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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合必看题库知识点（最新版）
2022-05-26 05:30:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎


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2、单项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A.使病人肺最大通气量维持在60％较好
B.使病人肺最大通气量维持在85％较好
C.术前6～8天应停服抗高血压药物
D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日
E.选用卡那霉素抗感染
F.选用庆大霉素抗感染


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3、多项选择题  关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的（）

A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水
C.可直接显示双肾功能改变
D.可用于无尿、肾功能衰竭患者
E.可以完全替代KUB


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4、单项选择题  股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿


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5、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（）

A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级


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6、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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7、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 应采取的措施是（）

A.口服抗生素，住院观察病情变化
B.可回家卧床休息，密切观察病情变化
C.输血、输液补充血容量
D.手术探查
E.先看膀胱镜


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8、单项选择题  下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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9、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解（）

A.传染病史
B.外伤史
C.遗传病史
D.药物过敏史
E.既往有无全身结核史


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10、单项选择题  逆行尿路造影的禁忌证是（）

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿


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11、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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12、单项选择题  哪项不是BPH的并发症()

A．膀胱结石
B．腹股沟疝
C．镜下血尿
D．双肾积水
E．双侧睾丸鞘膜积液


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13、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）

A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT


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14、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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15、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现有()

A．发热
B．腰痛
C．膀胱刺激征状
D．尿检查发现白细胞
E．以上都对


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16、单项选择题  关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是


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17、单项选择题  女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）

A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁


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18、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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19、单项选择题  女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术


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20、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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21、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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22、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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23、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）

A.当天
B.1～2天
C.3～7天内
D.8～10天内
E.11～14内


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24、单项选择题  某患者左肾盂单个结石约1．2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）

A.左肾盂切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘
E.双肾造瘘


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25、单项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 该患者的尿失禁应属于（）

A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性／压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调


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26、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛，叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大，右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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27、单项选择题  前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关（）

A.括约肌损伤
B.不稳定膀胱
C.膀胱出口梗阻
D.后尿道损伤刺激及创面感染
E.膀胱尿道角度改变


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28、单项选择题  

女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）

A．肾盂肿瘤
B．肾母细胞瘤
C．肾癌
D．多囊肾
E．肾结石伴积水


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29、单项选择题  行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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30、多项选择题  前列腺增生病人的症状与哪些因素有关（）

A.梗阻程度
B.腺瘤病变发展的程度
C.合并炎症
D.合并结石
E.病人全身健康状况


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31、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 首先考虑诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核，对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎


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32、单项选择题  某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1．2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）

A.左肾切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾切除
D.右输尿管切开取石
E.右肾造瘘


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33、单项选择题  下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）

A.较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见
B.分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C.无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D.以血行转移为主，常转移至肝脏
E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术


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34、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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35、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢曲松
C.利复星
D.阿奇霉素
E.庆大霉素


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36、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 关于该病的遗传学特点，下列不正确的是（）

A.显性遗传，外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病，两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因


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37、单项选择题  男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是


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38、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 为明确诊断应进行的检查（）

A.激素水平检测
B.双肾超声
C.肾脏CT
D.心脏超声
E.肾上腺CT


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39、单项选择题  肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法


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40、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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41、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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42、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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43、单项选择题  输尿管结石最多见的停留部位是（）

A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1／3输尿管
D.中1／3输尿管
E.下1／3输尿管


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44、单项选择题  女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。 治疗方法是（）

A.膀胱部分切除术
B.化疗
C.膀胱全切，回肠膀胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术


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45、多项选择题  尿道损伤并发症主要有（）

A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.前列腺增生
D.肾上腺皮质增生
E.睾丸萎缩


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46、单项选择题  男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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47、单项选择题  输尿管损伤的早期诊断要点，不包括（）

A.开放伤根据伤道方向，高度怀疑者行影像学检查
B.伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者
C.有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者
D.凡有肉眼血尿者
E.伤后早期出现同侧肾区胀痛，逐日加重，或同时有寒战高热者


