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1、单项选择题 有关胰腺癌的叙述正确的是()。
A.黄疸是最常见首发症状
B.CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C.如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%
D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E.Whipple手术后5年生存率为40%左右
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2、单项选择题 腹外疝最重要的原因()。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
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3、单项选择题 肾感染,需行手术治疗的是()。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾皮质炎
D.肾周围炎
E.肾积脓
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4、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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5、多项选择题 患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。
为明确诊断应做的检查包括()。
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.放射性核素标记HCG扫描
E.PET-CT
F.左腹股沟肿物活检
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6、单项选择题 低回声型肝癌的声像图描述,下列正确的是()。
A.低回声型肝癌多呈圆形,轮廓尚清晰
B.无后壁回声,仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声,有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确
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7、单项选择题 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于()。
A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位
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8、单项选择题 女性,50岁。偶然发现右乳有一小硬结节,不活动。超声检查:低回声实性结节,0.8cm×0.7cm,后方衰减明显,CDFI无血流信号,同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生
C.慢性囊性乳腺增生
D.乳腺硬癌
E.乳腺髓样癌
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9、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
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10、单项选择题 胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是().
A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折段完全丧失血液供应
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少
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11、单项选择题 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是().
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体通温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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12、单项选择题 有关恶性肿瘤的临床表现,下列不正确的是()。
A.疼痛为初发症状
B.常因坏死出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现
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13、单项选择题 下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是()。
A.小腿下1/3外侧
B.足踝
C.足背外侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿外侧
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14、单项选择题 血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为().
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
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15、单项选择题 患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。
该患者不应出现的体征是().
A.脐周皮肤蓝色改变
B.腰部皮肤蓝棕色改变
C.腹部肿块
D.移动性浊音阳性
E.板状腹
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16、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
下列处理措施中,不宜采用的是().
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
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17、单项选择题 肱骨外科颈骨折易并发().
A.腋神经损伤
B.肱动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
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18、单项选择题 患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。
如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为()。
A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
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19、单项选择题 贝克三联征是指()。
A.静脉压降低,心搏微弱.动脉压降低
B.静脉压升高.心搏微弱,动脉压升高
C.静脉压降低,心搏微弱.动脉压升高
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.静脉压正常,心音遥远.动脉压降低
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20、单项选择题 在我国,用于早期食管癌大规模筛检的方法是()。
A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
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21、单项选择题 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是().
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
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22、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果选择全身麻醉,下列不可取的是().
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
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23、单项选择题 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
患者行手术治疗,术后并发症最常见的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.肠瘘
C.腹腔出血
D.阑尾残株炎
E.切口感染
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24、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
进一步检查()。
A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平
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25、单项选择题 治疗胆道感染性休克的关键是()
A.使用升压药
B.抗充血容量
C.解除梗阻,胆道减压和引流
D.纠正酸碱平衡的紊乱
E.大剂量抗生素
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26、单项选择题 男性患者,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/min,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:
如诊断正确,应采取何种措施().
A.持续胃肠减压
B.剖腹控查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗
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27、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
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28、单项选择题 甲状腺上、中静脉汇入的血管是()。
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉
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29、单项选择题 缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是()。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
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30、单项选择题 甲状腺功能亢进确诊的检查方法是()。
A.基础代谢率测定
B.甲状腺超声
C.放射免疫分析测定T3
D.放射免疫法测定T4
E.甲状腺球蛋白
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31、单项选择题 治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是()。
A.给予地西泮注射液
B.静脉补钾
C.口服二氢速固醇
D.口服乳酸钙
E.10%氯化钙静脉注入
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32、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。
若诊断为库欣病,治疗首选()。
A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术
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33、单项选择题 下列液体,不用作治疗烧伤休克的是()。
A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品
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34、单项选择题 男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。
该病影像学检查首先().
A.B超
B.PTC
C.DSA
D.核素扫描
E.CT
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35、单项选择题 前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是()。
A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
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36、单项选择题 各段尿道外伤中,以下哪项是错误的()。
A.前尿道损伤常有尿道口流血
B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C.前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D.骨盆骨折常合并后尿道损伤
E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起
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37、单项选择题 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。
手术中关键的处理是().
