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1、单项选择题 某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40~65岁),同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是()
A.控制年龄和职业的混杂偏倚,限制
B.控制年龄和职业的选择偏倚,限制
C.控制年龄和职业的混杂偏倚,匹配
D.控制年龄和职业的选择偏倚,匹配
E.方便调查,限制纳入标准
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2、单项选择题 某孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,不久后发现婴儿HBV阳性,婴儿感染的最可能传播方式()
A.医源性传播
B.垂直传播
C.接触传播
D.经血液传播
E.虫媒传播
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3、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是()
A.颏前位
B.臀先露
C.部分性前置胎盘
D.持续性枕后位
E.骶耻外径14cm
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4、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠14周,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音,怀疑为双眙妊娠。
首选哪种辅助检查手段以确诊()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
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5、单项选择题
女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是()
A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.继续催产素静脉滴注
F.剖宫产同时切除子宫
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6、单项选择题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.甲羟孕酮
D.GnRH-α
E.溴隐亭
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7、单项选择题 可能导致艾滋病病毒(HIV)传播的行为是()
A.与艾滋病病人或HIV感染者共同进餐
B.与艾滋病病人或HIV感染者礼节性接吻
C.与艾滋病病人或HIV感染者共用注射器
D.与艾滋病病人或HIV感染者共用游泳池
E.与艾滋病病人或HIV感染者共用电话
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8、多项选择题 在进行医德评价时,应防止的“四种片面依据论”是指()
A.唯意志论
B.唯动机论
C.唯效果论
D.唯目的论
E.唯手段轮
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9、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。
本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
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10、单项选择题 下列关于米非司酮的作用机理错误的是()
A.可以阻断孕酮的活性
B.使宫颈软化
C.对子宫内膜孕激素的受体亲和力比孕酮高30倍
D.可以使妊娠蜕膜坏死
E.具有抗孕酮和轻度抗雄激素作用
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11、单项选择题 24岁初产妇,妊娠27周,门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理为()
A.缩宫素引产
B.利凡诺引产
C.立即剖宫产
D.米索前列醇引产
E.加强营养及其他处理后复查
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12、单项选择题 24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周,妊娠期高血压。属于不适当的处置是()
A.间断吸氧
B.严格限制食盐摄入量
C.休息和睡眠时取左侧卧位
D.保证充足的蛋白和营养
E.适当服用镇静药物
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13、单项选择题 引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是()
A.经空气传播
B.经污染物传播
C.共同媒介传播
D.媒介昆虫传播
E.经手直接传播
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14、单项选择题 34岁,初孕妇,妊娠32周,口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)3项血糖值均异常,诊断为妊娠期糖尿病,经饮食控制后尿糖(+)。首选的处理措施是()
A.继续控制饮食,监测三餐前后血糖
B.胰岛素治疗
C.人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
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15、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查:心率130次/分,双侧肺底可闻及少许湿啰音。
首先考虑()
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.子痫前期
D.支气管炎
E.大叶性肺炎
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16、单项选择题 女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1周,服多种药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。
本例正确处理应是()
A.间断吸氧
B.止吐剂肌内注射
C.阿托品静注
D.抗生素静脉滴注
E.快速输液
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17、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。
若怀疑是病毒性肝炎,应具备()
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb(+)
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18、多项选择题 关于正常妊娠哪项正确()
A.早孕反应约有半数妇女出现
B.妊娠18~20周临床上听到胎心音
C.脐带杂音和胎心率一致
D.妊娠40周末宫底最高
E.妊娠16周后腹部触诊能区分胎头和胎臀
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19、单项选择题 P和Q两个社区年龄调整死亡率相等,P社区粗死亡率较Q社区低,则可能得出结论()
A.两个社区有相同的年龄分布
B.诊断在P社区较Q社区更不准确
C.诊断在P社区较Q社区更准确
D.P社区较Q社区有更多的年轻人
E.P社区较Q社区有更多的老年人
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20、多项选择题 婚前保健的意义()
A.有利于男女双方的健康
B.有利于提高出生人口素质
C.有利于促进夫妻生活的和谐
D.有利于实现调节生育的计划
E.有利于下一代的健康
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21、单项选择题 随机区组方差分析中,总例数为N,处理组数为k,配伍组数b,则处理组组间变异的自由度为()
A.(b-1)(k-1)
B.b-1
C.N-k
D.k-1
E.N-1
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22、单项选择题 正常月经量是()
A.35~50ml
B.30~50ml
C.30~55ml
D.20~50ml
E.40~50ml
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23、单项选择题
28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。
提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是()
A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B.密切观察下阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜,促进产程进展
E.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢
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24、单项选择题 下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差()
A.甲氨蝶呤
B.5-氟尿嘧啶
C.放线菌素
D.更生霉素
E.噻替哌
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25、单项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.继续妊娠
C.静脉点滴催产素引产
D.人工破膜引产术
E.促胎肺成熟后终止妊娠
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26、单项选择题 肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义哪项是不正确的:
A.HBsAg阳性,见于甲型肝炎患者或病毒携带者
B.HBc-IgM阳性,处于HBV感染期
C.HBeAg阳性,传染性较强,转为慢性肝炎者较多
D.抗HBeAg阳性,传染性较低
E.抗HBs性,过去感染过HBV
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27、单项选择题 选用四格表专用计算公式的条件是()
A.T<5且n≥40
B.T≥5或n≥40
C.T≥5且n≥40
D.T≥5且n<40
E.T<5或n<40
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28、单项选择题 诊断孕妇缺铁性贫血的指标()
A.有既往慢性失血性疾病史
B.血红蛋白<100g/L,孕妇血清铁<6.5μmol/L
C.血红蛋白<100g/L
D.孕妇血清铁<6.5μmol/L
E.孕妇有皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、气短等临床症状
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29、单项选择题 组织变化要经过一系列的阶段,在不同的变化阶段匹配于不同的改变策略,这种理论模式是()
A.合理行动理论
B.健康信念理论
C.行为分阶段转变理论
D.创新扩散理论
E.组织分阶段改变理论
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30、单项选择题 32岁,足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是()
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
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31、单项选择题 孕妇在妊娠期晚期或分娩期时,发现先兆子宫破裂,应如何处理()
A.抢救休克的母亲同时及时手术治疗
B.立刻采取措施抑制宫缩,同时尽快行剖宫手术
C.抢救胎儿
D.抢救孕妇,不必考虑胎儿
E.行子宫全切术
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32、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
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33、单项选择题 女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1周,服多种药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。
本例最可能的诊断应是()
A.宫腔粘连综合征
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.失血性休克
E.Turner综合征
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34、单项选择题 在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万。
其归因危险度为()
A.22.6/10万
B.1.89
C.48.0
D.0.00048
E.无法计算
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35、单项选择题 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()
A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗
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36、单项选择题 女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示“宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区”。本例应选择的治疗方法是()