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48、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 首先要进行的诊断性检查是（）

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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49、单项选择题  下列肾结核的临床特点，不正确的是（）

A.原发病灶多在肺
B.病理型肾结核常不出现症状
C.最初是双肾同时受累
D.全身症状一般很明显
E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年


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50、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）

A.膀胱造影
B.压力一尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU


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51、单项选择题  中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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52、单项选择题  

男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

应该做哪项检查（）

A.血常规
B.尿结核菌培养
C.腹平片
D.尿常规
E.逆行肾盂造影


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53、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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54、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 首先要考虑哪种类型的尿失禁（）

A.混合性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁


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55、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET


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56、单项选择题  尿道炎时尿痛的表现特点为（）

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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57、单项选择题  非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗


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58、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌


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59、单项选择题  睾丸未降者常发生（）

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
E.睾丸鞘膜积液


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60、单项选择题  诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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61、单项选择题  美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）

A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤
B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗
C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗
D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成


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62、单项选择题  男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。 此患者的分型是（）

A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型


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63、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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64、单项选择题  关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是（）

A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1


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65、单项选择题  下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾


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66、多项选择题  睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）

A.质地硬
B.透光实验阳性
C.附睾、输精管常无异常
D.常与阴囊壁粘连，不易推动
E.常有明显触痛


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67、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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68、多项选择题  慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有（）

A.性生活无规律
B.勃起而不射精
C.性交不断
D.长途骑车，长时间坐位工作
E.过量饮酒及辛辣食物


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69、单项选择题  肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是（）

A.肾上腺转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.骨转移


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70、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）

A.留置尿管
B.应用止血药物
C.抗菌素
D.利尿药物
E.暂无特殊处理


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71、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 首先应行（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.腹腔动脉造影


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72、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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73、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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74、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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75、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 首先考虑的是（）

A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石


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76、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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77、单项选择题  以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）

A.必须有急性附睾炎病史
B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗
C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转
D.排除结核性附睾炎
E.伴有慢性前列腺炎


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78、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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79、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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80、多项选择题  关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的（）

A.尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少
B.30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
C.90％左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
D.无论用什么方法治疗，复发机会都很大
E.以上都正确


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81、单项选择题  下列肾周围炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见
B.肉眼血尿表现明显
C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛
D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄
E.脓肿形成应及时切开引流


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82、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 正确的解释是（提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。）（）

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B.高压性急性尿潴留
C.高压性慢性尿潴留
D.低压性急性尿潴留
E.低压性慢性尿潴留
F.膀胱出口梗阻膀胱代偿


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83、多项选择题  前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）

A.前叶
B.中叶
C.后叶
D.两侧叶
E.以上都是


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84、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗


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85、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）

A.膀胱挛缩
B.结核病情反复
C.支原体感染
D.精神性因素
E.大肠杆菌感染


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86、单项选择题  男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.淋菌性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.结核性尿道炎
E.急性前列腺炎


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87、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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88、单项选择题  膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石


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89、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 下一步的检查是（）

A.MRI
B.肾图
C.CT
D.右侧肾脏穿刺造影
E.右侧逆行插管造影


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90、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 下列检查中对确诊最有价值的检查是（）

A.尿液普通细菌培养
B.尿结核杆菌检查
C.尿液白细胞分类检查
D.尿液红细胞位相检查
E.尿细胞学检查


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91、单项选择题  男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。 针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A.应用解痉止痛药
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外冲击波碎石
E.套石术
F.中药排石


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92、单项选择题  慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）

A.大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关
B.与不良工作和生活习惯有关
C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎
D.可有反复尿路感染发作
E.每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效


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93、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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94、单项选择题  泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌


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95、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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96、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 如无禁忌，手术方式应采取（）

A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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97、单项选择题  排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的()

