸大蒜味
C.呼吸有烂苹果味
D.Kussmaul大呼吸
E.血CO结合力8.9mmol/L(20vol%)


点击查看答案


15、单项选择题  患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 最可能的诊断是什么()。

A.皮质醇增多症
B.醛固酮增多症
C.2型糖尿病
D.高血压
E.肥胖症


点击查看答案


16、单项选择题  此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。 下列哪种疾病不予考虑()。

A.原发性醛固酮增多症
B.急进性恶性高血压
C.范可尼综合征
D.慢性肾小管性酸中毒
E.Bartter综合征


点击查看答案


17、单项选择题  甲状腺激素属于哪类激素()。

A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素


点击查看答案


18、单项选择题  男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是()。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


点击查看答案


19、多项选择题  糖尿病的主要慢性并发症是()。

A.大中动脉硬化
B.肺结核、视网膜微血管瘤
C.毛细血管间肾小球硬化症
D.植物神经损害
E.糖尿病足


点击查看答案


20、单项选择题  女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 关于本病的预后,下列哪项是正确的()。

A.偶可复发,一般不影响甲状腺功能
B.最终演变为甲状腺功能减退
C.可演变为桥本甲状腺炎
D.可演变为甲状腺功能亢进
E.可演变为硬化性甲状腺炎


点击查看答案


21、单项选择题  患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。 若该患者诊断为一肾性尿崩症,则应选择以下哪种药物进行治疗()。

A.氯磺丙脲
B.氢氯噻嗪
C.DDAVP
D.卡马西平
E.氯丙嗪


点击查看答案


22、单项选择题  男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 对此患者宜采取哪种措施()。

A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


点击查看答案


23、多项选择题  甲状旁腺功能亢进后长期高钙血症可出现以下哪些临床表现()。

A.神经肌肉疾病,精神症状
B.腹胀、食欲减退、便秘、消化不良
C.顽固性消化性溃疡比如胃窦
D.皮肤瘙痒、角膜病、关节痛
E.四肢抽搐


点击查看答案


24、单项选择题  患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。 如要确诊尚需要继续做什么检查()。

A.T3、T4、TSH
B.胰岛细胞自身抗体
C.TRAB、TSAB
D.TPOAb、TgAb
E.瘦素水平


点击查看答案


25、单项选择题  有关糖尿病的诊断,下列哪项正确()。

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmo1/L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


点击查看答案


26、单项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。 患者服用药物后出现白细胞下降,一般出现在服药后什么时间?()

A.服药后立即出现
B.服药后1~2天内
C.服药后2~3周内
D.服药后5~6周内
E.服药后2~3月内
F.服药后5~6月内


点击查看答案


27、单项选择题  患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg。 提示:检查血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。提问:最可能的临床诊断是()。

A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


点击查看答案


28、多项选择题  病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。 对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?()

A.血浆和尿的醛固酮均升高
B.血浆和尿的醛固酮均降低
C.血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低
D.血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高
E.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显
F.无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高


点击查看答案


29、多项选择题  病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。 下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()

A.情绪激动
B.灌肠
C.使用组胺
D.排便
E.排尿
F.麻醉;分娩;手术


点击查看答案


30、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。 以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症?()

A.去氨加压素
B.垂体后叶素
C.氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.氯磺丙脲
F.卡马西平


点击查看答案


31、单项选择题  关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确()。

A.取消了NIDDM和IDDM的称法
B.采用了1型、2型糖尿病的名称
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


点击查看答案


32、单项选择题  甲亢伴周期性麻痹错误之点为()。

A.症状与家族性周期性麻痹相似
B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著
C.男性多见
D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作
E.发作时血钾降低、尿钾增多


点击查看答案


33、单项选择题  下列不符合Graves病诊断的是()。

A.24小时尿肌酸增高
B.血甲状腺激素(TH)增高
C.促甲状腺激素(TSH)
D.甲状腺摄131I率增高
E.TSAB或TSI阳性


点击查看答案


34、单项选择题  患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。 应首先考虑下列哪项检查()。

A.TSAb测定
B.TGAB、TPOAb测定
C.复查FT3、FT4、TSH
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描


点击查看答案


35、单项选择题  女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右21mMo甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音;下列哪项治疗方案是不妥的()。

A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片


点击查看答案


36、单项选择题  女性,28岁。Ⅰ型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制良好。现妊娠32周,下列考虑正确的是()。

A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动,胰岛素剂量不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量
E.可加用口服降糖药帮助控制血糖


点击查看答案


37、单项选择题  患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。 如果此病人继续妊娠,下列嘱咐中哪项错误()。

A.应定期在内分泌科及产科就诊检查
B.用胰岛素治疗,不用口服降糖药
C.分娩提前至妊娠第37周
D.饮食热卡按需供给,但应固定
E.分娩前1个月住院待产为最好


点击查看答案


38、多项选择题  下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果()。

A.血糖多数为16.7-33.3mmol/L(300-600mg/dl)
B.血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
E.血糖多数为33.3mmol/L以上


点击查看答案


39、单项选择题  Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是()。

A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定,则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用


点击查看答案


40、多项选择题  患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg。 为明确诊断需做哪些检查()。

A.血皮质醇、雌二醇
B.FSH、LH
C.血糖
D.B超
E.TSH


点击查看答案


41、单项选择题  除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()。

A.胰岛素样生长因子Ⅱ
B.心房利钠多肽
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素


点击查看答案


42、多项选择题  治疗甲状腺危象宜采用()。

A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘液
C.β-肾上腺素受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.ATD治疗首选PTN


点击查看答案


43、单项选择题  患者,男性,65岁,患糖尿病15年,长期服用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、重度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),最可能的诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


点击查看答案


44、单项选择题  女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降:尿量减少,血糖33.3mMol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性,诊断应考虑()。

A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒


点击查看答案


45、多项选择题  患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 为明确诊断可进一步行的检查是()。

A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗体
C.OGTT
D.胸片
E.心脏超声、心电图
F.甲状腺超声


点击查看答案


46、单项选择题  如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象()。

A.减少饮食中总热量
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入


点击查看答案


47、单项选择题  下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查()。

A.激素受体抗体的测定
B.针吸活检
C.视野测定
D.受体功能研究
E.激素或受体基因的分析


点击查看答案


48、单项选择题  女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 在初诊印象中,最可能的诊断是()。

A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎


点击查看答案


49、单项选择题  患者,女,20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺一度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。 最恰当的治疗是()。

A.泼尼松
B.甲状腺素片
C.非甾体类抗炎药
D.复方碘溶液
E.抗甲状腺药物


点击查看答案


50、单项选择题  男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。 治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()。

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾


点击查看答案


51、单项选择题  女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。 对于这个病人首先应该进行的检查是()。