A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B.肌内注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.动态观察血hCG水平
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37、单项选择题 疑为子宫内膜不规则脱落,取内膜活检的时间应是()
A.月经第1日
B.月经第5日
C.月经干净后3日
D.月经周期中间
E.月经来潮前12小时
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38、单项选择题 孕产妇死亡不包括()
A.分娩过程中死亡
B.意外死亡
C.宫外孕引起的死亡
D.计划生育手术引起的死亡
E.葡萄胎引起的死亡
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39、单项选择题 在一项病例对照研究中,500个病例中有暴露史者400人,而500个对照中有暴露史者100人。有暴露史者的发病率为()
A.20%
B.40%
C.80%
D.100%
E.无法计算
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40、单项选择题 女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。
该例首选有价值的辅助检查为()
A.盆腔X线摄片
B.B型超声检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.检测血清CA125值
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41、单项选择题 下列哪项不是围绝经期症状
A.月经紊乱
B.潮红、潮热
C.精神神经症状
D.阴道不规则出血
E.泌尿、生殖道症状
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42、单项选择题 在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适()
A.多级抽样
B.分层抽样
C.系统抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
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43、多项选择题 子宫破裂的防治正确的是()
A.健全三级保健网,宣传孕妇保健知识
B.加强产前检查,避免忽略性难产发生
C.一旦发现先兆子宫破裂的体征,立即抑制宫缩,尽快剖宫产
D.有剖宫产史的孕妇,一律剖宫产
E.避免滥用缩宫素
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44、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是()
A.>37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml
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45、单项选择题 等级相关分析是()
A.参数统计方法
B.非参数统计方法
C.正态资料分析方法
D.定性资料分析方法
E.定量资料分析方法
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46、单项选择题 医患冲突的不良后果不包括()
A.病人或家属出现过激行为
B.医务人员工作积极性受挫
C.病人不遵从医嘱
D.病人情绪不好
E.病人出现人格障碍
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47、单项选择题 边缘性前置胎盘的产妇,分娩时,为预防产后出血,何时使用宫缩剂最好()
A.胎儿娩出后
B.胎盘娩出后
C.胎儿前肩娩出后
D.胎头着冠后
E.产后2小时内
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48、单项选择题 女性,33岁,结婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常,下一步的检查应该是()
A.子宫输卵管造影
B.性交后试验
C.腹腔镜检查
D.CT或MRI的盆腔扫描
E.抗精子抗体检查
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49、单项选择题 鲁迅笔下的阿Q以“儿子打老子”,安慰自己受到伤害的自尊心。用心理防御机制概括阿Q精神,最适当的描述是()
A.否认
B.反向形成
C.投射
D.合理化
E.转移
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50、单项选择题 临产后子宫收缩力错误的是()
A.正常宫缩起自两宫角部,以微波形式扩散直至整个子宫收缩
B.宫底部收缩力最持久最强,几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E.宫缩达高峰时,宫体隆起变硬
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51、单项选择题 女性,25岁,葡萄胎清宫后5个月,门诊拟“妊娠滋养细胞肿瘤”收入院。入院时,血hCG测定1500IU/L,B型超声检查见子宫病灶直径2cm,X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是()
A.MTX单药化疗
B.5-Fu和KSM联合化疗
C.EMA-CO联合化疗
D.手术治疗
E.随访观察
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52、单项选择题 假设检验中,P与α的关系是()
A.P值的大小与α的大小无关
B.P越小,α越大
C.P越大,α越大
D.二者均需通过计算确定
E.二者均可事先确定
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53、单项选择题 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜()
A.产后2~3日
B.产后3~5日
C.产后5~7日
D.产后7~10日
E.产后14日
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54、单项选择题 女,28岁,已婚,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现已停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
最佳的处理方法是()
A.检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静滴缩宫素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎
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55、单项选择题 一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?”
该值班医师出现过错的根源在于()
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E.以上都不是
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56、单项选择题 患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。
按医院的职能和任务要求,下列哪项是错误的()
A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个患者
B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症患者
D.患者家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E.在医院内,患者有安全感,心理状态好
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57、多项选择题 下列何种情况不宜妊娠()
A.心功能Ⅲ级、Ⅳ级
B.活动性风湿病或伴有细菌性心内膜炎
C.肺动脉高压
D.慢性房颤
E.先天性心脏病紫绀型
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58、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
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59、单项选择题 评价烟草有害物质含量通常采用()
A.尼古丁和焦油
B.尼古丁和一氧化碳
C.尼古丁、潜在性致癌物和烟尘
D.焦油、尼古丁和一氧化碳
E.焦油、尼古丁、一氧化碳及潜在性致癌物和烟尘
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60、多项选择题 知信行理论模式中包括()
A.感知
B.知识
C.态度
D.信念
E.行为
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61、单项选择题 人绒毛膜促性腺激素(hCG)的产生来自()
A.底蜕膜
B.羊膜
C.细胞滋养细胞
D.合体滋养细胞
E.真蜕膜
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62、单项选择题 女性,42岁,经量增多六年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕两月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫腺肌病
D.子宫肥大症
E.子宫畸形
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63、单项选择题 婚前卫生指导不包括以下哪项()。
A.男、女生殖器官解剖
B.受孕原理
C.常见的妊娠合并症
D.节育指导
E.孕前指导
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64、单项选择题 关于女童的生理特点的知识,不正确的是()
A.女童时期的生长发育与男童的并不一致
B.女童体重平均比男童略轻
C.女童身长平均比男童矮
D.女童在新生儿期见外阴轻度发育和充血属正常现象
E.女童的性器官呈未发育的幼稚型
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65、单项选择题 女,32岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛。
应做的下一步处理是()
A.继续保胎治疗
B.绝对卧床休息
C.立即行吸刮宫术
D.继续观察,不用任何药物
E.静滴止血药物
F.静滴缩宫素引产
G.口服硫酸舒喘灵
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66、单项选择题 女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。
下一步的诊治流程首选()
A.子宫颈分泌物培养
B.子宫颈细胞学检查
C.HPV检测
D.子宫颈锥切术
E.阴道镜检查
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67、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。
若要明确诊断,进一步的检查项目为()
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
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68、单项选择题 三组比较的秩和检验,样本例数均为5,确定P值应查()
A.T界值表
B.H界值表
C.χ界值表
D.三者均可
E.以上均不对
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69、多项选择题 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:查体:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括()
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
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70、单项选择题 重症胎盘早剥临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清
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71、单项选择题 首次产前检查中,下列不属于异常的是()
A.孕妇血压145/95mmHg
B.孕妇膝下水肿,经休息后消退
C.妊娠晚期体重每周增加550g
D.孕妇血压高于基础血压35/15mmHg
E.孕妇全身水肿
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72、单项选择题 关于相对危险度(RR)的叙述,下列哪项是正确的()
A.无效假设值为零
B.在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用
C.在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用
D.不是流行病学病因调查的测量指标
E.以上都不是
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73、单项选择题 一般规定产褥期为产后()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
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74、单项选择题 26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是()
