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住院医师考试：住院医师考试测试题（最新版）
2022-05-29 03:56:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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2、填空题  心房纤颤时心律_____，第一心音_____，心室率多_____，脉搏_____


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3、单项选择题  30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高


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4、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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5、填空题  呼吸系统疾病常见的病因有_________，_________，_________，_________等感染。


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6、单项选择题  左侧舌下神经损伤后，临床表现为

A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧


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7、单项选择题  男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A主动脉夹层
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D肺梗死
E以上都不是


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8、单项选择题  初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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9、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按：

A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程


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10、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主，间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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11、单项选择题  下列哪些检查结果属于高血压病I期：

A、眼底呈棉花絮样病灶
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血
D、血压达到确诊高血压标准，且波动，心脑肾无损害
E、肾功能减退，有多尿夜尿


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12、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录


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13、单项选择题  α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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14、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____，_____，_____，_____所致心肌损伤有关。


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15、单项选择题  首次发现肺结核常常是由：

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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16、单项选择题  急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏


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17、单项选择题  视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向


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18、单项选择题  下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素：

A、吸烟
B、食霉变食品
C、高脂饮食
D、遗传因素
E、以上均不是


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19、单项选择题  慢性肺心病最常见的并发症是：

A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是


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20、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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21、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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22、单项选择题  后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音


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23、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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24、单项选择题  肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎


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25、填空题  高血压病时的肾脏表现，当出现_____，_____时说明肾浓缩功能减弱，后期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现_____最后引起尿毒症。


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26、填空题  治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用_____和_____。


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27、单项选择题  

初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌

下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法？

A、尿β－HCG值测定
B、血β－HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查


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28、填空题  高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。


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29、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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30、单项选择题  女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－)，颈有抵抗，布氏征（＋)。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：

A、流脑
B、乙脑
C、散发性脑炎
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜火


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31、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____，_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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32、填空题  二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____，二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。


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33、填空题  急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出现于起病的_____。


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34、填空题  高血压心脏病心衰选用以扩张_____为主的血管扩张剂。


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35、单项选择题  对一位眼球破裂的患者，应首选的治疗

A、止血药
B、抗生素
C、止痛
D、清创缝合
E、眼球摘除


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36、单项选择题  小脑上脚的纤维到达

A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核


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37、单项选择题  急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏


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38、单项选择题  

胡某，10岁，双眼流泪、异物感，灼热感，眼分泌物多，二天来急诊。

结合病例，下列哪一种病可能性大?

A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角性青光眼
C、急性卡他性结膜炎（红眼病)
D、慢性卡他性结膜炎
E、淋菌性结膜炎


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39、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染


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40、填空题  网织红细胞升高说明___________和_________________


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41、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种：

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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42、单项选择题  男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP8/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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43、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的：

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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44、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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45、填空题  冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。


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46、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛


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47、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫


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48、单项选择题  正常食管黏膜为

A.假复层柱状纤毛上皮
B.鳞状上皮
C.扁平复层上皮
D.腺上皮
E.复层柱状上皮


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49、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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50、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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51、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后，出现黄视、室性早搏，宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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52、单项选择题  下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉


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53、问答题  

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？


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54、单项选择题  院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

A、病毒
B、支原体
C、革兰氏阴性杆菌
D、原虫
E、革兰氏阳性球菌


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55、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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56、填空题  心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。


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57、单项选择题  洋地黄不宜与下列哪种药物合用：

A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是


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58、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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59、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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60、单项选择题  肝药酶中，最重要的酶是

A、细胞色素b5
B、细胞色素P450
C、单胺氧化酶
D、乙酰胆碱酯酶
E、葡萄糖醛酸转移酶


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61、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：

A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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62、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布，错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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63、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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64、单项选择题  胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好

A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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65、单项选择题  风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：

A、奎尼丁
B、利多卡因
C、地高辛
D、异搏定
E、强的松


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66、填空题  治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。


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67、单项选择题  桡神经自哪些神经根发出

A.颈3、4、5、6、7
B.颈6、7、8，胸1、2
C.颈5、6、7，胸1、2
D.颈5、6、7、8，胸1
E.颈8，胸1


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68、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外，大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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69、单项选择题  皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是

A、盘状红斑狼疮
B、皮肌炎
C、荨麻疹
D、寻常型天疱疮
E、银屑病


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70、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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71、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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72、单项选择题  女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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73、填空题  急性风湿热时心电图检查可表现_____，_____，_____以及还可以出现各种心律失常。


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74、填空题  风湿热时血清C反应蛋白可呈_____反应。


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75、单项选择题  对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣


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76、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为；

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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77、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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78、单项选择题  无氧运动时，机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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79、单项选择题  呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原体
E、寄生虫