A．可显示对侧肾功能
B．能显示肾挫伤
C．患肾造影剂外溢
D．可显示患肾功能
E．患肾肾盂肾盏变形


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98、单项选择题  肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT


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99、单项选择题  女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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100、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该患者行ESWL后最常见的并发症为（）

A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病


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101、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()

A．正位
B．侧位
C．斜位
D．卧位
E．平卧位


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102、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是（）

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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103、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 根据患者情况，有必要的检查是（）

A.放射性核肾图
B.腹部X线平片
C.CT或MRI检查
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影


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104、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）

A.104／ml
B.105／ml
C.104～105／ml
D.108／ml
E.1010／ml


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105、单项选择题  腹部X线平片不易显影的结石是（）

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石


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106、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（）

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低


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107、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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108、单项选择题  按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合（）

A.慢性细菌性前列腺炎
B.急性细菌性前列腺炎
C.急、慢性前列腺疼痛
D.慢性非细菌性前列腺炎
E.无症状的炎性前列腺炎


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109、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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110、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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111、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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112、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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113、单项选择题  以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素


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114、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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115、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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116、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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117、单项选择题  睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）

A.中药治疗
B.硬化剂注射疗法
C.手术治疗
D.等待观察
E.物理治疗


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118、单项选择题  男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。 配合的治疗方法中，不包括（）

A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药


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119、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为（）

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体


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120、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）

A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.膀胱造瘘术
D.肾造瘘术
E.输尿管皮肤造口术


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121、多项选择题  浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（）

A.大多数须行膀胱部分切除术或全切术
B.肿瘤多发或侵犯三角区，应行膀胱全切术，包括前列腺和精囊腺
C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术
D.配合术前放疗，可提高5年生存率
E.治疗方案是决定其预后的关键性因素


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122、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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123、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 下列检查，不必要的是（）

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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124、单项选择题  哪种结石易在碱性尿中形成（）

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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125、单项选择题  

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

最有诊断价值的检查是（）

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验


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126、单项选择题  上尿路结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断


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127、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.双肾、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原（PSA.


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128、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 IVU右肾不显影，进一步处理错误的是（）

A.MRU
B.逆行造影
C.顺行静脉肾盂造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影


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129、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 出院后继续治疗过程中，最需注意的是（）

A.卧床休息
B.定期尿结核菌检查
C.做附睾结核切除
D.定期胸部X线透视
E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查


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130、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）

A.青壮年女性
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.一般降压药无效
D.血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E.腰背部闻及收缩期吹风样杂音


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131、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明


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132、单项选择题  男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。 肿瘤的临床分期及分级为（）

A.T2～T3，Ⅰ级
B.T2～T3，Ⅱ级
C.T1～T2，Ⅱ级
D.Ta～T1，Ⅰ级
E.T4，Ⅰ级


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133、单项选择题  下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）

A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.接触感染


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134、单项选择题  上尿路结石的血尿特点是（）

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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135、单项选择题  尿石症的流行病学特点，下列不正确的是（）

A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率
B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性
C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方
D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关
E.尿石症好发年龄在30～50岁


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136、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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137、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 询问病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间


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138、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.膀胱衣原体感染


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139、单项选择题  男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。 经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）

A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


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140、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）

A.药物治疗，如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘
E.抗生素


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141、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 该患者的诊断为（）

A.神经源性膀胱
B.尿道狭窄
C.BPH伴膀胱肿瘤
D.BPH伴膀胱钙化
E.BPH伴膀胱结石


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142、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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143、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

A.持续性高血压
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.用一般降压药无效
D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后症状加剧


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144、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核


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145、单项选择题  下列不属于肾损伤手术适应证的是（）

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者


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146、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）

A.体外震波碎石
B.口服中药排石
C.经皮肾镜碎石
D.手术取石
E.大量饮水


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147、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（）