A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染,然后行刮宫术
C.安静卧床,保胎治疗
D.先予口服雌激素,之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物
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75、多项选择题 病例对照研究资料分析的主要指标有()
A.灵敏度
B.χ2值
C.比值比的95%可信区间
D.人年发病率
E.比值比
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76、单项选择题 hCG应用于排卵性月经失调的治疗,是由于()
A.hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素
B.hCG有类似黄体生成素的作用,可以促进及支持黄体
C.与雌激素竞争受体,解除雌激素的负反馈作用
D.加强卵泡发育,诱导排卵
E.抑制泌乳素的水平,调节垂体促性腺激素的分泌
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77、单项选择题 对于诊断有困难的疑似异位妊娠,不必要的辅助检查是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.妊娠试验
C.超声诊断
D.子宫内膜病理检查
E.绒毛活检
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78、单项选择题 健康危险因素的特点不包括()
A.潜伏期长
B.特异性弱
C.联合作用明显
D.广泛存在
E.针对性强
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79、单项选择题 孕妇,29岁,G2P0,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
入院后2天孕妇腹胀明显,伴心悸、呼吸困难,子宫高度、腹围明显增大,胎心音轻而遥远,胎方位不清,应采取哪项最有效的治疗方法()
A.继续观察
B.人工破膜引产
C.应用前列腺素引产
D.静脉滴注催产素引产
E.毛花苷C(西地兰)静脉注射
F.经腹羊膜腔穿刺放羊水
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80、单项选择题 产后多长时间子宫恢复正常大小()。
A.40周
B.2月
C.6周
D.56天
E.100天
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81、单项选择题 子宫破裂最典型的临床表现是()
A.病理性缩复环形成
B.肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体
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82、单项选择题 以下哪项不属于母乳喂养的好处()。
A.营养价值高
B.增加新生儿对疾病的免疫力
C.增进母婴感情
D.预防母亲乳腺癌的发生
E.降低母亲子宫肌瘤的发病率
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83、单项选择题 女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。
与诊断无关的检查是()
A.血孕酮测定
B.血常规化验
C.B超盆腔检查
D.血HCG测定
E.尿妊娠免疫
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84、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。
若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为()
A.手术治疗行较广泛局部病灶切除
B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术
C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
D.局部药物治疗
E.局部物理治疗
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85、单项选择题 初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。
该产妇下腹阵痛的原因是()
A.子宫内膜炎
B.子宫复旧不良
C.尿路感染
D.产后宫缩痛
E.急性肠炎
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86、多项选择题 下列哪些属于高血压健康教育的强化因素()
A.各级领导的关心、支持
B.家庭成员的支持
C.医务人员对患者的健康教育
D.中学生的知识与技能培训
E.以上均是
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87、单项选择题 出口横径的正常值()
A.8cm
B.10cm
C.8.5cm
D.9.5cm
E.8.5~9.5cm
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88、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
本例的诊断可能性最大的是()
A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核
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89、单项选择题 二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为()
A.咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日
C.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日
D.甲硝唑2g,单次口服
E.局部或口服雌激素制剂
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90、多项选择题 女童的保健要点()
A.充足睡眠
B.安排好合理饮食,培养良好的饮食习惯
C.注意心理卫生
D.锻炼和培养良好的道德品质
E.幼女妇科病的防治
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91、单项选择题 近年来治宫颈靡烂较为有效的是()
A.干扰素
B.铬酸
C.硝酸银
D.甲硝唑
E.中药
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92、单项选择题 惯性晚期流产最常见的原因()
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.胎膜破裂
E.子宫颈内口松弛
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93、单项选择题 下列哪个指标是反映医疗服务需要的指标()
A.两周患者未就诊率
B.两周患病率
C.每千人口拥有医生数
D.产前检查覆盖率
E.人均住院天数
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94、单项选择题 宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,临床分度为()
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
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95、单项选择题 “对,您做的很好!”这是对病人作出的什么反馈()
A.积极性
B.消极性
C.模糊性
D.情感性
E.安慰性
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96、单项选择题 女性,26岁,停经40天,既往月经不规律。
应首先进行的辅助检查是()
A.妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.B型超声检查
E.超声多普勒检查
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97、单项选择题 女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。
原发性痛经的病因可能是()
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
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98、单项选择题 近年来,随着经济的发展可能带来的健康问题有()
A.营养不良、心理障碍、精神分裂症
B.传染病、车祸、心理紧张
C.慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染
D.环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低
E.新型传染病、心理紧张、贫血
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99、单项选择题 我国较系统的卫生服务研究起始于()
A.1980年
B.1981年
C.1982年
D.1985年
E.1991年
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100、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数()
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
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101、单项选择题 27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术
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102、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。
此产妇最可能的诊断是()
A.重型胎盘早剥
B.脐带帆状附着的前置血管破裂
C.部分性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.轮廓状胎盘
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103、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
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104、单项选择题 产后出血指()
A.胎儿娩出后24小时内,阴道出血>500ml
B.胎盘娩出后24小时内,阴道出血>500ml
C.胎儿娩出后24小时内,阴道出血>400ml
D.分娩24小时后,产褥期内大量子宫出血
E.分娩24小时内,大量子宫出血
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105、单项选择题 定基比与环比指标是()
A.构成比
B.平均数
C.频率
D.绝对数
E.相对比
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106、单项选择题 初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术
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107、单项选择题 关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是错误的()
A.一般对症治疗
B.局部治疗
C.手术治疗
D.激光治疗
E.化疗
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108、单项选择题 子宫内膜异位症最常发生于:()
A.宫颈
B.宫骶韧带与卵巢
C.直肠
D.乙状结肠
E.腹膜脏层
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109、单项选择题 女,27岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
该病例首选辅助检查是()
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.血HCG检测
E.黄体酮试验
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110、单项选择题 最常见的胎位异常是()
A.臀先露
B.肩先露
C.足先露
D.复合先露
E.胎头位置异常
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111、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。
如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是()
A.高危型HPVDNA检测
B.盆腔CT检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈组织活检
E.血CA125检测
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112、单项选择题 二十八岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2007-5-7,于2007-6-14来院就诊,主诉为"少量阴道血性分泌物3日",无腹痛。
假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择()
A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊
B.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
C.最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
D.行妇科检查看子宫是否增大变软