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT


点击查看答案


52、单项选择题  患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()。

A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L


点击查看答案


53、单项选择题  亚临床甲减时,TSH在什么范围内需要治疗()。

A.TSH>5mU/L
B.TSH>10mU/L
C.TSH>15mU/L
D.TSH>20mU/L
E.TSH>25mU/L


点击查看答案


54、单项选择题  肥胖者糖耐量减低,最主要原因是()。

A.胰岛素分泌不足
B.胰岛β细细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C.循环中经常有大量胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
E.外周组织胰岛素受体数量减少


点击查看答案


55、单项选择题  下列关于糖尿病的临床表现,正确的是()。

A.糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状
B.糖尿病因烦渴多饮而引起多尿
C.糖尿病的一些并发症表现,可作为首发症状
D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒
E.最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害


点击查看答案


56、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现()。

A.手抖
B.心悸
C.饥饿
D.便频
E.皮肤多汗


点击查看答案


57、单项选择题  患者女性,32岁,怀孕4个月,低热,纳亢。测T3240ng/dl,T418μg/dl。 为确诊患者有无甲亢,下列试验何者为首选()。

A.甲状腺素结合试验,结合比值
B.甲状腺素结合试验,吸收率
C.甲状腺素结合试验,结合率
D.TRH兴奋试验
E.游离T3,T4测定


点击查看答案


58、多项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 如果患者发生粘液性水肿,以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的()。

A.L-T3
B.L-T4
C.氢化可的松
D.普萘洛尔
E.复方碘剂
F.阿司匹林


点击查看答案


59、单项选择题  和原发糖尿病无关的因素()。

A.遗传因素
B.自身免疫
C.病毒感染
D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态
E.胰腺癌


点击查看答案


60、多项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。 给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项(或哪几项)检查?()

A.尿常规
B.肝功能
C.乙肝两对半
D.血常规
E.心电图
F.胸部X光片


点击查看答案


61、单项选择题  患者,男,48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检:甲状腺一度肿大,心界向左扩大。HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.2U/ml。 下列哪项处理不正确()。

A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B.抗甲状腺药物加利尿剂
C.可首选丙硫氧嘧啶
D.抗甲状腺药物加地西泮类药物
E.抗甲状腺药物加β一受体阻滞剂


点击查看答案


62、单项选择题  病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。 目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()

A.慢性肾功能衰竭
B.颅内肿瘤
C.颅内动静脉畸性
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
F.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


63、单项选择题  Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。

A.TSH受体抗体(TRAB.
B.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)
D.FT3、FT4升高
E.以上都不对


点击查看答案


64、单项选择题  糖尿病时,血糖升高的机理是()。

A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关


点击查看答案


65、单项选择题  处理甲状腺危象时,为降低周围组织对甲状腺激素的反应首先给予()。

A.碘化钠静脉滴注
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静滴
E.心得安


点击查看答案


66、单项选择题  女性,40岁。患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白7.8%,最佳治疗方案是()。

A.饮食治疗+运动疗法+二甲双胍
B.适当运动+饮食运动
C.饮食疗法+胰岛素
D.格列本脲+饮食治疗
E.二甲双胍+饮食治疗


点击查看答案


67、单项选择题  甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病()。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症


点击查看答案


68、单项选择题  不符合双胍类药物降血糖的机理是()。

A.外周组织加速无氧糖酵解
B.抑制糖原异生
C.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
D.刺激β细胞释放胰岛素
E.促进外周组织摄取葡萄糖


点击查看答案


69、单项选择题  某男,59岁,因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊,门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突,再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断()。

A.肢肢端肥大症和糖尿病
B.巨人症
C.Cushiing综合征
D.糖耐量减退
E.侏儒症


点击查看答案


70、单项选择题  应用胰岛素的最常见不良反应()。

A.胰岛素抗药性
B.胰岛素过敏
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


点击查看答案


71、单项选择题  一病例:实验室检查TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。 如果确诊为自主功能亢进性结节,应如何治疗()。

A.PTU
B.放射性核素131I放疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.心得安+丙硫氧嘧啶


点击查看答案


72、单项选择题  

男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并卒中
E.动脉瘤


点击查看答案


73、单项选择题  女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。 患者的治疗不包括()。

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4


点击查看答案


74、单项选择题  对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的()。

A.少食多餐
B.进食较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


点击查看答案


75、单项选择题  腺垂体功能减退症常先出现()。

A.皮肤色素沉着
B.溢乳-闭经
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁,长期闭经不育
E.体位性头晕,低血压


点击查看答案


76、单项选择题  关于甲减,下列哪项是错误的()。

A.常见于桥本甲状腺炎后
B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生
C.可继发于垂体功能低下
D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退
E.受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高


点击查看答案


77、单项选择题  女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。 为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想()。

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质


点击查看答案


78、单项选择题  女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。 治疗选择()。

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素


点击查看答案


79、单项选择题  患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。 该患者最可能的诊断是()。

A.糖尿病酮症
B.糖尿病高渗昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病脑血管意外


点击查看答案


80、多项选择题  甲状旁腺激素的作用()。

A.增加骨钙再吸收
B.减少尿钙排出
C.使血钙升高
D.使尿磷排出增多,血磷下降
E.前后肾小管上皮细胞1,25-羟化酶;使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成


点击查看答案


81、单项选择题  甲状腺功能亢进症的主要临床表现是()。

A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
D.甲状腺肿大、基础代谢率增高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗


点击查看答案


82、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项叙述是错的()。

A.流产率高
B.应慎用普萘洛尔
C.血中TBG结合力降低
D.严禁对患者作放射性核素治疗或诊断检查
E.治疗应首选PTU


点击查看答案


83、单项选择题  患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()。

A.立即皮下注射正规胰岛素40U
B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C.输注0.45%氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液滴注
E.0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾


点击查看答案


84、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史? 如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.糖尿病教育
D.短效胰岛素治疗
E.噻唑烷二酮类
F.双胍类药物


点击查看答案


85、单项选择题  患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。 若血PTH减低,最可能的诊断是()。

A.甲旁减
B.原发性甲旁亢
C.氟骨症
D.肾性骨病
E.骨软化症


点击查看答案


86、单项选择题  糖尿病患者应用胰岛素治疗中,餐前尿糖定性试验结果为绿黄色,则胰岛素剂量应为()。

A.仍按昨天原先所用剂量不变
B.较原先所用剂量增加0~4单位
C.较原先所用剂量增加4~8单位
D.较原先所用剂量增加8~12单位
E.较原先所用剂量增加12~16单位


点击查看答案


87、单项选择题  患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。 此时应选择的治疗方案是()。

A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗


点击查看答案


88、单项选择题  男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min,TT30.3ng/ml,TT419ug/ml。TSH0.4uU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()。