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80、单项选择题  在医院内容易引起交叉感染的病原菌是

A、假膜炎球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、金黄葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、淋球菌


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81、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题；
B.系统检索相关文献，全面收集证据；
C.严格评价证据；
D.应用证据指导决策；
E.后效评价，通过实践进一步提高。


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82、单项选择题  某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：

A、I级心功能
B、II级心功能
C、III级心功能
D、IV心功能
E、以上均不是


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83、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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84、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动，房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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85、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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86、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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87、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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88、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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89、填空题  按起病缓急和病程发展，可将高血压病分为_____，_____。


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90、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失


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91、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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92、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好：

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养，提倡体育锻炼


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93、单项选择题  呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗


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94、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害


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95、单项选择题  肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：

A、抗生素剂量不足
B、细菌对抗生素已产生耐药性
C、出现并发症医.学全在.线提供.
D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致


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96、单项选择题  产生并分泌抗体的细胞是

A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞


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97、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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98、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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99、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____，_____，_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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100、单项选择题  下列除哪项以外引起左室后负荷增加：

A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎


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101、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是（）

A．链传动
B．皮带传动
C．齿轮传动
D．蜗轮蜗杆传动


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102、填空题  心绞痛发作舌下含服硝酸甘油后，疼痛在_____分钟内可使心绞痛缓解


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103、单项选择题  男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌


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104、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

紧急处理的措施中，哪一步最重要？

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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105、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的心梗部位：

A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁


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106、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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107、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____，_____，_____。


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108、单项选择题  某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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109、单项选择题  心衰时，心肌兴奋－收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na＋内流减少
B、Cl－内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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110、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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111、多项选择题  随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标


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112、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍，PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱


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113、多项选择题  常见的紫绀性先天性心脏病是

A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症


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114、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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115、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____，_____，_____，_____。


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116、单项选择题  男性，30岁，经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。合适的处理是

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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117、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例处理方案应选择？

A、强有力抗感染＋糖皮质激素
B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂
C、PTU＋强心剂＋利尿剂
D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素
E、PTU＋复方碘溶液＋心得安


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118、单项选择题  先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是

A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音


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119、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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120、单项选择题  （)是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析


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121、单项选择题  心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后

A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.1个月以后


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122、填空题  急性心肌梗塞的三大并发症是：_____，_____，_____。


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123、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快，贫血
C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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124、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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125、单项选择题  个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员


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126、多项选择题  人体必需脂肪酸为（）

A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA


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127、单项选择题  支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：

A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现


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128、单项选择题  某经产妇，第一胎曾分娩4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周、20周时流产，最可能造成两次流产的原因是

A、ABO血型不合
B、染色体异常
C、宫颈炎
D、卵巢黄体功能不足
E、宫颈口松弛


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129、单项选择题  成人髋内翻颈干角

A.小于85度
B.小于90度
C.小于95度
D.小于100度
E.小于110度


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130、单项选择题  一女性，4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×9/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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131、填空题  一度房室传导阻滞时P-R间期_____


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132、单项选择题  慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高


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133、单项选择题  女性，6岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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134、填空题  急性心肌梗塞的临床诊断依据是：_____，_____，_____。


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135、单项选择题  当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适：

A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是


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136、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

此时最需要的处理措施是？

A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量


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137、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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138、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高，说明_____。


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139、填空题  根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况，血液动力学改变分为_____期_____期_____期。


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140、单项选择题  肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B、痰内有大量红细胞
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E、和粉红色泡沫痰相似


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141、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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142、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术，待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品


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143、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是：

A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌


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144、填空题  治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是_____，_____，_____，_____，_____。


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145、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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146、单项选择题  对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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147、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式)（)

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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148、单项选择题  初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是：

A、卡那霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C、异烟肼+乙硫异烟胺
D、但用异烟肼
E、异烟肼+乙胺丁醇


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149、填空题  周围血管征主要包括_____，_____，_____，_____，_____。


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150、单项选择题  阿-斯综合征是指：

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧
B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧
C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧
D、脑血管病致晕厥发生
E、短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧


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151、单项选择题  男性，23岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：

A、原发性肺结核（-)/上涂（+)进展期
B、慢性纤维空洞型肺结核（-)/上涂（+)进展期
C、浸润型肺结核上/（-)涂（+)进展期
D、浸润型肺结核（-)/上涂（+)进展期
E、血行播散型肺结核上/（-)涂（+)进展期


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152、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常

A、肌酸磷酸激酶
B、碱性磷酸酶
C、醛缩酶
D、乳酸脱氢酶
E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶


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153、填空题  心包压塞征表现在静脉系统淤血的体征为_____，_____，_____，_____。


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154、单项选择题  循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心


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155、填空题  品牌数的增加，导致各品牌之间竞争（）各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌（）。


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156、单项选择题  小叶中心型阻塞性肺气肿是：

A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气
D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀
E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀


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157、填空题  除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有____，_____。


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158、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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159、单项选择题  女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔


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160、单项选择题  三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是：

A、有固定的关系
B、按P、QRS顺序发生
C、无固定关系
D、QRS波多于P波
E、以上均不是


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161、单项选择题  

王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－)，四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－)，痛觉（－)，颈抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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162、单项选择题  右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：

A、肝肿大
B、腹水
C、蜘蛛痣
E、下肢水肿


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163、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na＋内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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164、单项选择题  局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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165、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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166、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是：

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖


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167、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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168、填空题  纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。


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169、单项选择题  HbsAg（＋)、HbcAg（＋)的母亲分娩一女婴，为了预防，应给婴儿注射

A、甲肝疫苗
B、乙肝疫苗
C、丙种球蛋白
D、乙肝疫苗＋高效价乙肝免疫球蛋白
E、高效价乙肝免疫球蛋白


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170、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____，_____，_____，_____。各


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171、填空题  心肌梗塞发生心律失常在梗塞最初_____（小时)易发生。


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172、单项选择题  胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉

A.仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.穿刺时病人采取坐位


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173、单项选择题  高血压病晚期患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓


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174、单项选择题  

王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－)，四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－)，痛觉（－)，颈抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。

本病人的处理最主要的是

A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是


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175、填空题  发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是_____。


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176、单项选择题  1：2000旧结核菌素试验阳性，提示：

A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是


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177、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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178、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

其发病机理为?

A、细菌感染的炎症反应
B、I型变态反应
C、II型变态反应
D、III型变态反应
E、IV型变态反应


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179、单项选择题  诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：

A、红细胞沉降率
B、结核菌素试验
C、胸片检查
D、痰菌检查
E、血象检查


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180、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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181、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是：

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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182、填空题  急性心肌梗塞病人发热，体温升高一般持续时间为_____左右。


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183、单项选择题  从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（)

A．个人经验和观点
B．无对照病例系列
C．随机对照试验
D．随机对照试验的系统综述
E．非随机对照研究


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184、多项选择题  循证医学的基础是什么?

A.素质良好的医生；
B.当前最佳的研究证据；
C.临床流行病学的基本方法和知识；
D.患者的参与及合作；
E.必要的医疗环境和条件。


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185、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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186、单项选择题  男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（)，血白细胞25×109/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（)

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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187、单项选择题  患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为；

A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞


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188、单项选择题  急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容


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189、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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190、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的：

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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191、单项选择题  某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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192、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

最可能的诊断是？

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎


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193、单项选择题  院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌


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194、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____，_____。


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195、单项选择题  某妇产科用皮肤胆红素测定仪检测100名新生儿皮肤胆红素含量，同时用常规法检其血液中的胆红素，目的是有皮肤胆红素值推算血液胆红素含量，以避免抽血的痛苦，你认为应该用下列的哪一种方法

A、相关分析
B、回归分析并列回归方程
C、t检验
D、方差分析
E、X2检验


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196、单项选择题  慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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197、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验，要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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198、单项选择题  对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是（）

A.选择回肠内喂养要素膳最好
B.选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
C.选择以短肽为氮源的要素膳
D.膳食中脂肪含量应该较低
E.选择含中链甘油三酯的配方


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199、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、＜2.0kPa


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200、单项选择题  关于有机磷的代谢和排泄，正确的是：

A、经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积，毒性持久
E、主要通过肾脏排出


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201、单项选择题  对动脉血压影响不大的因素是

A、外周围阻力
B、心率
C、动脉弹性
D、搏出量
E、血液粘稠度


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202、单项选择题  在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时，设计良好的非随机对照试验包括（)、描述性研究也可作为证据，但可靠程度不及随机对照试验。

A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性


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203、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿，其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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204、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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205、单项选择题  慢性肺心病缓解其不具有的体征是；

A、肺气肿体征
B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心衰体征


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206、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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207、单项选择题  由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

A、细支气管管腔狭窄，通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多


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208、单项选择题  心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：

A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是


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209、单项选择题  引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异，形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素，神经氨酸酶变异形成新亚型


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210、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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211、填空题  风湿性关节炎的特点是多为_____常呈_____性_____性及恢复后不留畸形。


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212、填空题  风湿性心瓣膜病的手术介入治疗是_____，_____，_____，_____。


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213、单项选择题  胸部和颈部的手术：

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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214、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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215、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用：

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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216、单项选择题  亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏


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217、单项选择题  某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？

A、消炎痛25mgTid
B、0.1%地塞米松眼药水滴眼
C、1%阿托品眼药水滴眼
D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼
E、湿热敷患眼


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218、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现：

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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219、填空题  急性心包炎的治疗原则为_____，_____，_____，_____。