E.行子宫颈黏液检查
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113、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。
若确诊为子宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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114、单项选择题 符合产褥期产妇身体变化特点的是()
A.产后1周,阴道黏膜上皮恢复至孕前状态
B.产后2周内尿量增加
C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复
D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能
E.产褥期不容易便秘
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115、单项选择题 我国《母婴保健法》规定婚前保健技术服务的法定内容为()
A.婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病
B.婚前检查了解双方是否存在血缘关系
C.婚前医学检查和婚前指导两个方面
D.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面
E.婚前医学检查、性保健指导和生育指导
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116、单项选择题 关于子宫的解剖,错误的是()
A.子宫腔长7~8cm
B.宫腔的容积为5ml
C.成人的宫体和宫颈之比2∶1
D.峡部上界为解剖学内口
E.峡部上界为组织学内口
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117、单项选择题 统计表中可以不出现的项目为()
A.备注
B.横标目
C.纵标目
D.线条
E.数字
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118、单项选择题 心理健康的标准主要采用()
A.问卷调查
B.定性观察
C.访谈调查
D.行为观察
E.自我评定
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119、单项选择题 女性性发育包括()
A.生殖器官发育、月经初潮和第二性征发育
B.外生殖器发育和乳房发育
C.内生殖器发育和乳房发育
D.主要是卵巢和乳房发育
E.月经来潮和乳房发育
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120、单项选择题 子宫内膜癌病变最好发的部位是()
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫体部前后壁
D.子宫下段
E.宫体左、右两侧壁
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121、多项选择题 关于妊娠合并急性阑尾炎的临床表现和诊断描述正确的是:
A.妊娠各期的阑尾炎的症状和体征均与非妊娠期阑尾炎相似
B.妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎相似
C.妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同
D.妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同
E.妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显相似
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122、单项选择题 女,50岁,因子宫肌瘤行子宫全切术后9天,诉阴道排液,查体:阴道畅,阴道断端可见线结,左侧角部可见中量液体流出,色淡黄色。
此患者最可能的诊断是()
A.阴道炎
B.尿瘘
C.阴道断端线结反应
D.断端炎症
E.断端血肿
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123、单项选择题 进行心理咨询时,应做到()
A.为方便求助者,人数不限
B.鼓励宣泄
C.每次咨询时间越长越好
D.由于各种原因继续指导有困难时,仍要努力坚持
E.以上均是
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124、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.肾
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125、多项选择题 促进亚硝基化合物合成的因素包括()
A.碱性条件
B.酸性条件
C.硫氰根
D.亚硝酸盐含量增加
E.水分
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126、多项选择题
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。
提示:阴道脱落细胞学检查示雌激素水平高度低落,白带常规检查滴虫念珠菌均阴性。根据检查结果,乳腺无异常发现,进一步的处理采用()
A.雌激素治疗
B.雌激素加孕激素治疗
C.孕激素治疗
D.钙制剂
E.雌激素加雄激素
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127、单项选择题 关于生理性缩复环,正确的是()
A.宫缩使子宫上下段肌壁厚度不同,在子宫外面有一环状隆起
B.是先兆子宫破裂征象之一
C.系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致
D.常伴有胎儿窘迫
E.常提示有胎儿先露部下降受阻
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128、单项选择题 孕产妇死亡率的分母是()
A.女性人口数
B.年活产数
C.人口总数
D.育龄妇女数
E.年平均人口数
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129、单项选择题 对变量X和Y同时进行直线相关分析和直线回归分析,其结果一定是()
A.r>0,b<0
B.r<0,b>0
C.r>0,b>0
D.r=b
E.r与b的符号无关
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130、单项选择题 临产后宫颈的变化正确的是()
A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后,宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度
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131、单项选择题 引起外源性产褥感染的最强致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.支原体和衣原体
C.大肠杆菌
D.需氧性链球菌
E.β-溶血性链球菌
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132、单项选择题 将同质受试对象随机分配到各处理组中的实验设计方案是()
A.配对设计
B.完全随机设计
C.随机区组设计
D.交叉设计
E.析因设计
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133、单项选择题 更年期综合症特有的症状为()。
A.腰背痛、水肿、单纯肥胖
B.月经期延长或缩短、经量增多或减少
C.潮红、潮热、出汗
D.外阴阴道炎、泌尿系感染
E.神经心理症状
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134、单项选择题 血栓性静脉炎发病常在()
A.产后3~7天
B.产后24小时内
C.整个产褥期内
D.产后的1~2周
E.产后的24小时到10天内
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135、单项选择题 二十八岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2007-5-7,于2007-6-14来院就诊,主诉为"少量阴道血性分泌物3日",无腹痛。
本患者首先应检查()
A.尿hCG检查
B.基础体温检查
C.尿常规检查
D.子宫颈黏液涂片
E.诊断性刮宫
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136、单项选择题 关于危险分数的意义描述正确的是()
A.危险分数越高,则死亡概率越小
B.危险分数与死亡概率没有关系
C.危险分数不可能等于1
D.危险分数<1,个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平
E.危险分数>1,个体发生某病死亡的概率小于当地人群死亡率平均水平
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137、单项选择题 社区健康促进的目标人群是()
A.妇女
B.老年人
C.慢性病患者
D.全部社区居民
E.儿童青少年
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138、单项选择题 不全流产患者急诊的主要原因()
A.妊娠试验阴性
B.子宫小于孕周
C.阴道大量出血
D.有组织物从阴道向外排出
E.超声检查宫腔内无妊娠征象
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139、单项选择题 均数和标准差的关系是()
A.均数越大,标准差越小
B.均数越大,标准差越大
C.标准差越大,均数对变量值的代表性越好
D.标准差越小,均数对变量值的代表性越好
E.标准差越大,均数的抽样误差越小
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140、单项选择题 女,27岁,妊娠34周,既往体健,下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,双肺底闻及水泡音,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++)。
对该孕妇即时治疗原则是()
A.抗生素控制感染
B.强心、利尿、解痉治疗
C.扩容治疗
D.镇静及降压药物治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠
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141、单项选择题 口服短效避孕药的反应正确的是()
A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多,不适用于经量多的妇女
D.体重减轻系因进食少、恶心所致
E.白带增多系孕激素作用的结果
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142、单项选择题 女性青春期是指()
A.月经来潮及第二性征发育
B.子宫、卵巢等性器官的发育
C.体内性激素水平增高至有生育功能
D.生殖器官发育伴有心理变化
E.生殖器官及其功能开始发育至成熟
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143、单项选择题 单臀先露时双腿呈()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是
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144、单项选择题 下列关于分娩期胎儿的变化,说法不正确的是()
A.宫缩时胎儿缺氧
B.娩出过程中可导致产伤
C.操作不当可造成头颅血肿
D.胎儿出生后呼吸系统会有较大变化
E.出生后胎儿的重大变化不包括循环系统的变化
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145、单项选择题 关于卵泡的发育,下列哪项错误()
A.未发育的卵泡称始基卵泡
B.新生儿卵巢内约有15万以上的始基卵泡
C.每个始基卵泡内有数个卵母细胞
D.卵泡周围的颗粒细胞可分泌雌激素
E.成熟卵泡的直径可达10~20mm
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146、单项选择题 属于孕激素生理作用的是()
A.使子宫内膜增殖
B.促使子宫肌层增殖
C.使宫颈黏液易拉成丝状
D.使阴道上皮细胞脱落加快
E.有助于降低血液循环中胆固醇水平
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147、单项选择题 投射测验的理论背景是()
A.精神分析理论
B.人本主义理论
C.行为主义理论
D.认知理论
E.心理生理学理论
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148、单项选择题 下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切()
A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤
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149、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。
该孕妇目前处理最重要的是()
A.休息
B.吸氧,左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查
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150、单项选择题 人类的行为有本能行为和()
A.生物行为
B.社会行为
C.自发行为
D.自主行为
E.主动行为
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151、单项选择题 生殖功能从旺盛走向衰退的过渡时期为()
A.女童期
B.青春期
C.生育期
D.更年期
E.老年期
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152、多项选择题 为控制混杂偏倚,常将研究对象以同等的概率分配到各处理组中,这种随机化方法常用于以下哪些(种)研究()
