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外科学总论：输血考点巩固（强化练习）
2022-05-27 03:42:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。

病人最重要的治疗措施是()

A．抗休克、停止输血
B．停止输血抗感染
C．利尿治疗抗休克
D．对症处理
E．停止输血抗休克，碱化尿液


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2、判断题  自体输血杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。()


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3、多项选择题  输血治疗的作用包括()

A．输入抗体可杀灭细菌
B．可补充血容量
C．改善循环能力
D．增加血浆蛋白，使伤口愈合
E．改善凝血功能，有助于止血


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4、多项选择题  输血所致循环超负荷的治疗方法是()

A．停止输血
B．给予强心剂
C．吸痒
D．给予利尿剂
E．给予升压药


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5、单项选择题  

男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。

下列治疗措施中不妥的是()

A．减慢输血速度
B．静脉注射地塞米松
C．静脉滴注5%碳酸氢钠
D．使用肝素
E．静脉滴注速尿


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6、多项选择题  多次接受输血者，再输血时易引起发热反应的原因是()

A．因体内已有血小板抗体
B．因体内已有红细胞抗体
C．因体内已有白细胞抗体
D．因体内已有白细胞抗原
E．因体内已有红细胞抗原


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7、配伍题  用于血液稀释疗法的是()
增加血容量，维持6～12小时()
增加血容量，维持1.5小时()
补充血容量，提高血浆蛋白()

A．中分子右旋糖酐
B．低分子右旋糖酐
C．白蛋白液
D．羟乙基淀粉代血浆


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8、单项选择题  下列哪种疾病与输血无关()

A．乙型肝炎
B．丙型肝炎
C．疟疾
D．AIDS
E．淋病


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9、填空题  通常以HCT____%～____%作为出现缺氧的临界值，此时除输入晶体或胶体溶液补充血容量外，还应输入____，以提高携氧能力。


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10、填空题  急性失血量达总血容量的____%或_____ml时，常可出现HCT的下降。


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11、单项选择题  输血的功用并不包括()

A．提高血浆蛋白
B．纠正贫血
C．改善凝血功能
D．杀灭细菌抗感染
E．对出血病人补充血容量


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12、单项选择题  关于输血，下列哪项是不正确的()

A．急性大出血时，可经加压输血器快速输入
B．老年人或心功能较差者1ml/min
C．小儿应10滴/分
D．成人一般控制在5～10ml/min
E．非紧急情况下，一次输血的时间应不超过8小时


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13、填空题  原则上出血量达总血容量的____%以下时，不必输全血，超过____%时，可输全血与各半，再配合____和____，以补充血容量。


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14、单项选择题  一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示()

A．溶血反应
B．枸橼酸盐的毒性
C．细菌污染
D．变态反应
E．非溶血性发热反应


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15、判断题  库存血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越低。()


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16、判断题  输血反应和并发症中变态反应和过敏反应最常见。()


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17、单项选择题  关于输血的适应证，哪项是错误的()

A．大出血时补充血容量
B．纠正贫血或低蛋白血症
C．增加营养和供应能量
D．凝血异常补充各种凝血因子
E．严重感染时输入补体、抗体


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18、单项选择题  

男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。

下列治疗中错误的是()

A．运用糖皮质激素
B．吸氧
C．静脉滴注速尿
D．静脉滴注西地兰
E．立即停止输血


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19、单项选择题  发现溶血反应时，下列哪项是错误的()

A．减慢输血速度
B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C．应用甘露醇
D．血浆交换治疗
E．应用糖皮质激素


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20、多项选择题  与大量快速输血有关的并发症有()

A．循环超负荷
B．出血倾向
C．体液失调
D．急性肾衰竭
E．发热反应


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21、多项选择题  预防输血过敏反应包括()

A．对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明
B．有过敏史者不宜献血
C．对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素
D．献血员在采血前4小时应禁食
E．检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞


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22、问答题  试述输血的适应证。


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23、单项选择题  输血可能引起的最严重的并发症是()

A．非溶血性发热反应
B．变态反应和过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．出血倾向


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24、单项选择题  

男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。

估计出血量约为()

A．200ml
B．300ml
C．500ml
D．700ml
E．1000ml以上


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25、单项选择题  疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当()

A．立即停止输血
B．静脉注射糖皮质激素
C．输代血浆扩容
D．血液透析
E．静脉滴注碳酸氢钠


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26、填空题  自体输血有____、____、____。


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27、问答题  溶血反应的处理包括哪些方面?