A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因
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38、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
根据患者情况,首先要考虑的是发生了().
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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39、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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40、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
以下化验检查结果,支持原发性肝癌诊断的是()。
A.PSA10ng/ml
B.CEA5ng/ml
C.CA199200μg/L
D.AFP2000μg/L
E.ALP400mg/dl
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41、单项选择题 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。
A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感
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42、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
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43、单项选择题 关于精索静脉曲张,下列哪项是错误的().
A.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
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44、单项选择题 心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad),是指()。
A.中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低;心音遥远;脉压变小
D.中心静脉压升高;心音逐渐变弱;动脉压逐渐降低
E.静脉压升高;心音正常;脉压差增大
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45、单项选择题 实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。
病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是:().
A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎
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46、单项选择题 患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。
该患者接受逆行性静脉造影检查,发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面,则其瓣膜功能属于().
A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级
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47、单项选择题 抗生素类抗肿瘤药物是()。
A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑
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48、单项选择题 某男,34岁,墙倒塌伤及下腹部,查:血压:111/75mmHg,脉搏:78次/分,下腹压痛,导尿有少许血尿,4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹,移动性浊音阳性。
如尿管不能插入膀胱,此时最佳手术方法为()。
A.经会阴尿道吻合术
B.尿道会师牵引术
C.切断耻骨后尿道吻合术
D.膀胱切开造瘘术
E.膀胱穿刺造瘘术
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49、多项选择题 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
对于该患者的急诊检查和处理应包括()。
A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查
F.尿动力学检查
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50、单项选择题 男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个,白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。
如果形成脓肿,最重要的诊断依据为()。
A.局部检查有波动
B.全身毒血症状严重
C.局部皮温高
D.穿刺抽出脓液
E.局部疼痛减轻
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51、单项选择题 在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是().
A.膜内成骨
B.软骨内成骨
C.爬行替代
D.周围软组织骨化
E.纤维组织钙化
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52、单项选择题 患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。
若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是()。
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
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53、单项选择题 女性,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
与肠套叠诊断相符合的X线表现是().
A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口状"
C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴状"
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
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54、单项选择题 下列肾细胞癌的声像图表现,不正确的是()。
A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见
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55、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是().
A.颌枕带牵引
B.手法复位,石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
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56、单项选择题 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是().
A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音、骨擦感不明显
E.远端骨折段处于极度外旋位
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57、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛,以下哪项原因可能性最大()。
A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是
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58、单项选择题 乳腺纤维腺瘤好发部位是()。
A.乳房内上象限
B.乳房外下象限
C.乳房外上象限
D.乳房外下象限
E.乳晕区
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59、单项选择题 儿童短管骨结核最具特征的X线表现是()。
A.单纯骨皮质破坏
B.骨气鼓
C.死骨及窦道
D.骨质增生硬化
E.软组织肿胀
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60、单项选择题 下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是()。
A.穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见
B.膈肌破裂一般不易漏诊
C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D.具有胸、腹伤的双重临床表现
E.需要急诊手术治疗
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61、单项选择题 女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()。
A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
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62、单项选择题 患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
首选治疗方案是()。
A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳
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63、单项选择题 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断().
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.肝脓肿
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64、多项选择题 Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型,包括()。
A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌
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65、单项选择题 患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-),X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
患者手术后还应进行的治疗是()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗
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66、单项选择题 男,33岁,车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤,给与石膏绷带包扎,伤后2天,诉左大腿疼痛加重,胀痛明显,止痛剂无效,伴烦躁不安,体温38.5度,脉搏120次/分,出汗较多。查体:打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显,伤口有大量浆液性渗出,皮下有捻发音,皮肤呈大理石样花纹,伤口恶臭
对本病人处理,错误的是().
A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
D.庆大霉素静滴
E.青霉素静滴
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67、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
如患者需要手术,合理的手术方案为()。
A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
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68、单项选择题 女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应。
治疗措施中,下列正确的是()。
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
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69、单项选择题 患者,男性,52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸,右上腹部剧痛3小时。查体:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压82/50mmHg,体温37.0℃,血红蛋白70g/L,白细胞11×10/L。下列诊断最可能的是()。
A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎
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70、单项选择题 患儿,女性,10岁。发现颈前区正中线处一囊性肿块,随舌伸缩运动而上下活动。诊断考虑().