A.24小时尿17-羟、17-酮测定
B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D.应先补充肾上腺皮质激素
E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素


点击查看答案


89、多项选择题  关于糖尿病血管病变,正确的是()。

A.高胰岛素血症可刺激动脉内膜平滑肌细胞增生
B.低胰岛素血症可能加速动脉粥样硬化的发生发展
C.红细胞2,3-二磷酸甘油酸水平降低与微血管瘤的发生无关
D.激素水平异常与动脉粥样硬化的发生无关
E.血管病变的发生与病程无关


点击查看答案


90、多项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。 对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种(或哪几种)药物或措施?()

A.他巴唑
B.利尿剂
C.L-T
D.四环素眼膏
E.泼尼松
F.甲基泼尼松龙


点击查看答案


91、单项选择题  病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。 对于该患者,应首先考虑什么治疗方案?()

A.药物
B.手术
C.放射
D.药物加手术
E.药物加放射
F.手术加放射


点击查看答案


92、单项选择题  妊娠七个月合并甲亢的患者,其正确的治疗是()。

A.甲状腺次全切除
B.他巴唑
C.心得安
D.碘剂
E.放射性I治疗


点击查看答案


93、单项选择题  患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。 提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提问:本例最可能的诊断是()。

A.Addison病
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退
C.继发性肾上腺皮质功能减退
D.低血糖症
E.库欣综合征


点击查看答案


94、单项选择题  患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 该患者昏迷最可能的原因是()。

A.中毒性脑病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.垂体危像
E.肾上腺皮质功能不全危像


点击查看答案


95、多项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。 为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?()

A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小时血糖
D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.空腹C肽和餐后2小时C肽
F.GAD


点击查看答案


96、单项选择题  男性,35岁,反复出现突发性四肢无力,活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺二度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿Ph为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。 该患者检查最可能出现异常的是()。

A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


点击查看答案


97、单项选择题  男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适()。

A.每小时3.9~6.1mmol/L
B.每2小时3.9~6.1mmol/L
C.每小时6.1~10.5mmol/L
D.每2小时6.1~10.5mmol/L
E.每天3.9~6.1mmol/L


点击查看答案


98、单项选择题  病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。 患者可能出现原有的糖尿病自然缓解,这种现象称之为?()

A.Houssay phenomenon
B.Somogyi效应
C.down phenomenon
D.SIADH
E.Sheehan syndrome
F.Schmidt syndrome


点击查看答案


99、单项选择题  目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是()。

A.病因治疗
B.支持疗法
C.激素替代治疗
D.调节神经递质的药物治疗
E.化学治疗


点击查看答案


100、单项选择题  中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。 治疗首选()。

A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU


点击查看答案


101、单项选择题  若诊断临床型糖尿病,须选择下列最适当的检查是()。

A.尿糖
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.空腹胰岛素测定
E.以上均不是


点击查看答案


102、单项选择题  下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症()

A.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
C.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
D.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低


点击查看答案


103、单项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。 该患者主要考虑下列哪一种(或哪几种)疾病?()

A.先天发育畸形
B.眼部恶性肿瘤
C.眼部良性肿瘤
D.眼部感染
E.甲状腺功能亢进症
F.甲状腺功能减退症


点击查看答案


104、多项选择题  女性,18岁。1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括()。

A.胰岛素使用不当
B.严重感染
C.急性应激状态
D.手术
E.便秘
F.大量饮水


点击查看答案


105、单项选择题  女性,32岁,发现颈前肿大2年,无甲亢症状,TT3,TT4正常,甲状腺二度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。 为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎,你选用下列何项检查?()

A.血浆TSH测定
B.甲状腺131I扫描
C.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺自身抗体测定


点击查看答案


106、单项选择题  患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 为了全面诊断,应考虑下列哪项检查()。

A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.空腹及餐后2小时血糖测定
D.促甲状腺激素受体抗体(TRAB.测定
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


107、单项选择题  糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明()。

A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血


点击查看答案


108、单项选择题  患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。 该患者应尽快做以下检查()。

A.痰培养
B.T3、T4
C.血培养
D.粪培养
E.rT3


点击查看答案


109、单项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 如果患者经替代治疗后好转,数年后拟妊娠,此时应最好达到哪个指标?()

A.FT3正常上限
B.FT4正常上限
C.TSH正常上限
D.rT3正常上限
E.FT3正常下限
F.FT4正常下限


点击查看答案


110、单项选择题  下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外()。

A.ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加
B.低钾低氯性碱中毒
C.肾周充气造影,瘤影直径大于6cm以上
D.24小时尿17-KS超过50mg
E.24小时尿17-OHCS超过50mg


点击查看答案


111、单项选择题  非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。

A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm


点击查看答案


112、单项选择题  下列属于长效胰岛素的是()。

A.鱼精蛋白锌胰岛素
B.普通胰岛素
C.门冬胰岛素
D.赖脯胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素


点击查看答案


113、多项选择题  病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。 患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?()

A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.甲苯磺丁脲
D.吡格列酮
E.二甲双胍
F.罗格列酮


点击查看答案


114、单项选择题  病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。 下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)?()

A.双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
B.美替拉酮(SU4885)
C.安鲁米特
D.溴隐亭
E.奥曲肽
F.他巴唑


点击查看答案


115、单项选择题  病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。 该种疾病主要死于什么疾病?()

A.垂体危象
B.心血管疾病
C.脑梗塞
D.脑出血
E.终末期肾病
F.感染


点击查看答案


116、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括()。

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.病程通常超过24h


点击查看答案


117、单项选择题  女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺二度肿大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,24小时为60%,TT3正常。 诊断应该考虑()。

A.Graves病
B.碘甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.结节性毒性甲状腺肿


点击查看答案


118、多项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。 如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?()

A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C.晚餐前短效胰岛素剂量不足
D.睡前中效胰岛素剂量过大
E.黎明现象
F.睡前中效胰岛素剂量不足


点击查看答案


119、单项选择题  女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。 最有效的治疗是()。

A.静脉滴注ACTH
B.输入盐水加胰岛素
C.输入糖盐水加氢化可的松
D.输入糖盐水加地塞米松
E.输入葡萄糖加抗生素


点击查看答案


120、单项选择题  甲状旁腺功能减退者,血钙为下列何值可引起手足抽搐()

A.2.5mmol/L
B.3.Ommol/L
C.2.Ommol/L
D.2.3mmol/L
E.2.8mmol/L


点击查看答案


121、多项选择题  有关甲状腺肿大,正确的是()。

A.甲亢时多数有甲状腺肿大
B.甲亢时如有甲状腺肿大,即可闻及血管鸣音
C.甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多
D.甲状腺激素增多一定甲状腺肿大
E.甲状腺峡部肿大,尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病