A.临床试验研究
B.队列研究
C.病例对照研究
D.生态学研究
E.现场试验研究
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153、单项选择题 关于流产的治疗原则,不正确的是()
A.难免流产应行刮宫术,并预防出血和感染
B.病人自述有组织物自阴道排出,但出血并未减少,应行刮宫术
C.流产合并感染出血不多时,应抗感染和刮宫同时进行
D.不全流产应立即清宫
E.稽留流产处理前,应做凝血功能的检查
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154、单项选择题 30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁,适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术
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155、单项选择题 经产妇,28岁,妊娠35周,妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多,胎儿较大,未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
该例首先考虑的诊断是()
A.胎儿消化道畸形
B.胎盘早期剥离
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
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156、单项选择题 多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是()
A.双侧卵巢均匀性萎缩
B.卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚
C.卵巢有≥5个囊性卵泡
D.卵泡直径多<1mm
E.卵巢切面见包膜均匀性变薄
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157、单项选择题 外阴硬化性苔癣的早期病理改变是:
A.表层细胞过度角化
B.表层细胞增生
C.真皮乳头层水肿
D.毛囊角质栓塞
E.底层细胞增生
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158、单项选择题 三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
采取“立即面罩吸氧,地塞米松静脉推注,罂粟碱静脉推注”后,病情因()
A.治疗方案对症,症状逐渐缓解
B.治疗方案错误,症状越来越重
C.治疗方案对症,立即坐起
D.治疗方案错误,立即死亡
E.治疗方案对症,症状逐渐消失
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159、单项选择题 女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。
对于该患儿的治疗,首先应()
A.喂养
B.光疗
C.碱化血液
D.复温
E.口服苯巴比妥
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160、单项选择题 初产妇,28岁,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()
A.短期内处理,尽快剖宫产
B.缩宫素引产,缩短第二产程
C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩
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161、单项选择题 把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是()
A.利益相关集团分析
B.宏观政策图解法
C.微观政策图解法
D.政策网络分析
E.SWOT分析
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162、单项选择题 孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。
为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为()
A.血、尿常规检查
B.B型超声检查
C.肝、肾功能检查
D.胎儿电子监护
E.生物物理评分
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163、单项选择题 “保护健康就是保护机器,疾病就是机器失灵”的观点属于以下哪种医学模式的观点()
A.神灵主义
B.自然哲学
C.机械论
D.生物
E.生物-心理-社会
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164、单项选择题 巨大儿经阴道分娩,下列最不可能出现的是()
A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂
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165、单项选择题 关于临产的诊断以下哪项是正确的()。
A.规律宫缩
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.见红
E.预产期已到
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166、单项选择题 健康教育的作用是()
A.把健康意识转变成健康行为
B.把健康观念转变成健康行为
C.把健康知识转变成健康信念
D.把健康信念转变成健康行为
E.把健康知识转变成健康行为
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167、单项选择题 婚前医学检查的主要疾病中指定传染病不包括()
A.艾滋病
B.淋病
C.霉菌性阴道炎
D.麻风病
E.梅毒
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168、单项选择题 能明确和定量地表达病因、宿主和环境三者之间的关系,以揭示疾病流行规律的研究方法是()
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.流行病学数学模型
E.观察性研究
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169、单项选择题 女,48岁,接触性阴道流血3个月。妇检:宫颈重度糜烂,宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。
如确诊为宫颈癌,妇检发现宫旁增厚,达盆壁,则临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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170、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是()
A.吸氧,左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
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171、单项选择题 第二次卫生革命的目标是()
A.预防和控制慢性非传染性疾病的发生
B.预防和控制传染病
C.实现人人享有卫生保健
D.提高生命质量
E.促进入类健康长寿
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172、单项选择题 女性内生殖器官包括 ()
A.子言、卵巢、大阴唇、小阴唇
B.阴道、子宫、输卵管、卵巢
C.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭
D.输卵管、卵巢
E.子宫
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173、单项选择题 女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌。
目前诊断考虑()
A.硬化性苔藓
B.外阴鳞状上皮细胞增生
C.不典型增生
D.混合型外阴色素减退疾病
E.外阴阴道假丝菌酵母病
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174、单项选择题 28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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175、单项选择题 青春期生殖器发育特点()
A.子宫很快发育,子宫体明显增大,子宫颈相对变短
B.子宫内膜呈周期性改变,月经来潮
C.阴道变长而宽,粘液腺发育,有分泌物排除
D.阴道分泌物由碱性转变为酸性,有利于抵抗病菌的侵袭
E.外生殖器也生长发育,阴阜隆起,大阴唇肥厚,小阴唇增大,色素沉着及阴毛出现,且色素逐渐加深
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176、单项选择题 关于近亲结婚中不能结婚的是()
A.六代以内的旁系血亲
B.五代以内的旁系血亲
C.四代以内的旁系血亲
D.三代以内的旁系血亲
E.以上都不正确
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177、单项选择题 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.0℃,R16次/分,P80次/分,BP145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是()
A.请呼吸内科会诊
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下液体,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.继续静脉滴注,不必担心此种改变
F.立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml
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178、单项选择题 月经周期第1~4日是月经期,此时雌、孕激素水平是()
A.不变
B.上升
C.雌激素水平上升、孕激素水平下降
D.下降
E.雌激素水平下降、孕激素水平上升
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179、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml。则该患者最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
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180、单项选择题 二十七岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味,查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。
最主要的病原菌应是()
A.金黄色葡萄球菌
B.类杆菌属
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.厌氧革兰阳性球菌
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181、单项选择题 性功能发挥过程的分期包括()
A.性开始期、性兴奋期、性持续期、性高潮期
B.性开始期、性持续期、性高潮期、性消退期
C.性开始期、性高潮期、性消退期、性低潮期
D.性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期
E.性开始期、性兴奋期、性高潮期、性消退期
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182、单项选择题 羊水栓塞的好发因素是()
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.过强宫缩
E.胎盘早剥
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183、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。
可以明确诊断的检查是()
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查
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184、多项选择题 实验效果的主要评价指标()
A.感染率
B.治愈率
C.病死率
D.保护率
E.发病率
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185、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。
本例可能性最小的胎方位是()
A.枕右前位,先露已衔接
B.枕左前位,胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位,先露未入盆
E.臀先露
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186、单项选择题 分层抽样是()
A.每一个个体都有同等的机会被抽出来作为样本的抽样方法
B.机械地依次每隔若干号码抽取一个个体组成样本的抽样方法
C.将总体全部个体按某种特征分层,每一层内随机抽取个体组成样本
D.抽中组内的全部个体组成调查的样本的抽样方法
E.调查者根据实际情况使用对自己最为便利的方式来选取样本
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187、单项选择题 正常骨产道特征正确的是()
A.最短的前后径是中骨盆前后径
B.对角径等于入口前后径
C.最短的横径是骨盆入口平面横径
D.站立时骨盆入口平面与地面平行
E.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