A.甲状腺瘤
B.淋巴结结核
C.囊状淋巴管瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿
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71、单项选择题 患者,女性,28岁。颈部肿大1个月。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块,随吞咽和伸舌活动,无压痛。考虑诊断()。
A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿
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72、单项选择题 女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。
该病的常见并发症应除外().
A.肝多发性脓肿
B.急性胆管炎
C.机械性肠梗阻
D.胆道大出血
E.胆管穿孔
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73、单项选择题 男性,44岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物
首先应考虑的诊断为().
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
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74、单项选择题 引流梗阻的肾时,经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是().
A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓
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75、单项选择题 女,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。
A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0
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76、单项选择题 亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为()。
A.铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀
B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用
C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用
D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用
E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用
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77、单项选择题 女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎
阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是().
A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探察
D.取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E.阴道后穹隆穿刺引流
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78、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。
出现腹膜刺激症状的原因考虑为()。
A.出血
B.胆管破裂
C.十二指肠破裂
D.腹腔脓肿形成
E.肝包膜的损伤
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79、单项选择题 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
对鉴别黄疸性质最有意义的检查是().
A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP
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80、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是().
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
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81、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()。
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
E.以上都是
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82、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为().
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿
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83、单项选择题 关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。
A.最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg
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84、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
为有效预防术后并发症,术前准备应().
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是
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85、单项选择题 患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。
如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是().
A.血液透析
B.输入碳酸氢钠
C.输入葡萄糖酸钙
D.口服离子交换树脂
E.利尿
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86、单项选择题 5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()。
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
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87、单项选择题 男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是().
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
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88、多项选择题 过量表达多药耐药相关蛋白(multidrug-associated protein)的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗,不宜使用的化疗药物有()。
A.丝裂霉素C
B.阿霉素
C.吡柔比星
D.足叶乙苷
E.羟基喜树碱
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89、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的().
A.无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托或穿紧身内裤
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.切除阴囊内的部分扩张的静脉
D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E.行精索内静脉栓塞
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90、单项选择题 女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。
首先要考虑的诊断是().
A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
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91、单项选择题 患者,男性,30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛,且进入休克状态。诊断考虑()。
A.胃肠穿孔
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.后腹膜血肿
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
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92、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
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93、单项选择题 在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是().
A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术
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94、单项选择题 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。
手术前必不可少的检查是().
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影
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95、单项选择题 患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。
错误的是处理是()。
A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐
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96、单项选择题 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
根据患者症状、体征,诊断首先要考虑().
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
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97、单项选择题 对诊断肾结核最有临床意义的检查是().
A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜
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98、单项选择题 脊柱外伤造成脊髓休克,是由于().
A.脊髓失去高级中枢控制
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
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99、单项选择题 骨折急救处理时,下列哪项是最重要的().
A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.简单妥善固定患肢
D.都需使用止血带
E.清洁伤口后固定患肢
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100、单项选择题 女性,47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石()。
A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT
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101、单项选择题 关于支气管扩张的CT检查,下列不正确的是()。
A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张
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102、单项选择题 男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。
术中的最佳输液原则是:().
A.扩容以纠酸
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
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103、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是().
A.生命体征,以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查
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104、单项选择题 女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。
下述体检发现中,哪项为L4,5椎间盘突出症的特征性表现()。
A.直腿抬高试验阳性
B.椎旁叩击征阳性
C.脊柱侧凸
D.拇趾背伸乏力减弱
E.椎旁肌痉挛
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105、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()。
A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎
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106、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
首先应采用的治疗方法是().
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
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107、单项选择题 患儿,4岁。其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体;右肘稍肿胀,来见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
正确的治疗方法应是()。
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松懈卡压的神经
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108、单项选择题 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
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109、单项选择题 女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。
该病诊断为:().
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
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110、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法
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111、单项选择题 血胸活动性出血的征象不包括()。
A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、红细胞压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
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112、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查:肺动脉内可见赘生物。最有可能的是().
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
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113、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及固定较为困难的是()。
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
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114、单项选择题 中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。
如患者出现难以纠正的休克,下一步最主要的措施是().