点击查看答案


122、单项选择题  男性,18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择()。

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素


点击查看答案


123、单项选择题  患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 根据病例特征,最可能的诊断是()。

A.桥本甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺高功能腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎


点击查看答案


124、单项选择题  病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。 痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?()

A.Roth斑
B.Osler结节
C.Janeway损害
D.痛风石
E.晨僵
F.睑结膜瘀点


点击查看答案


125、单项选择题  体重指数(BMI)的计算()。

A.BMI=体重(kg)/身高(m)2
B.BMI=体重(kg)2/身高(m)
C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2
D.BMI=身高(m)2/体重(kg)2
E.BMI=身高(m)2/体重(kg)


点击查看答案


126、单项选择题  女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。 给药的顺序是()。

A.胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素
B.L-T4→糖皮质激素→雌激素
C.糖皮质激素→L-T4→雌激素
D.糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素
E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素


点击查看答案


127、单项选择题  女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。 如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制,诊断最大的可能为()。

A.垂体性Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


点击查看答案


128、多项选择题  患者,男性,56岁,糖尿病肾病(尿毒症期),突发脑出血2小时,血钾6.50mmol/L,此时应采用哪些措施较为恰当()。

A.10%葡萄糖酸钙静推
B.立即进行血液透析
C.5%-10%的葡萄糖加6-12U胰岛素静滴,促进钾向细胞内转移
D.应用利尿剂
E.低分子钙皮下注射


点击查看答案


129、单项选择题  十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm。体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。 预计这种异常最可能的疾病是()。

A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟


点击查看答案


130、单项选择题  下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()。

A.肌无力
B.肌麻痹
C.超极化阻滞
D.腱反射亢进
E.兴奋性降低


点击查看答案


131、单项选择题  病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。 病史询问发现提示:患者有3月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大?()

A.TSH瘤
B.ACTH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.无功能腺瘤
F.多激素腺瘤


点击查看答案


132、单项选择题  病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。 下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?()

A.可以直接诊断为糖尿病
B.还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖
C.还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确
D.还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT
E.还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT
F.还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确


点击查看答案


133、单项选择题  定胰岛B细胞功能的主要目的是()。

A.诊断糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外继发性糖尿病
D.指导治疗
E.诊断营养不良相关性糖尿病


点击查看答案


134、单项选择题  患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。 该患者的实验室检查不会出现下列何种情况()。

A.Chevostek征与Trousseau征阳性
B.肾功能正常
C.血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少
D.头颅CT示转移性钙化
E.心电图可见QT间期延长,T波低平,传导阻滞


点击查看答案


135、单项选择题  女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。 患者首要的抢救措施为()。

A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
B.纠正电解质紊乱
C.补充碳酸氢钠
D.补液
E.使用脱水药治疗脑水肿


点击查看答案


136、单项选择题  男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。 2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖药是()。

A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.瑞格列奈
E.哪格列奈


点击查看答案


137、单项选择题  患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()。

A.心动过速
B.皮肤干燥
C.呼气有烂苹果味
D.中度昏迷
E.BP160/100mmHg


点击查看答案


138、单项选择题  下述内分泌调节机制中,属正反馈调节作用的是()。

A.甲状腺激素分泌增多时,促甲状腺素分泌减少
B.甲状腺激素分泌减少时,促甲状腺素分泌增多
C.皮质醇分泌减少时,促肾上腺皮质激素分泌增多
D.雌激素分泌减少时,促卵泡激素分泌增多
E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多


点击查看答案


139、多项选择题  对于2型糖尿病,哪项是正确的()。

A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病


点击查看答案


140、单项选择题  抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢,甲状腺肿不见缩小,血管杂音不减弱,此时恰当的治疗措施应为()。

A.抗甲状腺药物与碘剂联合使用
B.抗甲状腺药物与心得安联合使用
C.硫脲类与咪唑类联合使用
D.停药观察
E.以上都不对


点击查看答案


141、单项选择题  女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。 下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()。

A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松


点击查看答案


142、单项选择题  男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 该患者血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液()。

A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L


点击查看答案


143、单项选择题  患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。 该患者最可能的诊断()。

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


点击查看答案


144、单项选择题  用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当()。

A.改用甲基硫氧嘧啶
B.加用甲状腺制剂
C.加用碘剂
D.加用抗过敏药物,继续用药观察
E.改用131Ⅰ治疗


点击查看答案


145、单项选择题  六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。 为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()。

A.测血血电解质
B.测血渗透压
C.测血糖及BUN浓度
D.测尿渗透压
E.测阴离子间隙


点击查看答案


146、单项选择题  8岁男孩,身高94cm,学习成绩佳,营养中等,查双手腕骨X线提示4岁腕龄,该男童可能患有下列哪种疾病()。

A.呆小病
B.垂体性侏儒
C.巨人症
D.骨软化症
E.阿狄森病


点击查看答案


147、单项选择题  患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。 为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症,应选择以下哪项试验()。

A.水利尿试验
B.高钠盐水试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定


点击查看答案


148、单项选择题  病程在十年以上的IDDM患者,以并发症作为首要死亡原因()。

A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症性昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病


点击查看答案


149、单项选择题  病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。 如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?()

A.不可能发生,所以没有名称
B.磺脲类耐药性
C.磺脲类抵抗
D.磺脲类抗药性
E.磺脲类原发性失效
F.磺脲类继发性失效


点击查看答案


150、单项选择题  患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。 经检查血糖26.8mmol/L,尿酮(++++),以下哪种原发疾病可能性最大()。

A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症


点击查看答案


151、单项选择题  女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 如果你的初步诊断是正确的,在实验室检查结果中,最可能见的哪一组表现()。

A.血沉加快,T3↑,T4↑,吸碘率↑
B.血沉加快,T3↑,T4↑,吸碘率↓
C.血沉加快,T3↓,T4↓,吸碘率↓
D.血沉加快,TCA↑,MCA↑,化吸碘率↑
E.血沉加快,T3↑,T4↑,TRAb↑


点击查看答案


152、单项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。 对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?()

A.单纯饮食加运动
B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E.在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素


点击查看答案


153、单项选择题  内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是()。

A.补充生理需要的靶腺激素
B.补充药理的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物


点击查看答案


154、单项选择题  患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。 该患者此时最可能的诊断是()。

A.过度通气引起了呼吸性碱中毒
B.癫痫大发作
C.低钾血症
D.低钙血症发作
E.癔症


点击查看答案


155、单项选择题  患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。 提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()。

A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


点击查看答案


156、单项选择题  男性,65岁。患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊进院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L。尿糖,尿酮体,尿蛋白,最可能的诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


点击查看答案


157、单项选择题  关于甲减病变部位的确定,哪项不正确()。

A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性
D.T3↑,T4↑、TSH↑而无甲亢表现为甲状腺激素不敏感型
E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性