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188、单项选择题 相对数表示的是()
A.数值资料平均水平的指标
B.数值资料变异程度的指标
C.事物相对关系的指标
D.事物相关程度的指标
E.事物动态分析指标
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189、单项选择题 关于人口与健康关系的描述不正确的是()
A.人口数量的增加,只会加重社会的负担
B.人口流动给居民健康带来有利的影响
C.人口年龄结构的变化,带来的一个重大的人口问题就是人口老龄化问题
D.性别比例失衡是滋生社会问题的根源之一
E.人口流动带来一些特殊的卫生问题,给医疗卫生工作提出了新的要求
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190、单项选择题 孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予()
A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产
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191、单项选择题 近亲结婚指()
A.直系血亲和3代内旁系血亲之间的婚配
B.直系血亲和4代内旁系血亲之间的婚配
C.直系血亲和5代内旁系血亲之间的婚配
D.3代内旁系血亲之间的婚配
E.4代内旁系血亲之间的婚配
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192、单项选择题 加强骨盆底托力的肌肉是()
A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.肛门括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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193、单项选择题 女性,49岁,近1年来月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日,检查子宫稍大、稍软。本例止血应选择()
A.给予氨甲苯酸
B.给予雌激素
C.给予大剂量黄体酮
D.给予大剂量丙酸睾酮
E.立即行刮宫术
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194、单项选择题 下列不是宫颈癌发病的危险因素的是()
A.初次性交年龄过早
B.生育过早、过密、过多
C.多个性伴侣及性生活紊乱
D.高龄未婚
E.病毒感染
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195、多项选择题
患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
应做的处理有()
A.阴道检查
B.B超查胎盘状态
C.米索25ug阴道检引产
D.住院观察产程进展
E.胎心监护(NST)
F.回家等待自然产
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196、单项选择题 对于重型胎盘早剥的临床诊断,恰当的为
A.触诊胎位清楚
B.腹部检查子宫硬如板状,有压痛
C.妊娠晚期无痛性阴道出血
D.贫血程度与出血量成正比
E.听诊胎心率正常
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197、单项选择题 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()
A.立即剖宫产
B.等待自然发动宫缩
C.静脉滴注缩宫素引产
D.人工破膜
E.灌肠
F.阴道放置米索前列醇引产
G.人工剥膜
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198、单项选择题
某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。
该产妇发生出血最可能的原因为()
A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.子宫收缩乏力
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199、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体的前壁
B.子宫下段或子宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部
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200、单项选择题 迅速进行清宫处理的()
A.先兆流产
B.完全流产
C.不全流产
D.流产感染
E.习惯性流产
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201、多项选择题 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
引起妊娠高血压疾病的高危因素是()
A.经产妇多见
B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁
C.多胎妊娠
D.营养不良
E.低社会经济状况
F.慢性高血压病史
G.妊娠高血压病史及家族史
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202、多项选择题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
不正确的处理措施是()
A.肌注哌替啶
B.立即行剖宫产术
C.缩宫素静滴
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待自然分娩
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203、单项选择题 会阴创口拆线时间是()
A.3~5天
B.4天
C.7天
D.6~8天
E.3天
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204、单项选择题 队列研究的最大优点是()
A.较直接验证病因与疾病的因果关系
B.发生偏倚的机会少
C.对较多的人进行较长时间的随访
D.控制混淆因子的作用易实现
E.研究的结果常能代表全人群
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205、单项选择题 48岁农妇,因葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是()
A.化学药物治疗
B.免疫疗法
C.继续随访观察
D.放射治疗
E.化放疗
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206、单项选择题 女,26岁,G1P0,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
出现频繁晚期减速,最佳处理方法是()
A.抑制子宫收缩
B.继续监测,明确原因
C.补充能量,加强产力
D.行人工破膜术,了解羊水性状
E.行剖宫产术,终止妊娠
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207、多项选择题 人的一生中的生长发育高峰期()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.儿童期
D.青春期
E.成年期
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208、单项选择题 二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()
A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤
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209、单项选择题 非直接造成孕产妇死亡的原因有()
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠期高血压疾病
C.流产
D.产褥感染
E.产科出血
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210、单项选择题 头盆不称孕妇试产的时间应是()
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
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211、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
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212、多项选择题
28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。
该产妇分娩时,正确的处理是()
A.接生前,应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿并发症,应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
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213、单项选择题 经产妇,28岁,妊娠35周,妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多,胎儿较大,未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
为明确诊断,该例首选的辅助检查是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.检测羊水甲胎蛋白值
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214、单项选择题 关于女性内生殖器组成,下列选项完全正确的是()
A.子宫、输卵管、阴道
B.子宫、子宫附件、输卵管
C.阴道、子宫附件、卵巢
D.阴道、子宫、子宫附件
E.子宫、输卵管、卵巢
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215、多项选择题 在病例对照研究中,影响样本含量的因素有()
A.样本来源的人群的大小
B.假定暴露造成的相对危险度
C.要求的显著性水平
D.人群中暴露者的比例
E.要求的把握度
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216、单项选择题 盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用()
A.左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次
B.氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次
C.头孢曲松钠500mg,单次肌内注射
D.头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次
E.头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次
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217、单项选择题 有关胎膜的描述正确的是()
A.由一层无血管的透明膜组成
B.能转运溶质和水,参与羊水平衡的维持
C.胎膜破裂后,不会诱发子宫收缩
D.质脆,易破裂
E.表面的绒毛膜为叶状绒毛膜
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218、单项选择题 女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。
提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()
A.急性子宫颈炎
B.左下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
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219、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
最佳的处理方法是()
A.剖宫产终止妊娠
B.静脉点滴缩宫素
C.卧床休息
D.静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂
E.肌内注射黄体酮
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220、单项选择题 27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿妊娠试验
B.宫腔镜检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
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221、单项选择题 关于难免流产的叙述中,哪个不正确()
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
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222、多项选择题 一级预防的措施包括()
A.贯彻卫生立法,开展卫生监督
B.降低危害,促进安全行为
C.健康教育和自我保健
D.环境保护和劳动保护
E.定期健康检查
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223、单项选择题 情绪的特点是()
A.较稳定的
B.持久存在的
C.带有情境性
D.没有明显的生理变化
E.与社会性需要相联系
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224、单项选择题 科学心理学诞生的标志是()
A.希波克拉底提出气质的体液学说
B.弗洛伊德提出精神分析理论
C.冯特建立世界上第一个心理学实验室
D.詹姆斯等人提出新心理学理论
E.巴甫洛夫经典条件反射的建立