A.放射性核素肾图检查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱镜
E.CT


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148、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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149、单项选择题  男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑()

A．前列腺结核
B．亚急性前列腺炎
C．精囊炎
D．慢性附睾炎
E．慢性前列腺炎


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150、多项选择题  阴囊与腹壁层次对应正确的有()

A．肉膜与Scarpa筋膜
B．睾丸鞘膜与腹膜
C．精索内筋膜与腹横筋膜
D．提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E．精索外筋膜与腹外斜肌腱膜


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151、单项选择题  下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）

A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块


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152、单项选择题  下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是（）

A.不会表现为尿失禁
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复部分常位于肾下极
E.诊断首选逆行肾盂造影检查


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153、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术


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154、单项选择题  梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响（）

A.肾小球滤过率
B.肾血流量
C.尿浓缩能力
D.尿酸化能力
E.尿稀释能力


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155、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）

A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.异位输尿管开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症


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156、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 目前，首选的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗


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157、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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158、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加


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159、单项选择题  肾囊性疾病的诊断性检查首选（）

A.B超检查
B.静脉尿路造影（IVU）
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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160、单项选择题  未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）

A.菌落计数>102／ml
B.菌落计数>103／ml
C.菌落计数>104／ml
D.菌落计数>105／ml
E.菌落计数（104～105）／ml之间


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161、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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162、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是（）

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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163、单项选择题  关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗，促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道


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164、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 为明确诊断需要做哪些检查（）

A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规


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165、单项选择题  肾母细胞瘤最多见的临床表现是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腰腹部包块
D.高血压
E.发热


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166、单项选择题  某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.下尿路结石


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167、单项选择题  膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）

A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C.彻底引流尿外渗
D.修补后均应行耻骨上膀胱造口
E.以上都是


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168、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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169、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）

A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱


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170、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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171、单项选择题  关于尿液的pH，下列不正确的是（）

A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5
B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性


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172、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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173、单项选择题  有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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174、单项选择题  男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎


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175、单项选择题  男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能的诊断是（）

A.膜部尿道损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.球部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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176、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法


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177、单项选择题  应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌


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178、单项选择题  关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）

A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷
B.挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压
C.破裂及碎裂者，手术切除
D.浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位
E.睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除


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179、多项选择题  急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（）

A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫后
C.使用药物阿托品、普鲁本辛后
D.腹泻
E.长期使用利尿剂


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180、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 治疗宜采取（）

A.控制感染+右肾、输尿管切除术
B.控制感染+膀胱颈悬吊术
C.控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）
D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术


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181、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据患者症状，首先要做的检查是（）

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物培养
E.尿道分泌物涂片
F.中段尿细菌培养


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182、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）

A.蝶鞍X线平片
B.双肾上腺B型超声波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.静脉尿路造影


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183、单项选择题  压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是（）

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是


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184、单项选择题  男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 应作下列何项检查，以便及早治疗（）

A.尿常规
B.尿道分泌物普通培养
C.尿道分泌物结核培养
D.尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
E.前列腺液细菌培养


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185、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘


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186、单项选择题  男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤


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187、单项选择题  男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT


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188、单项选择题  泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）

A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核


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189、单项选择题  慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊


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190、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 诊断可考虑为（）

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎


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191、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）

A.右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B.右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C.肿块局部切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾切除


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192、单项选择题  男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）

A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫


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193、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 可采取下列哪些方法进行抢救？病人行耻骨上前列腺摘除术，术中出血约400ml，输血300ml，术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气，肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体，血块逐渐阻塞引流管，R28次／分、P116次／分、BP12/8kPa（90／60mmHg）。呕吐物潜血试验阳性。（）

A.加快输血、输液
B.立即静滴异丙肾上腺素
C.静脉用止血药物
D.停用降压药
E.持续胃肠减压:经尿道窥镜下吸血块并行电凝止血
F.再次手术清除膀胱血块


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194、多项选择题  男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。 为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）