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28、多项选择题  自体输血的禁忌证是()

A．血液可能受癌细胞污染
B．血液受肠道内容物污染者
C．患有严重贫血者
D．肾功能不全
E．所有肿瘤患者


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29、问答题  引起输血发热反应的原因有哪些?怎样处理发热反应?


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30、填空题  血液成分制品分为____、____、____。


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31、单项选择题  以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生()

A．减慢输血速度
B．严格核对血型
C．选用一次性输血器
D．采用无热源技术配置保存液
E．对有过敏史者，输血前用抗过敏药


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32、单项选择题  一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()

A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．立即停止输血并应用肝素治疗
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素


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33、单项选择题  大量输注库存血后引起的并发症不包括()

A．溶血反应
B．高血钾症
C．氨中毒
D．肺水肿
E．出血倾向


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34、单项选择题  不属于输血传播疾病的是()

A．丙型肝炎
B．巨细胞病毒感染
C．乙型肝炎
D．疟疾
E．甲型肝炎


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35、单项选择题  输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是()

A．取病人血作涂片染色检查
B．取病人血作细菌培养
C．取病人血作白细胞计数
D．取血袋内剩血作涂片染色检查
E．取血袋内剩血作细菌培养


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36、单项选择题  关于溶血反应的原因以下哪项是错误的()

A．输入有缺陷的红细胞
B．Rh血型不合也可发生溶血反应
C．误输了ABO血型不合的血液引起
D．受血者患有自身免疫性贫血
E．病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体


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37、问答题  输血前应严密查对的内容有哪些？


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38、判断题  输血速度成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。()


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39、配伍题  用于补充容量的是()
用于治疗严重的再生障碍性贫血()
用于治疗儿童的慢性贫血()
用于治疗血友病()
用于抗生素不能控制的感染()

A．浓缩红细胞
B．冷沉淀
C．白蛋白液
D．免疫球蛋白
E．血小板


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40、配伍题  输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹()
输血后尿液呈酱油色的是()
输血后呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰的是()
最严重的输血并发症是()

A．发热反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．循环超负荷
E．疾病传播


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41、单项选择题  以下哪项不属于成分输血()

A．输注纤维蛋白原
B．输注凝血酶原复合物
C．输注入血清蛋白
D．输注免疫球蛋白
E．回收式自体输血


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42、多项选择题  输血后的非溶血性发热反应主要出现在()

A．反复输血
B．经产妇
C．儿童
D．低蛋白血症
E．肝炎病人


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43、单项选择题  

男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。

最可能的诊断是()

A．过敏反应
B．溶血反应
C．循环超负荷
D．细菌污染反应
E．碱中毒


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44、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血()

A．500ml
B．800ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1500ml


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45、单项选择题  关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的()

A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B．运用晶体、胶体及血浆扩容
C．减慢输血速度至每分钟10滴
D．肝素治疗
E．血浆交换治疗


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46、单项选择题  有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的()

A．Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应
B．含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性
C．Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应
D．汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低
E．临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征


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47、多项选择题  下述哪些可供自体输血()

A．胃肠破裂出血
B．脾破裂出血
C．肝破裂出血
D．异位妊娠破裂出血
E．腹主动脉瘤裂出血


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48、填空题  常用的血浆代用品(血浆增量剂)有____、____、____。


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49、单项选择题  下列哪一种反应为输血时最常见的并发症()

A．非溶血性发热反应
B．变态反应和过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．酸碱平衡失调


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50、单项选择题  

男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。

最可能的诊断是()

A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷


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51、多项选择题  有关溶血反应的治疗，治疗包括()

A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C．肝素治疗
D．输血浆
E．减慢输血速度至每分钟l0滴


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52、填空题  血细胞制品有____、____和____三类。


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53、填空题  输血可引起不同程度的并发症，其中____是最常见的并发症之一，____是最严重的输血并发症。


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54、多项选择题  下列哪些属于成分输血()

A．输新鲜血浆
B．输白蛋白
C．输右旋糖酐
D．输血小板悬浊液
E．输新鲜全血


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55、判断题  输血及其血液制品都可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后梅毒。()


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56、单项选择题  最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是()

A．血瓶血作直接涂片
B．血瓶血作细菌培养
C．抗菌药物治疗诊断
D．病人尿作培养
E．病人血作细菌培养


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57、问答题  自体输血的禁忌证有哪些?