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225、单项选择题 目前生活质量评价常用的测量工具不包括()
A.健康调查量表SF-36
B.艾克森人格量表
C.疾病影响量表
D.世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL-100
E.健康良好状态指数
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226、单项选择题 输卵管妊娠下列哪种情况立即手术()
A.阴道持续性出血
B.妊娠试验阳性
C.后穹隆穿刺出不凝固的血液
D.休克
E.下腹隐痛
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227、单项选择题 女,52岁,宫颈活检确诊为"子宫颈癌",妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
为降低此病发生率,在行妇科普查时,宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者应采取下列哪项措施()
A.连续重复宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
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228、单项选择题
27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
孕妇患妊娠期高血压疾病属于()
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.产前子痫
D.重度子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压
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229、单项选择题 急性盆腔腹膜炎应采取的体位是()
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
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230、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因"月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月"就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。
该患者可能的诊断是()
A.经前期紧张症
B.绝经综合征
C.继发性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.焦虑症
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231、多项选择题
女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。
可能的诊断是()
A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.张力性尿失禁
D.子宫黏膜下肌瘤
E.阴道壁囊肿
F.陈旧性会阴裂伤
G.宫颈肌瘤
H.尿道阴道瘘
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232、多项选择题 在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是()
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
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233、单项选择题 关于子宫腺肌病正确的是()
A.多数合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬
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234、单项选择题 结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是()
A.额缝
B.矢状缝
C.人字缝
D.冠状缝
E.颞缝
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235、单项选择题 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。
腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()
A.右附件切除术
B.右卵巢切除术
C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D.全子宫+双附件切除术
E.双附件切除术
F.药物保守治疗
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236、单项选择题 有关受精的描述错误的是()
A.获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精
B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处
C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合
D.输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕
E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵
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237、单项选择题 驾车时使用安全带属于健康促进行为中的()
A.日常健康行为
B.预警行为
C.保健行为
D.避开环境危害行为
E.以上都不正确
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238、单项选择题 关于外阴硬化性苔藓下列哪项最有助于诊断()
A.细胞涂片检查
B.B超检查
C.外阴多点活组织检查
D.阴道镜检查
E.局部以1%甲苯胺蓝涂病变区
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239、单项选择题 关于女性甾体激素,正确的是()
A.因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素
B.月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D.卵巢可分泌雄酮
E.孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子
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240、单项选择题 病因网(络)模型的主要优点是()
A.涉及因素具体且可操作性强
B.涉及的因素清晰具体且系统性强
C.没有确定必要病因的困难
D.没有确定充分病因的困难
E.涉及的病因链较多且相互交错
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241、单项选择题 药物避孕的副反应哪项错误()
A.类早孕反应
B.体重增加
C.月经改变
D.面部蝴蝶斑
E.腹泻
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242、多项选择题 下列关于乳房检查正确的有()
A.观察乳房的颜色,有无凹陷,乳头有无血性液体溢出
B.用手掌面按压乳房
C.用手指将乳房提起来触摸
D.用冷光透照仪
E.使用乳房液晶热图及红外线热图来诊断乳房疾病
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243、单项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,错误的是()
A.性激素治疗
B.随访观察
C.化疗
D.根治性手术
E.保守性手术
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244、单项选择题 女,47岁,放置宫内节育器20年,要求取出宫内节育器。
最佳的取器时间是()
A.月经周期的任何时间
B.月经来前1天
C.月经中期
D.月经来后24小时内
E.月经干净后3~7天内
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245、多项选择题 属于高危妊娠的项目包括()
A.孕妇40岁
B.过期妊娠
C.早产
D.胎位异常
E.孕早期患流行性感冒
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246、单项选择题 以下()的方差一定等于均数.
A.χ2分布
B.二项分布
C.Poisson分布
D.标准正态分布
E.正态分布
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247、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开,产钳助产
E.立即剖宫产
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248、单项选择题 Bishop评分法正确评分的是()
A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分
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249、单项选择题 三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
诊断首先应考虑()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
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250、单项选择题 产褥感染最常见的致病菌()
A.溶血性的链球菌
B.厌氧链球菌和杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.A+B
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251、多项选择题 某一特定的筛检试验,当用于患病率较高的人群时,影响预测值的因素有()
A.疾病的患病率
B.疾病的治愈率
C.灵敏度
D.特异度
E.Kappa值
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252、单项选择题 以下哪项不是真性性早熟的原因()。
A.体质性因素
B.先天性发育异常,如小头畸形等
C.下丘脑或松果体肿瘤
D.内分泌疾病,幼年性甲状腺功能低下等
E.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未发育和建立,仅部分激素分泌过多
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253、单项选择题 下列哪项说法是错误的?()
A.未得到控制的变更通常称为项目范围蔓延
B.范围蔓延的一种表现形式是镀金
C.范围蔓延和逐渐细化没有太大区别
D.范围蔓延有时会降低客户满意度
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254、单项选择题 妇女绝经过渡期自主神经功能紊乱最明显症状是()
A.疲乏
B.注意力不集中
C.情绪不稳、易激动
D.潮红、潮热
E.抑郁、紧张
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255、单项选择题 女性,24岁,阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外()
A.四环素
B.一代头孢菌素
C.红霉素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
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256、单项选择题 以下乳房变化与妊娠无关的是()
A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
B.乳头增大并变黑
C.可以挤出稀薄黄色液体
D.乳头凹陷
E.乳晕变黑
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257、单项选择题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给孕妇肌内注射()
A.1~2mg地塞米松
B.3~4mg地塞米松
C.4~5mg地塞米松
D.1~2mg依沙吖啶
E.1~2mg黄体酮
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258、单项选择题 女,27岁,妊娠34周,既往体健,下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,双肺底闻及水泡音,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++)。
该孕妇此时的并发症为()
A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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259、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
应立即采取的措施是()
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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260、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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261、单项选择题 女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
治疗应选用的抗生素是()
A.阿奇霉素
B.喹诺酮类
C.甲硝唑