A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
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115、单项选择题 骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是()。
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
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116、单项选择题 患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。
最适宜的治疗时机是()。
A.马上手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.6个月后手术
E.保守治疗
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117、单项选择题 患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-),X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
患者的临床分期为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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118、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
最可能的诊断是().
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
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119、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
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120、单项选择题 男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。
该病人最有效的治疗方法是().
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
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121、单项选择题 在强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()。
A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素
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122、单项选择题 女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。
如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描
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123、单项选择题 下列不是骨与关节结核手术适应证的是()。
A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核,为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
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124、单项选择题 单发性内生软骨瘤多发于()。
A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨
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125、单项选择题 肩周炎的主要治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
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126、单项选择题 心脏直视术后易出血的主要原因是()。
A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少
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127、单项选择题 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。
侵入性尿动力学检查中,最有价值的是()。
A.尿道压力描记
B.膀胱尿道造影
C.肌电图
D.膀胱测压
E.尿流率
F.压力-流率测定
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128、单项选择题 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为().
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
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129、单项选择题 女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为().
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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130、单项选择题 大量凝固性血胸,出血停止后数日应进行下列哪项处理()。
A.闭式胸腔引流
B.纤维膜剥离
C.胸廓改形术
D.胸腔穿刺
E.剖胸清除积血块
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131、单项选择题 女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。
最可能损伤的脏器是:().
A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指肠
E.结肠
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132、单项选择题 煮沸法,杀灭带芽胞的细菌所需时间为()。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.120分钟
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133、单项选择题 男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为()。
A.肝真性破裂
B.中央型破裂
C.被膜下破裂
D.肝包膜下血肿
E.肝内血肿
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134、单项选择题 股骨头骨软骨病的基本病理变化是()。
A.慢性劳损性炎症
B.关节囊内压增高
C.急性创伤性炎症
D.软骨发育不全
E.骨骺缺血性坏死
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135、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括().
A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规
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136、单项选择题 肺爆震伤可以引起()。
A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈,上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血,肺水肿
E.血气胸
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137、单项选择题 中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是().
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折
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138、单项选择题 下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起().
A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣(Cushing)综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大
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139、单项选择题 恶性肿瘤的第三期特点是()。
A.癌的体积小,局限于原发组织,局部淋巴结没有转移
B.癌肿较大,已侵及整个器官各层,但未超过器官之外,局部淋巴结单个转移,但可活动
C.癌肿侵犯范围甚广,有淋巴结及血行的远处转移
D.癌肿较大,但无淋巴结转移
E.癌组织明显侵及周围组织及临近器官,局部淋巴结有多个转移,聚集成团,活动受限
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140、单项选择题 男性,47岁。尿频、尿急、尿痛,伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩,体积变小,边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是()。
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.膀胱结核
D.膀胱结石
E.膀胱憩室
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141、单项选择题 患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
按国内通用公式计算,第二个24小时补液总量最接近的是()。
A.3000ml
B.3500ml
C.4250ml
D.5000ml
E.6000ml
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142、单项选择题 治疗性电视胸腔镜手术的适应证中,不包括().
A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病
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143、单项选择题 3岁男孩发生了股骨颈骨折,容易发生的并发症是()。
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合
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144、单项选择题 女性,62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查:右肾上腺区有巨大肿块,T1WI和T2WI均为高信号,脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是()。
A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤
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145、单项选择题 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
该病人最可能的诊断是()。
A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.输入襻综合征
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146、单项选择题 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。
以下可以取到细胞学依据的方法是()。
A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物
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147、单项选择题 肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是()。
A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
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148、多项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。
A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
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149、多项选择题 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
需要的治疗是(提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。)()
A.广谱高效抗生素治疗
B.急诊手术胆囊切除、胆管引流
C.经皮经肝胆囊穿刺引流术
D.十二指肠乳头切开取石/引流术
E.腹腔穿刺引流
F.急诊胰腺坏死组织清除引流术
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150、单项选择题 室间隔缺损的临床分级,主要是以下列哪项为依据().