A.多卧床休息
B.大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤饮食
D.低蛋白饮食
E.碱化尿液
F.定期到医院复查


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195、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）

血尿伴膀胱刺激症状，最常见于
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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196、单项选择题  由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿


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197、单项选择题  患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩


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198、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图


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199、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 首先要考虑的检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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200、单项选择题  男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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201、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 首先要进行的检查是（）

A.膀胱尿道造影检查
B.尿流动力学检查
C.静脉肾盂造影检查
D.逆行肾盂造影检查
E.膀胱镜检查


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202、单项选择题  女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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203、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 以下检查中最有价值的体检是（）

A.肛门指诊检查前列腺
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.肠鸣音听诊
E.骨盆分离挤压试验


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204、单项选择题  引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）

A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石


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205、单项选择题  融合肾畸形中，最常见的类型是（）

A.孤立肾
B.盘形肾
C.蹄铁形肾
D.乙状肾
E.块肾


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206、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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207、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎


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208、单项选择题  关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是（）

A.24小时内确诊者，尽可能一期修复
B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复
C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术
D.输尿管破裂者，行破裂修补术
E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术


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209、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影


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210、单项选择题  关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是（）

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核


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211、单项选择题  判断肾损伤的程度，主要依靠（）

A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式


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212、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 在急诊室应尽快作什么处理？（）

A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂


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213、单项选择题  女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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214、单项选择题  最常见的肾囊性病变是（）

A.多囊肾
B.多房性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.获得性肾囊肿
E.髓质海绵肾


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215、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 可能的诊断是（）

A.膀胱肿瘤
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱结石


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216、多项选择题  肾损伤时对血尿的观察（）

A.血尿与损伤程度成正比
B.大多数肾损伤患者均有血尿
C.肾挫伤时可出现少量血尿
D.肾蒂损伤可无血尿
E.因继发感染，血尿可延续很长时间


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217、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）

A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是


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218、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 发生膀胱结石的常见原因是（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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219、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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220、单项选择题  尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）

A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2～3天
C.1周
D.1月
E.2～3个月


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221、单项选择题  下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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222、单项选择题  男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC 18×109/L，N90%。尿常规；WBC (++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）

A.急性肾盂肾炎
B.切口感染
C.残余结石尿路梗阻
D.肾周感染
E.脓肾


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223、单项选择题  对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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224、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 治疗宜采取（）

A.肾部分切除
B.肾切除
C.根治性肾切除
D.化学疗法
E.放射疗法


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225、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染


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226、单项选择题  患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血、尿外渗


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227、单项选择题  男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。 应先考虑（）

A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.神经源性膀胱


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228、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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229、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.代谢性酸中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.氮质血症
E.前列腺增生
F.肾功能不全代偿期


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230、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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231、单项选择题  男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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232、单项选择题  睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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233、单项选择题  男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于（）

A.膀胱直肠瘘
B.输尿管直肠瘘
C.压力性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.真性尿失禁


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234、多项选择题  骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（）

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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235、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗（）

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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236、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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237、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 治疗前应该做哪些检查（）

A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿


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238、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 出血的可能来自（）

A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位


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239、单项选择题  阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）

A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎


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240、单项选择题  患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）

A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤


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241、多项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()

A．18FFoley导尿管的直径是6mm
B．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
C．12F普通导尿管的直径是6mm
D．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查


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242、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 需进行的处理（）

A.继续观察
B.留置尿管
C.膀胱镜检查
D.造影
E.以上均可


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243、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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244、单项选择题  男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是（）

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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245、单项选择题  诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）

A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是


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246、单项选择题  女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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247、单项选择题  鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）

A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术


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248、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 治疗方法是（）

A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管


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249、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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250、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征


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251、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
B.起病后水及电解质摄入不足
C.钠从尿液中丢失过多
D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
E.未用利尿剂
F.高血压病引起肾功能损害
G.心功能减退所致