D.头孢曲松钠加多西环素
E.克林霉素
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262、单项选择题 化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是()
A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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263、单项选择题 某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题,由此调查社区水源,这是属于PRECEDE模式中的()
A.社区诊断
B.流行病学诊断
C.行为与环境诊断
D.教育与生态诊断
E.管理与政策诊断
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264、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。
以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()
A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱
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265、单项选择题 在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
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266、单项选择题 某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,即每隔5户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调查。这种抽样方法为()
A.简单抽样
B.整群抽样
C.系统抽样
D.分层抽样
E.多级抽样
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267、单项选择题 关于骨盆的描述下列哪项正确()
A.骨盆的出口平面最狭窄
B.骨盆的入口平面最大
C.真骨盆又称骨产道
D.扁平骨盆最常见
E.混合性骨盆最常见
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268、单项选择题 思想文化影响人类健康的主要途径是()
A.影响人类的劳动条件
B.影响人类的科学技术水平
C.支配人们的行为生活方式
D.干扰人们的心理过程
E.干扰人们的心理过程和精神生活
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269、单项选择题 女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
下述哪项为临床最常见的诊断()
A.早孕
B.功能性子宫出血
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.宫内避孕器异位
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270、单项选择题 产褥期保健重点不包括以下哪项()。
A.注意产妇情绪的变化
B.推荐孕产妇营养膳食
C.注射乙肝疫苗
D.指导母乳喂养
E.注意卫生
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271、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。
经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
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272、单项选择题 下列对于胎盘早剥的处理,不恰当的是()
A.纠正休克
B.胎盘早期剥离一经诊断,要尽可能延长妊娠
C.预防并发症
D.可根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进程等决定终止妊娠的方式
E.处理并发症
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273、单项选择题 生殖健康的定义是()
A.母子保健
B.没有疾病
C.虚弱
D.在生命全过程中,身体、心理和社会适应处于完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱
E.生育健康的下一代
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274、多项选择题
为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。
准备妊娠阶段的预防措施为()
A.不能看电视
B.男女双方注意营养,多吃补养品
C.夫妇每天服用维生素C200mg
D.避免接触农药
E.每天早锻炼
F.夫妇禁烟酒
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275、单项选择题 最早在产后多长时间恶露停止()。
A.2周
B.1周
C.5周
D.3周
E.6周
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276、单项选择题 青春期女生要保证足够的睡眠,所需的时间是()
A.13~15岁的少女应睡足7小时
B.一般来说,青春期少女应保证每日6~7小时的睡眠时间
C.一般来说,青春期少女应保证每日10小时以上的睡眠时间
D.15岁以上的少女需要6小时的睡眠时间即可
E.一般来说,青春期少女应保证每日8~9小时的睡眠时间
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277、单项选择题 绝经后妇女出现男性化体征的原因()。
A.FSH、LH水平变化
B.雌、孕激素水平变化
C.雄激素水平升高
D.促甲状腺素升高
E.生长激素水平升高
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278、单项选择题 心脏病孕产妇的主要死亡原因是()
A.心力衰竭和严重感染
B.心律失常
C.活动风湿热
D.心力衰竭
E.严重感染
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279、多项选择题 下列哪些属于强化因素的内容()
A.个人的偏爱
B.父母的赞扬
C.同伴的劝告
D.自己对行为后果的感受
E.为提倡人们喝安全饮用水,提供饮水及保持饮水清洁的技能
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280、多项选择题 下列哪些疫苗为我国儿童基础免疫接种疫苗()
A.卡介苗
B.白百破混合制剂
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
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281、单项选择题 子宫内膜异位症发病机制^91考试网认的学说是()
A.子宫内膜异位种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.以上都是
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282、单项选择题 先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是()
A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬
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283、单项选择题 社会性别女性,17岁,染色体核型为46XX,阴蒂粗大,最可能的诊断()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.睾丸女性化综合征
D.生殖腺发育异常
E.真两性畸形
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284、多项选择题 孕妇26岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。
为明确诊断,进一步需做的检查是()
A.床旁X胸片
B.心电图
C.血常规
D.凝血四项+三P
E.肾功能
F.母血下腔静脉血找羊水成分
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285、单项选择题 连续传播造成的流行或暴发的特点是()
A.全部病例在一个最长潜伏期内
B.发病曲线突然升高,很快下降
C.有一个流行高峰
D.病例分批出现,可以划分成代
E.流行曲线一般不留拖尾现象
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286、单项选择题 女,47岁,放置宫内节育器20年,要求取出宫内节育器。
在取出宫内节育器发生困难时,最可能发生的是()
A.节育器变形
B.节育器嵌顿
C.节育器移位
D.节育器脱落
E.子宫穿孔
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287、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
确诊后最恰当的治疗应是()
A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
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288、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠40周,临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环,导尿为血尿。此时诊断为()
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.羊水栓塞
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.急性阑尾炎
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289、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.苯甲酸雌二醇
D.溴隐亭
E.甲地孕酮
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290、单项选择题 29岁,初孕妇,妊娠37周,妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是()
A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
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291、单项选择题 绝经期内分泌发生变化错误的是()
A.雌激素水平降低
B.孕激素水平降低
C.FSH水平降低
D.雄激素水平降低
E.GnRH水平增高
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292、单项选择题 下列与羊水过少无关的病因是()
A.胎儿畸形
B.胎儿生长受限
C.糖尿病
D.妊娠期高血压
E.过期妊娠
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293、单项选择题 三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
该孕妇最可能的诊断是()
A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎
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294、单项选择题 产后出血的主要临床表现为()
A.子宫收缩乏力
B.胎盘原因
C.软产道裂伤
D.阴道流血过多
E.凝血功能障碍
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295、多项选择题 道德义务和政治法律中的义务之区别是()
A.强调义务与权利的联系
B.强调或多或少地要牺牲个人利益
C.强调义务与一定阶级利益与要求的联系
D.强调义务的行为是自由的
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296、单项选择题 在频数分布中,图形的左右不对称,高峰偏左的分布是()
A.正态分布
B.正偏峰分布
C.负偏峰分布
D.二项分布
E.泊松分布
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297、单项选择题 以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题()。
A.主动或被动吸烟
B.均小骨盆
C.孕期宫内感染
D.孕期发热
E.饮酒
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298、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。
检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.子宫颈炎症
C.异位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
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299、单项选择题 胎儿血液特点的哪项描述是正确的()
A.妊娠32周以后胎儿的红细胞数减少
B.胎儿红细胞生命周期长
C.妊娠后半期为胎儿血红蛋白
D.临产时胎儿血红蛋白仅占25%
E.妊娠8周以前,胎儿血循环中出现粒细胞
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300、单项选择题 妇女骨盆倾斜度的正常值是()
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°
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