A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.心电图改变
E.以上都是
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151、多项选择题 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()。
A.乳头状瘤
B.Tis
C.Ta
D.T1
E.T2
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152、单项选择题 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
对该患者首先应采取的紧急措施是().
A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
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153、单项选择题 男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是().
A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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154、单项选择题 血管造影诊断出血的征象是()。
A.染色
B.血管迂曲扩张
C.静脉提前显影
D.造影剂外溢
E.盗血现象
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155、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()。
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
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156、单项选择题 一般良性骨肿瘤()。
A.生长慢,有症状
B.生长快,无症状
C.生长慢.无症状
D.生长快,有症状
E.生长慢,有疼痛
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157、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。
A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短
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158、单项选择题 尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括()。
A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
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159、单项选择题 骨巨细胞瘤X线片表现特点是()。
A.骨干中心透明影中有钙化
B.骨膜被掀起形成Codman三角
C.骨端膨胀,骨质破坏,呈肥皂泡沫样改变
D.骨皮质呈葱皮样改变
E.骨端突起,无明显骨破坏
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160、单项选择题 患者,男性,50岁。有乙肝史,体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择()。
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.肝脏B超或CT
E.腹腔镜探查术
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161、单项选择题 患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。
若已确定为胆总管下端梗阻,为明确肿块来源应首选().
A.ERCP
B.十二指肠低张造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP
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162、单项选择题 下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征()。
A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽,可有钙化
E.骨赘、骨桥形成
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163、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
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164、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
应采取的治疗措施是:().
A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。
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165、单项选择题 男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背仰障碍,足背外侧感觉迟钝,X片示小头骨折。
该骨折最容易出现的并发症是()。
A.胫神经损伤
B.腓总神经损伤
C.腓肠神经损伤
D.大隐静脉损伤
E.小隐静脉损伤
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166、单项选择题 下列前列腺癌的临床特点,错误的是().
A.50岁以上男性多见,随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见,其次为腺癌
C.早期常无症状,癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润,转移至盆腔淋巴结,血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术
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167、单项选择题 尿道狭窄的主要临床表现不包括().
A.排尿困难
B.尿线变细
C.血尿
D.夜尿
E.尿痛
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168、单项选择题 急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括()。
A.原发性腹膜炎
B.有局限趋势
C.早期无扩散
D.急性输卵管炎所致腹膜炎
E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
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169、单项选择题 患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
该患者考虑最可能的疾病是().
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿
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170、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞
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171、单项选择题 女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。
治疗过程中发现,血清钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L,呼吸>30次/分,PaO2<8kPa(60mmHg),尿量<40ml/h。应考虑为:().
A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔
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172、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是().
A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部
E.以上都是
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173、单项选择题 脾梗死早期CT检查可见低密度阴影,其典型的形态为()。
A.新月形
B.不规则形
C.椭圆形
D.圆形
E.三角形
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174、单项选择题 男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是().
A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管
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175、单项选择题 患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。
目前最适宜的辅助检查手段为().
A.锁骨上淋巴结切除活检
B.腹部B超
C.纤维胃镜检查
D.上消化道钡剂造影
E.腹部CT
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176、单项选择题 患者男性,50岁,左下肢原发性性静脉曲张10年,半年前左内踝上方出现溃疡,大小约4cm×3cm,经久不愈。
检查下肢深静脉有无异常,首选的方法是().
A.测下肢浅静脉区
B.测下肢活动静脉压
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.放射性核素检查
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177、单项选择题 下列肠梗阻的分类,错误的是()。
A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻
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178、单项选择题 男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
上述检查中,最有诊断意义的改变是:().
A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高
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179、单项选择题 在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是().
A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞
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180、单项选择题 患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08
此时应考虑的诊断为().
A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃溃疡恶变
D.胃泌素瘤
E.高血糖素瘤
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181、单项选择题 尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是().
A.排除膀胱或尿道肿瘤
B.术前了解狭窄部位和程度
C.直视下尿道扩张
D.进一步明确诊断
E.确定是否合并膀胱结石
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182、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
最有助于诊断的物理查体试验是().
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
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183、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()。
A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗
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184、单项选择题 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()。
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
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185、单项选择题 男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg
处理不恰当的是().