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252、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）

A.严重肾脏感染，难以控制
B.严重血尿，难以控制
C.合并肾脏恶性肿瘤
D.患肾巨大，接近脐平面
E.剧烈疼痛，难以控制


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253、单项选择题  男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查


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254、单项选择题  输尿管结石发生腰部绞痛的机制是（）

A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.以上都不是


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255、单项选择题  双肾积水最常见的原因为（）

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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256、单项选择题  位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术


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257、单项选择题  上尿路结石的典型临床症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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258、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强


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259、单项选择题  男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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260、单项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 根据患者情况，初步诊断首先考虑（）

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎


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261、单项选择题  男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管


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262、单项选择题  女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）

A.右卵巢囊肿
B.右输卵管囊肿
C.右子宫肌瘤
D.右肾下垂
E.阑尾囊肿


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263、单项选择题  球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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264、单项选择题  关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是（）

A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低
B.大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成
C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成
D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险
E.糖皮质激素可预防尿石发生


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265、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规


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266、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 最有价值的体检是（）

A.肠鸣音
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.骨盆分离挤压试验
E.肛门指诊检查前列腺


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267、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据检查结果，可诊断为(提示：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)（）

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
F.附睾炎


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268、单项选择题  下列尿道下裂的临床特点，正确的是（）

A.是最常见的男性生殖系统畸形
B.只发生于男性
C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显
D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积
E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前


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269、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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270、单项选择题  下列哪种检查不适宜于肾损伤()

A．排泄性尿路造影
B．CT
C．尿常规
D．逆行尿路造影
E．肾动脉造影


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271、单项选择题  老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石


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272、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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273、单项选择题  肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）

A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T3a期
E.T4期


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274、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）

A.行输尿管移植术
B.输尿管旷置
C.输尿管支架
D.暂时观察
E.输尿管端端吻合术


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275、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）

A.尿比重
B.尿pH
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查


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276、单项选择题  关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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277、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）

A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物


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278、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A．CT
B．排泄性尿路造影
C．肾动脉造影
D．KUB平片
E．肾周围注气造影


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279、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为（）

A.右肾切除
B.右肾部分切除
C.术中冰冻备右肾切除
D.输尿管移植术
E.肾移植术


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280、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是（）

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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281、单项选择题  输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）

A.腹部X线摄片
B.B超
C.IVP
D.输尿管逆行插管造影
E.MRU


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282、单项选择题  患者，男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道终合术


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283、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征，不包括（）

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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284、单项选择题  女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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285、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 最不可能的病因是（）

A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染


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286、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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287、单项选择题  男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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288、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 诊断首先考虑（）

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核


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289、单项选择题  患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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290、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 上例治疗上失误的原因是（）

A.错误地选择ESWL
B.术前未作定位X线摄片
C.双侧一次性碎石治疗
D.未作排泄性尿路造影
E.术前未行抗感染治疗


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291、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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292、单项选择题  急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（）

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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293、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 预防疾病复发不恰当的是（）

A.多饮水
B.多吃动物蛋白
C.少饮用牛奶
D.适当增加盐的摄入
E.多吃富含纤维素食物


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294、单项选择题  已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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295、多项选择题  肾积脓的致病菌有（）

A.无细菌
B.霉菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.结核杆菌


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296、单项选择题  

男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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297、单项选择题  男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。 合理的治疗措施是（）

A.抗感染并密切观察病情变化
B.抗感染+尿道会师术
C.抗感染+经会阴尿道修补术
D.抗感染+会阴部切开引流术
E.抗感染+再次试行留置导尿管


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298、单项选择题  男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。 为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片


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299、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 最适宜的检查是（）

A.肾图
B.膀胱镜
C.IVU及尿结核菌检查
D.尿路B超
E.MRI


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300、单项选择题  男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 患者可能的诊断是（）

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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