点击查看答案


158、多项选择题  病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。 该疾病治疗好转的具体指标是下列哪个(或哪几个)?()

A.血清IGF-1正常
B.空腹GH正常
C.葡萄糖负荷后GH正常
D.空腹皮质醇正常
E.葡萄糖负荷后皮质醇正常
F.空腹甲状腺功能正常


点击查看答案


159、单项选择题  女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施()。

A.安体舒通
B.氨基导眠能
C.米托坦
D.酮康唑
E.手术治疗


点击查看答案


160、单项选择题  柯兴氏综合征常见特征性的所见是()。

A.高血压
B.向心性肥胖
C.骨质疏松
D.糖尿病
E.低钾性碱中毒


点击查看答案


161、单项选择题  患者,女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。 患者CT检查示双肾上腺增生,B超提示子宫缺如,考虑患者可能为()。

A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压


点击查看答案


162、单项选择题  不易发生糖尿病状态者为()。

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.肢端肥大症
D.阿狄森氏病
E.甲状腺功能亢进症


点击查看答案


163、单项选择题  男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。 对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是()。

A.精米和精面
B.水果和蔬菜
C.鸡蛋
D.牛奶
E.沙丁鱼


点击查看答案


164、单项选择题  下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是()。

A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张


点击查看答案


165、单项选择题  女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳减,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。 为确定此病人是否有甲亢,最好选用以下哪项检查项目()。

A.甲状腺摄131I率
B.T3抑制试验
C.用放射免疫法测总T3及T4
D.TRH兴奋试验
E.甲状腺自身抗体


点击查看答案


166、多项选择题  在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平()。

A.可稍低
B.可基本正常
C.可高于正常
D.分泌高峰延迟
E.一定低于正常


点击查看答案


167、单项选择题  下列有关嗜铬细胞瘤的说法哪项正确()。

A.嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
B.嗜铬细胞瘤都是良性肿瘤,预后好
C.可伴发甲状旁腺增生
D.高血压是其唯一临床表现
E.可伴发甲状旁腺增生


点击查看答案


168、单项选择题  十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm。体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。 以下检查中最可能出现异常的是()。

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


点击查看答案


169、单项选择题  131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗()。

A.1年
B.半年
C.3个月
D.2个月
E.1个月


点击查看答案


170、单项选择题  患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 重要的化验检查是()。

A.电解质及血糖
B.肝功能
C.血常规
D.粪常规
E.心电图


点击查看答案


171、单项选择题  

患者,女,50岁,腰背及四肢关节酸痛4个月,体检发现高血压,B超发现有右侧尿路结石。

哪项检查最有助于诊断()。

A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定


点击查看答案


172、单项选择题  男性,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。 治疗效果不显著时,可以加用下列哪种治疗()。

A.加用二甲双胍
B.加用皮质激素
C.滴注丹参
D.滴注能量合剂
E.大黄片


点击查看答案


173、单项选择题  引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是()。

A.胰癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌


点击查看答案


174、单项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。 如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()

A.血皮质醇
B.血钾
C.血钠
D.尿钾
E.尿钠
F.大剂量地塞米松抑制试验


点击查看答案


175、单项选择题  患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症,下列试验首选()。

A.禁水试验
B.测每日尿量
C.禁水-加压素联合试验
D.测血浆渗透性
E.测尿渗透压


点击查看答案


176、多项选择题  库欣(Cushing)病时,下列哪几项是正确的()。

A.垂体常有微腺瘤
B.血中ACTH减低
C.双侧肾上腺皮质增生
D.双侧肾上腺皮质有腺瘤


点击查看答案


177、单项选择题  女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施()。

A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂


点击查看答案


178、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是()。

A.注射胰岛素后+口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素


点击查看答案


179、单项选择题  女性,29岁,妊娠5个月,空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖11.7mmol/L,应选用哪项治疗()。

A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素


点击查看答案


180、单项选择题  患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。 根据目前情况,首选下列哪项治疗方案()。

A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗


点击查看答案


181、单项选择题  患者,女,50岁,腰背及四肢关节酸痛4个月,体检发现高血压,B超发现有右侧尿路结石。 若患者同时检查骨密度示有骨质疏松,可排除下列哪项疾病()。

A.原发性甲旁亢
B.继发性甲旁亢
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进症
E.骨原发或转移性肿瘤


点击查看答案


182、单项选择题  男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG:示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的()。

A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖,可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍


点击查看答案


183、单项选择题  下列不见于或不并发于甲亢的是()。

A.胫骨前黏液水肿
B.眼肌麻痹
C.周期性麻痹
D.血清胆固醇减低
E.尿中肌酸排泄减少


点击查看答案


184、单项选择题  女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常。 如果PRL正常,下列检查最有助于催乳素瘤诊断的是()。

A.垂体X线检查
B.ACTH刺激试验
C.多巴胺抑制试验
D.PRL分泌节律
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


185、单项选择题  患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。 根据该患者情况,最佳治疗方案是()。

A.葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
C.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药
D.磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂
E.短效胰岛素3次+中长效胰岛素


点击查看答案


186、单项选择题  下列关于口服降血糖药物的临床应用,正确的是()。

A.糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量
B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加低血糖反应
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型EIDDM,饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物


点击查看答案


187、单项选择题  中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。 药物治疗首选()。

A.他巴唑
B.复方碘液
C.糖皮质激素
D.普萘洛尔(心得安)
E.丙基硫氧嘧啶


点击查看答案


188、单项选择题  女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是()。

A.24小时尿游离皮质醇
B.血浆CRF测定
C.血浆ACTH测定
D.地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


点击查看答案


189、单项选择题  患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()。

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐


点击查看答案


190、多项选择题  女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。 患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。

A.所有替代治疗宜经口服给药
B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D.治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素
E.对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量
F.除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素


点击查看答案


191、判断题  微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。


点击查看答案


192、单项选择题  患者,42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()。

A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


点击查看答案


193、单项选择题  女性,32岁,发现颈前肿大2年,无甲亢症状,TT3,TT4正常,甲状腺二度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。 下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助()。

A.T3抑制试验
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.甲状腺自身抗体测定
E.甲状腺细针穿刺做细胞学检查


点击查看答案


194、单项选择题  下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是()。

A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.有视力丧失


点击查看答案


195、单项选择题  患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,进一步检查显示:空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L,可诊断为()。

A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿


点击查看答案


196、单项选择题  有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是()。

A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少
B.白细胞减少多发生在开始治疗后的2—3个月内
C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,白细胞恢复后再用
D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物
E.发生皮疹时可先用抗组胺药


点击查看答案


197、单项选择题  女性患者脱发应首选的诊疗措施为()