A.鼓励病人深呼吸,多翻身
B.抗生素抗感染
C.雾化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.应用强心药物
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186、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
发生膀胱结石的常见原因是().
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
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187、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性
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188、单项选择题 男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行()。
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
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189、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()。
A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织
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190、单项选择题 骨、关节结核最可靠的诊断依据是()。
A.结核中毒症状
B.寒性脓肿
C.死骨
D.既往结核病史
E.细菌学、病理学诊断
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191、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
术前访视的重点应放在().
A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
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192、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
术中发现明显肝硬化,肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的()。
A.15%
B.25%
C.35%
D.40%
E.50%
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193、单项选择题 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为()。
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
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194、单项选择题 女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。
该女婴的月龄为().
A.4~5个月
B.5~6个月
C.6~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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195、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是().
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
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196、单项选择题 男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。
根据病史、体征考虑的诊断是()。
A.先天性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠麻痹
D.中毒性菌痢
E.新生儿出血坏死性小肠炎
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197、单项选择题 胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
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198、单项选择题 患者,女,65岁,背部有一4cm×3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是()。
A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
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199、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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200、单项选择题 前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值().
A.>0.15ng/ml
B.>0.1ng/ml
C.>0.25ng/ml
D.>0.2ng/ml
E.>2ng/ml
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201、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于().
A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b
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202、单项选择题 对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()。
A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素
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203、单项选择题 能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是().
A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描
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204、单项选择题 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
应采取的最有效的措施是().
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
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205、单项选择题 手休息位的改变,主要是损伤哪个组织()。
A.神经损伤
B.肌腱损伤
C.骨骼损伤
D.血管损伤
E.皮肤损伤
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206、单项选择题 关于淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是().
A.致病菌为淋球菌,经过2~5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物,感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌,诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是
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207、单项选择题 骨折的临床特有体征是().
A.肿胀
B.压痛
C.瘀斑
D.骨擦音
E.功能障碍
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208、单项选择题 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。
患者最可能的诊断是().
A.急性胃肠炎
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病
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209、单项选择题 患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
该病人的可能处理的最直接一项是().
A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗
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210、单项选择题 有关实性肿瘤声像图的特点中,下列错误的是()。
A.边界均不整齐、不光滑或不规则
B.外形常呈圆形、椭圆形或不规则
C.内部出现无回声
D.可有后方组织回声衰减或声影,少数后方回声增强
E.侧方声影可有可无
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211、单项选择题 颅底骨折的首选检查方法为()。
A.轴位CT
B.三维CT重建
C.冠状位CT
D.MRI
E.X线平片
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212、单项选择题 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是()。
A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.腹胀,腹式呼吸减弱或消失,可呈现“板状腹”
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213、单项选择题 男性,56岁。一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个/HP,红细胞20~30个/HP。首先要做的检查是()。
A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT
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214、单项选择题 下列膝关节结核的临床表现中,应除外()。
A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核,疼痛加重
C.单纯骨结核,中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形,也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形
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215、单项选择题 患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括()。
A.重度黄疸
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.CT示肺部多发性占位
E.生化检查ALB31g/L
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216、单项选择题 下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的()。
A.Dugas征:肩关节有无脱位
B.Thomas征:髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征:肘关节有无脱位
D.Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移
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217、单项选择题 自发性腹膜炎的致病菌多为()。
A.溶血性链球菌或肺炎双球菌
B.溶血性链球菌或变形杆菌
C.大肠埃希菌或厌氧菌
D.肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E.混合性感染
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218、单项选择题 中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。
最佳的治疗措施先后顺序是().
A.抗休克,修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折
B.修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤
D.修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克,处理骨折
E.处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克
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219、单项选择题 下列临床表现可能是原发性肝癌的是()。
A.纳差伴消瘦乏力
B.中上腹隐痛
C.腹腔积液
D.巩膜黄染
E.肝区胀痛伴消化道出血
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220、单项选择题 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。
治疗原则中,不包括().