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58、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()

A．贫血
B．宫外孕破裂出血
C．癌肿破裂出血
D．心功能不全
E．胸腔开放性损伤


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59、判断题  一次失血量在1000ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应。()


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60、单项选择题  输血可以传播下列哪一种疾病()

A．结核
B．伤寒
C．疟疾
D．钩虫病
E．甲型肝炎


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61、多项选择题  输血的并发症有()

A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．循环超负荷
E．疾病传播


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62、填空题  输血可以补充血容量____、____、____、____和_____。


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63、单项选择题  术中失血回输一般不超过()

A．500ml
B．1500ml
C．2000ml
D．3000ml
E．3500ml


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64、填空题  输血的适应证有____、____、____、____。


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65、单项选择题  24小时内输右旋糖酐2000ml，引起出血倾向的原因是()

A．血液被稀释，凝血因子及血小板均被稀释而减少
B．凝血因子缺乏
C．弥漫性血管内凝血
D．血小板和血管壁被右旋糖酐所覆盖
E．血小板被稀释


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66、填空题  输血速度成人一般调节在每分钟_____ml，老年人或心脏病人每分钟_____ml，儿童每分钟____滴左右。


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67、判断题  简单而快速的诊断输血细菌污染反应方法是对血袋内剩余作细菌培养检查。()


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68、配伍题  溶血反应()
变态反应或过敏反应()
非溶血性发热反应()
循环超负荷()

A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B．输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C．输入十几毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D．输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现


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69、单项选择题  以下哪项不是输血所致的过敏反应()

A．发热
B．面色潮红，皮肤瘙痒
C．荨麻疹，血管神经性水肿
D．支气管痉挛
E．过敏性休克


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70、多项选择题  治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括()

A．补充10%葡萄糖酸钙
B．应用止血药物
C．输新鲜血浆
D．补充凝血因子
E．氢化可的松静脉滴注


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71、问答题  输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?


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72、多项选择题  自体输血方式有()

A．自体血制品回输
B．术中自体失血回输
C．血液稀释回输
D．预存自体库血回输
E．代血浆使用


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73、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当()

A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．冰冻红细胞
D．去白细胞的红细胞
E．库存全血


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74、配伍题  多次接受输血的贫血病人需输血时选用()
失血性休克病人需输血时选用()
IgA水平低下的病人需输血时选用()

A．血小板制剂
B．洗涤红细胞
C．全血
D．人血清蛋白
E．浓缩白细胞


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75、单项选择题  在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的()

A．立即停止输血
B．吸氧
C．让病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D．强心、利尿
E．病人取半卧位


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76、单项选择题  关于输血速度的描述，下列哪个是错误的()

A．除儿童外，一般调节在每分钟4～6ml
B．心脏病人宜每分钟1ml
C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应快速输入所需血量
E．对血容量正常的贫血，每次输血以200～400ml为宜


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77、单项选择题  一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血()

A．300ml
B．500ml
C．700ml
D．800ml
E．1000ml


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78、单项选择题  失血量达何种程度时开始出现临床症状()

A．达循环血量的30%
B．达循环血量的10%
C．达循环血量的15%
D．达循环血量的20%
E．达循环血量的5%


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79、单项选择题  关于AB血型人的血清，下列叙述中哪一项是正确的()

A．兼有抗A、抗B抗体
B．有抗AB抗体
C．有抗O抗体
D．有抗A或抗B一种抗体
E．既无抗A抗体，也无抗B抗体


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80、问答题  男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


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81、单项选择题  

男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。

病人最可能是()

A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌感染反应
D．循环超负荷
E．溶血反应


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82、判断题  外科自体输血有三种自体失血回输、血液稀释回输及成分输血。()


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83、判断题  溶血反应是输血最严重的并发症。()


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84、多项选择题  抢救输血后溶血反应，包括以下哪些措施()

A．使用甘露醇及利尿剂
B．5%碳酸氢钠碱化尿液
C．滴注糖皮质激素
D．应用晶体、胶体液及血浆扩容
E．补充10%氯化钾


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85、单项选择题  下列何为溶血反应的特征性表现()

A．网织红细胞增高
B．外周血出现粒红细胞
C．尿呈深黄色、尿胆原强阳性
D．尿呈酱油色，隐血试验阳性
E．骨髓幼红细胞明显增生


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86、单项选择题  

男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。

此时最合适的处理是()

A．输注血浆增量剂
B．输全血及输液
C．输注晶体液
D．紧急手术
E．应用升压药


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87、多项选择题  输血过敏反应的治疗是()

A．合并呼吸困难作气管插管或切开
B．用抗过敏药物
C．根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
D．碱化尿液
E．脱敏治疗


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88、单项选择题  手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症()

A．溶血反应
B．过敏反应
C．循环超负荷
D．发热反应
E．细菌污染反应


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89、单项选择题  原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血()

A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%


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90、填空题  输血后发热反应的原因是____、_____和____。


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