A.检查血清性激素水平
B.检查血清甲状腺激素水平
C.检查血尿皮质醇水平
D.详细询问月经生育史和伴随症状
E.建议行妇科检查


点击查看答案


198、单项选择题  TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()。

A.TSH升高
B.TSH异常升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是


点击查看答案


199、单项选择题  高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药()

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMC-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂


点击查看答案


200、单项选择题  男性,58岁。178cm,体重56kg,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,查空腹血糖11.9mmol/L,餐后2小时血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗()。

A.单纯饮食控制
B.饮食控制+双胍类
C.饮食控制+胰岛素
D.饮食控制+磺脲类
E.磺脲类+胰岛素


点击查看答案


201、单项选择题  患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()。

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮增多症
D.垂体ACTH腺瘤
E.肾上腺皮质腺瘤


点击查看答案


202、单项选择题  女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。 诊断考虑()。

A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒


点击查看答案


203、单项选择题  内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官,到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用,这属于下列哪种分泌方式()。

A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌


点击查看答案


204、单项选择题  患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是()

A.肾上腺次全切除加垂体外照射 
B.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤 
D.肾上腺全切除加垂体外照射 
E.肾上腺次全切除 


点击查看答案


205、单项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。 该患者下列哪种疾病的可能性最大?()

A.神经官能症
B.Ⅰ型糖尿病
C.Ⅱ型糖尿病
D.肺结核
E.甲状腺功能亢进症
F.恶性贫血


点击查看答案


206、多项选择题  关于局限性黏液水肿,正确的是()。

A.多见于双侧胫骨前
B.血中TSI浓度常增高
C.可和浸润性突眼并存
D.需用甲状腺片替代治疗
E.只见于甲减患者


点击查看答案


207、单项选择题  腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早()。

A.促性腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.生长激素


点击查看答案


208、单项选择题  急性高镁血症的紧急治疗措施是()。

A.静脉输注葡萄糖
B.静脉输注碳酸氢钠
C.静脉输注葡萄糖酸钙
D.静脉输注生理盐水
E.使用利尿剂加速镁的排出


点击查看答案


209、单项选择题  关于甲亢心血管系统表现,下列哪项是错误的()。

A.心动过速
B.早搏
C.脉压差减小
D.第一心音增强
E.臂舌循环时间缩短


点击查看答案


210、单项选择题  女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。 治疗应该首先进行()。

A.减肥
B.口服降糖药物
C.降血压
D.激素替代疗法
E.手术治疗


点击查看答案


211、单项选择题  用他巴唑治疗甲亢,其用量及疗程是()。

A.30mg/d,疗程达一年时间可停药
B.根据病情决定初剂量,以后递减,疗程持续1.5~2年后酌情停药
C.10mg/d,症状消失后酌情停药
D.30mg/d,甲状腺摄131I率正常时即刻停药
E.30mg/d,血甲状腺激素水平正常时即可停药


点击查看答案


212、单项选择题  患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是()。

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症


点击查看答案


213、单项选择题  

患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg。

提示:检查血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。提问:最可能的临床诊断是()。

A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


点击查看答案


214、单项选择题  男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()。

A.苯溴马隆
B.丙磺舒
C.别嘌呤醇
D.碳酸氢钠
E.磺砒酮


点击查看答案


215、单项选择题  病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。 该患者目前主要考虑何种原因导致身高较高?()

A.遗传
B.基因变异
C.营养因素
D.生长激素过多
E.性激素过多
F.甲状腺激素过多


点击查看答案


216、多项选择题  下列哪些属于内分泌系统()。

A.松果体
B.APUD细胞
C.心房肌细胞
D.骨细胞
E.维生素A


点击查看答案


217、单项选择题  下列哪种激素是由腺垂体合成()。

A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS


点击查看答案


218、单项选择题  患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。 为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病,宜选用下列哪项试验()。

A.口服糖耐量试验
B.胰岛素释放试验
C.糖基化血红蛋白
D.糖基化血浆清蛋白
E.血脂检查


点击查看答案


219、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史? 下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的?()

A.复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖
B.进行OGTT
C.进行IVGTT
D.进行小剂量地塞米松抑制试验
E.进行大剂量地塞米松抑制试验
F.进行禁水试验


点击查看答案


220、单项选择题  女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L。 需要注意的是()。

A.症状消失逐渐减少激素用量
B.症状消失停用激素
C.症状消失维持治疗3个月停药
D.症状消失后终生替代,根据年龄调整某些激素
E.症状消失后维持1年停药


点击查看答案


221、多项选择题  皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于()。

A.肾上腺皮质腺癌
B.重症肾上腺皮质增生
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺皮质腺瘤


点击查看答案


222、单项选择题  自身免疫性甲状腺疾病除Graves,病外还有()。

A.亚急性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.桥本病
D.自主性高功能腺瘤
E.放射性甲状腺炎


点击查看答案


223、多项选择题  胰、胃肠均分泌的激素有()。

A.胰泌素
B.胃泌素
C.胰酶素
D.胰多肽
E.胰岛素


点击查看答案


224、单项选择题  患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 对此病人宜采取哪种措施()。

A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


点击查看答案


225、单项选择题  患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。 给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130-140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是()。

A.低血糖反应
B.补液过快过多
C.急性心肌梗死
D.电解质紊乱:低钾血症
E.升压药物过强


点击查看答案


226、单项选择题  女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。 其诊断最可能的是()。

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症


点击查看答案


227、单项选择题  病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。 如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期?()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
F.Ⅵ


点击查看答案


228、单项选择题  甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现()

A.心包积液
B.心肌肥大
C.冠心病
D.心绞痛
E.心房颤动


点击查看答案


229、多项选择题  属于糖尿病微血管病变的是()。

A.肾小球硬化症
B.肾动脉硬化
C.视网膜微血管病
D.冠状动脉粥样硬化症
E.颈动脉狭窄


点击查看答案


230、多项选择题  胃肠激素包括()。

A.胃泌素
B.脑啡肽
C.胰酶素
D.蛙皮素
E.降钙素


点击查看答案


231、多项选择题  患者,男性,58岁,Graves病多年。近来双眼球突出明显,伴畏光、流泪,下列有关该患诊治说法正确的有()。

A.可能并发Graves眼病
B.必须行眶部薄层CT来协助诊断
C.甲状腺功能一定亢进
D.可用糖皮质激素治疗
E.手术摘除眼球


点击查看答案


232、单项选择题  患者女,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的()。

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病感觉神经病变


点击查看答案


233、单项选择题  Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。 为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义()。

A.肾血浆流量测定
B.尿微量清蛋白测定
C.血肌酐测定
D.β2微球蛋白测定
E.尿清蛋白排泄率测定


点击查看答案


234、单项选择题  患者,女,40岁。诊断为Graves病,合并妊娠2个月。 治疗目标为()。

A.控制甲状腺激素水平在正常范围
B.控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C.症状改善
D.体重增加
E.甲状腺肿大好转