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220、填空题  高血压脑病的治疗原则是：_____，_____，_____。


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221、单项选择题  患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（－)，首先考虑为：

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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222、填空题  胃炎的临床表现主要有_____，_____，_____。


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223、单项选择题  金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β－内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇


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224、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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225、单项选择题  男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎


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226、单项选择题  哪项不是引起左心衰的原因：

A、高血压病
B、甲亢性心脏病
C、慢性肺心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全


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227、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

在区别危象中那种是不正确

A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质，可采用腾喜龙试验


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228、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病，黄疸出血型


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229、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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230、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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231、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便，呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作


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232、单项选择题  吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段，拟行体位引流，请选择正确体位：

A、头高位，稍偏右侧俯卧
B、头高位，稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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233、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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234、填空题  根据病理学，心肌病可分为_____，_____，_____。


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235、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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236、填空题  渗出性心包炎主要症状表现有心包_____以及心包积液对_____压迫的症状两大部分。


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237、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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238、单项选择题  某患者脊柱受伤，出现四肢截瘫，据此可推断脊髓损伤在

A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干


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239、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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240、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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241、填空题  急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____；达到高峰时间是_____；恢复正常时间是_____左右。


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242、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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243、填空题  心肌梗塞按受累范围可分为_____和_____梗塞。


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244、单项选择题  在各种血浆蛋白中，对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1－球蛋白
C、α2－球蛋白
D、β－球蛋白
E、γ－球蛋白


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245、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用：

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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246、单项选择题  随机对照临床试验应特别注意（)

A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理


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247、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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248、单项选择题  下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：

A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全


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249、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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250、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的：

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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251、填空题  食管疾病主要症状有_____，_____。


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252、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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253、单项选择题  

男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

产生该并发症的原因是()

A．胃肠减压效果差
B．胃切除过多
C．腹腔未置引流
D．未用有效抗生素
E．胃十二指肠残端处理有误


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254、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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255、单项选择题  关于咽，错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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256、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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257、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗：

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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258、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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259、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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260、单项选择题  室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作
B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射
C、压迫颈静脉
D、压迫眼球
E、压迫颈动脉窦


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261、单项选择题  一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，首选的治疗药物是

A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是


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262、单项选择题  描述一组偏态分布资料的集中趋势，应选用

A、等术均数
B、几何均数
C、中位数
D、百分位数
E、变异系数


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263、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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264、单项选择题  男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是：

A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎


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265、单项选择题  视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹


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266、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是


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267、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：

A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、肺结核


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268、单项选择题  β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶


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269、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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270、单项选择题  对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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271、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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272、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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273、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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274、单项选择题  一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml


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275、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：

A、II型呼衰吸氧浓度应高
B、I型呼衰吸氧浓度应低
C、I型呼衰氧流量2L/min
D、II型呼衰宜低流量（1-2L/min)的浓度持续给氧
E、II型呼衰应高流量间断给氧


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276、单项选择题  呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项：

A、SaO2指标
B、PaO2指标
C、PaO2指标
D、发绀程度
E、呼吸频率


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277、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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278、单项选择题  普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度
B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度
C、白细胞总数的多少
D、起病的缓急
E、有无末梢循环衰竭


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279、单项选择题  下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：

A、体重减轻
B、呼吸困难
C、发热咯血
D、全身无力及胸痛
E、阵发性干咳


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280、单项选择题  颅内压急剧增高时，Cushing三主征是

A.头颅增大、颅缝增宽、破罐音
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
E.血压高、呼吸快、脉搏快


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281、单项选择题  体重60kg的正常人，其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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282、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

下列哪一项与本病的发生无关？

A、妊娠周数
B、精神紧张
C、术中负压过大
D、宫颈和子宫受机械性刺激
E、迷走神经反射


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283、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是？

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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284、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

应考虑下列哪一项诊断？

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎


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285、单项选择题  营养胃底的动脉是

A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、胃后动脉
D、胃网膜左动脉
E、胃短动脉


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286、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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287、填空题  风湿热消除链球菌的感染预防复发可首选_____治疗。


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288、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折，其内、外侧断端分别向上、下移位，问：内侧端向上移位，是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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289、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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290、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的：

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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291、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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292、单项选择题  某女病人，22岁，大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对，地下一双"。母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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293、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A胸外按压频率是80～100次/分
B人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2


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294、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时最恰当的处理方案是？

A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素


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295、单项选择题  急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：

A、金黄色葡萄球菌
B、厌氧杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎支原体
E、病毒


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296、单项选择题  脊髓灰质炎病毒感染中，最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE


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297、单项选择题  患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为

A.股骨转子间骨折
B.股骨上端骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节前脱位医学.全在.线.提供.
E.髋关节后脱位


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298、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

治疗应选择？

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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299、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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300、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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