A.早期治疗,正规合理用药
B.配偶应同时检查治疗
C.治疗期间禁止性生活
D.长效青霉素80万U,肌注,一日2次
E.治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏试验
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221、单项选择题 下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源()。
A.闭孔动脉
B.旋髂深动脉
C.旋股内侧动脉
D.股骨滋养动脉
E.旋股外侧动脉
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222、单项选择题 单纯性甲状腺肿,远期可出现()。
A.甲状腺功能亢进
B.慢性甲状腺炎
C.高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
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223、单项选择题 手外伤清创时,处理方法不正确的是()。
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
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224、单项选择题 男性,37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。最可能的诊断是()。
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
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225、多项选择题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)()
A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌;恶性淋巴瘤
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226、单项选择题 前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,错误的是()。
A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示
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227、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是().
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎
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228、单项选择题 男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿
在处理该病人时,关键是:().
A.鉴别是腹股沟直疝或斜疝
B.判别疝内容物性质
C.判断疝内容物活力
D.补充血容量
E.进行疝修补术
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229、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
该病人目前考虑的诊断是()。
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进
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230、单项选择题 男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。
病人休克的原因为()。
A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭
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231、单项选择题 急性肾盂肾炎的治疗,下列不正确的是().
A.卧床休息,全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5~7天
C.应用碱性药物碱化尿液,减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿,明确诊断后行脓肿引流
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232、单项选择题 跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为()。
A.血肿
B.水肿
C.炎性肿胀
D.尿外渗
E.腹水漏出
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233、单项选择题 关于尿病原学的检查,下列不正确的是()。
A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液
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234、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()。
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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235、单项选择题 为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是()。
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
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236、单项选择题 有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()。
A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
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237、单项选择题 下列影响创伤形成的因素中,不正确的是().
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向,接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
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238、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
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239、单项选择题 患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为“前臂骨折”,其主要依据是().
A.肿胀明显
B.局部皮下淤血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动
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240、单项选择题 库欣综合征特有的临床表现是().
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量减低
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241、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为().
A.50ml
B.50~100ml
C.>150ml
D.200~300ml
E.400~600ml
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242、单项选择题 关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能,下列哪项是错误的().
A.静脉扩张淤血,局部温度升高
B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加
C.睾丸血流流量减少,含氧量降低
D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
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243、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是().
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
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244、单项选择题 左侧精索静脉回流入().
A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉
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245、单项选择题 关于骨肉瘤下列哪项是错误的()。
A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗
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246、单项选择题 男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。
如果该病人行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置。()
A.1~2d
B.3~4d
C.5~7d
D.8~10d
E.11~14d
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247、单项选择题 30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即().
A.清创内固定,探查血管、神经
B.伤口清创,骨牵引
C.清创,观察血液循环
D.加压包扎,观察血液循环
E.闭合创口,夹板外固定
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248、单项选择题 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。
患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().
A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘
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249、单项选择题 上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是().
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
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250、单项选择题 男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()。
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
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251、单项选择题 泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是持续到()。
A.病人症状消失
B.病人症状消失,尿培养正常
C.病人症状消失,尿培养正常后5天
D.病人症状消失,尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失,尿培养正常后1周
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252、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少().
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
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253、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
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254、单项选择题 有关CT的临床应用,下列不正确的是()。
A.颅脑肿瘤的检查,首选普通X线,次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查,首选超声,次选CT检查
C.脑梗死的检查,首选CT,次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查,首选CT,次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查,首选普通X线,次选CT检查
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255、单项选择题 某女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。
该患者最简便有效的诊断方法是()。
A.查血常规、血沉
B.MRI
C.核素骨扫描
D.胸腰椎正侧位片
E.B超
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256、单项选择题 患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂
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257、单项选择题 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。
首选的辅助检查是()。
A.超声检查
B.CT
C.MRCP
D.选择性动脉造影
E.上消化道造影
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258、单项选择题 男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是().
A.胸部X线摄片
B.抽血作厌氧菌培养
C.尿和血液作真菌检查和培养
D.抽血作普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
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259、单项选择题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
该病人最有价值的诊断方法是:().
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺
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260、单项选择题 诊断半月板损伤的依据是().
A.膝关节正侧位X线片
B.有膝部外伤史及疼痛
C.抽屉试验(+)
D.麦氏试验(+)
E.膝部CT
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261、单项选择题 不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是()。
A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡
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262、单项选择题 骨、关节结核最多见于()。
A.踝关节
B.脊柱
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
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263、单项选择题 男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
首先要采取的辅助检查是().