点击查看答案


235、单项选择题  下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是()。

A.糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C.肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物
D.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
E.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒


点击查看答案


236、单项选择题  女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()。

A.月经过多
B.突眼
C.手颤
D.水冲脉
E.夜梦多


点击查看答案


237、单项选择题  女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5cm×l.5cm结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断()。

A.FT3、FT4↑,TSH↓
B.FT3↓,TSH↑
C.FT3↑,甲状腺摄131I率明显↓,呈所谓“分离现象”
D.FT3、FT4↑,甲状腺摄131I率↑,但可被T3所抑制
E.甲状腺穿刺细胞学检查


点击查看答案


238、单项选择题  女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。 对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项()。

A.TSH↑,FT3↓,FT4↓
B.TSH↓,FT3↑,FT4↑
C.HbA1c↑
D.总胆固醇↑,三酰甘油↑
E.肝功能异常


点击查看答案


239、多项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 对于甲状腺功能减退症的患者,可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

A.表情淡漠
B.皮肤干燥
C.月经失调
D.溢乳
E.腹胀
F.食欲下降


点击查看答案


240、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()。

A.纠正酸中毒,补充液体和电解质
B.纠正酸中毒,足量胰岛素
C.用中枢兴奋药,纠正酸中毒
D.用中枢兴奋药和胰岛素
E.补充液体和小剂量胰岛素


点击查看答案


241、单项选择题  疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖44.4mmol/L(800mg/dl),拟用公式计算测血浆渗透压,应进一步检查()。

A.中心静脉压
B.尿比重及尿素氮
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸


点击查看答案


242、多项选择题  下列检查结果,哪些支持甲亢的诊断()。

A.基础代谢为20%,
B.24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40%
C.2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30%
D.血清T3高于正常值倍,T4高于正常值2倍
E.妊娠期妇女FT3和FT4高于正常值


点击查看答案


243、单项选择题  甲状腺危象时应用碘剂的作用()。

A.抑制甲状腺激素释放
B.抑制甲状腺激素合成
C.抑制T4向T3的转换
D.阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用
E.破坏甲状腺滤泡细胞


点击查看答案


244、单项选择题  女性,45岁。消瘦,心悸6月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,查T、T低于正常,TSH高。 此时应选择的治疗方案是()。

A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗


点击查看答案


245、单项选择题  关于糖尿病的诊断,正确的是()。

A.必有三多一少症状
B.空腹血浆胰岛素浓度正常,可排除糖尿病
C.空腹血糖正常,不能排除化学性糖尿病
D.葡萄耐量试验正常,可排除糖尿病倾向
E.胰岛素释放试验时,释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现


点击查看答案


246、单项选择题  患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗,下列哪项是不合理的()。

A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛
D.抗甲状腺药物
E.中草药


点击查看答案


247、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。 对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验?()

A.患者自觉口渴明显
B.患者排尿较多
C.体重下降3%~5%
D.体重下降10%
E.体重下降20%
F.血压明显下降


点击查看答案


248、多项选择题  病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。 对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是?()

A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
B.急性关节炎通常是痛风的首发症状
C.痛风发作通常在凌晨
D.痛风发作最常见的部位是肘关节
E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作


点击查看答案


249、单项选择题  女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能()。

A.早孕
B.甲亢
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发性闭经


点击查看答案


250、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗期间空腹血糖偏高的原因,下列哪些说法不正确()。

A.黎明现象
B.Somogyi现象
C.正常生物节律表现
D.胰岛素抵抗
E.夜间胰岛素量不够


点击查看答案


251、多项选择题  患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。 患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为()。

A.胰岛素
B.普萘洛尔
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪


点击查看答案


252、单项选择题  患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。 提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L提问:目前诊断是什么()。

A.肾性糖尿病
B.应激性糖尿病
C.甲状腺危象
D.糖尿病酮症酸中毒
E.1型糖尿病


点击查看答案


253、单项选择题  甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括()。

A.弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音
B.中枢神经系统兴奋性增高症状
C.代谢亢进表现
D.骨痛
E.肌肉软弱无力


点击查看答案


254、单项选择题  对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是()。

A.病理诊断
B.病因诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断


点击查看答案


255、单项选择题  在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()。

A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺炎伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢


点击查看答案


256、单项选择题  女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。 治疗上首选药物是()。

A.注射胰岛素后+口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素


点击查看答案


257、单项选择题  某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。 如为10岁患儿接诊时应特别注意()。

A.询问生长发育状况和测量身高
B.询问胎儿期发育及出生体重
C.测量外生殖器大小
D.肥胖症和糖尿病家族史
E.寻找皮肤紫纹


点击查看答案


258、单项选择题  关于甲亢性心脏病,下列不恰当的是()。

A.以年龄大者多见
B.甲状腺摄埘131I率增高尚不能确诊时,需做T抑制试验
C.其心律失常多表现为心房纤颤及早搏
D.甲亢控制后,心脏病可完全治愈
E.心尖部可闻及舒张期杂音


点击查看答案


259、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的临床表现:下列哪项是错误()。

A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分病人会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症群
E.少数病人可伴肌萎缩


点击查看答案


260、单项选择题  女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


点击查看答案


261、单项选择题  下述有关内分泌调节机制中错误的是()。

A.促甲状腺激素分泌增多时,甲状腺激素分泌增多
B.甲状腺激素分泌增多时,促甲状腺激素分泌减少
C.促甲状腺激素分泌减少时,甲状腺激素分泌减少
D.甲状腺激素分泌减少时,促甲状腺激素分泌减少
E.甲状腺激素分泌减少时,促甲状腺激素释放激素减少


点击查看答案


262、单项选择题  不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是()。

A.多见于青少年
B.无糖尿病史或轻型患者
C.神经精神症状较突出
D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压
E.死亡率较高


点击查看答案


263、多项选择题  胰升血糖素的生理功能()。

A.促进肝糖原分解
B.加强糖异生作用
C.加强心肌收缩力,增加心搏量
D.刺激生长抑素(SS)分泌
E.能直接抑制胰岛素分泌


点击查看答案


264、多项选择题  下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为()。

A.正常人注射促甲状腺释放激素(TRH)后
B.垂体前叶功能减退症
C.黏液水肿
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.甲状腺功能减退


点击查看答案


265、单项选择题  患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。 若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()。

A.甲状腺功能减退症、甲亢危像
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病、甲亢危像
E.以上都不是


点击查看答案


266、单项选择题  硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是()。

A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联
C.抑制甲状腺释放甲状腺激素
D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢


点击查看答案


267、单项选择题  用131I治疗甲状腺功能亢进症,至少要观察多少时间才能进行第二次治疗()。

A.一个月
B.二个月
C.三个月
D.半年
E.一年


点击查看答案


268、单项选择题  鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种()。

A.代谢状态的测定
B.靶腺激素的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查


点击查看答案


269、单项选择题  男性,19岁。诊断T2IDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的()。

A.立即测定血糖、血酮体
B.立即测定尿糖、尿酮
C.立即皮下注射短效胰岛素40U
D.立即建立静脉通路
E.立即做血气分析


点击查看答案


270、单项选择题  患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。 病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑()。

A.糖尿病
B.肾性糖尿
C.风湿热用阿司匹林治疗
D.痛风病
E.用甘露醇做脱水治疗的病人


点击查看答案


271、单项选择题  女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。 患者目前的治疗()。

A.二甲双胍
B.格列吡嗪
C.瑞格列奈
D.胰岛素
E.罗格列酮


点击查看答案


272、单项选择题  使甲状腺131I率测定结果升高的药物()。

A.土霉素
B.甲苯磺丁脲
C.避孕药
D.甲亢平
E.心得安


点击查看答案


273、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。 下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

A.甲状腺功能
B.血糖
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.尿比重
F.尿渗透压


点击查看答案


274、单项选择题  一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是()。

A.Graves病
B.继发性甲亢
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低


点击查看答案


275、多项选择题  病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 对于甲状腺功能减退症的患者,实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常?()

A.血清CK增高
B.贫血
C.心包积液
D.心动过速
E.血清甘油三酯增高
F.血清LDL-C增高
G.血清HDL-C增高


点击查看答案


276、单项选择题  患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。 此病人做口服葡萄糖耐量试验,结果为糖耐量减低。下列何种疾病不予考虑?()

A.糖尿病
B.嗜铬细胞瘤
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺髓样癌


点击查看答案


277、多项选择题  垂体前叶功能亢进可表现为()。

A.巨人症和肢端肥大症
B.甲亢
C.Cushing病
D.Simmond病
E.甲状旁腺功能亢进


点击查看答案


278、单项选择题  患者,女,50岁,15年前生育后闭经、食欲不振,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体:神志清楚,心、肺、腹未见明显异常。 最有效的治疗为()。

A.输葡萄糖盐水加胰岛素
B.输葡萄糖盐水加抗生素
C.静脉滴注ACTH
D.输葡萄糖盐水加氢化可的松
E.输葡萄糖盐水加地塞米松


点击查看答案


279、单项选择题  慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见()。

A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血


点击查看答案


280、单项选择题  一病例:实验室检查TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。 此病人最可能的诊断是()。

A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺瘤伴甲亢
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.碘甲亢


点击查看答案


281、单项选择题  女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。 提示患者最可能存在()。

A.脑血管意外
B.腰椎病
C.糖尿病神经病变
D.老年性退行性骨关节病
E.糖尿病足


点击查看答案


282、单项选择题  患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。 下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病()。

A.尿钾<20mmol/d
B.尿钾>20mmol/d
C.尿钾<30mmol/d
D.尿钾>30mmol/d
E.尿钾>50mmol/d


点击查看答案


283、多项选择题  病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。 如果结果提示:血钾2.5mmol/L,血清二氧化碳结合率32mmol/L,那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大?()

A.原发性高血压
B.高血压病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.继发性醛固酮增多症
F.Cushing综合征


点击查看答案


284、单项选择题  ATD(抗甲状腺药物)维持治疗的总疗程一般为()。

A.3个月
B.6个月
C.1~1.5年
D.2年
E.以上都不是


点击查看答案


285、单项选择题  下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是()。

A.三多一少症状
B.尿糖阳性
C.空腹血糖测定
D.餐后二小时血糖测定
E.口服葡萄耐量试验


点击查看答案


286、多项选择题  女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。 下列检查结果中,哪些可能出现()。

A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
D.血浆ACTH浓度降低
E.ACTH兴奋试验无反应
F.CRH兴奋试验无反应


点击查看答案


287、单项选择题  下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断()。

A.T3抑制试验抑制率>50%
B.TSAB阳性
C.TGAB和TPOAB阳性
D.TSH降低
E.rT3升高


点击查看答案


288、单项选择题  女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。 丙硫氧嘧啶治疗4个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,最宜采取哪一项措施()。

A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物


点击查看答案


289、单项选择题  下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现()

A.神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变,抑郁和嗜睡,可被误诊为神经官能症
B.高钙血症可引起消化道症状,如急性胰腺炎,消化道溃疡,Zollinger-Ellison综合征
C.可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化
D.尿路结石可作为首发和高发症状,并常累及肾小管浓缩功能
E.可出现四肢无力,以近端肌肉为甚


点击查看答案


290、单项选择题  磺脲类口服降糖药的主要作用原理是()。

A.加强周围组织对葡萄的利用
B.抑制肝糖原的异生
C.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D.抑制葡萄糖自肠道吸收
E.抑制胰升血糖素的分泌


点击查看答案


291、单项选择题  患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压()。

A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.α-受体拮抗剂
E.β-受体阻滞剂


点击查看答案


292、单项选择题  女性,58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的()。

A.可诊断糖尿病
B.可排除糖尿病
C.应重复葡萄糖耐量试验
D.空腹血糖过高
E.糖耐量减低


点击查看答案


293、单项选择题  下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符()

A.可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状 
B.吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状 
C.骨质较正常骨致密 
D.可发生白内障,较为少见 
E.儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍


点击查看答案


294、多项选择题  内分泌系统的主要功能是释放激素()。

A.代谢过程
B.脏器功能
C.生长发育
D.生殖衰老
E.维持由环境相对稳定


点击查看答案


295、单项选择题  患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当()。

A.立即开始胰岛素治疗
B.口服磺脲类降糖药
C.单纯控制甲状腺功能亢进即可
D.双胍类治疗
E.必须首先单独控制饮食4周


点击查看答案


296、单项选择题  患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段()。

A.无症状期
B.急性关节炎期
C.间歇期
D.慢性关节炎期
E.慢性肾病期


点击查看答案


297、多项选择题  高钙危象可采取的措施有()。

A.大量补液
B.活性维生素D对抗
C.降钙素肌内注射
D.腹膜透析或腹膜透析
E.硫酸镁肌内注射


点击查看答案


298、单项选择题  

患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。

最有可能是()。

A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.Cushing综合征
E.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


299、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()。

A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3


点击查看答案


300、单项选择题  Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。 为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查()。

A.24小时尿糖定量
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖基化血红蛋白测定
D.糖化血浆清蛋白测定
E.糖化指甲角质蛋白测定


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级):内分泌学综合》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
】【打印繁体】 【关闭】 【返回顶部
下一篇畜牧、兽医科学:畜牧生产学找答..

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询