A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超
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264、单项选择题 治疗尿道结石的方法是().
A.开放取石术
B.经皮肾镜取石术
C.经尿道镜取石术
D.体外冲击波碎石术
E.口服药物排石
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265、单项选择题 小细胞肺癌最显著的临床特点是()。
A.属于未分化癌,病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
B.多见于男性,多数有吸烟史
C.大多为中央型
D.恶性程度高,转移早,预后凶险
E.对放射治疗及化疗敏感度高
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266、单项选择题 男性,32岁。突发性左季肋部绞痛4小时,无发热。尿常规:红细胞20~30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0.6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外的是()。
A.肾癌
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.输尿管结石
E.肾平滑肌脂肪瘤
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267、单项选择题 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
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268、单项选择题 患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
计算该患者烧伤面积为()。
A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%
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269、单项选择题 患者,女性,50岁。右上腹反复疼痛半年,多于餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()。
A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症
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270、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()。
A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状
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271、单项选择题 关于开放性骨折清创术,下列哪项是错误的().
A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2mm污染区
B.彻底清除大小游离碎骨片
C.彻底切除失去活力的筋膜,肌肉和肌腱
D.保留未断裂的所有血管和神经
E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
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272、单项选择题 男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗
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273、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()。
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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274、单项选择题 病人有颈静脉怒张,心影在正常范围,两侧心缘平直及钙化影,伴有肝大、腹水及下肢水肿,最可能的诊断是()。
A.心力衰竭
B.多发性浆膜积液
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.纵隔恶性肿瘤
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275、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括()。
A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
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276、单项选择题 患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。
其最可能的诊断与最适合的治疗是().
A.脾破裂--脾切除术
B.肾破裂--肾修补术
C.结肠破裂--结肠修补+造口
D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E.胃穿孔--胃修补术
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277、单项选择题 关于嵌顿性疝,下列叙述哪项不正确()。
A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转
E.股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄
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278、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的().
A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹
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279、单项选择题 女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。
最常用的治疗药物是:().
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素
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280、单项选择题 决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是()。
A.病人年龄
B.缺损大小
C.缺损部位
D.肺动脉压力
E.肺血管阻力
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281、单项选择题 患者,女性,患慢性膀胱炎半年,一次尿中发现抗酸杆菌,下列哪项措施是错误的()。
A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查
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282、单项选择题 肾外伤后,为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾脏情况,应首选下列哪项检查()。
A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影
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283、单项选择题 急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
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284、单项选择题 鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是().
A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术
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285、单项选择题 胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是()。
A.类杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌
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286、单项选择题 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围()。
A.10cm的区域
B.15cm的区域
C.20cm的区域
D.25cm的区域
E.30cm的区域
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287、单项选择题 男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
哪项检查最有意义().
A.血象检查
B.X线腹部平片
C.大便培养
D.血培养
E.直肠指检
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288、单项选择题 下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变()。
A.纤维板固定紧束肺组织
B.肋间隙变窄
C.杵状指(趾)
D.脊柱侧弯并凸向患侧
E.肋骨断面呈三角形
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289、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。
下一步应进行的简单和实用的检查是()。
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影
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290、单项选择题 患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。
患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是().
A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿
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291、单项选择题 早期食管癌是指()。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
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292、单项选择题 男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()。
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术
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293、单项选择题 该病例首选的简便检查方法是().
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
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294、单项选择题 肾结核早期唯一重要的阳性发现是().
A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶
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295、单项选择题 男性患者,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/min,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:
该患者目前应考虑最可能的情况是().
A.肠麻痹,肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
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296、单项选择题 女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。
最可能的出血原因是:().
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管、胃底曲张静脉破裂出血
D.胆管大出血
E.胃癌
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297、单项选择题 男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。
确诊前列腺癌最可靠的方法是().
A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查
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298、单项选择题 男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性
哪一项手术不降低门静脉压力().
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术
E.结扎切断胃冠状静脉
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299、单项选择题 最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是().
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.尺桡双骨折
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300、单项选择题 女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
以下哪项指标提示预后较差().
A.雌激素受体阳性
B.c-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性
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